08_ergonomia

ERGONOMA

SEMANA 8

ESTE DOCUMENTO CONTIENE LA SEMANA 8 2

NDICE APLICACIONES NORMATIVAS DE PROTECCIN LABORAL EN TEMAS DE APLICACIN ERGONMICAS .............................................................................................................................. 3 APRENDIZAJES ESPERADOS ........................................................................................................... 3 INTRODUCCIN ............................................................................................................................. 3 1. PREVENCIN DE LOS TRASTORNOS MSCULO- ESQUELTICOS (TME) ................................ 4

1.1. TRASTORNOS MSCULO-ESQUELTICOS DE ORIGEN LABORAL ................................... 4 1.2. FACTORES DE RIESGO DE LOS TME ............................................................................... 5

1.2.1. MANEJO MANUAL DE CARGAS ............................................................................. 5 1.2.2. USO DE FUERZA EXCESIVA .................................................................................... 5 1.2.3. ADOPCIN DE POSTURAS FORZADAS ................................................................... 5 1.2.4. MOVIMIENTOS REPETITIVOS ................................................................................ 6 1.2.5. RIESGOS FSICOS Y CONDICIONES AMBIENTALES ................................................. 6

1.3. TRASTORNOS LOCOMOTORES ...................................................................................... 6 2. DIFERENCIAS RELACIONADAS CON EL SEXO ......................................................................... 7 3. VNCULO DEL ESTRS CON LOS TME ..................................................................................... 8 4. NORMATIVA LEGAL VIGENTE ................................................................................................ 8 COMENTARIO FINAL .................................................................................................................... 12 REFERENCIAS ............................................................................................................................... 13


APLICACIONES NORMATIVAS DE PROTECCIN LABORAL

EN TEMAS DE APLICACIN ERGONMICAS

APRENDIZAJES ESPERADOS

Se espera que al finalizar las actividades de esta semana, los alumnos confeccionen programas

de vigilancia epidemiolgica en trastornos msculo-esquelticos (TME). Del mismo modo, se

pretende que relacionen la problemtica ergonmica con la normativa legal vigente respecto a

requerimientos organizacionales y laborales.

INTRODUCCIN

Comentan los doctores Alwin Luttmann, Matthias Jager y Barbara Griefahn (2004), los

llamados trastornos msculo-esquelticos suman el mayor porcentaje de las causas de

ausentismo laboral, por lo tanto, generan un costo importante para las empresas.

Generalmente estos trastornos se producen cuando el trabajador sobrepasa su capacidad

fsica. Adems, de estos esfuerzos fsicos, se debe sumar los factores de tipo psicosociales

(estrs, falta de apoyo, etc.) que potencian la tensin muscular y descordinan los movimientos,

lo que facilita la generacin de trastornos msculo-esquelticos.

Para poder prevenir este tipo de lesiones, se debe analizar los esfuerzos que hacen los

trabajadores en su jornada laboral como, por ejemplo, arrastrar, levantar, empujar, realizar

movimientos repetitivos, adoptar posturas forzadas, la vibracin de las maquinarias, etc. Esto

permitir implementar medidas como reducir el peso de la carga, disminuir los tiempos de

exposicin, disminuir la cantidad de movimientos repetitivos, aprender posturas correctas, etc.


1. PREVENCIN DE LOS TRASTORNOS MSCULO- ESQUELTICOS (TME)

Hans-Horst Konkolewsky (2001) comenta que en la actualidad los trastornos msculo-

esquelticos son de gran preocupacin a nivel laboral, destacando, asimismo, que este tipo de

lesiones trae repercusiones econmicas y sociales, producto de la disminucin de produccin

dentro de las empresas.

El autor comenta que uno de los problemas principales, adems del deterioro de la produccin

dentro de las empresas, es el reconocimiento de la sociedad. Este reconocimiento hace

referencia a que un importante porcentaje de la poblacin no informa sus trastornos, ya sea

por miedo a perder su trabajo o por la poca claridad del origen de la enfermedad (comn o

laboral).

Konkolewsky (2001) menciona que las causas de los trastornos msculo-esquelticos ya se

conocen, pero la problemtica para prevenirlos pasa por la poca cultura de los empleados.

Para obtener resultados satisfactorios en este mbito, no basta con el compromiso de los

encargados de seguridad o la implementacin de medidas preventivas, sino que del

compromiso de los trabajadores.

1.1. TRASTORNOS MSCULO-ESQUELTICOS DE ORIGEN LABORAL La Organizacin Mundial de la Salud (citado por Konkolewsky, 2001), menciona que los

trastornos msculo-esquelticos generados por el trabajo, son enfermedades degenerativas o

inflamatorias del sistema locomotor, entre las que se reconocen:

- Inflamacin de tendones (tensinovitis y tendinitis): se producen generalmente en los codos,

las muecas, el antebrazo y los hombros producto del trabajo repetitivo por periodos de

exposicin prolongada.

- Mialgias: deterioro progresivo de los msculos, acompaado de dolor que generalmente se

produce en los hombros y el cuello. Se produce generalmente por la realizacin de trabajos

estticos.

- Trastornos degenerativos de la columna: se producen generalmente en la regin

dorsolumbar o el cuello. Se genera por la realizacin de trabajos que requieren de esfuerzo

fsico excesivo. Tambin se puede dar en las rodillas o las caderas.

Tambin menciona que este tipo de enfermedades son crnicas y los sntomas aparecen luego

de que las personas se exponen a los factores de riesgo, durante periodos de exposicin

prolongados.


1.2. FACTORES DE RIESGO DE LOS TME

1.2.1. MANEJO MANUAL DE CARGAS

Segn Luttmann, Jager y Griefahn (2004), al sostener o trasladar cargas se ejerce fuerza

muscular que puede provocar un estado de fatiga muscular, adems de daar la estructura

sea. Este factor de riesgo depender en gran medida de la capacidad funcional de cada

trabajador.

Para poder determinar el riesgo que se corre al manipular manualmente cargas pesadas, se

debe tener en cuenta cunto es el peso del objeto que se quiere manipular, cul ser la

distancia (horizontal) que existe entre el objeto y el cuerpo al realizar el trabajo, y el tiempo de

exposicin ms la frecuencia con la que se realiza el trabajo.

Una vez que se conocen y analizan todas las variables antes mencionadas, lo encargados de

salud ocupacional, podrn proponer medidas preventivas o tcnicas que faciliten el trabajo

con cargas pesadas.

1.2.2. USO DE FUERZA EXCESIVA

Los trabajadores que realizan labores de fuerza excesiva deben tener msculos fuertes,

adems de comprometer a la estructura sea afirman Luttmann, Jager y Griefahn (2004).

Asimismo, los autores comentan que la forma ms comn de padecer trastornos msculo-

esquelticos por este motivo, es cuando se realiza fuerza sobre un objeto que se encuentra

distanciado del cuerpo, ya que es ah donde se originan los daos en los tejidos de la regin

lumbar.

Sumado a lo anterior, cuando la fuerza excesiva se utiliza por periodos prolongados durante la

jornada laboral, se producen enfermedades degenerativas en las vertebras lumbares.

1.2.3. ADOPCIN DE POSTURAS FORZADAS

Luttmann, Jager y Griefahn (2004) expresan que el sistema seo se ve en riesgo cada vez que

se trabaja con posturas forzadas. Cuando este tipo de posturas se mantienen durante largos

periodos de exposicin, el esfuerzo que ejecutan ciertos msculos puede disminuir el torrente

sanguneo, adems de producir fatiga muscular.

Cuando existe esta reduccin de torrente sanguneo, los msculos disminuyen la capacidad de

reaccin frente a impactos sorpresivos, por ende, aumenta la probabilidad de sufrir

accidentes.


1.2.4. MOVIMIENTOS REPETITIVOS

Los doctores Luttmann, Jager y Griefahn (2004) definen los movimientos repetitivos, como

aquellos movimientos idnticos o parecidos que se realizan muchas veces durante un periodo

de tiempo prolongado.

Estos movimientos repetitivos, tienden a producir fatiga muscular, adems de correr el riesgo

de sufrir cambios en la estructura original de los msculos. Para que los movimientos

repetitivos generen daos, no es necesario que sean realizados con fuerza, solo basta con el

movimiento constante y por tiempos de exposicin prolongado.

1.2.5. RIESGOS FSICOS Y CONDICIONES AMBIENTALES

Luttmann, Jager y Griefahn (2004) mencionan que existen condiciones del ambiente, que

pueden producir trastornos msculo-esquelticos, cuando se relacionan con el trabajador.

Estos factores externos son:

- Vibraciones: generalmente producen problemas en manos, muecas o antebrazos. Estas se

generan por el uso de herramientas manuales, ocasionando problemas de flujo sanguneo y

trastornos degenerativos.

- Temperaturas: las bajas temperaturas producen problemas en la destreza de los

trabajadores, mientras las altas temperaturas aumentan la temperatura del cuerpo y la

presin arterial.

- Iluminacin: la iluminacin ineficiente o inadecuada puede producir que los trabajadores

adopten posturas inadecuadas o se aumente el riesgo de tropezar y caer.

1.3. TRASTORNOS LOCOMOTORES

En el siguiente cuadro se describen los principales factores que actan como contribuyentes

de los trastornos locomotores:

FACTOR POSIBLE RESULTADO O CONSECUENCIA

EJEMPLO SOLUCIN

Fuerza excesiva Esfuerzo excesivo de los tejidos afectados.

Levantar, acarrear, empujar o arrastrar objetos pesados.

Evitar la manipulacin de objetos pesados.

Manejo manual de cargas

Enfermedades degenerativas en la regin lumbar.

Desplazar materiales con las manos.

Reducir las masas de los objetos o el nmero de manipulacin diaria.

Manipulacin repetitiva y frecuente

Fatiga y esfuerzos excesivos de los

Trabajo de montaje, tecleo prolongado o

Reducir la frecuencia de repeticin.


msculos. trabajo en caja registradora.

Posturas inadecuadas Esfuerzo excesivo de los elementos seos o los msculos.

Trabajar con el tronco encorvado o torcido, o con los brazos por sobre los hombros.

Trabajar con el tronco recto y los brazos cerca del cuerpo.

Movimientos repetitivos

Dolencias en las extremidades superiores.

Usar siempre los mismos msculos sin dejarlos descansar.

Interrumpir con frecuencia la actividad y hacer pausas.

Exposicin a vibraciones

Disfuncin de los nervios, reduccin del flujo sanguneo, trastornos degenerativos.

Utilizar herramientas manuales que vibran, permanecer sentado en vehculos que vibran.

Utilizar herramientas y asientos que amortigen la vibracin.

Factores ambientales

Afectan el esfuerzo mecnico y agravan los riesgos.

Utilizar herramientas manuales a bajas temperaturas.

Utilizar guantes y herramientas atemperadas.

Factores psicosociales

Aumento del esfuerzo fsico, mayor absentismo.

Escaso margen de decisin laboral, escaso apoyo social.

Turnarse en las tareas, hacer el trabajo ms agradable, atenuar los factores sociales negativos.

Esfuerzo muscular esttico

Actividad muscular duradera y posible sobrecarga.

Trabajar con los brazos en alto o en espacios reducidos.

Alternar la activacin y relajacin de los msculos.

Inactividad muscular Prdida de la capacidad funcional de msculos, tendones y huesos.

Estar sentado durante largo tiempo sin mover los msculos.

Realizar actividades deportivas, hacer estiramientos.

Fuente: Konkolewsky, H. (2001).

2. DIFERENCIAS RELACIONADAS CON EL SEXO

Laura Punnett y Ulf Bergqvist (1997) (citado por Konkolewsky, 2001), afirman que las mujeres

presentan de manera ms rpida los sntomas relacionados con los trastornos msculo-

esquelticos.

Una de las causas que los autores plantean, podra ser la segregacin de los trabajos. Aun, los

trabajos pesados estn siendo efectuados en su mayora por los hombres y los trabajos que

requieren de mayor precisin lo realizan las mujeres. Esto permite concluir que los trastornos

msculo-esquelticos relacionados a los movimientos repetitivos podran estar relacionados a

las mujeres, mientras que los que demandan un esfuerzo fsico o manejo manual de cargas,

estn relacionados con los hombres.


Por otra parte, Konkolewsky (2001) menciona que otra de las causas que marcan esta

diferencia, est dada porque algunos puestos aun no se adaptan a las caractersticas

antropomtricas del sexo femenino, por lo contrario, estn fabricadas para las medidas

masculinas, lo que significara un riesgo latente producto de la exposicin.

Konkolewsky (2001) tambin recalca que las mujeres estn ms propensas a tener

problemticas asociadas al estrs, independiente de la labor que ejecuten. Esto producto de la

presin que significa el tener que preocuparse por los hijos y las labores cotidianas propias de

cada hogar.

3. VNCULO DEL ESTRS CON LOS TME

Konkolewsky (2001) menciona que a pesar de los estudios que se han realizado, aun no se

sabe con certeza si el estrs es una causa o un efecto de los trastornos msculo-esquelticos.

Lo que plantea el autor, es que una persona que tiene una actividad laboral diaria est

expuesta al estrs propio de su trabajo, lo que podra llevarla a realizar acciones en las cuales

aumente el riesgo de contraer una enfermedad msculo-esqueltica.

Al mismo tiempo, podra ocurrir que una persona que est afectada por un dolor, sin saber de

qu se trata, entra en un estado de estrs por no poder llevar a cabo su labor de la mejor

manera, o bien por tener que trabajar de igual manera, independiente de la dolencia que lo

afecta.

A pesar de esta doble postura, que produce una confusin para los estudiosos del rea,

Konkolewsky (2001) seala que la primera opcin se acercara ms a la realidad y lo explica

con el siguiente ejemplo: un repartidor de pizzas debido a la presin que le ejerce el tiempo de

reparto, debe manipular las cajas desde el local hasta su moto de manera rpida, con un

mayor peso y de forma repetitiva. Esto produce un esfuerzo fsico excesivo producto de la

sumatoria entre la tensin y el sobreesfuerzo.

Es por esto que el autor afirma que el nivel de esfuerzo mental para cumplir con su trabajo,

ms la tensin producto de la presin y el esfuerzo fsico que realiza el individuo se podra

generar fcilmente como un trastorno msculo-esqueltico.

4. NORMATIVA LEGAL VIGENTE

En Chile existen cuerpos legales que hacen referencia a la prevencin de los trastornos

msculo-esquelticos, entre los que destacan:

El Decreto Supremo 594 de 1999 aprueba reglamento sobre condiciones sanitarias y

ambientales bsicas en los puestos de trabajo.


Artculo 85: En la exposicin a vibraciones globales o de cuerpo entero, la aceleracin

vibratoria recibida por el individuo deber ser medida en la direccin apropiada de un sistema

de coordenadas ortogonales tomando como punto de referencia el corazn, considerando:

Eje z (az) de los pies a la cabeza.

Eje x (ax) de la espalda al pecho.

Eje y (ay) de derecha a izquierda.

Artculo 86: Las mediciones de la exposicin a vibracin se debern efectuar con un sistema

de transduccin triaxial, con el fin de registrar con exactitud la aceleracin vibratoria

generada por la fuente, en la gama de frecuencias de 1 Hz a 80 Hz.

La medicin se deber efectuar en forma simultnea para cada eje coordenada (az, ax y ay),

considerndose como magnitud el valor de la aceleracin equivalente ponderada en

frecuencia (Aeq) expresada en metros por segundo al cuadrado (m/s2).

Artculo 87: La aceleracin equivalente ponderada en frecuencia (Aeq) mxima permitida

para una jornada de 8 horas por cada eje de medicin, ser la que se indica en la siguiente

tabla:

Eje de medicin Aeq mxima permitida (m/s2)

z 0,63

x 0,45

y 0,45

Artculo 88: Aceleraciones equivalentes ponderadas en frecuencia diferentes a las

establecidas en el Artculo 87, se permitirn siempre y cuando el tiempo de exposicin no

exceda los valores indicados en la siguiente tabla:


Artculo 90: En la exposicin segmentaria del componente mano-brazo, la aceleracin

originada por una herramienta de trabajo vibrtil deber medirse en tres direcciones

ortogonales, en el punto donde la vibracin penetra en la mano.

Las direcciones sern las que formen el sistema biodinmico de coordenadas o el sistema

basicntrico relacionado, que tenga su origen en la interface entre la mano y la superficie que

vibra, considerando:

Eje z (zh) corresponde a la lnea longitudinal sea.

Eje x (xh) perpendicular a la palma de la mano.

Eje y (yh) en la direccin de los nudillos de la mano.

Artculo 91: Las mediciones de la exposicin a vibraciones se efectuarn con un transductor

pequeo y de poco peso, con el fin de registrar con exactitud la aceleracin vibratoria

generada por la fuente, en la gama de frecuencias de 5 Hz a 1500 Hz. la medicin se deber

efectuar en forma simultnea en los tres ejes coordenadas (zh, xh e yh), por ser la vibracin

una cantidad vectorial.

La magnitud de la vibracin se expresar para cada eje coordenado por el valor de la

aceleracin equivalente ponderada en frecuencia, expresada en metros por segundo al

cuadrado (m/s2) o en unidades de gravitacin (g).

Artculo 92: La aceleracin equivalente mxima, medida en cualquier eje, constituir la base

para efectuar la evaluacin de la exposicin a vibraciones del segmento mano-brazo y no

deber sobrepasar los valores establecidos en la siguiente tabla:


Artculo 95: Un trabajador no podr dedicar a la operacin de digitar, para uno o ms

empleadores, un tiempo superior a 8 horas diarias ni a 40 horas semanales, debiendo

concedrsele un descanso de cinco minutos despus de cada periodo de 20 minutos de

digitacin continua, durante la jornada de trabajo.

El Decreto Supremo 109 de 1968 aprueba el reglamento para la calificacin y evaluacin de

los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

Artculo 19: Se entendern por enfermedades profesionales las siguientes:

AGENTES ESPECFICOS TRABAJOS QUE ENTRAAN EL RIESGO

12) Lesiones de los rganos del movimiento (huesos, articulaciones y msculos, artritis, sinovitis, miositis, celulitis, calambres y trastornos de la circulacin y sensibilidad.)

Todos los trabajos que expongan al riesgo por agentes qumicos, fsicos y biolgicos.

Artculo 23: En los siguientes casos las enfermedades profesionales se consideran que producen incapacidad temporal:

Enfermedades Casos en que provoca incapacidad temporal

8) Enfermedades de los rganos del movimiento: artritis, sinovitis, tenonitis, miositis, celulitis, calambres y trastornos de la circulacin y de la sensibilidad de las extremidades causadas por agentes diversos

Fase aguda o subaguda de la enfermedad que requiere atencin mdica o cese del trabajo.


Artculo 24: Se entiende que las enfermedades profesionales producen invalidez en los casos

que se definen a continuacin. Las Comisiones a que se refiere el artculo 4 determinarn,

entre los porcentajes sealados, el grado de incapacidad fsica al que sumarn la ponderacin

contemplada en el artculo 60 de la ley 16.744 y en los artculos 31 y siguientes de este

reglamento para establecer la incapacidad de ganancia.

9) Enfermedades de los rganos del movimiento: artritis, sinovitis, tenosinovitis, miositis, celulitis, calambres y trastornos de la circulacin y de la sensibilidad de las extremidades, causadas por agentes diversos.

Lesiones de los rganos del

movimiento en su fase crnica e

irreversible:

Si incapacitan principalmente para el

trabajo especfico.

Si incapacitan para cualquier

trabajo.

40% a 65%

70% a 90%

La Ley 20001 de 2005 regula el mximo de carga humana.

Artculo 211-H: Si la manipulacin manual es inevitable y las ayudas mecnicas no pueden usarse, no se permitir que se opere con cargas superiores a 50 kilogramos.

Artculo 211-I: Se prohbe las operaciones de carga y descarga manual para la mujer embarazada. Artculo 211-J: Los menores de 18 aos y mujeres no podrn llevar, transportar, cargar, arrastrar o empujar manualmente y sin ayuda mecnica, cargas superiores a los 20 kilogramos.

COMENTARIO FINAL

Como se pudo apreciar durante el desarrollo de los contenidos, los trastornos msculo-

esquelticos son muy comunes dentro de las organizaciones. A diferencia de otro tipo de

enfermedades profesionales, estos trastornos no distinguen sexo, edad ni tipo de trabajo, sino

que, se dan por exposiciones prolongadas, movimientos repetitivos, posturas viciosas, sumada

a factores externos e incluso al estrs laboral.

Las medidas preventivas de estos trastornos son variadas, pero no dependen solo de

establecer normas dentro de las organizaciones, sino que adems de la voluntad de los

trabajadores por realizar estas buenas prcticas y de los empresarios para realizar los cambios

que sean necesarios.


REFERENCIAS

Decreto 109. (1968). Aprueba el reglamento para la calificacin y evaluacin de los accidentes

del trabajo y enfermedades profesionales, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley 16744,

del 1 de febrero de 1968, que estableci el seguro social contra los riesgos por estos

accidentes y enfermedades. Publicado en el Diario Oficial el 7 de junio de 1968.

Recuperado el 16 de octubre de 2012 de: http://bcn.cl/4v4k

Decreto 594 (1999). Aprueba reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales bsicas en

los lugares de trabajo. Publicado en el Diario Oficial el 29 de abril del 2000. Recuperado

el 25 de octubre de http://bcn.cl/4r41

Konkolewsky, H. (2001). Prevencin de trastornos msculo esquelticos de origen laboral.

Bilbao, Espaa. Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo.

Ley 20001. (2005). Regula el peso mximo de carga humana. Publicada en el Diario Oficial de

la Republica de Chile el da 5 de febrero de 2005. Recuperado el 29 de octubre del 2012

de: http://bcn.cl/4ufa

Luttmann, A.; Jager, M. & Griefahn, B. (2004). Prevencin de trastornos msculo esquelticos

en el lugar de trabajo. Recuperado el 28 de octubre de 2012 de:

http://www.who.int/occupational_health/publications/en/pwh5sp.pdf

PARA REFERENCIAR ESTE DOCUMENTO, CONSIDERE: IACC (2012). Aplicaciones normativas de proteccin laboral en temas de aplicacin

ergonmicas. Semana 8.

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