1.tránsito 2.mezcla 3.contacto luminal contracción 1.tránsito 2.mezcla 3.contacto luminal...
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GENERALIDADES DEL SISTEMA GI
Dra. Gabriela Morales ScholzME-2012
I-2012
ORGANIZACIÓN GENERAL
ORGANIZACIÓN MICROSCÓPICA
TIPOS DE CÉLULAS
TGI
Motilidad
Secreción
DigestiónAbsorción
Excreción
FUNCIONES DEL TGI1. Tránsito2. Mezcla3. Contacto
luminal
Contracción
1. Lubricante2. Enzimas3. Detergentes4. Iones
Procesos:• Físicos• Químicos
Transporte
Desechos:• Alimentos• Hepáticos• Bacterianos
FUNCIONES NO DIGESTIVAS DEL TGI
• Mucina• Ácido gástrico• Motilidad
TOLERANCIA1
2
INTEGRACIÓN DEL PROCESO DIGESTIVO
REGULACIÓN
• Extrínseca– SNA• Simpático• Parasimpático
• Intrínseca– SNE
• Hormonal
REGULACIÓN EXTRÍNSECA
REGULACIÓN EXTRÍNSECA
T5 – T10
T1
L1 – L3
T10 – T12
gangliocervical superior
núcleo ambiguo
núcleo motor dorsaldel vago
Aferencias:Sensibilidad generalEferencias:Inicio de procesos digestivos
Aferencias:Dolor visceralEferencias:MotilidadSecrecionesTono esfínteres
REGULACIÓN EXTRÍNSECAÓrgano Efecto simpático Efecto parasimpático
Motilidad / tonoestomacal disminuye aumenta
Esfínteresestomacales α1 contracción relajación
Secreciónestomacal α2 inhibición estimulación
Motilidad/tonointestinal disminuye aumenta
Esfínteresintestinales α1 contracción relajación
Secreciónintestinales α2 inhibición estimulación
Brunton L, Chabner B, Knollmann B. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12Ed 2011
REGULACIÓN EXTRÍNSECAÓrgano Efecto simpático Efecto parasimpático
Vesícula biliarDuctos biliares β2 relajación contracción
Cápsula esplénicaα1 contracción
β2 relajación
Hígado α1 | β2glucogenólisis
gluconeogénesis
Acino pancreático α disminuyesecreción
aumentasecreción
Células βpancreáticas
α2disminuyesecreción
β2aumentasecreción
Médulasuprarenal N2 | M secreción de adrenalina y norepinefrina
Brunton L, Chabner B, Knollmann B. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12Ed 2011
REGULACIÓN INTRÍNSECA: SNE
ORGANIZACIÓN DEL SNE
REGULACIÓN HORMONAL
Murphy K, Bloom S. Nature, 2006; 444: 854-859
Hormona Origen Blanco Acción
CCK (Gq) Cels. I (D&Y); Neuronas (I&C)
PáncreasVesícula biliar
↑ secreción enzimática↑ contracción
GIP (Gs) Cels. K (D&Y) Páncreas Exocrino: ↓ absorciónEndocrino: ↑ insulina
Gastrina (Gq) Cels. G (Antro) Cels. Parietales
(cuerpo) ↑ secreción H+
GRP Terminaciones X Cels. G ↑ gastrina
Motilina (Gq)
Cels. endocrinas TGSup
Esfínter esofágicoEstómago, duodeno ↑ contracción m. liso
Péptido YY Cels. Edocrinas TGIInf EstómagoPáncreas
↓ secreción ácido por X↓ Secreción enzimas y fluidos
Secretina (Gs) Cels. S (ID) Páncreas
Estómago↑ secreción HCO3 y fluidos↓ secreción ácido
Hormona Origen Blanco Acción
Sustancia P (Gq)Taquicininas (NK) Neuronas entéricas Neuronas entéricas ↑ motilidad
dolor
VIP (Gs) Neuronas SNE
ID
Páncreas
↓ tono m.liso↑ secreción↑ secreción
Somatostatina (Gi) Cels. D (E&D), δ páncreas
Estómago ↓ gastrina
Intestino ↑ absorción fluidos, contracción m. liso
Páncreas ↓ secreciones
Hígado ↓ flujo biliar
Factor CCK Gastrina Secretina GIP Motilina
ProteínasAminoácidos
Ácidos grasos
Glucosa
H+
Estiramiento
Neurológico GPR
ESTÍMULO PARA LA LIBERACIÓN
GRACIAS