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SEMINARIO DE TUMORES
• Origen epitelial– CARCINOMA BASOCELULAR– CARCINOMA ESPINOCELULAR
• Linfomas– MICOSIS FUNGOIDE
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Carcinoma Basocelular
• Neoplasia epitelial cutánea más frecuente• Destrucción local• Excepcional capacidad de dar metástasis• Originado a partir de células madres
indiferenciadas• No afecta a mucosas• No lesión precursora• Afecta a adultos
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C. Basocelular
Tumor epitelial de crecimiento lento y progresivo generalmente de aspecto perlado y telangiectasias superficiales
FORMAS CLÍNICASFormas planas Ca basocelular pigmentadoOtras formas de presentación
• Ulcerada (ulcus rodens)• Cicatricial• Infiltrante• Ulcero-vegetante
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CB. Formas perladas-nodulares
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Carcinoma basocelular ulcerado
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Ulcus rodens
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CB. Formas pigmentadas
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Carcinoma BasocelularHistopatologia
• Formaciones sólidas constituidas por dos tipos de células:– Células en empalizada (bordes)– Centrales
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Cél. empalizada
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C. Basocelular
Tratamiento
• Cirugía• Radioterapia• Microcirugía de Mohs• Criocirugía• Láser de CO2
• Terapia fotodinámica• Tratamiento médico (Imiquimod)
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Carcinoma Espinocelular
• 2º tumor maligno cutáneo más prevalente. • Tumor epitelial originado en los queratinocitos del estrato espinoso. • Capacidad infiltrante y destructora • Posibilidad de metástasis (diseminación linfática y hemática)• Más frecuente en adultos• Puede afectar a mucosas• La exposición solar es el mayor factor de riesgo etiológico. (Mayor
riesgo en fototipos claros: piel clara, ojos azules, pelo rubio )• Se produce tras daño secuencial en el ADN de las células epidérmicas
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Carcinoma espinocelular
Degeneración actínica crónica
Queratoma (piel)
Queilitis (mucosas)
Carcinoma
escamoso
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Carcinoma EspinocelularClasificación
1. Intraepidermicos1. E. Bowen2. Eritroplasia de Queyrat
2. Invasivos localizados1. Cuerno cutáneo2. Ulcerado3. Cupuliforme4. Ulcerovegetante5. Verrucoso
3. Penetrantes y destructores
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CE ulcerovegetante
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Carcinoma EspinocelularHistopatología
• Cordones o lóbulos de células malpighianas que invaden la dermis
• Células anormales y células atípicas indiferenciadas.
• En las formas diferenciadas: Globos córneos
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Micosis fungoide
Linfoma cutáneo de Células T atípicas
Más frecuente en adultos
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Micosis fungoide
FORMA COMÚN
• Fase macular, (se confunde con eccema crónico)
• Fase en placas o infiltrativa
• Fase tumoral
FORMA ERITRODÉRMICA
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MICOSIS FUNGOIDE
FASE MACULAR
FASE INFILTRATIVA
FASE TUMORAL
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Histología
Dermis: • Infiltrado linfocitario en
banda (LT)
Epidermis• Epidermotropismo de
linfocitos– aislados– nidos (Microabcesos de
Pautrier)
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Células MF o de Lutzner-Sézary Células de núcleos
cerebriformes
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CASOS CLÍNICOS
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Varón 60 años
2 años de evolución
Asintomático
CARCINOMA BASOCELULAR
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CARCINOMA ESPINOCELULAR
Varón 41 años
Asintomática
3 meses de evolución
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CARCINOMA ESPINOCELULAR
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CARCINOMA BASOCELULARpigmentado
Lesión pigmentada. 2 años de evolución. Crecimiento lento, sangrado esporádico
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Queratosis seborreica
Mujer 43 añosLesión asintomáticaMás de 10 años de evolución
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CARCINOMA BASOCELULARulcerado
Lesión ulcerada. 7 meses de evolución. Crecimiento lento, sangrado esporádico
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CARCINOMA BASOCELULARUlcero-vegetante
Lesión tumoral crecimiento lento. 4 años de evolución. Sangrado esporádico
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CARCINOMA ESPINOCELULARUlcero-vegetante
Lesión tumoral ulcerada de 5 meses de evolución. Sangrado frecuente
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CARCINOMA ESPINOCELULAR82 años. Lesión ulcerada 8 meses de evolución.
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CARCINOMA ESPINOCELULARLesión tumoral. 9 meses de evolución
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Eccema
Lesión pruriginosa. 4 semanas de evolución.
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CARCINOMA ESPINOCELULAR LABIO
Lesión infiltrada de 7 meses de evolución
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Queratoma actínico
Lesión queratósica. 1 años de evolución. Crecimiento lento.
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Varón 55 años
Lesiones infiltradas desde hace 3 meses.
MICOSIS FUNGOIDE
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Mujer 35 años
Lesión de 1 año de evolución
Asintomática
CARCINOMA BASOCELULAR
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Micosis fungoide
Varón 60 años
Placas eritematoescamosas de 2 años de evolución
Ligero prurito
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CARCINOMA ESPINOCELULAR
Lesión tumoral ulcerad de 5 meses de evolución