3. la psiquiatría en la edad media y el renacimiento
TRANSCRIPT
La Psiquiatría en la Edad Media
Juana la loca, ilustrada, amante de la música, y enajenada por su amor al heredero del imperio alemán. Se pasó cuarenta años
encerrada en Tordesillas.
La Psiquiatría en la Edad Media
Algunos autores afirman que, en esta época, la enfermedad mental retornó a la categoría de posesión diabólica.
La Psiquiatría en la Edad Media
La epilepsia, por ejemplo, ha sido confundida con frecuencia con la posesión, desde la cultura faraónica egipcia, pasando por la Edad Media y hasta nuestros días.
La Psiquiatría en la Edad Media
Tomás de Aquino
Proclamado Doctor de la Iglesia el 11 de abril de 1567 por el papa San Pío V
La Psiquiatría en la Edad Media
Una notable aportación, contraria a esta visión del enfermo mental, se encuentra en Tomás de Aquino, quien sostiene que el alma, de origen no terreno, no puede por tanto enfermar, y achaca la enfermedad mental (aegritudo animalis) a algún trastorno del cuerpo susceptible de ser tratado.
La Psiquiatría en la Edad Media
Agustín de HiponaObispo y Padre Latino
La Psiquiatría en la Edad Media
Ya en siglo IV, Aurelius Agustinus (Agustín de Hipona) había subrayado la importancia de la introspección como fuente de autoconocimiento, siendo por ello considerado por algunos autores como el precursor del psicoanálisis.
La Psiquiatría en la Edad Media
Fuera de ese contexto hay que destacar el papel de la Cultura árabe, por la creación de la primera institución de acogida para locos conocido en Bagdag en el año 792 (Dayr Hizquil, "casa para locos"), durante la dinastía Omeya.
La Psiquiatría en la Edad Media
El nombre procede del persa Medio, y está compuesto de Bag "dios" + dād "donado",
traduciéndose como "donado por Dios" o "el regalo de Dios"
Norte de Bagdad junto al río Tigris
La Psiquiatría en la Edad Media
La acogida de personas caracterizadas como locas en Europa, sobre la base de su necesidad de tutela jurídica y personal dio lugar al desarrollo de espacios especializados en hospitales y hospicios desde el siglo XIII- por ejemplo en Bedlam, probablemente a partir de la influencia de la relectura del Derecho Romano y del problema que planteaba la tutela jurídica de los dementes.
La Psiquiatría en la Edad Media
• Avicena menciona en su Canon de medicina algunas enfermedades mentales y desarrolla un intento de correlación de las mismas con algunas alteraciones orgánicas.
La Psiquiatría en la Edad Media
Copia latina del Canon de la Medicina, fechada en 1484, situada en la Biblioteca Médica P.I. Nixon del Centro de Ciencias de la Salud de la
Universidad de Texas en San Antonio
La Psiquiatría en la Edad Media
Avicena consideraba que las causas de la buena salud y de las enfermedades eran las siguientes:
• Las causas materiales.• Los elementos.• Los humores.• La variabilidad de los humores.• Los temperamentos.• Las facultades psíquicas.• La fuerza vital.• Los órganos.• Las causas eficientes.• Las causas formales.• Las facultades vitales.• Las causas finales.
La Psiquiatría en la Edad Media
Rhazes (Al-Razi) se atreve con una clasificación de las enfermedades mentales (y con alguna propuesta de psicoterapia).
Tapa del famoso Libro de Medicina de Razi
La Psiquiatría en la Edad Media
Maimónides, judío hispano en
un entorno cultural islámico, menciona en su
obra algunos aspectos de
higiene mental.
Moshé ben Maimón (Maimónides)
El Renacimiento
El renacimiento es una época ambigua, cuando no contradictoria en materia de
psiquiatría.
La Psiquiatría en el Renacimiento
Hereda y ahonda en la visión demoníaca del loco, identificado en muchos casos con la brujería; pero el espíritu humanista que le es propio da lugar a la proliferación de manicomios y de los primeros estudios científicos sobre la enfermedad mental.
La Psiquiatría en el Renacimiento
"Los muchos libros a unos hicieron sabios y a otros locos". Petrarca
Malleus maleficarum (Martillo de brujas)
La Psiquiatría en el Renacimiento
El Malleus maleficarum (Martillo de brujas) escrito en 1486 por los teólogos Heinrich Kramer y Johann Sprengeratribuye al demonio la causa de todas las enfermedades mentales.
La Psiquiatría en el Renacimiento
• En el Malleus maleficarum, (obra heterodoxa incluida en el Índice de Libros Prohibidos varios siglos después), se define a la enfermedad mental como una forma de brujería o posesión demoníaca cuyo tratamiento pasaba por la tortura o la hoguera para "liberar" el alma del enfermo
El Malleus Maleficarum
El libro está dividido en tres secciones, cada una de las cuales plantea preguntas específicas y se propone responderlas a través de argumentos contrarios:
La Parte I busca probar que la brujería o hechicería existía.
Detalla cómo el Demonio y sus seguidores, las brujas y hechiceros, perpetran una plétora de males «con el permiso de DiosTodopoderoso».
El Malleus Maleficarum
Los autores de este libro proclaman que Dios permite estos
actos, con tal que el Diablo no gane poder ilimitado y destruya el
mundo
El Malleus Maleficarum
Parte de esta sección explica por qué las mujeres, por su supuesta naturaleza más
débil e intelecto inferior, son por naturaleza más propensas a la tentación
de Satán que los hombres
El Malleus Maleficarum
El propio título del libro contiene la palabra maleficarum, la forma femenina del sustantivo, y los escritores declaran (incorrectamente) que la palabra femina(mujer) es una derivación de fe+minus, sin fe (o infiel, o desleal).
El Malleus Maleficarum
La Parte II del Malleus Maleficarum describe las formas de brujería.
Esta sección detalla como las brujas lanzan hechizos, y cómo sus acciones pueden ser prevenidas o remediadas.
Un fuerte énfasis se le da al Pacto con el Diablo y la existencia de brujas es presentada como un hecho.
El Malleus Maleficarum
La Parte III detalla los métodos para detectar, enjuiciar y sentenciar o destruir brujas.
La tortura en la detección de brujas es vista como algo natural; si el brujo o bruja no confesaba voluntariamente su culpa, la tortura era aplicada como un incentivo para confesar.
Los jueces eran instruidos para engañar al acusado de ser necesario, prometiendo misericordia por la confesión.
El Malleus Maleficarum
Esta sección también habla de la confianza que se puede poner en los testimonios de los testigos y la necesidad de eliminar acusaciones maliciosas, pero también sostiene que el rumor público es suficiente para llevar a la persona a juicio y que una defensa demasiado vigorosa es evidencia de que el defensor está embrujado.
La Psiquiatría en el Renacimiento
• Esta época de despegue de las ciencias físicas y de la medicina, no aportará sin embargo, grandes novedades al campo de la Psiquiatría.
La Psiquiatría en el Renacimiento
Algunas figuras individuales, como la de Paracelso(1493-1541), autor del tratado "Sobre las enfermedades que privan de la razón.
Teofrasto Paracelso
La Psiquiatría en el Renacimiento
En esta obra propone que las enfermedades mentales no tienen su causa en Dios, sino en procesos naturales, y adelanta una clasificación en cinco grupos: epilepsia, manía, locura verdadera, baile de San Vito y "suffocatio intellectus"
La Psiquiatría en el Renacimiento
• Los locos verdaderos se dividen también
en cinco tipos: lunáticos, insanos, vesánicos, melancólicos y obsesos
La Psiquiatría en el Renacimiento
Hay que destacar también dentro del cristianismo el papel de San Juan de Dios (1495-1550) puesto que vivió en sus propias carnes la violencia de la contención de los locos en el Hospital Real de Granada, y eso tuvo algo que ver con la fundación de la Orden Hospitalaria, la cual se planteaba formas de atención humanitaria en las instituciones asistenciales (y cuyo modelo inspiró en el XVII la fundación de las Hijas de la Caridad de San Vicente de Paúl).
La Psiquiatría en el Renacimiento
Es el fundador de
la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios
San Juan de Dios
La Psiquiatría en el Renacimiento
En 1567 Bernardino Álvarez, soldado retirado, inaugura el primer centro de estas características de América, en México
La Psiquiatría en el Renacimiento
También por Europa se extiende esta política de confinamiento: en InglaterraEnrique VIII inaugura el primer hospital para locos, el Bethlem Royal Hospital o asilo de Bedlam.
La Psiquiatría en el Renacimiento
Esta revolución se acompaña de la obra y el pensamiento del que es considerado el padre de la psicología: Juan Luis Vives, humanista, filósofo y pedagogo español de origen judío, autor del tratado De anima et vita (Basileae, 1538) en el que apunta varios aspectos de psicología y psicopatología y niega categóricamente el origen sobrenatural de la locura.
La Psiquiatría en el Renacimiento
Jean François Fernel (1485-1558), quien describe varias capacidades de la mente como la memoria, la inteligencia, o el sentido común, y que se reafirma en el origen natural de la enfermedad mental.
Jean François Fernel
La Psiquiatría en el Renacimiento
En 1511 se publica el Elogio de la locura, un ensayo de Erasmo de Róterdam escrito en forma de sátira en el que critica las supersticiones y las prácticas piadosas de la Iglesia Católica, así como de la locura de los pedantes (entre los que se incluye el propio autor)
La Psiquiatría en el Renacimiento• Se trata más de una
crítica a la doctrina religiosa imperante que un tratado sobre psiquiatría pero ejerció una gran influencia en la visión de la enfermedad mental durante buena parte del renacimiento.
Dibujo a la pluma de Hans Holbein el Joven en el margen del ejemplar de Oswald Myconius de la
edición de 1515 del Elogio de la locura.
La Psiquiatría en el Renacimiento
Es imposible hablar de psiquiatría en el Renacimiento y no hacer mención al universal bardo de Avon.
William Shakespeare condensó en su obra literaria muchos de los arquetipos psicológicos desarrollados siglos después por la psiquiatría moderna, del mismo modo que antes hiciera la tragedia griega.
La Psiquiatría en el Renacimiento
Ilustración de Don Quijote de 1848
La Psiquiatría en el Renacimiento
El ingenioso hidalgo Don Quijote de la Mancha, de Miguel de Cervantes, ha sido analizado desde esa perspectiva ofreciendo a su vez unos patrones de personalidad reflejados en la figura de Don Quijote (el loco idealista) y Sancho Panza (que representa una forma de locura más próxima a la necedad).
La Psiquiatría en el Renacimiento
Otelo y sus celos patológicos. Hamlet y su complejo de Edipo o los conflictos psicológicos planteados en Macbeth o en el Rey Lear han sido analizados minuciosamente desde una perspectiva psicopatológica por numerosos psiquiatras a lo largo de la historia.