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301Formulario sugerido del
Impuesto predial unificado Formulario No.AÑO GRAVABLE
2015201011617297802
No. referencia del recaudo
150113458032015
KR 69D 1 60 SUR GJ 37
A. IDENTIFICACIÓN DEL PREDIO
1. CHIP4. DIRECCIÓN DEL PREDIO
2. MATRÍCULA INMOBILIARIA
B. INFORMACIÓN SOBRE LAS ÁREAS DEL PREDIO
D. IDENTIFICACIÓN DEL CONTRIBUYENTE
C. TARIFA Y EXENCIÓN
3. CÉDULA CATASTRAL
5. TERRENO (M2) 6. CONSTRUCCIÓN (M2) 7.TARIFA 8. AJUSTE 9. EXENCIÓN
HastaFECHAS LIMITES DE PAGO
10. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL 11. IDENTIFICACIÓN
12. DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN
14. AUTOAVALÚO (Base Gravable)15. IMPUESTO A CARGO16. SANCIONES
19. TOTAL SALDO A CARGO
20. VALOR A PAGAR21. DESCUENTO POR PRONTO PAGO22. INTERÉS DE MORA23. TOTAL A PAGAR (Renglón 20 - 21 + 22 )
AAFUVS
HA
VPTDIMTP
24. PAGO VOLUNTARIO (10% del renglón 18)
25. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO (Renglón 23 + 24)
AV
TA
17. AJUSTE POR EQUIDAD TRIBUTARIA18. IMPUESTO AJUSTADO
ATIA
KR 69D 1 60 SUR GJ 37050C01754471 004502790900601041
1.37 10.44 8.00 0 0.00
MYRIAM ADRIANA PEREZ GARZON CC 51969569KR 69D 1 60 SUR ET 2 IN 3 AP 1204
10/04/2015 19/06/2015
9,470,000 9,470,00076,000
0
28,00048,000
48,000
48,0005,000
043,000
76,0000
28,00048,000
48,000
48,00000
48,000
5,000
48,000
5,000
53,000
(415)7707202600856(8020)15011345803076245513(3900)00000000043000(96)20150410
(415)7707202600856(8020)15011345803053123531(3900)00000000048000(96)20150619
(415)7707202600856(8020)15011345803113691464(3900)00000000048000(96)20150410
(415)7707202600856(8020)15011345803155560355(3900)00000000053000(96)20150619
13. CÓDIGO DE MUNICIPIO
Hasta
E. LIQUIDACIÓN PRIVADA
F. AJUSTE PARA PREDIOS ACTUALIZADOS
G. SALDO A CARGO
H. PAGO
I. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
11001(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
SA
T
SE
LLO
AAA0209HDFZ
Hasta 10/04/2015
4. IDENTIFICACIÓN
19/06/2015 (dd/mm/aaaa)FECHAS LIMITES DE PAGO51969569
A. IDENTIFICACIÓN DEL PREDIO Y DEL CONTRIBUYENTE
(dd/mm/aaaa) HastaMYRIAM ADRIANA PEREZ GARZON CC3. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL
TP5. TOTAL A PAGAR (Renglón 20 - 21 + 22 )B. PAGO
43,000 48,000
48,0006. TOTAL CON PAGO VOLUNTARIO (Renglón 23 + 24)
C. PAGO ADICIONAL VOLUNTARIO
53,000TA
Formulario sugerido delImpuesto predial unificado
Formulario No.
2015201011617297802
AÑO GRAVABLE 301
AAA0209HDFZ1. CHIP 2. DIRECCIÓN DEL PREDIO
No. referencia del recaudo.
15011345803
CONTRIBUYENTE
Mi aporte debe destinarse al proyectoSIAporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de NO
NO Mi aporte debe destinarse al proyecto No.SIAporto voluntariamente un 10% adicional al desarrollo de
SIN PAGO VOLUNTARIO CON PAGO VOLUNTARIO
2015
SE
LLO
SA
T
FIRMA
No.C.C.
D. FIRMA DECLARANTE
C.E.
NOMBRES Y APELLIDOS
DIRECCIÓN DISTRITAL DE IMPUESTOS DE BOGOTÁ