1. farmacología clínica

7/27/2019 1. Farmacología clínica

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INTRODUCCIÓN

FARMACOLOGIA CLINICA

Tema 1



HISTORIA DE LA FARMACOLOGÍA

• Las civilizaciones antiguasrecurrían a una mezcla demagia, religión, y medicinas

para las enfermedades• Las medicinas en la antigüedad

procedían de plantas o líquidosde origen animal

•

El moderno desarrollo defármacos dependeconjuntamente de launiversidad y de la industria

Demóstenes e Hipócrates



El CorpusHipocraticum



Predominio de la bilisEnérgicas, irracibles, violentas

Predominio de la sangreDinámicos, expresivos, alegres

Predominio de la flemaLentas, impasibles, poco

expresivas

Predominio de la bilisnegra

Calladas, tristes, susceptibles

TEORIA HUMORAL

FLEMÁTICO

FLEMÁTICO

SANGUINEO

MELANCOLICO



Esquema de WilliamHarvey acerca de la circulación

de la sangre.

• Domagk (1935), patólogo y

premio Nobel Alemán

(efecto antibacteriano

Prontosil)

• Beyer (1950) EEUU

Tiazidas, sulfonamidas

• Black (1960) farmacólogo y

premio Nobel Británico

que desarrollo el

propanolol y cimetidina



benzylpenicillin

Penicilina



FARMACOLOGÍA (I)Conceptos y terminología (I):

• “Farmacología” Ciencia biológica que estudia las acciones y

propiedades de las drogas o fármacos en los organismos

vivos”

• “Droga o fármaco”. Del griego pharmakon es, toda sustancia

química capaz de interactuar con un organismo vivo, utilizada

para el tratamiento, prevención, curación o diagnóstico de

una enfermedad. (OMS -1968)

• Sinónimos de “fármaco” son: “medicamento”; “medicina”;

“agente farmacológico”; “compuesto o instrumento

farmacológico”; y “remedio”.



• Toda sustanciabiológica capaz

de modificar ointerferir en elfuncionamientocelular yproducir un

efecto o unarespuestabiológica de lascélulas y tejidos

FARMACO



Respuesta al fármaco



FARMACOLOGÍAConceptos y terminología (II):

• Farmacología molecular: Acción de los fármacos a nivel

molecular. Introducidos en el organismo, llegan al nivel celular

donde a su vez interaccionan con otras moléculas.

• Farmacología celular: El estudio de las acciones de los

fármacos a este nivel constituye la farmacología celular

• Farmacología Médica - farmacología clínica: Es la orientación

terapéutica, con el fin práctico de proveer fármacos de

utilidad en el tratamiento de enfermedades que afecten al

hombre.



FARMACOLOGIAPrincipales ramas:

• Farmacognosia

• Farmacotecnia y

farmacia

• Farmacocinética

• Farmacodinamia

•

Farmacogenética

• Terapéutica

• Farmacoeconomía

•

Farmaco-epidemiología

• Farmacovigilancia

•

Toxicología yposología



FARMACOGNOSIAOrigen de las drogas:

• Drogas vegetales: (raíces =

ipecacuana; tallos = quinina;

hojas = digital; frutos

=opiáceos).

• Drogas animales (Insulina

de origen porcino)

• Drogas minerales

(Carbonato de litio,

magnesio)

• Drogas sintéticas: Síntesis

química en laboratorio

• Fármacos semisintéticos:

Droga natural + sintética

• Agentes recombinantes:

Producto de la síntesis

proteíca + gen nuclear de

microorganismos .



FARMACOTECNICA Y FARMACIA

Características:

• Se ocupa de la síntesis, manufactura, preparación y

expendio de drogas.• Vías de administración:

– Externa, tópica o local.

– Interna.

– Percutánea.

• Las formas farmacéuticas contienen al producto

farmacéutico elaborado y pueden clasificarse en:

– Formas de prescripción: Sólidos, semisólidos, líquidos y gaseosos

– Preparados industriales



FarmacocinéticaFases:

RECEPTORLibre conjugada

PLASMAConjugada

DEPOSITOS HÍSTICOSConjugada Libre

Libre

Metabolitos

ABSORCIÓN EXCRECIÓN

BIOTRANSFORM

ACION



FARMACOCINETICA



FARMACOCINÉTICAParámetros:

• Absorción

• Transporte

plasmático

• Distribución

• Metabolismo o

biotransformación• Clearance

• Volumen aparente

de distribución

• Vida media

plasmática. (T½)

•

Biodisponibilidad.• Excreción o

eliminación.



FARMACODINAMIA

Características:

• Comprende el mecanismo de acción de las

drogas• Se la analiza a nivel molecular

• Interacción molecular entre fármaco ysistema biológico

• Los receptores son estructuras celulares ointracelulares, en el citoplasma o núcleocelular.



FARMACODINAMIAMecanismo de acción:

DROGARECEPTOR

FARMACOLÓGICO

COMPLEJO DROGA-RECEPTOR

RESPUESTACELULAR

Activaciónenzima

intracelular

Apertura o cierreCanal químico

InhibiciónMetabólicaintracelular

RedistribuciónIónica

intracelular

EstímuloSíntesisproteíca



FARMACOGENÉTICA

Características:

• Estudia los factores genéticos relacionados

a la respuesta individual a los fármacos.

• La variación individual tiene caráctergenético

• Es mayor en poblaciones heterogéneas

• El metabolismo por acetilación es distintaen acetiladores rápidos y lentos



FARMACOGENÉTICA

Alteraciones:Idiosincracia =

Respuesta anormal no

esperada

• Puede ser grave, peroes aislada

• No confundir con

alergia a fármacos

“antígeno-anticuerpo”

Intolerancia=

llamada también

hipersusceptibilidad

• Es la respuestaexagerada a una droga

• Realizar anamnesis

previa y evitar

complicaciones



• Farmacoeconomía o

evaluación sanitaria

• Aplica análisis

económicos en losfármacos

• Utiliza conceptos de

eficacia, efectividad, y

disponibilidad

• Farmaco-epidemiologíaestudia el impacto de

los fármacos en la

población• Farmacovigilancia

identifica los riesgos del

uso indebido de

fármacos



FARMACODINAMIAToxicología y posología:

• Estudia los efectos nocivos de las drogas

• Orienta en detectar las alteraciones que

produce• Ciencia de los “venenos” que orienta en su

fisiopatología y su reversión

•Selecciona los antídotos, vías deadministración, y dosis efectivas



FARMACODINAMIA

Efectos tóxicos

• Ninguna droga es

inocua

• En dosis mayoresprovoca efectos tóxicos

• Es importante

determinar la dosis

(Posología)

Efectos adversos ocolaterales

• Son acciones

farmacológicas propiasde los fármacos

• Deben ser conocidos y

tratados por el médico

tratante

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