Prevención del VIH en personas usuarias de drogas y sus parejas

Valencia 01/03/2011

Quiénes somos

ASECEDI: Asociación española de centros de día de adicciones

Qué hacemos

IntervenciónAdicciones tóxicasAdicciones no tóxicasConductas violentas

Medidas alternativas al ingreso en prisión

Investigación y formación

Calidad y responsabilidad social

Intervención en adicciones tóxicas

CENTROS DE DIA = CENTROS PLURIFUNCIONALES

2923 personas atendidas (29% VIH)

Las personas usuarias de drogas por vía inyectada y sus parejas, siguen siendo uno de los colectivos más vulnerables a la infección por la

realización de prácticas de riesgo en lo que se refiere a la transmisión del VIH

Programa Prevención del VIH, orientado a la prevención y el

diagnóstico precoz de la infección (usuarios/as, parejas y familias)

Programa VIH

Disminución de la incidencia de infección atribuible a la vía parenteral, pero los comportamientos sexuales han evolucionado menos favorablemente, probablemente debido a que se percibe menos el riesgo de infección por relaciones sexuales no protegidas que los riesgos relacionados con la inyección

Son pocos los consumidores de drogas que bajo la influencia de estas sustancias se embarcan en relaciones sexuales no protegidas, dentro o fuera de su pareja sexual estable.

La detección precoz supone todavía hoy uno de los principales desafíos a los que nos enfrentamos. Un diagnóstico en etapas tempranas de la infección contribuye a controlar su evolución, mejorar el pronóstico y disminuir el riesgo de transmisión

Programa VIH. Objetivos

Mejorar el nivel de información y percepción de riesgo en personas usuarias de drogas, parejas y familiares relativos a la infección por VIH

Promover un cambio en las personas usuarias de drogas y sus parejas que permita modificar las conductas de riesgo a saludables, reduciendo los riesgos de contraer ETS y VIH

Programa VIH. Actividades

Coordinación con los dispositivos de salud pública

Derivaciones a los dispositivos asistenciales de salud pública

Grupo de VIH/SIDA para profesionales responsables del programa

Taller de sexo seguro

Talleres informativos y de sensibilización orientados a parejas/familias

Intervenciones individuales (usuario, pareja, usuario+ pareja)

Pase y cumplimentación de cuestionarios de evaluación

Recogida, corrección y análisis de datos y puesta en común de las intervenciones

Taller de sexo seguro. Objetivos

Formar adecuadamente a las personas participantes acerca del VIH, vías de transmisión y métodos preventivos en el ámbito sexual

Fomentar actitudes favorables al ejercicio de sexo seguro como una opción responsable

Taller de sexo seguro. Metodología

Un número de participantes entre 6-12 por taller

Participación de personas de ambos sexos. Grupos paritarios o por sexos

Participantes homogéneos en rango de edad

La existencia de participantes con estado serológico discordante no debe ser un obstáculo

Se trabaja -preferentemente- mediante una metodología activa y participativa, combinando técnicas grupales (brainstorming, discusión dirigida, role-playing, etc)

Sesión 1: Sexo seguro y VIH- Identificar ideas, creencias, actitudes… respecto del sexo seguro- Identificar ideas, creencias, actitudes… respecto del VIH y su transmisión- Informar acerca de conceptos básicos acerca del VIH y su transmisión- Consensuar con el grupo el por qué de realizar un taller de estas características

Sesión 2: Hablando de sexo…- Concienciar acerca de la importancia de la vía de trasmisión sexual en la transmisión del VIH- Identificar prácticas sexuales de riesgo- Concienciar acerca del papel del alcohol y las drogas en la disminución de la percepción de riesgo y la práctica de medidas preventivas

Sesión 3: Negociando…- Identificar creencias, actitudes… acerca de los métodos preventivos de barrera (preservativo)- Identificar y resolver los obstáculos más habituales para la toma de métodos preventivos de barrera- Practicar habilidades de negociación en situaciones de intimidad sexual

Taller de sexo seguro. Sesiones

Sesión 4: Y más sexo…- Descentralizar el coito como actividad sexual prioritaria y ampliar el conocimiento y aceptación de otro tipo de prácticas sexuales- Erotizar los métodos preventivos de barrera

Sesión 5: La prueba…cuándo, cómo, dónde…y después ¿qué?- Informar acerca de aspectos básicos en el proceso de detección del VIH- Relacionar las pruebas diagnósticas con recursos sanitarios específicos dentro del entorno de los usuarios- Concienciar acerca de la importancia de un diagnóstico precoz

Taller de sexo seguro. Sesiones

Taller de sexo seguro. Evaluación

Satisfacción - Cuestionario de satisfacción (Likert)

Evaluación de mejora objetiva en cuanto a conocimientos, actitudes y habilidades

- Escala de costes y beneficios (pre/post) - Escala de conocimientos (pre/post)

Los cuestionarios de evaluación que miden el grado de satisfacción de los 516

Participantes en los talleres, han sido cumplimentados en un porcentaje del 80%. La

satisfacción media alcanzada puede considerarse elevada. Se ha alcanzado una

puntuación media de 3.54

Taller de sexo seguro. Resultados (1)

SATISFACCION MEDIA POR ITEM TALLER SEXO SEGURO

3,1

3,2

3,3

3,4

3,5

3,6

3,7

3,8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

La evaluación de mejora objetiva en cuanto a conocimientos, actitudes y habilidades refleja el hecho de que para ambas pruebas se obtiene mejoríamejoría, tanto global como parcial, con respecto al pretest. El 85,97% de los participantes han cumplimentado estos cuestionarios.

Taller de sexo seguro. Resultados (2)

COSTES/ BENEFICIOS DEL USO DEL PRESERVATIVO

MEJORA 65,88%

NO MEJORA17,84%

MEJORA PARCIAL16,28%

ESCALA DE CONOCIMIENTOS

MEJORA PARCIAL8,54%

NO MEJORA10,00%

MEJORA81,46%

28 talleres realizados

Número de participantes: 306 (251 hombres y 55 mujeres) Se percibe menos el riesgo de infección por relaciones sexuales no

protegidas que los riesgos relacionados con la inyección, al menos, en lo que se refiere al grado de vulnerabilidad personal

Todos las personas usuarias de drogas han reconocido que al menos en algún momento, bajo la influencia de sustancias, se han visto implicados en relaciones sexuales no protegidas, dentro o fuera de su pareja sexual estable.

En cuestión de “sexo seguro” siguen admitiendo que preocupa más la posibilidad del embarazo que la exposición a una ETS.

Taller de sexo seguro. Resultados (i3)

Desarrollado en 10 centros de día (6 comunidades autónomas)

Coordinación con dispositivos de salud pública: media de 6.9 dispositivos

Se han realizado 353 derivaciones frente a las 250 previstas. Esto muestra que la derivación de los usuarios/as de drogas para la realización de las pruebas del VIH esta incorporándose en el protocolo de actuación de los centros de día de ASECEDI

Talleres de sensibilización familiar- 20 talleres realizados- 210 participantes- satisfacción media de 3,57 (sobre 4)

Programa VIH. Resultados (1)

HOMBRES MUJERES TOTAL

621 222 843

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

VIH -

VIH +

Número de intervenciones individuales (usuarios/as): 1198 En cuanto al estatus serológico de las 652 personas atendidas (seronegativas: 539 seropositivas: 113) no existe tanta variabilidad como la encontrada en años anteriores entre los diferentes centros:

Programa VIH. Resultados (2)

Números de intervenciones individuales parejas: 200 En los datos recogidos referentes a las 113 parejas se encuentra bastante equilibrio en el porcentaje atendido de parejas seroconcordantes (63) y serodiscordantes (50)

Programa VIH. Resultados (i3)

56%

44%

SEROCONCORDANTES SERODISCORDANTES

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