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Servicio de Electromedicina

Hospital de Tortosa Verge de la Cinta y Atención Primaria

Joan Espuny

27/09/2012

Unitat de Manteniment Territorial

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Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina

Índice

DATOS & CARACTERÍSTICAS

Ámbito de actuación

HTVC

AP Terres de l’Ebre

Antecedentes

Características de nuestra unidad

PROBLEMÁTICAS

SOLUCIONES

¿BENEFICIOS?

Internalizado vs externalizado vs internalizado.

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Ámbito de actuación

Hospital de Tortosa Verge de la Cinta

Primaria de les Terres de l’Ebre


• Hospital de Tortosa Verge de la Cinta

• Inaugurado el año 1976

• 23.558 m2

• 6 plantas

• 11.687 altas

• 241 camas

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• Unidad quirúrgica principal:

6 quirófanos. (2 ISO 5, 3

ISO 7, 1 ISO 8)

• Unidad quirúrgica de

cirugía mayor ambulatoria:

(1 quirófano ISO 7)

• 10.858 intervenciones

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Unidad diagnóstico por la imagen.

1 TAC 16 cortes

2 salas radiodiagnóstico convencionales

1 telemando

2 mamógrafos. (1 con Stereotaxia)

3 generadores RX portátil.

4 generadores RX radioquirúrgicos. (3 para

quirófanos y 1 para UCI)

6


Área obstétrica i ginecológica

1 quirófano ISO 7 para uso ginecológico

3 salas de dilatación

1 sala parto natural y 2 convencional

1.079 partos

7


UCI

11 boxes

1 sala pequeñas intervenciones (ISO 7)

8


Servicio de rehabilitación con hidroterapia

9



10

Servicio de anatomía patológica

Atención Primaria ICS Terres de l’Ebre

• 59 municipios

• 189.091 habitantes

11


• 11 equipos atención primaria

• 22 centros de salud

• 49 consultorios locales

• 1 laboratorio territorial

• 1 servicio diagnóstico imagen

• 14 puntos de atención continuada

• 1 servicio atención sexual y reproductiva

• Centro especialistas extrahospital

• 1 servicio rehabilitación

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1 servicio diagnóstico imagen en atención

primaria:

• 2 generadores RX.

• 1 telemando

• 1 ortopantomógrafo

• 1 densitómetro

12 equipos dentales con RX

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Antecedentes

• Hasta el año 2007, el Servicio de Atención Primària en

Terres de l’Ebre y el Hospital de Tortosa Verge de la

Cinta, aún siendo la misma empresa, funcionaban como

entes independientes.

• El año 2008 se crea una única Dirección de Servicios

Generales. Esto supone la integración de las unidades

de mantenimiento del Hospital y de infraestructuras de

atención primaria.

• A partir de 2009, a través de un único concurso territorial,

se unifica el servicio de mantenimiento de

electromedicina a Terres de l’Ebre.

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Características de nuestra unidad

• Servicio propio con contrato externo. Personal con más

de 20 años de servicio en nuestro hospital

• Agilidad y recursos de las empresas externas con la

experiencia de personal propio

• Mantenimiento compartido primaria – hospital.

Aprovechamiento de sinergias y recursos.

• Sistema de avisos centralizado. Misma interface en todo

el territorio.

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• Control continuo de nuestro gastos:

16

0,00 €

10.000,00 €

20.000,00 €

30.000,00 €

40.000,00 €

50.000,00 €

60.000,00 €

CO

ST

T

OT

AL

CENTRE DE COST

Gasto total recambios HTVC y DAP DAP TERRES DE L'EBRE

CE GASTROENTEREOLOGIA

QUIROFANS

MEDICINA INTENSIVA

ESTERILITZACIO

RADIODIAGNOSTIC / TAC

CE TOCO-GINECOLOGIA

CE UROLOGIA

CE CARDIOLOGIA

URGENCIES GENERALS (FP)

PARITORIS

CE OTO-RINO-LARINGOLOGIA

HEMATOLOGIA (LABORATORI)

NEONATOLOGIA

ANATOMIA PATOLOGICA

ANALISIS CLINIQUES

AREA 24 HORES

UI ESPECIALITATS 2

CE PNEUMOLOGIA

REHABILITACIO

CE NEUROLOGIA


• Alta resolución de las averías por nuestro propio

personal.

17

99%

1%

EFICENCIA TBS MANTENIMENT CORRECTIU TBS htvc MANTENIMENT CORRECTIU EXTERN

MANTENIMENT

M. CORRECTIVO TBS htvc

M. CORRECTIVO EXTERNO

M. CORRECTIVO TOTAL


• Mantenimiento preventivo y correctivo de nuestros

equipos, a cargo de nuestro personal.

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HTVC DAP

MANTENIMIENTO CORRECTIVO 1816 609

MANTENIMIENTO PREVENTIVO 2550 252

Total OT 2010: 5227


• Toda la actividad registrada en base de datos explotable

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• Estadísticas de los tipos de averías producidas

20

75 6 161 245 272 232

79 18 2 4 186

6 90 11 8 6 115 70 80 29

419

2051

91 69 37

861

TREBALLS ELECTROMEDICINA PER TIPUS 2010

Actualitzar Horari Alerta Sanitaria Consumible

Contracte Integral Electrica Electronica

Enviat al SAT Fallo Usuari Formacio

Garantia Gestio Equipament Hardware

Hidraulica Instrumental Mal us

Material perdut Mecanica Neumatica

Preventiu Equips Reposicio Revisio mensual BT ITC 038

Revisio setmanal BT ITC 038 Sense avaria Sensors i Cables

Software DAP TERRES DE L'EBRE


• Colaboración con equipos

asistenciales para formación y

mejora de los procesos clínicos

con equipos electromédicos.

Ejemplo: reprocesamiento

endoscopios.

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• Sistema de avisos de averías vía web:

• Recepción de avisos directamente en PDA de los

técnicos y de los responsables del servicio.

• Mismo formato para todo el territorio. Acceso fácil i

rápido sin contraseñas. No necesita formación. Acceso

libre a todo el personal.

• Servicio 24 h para urgencias a través de teléfono móvil.

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• Acceso a través de la intranet corporativa.

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• Formulario simple - Formulario: 'OT'

-------------------------------------------

1. DATA:

'05.09.2012'

2. CENTRE:

'CAP BAIX EBRE'

3. NOM i COGNOM:

'carme '

4. TELEFON:

'977588912 ó 4002'

5. E-MAIL (opcional):

''

6. EQUIP AVARIAT:

'ortopantomograf ( rx)'

7. Nº SISTEMA (Enganxina ICS):

''

8. UBICACIO EQUIP:

'sala 1'

9. AVARIA DETECTADA:

'no tenim un adaptador per realitzar la orto.'

10. ESTA PARAT L'EQUIP:

'NO'

11. OBSERVACIONS:

'Necessitem l´adaptador pq tenim pacient amb els que no podem realitzar la prova.'

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• Diagrama de flujo avisos de averías:

Avería

Aviso por

intranet

Aviso por

teléfono

Datos mínimos:

- Nombre equipo

- Centro AP o servició HTVC

- Nombre persona de contacto

- Ubicación equipo

- Avería detectada

- ¿Está el aparato fuera de servicio?

Abertura de

OT

Asignación

técnico

primera

intervención

Se puede

resolver

por

nuestros

medios?

Solicitar SAT/

presupuesto

Pedir

recambios /

Presupuesto

Cerrar OT

- Contabilizar gastos

- Tipo de avería

- Tipo de respuesta

- Informar resolución

No

Sí


• PROBLEMATICAS y PUNTOS DÉBILES.

• Territorio lejano a la “gran urbe”: Dificultad de los

desplazamientos, servicios técnicos, formación continua..

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• Centros de salud dispersos, con grandes distancias entre

ellos y entre nuestra base en el HTVC

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• Dificultad de disponer de inventarios actualizados.

Cambios de centro o de servicio de aparatos sin

comunicación a electromedicina.

Bajas y altas fuera de control. Equipos en cesión de los

fabricantes.

• Parque de aparatos misma familia de diferente marca.

(Incorporaciones por concurso público)

P. e. electrocardiógrafos en atención primaria, tenemos

99 aparatos inventariados, con 10 marcas diferentes y de

cada marca varios modelos también diferentes.

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¿Cómo se ven afectados los servicios

asistenciales en nuestros centros dependiendo

de empresas externas?

Retrasos debidos a la distancia y a la

disponibilidad.

Altos costes por desplazamientos y dietas de los

SAT externos

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• Costes de asistencia

desproporcionados por

la distancia de los

servicios técnicos

externos. Ejemplo de

presupuesto de SAT al

HTVC:


¿Cómo beneficia un servicio propio de

mantenimiento a los servicios asistenciales

de nuestros centros ?

• Mayor agilidad de la primera asistencia. Personal

permanente en el HTVC y itinerante en el área de AP.

• Respuesta rápida.

• Menores costes de desplazamiento.

• Coordinación y supervisión directa de los SAT externos

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Conclusiones:

Ventajas del mantenimiento propio sobre el externalizado:

• Mayor implicación del personal.

• Mayor experiencia en los aparatos de nuestro parque.

• No dependencia o influencia de factores empresariales

externos.

• Proximidad del servicio y facilidad de respuesta inmediata

24h a bajo coste.

Ventajas del mantenimiento externalizado sobre el propio:

• Mayor flexibilidad.

• Mejor acceso a formación continua.

• Apoyo empresarial.

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Servicio de mantenimiento mixto. Modelo ICS Terres de

l’Ebre – HTVC.

• Implicación del personal por su continuidad en el centro de

trabajo.

• Experiencia del personal con larga trayectoria en el HTVC.

• Aprovechamiento del apoyo de una empresa de

implantación internacional en el campo de la

electromedicina.

• Flexibilización laboral del personal y cubrimiento de bajas

y/o vacaciones

• Formación continua a cargo de la empresa y al mismo

tiempo del hospital.

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Muchas gracias por su atención

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