7/25/2019 5_tema_5_cast_D

1/5

02/02/2016

1

Tema5.Diagnstico yclasificacindelostrastornosmentales

Captulo 4deBelloch,A.,Sandn,B.yRamosF.(eds.)(2009).ManualdePsicopatologa.Vol.I. Madrid:McGrawHill Interamericana.

Sandn, B. (2013).DSM5:Cambiodeparadigma enlaclasificacindelostrastornosmentales?RevistadePsicopatologayPsicologaClnica, 18(3), 255286.

Diapositivas ymaterial declase.

La exploracin psicopatolgica

Introduccin: trminos bsicos

Sistemas clasificacin actuales de los trastornos

mentales:

Desarrollo y caractersticas de las clasificacionesmodernas de los trastornos mentales: DSM y CIE

Funciones y limitaciones de las clasificaciones

psiquitricas

Propuestas alternativas: RDoC y transdiagnsticas

ndice

Historia (anamnesis)

Examen del estado mental o psicopatograma

Necesidad de estudios adicionales

Formulacinclnica del caso

Informe psicolgico

Notas de progreso y seguimiento tras el alta

La exploracin psicopatolgica o historia clnica

HISTORIA (ANAMNESIS) Datos de identificacin

Referente y motivo de referencia o derivacin

Queja motivo de consulta

Descripcin del problema actual

Historia y evolucin del problema actual

Interferencia del problema actual en la vida diaria

Tratamientos para el problema actual

Problemas mentales anteriores y tratamientos

Historial mdico

Informacin biogrfica relevante (historia personal)

Antecedentes familiares

Personalidad premrbida

FORMULACIN DEL CASO

De la descripcin a la interpretacin

Por qu/ para qu: hiptesis etiolgicas (incluyendoanlisis funcional)

Diagnstico clnico: categorial y diferencial

Propuesta teraputica

Pronstico: evolucin ms probable

Introduccin:trminosbsicos

7/25/2019 5_tema_5_cast_D

2/5

7/25/2019 5_tema_5_cast_D

3/5

02/02/2016

3

Sistemasdeclasificacin actualesdelostrastornos mentales

1992

OrganizacinMundialdelaSalud(OMS):ClasificacinInternacionaldeEnfermedadesCIECIE6 (1948)Cap. V; CIE7 (1955) CIE8 (1968),CIE9 (1975); CIE10 (1992) Captulo V

(identificados

con

la

F).

1. Tr mentales orgnicos2. TM y del comporta-

miento por consumo desustancias

3. Esquizofrenia,esquizotpico y delirantes

4. Del humor (afectivos)

5. Neurticos, secundariosa estrs y somatoformes

CIE 10. Captulo 5: trastornos clnicos

6. Del comportamiento,asociados a disfuncionesfisiolgicas y a factoressomticos

7. De la personalidad ycomportamiento adulto

8. Retraso Mental9. Del desarrollo psicolgico10. Del comportamiento y

emociones, de iniciohabitual en infancia yadolescencia

1994

2004

1987

1980

AmericanPsychiatricAssociation (APA):

Diagnostic andStatistical ManualofMentalDisorders

2013

DSM-I

1968

1952

DSM DSMIV:sistemadeevaluacinjerrquicoymultiaxial

EjeI TRASTORNOSCLNICOS Otrosproblemasquepuedenserobjetodeatencinclnica

EjeII TRASTORNODELAPERSONALIDAD RETRASOMENTAL

EjeIII ENFERMEDADES MDICAS

EjeIV PROBLEMAS PSICOSOCIALESYAMBIENTALES

EjeV EVALUACINDELAACTIVIDADGLOBAL(EAG)

categorial

dimensional

SistemaCATEGORIAL pero admite loslimitesdelasclasificaciones categoriales:

no se asume que cada categora de los trastornos mentales sea una entidad completamente

discreta con lmites absolutos que la separen de otros TM o no mentales (DSM-IV)

biopsicosocial

Desaparecen los ejes

Se juntan ejes I y II

Cambios de organizacin:

desaparece la diferenciacin entre trastornos infantiles vs

adultos

Por orden de aparicin desde neurodesarrollo aneurocognitivos

20 categoras

Nuevos criterios dimensionales:

gravedad y frecuencia

criterios alternativos dimensionales para los TP (Seccin 3)

=sistemacategorial

Seccin 2: WHODAS

Cambios dentro de categoras diagnsticas, aparicin nuevas

categoras y desaparicin de otras

DSM5(2013)

7/25/2019 5_tema_5_cast_D

4/5

7/25/2019 5_tema_5_cast_D

5/5