MICOSISMICOSISSUPERFICIALESSUPERFICIALES

Cátedra de Dermatología - U.N.N.E

MICOSIS SUPERFICIALES

DEFINICIDEFINICIÓÓNN

Afecciones producidas por hongos que parasitan piel, mucosas, semimucosas, pelos y uñas

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FACTORES PREDISPONENTES

� Temperatura y Humedad.� Hiperhidrosis.� Hiperqueratosis.� Alteración del estado general.� Variaciones del pH.� Malas Condiciones de Higiene.� Edad.

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MECANISMOS DE DEFENSA DE LA PIELMECANISMOS DE DEFENSA DE LA PIEL

� INMUNOLÓGICOS: Ag. Dermatofíticosituados en la capa córnea estimulan respuesta de inmunidad celular.

� NO INMUNOLÓGICOS: Integridad de la barrera cutánea, velocidad de crecimiento epidérmico, co – patógenos.

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Pitirosporum

DermatofitosCLASIFICACIÓN - EpidermophitumETIOLÓGICA - Tricophitum

- MicrosporumCándidas

PITIRIOSPORUMPITIRIOSPORUM

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PITIRIASIS VERSICOLORPITIRIASIS VERSICOLOR

Ag. Etiológico : Malassezia furfur (F. Fi-lamentosa del género Pitirosporum)

Clínica: máculas hipo-hipercrómicas, acrómicas o eritematosas, de bordes nítidos, con fina descamación, de 1 cm de diámetro. Localizada en tronco.

Lactantes: Cara

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DiagnDiagn óósticos Diferencialessticos Diferenciales : :

-- VitiligoVitiligo

-- Pitiriasis rosada de Pitiriasis rosada de GibertGibert

-- EccematideEccematide acromianteacromiante

--

DERMATOFITOSDERMATOFITOS

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DERMATOFITOSDERMATOFITOS

Ag. Etiológico: Dermatofitos (Microsporum, Tricophitum, Epidermophitum)

Afecta: Piel, pelos y uñas.

Inmunidad: mediada por células que desencadena respuesta inflamatoria dermo-epidérmica semejando a eccema por contacto.

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ClClíínicanicaPIEL LAMPIÑA

-- Placas eritemato-escamosas de crecimiento centrífugo, de bordes netos, circinados.

- Localizada en áreas descubiertas.

- Prurito leve.

MICOSIS SUPERFICIALESDiagnósticos Diferenciales

- Eccema numular

- Eccematides

- Pitiriasis rosada de Gibert

- Lepra tuberculoide.

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PLIEGUES

INGUINAL: Mácula

eritemato-escamosa de

bordes nítidos, policícli-

cos.

INTERDIGITAL:fisura, descamación y/o

maceración de la zona

Interdigital.

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Diagnósticos Diferenciales

- Intertrigos bacterianos

- Dermatitis por contacto

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CUERO CABELLUDOCUERO CABELLUDO : (TI: (TIÑÑAS)AS)

T. T. TonsurantesTonsurantes-- MicrospMicrospóóricarica

CLASIFICACICLASIFICACI ÓÓNN -- TricofTricofííticaticaT. Supurada(Querión de Celso)T. Fávica

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TITIÑÑAS TONSURANTESAS TONSURANTESAfecta a Afecta a prepre –– ppúúberes y mujeres beres y mujeres menopausicasmenopausicas

MicrospMicrosp óóricarica TricofTricof ííticatica

-Placa alopécica - Placa alopécica(Pocas) (numerosas)

-1–2 cm de diámetro - Menos de 1 cm-Pelos cortados a un - Pelos cortados mismo nivel a distinto nivel

-Escamas no adherentes - Escamas (sucio)

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Microspórica Tricofítica

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T. SUPURADAST. SUPURADAS

((QueriQuerióónn de Celso)de Celso)

-- ReacciReaccióón n hiperhiperéérgicargica del del

huhuééspedsped

-- Placa Placa eritematosaeritematosa, saliente,, saliente,

blanda y fluctuante al tacto blanda y fluctuante al tacto

con costras purulentas y con costras purulentas y

melicmelicééricasricas..

-- LinfoadenopatLinfoadenopatííasas. .

-- DiagnDiagnóóstico: Ex. stico: Ex. MicolMicolóógicogico y y BacteriolBacteriolóógico.gico.

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T. FT. FÁÁVICAVICA

-- Rara.Rara.

-- PPúústula folicular que evoluciona a placa stula folicular que evoluciona a placa costrosa, amarillenta e irregular.costrosa, amarillenta e irregular.

-- Alopecia cicatrizalAlopecia cicatrizal

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ONICOMICOSIS ONICOMICOSIS

-- Actualmente esta aumentando su incidencia:Actualmente esta aumentando su incidencia:-- cambios de hcambios de háábitos culturalesbitos culturales-- uso de ropa sintuso de ropa sintéética tica -- calzado cerrados, especialmente calzado cerrados, especialmente zapatillaszapatillas

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ClClíínicanica ::

-- LLáámina mina unguealungueal

amarillenta, opaca, amarillenta, opaca,

engrosada engrosada

-- HiperqueratosisHiperqueratosis

SubunguealSubungueal

-- Afecta porciAfecta porcióón distal a n distal a

proximal.proximal.

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-- DiagnDiagn óósticos Diferencialessticos Diferenciales : :

OnicodistrofiasOnicodistrofias por: por: -- PsoriasisPsoriasis

-- EccemaEccema

-- Traumatismo.Traumatismo.

CANDIDASCANDIDAS

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CÁNDIDASAg. Etiológico: C. AlbicansAfecta : mucosas, semimucosas, piel, uñasClínica

MUCOSAS: ( MUGUET) Lesión eritematosa cubierta porseudomembrana blanquecina que sedesprende con facilidad en mucosa yugal, lingual, encías y paladar

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SEMIMUCOSASSEMIMUCOSAS: :

QUEILITIS ANGULARQUEILITIS ANGULAR

-- fisura, eritema, con escamofisura, eritema, con escamo--costras en comisura costras en comisura labial. labial.

BALANOBALANO--POSTITIS Y VULVOPOSTITIS Y VULVO--VAGINITISVAGINITIS

-- Eritema, fisura, maceraciEritema, fisura, maceracióón, prurito, dolor.n, prurito, dolor.

-- Mujeres: secreciMujeres: secrecióón vaginal blanquecina.n vaginal blanquecina.

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PIELPIEL

FORMA NEONATALFORMA NEONATAL- Muguet

+- Lesiones

vesicopustusasdiseminadas en tronco.

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DERMATITIS DEL PAÑAL

- Lesión eritematosabrillante acompañada de vesículas satélites

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PLIEGUESPLIEGUES

LesiLesióón n eritematosaeritematosa, ,

fisuradafisurada o macerada o macerada

con pcon páápulas satpulas satéélites.lites.

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ONICOMICOSIS ONICOMICOSIS CANDICANDIÁÁSICASICA

-- Manos y pies con Manos y pies con humedad constante.humedad constante.

-- Afecta el extremo Afecta el extremo proximal de la uproximal de la uññaa..

-- LLáámina mina unguealunguealblanquecina, verdosablanquecina, verdosa

-- Rodete inflamatorio Rodete inflamatorio periunguealperiungueal

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DIAGNDIAGNÓÓSTICOSTICO

- “Signo de la Uñada” (P. Versicolor)

- Luz de Wood (T. Tonsurantes, P. Versicolor)

- Examen Micológico Directo.

- Cultivo.