59840246 informe de serums san carlos 1

“Año del Centenario de Machu Picchu para el Mundo”

MICRORRED SANTA ANITA

CENTRO DE SALUD “SAN CARLOS”

DISTRITO SANTA ANITA

PROVINCIA LIMA

DEPARTAMENTO LIMA

INFORME FINAL DE SERUMS

LILIAM CLAUDIA ROMERO AMERI

Licenciada en Enfermería

C.E.P. 49860

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(SERUMS EQUIVALENTE)

FECHA DE INICIO : – 05 – 2008

FECHA DE TÉRMINO: 31 – 05 – 2009

LIMA – PERU

INDICE

1. PRESENTACION………….....……………………………………………….....01

2. INDICE….....……………………………………………………………………....02

3. INTRODUCCION….......…………………………………………………………04

4. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA……………........……………………………..05

5. DATOS DE FILIACIÓN……………………………........……………………….06

6. DIAGNOSTICO SITUACIONAL……………………............……...…………..07

6.1 Región Natural……………………………………………..………………..07

6.2 Límites………………………………………...…………….……………...…07

6.3 Superficie………………………………....……………………………….....07

6.4 Población Total………………………………………………………....…....07

6.5 Altitud……………………………………………………………..…………..07

6.6 Características Climatológicas…………………………………..………...07

6.7 Densidad Poblacional…………………………………………….....…......07

6.8 Ámbito Geográfico………………………………………………………......07

6.9 Accesibilidad Geográfica……………………………………………….......07

6.10 Medio de transporte que se emplea en caso de emergencia…….......08

6.11 Idioma o dialecto predominante……………………………………...…..08

6.12 Religión predominante…………………………………………...………..08

6.13 Flora………………………………………………………………...……….08

6.14 Fauna………………………………………………………………..……...08

6.15 Medios de Comunicación Local…………………………………..……...08

2

6.16 Material Predominante en las Viviendas……………………………..…08

6.17 Servicios Básicos…………………………………………...………….......08

6.18 Eliminación de excretas……………………………………………...…....08

6.19 Eliminación de Residuos Sólidos…………………………………...……08

6.20 Actividad Económica Predominante……………………………...……...08

6.21 Servicios de Salud…………………………………………………...…….09

6.22 Medicina Tradicional………………………………………………......…..09

6.23 Instituciones Públicas………………………………………………......…09

6.24 Participación Comunitaria…………………………………………..…….11

7. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO…………………….......…………12

8. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO…………………………….......……..13

8.1 Actividades Asistenciales…………………………….……………………13

8.2 Actividades Preventivo Promociónales………………….…………...….14

8.3 Capitación Recibida………………………………………….…....…….....14

8.4 Análisis FODA………………………………………………………..…......15

9. RESULTADOS DE SU SERVICO COMO SERUMS……………….......…...17

CONCLUSIONES……………………………………………………….......……...19

RECOMENDACIONES…………………………………………….......…………..20

ANEXOS…..…………………………………………………………........…………21

3

INTRODUCCION

El presente informe es el trabajo realizado del Servicio Rural Urbano

Marginal de Salud (SERUMS) en el Centro de Salud “San Carlos”, en el

Distrito de Santa Anita, por el periodo de trabajo de un año, este servicio

permite al profesional de salud, conocer la problemática y las necesidades por

las que atraviesa las poblaciones más vulnerable del país.

El SERUMS es requisito indispensable para ocupar cargos en entidades

públicas e ingresar a los programas de segunda especialización profesional. La

realización de este programa de servicio se desarrolla en centros y puestos de

salud del Ministerio de Salud, en zonas rurales y urbanas, consideradas de

menor desarrollo del País.

Este informe tiene como objetivo fundamental evaluar los aportes del

SERUMISTA, los objetivos propuestos y realizados, teniendo como enfoques la

Misión y Visión encomendadas por el Ministerio de Salud.

El objetivo del SERUMISTA, es, el de contribuir a mejorar la calidad de

atención, desarrollando actividades preventivo promocionales, en busca del

mejoramiento de la salud y prevención de enfermedades ya existentes,

garantizando el acceso a una atención integral de salud a la población.

Es así que se realiza este informe, que contó con la participación directa

del equipo multidisciplinario con el que cuenta el centro de salud; satisfaciendo

las necesidades de la comunidad, mejorando estilos de vidas a través de su

salud.

4

4. LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS:

PROBLEMAS PRIORITARIOSLINEAMIENTOS GENERALES

2002 – 2012

Deficiente salud ambiental, alta

prevalencia de enfermedades

transmisibles e incremento de las no

transmisiblesPromoción de la salud y prevención de

la enfermedad.Elevada desnutrición infantil y

materna

Elevada mortalidad infantil y materna

Reducida cobertura y aumento de la

exclusión

Atención integral mediante la extensión

y Universalización del aseguramiento

en salud (Seguro Integral de Salud –

SIS, Essalud, otros).

Limitado acceso a los medicamentos

Política de suministro y uso racional de

los medicamentos. Política andina de

los medicamentos.

Ausencia de política de recursos

humanos

Política de gestión y desarrollo de

recursos humanos con respeto y

dignidad.

Segmentación e irracionalidad en el

sector de Salud

Creación del Sistema Nacional

Coordinado y Descentralizado de

Salud.Impulsar un nuevo modelo de atención

integral de salud.

Financiamiento insuficiente e

inequitativo

Financiamiento interno y externo

orientado a los sectores más pobres de

la sociedad.

Limitada participación ciudadana y

promoción de la mismaDemocratización de la salud.

5

DATOS DE FILIACIÓN

- NOMBRES Y APELLIDOS : Liliam Claudia Romero Ameri

- PROFESIÓN : Licenciada en Enfermería

- UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: Universidad Nacional Mayor de San

Marcos.

- MODALIDAD DE SERUMS: Equivalente

- FECHA DE EJECUCIÓN DEL SERUMS: del de Mayo del 2008 al 30 de

Abril del 2009

- INSTITUCIÓN : Ministerio de Salud

- DISA : IV – Lima Este

- MICRORRED : Santa Anita

- DEPARTAMENTO: Lima

- PROVINCIA : Lima

- DISTRITO : Santa Anita

- NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud “San

Carlos”

6

- TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Centro de Salud I – 3

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

6.1 Región Natural: Costa

6.2 Límites:

Nor-Oeste: Centro de Salud “Chancas de Andahuaylas”

Sur-Este: Puesto de Salud Productores

Nor-Este: Puesto de Salud Viña de San Francisco

Sur-Oeste: Centro de Salud Metropolitano

6.3 Superficie: 10.69 km2

6.4 Población Total: 20 503 habitantes

6.5 Altitud: 300 m.s.n.m.

6.6 Características Climatológicas: El Centro de Salud San Carlos se

encuentra ubicado en la región costa – chala, expresándose las cuatro

estaciones climatológicas: calor en verano, templado en otoño, frío –

húmedo en invierno y semi calor en primavera.

6.7 Densidad Poblacional: 15,861.50 hab./km2

6.8 Ámbito Geográfico: Urbano

6.9 Accesibilidad Geográfica:

Vías de Comunicación: Terrestre

Condiciones de la vía terrestre: Asfaltada

Tipo de transporte: A pie, transporte público, vehículo particular y moto-

taxi.

Frecuencia de transporte: Diario

7

¿Cuántas horas demora en llegar la población al establecimiento?:

15 minutos.

6.10 Medio de transporte que se emplea en caso de emergencia: El

centro de salud no cuenta con ningún medio de trasporte, para los casos de

emergencia se solicita el apoyo del serenazgo, quien se encarga de los

traslados.

6.11 Idioma o dialecto predominante: Castellano

6.12 Religión predominante: Católica

6.13 Flora: No existe

6.14 Fauna: No existe

6.15 Medios de Comunicación Local: Cuentan con radio, televisión,

telefonía pública, cable e internet.

6.16 Material Predominante en las Viviendas: Material predominante es

de ladrillo.

6.17 Servicios Básicos: Cuentan con luz, agua y desagüe.

6.18 Eliminación de excretas: Es intradomiciliario.

6.19 Eliminación de Residuos Sólidos: Servicio Publico, proporcionado

por la Municipalidad de Santa Anita (interdiario).

6.20 Actividad Económica Predominante: Comercio.

P.E.A. 44030 37.1%

P. OCUPADA

Sector productivo 35%Servicios 64%Industrias de transformación 22.9%Extracción 1.5%Ocupación no especifico 8.5%Buscando trabajo por primera vez 3.1%

CATEGORIA

Obreros 8.6%Empleados 9.9%Trabajadores independientes 12.4%Empleadores 0.95%Trabajadores del hogar 1.46%

ESTABLECIMIENTODE COMERCIO

Bodega 921%Restaurantes 00%Mueblerías 113%Bancos comerciales y financieras 15%

8

Clínicas pequeñas 6%

Fuente: Municipalidad de Santa Anita año

6.21 Servicios de Salud:

Dentro de la jurisdicción del El Centro de Salud “San Carlos”, no existen

establecimientos públicos, pero si existen dos establecimientos privados:

Consultorio Clínico y Análisis de Laboratorio “San Carlos”: brinda consulta

médica solamente por las tardes, este se encuentra ubicado contiguamente

del centro de salud, y, el Policlínico “Los Portales”, que se encuentra ubicado

en la Mz. A15 Lt.27 – Urb. Los Portales, brindando servicios en las diferentes

áreas de salud (medicina, ginecología, traumatología, etc.).

Los establecimientos de salud públicos, no se encuentran dentro de la

jurisdicción del centro de salud, pero son referencias de apoyo entre los

cuales tenemos: Centro de Salud Materno Infantil, Centro de Salud

“Chancas de Andahuaylas”, Hospital Nacional “Hipólito Unanue”, Hospital

Nacional “Ermilio Valdizan”, y Hospital Jorge Voto Bernales (Essalud).

6.22 Medicina Tradicional: A base de hierbas medicinales, que las

personas compran en los mercados.

5.23 Instituciones Públicas:

La RENIEC

La SUNAT

Poder Judicial Juzgado de Paz Letrado

Policía Nacional del Perú Comisaría del distrito de Santa Anita

Centro Cívico Municipal

Oficina de Registros Públicos del Perú

DEMUNA, institución encargada de la defensoría del Niño y la

Mujer ubicado en el centro Cívico Municipal.

9

CENTROS EDUCATIVOS UBICACIÓNI.E. “María Parado de Bellido” Asociación San Carlos

I.E. “José María Arguedas” Asociación Villa Santa Anita

I.E. “San Marcos” Asociación San Marcos Mz. B Lt 10

I.E. “Francisco Bolognesi” Cooperativa Pachacutec

“José Carlos Mariategui” Asociación Monterrey

PRONOEI “Mis primeras travesuras” Monterrey Mz.J Lt. S/n.

I.E.P. “San Carlos” Asociación San Carlos Mz. B Lt. 1

PRONOEI “Mis Primeros Pasitos” Asociación Sol de Sta. Anita Mz.T LT 9

PRONOEI “Mi mundo feliz” Asociación San Carlos

PRONOEI “Los Angelitos de María” Asociación El Trébol

PRONOEI “Dulce Caminito” Asociación Monterrey

PRONOEI “Mi Pequeño Ángel” A.A.H.H. San Marcos

I.E.P. “Santo Martin” Asociación Santa Anita

Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos

Instituciones Privadas:

Luz del Sur

Compañía de Telefónica

Centro Bancario de Santa Anita

La jurisdicción del Centro de Salud “San Carlos” cuenta con una

parroquia “San José Obrero” y una iglesia Pentecostés.

6.24 Participación Comunitaria:

Agentes Comunitarios:

Nelly Palomino Huamani - Promotora de Salud

Priscila Huaman Clemente - Promotora de Salud

10

Jenny Alvarado Palomino - Agente Comunitario

Avilia Pezo Cuenca - Agente Comunitario

Jenny Condo Espinoza - Agente Comunitario

Cecilia Castro Reyna - Agente Comunitario

Janet Guizado Calderón - Agente Comunitario

Elsa Cardenas Aguirre - Agente Comunitario

Comité de Salud del Centro de Salud San Carlos

Edina Cortez Cóndor - Presidenta

Anastasia Rodríguez Castro - Vicepresidenta

Alejandrina Cóndor Suárez - Tesorera


COMEDORES POPULARES UBICACIÓN

Virgen de las Mercedes Asociación Monterrey Mz E Lt 14

Santa Rosa de Monterrey Asociación Monterrey Mz F S/N

Cocina Familiar Nº 89 Asociación Sol de Santa Mz W Lt 12

Parroquial Villa Santa Anita Asociación Villa Santa Anita Mz G Lt 10

Cocina Familiar Nº 14 Cooperativa Miguel Grau

María Milagrosa Av. Los Rosales Mz A lt 16

San Martín de Porras Asociación 23 de septiembre Mz A Lt 16

Julio C. Tello Cooperativa Julio C. Tello Mz C Lt 14

San Marcos Comité 3 Lt 106

Victoria de la Torre Asociación San Carlos Mz H Lt 15

Virgen de Fátima Asociación San Carlos Mz H Lt 18

San Alfonso AAHH El Trébol Mz C Lt 10

El Trébol AAHH El Trébol Mz D Lt 14

Parroquial San Carlos Asociación San Carlos S/N

11

6. FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO

Problema de

SaludObjetivos Estrategia Actividades por Estrategia

Nº Activ.

Progr.

Persistencia de elevada tasa de

incidencia de TBC en la Micro Red

Santa Anita

Contribuir en la reducción de la

tasa de incidencia de

TBC.

Educación sobre la enfermedad y cumplimiento de

tratamiento

Entrevista de Enfermería 20

Consejeria nutricional 20

Visitas domiciliarias 25

Tratamiento supervisado 50

Sesiones educativas 25

Detección temprana de

casos de TBC

Captación de sintomático respiratorio

80

Elevada prevalencia de desnutrición

crónica y anemia ferropénica en

niños menores de 5 años.

Disminuir la prevalencia de desnutrición y

anemia ferropénica en niños menores

de 5 años.

Fortalecer la atención integral

de salud.

Valoración de 1era. Consulta en niños menores de 5 años

104


Implementar un plan de

comunicación y educación para la

salud

Evaluación nutricional 350


Administración de Sulfato Ferroso 45

Alta incidencia de casos de

enfermedades respiratorias en

niños menores de 5 años.

Identificar y disminuir las

enfermedades respiratorias en niños menores

de 5 años.


de salud.


100


Difusión de material educativo 24



salud


Vacunación de niños menores de 5 años

430

Alta incidencia de enfermedades

diarreicas agudas en niños menores

de 5 años.

Identificar y disminuir las

enfermedades respiratorias en niños menores

de 5 años.


de salud.


100

Evaluación nutricional 350


Orientación integral 30



salud


Vacunación de niños menores de 5 años

95

12

8. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO

8.1 Actividades Asistenciales:

Fuente: Servicio de Crecimiento y Desarrollo e Inmunizaciones del C.S. San Carlos: Noviembre 2008 – Octubre 2009

Nº DE ACTIVIDADESMESES

TOTAL PROGRAMADO

TOTAL EJECUTADO

Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Set OctNº % Nº %

P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E Valoración de 1era. Consulta a niños menores de 5 años

20 20 19 28 18 25 22 21 21 35 20 26 24 24 25 28 20 17 25 30 45 45 45 40 304 100 339

Orientación Integral 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 30 100 30 100

Consejeria Nutricional 35 40 30 48 40 50 55 58 56 45 60 53 70 52 75 70 77 73 80 85 80 87 80 74 700 100 735

Evaluación Nutricional 35 40 30 48 40 50 55 58 56 45 60 53 70 52 75 70 77 73 80 85 80 87 80 74 700 100 735

Vacunación a niños menores de 5 años

22 25 30 32 33 37 38 43 40 30 38 32 40 35 42 63 55 61 58 58 63 69 66 55 525 100 540

Visitas domiciliarias2 - 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 1 25 100 20 80

Entrevista de Enfermería 1 - 1 - 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 3 2 3 2 20 100 15

Captación de sintomático respiratorio 1era y 2da muestra

4 - 5 - 6 2 6 4 6 3 6 3 6 4 7 5 8 6 8 7 9 9 9 9 80 100 52

Tratamiento Supervisado 4 - 4 3 5 5 4 5 4 4 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 5 4 5 6 50 100 50 100

Sesiones educativas 4 2 5 3 4 3 4 5 4 6 4 3 5 7 6 6 5 6 6 7 5 6 5 6 65 100 70

13

8.2 Actividades Preventivo Promociónales:

Fuente: Servicio de Crecimiento y Desarrollo e Inmunizaciones del C.S. San Carlos: Noviembre 2008 – Octubre 2009

8.3 Capitación Recibida:

Nº DE ACTIVIDADES

MESESTOTAL

PROGRAMADOTOTAL

EJECUTADO

Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Set OctNº % Nº %

P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E

Difusión de material educativo 2 - 2 - 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 24 100 24 100

Administración de Sulfato Ferroso

2 - 2 - 4 3 3 3 4 4 4 3 5 5 4 4 4 4 5 5 4 4 5 5 45 100 40

Campaña de Vacunación - - - - 1 1 - - - 1 1 1 1 - - - - - - - - - - 3 100 3 100

Vigilancia y Control Vectorial 10 10 - - - - 20 20 - - 20 20 10 10 - - 20 20 10 10 10 10 - - 100 100 100 100

NOMBRE DEL EVENTO Nº DE

CREDITOS

Nº DE HORAS

ACADEMICASORGANIZACION LUGAR FECHA

Inducción proceso de SERUMS 2008 – II

0 0 DISA IV LIMA ESTEAuditorio de la Escuela de

Enfermería “Padre Luis Tessa”Del 11 de Noviembre al

15 Noviembre 2008

Inducción proceso de SERUMS 2008 – II y 2009 – I

0 0 Microrred SANTA ANITA Auditorio del C. S. Coop. Universal 10 de Setiembre del 2009

14

8.4 Análisis FODA:

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTIÓN

• FORTALEZAS

1. Adecuada ubicación del centro de salud, permitiendo fácil acceso a la

población.

2. Buenas relaciones con el equipo multidisciplinario del centro de

salud.

3. Apoyo de Serumistas, internos y estudiantes de enfermería para el

cumplimiento de metas.

4. Apoyo por parte de los comedores en las diversas actividades.

5. Programa de alimentación para pacientes del PCT.

6. Atención gratuita mediante el SIS para niños, gestantes y adulto

mayor.

• OPORTUNIDADES

1. Apoyo en las actividades por parte del equipo multidisciplinario del C.

S.

2. Existencia de instituciones educativas cercanas al C.S. que facilitan

la comunicación entre padres – hijos – profesionales de salud.

3. Apoyo de instituciones privadas aledañas al C.S. para eventos

importantes, aniversarios, campañas.

4. Colaboración de la población en las campañas de salud.

5. SIS gratuito para los pobladores de más bajos recursos económicos; así

como exoneración de consulta a aquellos pacientes que no cuentan con

SIS y son de escasa economía.

Comentario Técnico Explicativo:

Los puntos consignados son los factores internos y externos positivos

tales como: la adecuada ubicación del centro de salud, el apoyo del equipo

15

multidisciplinario, instituciones y comedores, la gratuidad del SIS a la

población y alimentación a pacientes del PCT; facilitan un mejor desarrollo

en las diversas actividades propuestas para una atención de calidad a la

población.

FACTORES RETARDADORES

• DEBILIDADES

1. Recursos económicos disminuidos para el desarrollo de metas

propuestas.

2. Falta de funcionamiento de algunos equipos y material médico.

3. Falta de profesional de enfermería, en el turno tarde.

4. Capacitación limitada al personal técnico del centro de salud.

5. La infraestructura del establecimiento de salud no es buena y faltan

mobiliarios.

6. Falta de incentivos al desempeño y trabajo laboral en los diferentes

servicios.

• AMENAZAS

1. Presencia de consultorios, boticas particulares.

2. Bajo ingreso económico familiar.

3. Factores socio culturales y religiosos.

4. Pandillaje y delincuencia.

5. Direcciones falsas que dificultan los seguimientos en los casos de

CRED y PCT.

6. Falta de apoyo de las autoridades de la comunidad para la solución

de problemas.

7. Alto numero de usuarios que se automedican.

Comentario Técnico Explicativo:

Los puntos consignados son los factores internos y externos negativos

como: recursos económicos escasos, infraestructura y equipo deficiente,

16

falta de incentivos y capacitación limitada al personal, presencia de

consultorios y boticas, falta de apoyo de las autoridades y alto numero de

usuarios que se automedican; hacen de estos factores retardadores

obstáculos para aquellas actividades programadas.

17

9. RESULTADOS DE SU SERVICO COMO SERUMS

¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada?

Al iniciar las actividades en el Centro de Salud San Carlos, se encontró a

este con las siguientes características: es un centro de salud categoría I – 3, de

material noble, cuenta solo con un primer piso, algunos ambientes con

separaciones de tripley, agua, luz y desagüe. La Jefatura esta bajo la dirección

de la Dra. Doris La Chira Angulo (neumóloga), cuenta con servicios varios:

medicina, odontología, enfermería, obstetricia, nutrición, servicio social,

laboratorio, farmacia y neumología; con atención al usuario de lunes a sábado

de 8:00 a.m. a 20: 00 p.m.

¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?

Al término del periodo de trabajo del Serumista que suscribe, el Centro de

Salud San Carlos se encuentra bajo la dirección del Dr. Juan Arnao Loo

(Medico Cirujano), el cual realizo cambios favorables como: la creación de la

sala de espera, fumigación del establecimiento, ingreso de historias clínicas a

la base de datos de computo, colocación de pizarra mediante la cual se

presentaba al usuario los horarios de atención de cada profesional según su

área, reuniones mensuales con todos los trabajadores (incluidos serumistas,

internos de enfermería), revisión del buzón de sugerencias. El personal dentro

del establecimiento de salud se identifica con el profesional de enfermería

(estudiantes e internos de enfermería), realizando conjuntamente actividades

preventivo promocionales a favor de la salud de la comunidad.

¿La inducción recibida fue adecuada o insuficiente? Explicar

La inducción recibida durante el proceso de inducción fueron de gran ayuda

en como se debería realizar el informe de serums; pero, insuficiente en cuanto

al llenado de hojas HIS, ya que aprendí el llenado por colaboración de la colega

del centro de salud.

18

Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante

la realización del servicio

Durante este periodo de servicio de Serums, el profesional que redacta

este informe ha tenido como inconveniente lo siguiente:

Realizar el trabajo de viviendas saludables, ya que por más que se le

proponía el trabajo en equipo al personal responsable, éste no cumplía

con hacerlas.

El servicio de PCT no cuenta con un ambiente adecuado para la

atención integral de los pacientes, carece de privacidad para las

entrevistas de enfermería y no cuenta con ARIES (Ambiente de

recolección inmediata de esputo).

Retraso al momento de la entrega de vacunas por parte de la DISA, lo

cual hacia que se perdieran a los pacientes que tenían que ser

vacunados.

La seguridad por las tardes limitaba la salida a la realización de visitas

programadas, ya que uno se exponía a ser victima de asaltos, robos.

19

CONCLUSIONES

El trabajo con el equipo multidisciplinario permitió y garantizó una

buena atención de salud al usuario.

Deficiencia en la infraestructura y materiales médicos, con los que

cuenta el C.S. San Carlos.

Ausencia de profesional de enfermería estable, especialmente

para el turno tarde.

Incremento de TBC, especialmente en pacientes que viven en

hacinamiento y extrema pobreza.

Falta de seguridad e incremento de delincuencia, lo que es una

barrera entre el usuario y el establecimiento de salud.

Captación de sintomático respiratorio por parte de todo el equipo

multidisciplinario, en sus diferentes áreas y horas programadas.

Disposición de la comunidad frente a los cambios de actitud para

su salud, en las actividades realizadas.

Realización de actividades preventivo – promocionales, que

favorecieron a la educación de los centros educativos, comedores

populares y público asistente dentro del establecimiento de salud.

Apoyo de la Licenciada en Enfermería Angélica Navarro Arellano

(coordinadora del área de enfermería del C.S. San Carlos) y de las 02

Serumistas, para el desarrollo de actividades.

20

RECOMENDACIONES

Mejorar la infraestructura de los servicios, así como el

mantenimiento y/o compra de materiales médicos, faltantes y necesarios

para la atención al usuario.

Contratación de profesional de enfermería, especialmente para el

turno tarde, lo que favorecerá a las coberturas mensuales en CRED, ESNI

y PCT.

Se recomienda la construcción de un ambiente de ARIES

(ambiente de recolección inmediata de esputo) y otro para realizar las

entrevistas de enfermería en el PCT.

Continuar programando al personal profesional y técnico, a

actividades extramurales, atendiendo así las necesidades de la

comunidad (captación de sintomático respiratorio, vigilancia

epidemiológica – dengue y/o vacunación).

Continuar con la capacitación continua al personal que labora en

el establecimiento, así como a las instituciones educativas y comedores

populares, realizando campañas preventivo promocionales y/o charlas

educativas.

Se recomienda que se de un presupuesto al profesional de

enfermería SERUMS para la realización de actividades, teniendo en

cuenta que se brinda servicio gratuito por todo un año.

Realizar reuniones mensuales para debatir temas que ocasionan

malestar dentro del personal del centro de salud, para que estas actitudes

21

no afecten al usuario al momento de requerir una atención dentro del

establecimiento, ya que esto afecta a la imagen institucional.

ANEXOS

22

POBLACIÓN POR GRUPOS ETÁREOS

Grupos Etáreos Total Porcentaje (%)

< de 1 año 352 1.3

1 - 4 años 1423 5.2

5 - 14 años 3563 12.9

15 - 44 años 10258 37.2

45 - 59 años 2890 10.5

60 a más 2017 7.3

MEF 6660 24.1

Mujeres Gestantes 429 1.5

Total 27592 100%

Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos Año 2009

Interpretación :

Como se evidencia en el cuadro hay un predominio de la población de

15 a 44 años con un 37.2%, seguido por la población MEF con un 24.1%, la

población de mujeres gestantes tiene 1.5% en menor porcentaje al igual

que los < de 1año con 1.3% de la población.

23

PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 10000

HABITANTES

Nº ProfesionalesNº Actual de

profesionales

Nº x c/10000

habitantes1 Médicos 4 0.262 Odontólogos 2 0.133 Enfermeras 3 0.194 Obstétricas 3 0.195 Asistencia Social 1 0.066 Químicos Farmacéuticos 1 0.06


Interpretación :

Como se evidencia en el cuadro la profesión médica tiene 0.26 médicos

por cada mil habitantes, seguido por la profesión de enfermería y

obstetricia con 0.19 enfermeras, 0.19 obstetrices por cada mil habitantes.

Estos datos indican que el numero de profesionales requeridos para una

adecuada y optima atención al usuario esta por debajo del mínimo

requerido.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

24

Nº Enfermedad CIE Nº Casos %

1 Infecciones de las vías respiratorias J06 4316 35.7

2 Enfermedades de la cavidad bucal K03.9 2722 22.5

3 Enfermedades infecciosas intestinales A08 1694 14.0

4Infecciones con modo de transmisión

sexualA64 1207 9.9

5Otras infecciones de las vías

respiratoriasJ22.X 430 3.5

6 Otras infecciones de las vías urinarias N39.0 413 3.4

7Infecciones de la piel y del tejido

subcutáneoL08.9 377 3.1

8Otros trastornos relacionados con el

embarazoO239 346 2.8

9 Helmintiasis B83.9 311 2.5

10 Dermatitis y eczema L30.9 258 2.1

Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos: Primer Trimestre 2009 Anual

Interpretación :

Como podemos apreciar en el cuadro las infecciones de las vías

respiratorias tienen un 35.7%, seguido por las enfermedades de la cavidad

bucal con un 22.5%, y con un menor porcentaje tenemos a la dermatitis y

eczema con un 2.1%.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍFICA

DE LA PROFESIÓN

25


1 Desnutrición en menores de 5 años E46X 8 0.1

2 Riesgo de desnutrición Z7241 146 1.8

3 Sobrepeso E660 276 3.6

4 Obesidad E669 96 1.2

5 Anemia D539 226 2.9

6 Infecciones de las vías respiratorias J06 4316 55.7

7 Enfermedades infecciosas intestinales A07.8 1694 21.8

8Infecciones de la piel y del tejido

subcutáneoL08.9 377 4.9

9Trastornos relacionados con el

embarazoO239 346 4.5

10 Dermatitis y eczema L30.9 258 3.3

Fuente: Oficina Estadística del C.S. San Carlos actualizado Años

Interpretación :

Como se evidencia en el cuadro hay un porcentaje elevado de las

infecciones en las vías respiratorias con 55.7%, enfermedades infecciosas

intestinales con 21.8%, atribuyéndose entonces la causa principal por la que

hay un déficit en el crecimiento y desarrollo del niño, ya que al no haber una

adecuada alimentación y nutrición no hay una respuesta inmune frente a

estas complicaciones.

DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL


26

1 Tumores D48.9 239 3.89

2 Tuberculosis A16.9 60 1.10

3 Traumatismos T14.9 17 0.78

4 Diabetes sin especificación E14 12 0.71

5 Bronconeumonia J18.0 11 0.65

6 Neumonía J189 10 0.58

7 Aterosclerosis general I70.9 9 0.52

8 Hipertensión esencial I10X 8 0.45

9 Otras enfermedades del pulmón Q33.1 7 0.32

10 Infarto Agudo del miocardo I210 5 0.26

Fuente: Oficina Estadística – certificado de defunción (distrito de referencia) Año

actualizado

Interpretación :

Se evidencia en el cuadro que tenemos a los tumores con un 3.89% en

primer lugar, seguido por la tuberculosis con 1.10%, traumatismos en tercer

lugar con 0.78% y en décimo lugar infarto agudo del miocardio con 0.26%,

las que producen mortalidad en la población.

27

LLUVIA DE IDEAS

Nº PROBLEMA IDENTIFICADO

CLASIFICACION

COMPETENCIA

DEL SERUMS

1Alta incidencia de casos de enfermedades respiratorias en niños menores de 5 años SI

2Alta incidencia de casos de enfermedades de infecciones intestinales en niños menores de 5 años SI

3Elevada prevalencia de desnutrición crónica y anemia ferropénica en niños menores de 5 años. SI

4Persistencia de elevada tasa de incidencia de TBC en la Micro Red de Santa Anita SI

5Elevada tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino en la población de Santa Anita NO

6Alta prevalencia de casos de violencia de familiar en la población de la Micro Red de Santa Anita. NO

7Elevada prevalencia de enfermedades en la cavidad bucal en la población de menores de 15 años en la Micro Red Santa Anita. NO

8Índice de infestación de aedica de mediano riesgo en escenario II y III en la Micro Red Santa Anita. NO

9Débil rectoría y conducción de acciones operativas en la Micro Red Santa Anita. NO

1

0

Desconocimiento de la calidad de atención de los servicios de salud en el C.S. San Carlos. NO

1

1

Insuficiente presupuesto, inadecuada programación anual, ausencia de control de gasto. NO

1

2

Débil involucramiento y participación y participación intersectorial en el abordaje de los determinantes de la salud que afectan la calidad de vida en el C.S. San Carlos.

NO

1

3

Aumento de problemas de sobrepeso y obesidad en la población de Santa Anita. NO

1

4

Disminución del uso de los servicios públicos en los últimos años en 47.8% por la población de Santa Anita y con una baja cobertura de las estrategias nacionales y seguros del SIS y SISALUD.

NO

1

5

Sistema de Información paralelo en formatos desactualizados inoportunos y no confiables en la Micro Red. NO

1

6

Oferta de Servicios de Salud desintegrados, fragmentados y discontinuos con insuficiente capacidad resolutiva en la Micro Red Santa Anita. NO

28

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

N° PROBLEMAST

AM

AÑ

O D

EL

GR

UP

O A

FE

CT

AD

O

TR

AS

CE

ND

EN

CIA

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ILID

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P

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EM

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OM

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N R

ES

OL

VE

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L P

RO

BL

EM

A

TO

TA

L

1Persistencia de elevada tasa de incidencia de TBC en la Micro Red Santa Anita

4 4 4 4 4 20

2

Elevada prevalencia de desnutrición crónica y anemia ferropénica en niños menores de 5 años.

4 4 4 4 4 20

3Alta incidencia de casos de enfermedades respiratorias en niños menores de 5 años.

4 4 4 4 4 20

4Alta incidencia de enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años.

3 3 3 3 3 15

TOTAL 15 15 15 15 15 75

Puntaje del criterio de calificación 4 = muy alto 3 = alto 2 = medio 1 = muy bajo

29

ORGANIGRAMA

CENTRO DE SALUD SAN CARLOS corregir

Medicina Enfermería ObstetriciaServicio Social

NutriciónOdontología

Programa Control de Tuberculosi

s

Tópico Administrati

vo Laboratorio

Salud Ambiental

Triaje

JEFATURA

Estadística

Personal Contabilida

d

Farmacia

Caja

31

RESUMEN

INFORME DE SERUMS

El Servicio Rural Urbano Marginal de Salud fue decretado por Ley N°23330

el 10 de Diciembre de 1981 en el Gobierno del presidente Fernando Belaúnde

Terry, para que los profesionales de las ciencias de la salud presten servicio a

la población, ya que es requisito indispensable para ocupar cargos en

entidades publicas.

Este resumen detalla las diferente actividades que se realizaron en el

Centro de Salud San Carlos desde el 01 de noviembre del 2008 al 30 de

octubre del 2009. Periodo en el que se propusieron objetivos, metas y

actividades que fueron planteadas conjuntamente con el apoyo de la Lic. en

Enf. Angélica Navarro (coordinadora del área de enfermería), enfocando las

actividades en la problemática que presenta la comunidad.

Al tener el diagnostico situación, aparecen la lluvia de ideas luego estas se

priorizan, para darnos a conocer los problemas de mayor prevalencia que

afectan a la población; se busca concientizar al usuario de diversas formas:

sesiones educativas, difusión de material educativo, campañas de salud,

sesiones demostrativas, vigilancias vectoriales. De igual modo se procede a

realizar un análisis FODA, que nos indica que factores nos facilitaron la

realización de actividades y aquellos factores retardadores que hicieron que

estas no fueran llevadas a cabo, se culmina este análisis con su respectivo

comentario a fin de que contribuyan a futuras propuestas que se deseen

realizar en el establecimiento.

La realización de actividades a lo largo del año es registrada por el

encargado de estadística, quien es un recurso humano importante para quien

redacta este informe, ya que, gracias a la información proporcionada se realiza

el plan operativo, para luego realizar la ejecución del mismo.

32

La ejecución de este plan operativo se realiza conjuntamente con el equipo

multidisciplinario del centro de salud, con quienes se ha establecido un vínculo

de trabajo satisfactorio en favor de la comunidad, este mismo equipo de trabajo

que se ha identificado con el profesional de enfermería SERUMS y su aporte

valioso al establecimiento.

Al terminar este informe se realizan las conclusiones que se hacen en

función de los objetivos propuestos, como resultado de lo que se ha logrado; y,

las recomendaciones que se elaboran como sugerencias para la elaboración

de otros trabajos de investigación, así como también para mejorar las

relaciones interpersonales y ético deontológicas, cabe recordar que todo esto

tiene un fin, que es el de mejorar la calidad en la atención de salud a la

población.

33

59840246 informe de serums san carlos 1

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