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TRASTORNO NEUROCOGNITIVO MAYOR

(Debido a enfermedad de Alzheimer, a!"#lar $ %ra!%orno fron%o%em&oral'

Tania Mar"ela Vaz)#ez Si)#eiro!

Mae!%r*a en Ne#ro&!i"olo+*a, Cen%ro Unier!i%ario de Cien"ia! de la Sal#d,

Unier!idad de G#adalaara, M-.i"o

Las funciones cognitivas ms deterioradas en los tres grupos fueron: atencinauditiva inmediata, memoria reciente verbal, memoria reciente visual,coordinacin visomotora y planeacin. Los aspectos relacionados con lamemoria reciente, tanto verbal como visual se encontraron gravementedeteriorados, y fueron los ms reportados por los familiares en la escala de lasactividades de la vida cotidiana. La memoria remota se encontr prcticamente

conservada. Dichos hallazgos se han documentado ampliamente en la literatura,ya que el olvido de acontecimientos recientes y la conservacin de la memoria alargo plazo forman parte de los principales criterios para el diagnstico clnico dedemencia.s importante se!alar que el anlisis de las puntuaciones naturales mostr unadiferencia significativa en la cual el grupo con " obtuvo un me#or desempe!o enmemoria reciente verbal con respecto a los otros dos grupos, lo cual podraindicar la ausencia de da!o en reas mediales en los pacientes que conformaronla muestra, ya que las lesiones cerebrales en este tipo de demencia nomantienen un patrn de afectacin especifico y depende del rea en que selocalice el infarto.

l proceso de atencin se encontr tambi$n ampliamente deteriorado en los tresgrupos, especficamente los procesos de atencin auditiva inmediata y atencinvisual, por lo cual no es e%tra!o que los procesos de memoria reciente tantovisual como verbal se encuentren tambi$n deteriorados, ya que ambos procesosmantienen una estrecha relacin.

n este estudio las funciones cognitivas que presentaron deterioro moderado asevero fueron: razonamiento abstracto visual y razonamiento abstracto verbal,razonamiento num$rico, #uicio prctico, atencin visual y memoria de traba#o. lpobre desempe!o de las funciones e#ecutivas que involucra los procesos deplaneacin, #uicio prctico, razonamiento num$rico, razonamiento abstracto

visual y razonamiento abstracto verbal, de acuerdo con la literatura comienzan averse afectados desde las primeras etapas de la enfermedad.

l deterioro en las funciones e#ecutivas puede verse refle#ado de manera clnica enla dificultad para desempe!ar en forma adecuada actividades que requieren depatrones secuenciados, por e#emplo el ba!o diario, el orden en el uso de lasprendas de vestir, la preparacin de los alimentos y el mane#o de las finanzaspersonales.

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Las puntuaciones en la concentracin, tambi$n se encontraron gravementeafectadas en los tres grupos, los pacientes con &'& obtienen un me#ordesempe!o que los pacientes con (.

Las habilidades visoespaciales se afectan desde las primeras etapas ymayormente en la ( y se mantienen muy deficitarias en las etapas avanzadas enlos tres tipos de trastorno neurocognitivo.

)tros procesos evaluados que se encontraron deteriorados de maneraimportante fueron: la coordinacin visomotora, cuyo pobre desempe!o se puederelacionar al deterioro de la atencin visual. &ambi$n la orientacin en persona,lugar y tiempo se encontraron muy por deba#o de la norma en los tres tipos deenfermedad, lo cual puede afectarse por el deterioro de la memoria as como delas funciones e#ecutivas.Las funciones cognitivas que obtuvieron puntuaciones dentro de lmitesnormales fueron: memoria remota, conceptualizacin y #uicio social.