21/08/2016

1

ELEMENTOS DE

NEUROPSICOLOGIA INFANTIL

EL FUTURO DE LOS NIÑOS ES HOY. MAÑANA

SERÁ TARDE

www.enpi.ecaths.com

NEUROPSICOLOGIA Disciplina científica que estudia la

relación entre las estructuras y el funcionamiento del SNC y los procesos cognitivo – comportamentales.

Ciencia que estudia las relaciones entre el cerebro, la conducta y el medio ambiente, tanto en situaciones de normalidad como patológicas (Ortiz Alonso, 1997).

Especialidad clínica que se ocupa de los problemas cognitivos, conductuales o emocionales que surgen como consecuencia de una disfunción cerebral conocida o sospechada.

Explora las funciones mentales superiores y sus desviaciones.

Empalma conocimientos de Psicología con las neurociencias. Conducta normal objetividad, normas y sus desviaciones y estadísticas Revela la expresión funcional de un proceso

patológico que afecta al SNC

EL PROBLEMA “CUERPO – MENTE”

• Como se entiendem las relaciones entre “lo orgánico” y “lo psicológico”.

• Lo orgánico “determina” y/o influencia lo psicológico… ??

• Lo orgánico y lo psicológico son fenómenos “paralelos”, independientes uno de otro ?

• Lo psicológico “determina” y/o influencia lo orgánico… ??

DE DONDE VIENEN LOS PENSAMIENTOS?

Resultados de la búsqueda

PRE HISTORIA

21/08/2016

2

cerebro

48 casos descritos en el Papiro de Edwin Smith incluyen: 27 traumas craneales 6 traumas de garganta y cuello 2 traumas de la clavícula 3 traumas del brazo traumas del esternón y las costillas 1 trauma del hombro 1 trauma medular

circunvoluciones

fluido

EGIPCIOS • “Hipotesis Cerebral” aceptada en la época Romana

• ¿Dónde estan las funciones

psicologicas?

* “ Hipótesis Ventricular”

Descartes (1596-1650) Mente-cuerpo

Franz Joseph Gall (1757-1828) FRENOLOGIA

Marie Jean-Pierre Flourens

• 1820: Somete a análisis experimental las ideas de Gall

• Lesión experimental en animales

• “No existe localización de función dentro de la corteza”: Holismo

• Deterioro más relacionado con extensión del daño

Pierre Paul Broca

1861: Broca presenta a su paciente “Tan”, con lesión en el Hemisferio Izquierdo. Surge el término AFASIA. Dominancia del HI en el lenguaje.

21/08/2016

3

Carl Wernicke (1848-1905)

• 1876: “El complejo de síntomas de la Afasia: Un estudio psicológico sobre una base anatómica”.

• Paciente podía hablar pero no entender. Lesiones en parte posterior del lóbulo temporal.

• Wernicke notó que las lesiones en el lóbulo Temporal afectaban la comprensión del lenguaje.

Mapa del hemisferio izquierdo del cerebro

área de Broca

córtex auditivo

área de Wernicke

córtex visual

fasciculus arcuatus

córtex motor

J. Hughlings Jackson

• Neurólogo • Cerebro es un órgano con diferentes niveles

organizados de manera jerárquica • Estudios clínicos de epilepsia focal. • Demuestra localización cortical de diferentes

procesos sensoriales y motores. • Hemisferio Derecho • Bases para que , Charles Sherrington y

Ramón y Cajal planteara hipótesis del conexionismo celular (conductas mediadas por grupos celulares localizados en diferentes regiones del encéfalo, las que se interconectan mediante vías neurales particulares)

ALEXANDER LURIA

• entre localizacionistas y antilocalizacionistas

• Sistemas Funcionales Complejos

• Múltiples áreas cerebrales

• Plasticidad cerebral

BLOQUES FUNCIONALES

Primer Bloque Sustrato biológico Para los procesos

de consciencia y atención

Segundo Bloque Sustrato biológico

Para los procesos de La senso percepción

Recibir, analizar y almacenar información

Tercer Bloque Sustrato biológico

Para los procesos de Programar, regular y verificar la actividad Organización de la

actividad consciente

21/08/2016

4

• Geschwind (1962)explica las alteraciones

en terminos de desconexion

• A partir 1975 se extiende el campo de

estudio de la neuropsicologia

• Comienza el estudio de los trastornos

infantiles asociados al desarrollo, estudio

de las demencias

• Durante años la NPS se nutrió de “casos únicos” como Tan de Broca

o Phineas Gage (lesión en lóbulo frontal ).

Siglo XX se despertó nuevamente el interés por la relación cerebro –

conducta. Los avances tecnológicos permitieron observar los mecanismos del cerebro en personas normales y patológicas.

Caso Phineas Gage: llamó la atención la implicancia del lóbulo frontal en el comportamiento emocional. Tuvo un accidente al manejar una barra de más de un metro de longitud y 6 kg de peso le atravesó la cabeza de abajo arriba. Tras la recuperación, Gage mostraba cambios en su intelecto, en su personalidad y en su estabilidad emocional.

MODELO MULTIFACTORIAL

La conducta, cualquier conducta, es el resultado complejo de la interacción

de múltiples factores. El análisis clínico supone, que para cada caso

particular debe establecerse el “peso relativo” de cada factor.

NEUROPSICOLOGIA

NEUROPSICOLOGIA INFANTIL

21/08/2016

5

PSIQUIATRIA NEUROLOGIA

PSICOLOGIA CLINICA NEUROPEDIATRIA

• NIÑOS: trastornos del lenguaje luego de lesión cerebral AFASIA INFANTIL

• Diferenciar trst del lenguaje (déficit intelectual ?)

• Afasia infantil Afasia del adulto

• Dislexia

• 1962 Kirk “problemas de aprendizaje”

• En los años 70 dislexia, disgrafia discalculia

• En los 80 florecimiento de NEUROPSICOLOGIA INFANTIL

DIMENSION NEUROLOGICA

DIMENSION PSICOSOCIAL

DIMENSION COGNITIVA

NEUROPSICOLOGIA INFANTIL

• Cerebro en desarrollo

Funciones en adquisición. El perfil neuropsicologico es

variable

Diagnostico diferencial es MAS relevante

El cerebro infantil es mas plástico

Evaluación neuropsicologica esta afectada por la

maduración y el desarrollo

La patología es mas “global”

NEUROPSICOLOGIA INFANTIL

Niño = Las habilidades cognitivas se adquieren progresivamente

≠ Adulto

Habilidad emergente

Habilidad adquirida

Habilidad en desarrollo

TIEMPO

DESARROLLO

Fundamental conocer del desarrollo normal:

• Edad de comienzo • Tasa de adquisición e hitos

• Edad en que se consolida una habilidad

DESARROLLO

NORMAL

RETRASO

TRASTORNO