21 - ficha clÍnica

7/29/2019 21 - FICHA CLNICA

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'*

,FICHA CLINICAFLVIO VELLINI - FERRElRA

MARILlA MARQuEs NETTO MERCADANTE


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FICHA CLNICA 499

INTRODUO de capital importncia que o ortodontistasepreocupe emter uma ficha clnica completa,tanto como subsdio para odiagnstico eplanode tratamento, como para sua garantia aposs-

veis problemas legais.Todo paciente, portanto, deve possuir umadocumentao que compreende: ficha devida-mente preenchida eque colete omaior nmerode informaes possveis, telerradiografias,radiografias panormcas, periapicais, oclusais edemo epunho, fotografias intra eextrabucaisemodelo de gesso, devidamente recortado.Aosdados gerais do paciente, devemos acres-centar, na ficha clnica, as anlises dentais, demodelo, cefalomtricas eplano. de tratamento.Apresentaremos aseguir, como exemplo, aficha utilizada no Curso de Ps-Graduao emOrtodontia da Universidade Cidade de SoPaulo - UNICID, elaborada emodificada apar-tir domodelo apresentado por Interlandi (USP-So Paulo) eMartins (USP - Bauru). Cada pro-fissional poder adequ-Ia, a seu critrio, deacordo com suas necessidades de trabalho.

FICHA I -FOTOGRAFIAS EXTRABUCAISAsfotografias extrabucais medem 5x7cent-metros e devem ser dispostas da seguinte ma-neira: duas superiores alusivas ao incio da te-rapia preventiva; duas no campo central, refe-rentes ao incio do tratamento corretivo eduasinferiores pertinentes finalizao do caso cl-nico. Asfotografias da esquerda so as de fren-te eas da direita de perfil.Nelas devemos observar as assimetrias fa-ciais, perfil mole, tamanho do nariz, desenvol-vimento do mento e selamento labial. Embora

o profissional tenha emmos vrias anlises deorientao para o diagnstico e planejamentoclnico, aobservao da fisionoma do pacientemuitas vezes o que define a escolha de umtratamento comou semextraes. O fator est-tica ebeleza no podem ser esquecidos.FICHA 11-QUALIFICAO

Deve-seanotar detalhadamente os dados dequalificao e mant-los sempre atualizados.So importantes, no apenas pelo conjunto decondies que rene, como tambm para acomunicao com os pais ou responsveis

quando o paciente no freqenta constante-mente o consultrio, ou ainda para consultasextras no perodo de conteno, mudana deendereo, etc.FICHA 111

ANLISE GERALO tipo fsicoeaascendncia do paciente nor-malmente so requisitos bsicos para o diagns-tico eplano de tratamento.Atravs depesquisa no que serefere ao tipode parto, doenas na infncia, medicamentosprescritos e responsabilidade nos estudos,pode-se avaliar, entre outras, a atitude mentaldo paciente e, como conseqncia, o grau decolaborao que poderemos esperar durante o

decorrer do tratamento.As atividades extra-escolares nos orien-tam no planejamento da montagem do apa-relho, manu'tenes e disponibilidades dehorrios.FICHA IV-ANL I SE LOCAL

A forma dafacenormalmente acompanha oformato dos dentes eo tipo fsico do paciente. de grande importncia, visto que algumasvezes o ortodontista tem que deixar espaopara uma prtese futura ou mesmo proceder reconstruo de um dente conide, tendo-separa isto que levar emconta toda uma harmo-nia entre aforma daface, oformato dos denteseo tipo fsico.Tambm a forma da face est intimamen-te relacionada respirao e musculaturaperioral, sendo que o tipo trapezoidal supe-rior (dolicoceflico) normalmente se associaao respirador bucal commusculatura flcidae o trapezoidal inferior (braquiceflico) estintimamente relacionado ao respirador na-sal, com musculatura perioral hipertnica(Fig. 21-1A, B, C, D eE).A respirao, dico, deglutio e hbitosinadequados devemser cuidadosamente obser-vados, visto que qualquer desvio destas funesinterferem diretamente no posicionamentodental e no desenvolvimento das bases sseas(Figs. 21-2 e 21-3).A sade dos tecidos bucais e a higiene dopaciente, quando no satisfatrias, devem serimediatamente corrigidas e orientadas, antesmesmo do incio do tratamento ortodntico,principalmente seeste for corretivo.


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500 ORTODONTIA' DIAGNSTICO EPLANEJAMENTOCLNICO

2 1 . 1 A

2 1 . 1 C

2 1 . 1 B

2 1 . 1 D

/


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21.1E

FICHACLNICA 501

F ig . 21./ - F ormas de face. A Trapezoidal superior. B Trapezoidalinferior. C Oval. O Redonda. E Assimetria facial

F ig . 2/.2 - Deglutio atpica mostrando participao da musculaturaperioral.


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502 ORTODONTIA DIAGNSTICO EPLANEJAMENTO CLNICO

2 1 . 3 A

A linha mdia pode estar coincidente oudesviada, porm de grande importncia aobservao do posicionamento dental superioreinferior emrelao ao plano sagital mediano,

2 1 . 4 A

2 1 . 3 B

F ig. 2 J .3 - Presena de tonsilas en(artadas, o que provoca dificuldadesna deglutio, levando a posicionamentos incorretos de lngua.

que na prtica pode ser demarcado atravs deuma rgua ou do cabo do espelho clnico colo-cado na ponta do nariz e no centro do mento(Fig. 2 1 - 4 A , B eC).

2 1 . 4 B


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2 1 . 4 C

2 1. 5 A

2 1. 5 C

FICHA CLNICA 503

A reao anteroposterior entre osarcos, avaia-dapeos primeiros molares, classificaam oclusoemClasseI, 11,eIII. Medimos eanotamos todas as

Fig. 2 IA - A Linha mdia coincidente (dente a dente). B Desvio da l inhamdia dente a dente. C Demarcao, na clnica, do plano sagitolmediano com o auxl io do cabo do espelho clnico.

dimenses horizontais, verticais e transversais dosarcos dentais, dando uma ateno especia in-tensidade da curvade Spee (Fig. 2 1- 5 A , B e C).

2 1. 5 B

Fig. 21 .5 - Tipos de curva de Spee. A ausente. B moderada. Cacentuada.


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504 ORTODONTIA' DIAGNSTICO EPLANEJAMENTO CLNICO

Uma sobremordida anterior, por exemplo,pode ser decorrncia de suberupo de dentesposteriores ou extruso de anteriores, o que

21.6A

21.6B

FICHA V-ANLISE DENTALA dentadura ser catalogada como decdua,msta ou permanente. Anotar as anomalias in-dividuais dos dentes, principalmente no que serefere s alteraes da cor ou manchas. Servi-ro de garantia a possveis reclamaes aps

removido o aparelho fixo. Estes cuidados de-vemser tomados combastante rigidez e acon-selha-se, emcasosmais gravesou ntidos, tomartambm fotografias da regio ou do dente en-volvido.Como auxlio da radiografia panormca edo exame clnico, anotar os dentes permanen-tes ausentes por extrao ou por anodontia,dentes tratados endodonticamente e as condi-esdaqueles quesofreram tratamento deden-tstica ou prtese.O exame radiogrfico dos terceiros molaresnos indicam a presena ou no dos germes,alm do posicionamento e espao para a suaerupo.

levaauma curvadeSpee inferior acentuada ouextrema (Fig. 21-6).

F i g. 21.6_- Vista anterior A e lateral B e C de sobremordida decorrentede uma extruso de inci sivos inferiores, resultando em curva de Speeacentuada.

21.6C

Aconselha-se fazer um exame clnico cuida-doso, anotando os dentes que devemser trata-dos, antes do incio dacolocao dos aparelhosfixos.FICHA VI -ANLISE CEFALOMTRICAPADRO U.S.P.

Depois de traada a telerradiografia (pa-dro U.S.P.), mede-se os diversos ngulos ne-cessrios anlise cefalomtrica eanota-se nes-taficha. Vrias telerradiografias podem ser tira-das etraadas nas diversas fasesdo tratamento,para que sepossacomparar eavaliar osresulta-dos obtidos. A primeira telerradiografia, noentanto, basicamente para a confeco dodiagnstico eplano de tratamento.Na primeira linha horizontal coloca-se adata das tomadas radiogrficas e na segunda,pintam-se os quadrados de acordo com a faseemque seencontra o tratamento ortodntico,como sesegue:


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FICHA CLNICA 505

inicialreestudoniveamentopreparo de ancoragemretrao caninamecnica e arcos ideaiscontrole

- preto- verde- laranja- vermeho- azul- marrom- roxo

FICHA VII-SUMRIO DA ANLISECEFALOMTRICAPADRO USPo sumrio da analise cefalomtrica, deve-mos anotar nos campos correspondentes:I. PADRO DO ESQUELETOCEFLlCO

Padro: bom, regular ou ruimPlanos horizontais: divergentes, convergen-tes ou paraleosPrognstico: favorve ou desfavorve2. RELAO DAS BASESAPICAISMaxila emreao base do crnio: protru-da, retruda ou bem posicionadaMandbula em reao base do crnio:protruda, retruda ou bem posicionadaReao maxila emandbula: bem ou malreacionadas entre si

3. ARCOS DENTAIS VERSUSBASESAPICAIS

1. NA: incisivo superior vestibularizado oulingualizado em reao sua base ssea-1. NB: incisivo inferior vestibularizado oulingualizado em reao sua base sseal-NA: incisivo superior protrudo ou retru-do em reao sua base ssea-1-NB: incisivo inferior protrudo ou retru-do em reao sua base ssea

4. PERFIL SSEO VERSU SPERFIL MOLEDescrever se existe ou no harmonia entreo perfil sseo eo perfil mole.Posicionamento do narizHiper ou hipotonicidade labialCaracterizar o tipo de perfil sseo (reto,convexo ou cncavo).

FICHA VIII -ANLISE CEFALOMTRICA DEMCNAMARATraa-se novamente a teerradiografia, se-

gundo o cefalograma de McNamara, eanotam-seasmedidas obtidas.Como j explicado no Captulo 17, esta an-liseprev uma norma clnica que variade acor-do como sexo eaidade do paciente. Assim, nacoluna da esquerda devemos individualizar osvalores cefalomtricos ideais. A coluna vizinhadeve conter os dados encontrados no cefalogra-ma de Me amara, e em seguida a interpreta-o clnica de cada um dos ngulos ou distn-cias. Finalmente as colunas da direita ficam li-vres para a anotao dos resultados da anliseem reestudos ou no final do tratamento.Nas linhas destinadas aos comentrios,comparam-se ,os resultados com os obtidospea analise cefalomtrica padro USP, princi-palmente no que serefere protruso eretru-so maxilar e mandibular, tipo de crescimen-to, altura facial e posicionamento do incisivoinferior.

FICHA IX-ANLISE DE MODELOEANLISE DE BOLTONUtilizando os modeos de estudo e o com-passo de ponta seca, medir o espao presente(tamanho da base ssea) eo espao requerido(somatria da maior largura mesiodistal dosdentes) e calcular a discrepncia de modeoque pode ser positiva, negativa ou nula.Para a anlise de Bolton tambm mede-se,nos modeos de estudo, o tamanho dos dentessuperiores e inferiores, usa-sea tabea eencon-tra-se um bom reacionamento entre ees ouum excesso dematerial dental maxilar ou man-

dibular. Depois de encontrados os resultados,faz-se um reatrio descrevendo-se os procedi-mentos que devero ser utilizados para a redu-o das discrepncias.FICHAX-ANLISE CEFALOMTRICADE TWEED ESTEINER

Na anlise de Tweed, procuramos determ-nar aposio aser ocupada peos incisivos cen-trais inferiores, baseada na avaliao dos ngu-los do tringulo formado peos planos deFrankfurt, mandibular e longo eixo do incisivo


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central inferior. Estes valores so somados aosachados na anlise de modelo e determnaroadiscrepncia total do paciente.A anlise de Steiner, individualizada para opaciente, adiciona planificao do tratamen-to um importante fator relacionado ao cresci-mento e esttica facial. Trabalhando com umasrie de variveis expostas no Captulo 16, apartir dos dados iniciais, projetam-se os objeti-vos, elaborando-se um plano de tratamentopela manipulao de grandezas sintetizadas emum quadro geral.

FICHA XI-PLANO GERALDE TRATAMENTONo plano geral de tratamento expomos, demodo unificado, as solues possveis para osproblemas detectados. Necessrio se tornauma analise cuidadosa sobre a forma dos ar-cos (diagrama) e sobre a necessidade de ex-traes dentais.Diagrama: preencher os quadros com va-lor do diagrama individualizado de lnterlan-di, que adota o raio de curvatura anteriordo arco inferior e a distncia intermega doarco superior, afimde semanter semvariao,durante o tratamento, a morfologia dos arcosiniciais de cada paciente. No modelo de es-tudo inferior localizar, com o auxlio do dia-grama de raio de curvatura incisal, a curvaque melhor se sobrepe curvatura incisalinferior, incluindo-se os caninos. Anotar noquadro inferior esquerdo. No quadro supe-rior este valor acrescido de 1mm para oarco maxilar. Exemplo: arco inferior 18, su-

perior 19. Se o plano de tratamento incluiextraes de premolares, esses dois valoressero aumentados em mais 1mm, ou seja:arco inferior 19, superior 20. Em seguidamede-se no modelo superior a distncia in-termega e transfere-se para o diagrama es-colhido, afim de se definir a barra (linhasverticais correspondentes rea de molarnos diagramas).19 / 1~20/ 14

Est diagrama deve ser utilizado na confec-o dos arcos at o final do tratamento.Ao lado, onde seencontra um retngulo in-dicando extrao, pinta-se da seguinte maneira:

vermelho: planejamento com exodontiaverde: planejamento sem exodontiametade inferior verde (diagonal): caso limtro-fe ou reestudoAnotar os dentes que sero extrados.Desenvolvimento clnico: devemos descre-ver detalhadamente todos os estgios da corre-o com a aparatologia especfica e planejadapara cada movimento a executar. Citar outrosaparelhos que sero utilizados alm do apare-lho fixo tais como: placa labioativa, quadrihli-ce, expansor, disjuntor, cursor, placa de levan-tamento demordida, placa distalizadora dos se-gundos molares superiores, aparelhos funcio-nais, etc. Isto dar ao profissional um perfeitodomnio da situao, abreviando, sobremanei-ra, o perodo de tratamento clnico.nfase especial deve ser dada ancora-gem extrabucal, especificando o tipo de apa-relho (IHG, Klhen, mentoneira trao re-versa, mscara facial), qual a magnitude dafora (em gramas) e a durao (tempo deuso dirio).Conteno: aps a remoo do aparelhofixo qual a conteno a ser utilizada (Hawleysuperior e inferior, barra 3:3, barra 4:4, barra5:5, Hawley com arco contnuo).

FICHA XII-DISCRIMINAOA cada atendimento, o profissional deve re-lacionar nesta ficha adata, o que foi executadosegundo o seu planejamento equal aatividadeprogramada para aprxima consulta. No dei-xar de anotar tambm osdias emque opacien-

te faltou. a coluna da esquerda, assinalar anotao, ou seja, aabreviatura daatividade exe-cutada como sesegue:MTELEPANRx

- moldagem- telerradiografia- radiografia panormca- radiografias periapicais, oclusais,interproximais- confeco de banda no 10 molarsuperior esquerdo- cimentao da banda no 10molarsuperior esquerdo- rebandagem- recimentao- rebandagem e recimentao- nivelamento superior- nivelamento inferior

B ~C ~RBRCRBCsNi


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FICHA CLNICA 507

PA iRC sRIsRA sRA iMec CllIAIsixp lixd l YAEBKHGIHGTSPI ACole CllIe CI IIIrotVRRDintercusp.REMOV.CONT.

- preparo de ancoragem inferior- retrao canina superior- retrao incisal superior- retrao anterior superior- retrao anterior inferior- mecnica de classe II- arcos ideais superior e inferior- extrao do 10pr-molar superioresquerdo- extrao do 20 molar superior es-querdo decduo- ancoragem extrabucal- KIohen Head-Gear- Interlandi Head-Gear- trao superior- placa labioativa- colagem (especificar o dente)- estico classe II- estico classe III- rotao (especificar o dente)- verticalizao radicular- reduo de diastemas- intercuspidao- remoo do apareho corretivo- conteno

FICHA XIII - RELATRIOFINALNesta ltima folha da ficha clnica, o profis-

sional deve fazer um reatrio completo, des-crevendo tudo o que ocorreu durante o pero-do do tratamento.Este reatrio tem como finalidade:

- facilitar a seeo do caso clnico quandosenecessita us-lo didaticamente- orientar o prximo profissional que darcontinuidade ao tratamento, caso o pacienteprecise mudar de ortodontista (transfernciade cidade, por exemplo).Em seguida daremos um modeo dos itensque devero constar neste reatrio: como se apresentou am ocluso iniciada com tratamento corretivo ou pre-ventivoquais osresultados do tratamento preventivoquais os objetivos do tratamento nos casos limtrofes ou de reestudo, que

motivos levaram (ou no) extrao dental:- dificuldades na mecnica- falta de colaborao do paciente- eimnao ou no de hbitososobjetivosdo tratamento foramalcanados? houve ou no necessidade de tratamentofonoaudiolgico? quais os resultados finais:- termnado com ligeira protruso- termnado com diastemas- qual o posicionamento dos incisivos su-periores?- finalizado em reao molar de Classe Iobedecendo s 10 chaves de ocluso?- oproblema sseo foi reduzido por cirur-gia, ortodontia ou ambas- que tipo de aparehos foram usadospara a conteno final.


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Inicial P reventiva

Inicial C orretiva

F inal

UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULODISCIPLINA DE ORTODONTIA

PROF. DR. FLVIO VELLlNI - FERREIRAFICHA I

NA PSNASNBANBH. NARIZH.NBLinha I

NA PSNASNBANBH. NARIZH. NBLinha I

NAPSNASNBANBH. NARIZH.NBLinha I


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FICHA CLNICA

FICHA 11QUALIFICAO

Nome: Data:Data Ia Consulta: _Nacionalidade: _ Local Nascimento: _Raa: Sexo: _Data Nascimento: _ Idade: a. _Residncia: ____________________________ Tel: _CEP: ____________ Bairro: Cidade: _

Parente prximo: _Grau de Parentesco: Telefone: _Residncia:CEP: Bairro: Cidade: _

Amizade Prxima: _Residncia:CEP: _ Bairro: Cidade: _

Escola: _Endereo: _Bairro: Cidade: Telefone: _Cu~o: Ano: _Horrio Escolar: ________________________ Permanncia em casa:

________________________ Tel:ai:Atividade: Educao Escolar:Me: Atividade:Educao Escolar: _Irmos: ___________________ Seqncia de idades: _Indicao:Obse~aes: _

Nome do Aluno: _Nome do Paciente: N: _Professor Orientador: _Data: _

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m.


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FICHA 111ANLISE GERAL

Idade: _ _ _ _ a. m. Sexo: _ Raa: _____ Peso: _ Altura: _

Tipo fsico: ) Longelneo ) Mesolneo ) BrevelnioAscendncia:(nacionalidade) Pai: Av patemo: _Me: Av matemo: _

Av patema: _Av matema:Parto:Doena de infncia: _Problemas alrgicos: _Fraturas sseas: _

.,. Medicamentos prescritos: _Medicamentos em prescrio: ~------------Intervenes cirrgicas: _Convalescena: _Alimentao: _Grau de responsabilidade nos estudos: _Atitude mental na entrevista:

-, -

Relao pai-filho(a): _Atividade extra-escolar: _Observaes:

Nome do Aluno: _ome do paciente: N _

~reorOrientador: _= : = = = . . . - - - -


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FICHA CLNICA 511

FICHA IVANLI SE LOCAL

Forma da face: Trapezoidal sup. (Trapezoidal inf ( )) OvalRedonda Assimetria facial (Respirao: _Dico: _Deglutio: _Musculatura peri-oral: ( ) participa ) no participaLngua: (

( ) com pressionamento atpico) sem pressionamento atpicoHbitos: _Perfil labial (em repouso):Msculo mentoniano: _Tonsilas:Tecidos moles intrabucais: _Higiene bucal: _Linhamdia:

_______________________________________________ Adenides: _

- dente/dente: _- dente sup./pl. sag. med.: -r--r- _- dente inf/pl. sag. med.: _

Relao entre os arcos dentais (Class.Angle): _Mordida (relao dental anterior):Sobressalincia: mmArco dental inferior (dimenses transversais): -------------------------------- intercaninos: mm (ponto mediano cervical da face lingual)- interpremolares: __ mm (fssula oclusomesial)- intermolares: mm (fssula oclusomesial)- curva de Spee: ) moderada ) acentuadaausenteMs posies dentais individuais:

Nome do Aluno: _Nome do Paciente: N: _ProressorOrien~dor. _Data: _


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FICHA VANLISE DENTAL

Dentadu~ _Anomalias: _-nmero: _-cor. _-forma: _-tamanho: _- estrutu ra:Seqncia de esfoliao dos decduos: _Seqncia de erupo dos permanentes: _Dentes extrados (permanentes): _Dentstica: _Endodontia: _Exame radiogrfico dos terceiros molares: _Dentes aserem tratados: _Permanentes:8765432187654321

1234567812345678

Decduos:VIVIIIIII IIIIIIIVVVIVIIIIII IIIIIIIVV

Nome do Aluno: _Nome do Paciente: _ProressorOrientador. _Data: _


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FICHA CLNICA 513

FICHA VIANLISE CEFALOMTRICA PADRO USP

DataFase

NA P 0SN A 82SN B 80A NB 2SN D 76NS.PLO 14NS.GoM 32PLO.GoM 18NS.Gn 67lN A 22 ,l-NA 4mmTNB 25T-NB 4mmP-NB 4mm-Dif.1 -NB/P-NB Omm11 131j.rbita 5 mmT . linha I OmmHNB 9_11HNA R IZ 9 - 1 1 mmFMA 25FM IA 68IM PA 87

Nome do A luno: _Nome do Paciente: N: _Professor Orientador: _Data: _


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Padro do Esqueleto CeflicoNA P O a 2FM A 25N5.PLO 14NS.GoM 32NS.Gn 67

Relao das Bases Apicais

SNA 82SNB 80A NB 2SND 76

lNAl-NATNBI -NBI - linha IFM IAIM PA

NA PHNBH -Nariz

FICHA VIISUMRIO DA ANLISE CEFALOMTRICA PADRO USP

A rcos Dentais X Bases A picais224mm254mmOmm688r

O a 2

I I9 alio9-11 mm

Perfi sseo X Perfi mole

Relao dos A rcos Dentais (Class. de A ngle):

N ome do A luno: _Nome do Paciente: N: __ ..:....- _Professor Orientador: _Data: _


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FICHA CLNICA 515

FICHA VIIIANLISE CEFALOMTRICA DE MCNAMARA

I - Ho

Norm Clnica Valores Iniciais Interpretao Reestudo Valores Finais(de acordo comsexo e idade)-A :-P:. L abial:

r.: ,"

r.:"

cial (Ba. PTM . Gn):ringe.:inge:. M andibular:

N -PERPN-PERPA ng. NCo-A :Co-GnENA-M1-Ho1-Ver-I - V erA ng. FaNasofaOrofarA ng. PIComentrios:

Nome do A luno: ~ _Nome do Paciente: N: _Professor Orientador: _Data: _


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TABELAS DA ANLISEDE MCNAMARAVALORES COMPOSTOS - PADRES NORMAIS

Comprimento Maxilar (mm)808182838485868788899091,,~; -~ ~~.~},S ; _: ~; _

-_-~-~~_~_~-'H~~.::;:~-'. /- . 96

979899100101102103104105

Comprimento Mandibular (mm)97-10099-102101-104103-106104-107105-108107- 10109- 12111- 14112- 15113- 16115- 18117- 20119- 22121- 24122- 25124- 27126- 29128- 31129- 32130- 33132- 35134- 37136-139137-140138-141

Altura Facial Anteroinferior (mm)57-5857-5858-5958-5959-6060-6260-6261-6361-6362-6463-6463-6464-6565-6666-6767-6967-6968-7068-7069-7170-7471-7572-7673-7774-7875-79

VALORES OBTIDOSDentadura Mista Mudanas por ano Adultos

- MaxilaN-PERP ao ponto A O mnima +1- Mandbula N-PERP ao ponto P -8 a -6 0,5 -2 a +4



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FICHA CLNICA 517

FICHA IXANLISE DE MODELO

E P = =ER= =DM = mm

____ mm____ mm

ANLISE DA DISCREPNCIA DO TAMANHO DENTAL (BOL TON)

12 mando = mm % mdia =91,3-Relao entre os arcos: --- x 100=12 max. mm D.P. = 1,91

Max. Mand. Max. Mand. Max. Mand. U M~ ~~~C"Df85 77,6 94 85,8 103 94,086 78,5 95 86,7 104 95,0 ~S() Df F ' t b t l ? i f l87 79,4 96 87,6 105 95,9 p~ O D O ' V 7 ; l.\)88 80,3 97 88,6 106 96,8 tl f f~ O!06~A89 81,3 98 89,5 107 97,8 l S C O c ; :90 82,1 99 90,4 108 98,6 U~91 83,1 100 91,3 109 99,592 84,0 1 0 1 92,2 1 1 0 100,493 84,9 102 93,1

Seo valor exceder 9 I,3+o desvio padro de I,9I,o comprimento do arco inferior do paciente excessivo. Natabela acima,localiza-seasoma mesiodistal dos 12dentes superiores. Na frente estar ovalor correspondente do arco inferior. A diferenaentre o valor do arco mandibular do paciente e o da tabela adiscrepncia mandibular:

12mando(paciente) 12mando (tabela) discr. mando (excesso)Seo valor for menor que 91,3- o desvio padro de I,9I o comprimento do arco superior do paciente excessivo.

I2 max. (paciente) 12max. (tabela) discr. max. (excesso)

Nome do Aluno: _Nome do Paciente: N: _Professor Orientador. _Data: _


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6 rnand. mm % mdia = 77,2---x 100=Relao entre os segmentos anteriores 6 max, mm D.P, = 1,65

Max, Mand, Max, Mand. Max, Mand,40,0 30,9 45,5 35,1 50,5 39,040,5 31,3 46,0 35,5 51,0 39,441,0 31,7 46,5 35,9 51,5 39,841,5 32,0 47,0 36,3 52,0 40,142,0 32,4 47,5 36,7 52,5 40,542,5 32,8 48,0 37,1 53,0 40,943,0 33,2 48,5 37,4 53,5 41,343,5 33,6 49,0 37,8 54,0 41,744,0 34,0 49,5 38,2 54,5 42,144,5 34,4 50,0 38,6 55,0 42,545,0 34,7Se o valor exceder a 77,2 +o desvio padro de 1,65, o excesso de material dental ~corre nos dentes anterioresmandibulares,

- - - - - - - - - - - - - - - - - =- - - - - - - - -6mand. (paciente) 6mand. (tabela) discr, mand, (excesso)Seo valor for menor que 77,2 - o desvio padro de I ,65, o excesso de material dental ocorre nos dentes anterioresmaxilares,

6 rnax (paciente) 6max, (tabela) discr, max, (excesso)Comentrios: _



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FICHA CLNICA

FICHAXANLISE CEFALOMTRICATWEED

DC = FM IA (do paciente) - FMIA (ideal) x 0,8 = _EP = ER = _ DM = _DT= _Extrao = = + EF= _FM A=25 +4 ..".""".."."." """." FM IA =68FM IA ~ 30 "" FM IA =65FM IA .:::.20 ".".IM PA =92

STEINER

QUADRO DE GRA NDEZA SA RCO INFER IOR + -

Discrepncia de modeloExpansoM ovimentao do I (DC)M ovimentao do 6Curva de SpeeDesgastes interproximaisExtraoTotal ParcialTotal Final DiagramaProblema DiagramasEstimativos Diagrama D iagramaSoluo Individualizado

Nome do A luno: _Nome do Paciente: N: _Professor Orientador: _Data: _

519


23/25


FI CHAXIPLANO GERAL DETRATAMENTO

DIAGRAMA I f - - - - - - + - - - - EXTRAO I I-+-

DESENVOLVIMENTO CLNICO

ANCORAGEM EXTRABUCAL

CONTENO



24/25

FICHA CLNICA 521

FICHA XII

NOTAO DATA DISCRIMINAO PRX. ATIVIDADE

,

Nome do Aluno: _Nome do Paciente: N: _ProfessorOrientador: _Data: _


25/25


FICHA XIIIRELATRIO FINAL

...... ~~

.:,~Nome do Aluno: _Nome do Paciente: N: _Professor Orientador: _

21 - ficha clÍnica

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