3er Examen Departamental de Fisiología, viernes 21 de mayo de 2004. Versión 2 .

1. La reducción de la ventilación alveolar en una zona restringida del pulmón producirá en la misma región: a) el aumento del flujo sanguíneo b) la disminución de la pCO2 alveolar c) la disminución de la pO2 alveolard) el aumento del pH tisular e) el aumento de la saturación en O2 de la hemoglobina

2. La secreción de renina por las células yuxtaglomerulares se incrementa al aumentar la:a) presión arterial mediab) intensidad de filtración glomerularc) estimulación simpática sobre el riñónd) secreción de hormona natriurética auriculare) resistencia al flujo en las arteriolas aferentes

3. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es el más importante para mantener un flujo sanguíneo incrementado en el músculo esquelético durante el ejercicio?a) disminución de la presión de pulsob) vasodilatación adrenérgica en el músculoc) disminución de la concentración de ácido láctico en el músculod) vasodilatación en las áreas esplácnica y renale) vasodilatación dentro del músculo esquelético secundario al efecto de metabolitos locales

4. La capacitancia del sistema venoso aumenta:a) cuando se estimulan los barorreceptores del seno carotídeob) durante el ejercicio muscular moderadoc) cuando se incrementa la descarga eferente simpáticad) al pasar del decúbito dorsal a la posición ortostáticae) cuando se desencadena la reacción de alerta

5. Al aumentar el contenido de sodio y el volumen del líquido extracelular aumenta la excreción renal de agua y sodio debido principalmente a un aumento en la:a) concentración plasmática de aldosteronab) presión arterial mediac) intensidad de filtración glomerulard) presión venosa renale) estimulación simpática sobre los riñones

6. En el estado de antidiuresis el líquido intratubular es isotónico con el plasma al final de:a) la porción delgada descendente del asa de Henleb) la porción delgada ascendente del asa de Henlec) la porción gruesa ascendente del asa de Henled) el conducto colector corticale) el conducto colector de la médula externa

7. Un aumento de la presión venosa es capaz de producir edema mientras que un aumento de la presión arterial no se acompaña de edema, esto último se explica por:a) la existencia de válvulas venosasb) la autorregulación local del flujoc) la concurrencia de vasoconstricción simpáticad) la presencia de anastomosis arteriovenosase) el mayor número de vénulas que de arteriolas

8. Durante la contracción del diafragma, la presión intrapleural se vuelve:a) más positivab) más negativac) igual a la presión atmosféricad) igual a la presión del aire alveolare) igual a la presión capilar pulmonar

9. La velocidad promedio del flujo sanguíneo:a) es mayor en los capilares que en las arteriolasb) es mayor en las venas que en las vénulasc) es mayor en las venas que en las arteriasd) disminuye a cero en la aorta descendente durante la diástolee) disminuye en un área de constricción de un vaso sanguíneo

10. ¿Cuál de los siguientes estimula más intensamente a las neuronas del área quimiosensible del centro respiratorio?a) aumento del pH de la sangreb) disminución de la pCO2 en la sangrec) disminución del pH del líquido cefalorraquídeo d) disminución de la pCO2 en el líquido cefalorraquídeoe) disminución de la pO2 en el líquido cefalorraquídeo 11. En una zona dilatada de una arteria, en comparación con los segmentos normales entre los que se encuentra:a) el flujo sanguíneo es mayorb) la velocidad promedio de la sangre es mayorc) el flujo sanguíneo es menord) la presión transmural es mayore) la presión transmural es menor

12. Si en una solución las concentraciones de O2 y CO2 disueltos son iguales, en esta solución:a) los coeficientes (constantes) de difusión del O2 y del CO2 son igualesb) la pCO2 es menor que la pO2

c) la pO2 y la pCO2 son igualesd) los coeficientes (constantes) de solubilidad del O2 y del CO2 son igualese) el coeficiente (constante) de solubilidad del O2 es mayor que el del CO2

13. Una disminución en la frecuencia cardiaca sin cambios en el volumen sistólico ni en la resistencia periférica, causa un incremento en:a) la presión arterial diastólicab) la presión arterial sistólicac) el retorno venosod) la presión de pulso arteriale) la presión arterial media

14. Cuando la carga tubular de glucosa sobrepasa el transporte máximo (Tm) para la glucosa:a) toda la glucosa filtrada aparece en la orinab) la reabsorción de glucosa permanece constantec) la depuración plasmática de glucosa es proporcional a su carga tubulard) se activan los transportadores de glucosa del túbulo distale) se activan los transportadores de glucosa del conducto colector

15. Una alteración que siempre induce una disminución de la intensidad de filtración glomerular es:a) vasoconstricción arteriolar eferenteb) vasoconstricción arteriolar aferentec) disminución de la presión intrarrenal d) disminución de la concentración plasmática de proteínase) aumento del flujo sanguíneo renal

16. En un sujeto en reposo la mayor diferencia arteriovenosa en la concentración de oxihemoglobina se encuentra en:a) hígadob) músculo esqueléticoc) corazónd) riñóne) circulación pulmonar.

17. ¿Cuál de los siguientes factores tiende a permanecer constante durante el ejercicio en comparación con el reposo?:a) consumo de oxigenob) ventilación alveolarc) capacidad de difusión del dióxido de carbonod) producción de dióxido de carbonoe) presiones parciales de los gases respiratorios en la sangre arterial

18. Un incremento de la concentración extracelular de K+ que despolarice la membrana en 15 mV, producirá en el tejido ventricular:a) un incremento en la tasa de despolarización (dV/dt) de la fase 0 del potencial de acciónb) un incremento en la corriente entrante de Na+

c) cambio del potencial de acción de equilibrio del K+ a un valor más negativod) disminución de la velocidad de propagación del potencial de accióne) un incremento en la amplitud de la fase 0 del potencial de acción

19. La depuración plasmática de PAH es un índice del flujo plasmático renal porque:a) la diferencia arterio-venosa de PAH en la circulación renal es similar a su concentración arterialb) la diferencia arterio-venosa de PAH en la circulación renal tiende a ser nulac) el PAH no es filtrabled) todo el PAH filtrado aparece en la orinae) todo el PAH filtrado es absorbido en el túbulo proximal

20. Un aumento de la duración de los potenciales de acción ventriculares se manifiesta en el ECG por:a) prolongación del complejo QRSb) acortamiento del intervalo R-Rc) acortamiento del intervalo P-Rd) prolongación del intervalo Q-Te) prolongación del segmento T-P

21. El trabajo realizado por el ventrículo izquierdo es sustancialmente mayor que el realizado por el ventrículo derecho debido a que en el ventrículo izquierdo:a) la contracción es más lentab) la pared es más delgadac) el volumen sistólico es mayord) la precarga es mayore) la poscarga es mayor

22. En los túbulos distal y colector cortical la reabsorción de Na+ aumenta cuando aumenta:a) la reabsorción de H+

b) la reabsorción de K+

c) la concentración plasmática de K+

d) la presión arterial mediae) el flujo sanguíneo renal

23. Durante el ejercicio muscular moderado el flujo sanguíneo pulmonar:a) aumenta en la misma proporción que en la circulación generalb) aumenta significativamente más que en la circulación generalc) aumenta significativamente menos que en la circulación generald) es prácticamente igual que en reposoe) disminuye significativamente

24. El espacio muerto fisiológico aumenta cuando:a) aumenta la ventilación alveolarb) disminuye la ventilación alveolarc) aumenta el flujo sanguíneo pulmonard) aumenta el cociente ventilación / perfusióne) disminuye el cociente ventilación / perfusión

25. El volumen de gas que se encuentra en los pulmones al final de una espiración normal se llama:a) volumen residualb) volumen de reserva espiratorioc) capacidad residual funcionald) capacidad vitale) capacidad pulmonar total

26. Si ocurre una vasodilatación de igual magnitud en las arteriolas aferentes y eferentes glomerulares:a) aumentan el flujo sanguíneo renal y la intensidad de filtración glomerularb) aumenta el flujo sanguíneo renal pero no cambia la intensidad de filtración glomerularc) aumentan la intensidad de filtración glomerular y la reabsorción en los capilares peritubularesd) aumentan el flujo sanguíneo renal y la reabsorción en los capilares peritubularese) aumenta la intensidad de filtración glomerular pero no cambia la reabsorción en los capilares peritubulares

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27. ¿Cuál de los siguientes eventos es producido por un incremento repentino en la presión en la aorta?a) un incremento en la velocidad a la cual la sangre es expulsada del ventrículo izquierdob) un incremento en el gasto cardíacoc) un incremento en el volumen residual de sangre en el ventrículo izquierdod) una disminución en el tiempo necesario para que la pared del ventrículo izquierdo desarrolle la tensión pico.e) una disminución en la tensión máxima desarrollada de la pared del ventrículo izquierdo

28. La capacidad de difusión para el O2 en la membrana respiratoria aumenta a causa de que incremente:a) el área de intercambio entre la sangre y el aire alveolarb) el grosor de la membrana respiratoriac) la frecuencia respiratoriad) la diferencia de pO2 entre la sangre y el aire alveolare) el flujo sanguíneo de la derivación fisiológica

29. La tendencia al colapso alveolar es mayor en un recién nacido normal a término que en un adulto, porque:a) la presión intrapleural es positivab) el desarrollo de los músculos inspiratorios es incompletoc) el desarrollo del sistema linfático es incompletod) los alvéolos pulmonares tienen menor diámetroe) la secreción del surfactante pulmonar es deficiente

30. El aumento en el volumen del líquido extracelular y la presión arterial induce una respuesta que incluye:a) aumento del tono vasomotor simpáticob) disminución en la actividad de los barorreceptores carotídeosc) aumento en la reabsorción de Na+ por los túbulos renalesd) secreción de agua y Na+ en los túbulos renalese) aumento en la diuresis y natriuresis

31. En las derivaciones precordiales V1 y V2 el complejo QRS se inicia normalmente con una onda positiva, esta onda es generada por:a) la despolarización del tabique interventricularb) la despolarización de la red de Purkinjec) la despolarización de la rama derecha del haz de Hisd) la despolarización de la rama izquierda del haz de Hise) la repolarización auricular

32. Una respuesta al cambio rápido de la posición supina a la posición erecta es:a) aumento de la actividad del área bulbar ventrolateral rostral b) aumento de la frecuencia de descarga de los barorreceptores senocarotídeosc) aumento de la frecuencia de descarga de los receptores de distensión auriculard) disminución de la frecuencia de descarga de los quimiorreceptores carotídeose) aumento de la frecuencia de descarga en el núcleo motor dorsal vagal

33. Con respecto a la composición del aire del espacio muerto anatómico es cierto que:a) tiende a ser constante durante todo el ciclo respiratoriob) al final de la espiración es similar a la del aire atmosférico humedecidoc) al final de la espiración es similar a la del aire alveolard) al final de la espiración contiene menos CO2 que el aire atmosféricoe) al final de la inspiración tiene una pO2 igual a la del aire atmosférico

34. En la membrana respiratoria la capacidad de difusión para el CO2 es mayor que para el O2 debido a que en esta membrana:a) la difusión del CO2 es impulsada por una mayor diferencia de presión parcialb) la superficie para la difusión del CO2 es mayor que para el O2

c) el coeficiente de solubilidad del CO2 es mayor que el del O2

d) la distancia para la difusión del CO2 es mayor que para el O2

e) el CO2 es transformado en HCO3- y el O2 permanece como tal

35. Al aumentar la viscosidad de la sangre, aumenta:a) la presión arterial mediab) el radio de los vasos de resistenciac) el radio de los vasos de capacitanciad) la presión venosa centrale) el flujo sanguíneo capilar

36. Se producirá diuresis osmótica cuando:a) aumenta la osmolaridad del plasmab) disminuye la osmolaridad de los líquidos corporalesc) la carga tubular de glucosa excede el Tm de éstad) la osmolaridad del intersticio medular excede a la del plasmae) la carga tubular de bicarbonato es similar a la secreción de H+

37. En cuál de las siguientes condiciones se liberaría el péptido natriurético auricular:a) hipervolemiab) disminución del retorno venosoc) hiponatremiad) disminución de la presión venosa centrale) deshidratación

38. ¿En que forma se transporta la mayor parte del CO2 sanguíneo?a) disuelto físicamente en el plasmab) carbaminhemoglobinac) carboxihemoglobinad) ión bicarbonatoe) ácido carbónico

39. El intervalo entre el ascenso de la presión de pulso arterial y la incisura (muesca dicrótica) es una medida del período de:a) diástole auricularb) eyección ventricular c) llenado ventricular tardíod) llenado ventricular rápidoe) relajación isovolumétrica ventricular.

40. En la pared del ventrículo izquierdo la repolarización se inicia en las porciones epicárdicas y se propaga hacia el endocardio. Esto se puede explicar porque en la región epicárdica:a) el período refractario es más prolongadob) no hay período refractarioc) la propagación retrógrada es lentad) la propagación anterógrada es rápidae) el potencial de acción es más breve

41. La secreción de H+ en el túbulo proximal se asocia primariamente con:a) secreción de K+

b) reabsorción de K+

c) reabsorción de Ca++

d) reabsorción de HCO3-

e) secreción de HCO3-

42. Ante una disminución brusca del volumen sanguíneo en aproximadamente 15% (p. ej. por una hemorragia) una respuesta homeostática que tiende a evitar la disminución de la presión arterial es:a) incremento de la descarga aferente de los barorreceptoresb) inhibición de la descarga eferente simpáticac) vasodilatación renald) liberación del péptido natriurético auriculare) absorción neta de líquido en los capilares sistémicos

43. En la segunda mitad del túbulo proximal, el Cl- es mayormente reabsorbido mediante un proceso de:a) difusión simpleb) difusión facilitadac) pinocitosisd) transporte activo primarioe) transporte activo secundario

44. En una persona en posición supina, la mayor diferencia de presión sanguínea se encuentra entre:a) la aorta ascendente y la arteria braquialb) la vena safena y la aurícula derechac) la arteria femoral y la vena femorald) la arteria pulmonar y la aurícula derechae) los extremos arterial y venoso de un capilar

45. La distribución del flujo sanguíneo es principalmente regulada a nivel de:a) capilaresb) arteriolasc) vénulasd) anastomosis arteriovenosase) arterias nutricias

46. En el músculo ventricular la despolarización en el potencial de acción es causada por la apertura de dos tipos de canales:a) de sodio y de calciob) de sodio y de potasioc) de sodio y de clorurod) de potasio y de cloruroe) de potasio y de calcio

47. La carga eléctrica en la membrana basal glomerular influye de manera significativa en la filtración de:a) Cl-

b) Na+

c) albúminad) globulina e) agua

48. La repolarización auricular no se manifiesta normalmente en el ECG, esto se explica porque la repolarización:a) de la aurícula derecha precede a la de la aurícula izquierdab) de la aurícula izquierda precede a la de la aurícula derechac) de la aurícula izquierda coincide con la de la derechad) auricular coincide con la despolarización ventriculare) auricular coincide con la de los ventrículos

49. La prolongación de la duración de la despolarización diastólica en el tejido nodal produce:a) aumento en la magnitud del potencial de acciónb) aumento en la rapidez de la fase de ascenso del potencial de acciónc) disminución en el potencial diastólico máximod) disminución del período refractarioe) disminución en la frecuencia de disparo de los potenciales de acción

50. La afinidad de la hemoglobina para el oxigeno aumenta cuando en la sangre:a) disminuye el pH de la sangreb) disminuye la temperatura c) aumenta la concentración del difosfogliceratod) aumenta la presión parcial del monóxido de carbono en la sangree) aumenta la presión parcial del dióxido de carbono en la sangre