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Evolución tecnológica de los equipamientos en los
hospitales comarcales de la XHUP:
Congreso Nacional de la Sociedad Española de Electromedicinae Ingeniería Clínica (SEEIC)
Barcelona, 26, 27 y 28 de septiembre de 2012
1. Antecedentes
2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
3. Evolución tecnológica de los equipamientos
4. Conclusiones
1. Antecedentes
Los hospitales en el momento del traspaso de competencias
1950 1960 1970 1980INSALUD
31.610 Personas
742.886 m2
14 Hospitales
42 Ambulatorios
107 Consultorios
54 Servicios de urgencias
o Grandes complejos sanitarios y hospitalarios provinciales
o 200-800 camas
o 60.000 – 90.000 m2
o Soluciones de planta en monobloc o torre sobre zócalo
o Estructuras rígidas y Monumentales
o Poca relación con el medio natural o urbano
o Hospitales procedentes de Fundaciones y Patronatos
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OTRAS PROCEDENCIAS
1. Antecendentes
Principales hitos
De los traspasos a la LOSC
1980 1990 1993 ...2004
Un modelo propio de equipamientos de salud
2004 ...2012
- Traspaso a las CCAA
- Creación de la XHUP (1985)
- Ley General de Sanidad (1986)
- Ley de ordenación sanitaria de
Catalunya (1990)
- Creación del Servei Català de la
Salut (1991)
- Los principios del modelo
sanitario previsto por la LOSC
se traducen en el diseño y el
modelo arquitectónico
- Desarrollo de una nueva
tipología de hospitales
- Modernización y ampliación
de la red en todos los niveles
asistenciales
- 11 nuevos hospitales
2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
La LOSC y los principios informadores del modelo sanitario catalán
Ley 15/1990 de ordenación sanitaria de Catalunya
Principios informadores de la ley 15/1990 con incidencia en el modelo hospitalario
Integración, descentralización y desconcentración de servicios
Superación de las desigualdades territoriales
Homogeneización de las prestaciones
El modelo sanitario
Potenciar los Hospitales Comarcales
2
14
15
6
22
5 Hospitales de alta tecnología
6 Hospitales monográficos de alta tecnología
7 Hospitales de referencia de alta resolución
12 Hospitales de referencia
33 Hospitales comarcales
63 Hospitales
2,1 camas / 1000 Hab.
2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
La Red Hospitalaria de Utilización Pública
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Hospital de Mollet
Hospital Comarcal de l’Alt Penedès
Hospital Comarcal de la Selva
Hospital de Figueres
Hospital de l’Esperit Sant
Hospital de Sant Boi
Hospital del Vendrell
Nuevos Hospitales Comarcales o grandes reformas 1985-2012
Hospital d’Olot
Hospital Sant Joan de Déu de Martorell
Hospital de Santa Caterina (Salt)
Espitau dera Val d’Aran
Hospital Comarcal de Móra d’Ebre
Hospital de Puigcerdà
Hospital Comarcal del Pallars
De los 33 Hospitales Comarcales, 14 se han construido durante el período 1985-2012 y responden a los
criterios expuestos en este documento. Los 19 restantes son centros acreditados que no siempre llegan a
estos estándares de diseño.
2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
La Red Hospitalaria de Utilización Pública
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Ubicación: medio rural y urbano
Población: entre 40.000 y 150.000 personas
Cambio de escala: superfície media 20.000 m2 (de 4.000 m2 a 46.000 m2)
De 200 a 350 camas
Especialidades y servicios básicos: medicina general, traumatología, ginecología y obstetricia
Estructura arquitectónica: horizontal, flexible y adaptada a futuros crecimientos del edificio
Instalaciones y espacios preparados para incorporar las nuevas tecnologías y equipamiento más actual
acorde con el nivel de exigencia de las prestaciones
2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
Características generales
- Accesibilidad exterior
- Accesibilidad interior
Soluciones exteriores que facilitan el acceso logístico
y de suministros al Hospital.
Soluciones interiores que facilitan el suministro y
mantenimiento.
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2. L hospitales
La mejora de la accesibilidad y su influencia en la logística
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Estructuras flexibles y elásticas: adaptabilidad de los
centros a los cambios de programa.
Circuitos sucio-limpio: prevención infecciones.
Diferenciación de las circulaciones: personal/usuario
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2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
Flexibilidad. Clasificación de circulaciones
El diseño de los centros y la elección del equipamiento tienen como objetivo asegurar:
una relación coste/calidad adecuada;
unos centros sostenibles, energéticamente eficientes y de bajo mantenimento.
Los nuevos centros incorporan también los avances tecnológicos disponibles y las tecnologías de la
información y la comunicación (TIC) en coherencia con la actividad básica que se le asignen.
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2. L hospitales
Calidad, sostenibilidad y tecnología
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Evolución tecnológica
Incorporación de las TIC
3. Evolución tecnológica de los equipamientos
Marco general
Menor complejidad en su uso
Menor coste económico
Mejora de los servicios e incremento de la capacidad resolutiva
Mejora de las condiciones de trabajo y motivación del personal
Mejora de la percepción de los usuarios
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3. Evolución tecnológica
Incidencia en los servicios de soporte al hospital
Servicios generales y logísticos
Farmacia
Laboratorio
Gestor de colas
Distribución automatizada (carros)
Recogida de ropa sucia
(tubo neumático)
Dispensación automática de medicamentos
Almacenes horizontales
Mejora la circulación de los usuarios
Mejora de la organización del trabajo
Seguridad respecto a la caducidad de los medicamentos
Ahorro económico: stock fungibles y ajuste en la
dispensación
Rapidez en el resultado de las analíticas
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3. Evolución tecnológica
Incidencia en otros servicios del hospital
Arxivo Historias Clínicas
Digitalización HHCC
Exportación de datos
Desaparición de la historia clínica en papel
Rapidez
Fiabilidad
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3. Evolución tecnológica
Incidencia en los servicios asistenciales del hospital
Bloque quirúrgico
Bloque obstétrico
Unidad de Dialisis
Central de monitorización
Sistema de integración (videoconferencia)
Laparoscopia
Parto natural
Incorporación de la Dialisis
Aumento de la fiabilidad diagnóstica
Nuevas técnicas menos invasivas para el paciente
Apoyo de profesionales de hospitales de
referencia o de alta tecnología
Dota a la docencia de nuevas posibilidades
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3. Evolución tecnológica
Incidencia en el diagnóstico por la imagen
TAC (incorporación)
RNM (reserva de espacio)
Radiología
Mamografía
Ecografía
Aumento de la fiabilidad diagnóstica
Técnicas médicasde diagnóstico a distancia, evitando
desplazamientos al usuario
Incorporación de nuevo equipamiento, aumentando la
prestación de servicios
Apoyo de profesionales de hospitales de referencia o
de alta tecnología
Dota a la docencia de nuevas posibilidades
Diagnóstico
a distancia
Digitalización
Programas más avanzados
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3. Evolución tecnológica
Mantenimiento
La mejora tecnológica implica que los servicios de mantenimiento de electromedicina de los hospitales
comarcales se hayan adaptado a este cambio:
personal más cualificado y más experto en estas áreas;
servicio de mantenimiento mucho más rápido, eficaz y resolutivo.
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3. Evolución tecnológica
Inversión
Repercusión del coste del equipamiento en la actuació inversora
0
50
100
150
200
250
300
350
INVERSIÓN EN EQUIPAMIENTOS (M €)
INVERSIÓN EN PROYECTOS Y OBRAS (M €)
Ratio Hospital Comarcal: 350 – 400 €/m2
Ratio CAP: 200 – 250 €/m2
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4. Conclusiones
Mejoras del modelo de Hospital Comarcal
PROXIMIDAD A
LA POBLACIÓN
MEJORA EN EL
MANTENIMIENTO
Pilar Muñoz Sánchez
Responsable de la Unitat d’Equipaments
Àrea de Patrimoni i Inversions
Servei Català de la Salut (CatSalut)
http://canalsalut.gencat.cat
Muchas gracias por su atención