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Gua sobre la
OSTEOPOROSIS
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Present
Me complace presentar la reedicin de la gua sobre prevencin de la oste
tan buena acogida tiene por parte del sistema sanitario y por las propias
xito se debe a la utilidad de las recomendaciones para las personas afecta
enfermedad cuya prevalencia es alta, fundamentalmente mujeres en edade
de la vida.
La calidad de vida de las personas afectadas puede verse muy compromet
las graves complicaciones que frecuentemente presenta la enfermedad.
posible reducir su impacto sobre la salud, es esencial establecer medidas d
y control de factores de riesgo. El conocimieno y el autocuidado por parte
cin son dos herramientas poderosas que, unidas a la accin del sistema s
ayudarn a alcanzar este objetivo.
La Consejera de Sanidad y Consumo elabor esta gua con el propsito d
nar una serie de recomendaciones y medidas concretas para la prevencin
porosis. Los contenidos cientficos de esta publicacin han sido aport
Fundacin Hispana de Osteoporosis. Diversos profesionales de la salud
mujeres han sido consultados para modelar dichos contenidos hacindolos
bles. En nombre de esta institucin agradezco tan generosa contribucin q
posible la elaboracin de este documento.
Manuel Lame
CONSEJERO DE SANIDAD
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ndice.
Qu es la OSTEOPOROSIS?
Es una Enfermedad muy frecuente?
Qu personas estn ms expuestas a padecer la OSTEOPOROSIS?
Cules son las consecuencias de padecer la OSTEOPOROSIS?
Cmo puedo saber si tengo OSTEOPOROSIS?
Cmo se puede diagnosticar la OSTEOPOROSIS?
Se puede prevenir la OSTEOPOROSIS?
Qu puedo hacer cuando tengo OSTEOPOROSIS?
Recomendaciones posturales para las personas con OSTEOPOROSIS
Ejercicios recomendados para la OSTEOPOROSIS
Ejercicios contraindicados en las personas con OSTEOPOROSIS
Resumen
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Qu es la
OSTEOPOROSIS?La osteoporosis es una enfermedad
huesos se vuelven menos compactos,
y se pueden romper de manera espo
pequeos golpes.
La osteoporosis es una enfer
frecuente. En Espaa la padecen
de personas, predominantemente mu
aproximadamente a 30 de cada
despus de la menopausia.
Es una enfermemuy frecuente?
OSTEO
S I GN I FI CA HUESO
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Las que toman algunas me
la cortisona o sus derivados,
hormonas tiroideas durante
tiempo.
Las que fuman o toman al
en exceso.
Aunque cualquier persona puede
desarrollar esta enfermedad es ms probableque la padezcan:
Qu personas
estn ms expuestas a padecerOSTEOPOROSIS?
CUAN TOS MS FACTORES DER I ESGO TENGA UN A PERSONA ,
MAYOR ES LA PROBAB I L I DAD
DE SUFR I R OSTEOPOROSI S .
Las personas que tienen antecedentes
familiares de esta enfermedad (padres,
hermanos...).
Las mujeres, sobre todo despus de la
menopausia.
Las personas mayores.
Las que toman poco calcio.
Las personas poco activas, ya sea por
que llevan una vida muy sedentaria o
por enfermedad.
Se dice que las personas
alguno de estos grupos tiene
de riesgo de la enfermedad
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LA PR I NC I PA L CAUSA D
OSTEOPOROS I S ES LA F
D E CADERA
DE VRTEBRA S
D E M UECA
Cules s
consecuencias de la OSTEOPORLa principal consecuencia de la
OSTEOPOROSIS es la fractura del hueso.
Se calcula que esta enfermedad ocasiona ms
de 1,3 millones de fracturas de vrtebras,cadera y mueca en el mundo cada ao.
Las fracturas ms graves son las de
cadera. En nuestro pas se producen al ao
unas 33.000 y la mayora de ellas requiere
una delicada y costosa intervencinquirrgica. Veinte de cada cien pacientes
fallecen en los primeros seis meses
despus de haber sufrido una fractura de
cadera; del resto, muchos quedan
parcialmente invlidos y requieren cuidados
especiales.
Cmo p
saber si tengo OSTEOPOR
Como esta es una enfermedad que no mujer, mayor de edad, tener
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Cmo se puede diagnosticar la
OSTEOPOROSIS?Una r a d i o g r a fa no detecta la
osteoporosis en la fase inicial. En la
actualidad se dispone de una tcnica
Se puede prevenir la OSTEOPOR
Algunos de los factores de riesgo no se
pueden modificar, como la edad o el sexo.
Sin embargo, una dieta rica en calcio, una
actividad fsica adecuada para cada edad y
ES POSI BLE PREVEN I R LA OSTEOPOROSI S , D I AGNOST I CARLA
PRECOZMEN TE CON LA D ENS I TOMETRA Y EV I TAR LA S FRACT
ADOPTAN DO LA S PRECAUC I ONES NECESAR I AS
condicin y el abandono d
fumar y beber alcohol y ca
pueden ayudar a prevenir la e
llamada d e n s i t om e t ra qu
precisin la masa sea y perm
diagnstico precoz de la enfe
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Qu puedo
cuando OSTEOPOR
Una vez diagnosticada la osteoporosis lo ms importante es detener el
enfermedad y prevenir las fracturas. A continuacin, abordaremos urecomendaciones tiles para conseguirlo.
1 TOMAR UNA DIETA RICA EN CA
Los alimentos ms ricos en calcio son los
productos lcteos como la l e c h e , el q u e s o
o el y o g u r t . Tambin los pescados azules
(tienen mucho los b o q u e r o n e s y las
s a r d i n a s ) y los frutos secos (a v e l l a n a s ,
a lm e n d r a s , n u e c e s ).
Qu alimentos son ricos en calcio?
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Cules son las
necesidades diarias de calcio?Para una persona que padece osteoporosis
o en riesgo de padecerla se recomienda
aumentar el consumo de calcio a 1,5 gramos
diarios. Esta es, tambin, la cantidad
recomendada en situaciones especiales
como el embarazo, lactancia, menopausia,
inmovilizaciones prolongadas o la toma
durante mucho tiempo de determinados
medicamentos como los que se citaron
anteriormente.
Esta cantidad se consigue apr
con el consumo de 4 racion
leche o derivados.
Para asimilar mejor el calcio
la vitamina D que se obtien
mediante la exposicin al so
hora de paseo diario al aire lib
suficiente.
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LA D I ETA R I CA EN
CALCI O Y LA V I TAM I NA
FORTALECE LOS HUESOS
Hay que tener en cuenta que tomar
mucho calcio puede estar contraindicado
en personas con problemas de clculos
(piedras) en el rin o en caso de otras
enfermedades en las que existe un exceso
de calcio en la sangre. En esos casos conviene
consultar con el mdico.
2 PREVENIR LAS FRACTURAS
Las fracturas suelen producirse por cadas y golpes por lo que para prevenirlasun entorno seguro que evite los accidentes.
En la calle, debe tenerse precaucin con
las obras y desniveles en la calzada,
los frenazos bruscos en los transportes
pblicos etc...
En la calle
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TAN TO EN EL HOGAR COMO EN LA CALLE ES PRECI SO TENER
PRECAUCI N PARA EV I TAR GOLPES Y CADA S QUE PUEDAN PR
FRACTURAS
Otras precauciones
En el hogar, los suelos deben mantenerselibres de obstculos con los que se pueda
tropezar (picos de las alfombras, cables,
juguetes etc); las escaleras tendrn
pasamanos y el bao alfombrillas
antideslizantes y pasamanos; la iluminacin
de la casa ser buena, con luz de noche en
En el hogar
el dormitorio. Se mantendr de la cocina y si es preciso
antideslizantes cerca del frega
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Fracturas vertebrales
LAS NORMA S BS I CAS SON :
U TI L I ZA R CA MA D URA PA RA D ORM I R
UT I L I Z AR AS I ENTOS CON RESPA LDO RECTO PARA MANT
ESPALDA ERGU I DA
EV I T AR GI RAR LA ESPA LDA CUANDO SE L LEVA UN PESO
NO SUB I R O B A JA R PESO CON L A ESP A LDA CURVADA
REPART I R EL PESO EN AMBOS LADOS DEL CUERPO
APROX I MARSE LA CARGA LO MS POS I B L E A L CUERPO
Las fracturas vertebrales, a veces, no seproducen por golpes o cadas sino por
movimientos bruscos de la columna o por
forzar la postura en giros o flexiones. Por
ello es muy recomendable tener en cuenta
unas n o r m a s p o s t u r a le s aactividades cotidianas con
adems de prevenir fracturas
se evitan o alivian los dolores
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3 REALIZAR ACTIVIDAD FSICA
EVITANDO EL SEDENTARISMOLa actividad fsica estimula la formacin y resistencia de los huesos y
musculatura. Cuanto ms fuertes estn los msculos mejor sostendrn
protegern las articulaciones, con lo cual disminuir el riesgo de cadas y po
fracturas.
Todo el mundo puede
realizar una actividad fsica
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Adems de esta actividad fsica cotidia
Hay ejercicios especialmente recomen
para personas con OSTEOPOROSIS?
S, sobre todo ejercicios de movilidad y respiratorios, para aprender
Muchas personas consideran la actividad
fsica como una tarea dura, difcil, agotadora
y aburrida que requiere una gran voluntad
y esfuerzo. Otras justifican su inactividad
diciendo que no son aficionadas al deporte
o, simplemente, que no les gusta.
Por eso es importante recal
lo mismo realizar una actadecuada para cada edad que
deporte y que c u a l q u i er p e
llevar a cabo una actividad fs
cotidiana: subir escaleras en
el ascensor, caminar en luga
coche para pequeos desp
montar en bicicleta, bailar,
salir de excursin, realizar tarea
jardinera etc. Lo importante
vida activa.
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Al hacer las tablas de ejercicios hay qutener en cuenta que:
HACER E JERCI CI O , AUNQUE PROVOQUE
FATI GA , NUNCA DEBE PROVOCAR D OLO
ES I MPORTANTE COMPLETAR TODA LA
TABLA .
LOS EJERCI CI OS SI EMPRE SE DEBEN
REAL I Z AR MANTEN I ENDO UN A POSTUR
AD ECUAD A , SOBRE TODO D E LA ESPALD
ES CONVEN I ENTE HA CER PAUSAS ENTR
EJERCI CI OS PARA EVI TAR EL AGOTAM I EN
HAY QUE LLEVAR UN CONTROL DE LA
RESP I RAC I N.
SE DEBEN EVI TAR MOVI MI ENTOS EXTREM
DE LA COLUMN A , SOBRE TODO LOS QUE
HA CEN ENCORVAR LA ESPALD A . POR
TAN TO , NO SE HA RN ESFUERZOS COM
LEVAN TA R Y TRANSPORTAR PESO CON LA
ESPALDA ENCORVADA .
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Recomendaciones postu
para las personas con OSTEOPO
1. Cmo acostarse y
levantarse correctamente.Descansando en cama plana, es decir, con una tabla entre colchn y somie
lamas o canap con colchn rgido.
Cmo
acostarse correctamente:Sintese al borde de la cama, coloque
ambas manos sobre ella mirando la almohada,
utilice sus brazos para apoyarse y baje
lentamente la cabeza y el tronco a la vez
que eleva las piernas, hasta quedar en
reposo de lado (ver figuras). Despus
adopte una de las posturas correctas (ver
ms adelante).
1. 2.
3.
Cmo levantarsede la cama correctamente: 1. 2
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2. Actitudes posturales.
Existen una serie de posturas en la vida cotidiana que favorecen la aparicdolores y otras que los evitan. Es conveniente tomar conciencia de la necesidad
la columna alineada (cervical, dorsal y lumbar) para prevenir el dolor y las
musculares. La correccin de las posturas que aumentan las curvaturas no
espalda es lo que denominamos postura corregida.
De pie:
Cuando tenga que permanecer de pie, evite
el aumento de la curvatura de la zona lumbar.
Para ello es muy til apoyar un pie en
una altura diferente (taburete o cajn deunos 10-15 cms de altura) y contraer los
msculos abdominales de manera intermitente
al tiempo que se llevan los hombros hacia
atrs. Cambie peridicamente de pie.
Posicin de sentado:
En una silla recta, dura y no excesivamente
baja. Las caderas deben estar en ligera
flexin, los pies apoyados en el suelo o en
un pequeo soporte y la espalda y el cuelloformando lnea recta un poco adelantada
con respecto a las caderas.
Es recomendable que, de manera
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1.
2.
3. Cmo
sentarse y levantarse correctamente.Cmo sentarse:
De espaldas a la silla ponga en contacto
la parte posterior de las piernas con la silla,
doble la barbilla hacia abajo, flexione las
rodillas, y apoyndose con las manos en
Cmolevantarse de una silla:
Deslice el cuerpo hacia el borde de la
ill l b bill h i b j
los reposabrazos (si los hubie
lentamente hasta el borde de
encaje el cuerpo en el asien
bien al respaldo.
1.
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5. Levantar objetos o transladarlos.
En la vida cotidiana deben adoptarse una serie de precauciones cuando se teng
algn esfuerzo, por mnimo que sea. Se deben evitar las posiciones forzadas y
de la columna vertebral, as como los pesos excesivos.
Para bajar unobjeto situado por encimade la cabeza:
Se debe utilizar una banqueta o unas
escaleras seguras, de esta forma se sitan
4. Posicin de tumbado.
Las mejoresposturas para dormir son:
De lado, con las piernas flexionadas y
una almohada entre las rodillas; y boca
arriba, con una almohada bajo las rodillas
para corregir la curvatura lumbar.
La postura boca abajo es la menos
recomendada; si se adopta debe colocarse
una almohada debajo de la parte inferior
del abdomen.
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Cmo levantarun objeto correctamente:
Flexionar las caderas y rodillas, mantener
la espalda recta, contraer la musculatura
abdominal, situar el objeto lo ms cerca
posible del cuerpo y levantarse, as no se
fuerza la columna.
1. 2. 3.
6. Traslado de objetos.
Para transportar objetos es preferible
empujarlos en un carrito (carrito de la
compra etc).
Si lleva bolsas en la ma
repartir el peso entre los dos br
objeto solo llevarlo cogido cont
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Ejercicios sen
Con los brazos en cruz a la altura de los hombros: Desplazarlos enrgica
atrs, tres veces consecutivas. Repetir el ejercicio con los brazos a 45 grados y
De espalda a la pared y con los pies
ligeramente despegados de sta: Empujar
el cuerpo contra ella y estirarse lo ms
posible, extendiendo un brazo, manteniendo
la espalda recta y las rodillas ligeramente
flexionadas. Repetir con el otro brazo.
Apoyndose en el respaldo de una silla:
Flexionar parcialmente las rodillas,
manteniendo la espalda recta. Subir y
bajar lentamente.
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Con los brazos flexionados, detrs de la
espalda: Intentar que ambas manos se
toquen.
Elevar alternativa y simultneamente los
hombros. Hacerlo tambin con una ligera
rotacin del hombro hacia atrs.
Sentado/a frente a la pared, tocndola
con la punta de los pies: Extender los brazos
y apoyar las manos sobre ella. Intentar
Con las manos en la nuca: Inspirar
profundamente mientras se llevan, con
suavidad, los codos hacia atrs. Espirar
mientras se vuelve a la posicin inicial.
Igual que el anterior, pero con los codos
a la altura de la cintura.
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Ejercicios arrodi
Sentado/a sobre los talones y sin
levantarse: Estirar el tronco y los brazos,
tocando con las manos el suelo. En esta
posicin despegar alternativamente los
brazos, sin mover la espalda.
Si existe algn problema para doblar las
rodillas: Realizar el ejercicio anterior
Partiendo de la misma posicin:
Adelantar el busto y manteniendo esta
postura, separar de la pared alternativamente
los brazos extendidos. Repetir separando los
brazos simultneamente.
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Inspirar y levantar los brazos extendidos
hasta tocar el suelo por detrs de la cabeza.Espirar al tiempo que vuelven los brazos a
la posicin de partida, rozando el suelo.
Ejercicios tumbados boca arriba.
Sobre una superficie firme y partiendo
siempre de que toda la columna (cervical,
dorsal y lumbar) est apoyada en ella.
En personas con graves problemas de
rigidez y con dificultad para tomar en el
suelo un apoyo vlido, se realizar el
mismo ejercicio colocando las manos o
ante-brazos sobre un mueble ms o menos
elevado.
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Presionar con los codos en ngulo recto
sobre el plano del suelo. Las manos estiradas
se miran.
Estirar un brazo hacia atrs y presionarsobre el plano del suelo. Hacerlo con el otro
alternativamente.
Con los brazos en cruz: Doblar las rodillas
sobre el pecho, girar el abdomen y apretar
las rodillas juntas contra el suelo, lo ms
cerca posible del brazo extendido, sin
despegar del suelo el hombro opuesto.
Volver a la posicin de partida y realizar el
ejercicio para el otro lado. No forzar
demasiado la rotacin.
Llevar las rodillas flexionadas hacia el
pecho y extender las piernas a la vertical
1.
2.
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Colocar un taburete o silla bajo los pies
y realizar ejercicios de pedaleo, de tijeravertical y horizontal (cruzando las piernas),
y crculos hacia fuera y hacia adentro, sin
despegar la zona lumbar del suelo.
1.
2. 3.
Con una pierna extendida y la otra
flexionada: Contraer los abdominales y
presionar contra el suelo la zona lumbar, al
tiempo que se lleva hacia el pecho la pierna
que estaba extendida. Volver a la posicin
inicial. Repetir con la otra pierna.
Con los pies apoyados en el suelo y las
rodillas flexionadas, contraer los abdominales
y doblar ambas rodillas sobre el pecho.
Cuando las piernas estn sobre el trax se
pueden recoger con los brazos, estirando la
columna lumbar, despus de unos segundos
volver a la posicin inicial.
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Estirar las piernas y los brazos lo ms
posible y presionar la zona lumbar contra el
suelo, contrayendo los abdominales.
Extender y flexionar las piernas
alternativamente, sin despegar las lumbares
del suelo.
Presionar caderas y rodillas hacia abajo,
contrayendo abdominales, glteos y muslos.
Ejercicicos tumbado de
Tumbado/a de lado con la mano que
queda debajo sujetando la nuca, y la otra
mano apoyada en el suelo, delante del
pecho. La pierna que queda debajo en
flexin y la otra estirada: levantar la pierna
de arriba, subir la rodilla al pecho, estirarla
de nuevo y llevarla ligeramente hacia
2.
1.
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Ejercicios tumbado boca abajo.
Sobre una superficie firme y partiendo
siempre de la postura corregida en esta
posicin (como se indica en el dibujo).
Con los brazos extendidos en cruz y la
frente apoyada en el suelo: levantar los
brazos sin mover la cabeza. Repetir el
ejercicio levantando simultneamente los
brazos y la cabeza.
Con los brazos extendidos hacia delante
y la frente apoyada en el suelo: levantar
alternativamente los brazos sin mover la
cabeza. Repetir el ejercicio levantando los
brazos simultneamente.
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Con las manos debajo de la frente:
Alargar una pierna (como para alejar elpie) y encogerla despus sin doblar la
rodilla. Repetirlo con la otra pierna.
Partiendo de la misma posicin y sin
despegar la pelvis del suelo: Levantar
alternativamente las piernas extendidas.
Repetirlo con las piernas flexionadas.
Partiendo de la misma posicin:
Levantar ligeramente la cabeza y el pecho,
manteniendo los brazos doblados y la frente
apoyada en ellos.
Con los brazos extendidos hacia atrs:
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Ejercicios
CONTRAINDICADOS en las personacon OSTEOPOROSIS
En general, estn contraindicados y son
peligrosos t o d o s l o s e j e r c i c i o s q u e supong an e s f u e r z o s b r u s c o s y r o t a c i o ne s
f o r z a d a s , sobre todo en la columna verte-
bral, porque se ha comprobado que pueden
provocar dolor e incluso aplastamientos
vertebrales. Algunos ejemplos de ejercicios
que no deben realizarse:
De pie con las piernas rectas, tocarse las
puntas de los pies.
Lo mismo estando sentado.
Levantar pesos con la columna arqueada.
Movimientos y giros bruscos de la columna.
Los saltos y las sacudidas tambin son
peligrosos.
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Resumen
Llevar una dieta equilibrada,para mantenernos en un peso adecuado evitando el sobrepeso o la delga
Tomar 1,5 gramos de calcio todos los das.Por ejemplo:
4 vasos de leche, 2 yogures y 2 vasos de leche,
1 racin de queso, 2 vasos de leche y 1 yogurt
Exponernos al soluna media hora todos los das. Podemos aprovechar para caminar al mism
Hacer ejercicio fsicode forma cotidiana (caminar, bailar, aerobic, gimnasia adecuada...)
Prevenir fracturas:En e l h o g a r .
Eliminando obstculos con los que se pueda tropezar y creando un ambie
buena iluminacin, alfombrillas antideslizantes en baos y cocina, pasam
escalera etc.En l a c a l l e .
Precaucin con obras en la calzada, desniveles, frenazos bruscos en transportes
Adems:
Correcta graduacin de la vista, uso de zapatos con suela antideslizante,
preciso, evitar bebidas o medicamentos que puedan producir mareos, ev
movimientos bruscos de columna o posturas forzadas etc...
Realizar correctamenteciertos movimientos de nuestra vida diaria:
Levantarnos y acostarnos de la cama.
D i
Gua sobre la
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OSTEOPOROSIS
D.
L.:
M.
51.6
56-2005
Imp.:
NuevaImprenta,
S.
A.