03 drogas de_abuso_manolo
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Manuel Pérez MorenoAlfredo González Rosales
viernes, 14 de abril de 2023
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DROGAS DE ABUSO
NEUROBIOLOGÍA
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud INTRODUCCIÓN
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE
El ser humano ha utilizado drogas de abuso desde la antigüedad.
Se les ha dado diversos usos:
Religioso
Curativo
Lúdico
Historia
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Introducción
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Definiciones
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud DEFINICIONES
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE
Conjunto de procesos biológicos y bioquímicos que conducen al mantenimiento y autorregulación del medio interno de un organismo.
Homeostasis
Sustancia de origen animal, vegetal, mineral o sintética capaz de aliviar, curar o prevenir síntomas o estados patológicos.
Droga
Cualquier sustancia que afecta al sistema nervioso central (SNC) alterando la homeostasis del organismo produciendo diferentes síndromes o procesos.
Droga de abuso
Introducción
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud DEFINICIONES
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE
Esta formado por el encéfalo y la médula espinal.
Sistema nervioso centralIntroducción
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud DEFINICIONES
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE
Se define como la reducción del efecto relativo que produce una determinada sustancia después de administraciones repetidas.
Las regiones que median son el tálamo y la médula.
Tolerancia
Se define como el estado en que el organismo solo funciona normalmente en presencia de la sustancia de abuso.
Se manifiesta por graves alteraciones fisiológicas (síndrome de abstinencia).
Las regiones que median son el tálamo y el tronco cerebral.
Dependencia
Se define como el estado en que el organismo obliga a un comportamiento compulsivo para conseguir la sustancia de abuso, incluso teniendo consecuencias negativas.
Adicción
Recordar «Un individuo puede ser dependiente pero no adicto»
Introducción
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud SISTEMA DE RECONPENSA CEREBRAL
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE
Esta formado por
El VTA (área tegmental ventral)
El Núcleo accumbens
El Cortex prefrontal
Los tres núcleos cerebrales están conectados entre sí por el llamado Circuito reforzador límbico-motor o sistema dopaminergico mesolímbico.
ComposiciónIntroducción
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud SISTEMA DE RECONPENSA CEREBRAL
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE
Las neuronas del sistema de recompensa son dopaminérgicas, es decir, el neurotransmisor que media es la dopamina.
Neuronas y neurotransmisoresIntroducción
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud SISTEMA DE RECONPENSA CEREBRAL
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE Sistema de recompensa endógenoIntroducción
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud CADENA EPIDEMIOLÓGICA: FACTORES
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE
Su característica principal es su potencial de reforzamiento, tanto mayor cuanto más rápida e intensamente se obtengan sus efectos. Está determinado por características de la sustancia como su farmacocinética; liposolubilidad o vía de administración.
Otras características: Disponibilidad, precio y pureza.
Agente: Sustancia de abuso
Variabilidad interindividual: Farmacocinética (A, D, M, E)
Patologías psiquiátricas como ansiedad o depresión.
Otros: experiencias previas, expectativas buscadas.
Huésped: Consumidor
Nivel cultural y económico de la comunidad.
Escasas oportunidades sociales Subdesarrollo.
Influencia social (modas) y de los compañeros.
Factores ambientales: Entorno
Introducción
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud CLASIFICACIÓN DE SUST. DE ABUSO
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE
LSD
Alucinógenos o psicodélicos
Ketamina PCP
Etanol
Depresores del SNC
Cannabinoides Hipnóticos sedantes
Opioáceos Inhalantes GBH
Cocaína
Psicoestimulantes
Nicotina Éxtasis Anfetaminas
Hongos
Otras sustancias de abuso
Opiáceos sintéticos DMT Popers
Óxido nitroso Salvia y Catinona Peyote
Introducción
Etanol
Opiáceos
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud DEPRESORES DEL SNC
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE Etanol
Historia y clasificación Egipto (5000ac.): Cerveza.
Fermentadas y destiladas.
Farmacología y farmacocinética Administración por vía oral.
Absorción en estómago e intestino.
Atraviesa con facilidad barrera hematoencefálica y placentaria.
Metabolismo en el hígado: Etanol acetaldehído ác. acético acetil CoA CO2 + H2O
Un 2-10% se elimina por sudor, orina y vía pulmonar.
A corto plazo: acción GABA, actividad del glutamato.
Exposiciones crónicas provocan la adaptación del organismo: actividad sist. gabaérgico inhibidor, activ. glutamatérgica excitatoria.
Efectos a corto plazo (agudo) Es dosis dependiente.
Desinhibición, euforia, relajación, dificultad para hablar, descoordinación motora.
Conductas de riesgo (accidentes laborales y/o de tráfico, prácticas sexuales de riesgo).
Coma etílico.
Efectos a largo plazo (crónico) Cirrosis hepática, hipertensión,
gastritis, cardiopatías, encefalopatías, cáncer, alteraciones del sueño y del humor, disfunción sexual, demencia y psicosis.
Desintoxicación Privación total y apoyo psicológico
Disulfiram
Introducción
Opiáceos
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud DEPRESORES DEL SNC
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE Opiáceos
Historia y clasificación Su consumo data del 4000 ac.
Naturales, sintéticos, semisintéticos.
Farmacología y farmacocinética Administración IV, IM, fumados y
esnifados. Excreción por orina.
Atraviesa con facilidad barrera hematoencefálica y placentaria.
Metabolismo hepático: glucuronación
Receptores: m, k , .d
Efectos a corto plazo (agudo) Potente acción analgésica y
depresora del SNC.
Somnolencia, mareo y náuseas.
Triada clásica en intoxicación.
Estreñimiento. Pérdida de apetito.
Hipotensión.
Efectos a largo plazo (crónico) Alteraciones de la personalidad y
cognitivas.
Tolerancia y dependencia (síndrome de abstinencia).
Deterioro físico y del entorno familiar y social.
Desintoxicación Privación total y apoyo psicológico.
Naloxona (I.A.) o metadona (I.C.).
Introducción
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍADEPRESORES DEL SNC
Historia y clasificación
Historia Su consumo data del 4000 ac.
Naturales, sintéticos, semisintéticos.
Clasificación Naturales
Morfina (1806)
Codeina
Papaverina
Noscapina
Semisintéticos
Heroína
Apomorfina
Oxicodona
Sintéticos:
Meperidina
Tramadol
Metadona
Pentazocina
Buprenorfina
Fentanilo
Dextrometorfan
Loperamida
Difenoxilato
Naloxona
Naltrexona
Introducción
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud DEPRESORES DEL SNC
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE Opiáceos: Heroína
Historia y clasificación Sintetizada en 1889 como
antitusígeno y analgésico.
Se abandona su uso al poco tiempo.
Aparece en ámbito universitario en los años 60-70 y se extiende al resto de la población en los 80.
Se distinguen dos tipos:
Sugar brown: sin refinar.
Horse (caballo): refinada
Introducción
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud DEPRESORES DEL SNC
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE Opiáceos: Heroína
Farmacología y farmacocinética Produce placer y bienestar.
La diacetilmorfina tiene una liposolubilidad mayor que la morfina.
Administración IV y fumada (chinos).
De dos a cinco veces más potente que la morfina.
La intoxicación por sobredosis es muy probable debido a:
Dosis masiva.
Neófitos.
Diferencias de riqueza.
Combinación con otros sedantes.
Introducción
Cannabinoides
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud DEPRESORES DEL SNC
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE Hipnóticos sedantes
Historia y clasificación Sintetizados desde el siglo XIX.
Frecuente uso terapéutico como ansiolíticos, sedantes, relajantes musculares y anticonvulsivantes.
Se clasifican:
Benzodiacepinas (de acción corta, media y larga).
Barbitúricos:
Fenobarbital
Tiopental.
Meprogramato.
Clometiazol.
Metacualona.
Hidrato de cloral.
Farmacología y farmacocinética Administración vía oral o
intravenosa
La duración del efecto depende de la sustancia administrada.
Se metaboliza en el hígado por glucuromización.
Se elimina por orina, sudor.
Se ha de tener especial consideración en pacientes de la 3ª edad, bien por desajustes de la dosis o por asociación con otros depresores (intento de suicidio).
Efectos a largo plazo (crónico) Producen tolerancia y dependencia.
Desintoxicación Es larga y consiste en reducir la
dosis ingerida paulatinamente.
Introducción
Cannabinoides
Inhalantes
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud DEPRESORES DEL SNC
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE Inhalantes
Historia y clasificación Suele reducirse a grupos de
población en situación de marginalidad (niños y adolescentes).
Se clasifican en:
Pegamentos
Colas
Farmacología y farmacocinética Administración por inhalación.
Metabolismo hepático.
Eliminación renal y pulmonar.
Efectos a corto plazo (agudo) Síntomas similares a la embriaguez
alcohólica (fase de euforia y sociabilidad seguido de somnolencia y confusión).
Irritación de vías respiratorias, lacrimeo y rinorea.
El alcohol agudiza los síntomas.
Efectos a largo plazo (crónico) Deterioro facial, perioral y
alteraciones psiquiátricas.
Sprays
Carburantes
Introducción
Cannabinoides
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud DEPRESORES DEL SNC
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE Cannabinoides
Historia y clasificación 5000 años de historia.
Origen vegetal, animal y sintéticos.
Farmacología y farmacocinética Absorción pulmonar y oral.
Metabolismo hepático.
Eliminación renal y fecal.Efectos a corto plazo (agudo) Depresor del sistema nervioso
central.
Sensación de bienestar y somnolencia.
Efectos a largo plazo (crónico) Alteraciones de la memoria y de la
atención.
Síndrome amotivacional.
Introducción
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍADEPRESORES DEL SNC
Historia y clasificación
Historia Uso recreativo y medicinal en la antigua
China.
Uso como analgésico en la antigua Roma.
En el siglo XIX se introduce en Europa y USA.
El los años 60 movimientos contraculturales (hippies) lo ponen muy de moda.
Hoy es una de las sustancias de abuso de mayor consumo.
Clasificación Se distinguen tres grupos según su origen:
Vegetal: Cannabis sativa
Endógeno: Amandamida
Sintético: Win
DefiniciónLos cannabinoides son sustancias de origen vegetal procedentes del Cannabis sativa en cuya resina, tallo, flores y hojas se encuentra un principio activo llamado THC.
Introducción
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
ÍNDICE
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍADEPRESORES DEL SNC
Efectos del consumo
Efectos a largo plazo (crónico) Neoplasias, bronquitis e infecciones.
Disminución de las hormonas sexuales.
Síndrome amotivacional.
Aparición de psicosis.
Niños de bajo peso al nacer.
Síndrome de abstinencia leve: ansiedad de tres a cuatro días.
Tolerancia moderada.
Efectos a corto plazo (agudo) Hilaridad, euforia, aumento de la
percepción de colores y sonidos.
Enlentecimiento del funcionamiento cerebral.
Alteración del juicio y la memoria.
Crisis de pánico y ansiedad.
Aumento del apetito.
Introducción
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
ÍNDICE
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍADEPRESORES DEL SNC
Farmacología y farmacocinética
Administración vía oral o pulmonar (fumada).
El THC actúa sobre receptores específicos:
CB1: en SNC y SNP.
CB2: en sistema inmune.
Las neuronas implicadas son dopaminérgicas y gabaérgicas.
Elevada liposolubilidad.
El tejido adiposo es el reservorio principal.
El metabolismo es hepático pero también puede metabolizarse en el SNC y mucosa del intestino delgado.
La eliminación es fecal en un 75% y renal el 25% restante.
Se puede detectar su consumo hasta 25 días después.
Introducción
GHB
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
ÍNDICE
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud DEPRESORES DEL SNC
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE GHB
Historia y clasificación Gamma hidroxibutirato (éxtasis liq.).
No confundir con el «éxtasis».
Farmacología y farmacocinética Administración por vía oral.
Metabolismo hepático.
Eliminación renal (1%) y GABA y ciclo de Krebs (99%).
Solo detectable de 6 a 12 horas después de su consumo.
Efectos a corto plazo (agudo) Aumenta la capacidad de
comunicación.
Euforia, desinhibición y sensación de bienestar.
Depresión del nivel de conciencia respiratoria (coma).
Los efectos pueden durar entre 20 y 90 minutos.
Con alcohol puede causar la muerte.
Efectos a largo plazo (crónico) Tolerancia.
La abstinencia produce temblores, insomnio, taquicardia, delirios y ansiedad.
Desintoxicación No existe antídoto.
Mantener constantes vitales.
Introducción
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Cocaína
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud PSICOESTIMULANTES
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÍNDICE Cocaína
Historia y clasificación Alcaloide procedente del Erytroxylon
coca (planta de coca).
Consumo de la hoja de coca desde épocas precolombinas.
Efectos a corto plazo (agudo) Aumento de la autoestima y
confianza.
Sensación de agudeza mental.
Aumento del deseo sexual.
Efectos a largo plazo (crónico) Tolerancia y dependencia psíquica.
Farmacología y farmacocinética Impide la captación de dopamina.
Desintoxicación Tratamiento psicológico.
Fármacos según síntomas.
Introducción
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍAPSICOESTIMULANTES
Historia y clasificación
Historia Usado por las culturas precolombinas con
carácter ritual y energético.
1860: Niemann extrae la cocaina.
1886: Cocacola es un tónico con cocaína.
1904: Cocacola elimina la cocaína de la fórmula del refresco.
Freud la utiliza como antidepresivo.
En los siglos XIX y XX aparecen los primeros casos de intoxicación y muerte.
Clasificación Clorhidrato de cocaína (coca en polvo).
Sulfato de cocaína (pasta de coca).
Cocaína base: CRACK
DefiniciónLa cocaína es un alcaloide procedente de un arbusto cuya denominación botánica es Eritroxylon coca. Originaria del altiplano andino (Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú).
ÍNDICEIntroducción
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍAPSICOESTIMULANTES
Efectos a corto plazo
Ebriedad cocaínica: obnubilación, alteración de la sensibilidad y delirio alucinatorio (microzoopsia: percepción táctil y visual de insectos sobre la piel).
Hipertensión arterial, arritmias cardíacas, sudoración, palidez y dolor torácico
Hipertermia.
Taquipnea (parada respiratoria).
Náuseas y vómitos.
Disminución del apetito.
Midriasis.
ÍNDICEIntroducción
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
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Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍAPSICOESTIMULANTES
Efectos a largo plazo
Tolerancia y dependencia psíquica.
Conducta violenta, irritabilidad, insomnio.
Ideas paranoides (de persecución, de grandeza, de suicidio).
Cardiopatía isquémica.
Ictus cerebral.
Perforación del tabique nasal.
Impotencia.
Muerte súbita.
Necrosis de tejidos blandos.
Relaciones sexuales de riesgo.
Relación directa entre el consumo de cocaína y accidentes de tráfico y homicidios.
Envejecimiento prematuro.
Edema pulmonar.
ÍNDICEIntroducción
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
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Inhalantes
Cannabinoides
GHB
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍAPSICOESTIMULANTES
Farmacología y farmacocinética
La administración es por vía pulmonar (fumada) o respiratoria (esnifada).
Se hidroliza en plasma (colinesterasas) y en el hígado.
La eliminación es como ecgonina por orina y en muy baja proporción por sudor.
Junto con alcohol se transforma en etilcocaína con actividad farmacológica parecida a la cocaína pero más tóxica.
Actúa en el sistema dopaminérgico impidiendo la recaptación de dopamina.
La determinación del metabolito en orina es de 72 horas a dosis única y de hasta 12 días en dosis repetidas.
ÍNDICEIntroducción
Éxtasis
Nicotina
Anfetaminas
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
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Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud PSICOESTIMULANTES
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
Anfetaminas
Farmacología y farmacocinética Absorción vía oral.
Atraviesa bien la BHE.
Se hidroliza y desmetila en el hígado eliminándose por orina en forma de p-hidroxiefedrina y norefedrina; parte sin metabolizar.
Los efectos perduran un máximo de diez horas.
Fase de caída: agotamiento físico y psíquico (disforia, depresión, irritabilidad).
Uso médico: exclusivamente en narcolepsia e hiperactividad infantil.
Efectos a corto plazo (agudo) Agitación, euforia, verborrea, alerta
y vigilancia constantes.
Aumento: líbido, temperatura, HTA.
Disminución: cansancio y apetito.
Efectos a largo plazo (crónico)
Adicción psíquica, alucinaciones, delirios , insomnio, anorexia, violencia, accidentes cerebrovasculares y psicosis aguda anfetamínica.
Historia y clasificación Sintetizadas a finales del siglo XIX.
Se utilizo durante los conflictos bélicos europeos ( cansancio, rendimiento).
En 1983 se reguló su venta en las farmacias.
Clasificación: anfetamina (Alfa Metil Fenil Etil Amina) y sus derivados.
Metilfenidato
Fenmetracina
Metaanfetamina (speed)
Pemolina
Pripadol
ÍNDICEIntroducción
Éxtasis
Nicotina
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud PSICOESTIMULANTES
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
Éxtasis
Historia y clasificación Sintetizado en los cincuenta por la
US Army para su uso en interrogatorios.
Utilizado por psicólogos y psiquiatras para levantar represiones de sus pacientes.
En los 80 auge en clubs de música house.
Clasificación:
MDMA: Adam.
MDA: Píldora del amor.
MDEA: Eva.
MBDB: Edén.
2CB: Nexus.
Se presentan en comprimidos o en forma de sales cristalizadas (cristal) fáciles de producir y adulterar.
ÍNDICEIntroducción
Nicotina
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
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UNIVERSIDADALFONSO X EL SABIOCiencias de la Salud PSICOESTIMULANTES
DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
Éxtasis
Efectos a corto plazo (agudo) Empatía, sociabilidad, euforia,
aumento de la autoestima y del deseo sexual, efectos alucinatorios.
Agobio, confusión, taquicardia, aumento de la temperatura corporal (hipertermia maligna con fallo renal y muerte), sequedad de boca, deshidratación, sudoración.
Aumento de cortisol, prolactina, Acth, Adh.
Contracción de la mandíbula.
Efectos a largo plazo (crónico) Tolerancia y dependencia.
Trastornos psicológicos: ansiedad, depresión, pánico, alteración del sueño, disminución de la memoria y del interés por el sexo, agresividad y flash back.
Coagulopatias, hemorragias, infarto cerebral y modificación de la estructura cerebral (disminución de los receptores serotoninergicos).
ÍNDICEIntroducción
Nicotina
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
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DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
Éxtasis
Farmacología y farmacocinética Administración vía oral aunque
también se puede fumar o inyectar.
Los efectos comienzan transcurrida media hora y se prolongan entre dos y tres horas.
Metabolismo hepático con metabolitos activos.
Aumenta la concentración en el espacio intersináptico de dopamina (responsable de efectos placenteros), norepinefrina (potente estimulante cerebral y cardíaco) y serotonina (responsable del estado de ánimo, sueño, emociones y apetito).
Desintoxicación Lavado gástrico y diuresis forzada.
Hidratación, tratamiento de soporte y benzodiacepinas.
ÍNDICEIntroducción
Nicotina
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
Etanol
Opiáceos
Hipnóticos sedantes
Inhalantes
Cannabinoides
GHB
Cocaína
Anfetaminas
Éxtasis
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DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
ÉxtasisÍNDICEIntroducción
Nicotina
Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
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DROGAS DE ABUSO: NEUROBIOLOGÍA
Nicotina
Historia y clasificación Procede de la Nicotiana tabacum.
Descubierto por los colonizadores españoles en el Nuevo Mundo donde era usado por tribus locales.
El consumo se extendió por Europa y a través de los marineros al resto del mundo.
Inicialmente era consumido por las clases bajas y posteriormente paso a ser glamuroso.
Consumido en forma de cigarrillos, cigarros puros, en pipa, mascado.
A partir de la revolución industrial pasa a considerarse un problema sanitario.
Farmacología y farmacocinética Absorción por vías respiratorias:
puros (con pH básico en la cavidad bucofaríngea) y cigarrillos (con pH ácido en los pulmones).
El metabolismo es un 10% en los pulmones y un 90% en el hígado.
Se elimina por orina.
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Ketamina
PCP
LSD
Definiciones
Otras sustancias
Adulteración de drogas
Sistema de recompensa cerebral
Cadena epidemiológica
Clasificación
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Nicotina
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Nicotina
Efectos a corto plazo (agudo) Las primeras inhalaciones pueden
provocar nauseas, vómitos y mareo.
Una vez habituado produce relajación y sensación de concentración.
Otros efectos negativos son: disminución de la capacidad pulmonar, fatiga, mal aliento, tos, irritación de garganta y pérdida de apetito.
Efectos a largo plazo (crónico) Envejecimiento de la piel. Color
amarillento de dedos y dientes.
Infecciones bucales.
Dependencia psicológica con reacción de ansiedad y depresión ligada a la dificultad de dejar el tabaco.
Bronquitis, enfisema, HTA, angina de pecho, infarto, EPOC, accidentes cerebrovasculares, úlcera gástrica, impotencia sexual masculina, disminución de la cantidad y calidad de espermatozoides, cáncer de pulmón, laringe, lengua.
En mujeres puede aumentar la osteoporosis, adelanta la menopausia, disminuye el peso del bebé en el embarazo y junto con anticonceptivos aumenta de forma alarmante el riesgo de infartos.
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Nicotina
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Nicotina
Desintoxicación Privación absoluta de tabaco
sustituyéndolo por parches y chicles de nicotina.
Utilización de principios activos como bupropión y vareniclina.
Recordar«El tabaquismo mata en España a 46000 personas/año»
«Existen 4000 sustancias diferentes en el humo del tabaco»
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LSD
Historia y clasificación Sintetizado en 1938 por A. Hoffman.
Se obtiene a partir del cornezuelo del centeno (Claviceps purpurea).
En los 60 y 70 se populariza su uso por los hippies.
El auge de las Rave Parties en los años 90 coincide con un aumento de su consumo.
Farmacología y farmacocinética Es la sustancia alucinógena más
potente conocida (0,5 mgr/k).
Se presenta en forma de terrones de azúcar o impregnado en papeles secantes.
Absorción vía oral. Metabolización hepática (por hidroxilación) y eliminación por orina.
Los efectos aparecen a la media hora y duran aproximadamente tres.
Produce tolerancia pero no dependencia física (si cultural).
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LSD
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LSD
Efectos a corto plazo (agudo) Fase inicial: taquicardia, ansiedad,
euforia, piloerección, hipotensión y midriasis.
Fase de viaje: alteración de la percepción visual (colores, objetos y personas), auditiva (sonidos que pueden verse) y temporal.
Fase de reentrada: astenia, cefalea y ansiedad.
Mal viaje: reacciones de ansiedad y episodios de pánico y confusión. Conducta violenta, reacciones psicóticas y riesgo de suicidio.
Efectos a largo plazo (crónico) Aparición de «flashback»
(alucinaciones aunque no se haya consumido nada).
Desencadenante de estados psicóticos permanentes en personas vulnerables.
Desintoxicación Proteger al paciente de sí mismo.
Evitar estímulos externos.
Benzodiacepinas (agitación).
Haloperidol (cuando se produzcan alucinaciones excesivas).
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LSD
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PCP
Historia y clasificación Se sintetizó en los años 50 como
anestésico intravenoso.
A mediados de los 60 se abandonó debido a sus efectos secundarios.
Farmacología y farmacocinética Polvo blanco cristalino de sabor
amargo soluble en agua o alcohol.
Puede ser ingerido, fumado o inhalado.
Se metaboliza en el hígado y la mayor parte de sus metabolitos son activos.
El efecto puede durar hasta tres 72 horas.
Eliminación renal.
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PCP
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PCP
Efectos a corto plazo (agudo) El efecto alucinógeno es dosis-
dependiente.
Produce euforia, estimulación simpática y dificultad para pensar, concentrarse o articular palabras.
Posibilidad de “mal viaje”.
Interacciona con el alcohol y las benzodiacepinas pudiendo poner en riesgo la vida.
Crisis hipertensiva y convulsiones que pueden llevar a estado de coma.
Efectos a largo plazo (crónico) Pérdida de memoria.
Trastornos emocionales.
Dificultad para pensar y concentrarse de forma permanente.
Flashback.
Desencadenante de estados psicóticos permanentes en personas vulnerables.
Desintoxicación Proteger al paciente de sí mismo.
Carbón activado.
Diuresis forzada.
Haloperidol (cuando se produzcan alucinaciones excesivas).
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PCP
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Ketamina
Historia y clasificación Sintetizada en 1962 se usa como
anestésico en veterinaria y medicina.
Se presenta como líquido, polvo, cristales, comprimidos o cápsulas bien sola o mezclada con efedrina y/o cafeina.
Se la conoce como K, Special K, Keta o Kit-kat. Farmacología y farmacocinética
Se administra vía intranasal, fumada, IV o IM.
Aumenta la liberación de NA, dopamina y serotonina e inhibe su recaptación.
Los efectos son dosis-dependiente.
Se metaboliza en el hígado por desmetilación e hidroxilación.
Tiene un elevado riesgo de adicción y una rápida tolerancia.
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Ketamina
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Ketamina
Efectos a corto plazo (agudo) En dosis bajas los efectos se
parecen a los de una intoxicación etílica, con pérdida de coordinación y dificultad para hablar, pensar o ver.
En dosis elevadas se producen alucinaciones, sensación de flotación, out of body experiences (experiencias extracorporeas) y k-hole (experiecias cercanas a la muerte con depresión respiratoria y paro cárdiaco sobre todo si se mezcla con alcohol).
Efectos a largo plazo (crónico) Flash-back.
Alteración de la memoria y de la concentración.
Pérdida de habilidades del individuo.
Desintoxicación Medidas de soporte
(benzodiacepinas).
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Hongos
Características destacables Conocidos como “Hongos mágicos”
o “Magic mushroons”.
Pertenecen al género Psilocybe y Conocybe cuyo principio activo es la Psilocina.
Los efectos son similares al LSD pero menos intensos y duraderos.
El consumo es oral.
El exceso de ingestión produce vómitos explosivos.
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Peyote
Características destacables Es originario de Mexico y Texas.
Su principio activo es un alcaloide denominado mescalina.
Se administra por vía oral o fumada.
Su efecto es una mezcla de los de las anfetaminas y los alucinógenos.
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DMT
Características destacables Dimetiltriptamina.
Puede ser de origen vegetal (mimosa, virola, piptadenia) o sintético (trip del ejecutivo).
Es un alucinógeno de potencia inferior al LSD.
Se administra ingerido en decocciones (ayahuasca).
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Salvia
Características destacables Es la Salvia divinorum.
Originaria de México.
Se administra fumada o en infusión.
Su principio activo es el salvinorin A.
El efecto alucinógeno es intenso pero de corta duración (minutos).
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Catinona
Características destacables Catha edulis, qat o khat, de la
familia Celastraceae.
Se cultiva desde el este de África hasta la Península Arábica.
Sus efectos son muy similares a los de las anfetaminas.
Se consume masticada, en infusión o en pipa de agua.
No se detecta en los test usuales.
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Opiáceos sintéticos
Características destacables Conocidos como heroína sintética.
Pueden ser derivados del Fentanilo (alfa-metilfentanilo o China White) o derivados de la meperidina.
Los efectos son similares a los de los opiáceos.
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Óxido nitroso
Características destacables Usado como anestésico en
odontología.
Es conocido como el gas de la risa.
Produce hilaridad, excitación, aumento del deseo sexual, palpitaciones, alucinaciones, hipotensión, coma y parada cardiorrespiratoria.
Su consumo, a largo plazo, produce oxidación de la cianocobalamina dando lugar a anemia megaloblástica.
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Popers
Características destacables
Nitrito de amilo, butilo e isobutilo.
Afrodisíaco en ambientes homosexuales. Producen retraso en la eyaculación, prolonga el orgasmo.
Causa la relajación del esfínter anal.
Se consumen por inhalación, oralmente puede ser mortal.
Causan enrojecimiento de cara y cuello, cefalea, taquicardia e hipotensión ortostática.
Crean tolerancia y dependencia física.
El consumo a largo plazo produce metahemoglobinemia (consiste en la incapacidad de la hemoglobina para transportar el oxígeno).
La intoxicación se trata con medidas de soporte (azul de metileno).
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Alteración o pérdida de la pureza de una sustancia, generalmente por agregación de otra o otras sustancias de distinta naturaleza.
Adulteración
Principalmente con fines económicos. La adulteración puede llevarse a cabo tanto por el fabricante como por el distribuidor.
Adulteración intencionada
Puede producirse tanto por impurezas (en el proceso de fabricación) o por contaminantes (fabricación, transporte y almacenamiento).
Adulteración accidental
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Alcohol El principal adulterante utilizado es el metanol.
También es habitual el rellenado de botellas con mezclas de licores de peor calidad (garrafón).
Las consecuencias de la adulteración por metanol van desde dolores de cabeza hasta la muerte por colapso hepático pasando por ceguera irreversible.
Cannabis Los adulterantes más comunes empleados en
el caso del cannabis son la resina de colofonia (produce irritación de las mucosas), la henna (pigmento vegetal utilizado en tatuajes y tintes del cabello) y excrementos de oveja y burro.
Además, es habitual encontrar contaminantes biológicos como bacterias, hongos y virus.
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Cocaína
Adulterantes que aumentan el volumen: lactosa, talco, bórax y paracetamol.
Adulterantes que intentan simular los efectos de la cocaína: cafeína, efedrina, benzocaína, piracetám, lidocaína, etc.
Además, es habitual encontrar contaminantes biológicos como bacterias, hongos y virus.
Heroína Adulterantes que aumentan el volumen: talco,
cacao en polvo, polvo de ladrillo y paracetamol.
Además, es habitual encontrar contaminantes biológicos como bacterias, hongos y virus.
La pureza de una muestra, en la calle, oscila entre un 20 y un 40%.
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Éxtasis
Entre los adulterantes más comúnmente empleados se encuentran: cafeína, efedrina, paracetamol, fenacetina, ibuprofeno, colorantes no autorizados (pintura de carreteras).
Además, es habitual encontrar contaminantes biológicos como bacterias, hongos y virus.
Se elaboran en fábricas abandonadas, cocinas o locales comerciales en desuso de países del este de Europa donde las condiciones higiénico-sanitarias son muy deficientes.
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Manuel Pérez MorenoAlfredo González Rosales
viernes, 14 de abril de 2023
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“Todo ser humano es el arquitecto de su cerebro”Santiago Ramón y Cajal
MUCHAS GRACIAS