SEMINARIO DE TUMORES

• Origen epitelial– CARCINOMA BASOCELULAR– CARCINOMA ESPINOCELULAR

• Linfomas– MICOSIS FUNGOIDE

Carcinoma Basocelular

• Neoplasia epitelial cutánea más frecuente• Destrucción local• Excepcional capacidad de dar metástasis• Originado a partir de células madres

indiferenciadas• No afecta a mucosas• No lesión precursora• Afecta a adultos

C. Basocelular

Tumor epitelial de crecimiento lento y progresivo generalmente de aspecto perlado y telangiectasias superficiales

FORMAS CLÍNICASFormas planas Ca basocelular pigmentadoOtras formas de presentación

• Ulcerada (ulcus rodens)• Cicatricial• Infiltrante• Ulcero-vegetante

CB. Formas perladas-nodulares

Carcinoma basocelular ulcerado

Ulcus rodens

CB. Formas pigmentadas

Carcinoma BasocelularHistopatologia

• Formaciones sólidas constituidas por dos tipos de células:– Células en empalizada (bordes)– Centrales

Cél. empalizada

C. Basocelular

Tratamiento

• Cirugía• Radioterapia• Microcirugía de Mohs• Criocirugía• Láser de CO2

• Terapia fotodinámica• Tratamiento médico (Imiquimod)

Carcinoma Espinocelular

• 2º tumor maligno cutáneo más prevalente. • Tumor epitelial originado en los queratinocitos del estrato espinoso. • Capacidad infiltrante y destructora • Posibilidad de metástasis (diseminación linfática y hemática)• Más frecuente en adultos• Puede afectar a mucosas• La exposición solar es el mayor factor de riesgo etiológico. (Mayor

riesgo en fototipos claros: piel clara, ojos azules, pelo rubio )• Se produce tras daño secuencial en el ADN de las células epidérmicas

Carcinoma espinocelular

Degeneración actínica crónica

Queratoma (piel)

Queilitis (mucosas)

Carcinoma

escamoso

Carcinoma EspinocelularClasificación

1. Intraepidermicos1. E. Bowen2. Eritroplasia de Queyrat

2. Invasivos localizados1. Cuerno cutáneo2. Ulcerado3. Cupuliforme4. Ulcerovegetante5. Verrucoso

3. Penetrantes y destructores

CE ulcerovegetante

Carcinoma EspinocelularHistopatología

• Cordones o lóbulos de células malpighianas que invaden la dermis

• Células anormales y células atípicas indiferenciadas.

• En las formas diferenciadas: Globos córneos

Micosis fungoide

Linfoma cutáneo de Células T atípicas

Más frecuente en adultos

Micosis fungoide

FORMA COMÚN

• Fase macular, (se confunde con eccema crónico)

• Fase en placas o infiltrativa

• Fase tumoral

FORMA ERITRODÉRMICA

MICOSIS FUNGOIDE

FASE MACULAR

FASE INFILTRATIVA

FASE TUMORAL

Histología

Dermis: • Infiltrado linfocitario en

banda (LT)

Epidermis• Epidermotropismo de

linfocitos– aislados– nidos (Microabcesos de

Pautrier)

Células MF o de Lutzner-Sézary Células de núcleos

cerebriformes

CASOS CLÍNICOS

Varón 60 años

2 años de evolución

Asintomático

CARCINOMA BASOCELULAR

CARCINOMA ESPINOCELULAR

Varón 41 años

Asintomática

3 meses de evolución

CARCINOMA ESPINOCELULAR

CARCINOMA BASOCELULARpigmentado

Lesión pigmentada. 2 años de evolución. Crecimiento lento, sangrado esporádico

Queratosis seborreica

Mujer 43 añosLesión asintomáticaMás de 10 años de evolución

CARCINOMA BASOCELULARulcerado

Lesión ulcerada. 7 meses de evolución. Crecimiento lento, sangrado esporádico

CARCINOMA BASOCELULARUlcero-vegetante

Lesión tumoral crecimiento lento. 4 años de evolución. Sangrado esporádico

CARCINOMA ESPINOCELULARUlcero-vegetante

Lesión tumoral ulcerada de 5 meses de evolución. Sangrado frecuente

CARCINOMA ESPINOCELULAR82 años. Lesión ulcerada 8 meses de evolución.

CARCINOMA ESPINOCELULARLesión tumoral. 9 meses de evolución

Eccema

Lesión pruriginosa. 4 semanas de evolución.

CARCINOMA ESPINOCELULAR LABIO

Lesión infiltrada de 7 meses de evolución

Queratoma actínico

Lesión queratósica. 1 años de evolución. Crecimiento lento.

Varón 55 años

Lesiones infiltradas desde hace 3 meses.

MICOSIS FUNGOIDE

Mujer 35 años

Lesión de 1 año de evolución

Asintomática

CARCINOMA BASOCELULAR

Micosis fungoide

Varón 60 años

Placas eritematoescamosas de 2 años de evolución

Ligero prurito

CARCINOMA ESPINOCELULAR

Lesión tumoral ulcerad de 5 meses de evolución