331-894-1-pb

7/26/2019 331-894-1-PB

1/8

Art culo s de inve stigacin cient fica y tecnolgica

P

Mauricio Villada Castro*, Res. Odon.1, Andrea Pedroza Garcs, Odon. Ortd.

2

1Universidad Cooperativa de Colombia, sede Envigado, Colombia

2Universidad , Universidad Cooperativa de Colombia, sede Envigado, Colombia

Recibido: 7 de noviembre del 2012 Aprobado : 8 de febrero del 2013

* Autor de contacto:Mauricio Villada Castro, Facultad de Odontologa, Universidad Cooperativa de Colombia, 2706466, Carrera 47 n. 37 sur 18, Medelln, Colombia,

correo electrnico: [email protected]

Cmo citar este artculo: Villada Castro M, Pedroza Garcs A. Protocolo de extracciones en ortodoncia. Rev. Nac. Odontol. 2013 diciembre; 9 (edicin especial): 17-23.

Resumen.En muchas ocasiones, la extraccin dental como resultado de una necesidad de espacio para el tratamiento ortodncico,crea alteraciones en la cresta alveolar que pueden resultar en problemas uncionales y estticos para la correcta finalizacin del tra-tamiento, por la insuficiente cantidad de tejido seo. Este problema le exige al especialista hacer un razonamiento ordenado de cadasituacin clnica individual y considerar una serie de actores propios del paciente, del tratamiento y del proesional al que remiten, quele indiquen el momento apropiado para realizar las exodoncias de su paciente. El propsito de este artculo es hacer una descripcin delos cambios del alvolo dentario posextraccin, y sugerir un protocolo que sea apropiado para definir el momento y la mejor maneraen que se deban realizar las extracciones dentales de un paciente ortodncico.

Palabras clave:extraccin dental, hueso alveolar, remisin, tratamiento ortodncico.

P E O

Abstract.ooth extraction due to the need or space or orthodontic treatment in many cases causes changes in the alveolar ridge,which can result in unctional and aesthetic problems or the successul completion o treatment stemming rom an insufficient amou-nt o bone tissue. Tis problem requires the specialist to analyze each individual clinical situation and consider a number o actorsspecific to the patient, the treatment and the proessional to whom they are reerred, who will then determine the appropriate time toperorm extractions. Te purpose o this article is to describe post-extraction changes in the tooth socket and suggest a protocol thatis appropriate or defining when and how best to carry out tooth extractions in orthodontic patients.

Keywords:tooth extraction, alveolar bone, reerral, orthodontic treatment.

7/26/2019 331-894-1-PB

2/8

18 Artculos de investigacin cientfica y tecnolgica Edicin especial, diciembre del 2013

Introduccin

En los tratamientos de ortodoncia, la extraccin es

una decisin meditada y estudiada en la que los orto-

doncistas deben analizar qu dientes se van a extraer,cmo se va a distribuir el espacio y qu biomecnica

se va a emplear, decisin que se basa en un diagnsti-

co adecuado. Sin embargo, algunas veces ellos no son

conscientes de las consecuencias que una simple ex-

traccin dental puede tener sobre los resultados de los

tratamientos de ortodoncia [1, 2], los cuales pueden ir

desde demora en dichos resultados, hasta el no cierre

de los espacios o incluso la reapertura de estos despus

de haber finalizado la terapia.

La mayora de estas complicaciones obedecen a

que el ortodoncista no tiene en cuenta los tiempos de

colapso de los rebordes alveolares al planear y remitirsus extracciones, encontrndose que los cambios atr-

ficos progresivos del reborde preceden al cierre de es-

pacios [3].

Con este artculo se pretende:

Que el ortodoncista conozca los cambios del alvolo

dentario posextraccin.

Sugerir un protocolo de extraccin en ortodoncia

que tenga en cuenta el momento del tratamiento en

que se deben realizar las extracciones, y la manera

en que se deben remitir.

Cambios alveolares posextraccin

Se ha demostrado que las dimensiones alveolares se re-

ducen significativamente despus de la extraccin den-

tal, mostrando mayor prdida en el ancho y en la altura

en el maxilar que en la mandbula [4, 5].

Van der Weijden [1, 6] hizo una revisin de litera-

tura para evaluar la cantidad de cambios en el ancho y

alto de los rebordes alveolares posextraccin, y encon-

tr que despus de una extraccin dentaria se deben

esperar cambios horizontales y verticales tanto en el te-

jido duro como en el blando, los cuales se producen de

manera acelerada entre los primeros tres a seis meses

y continan en promedio hasta los doce meses posex-

traccin, llegando el reborde a perder hasta un 40% de

su altura y un 60% de amplitud [2, 7, 8].

Sobre modelos caninos, Araujo ha demostrado

un marcado cambio dimensional en el hueso alveo-

lar en los primeros 2 a 3 meses posextraccin, siendo

ms pronunciado el cambio en la regin bucal [9]. Este

cambio se ha reportado en una magnitud de hasta del

56%, mientras que la reabsorcin sea en la pared lin-

gual es del 30% [10].

A nivel histolgico, Cardaropoli y Cardaropoli re-

portan que despus de la extraccin dentaria ocurre

una primera etapa de reabsorcin sea entre la cuarta yquinta semana, estabilizndose despus de los seis me-

ses con un rango de 3 a 5 mm [11]. Asimismo, Schropp

et al. [5] encontraron que la reduccin bucolingual del

alvolo ue aproximadamente del 50%, pasando de 12

mm a 5,9 mm en los 12 meses siguientes, ocurriendo

dos tercios de este cambio en los primeros tres meses

despus de la extraccin.

En su revisin, Chen y Hmmerle [12] reportan que

despus de 6 meses de haber realizado una extraccin

dentaria se produce una reabsorcin horizontal aproxi-

madamente de 5 mm, que equivale a dos tercios del an-

cho inicial y una reduccin de 4 mm a nivel vertical.En conclusin, al extraer un diente se inicia muy

rpidamente en el alvolo dentario una serie de pro-

cesos progresivos e irreversibles que incluyen cambios

verticales y horizontales, en mayor medida en el aspec-

to bucal del maxilar y de la mandbula, causados por la

reabsorcin y el remodelado seo [1, 13-15].

Protocolo de extraccin en ortodoncia

Un protocolo de extraccin es ideal para buscar que los

movimientos dentales hacia los espacios de las extrac-

ciones sean previos a los cambios atrficos del rebordealveolar, lo cual exige que el proesional decida cul es

el momentodel tratamiento en el que es ms apropiado

realizar las exodoncias, y elabore un formato de remi-

sinen el que le seale al odontlogo los dierentes ac-

tores que debe tener en cuenta para disminuir el riesgo

de colapso.

Momento de realizar las extracciones

Generalmente se ha aceptado que las extracciones con

fines ortodncicos se deben realizar al iniciar el trata-

miento en casos de maloclusiones, sin tener en cuenta

que algunas veces pasar un lapso importante de tiempo

entre el momento en que estas se realicen y el momento

en que el clnico usar el espacio dejado por ellas. No

tener en cuenta este tiempo ha hecho que cuando

llega a la ase de cierre de espacios el ortodoncista se

encuentre rente a rebordes colapsados que retrasan o

impiden el cierre de espacio, y pueden llegar incluso a

comprometer los resultados ortodncicos [16-18]. Es-

tas complicaciones se pueden evitar si las extracciones

7/26/2019 331-894-1-PB

3/8

19Protocolo de extracciones en ortodoncia

se realizan en la ase del tratamiento ortodncico que

busque utilizar inmediatamente el espacio.

El momento de realizar las extracciones no debe

ser el mismo para todos los pacientes y su eleccin debe

ser el resultado de un anlisis juicioso de dos puntos: La situacin clnica o tipo de maloclusin y la se-

cuencia de tratamiento.

Los dientes que se van a extraer.

Situacin clnica y secuencia de tratamiento

Las situaciones clnicas en las que el ortodoncista

despus de hacer un estudio del caso encuentraque debe hacer extracciones con el fin de lograr resul-

tados adecuados, se pueden agrupar en tres categoras:apiamiento, coordinacin de arcos y manejo de bipro-

trusiones dentoalveolares. A continuacin se menciona-

r cada una de esas situaciones y se relacionarn con elmomento en que se deben hacer las extracciones.

Apiamiento severo

En estos casos la alta de espacio se evidencia en mal-

posicin dentaria tipo versiones y gresiones.En este tipo de situacin clnica, al realizar las ex-

tracciones, el espacio dejado por ellas va a ser usado in-mediatamente para la alineacin dental. Por tanto, en

las situaciones clnicas en las que el espacio se use en laase de alineacin y nivelacin, las extracciones se de-

ben realizar al inicio del tratamiento, cuando el riesgo

de colapso de reborde es mnimo.

Coordinacin de arcos

En esta situacin clnica se incluyen las desviaciones delnea media, los casos de maloclusin clase II [19, 20]

y clase III [21] de origen dentoalveolar o esquelticoen las cuales el paciente quiere camuflar el problema y

la extraccin dental ayuda a lograr una adecuada rela-cin de los arcos.

En situaciones en las que no hay malposiciones in-

dividuales, el ortodoncista usar el espacio de las ex-tracciones en una ase intermedia del tratamiento. Por

tanto, las extracciones se deben programar despus de

haber alineado y nivelado los arcos, en el momento enque se est en un arco de trabajo que permita iniciar elcierre biomecnico de los espacios. Estos casos se con-

sideran de riesgo moderado para colapso, ya que losestudios han mostrado cambios dimensionales posex-

traccin en el arco superior e inerior [4, 11].

Manejo de biprotusin dentoalveolar

En estos casos, el ortodoncista usar el espacio de la

extracciones en una ase intermedia del tratamiento, y

por tanto estas se deben programar cuando se est en

un arco de trabajo en el que se pueda iniciar el cierre

biomecnico de los espacios inmediatamente despus

de las extracciones [22].

Estos casos se consideran de riesgo moderadopara colapso en el arco superior e inerior, por los di-

erentes patrones de remodelado que se mencionaron

anteriormente.

Dientes que se van a extraer

Al igual que el punto anterior, la influencia que tiene el

diente a extraer [23-25] sobre el momento de la extrac-

cin se explica en el lapso que transcurrir entre el mo-

mento de hacer la extraccin y el cierre biomecnico

del espacio, aceptndose que entre ms posterior sea la

extraccin y ms anterior el problema (apiamientos

o biprotrusiones), mayor ser el riesgo de colapso, yaque pasar ms tiempo entre la extraccin y el cierre

completo del espacio [26-29].

Formato de remisin de extraccionescon fines ortodncicos

En muchos casos, las extracciones en ortodoncia se

remiten de manera rpida e inconsciente, cometien-

do errores tanto en orma como en contenido [30].

Los errores de orma se reflejan en la alta de orma-

tos especficos, usando, en algunas ocasiones, hojas de

prescripcin de medicamentos, las cuales no son ade-cuadas para tal fin.

Los errores de contenido se pueden evidenciar en

la incapacidad del odontlogo que recibe la remisin

para resolver preguntas como cul es la razn de la ex-

traccin?, el paciente es de alto o bajo riesgo de colap-

so?, qu precauciones se deben tener en relacin con

la tcnica y el manejo posoperatorio? [31, 32].

A continuacin se darn los lineamientos en cuan-

to a la inormacin que debe tener una remisin para

extracciones en ortodoncia.

IdentificacinEn este campo se hace especial nasis en la edad y el

sexo del paciente. Se ha encontrado que los pacientes

adultos presentan una membrana periodontal menos

vascularizada y estrecha, as como un tejido seo ms

avascular, denso y calcificado [33], haciendo que los

movimientos dentales sean a una tasa mucho menor;

por tanto, en caso de remitir para la realizacin de ex-

tracciones, es importante que durante el procedimiento

7/26/2019 331-894-1-PB

4/8


se controlen todas la variables relacionadas con la tc-

nica y el posoperatorio, con el fin de disminuir el co-

lapso del reborde.

El sexo tiene gran relevancia clnica en el caso de

las extracciones, encontrndose mayor grado de colap-so posextraccin en mujeres con respecto a los hom-

bres, lo cual se explica en los cambios hormonales y

metablicos [6, 34].

Anamnesis

El segundo componente de un ormato de remisin

debe contener la anamnesis del paciente y el examen

sico. En este punto se debe dierenciar entre el pa-

ciente sano y aquel que tiene algn compromiso sist-

mico [35].

Con respecto al riesgo de colapso, es de especial

importancia controlarlo en los pacientes con enerme-dades de carcter endocrino y con problemas metab-

licos como en la osteoporosis y la obesidad. En el caso

de pacientes con osteoporosis, como ellos tienen altera-

do el metabolismo del calcio, van a presentar tanto una

disminucin en el movimiento dental, como una alte-

racin en los procesos de cicatrizacin posextraccin.

Las personas obesas, por su parte, tienen una regula-

cin no equilibrada entre hormonas y citoquinas que

hace que el proceso de reabsorcin y aposicin sea no

se d en iguales proporciones [36].

Por tanto, es de gran importancia controlar todas

las variables relacionadas con la tcnica de extracciny con el manejo posextraccin, ya que es necesario dis-

minuir el riesgo de colapso en estos pacientes que ini-

cian con una condicin comprometida.

Motivo de la remisin

En el motivo se debe explicar detalladamente el procedi-

miento que se requiere, siendo explcito no slo en cules

son los dientes a extraer sino en la tcnica que d mejores

condiciones cicatrizales y que conlleve a la prevencin o

disminucin de la prdida del reborde alveolar.

Algunas de las tcnicas de extraccin que pode-mos solicitar son la extraccin simple, la atraumtica,

con odontoseccin y la extraccin con preservacin de

reborde, las cuales describiremos a continuacin.

Extraccin simple

Este tipo de procedimiento se indica en pacientes con

riesgo mnimo de colapso, y son:

Maloclusiones con grandes versiones y gresiones,

o en las que los dientes adyacentes se van a mover

muy rpidamente a los sitios de extraccin.

Cuando los dientes a extraer tengan adecuadas pa-

redes vestibulares y linguales. Pacientes que por su edad, sexo y condiciones sist-

micas tengan riesgo mnimo de colapso.

Siempre que se soliciten extracciones simples se

debe especificar que no haya colapso de tablas seas y

que la sutura sea slo de aproximacin para preservar

el cogulo.

Finalmente, aunque a legislacin no sea manifiesta al

respecto, es ideal especificar los dientes a extraer no slo

apoyndose en la nomenclatura internacional, sino tam-

bin en el nombre y la ubicacin que tiene dicho diente.

Extraccin atraumticaLos mtodos atraumticos de extraccin tienen como

objetivo preservar la cresta alveolar y su tcnica con-

siste en usar slo el elevador para realizar la exodoncia,

ya que este realiza menos uerza haciendo el procedi-

miento ms predecible.

En las extracciones para ortodoncia esta tcnica se

indica en las siguientes situaciones:

Extraccin de anteroineriores, ya que tienen tablas

seas vestibulares y linguales muy delgadas que se

pueden racturar cilmente.

Cuando el diente a extraer tiene gran prominenciaradicular, lo cual est relacionado con una tabla

sea vestibular rgil y delgada [37].

Extraccin con odontoseccin

En ortodoncia este tipo de tcnicas se usa en algunas

maloclusiones que por sus caractersticas requieren la

exodoncia de molares ineriores y que se hace con el fin

de evitar el colapso del reborde, prefirindose extraer

primero el segmento mesial evitando as el colapso de

la porcin distal.

Extraccin con preservacin de reborde

Los conceptos de preservacin del alvolo posextrac-

cin y de terapia de extraccin avanzada usan mate-

riales de relleno (hueso autgeno, aloinjertos, injertos

aloplsticos y xenoinjertos) con el fin de mantener la

estabilidad dimensional del hueso alveolar posextrac-

cin [2, 38-41].

7/26/2019 331-894-1-PB

5/8


Este tipo de procedimientos est indicado en ca-

sos en los que vaya a pasar un gran lapso de tiempo en-

tre el momento de realizar la extraccin y el momento

del cierre del espacio, disminuyendo con estos proce-

dimientos el riesgo de colapso del reborde [4, 42-46].

Precauciones

De acuerdo con Bragger y colaboradores, para los cui-

dados posoperatorios se debe recomendar al paciente

el uso durante un mes de enjuagues bucales a base de

clorhexidina al 0,12%, ya que se ha encontrado que

esto mantiene el nivel seo de la cresta alveolar po-

sextraccin [47, 48]. Igualmente es importante reco-

mendarle al paciente que no ume, ya que el cigarrillo,

segn Saldanha y colaboradores [49], puede aectar la

altura del reborde alveolar.

De acuerdo con Araujo y Lindhe, usar colgajos ono hacerlo para realizar la exodoncia puede alterar el

proceso cicatrizal del alvolo. En el 2009, estos auto-

res encontraron dierencias entre los dos grupos trata-

dos, aunque concluyeron que la alteracin dimensional

por levantar un colgajo durante la extraccin es a cor-

to plazo [50].

Conclusiones

En muchas ocasiones se realizan extracciones den-

tales remitidas por el ortodoncista, sin prever qu

cambios va a surir el alvolo posextraccin y sin

tener en cuenta que estos cambios pueden alterar la

biomecnica del tratamiento.

Factores como el tipo de maloclusin y el diente a

extraer hacen que las extracciones dentales del pa-

ciente ortodncico no se deban realizar en la misma

ase del tratamiento, con el fin de evitar el colapso

de los rebordes seos alveolares.

El ortodoncista debe manejar un ormato adecuado

de remisin para la realizacin de extracciones den-

tales en sus pacientes. Esto permite una adecuada

interconsulta con el otro proesional y minimiza loserrores por alta de inormacin.

Referencias

[1] an WL, Wong L, Wong MC, Lang NP. A systematic

review o post-extractional alveolar hard and sof tissue

dimensional changes in humans. Clin Oral Implants

Res. 2012; 23(5): 1-21.

[2] Ashman A. Ridge preservation: important buzzwords

in dentistry. Gen Dent. 2000; 48(3): 304-12.

[3] Mirmarashi B, orbati A, Aalam A, Chee W. Orthodon-

tically assisted vertical augmentation in the esthetic

zone. J Prosthodont. 2010; 19(3): 235-9.[4] Iasella JM, Greenwell H, Miller RL, Hill M, Drisko C,

Bohra AA et al. Ridge preservation with reeze-dried bone

allograf and a collagen membrane compared to extraction

alone or implant site development: a clinical and histo-

logic study in humans. J Periodontol. 2003; 74(7): 990-9.

[5] Schropp L, Wenzel A, Kostopoulos L, Karring . Bone

healing and sof tissue contour changes ollowing single-

tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month

prospective study. Int J Periodontics Restorative Dent.

2003; 23(4): 313-23.

[6] Van der Weijden F, DellAcqua F, Slot DE. Alveolar bone

dimensional changes o post-extraction sockets in hu-mans: a systematic review. J Clin Periodontol. 2009;

36(12): 1048-58.

[7] Bartee BK. Extraction site reconstruction or alveolar

ridge preservation. Part 1: rationale and materials selec-

tion. J Oral Implantol. 2001; 27(4): 187-93.

[8] Molina JN. Preservacin del reborde alveolar. Por qu y

cundo. Periodoncia y Oseointegracin. 2007; 17(4) :9.

[9] Araujo MG, Lindhe J. Dimensional ridge alterations

ollowing tooth extraction. An experimental study in

the dog. J Clin Periodontol. 2005; 32(2): 212-8.

[10] Botticelli D, Berglundh , Lindhe J. Hard-tissue altera-

tions ollowing immediate implant placement in extrac-tion sites. J Clin Periodontol. 2004; 31(10): 820-8.

[11] Cardaropoli D, Cardaropoli G. Preservation o the postex-

traction alveolar ridge: a clinical and histologic study. Int J

Periodontics Restorative Dent. 2008; 28(5): 469-77.

[12] Chen S, Wilson G, Jr., Hammerle CH. Immediate or

early placement o implants ollowing tooth extraction: re-

view o biologic basis, clinical procedures, and outcomes.

Int J Oral Maxilloac Implants. 2004; 19(Suppl): 12-25.

[13] Proff P, Bayerlein , Fanghanel J, Gerike W, Bienengra-

ber V, Gedrange . Te application o bone graf substi-

tutes or alveolar ridge preservation afer orthodontic

extractions and or augmentation o residual clef de-

ects. Folia Morphol (Warsz). 2006; 65(1): 81-3.

[14] Oghli AA, Steveling H. Ridge preservation ollowing

tooth extraction: a comparison between atraumatic

extraction and socket seal surgery. Quintessence Int.

2010; 41(7): 605-9.

[15] Amler MH. Te time sequence o tissue regeneration

in human extraction wounds. Oral Surg Oral Med Oral

Pathol. 1969; 27(3): 309-18.

7/26/2019 331-894-1-PB

6/8


[16] Ribarevski R, Vig P, Vig KD, Weyant R, OBrien K. Con-

sistency o orthodontic extraction decisions. Eur J Or-

thod. 1996; 18(1): 77-80.

[17] Chiqueto K, Janson G, De Almeida C, Storniolo JM,

Barros SE, Henriques JF. Influence o root parallelism

on the stability o extraction-site closures. Am J Orthod

Dentoacial Orthop. 1999; 139(6): e505-10.

[18] Reichert C, Wenghoer M, Gotz W, Jager A. Pilot study

on orthodontic space closure afer guided bone regen-

eration. J Oroac Orthop. 2011; 72(1): 45-50.

[19] Scott Conley R, Jernigan C. Sof tissue changes afer up-

per premolar extraction in Class II camouflage therapy.

Angle Orthod. 2006; 76(1): 59-65.

[20] Luppanapornlarp S, Johnston LE, Jr. Te effects o pre-

molar-extraction: a long-term comparison o outcomes

in clear-cut extraction and nonextraction Class II pa-

tients. Angle Orthod. 1993; 63(4): 257-72.

[21] Rabie AB, Wong RW, Min GU. reatment in Border-line Class III Malocclusion: Orthodontic Camouflage

(Extraction) Versus Orthognathic Surgery. Open Dent

J. 2008; 2: 38-48.

[22] Leonardi R, Annunziata A, Licciardello V, Barbato E. Sof

tissue changes ollowing the extraction o premolars in

nongrowing patients with bimaxillary protrusion. A sys-

tematic review. Angle Orthod. 2010; 80(1): 211-6.

[23] Peck S, Peck H. Frequency o tooth extraction in orth-

odontic treatment. Am J Orthod. 1979; 76(5): 491-6.

[24] Bernstein L. Edward H. Angle versus Calvin S. Case:

extraction versus nonextraction. Part I. Historical re-

visionism. Am J Orthod Dentoacial Orthop. 1992;102(5): 464-70.

[25] Seddon JL. Extraction o our first molars: a case or a

general practitioner? J Orthod. 2004; 31(2): 80-5.

[26] Zhylich D, Suri S. Mandibular incisor extraction: a system-

atic review o an uncommon extraction choice in orth-

odontic treatment. J Orthod. 2011; 38(3): 185-95; quiz 231.

[27] Weintraub JA, Vig PS, Brown C, Kowalski CJ. Te prev-

alence o orthodontic extractions. Am J Orthod Dento-

acial Orthop. 1989; 96(6): 462-6.

[28] Sandler PJ, Atkinson R, Murray AM. For our sixes. Am

J Orthod Dentoacial Orthop. 2000; 117(4): 418-34.

[29] Canut JA. Ortodoncia clnica y teraputica. 2. ed. Bar-celona: Masson S.A.; 2000.

[30] Ludke RL. An examination o the actors that influence

patient reerral decisions. Med Care. 1982; 20(8): 782-96.

[31] Bustamante R. Remisin de pacientes en una unidad

regional de salud, Colombia. Bol O Sanit Panam. 1985;

99(1): 15.

[32] De Bondt B, Aartman IH, Zentner A. Reerral patterns

o Dutch general dental practitioners to orthodontic

specialists. Eur J Orthod. 2010; 32(5): 548-54.

[33] Nowzari H, Yorita FK, Chang HC. Periodontally ac-

celerated osteogenic orthodontics combined with au-togenous bone grafing. Compend Contin Educ Dent.

2008; 29(4): 200-6; quiz 7, 18.

[34] yrovola JB, Spyropoulos MN. Effects o drugs and sys-

temic actors on orthodontic treatment. Quintessence

Int. 2001; 32(5): 365-71.

[35] Patel A, Burden DJ, Sandler J. Medical disorders and

orthodontics. J Orthod. 2009; 36(Suppl): 1-21.

[36] Neeley WW, 2nd, Gonzales DA. Obesity in adolescence:

implications in orthodontic treatment. Am J Orthod

Dentoacial Orthop. 2007; 131(5): 581-8.

[37] Nevins M, Camelo M, De Paoli S, Friedland B, Schenk

RK, Parma-Benenati S et al. A study o the ate o thebuccal wall o extraction sockets o teeth with promi-

nent roots. Int J Periodontics Restorative Dent. 2006;

26(1): 19-29.

[38] ieengraber J, Diedrich P, Fritz U, Lantos P. Orthodon-

tic space closure in combination with membrane sup-

ported healing o extraction sockets () a pilot study.

J Oroac Orthop. 2002; 63(5): 422-8.

[39] Hsiong SX, Mooney DJ. Regeneration o vascularized

bone. Periodontol 2000. 2006; 41: 109-22.

[40] Araujo MG, Carmagnola D, Berglundh , Tilander B,

Lindhe J. Orthodontic movement in bone deects aug-

mented with Bio-Oss. An experimental study in dogs. JClin Periodontol. 2001; 28(1): 73-80.

[41] Wang HL, Kiyonobu K, Neiva RF. Socket augmentation:

rationale and technique. Implant Dent. 2004; 13(4):

286-96.

[42] McAllister BS, Haghighat K. Bone augmentation tech-

niques. J Periodontol. 2007; 78(3): 377-96.

[43] Hossain MZ, Kyomen S, anne K. Biologic responses

o autogenous bone and beta-tricalcium phosphate ce-

ramics transplanted into bone deects to orthodontic

orces. Clef Palate Cranioac J. 1996; 33(4): 277-83.

[44] Cardaropoli D, Re S, Manuzzi W, Gaveglio L, Cardarop-

oli G. Bio-Oss collagen and orthodontic movement orthe treatment o inrabony deects in the esthetic zone.

Int J Periodontics Restorative Dent. 2006; 26(6): 553-9.

[45] Re S, Corrente G, Abundo R, Cardaropoli D. Orthodon-

tic movement into bone deects augmented with bovine

bone mineral and fibrin sealer: a reentry case report.

Int J Periodontics Restorative Dent. 2002; 22(2): 138-45.

7/26/2019 331-894-1-PB

7/8


[46] Simon BI, Von Hagen S, Deasy MJ, Faldu M, Resnansky

D. Changes in alveolar bone height and width ollowing

ridge augmentation using bone graf and membranes. J

Periodontol. 2000; 71(11): 1774-91.

[47] Lang NP, Schild U, Bragger U. Effect o chlorhexidine(0.12%) rinses on periodontal tissue healing afer tooth

extraction. (I). Clinical parameters. J Clin Periodontol.

1994; 21(6): 415-21.

[48] Bragger U, Schild U, Lang NP. Effect o chlorhexidine

(0.12%) rinses on periodontal tissue healing afer tooth

extraction. (II). Radiographic parameters. J Clin Peri-

odontol. 1994; 21(6): 422-30.

[49] Saldanha JB, Casati MZ, Neto FH, Sallum EA, Nociti

FH, Jr. Smoking may affect the alveolar process di-

mensions and radiographic bone density in maxillaryextraction sites: a prospective study in humans. J Oral

Maxilloac Surg. 2006; 64(9): 1359-65.

[50] Vignoletti F, Matesanz P, Rodrigo D, Figuero E, Mar-

tin C, Sanz M. Surgical protocols or ridge preservation

afer tooth extraction. A systematic review.Clin Oral

Implants Res. 2012; 23(Suppl5): 22-38.

7/26/2019 331-894-1-PB

8/8

331-894-1-pb

Documents