02 el bienestar del tum

2: EL BIENESTAR DEL T.U.M.-B

1-2.1 Enlistar la posibles reacciones emocionales que un T.U.M-B puede Experimentar.

1-2.2 Discutir las reacciones que una familia puede experimentar cuando se confrontan con la Muerte o sensación de Muerte.

1-2.3 Explicar los pasos de acercamiento del T.U.M-B a una familia que esta enfrentando a la muerte o sensación de muerte.

Objetivo Cognitivos (1 de 3)

1-2.4 Mencionar las posibles reacciones que pueden exhibir los familiares de un T.U.M.-B al encontrarse relacionados indirectamente con el SMU.

1-2.5 Reconocer los signos y síntomas de un incidente de stress critico.

1-2.6 Mencionar los pasos posibles que el T.U.M-B puede realizar para reducir/aliviar el stress.

1-2.7 Explicar la necesidad de determinar la seguridad de la escena.


1-2.8 Discutir la importancia de el Aislamiento de Sustancias Corporales (ASC)

1-2.9 Describir los pasos que el T.U.M-B debe tomar para la protecció n de pató genos aéreos y sanguíneos.

1-2.10 Enlistar el Equipo de protecció n personal necesario para cualquiera de estas situaciones:


• Materiales Peligrosos• Operaciones de Rescate• Escenas de Violencia• Escenas de crimen

• Exposició n a pató genos Sanguíneos

• Exposició n a Pató genos Aéreos

1-2.11 Explica un análisis razonado para servir como abogado del uso de equipo de protección adecuado.

Objetivo Psicomotor

1-2.12 Dándole un escenario con un potencial de exposición infecciosa, el T.U.M-B usara apropiadamente el equipo de protección personal. Al completar el escenario, el T.U.M.-B. Removerá y Descartara apropiadamente el equipo de protección.

1-2.13 Dado el escenario anterior, el T.U.M-B completara el proceso de desinfección y limpieza y los reportes pertinentes.

Objetivo Afectivo

1. Describir las diferentes maneras por las cuales las enfermedades contagiosas pueden ser transmitidas de una persona a otra.

2. Definir el termino “Precauciones Universales” y describir cuando es apropiado para usar estas medidas.

3. Identificar apropiadamente los equipos de protección personal para Tareas especificas.

Objetivos Adicionales (1 de 3)

Cognoscitivo


4. Identificar posibles enfermedades ocupacionales y métodos de una valoración Arriesgada.

5. Identificar la prioridad de que el T.U.M.-B Participe en un rol de prueba e inmunización de enfermedades contagiosas

6. Identificar los beneficios de un plan de control a exposiciones.

7. Identificar como las siguientes enfermedades son transmitidas y discutir los pasos para la prevención y/o el lidiar con la exposición al: Sida, Hepatitis, Meningitis, Tuberculosis.

Cognoscitivos

8. Enlistar los mecanismos de transmisión de enfermedades.

9. Enlistar los componentes de el manejo Post-Exposición y sus reportes.

10. Discutir la importancia de obtener el Historial del paciente y valorar los hallazgos para identificar algunas enfermedades comunicables.

Afectivo

11. Explicar el deber de cuidado para los pacientes con enfermedades comunicables.

• Estos son Objetivos No-Curriculares.


Cognoscitivos

El Bienestar del T.U.M-B

• La salud Personal, seguridad y bienestar son vitales para el T.U.M-B.

• Los peligros Varían Ampliamente.• El estrés físico y mental son parte del

trabajo.

AUTO-CONTROL

• Es adquirido a través de:– Entrenamiento adecuado– Experiencia

– Estrategias para lidiar con el estrés

– Dedicación para servir a otros

Aspectos Emocionales del Cuidado de Emergencia

• Inclusive los proveedores mas experimentados tienen dificultad al sobrellevar las reacciones personales.

• Las emociones deben de estar bajo control en la escena.

Muerte y Sensación de Muerte (1 de2)

• Cambios sociales han cambiado la percepción y actitud hacia la muerte.

• Pocas personas han realmente presenciado una muerte.

• La esperanza de vida ah aumentado.

Muerte y Sensación de Muerte (2 de 2)

• La muerte es algo que tendrás que encarar.

• Entenderse con la muerte es parte de dar un cuidado.

El Proceso de Lamentación

1. Negación: El no querrá aceptar.

2. Enojo: Culpara a otros.

3. Negociación: Prometerá el cambio

4. Depresión: Expresión abierta del lamento.

5. Aceptación: un simple “si”

Que Puede Hacer el T.U.M.-B?

• Proveer de un gentil y amable Soporte.

• Hacer Declaraciones y comentarios que ayuden.

• Se tu mismo y se sincero.

• Entiende que el lamento es un proceso que debe de ser trabajado.

Lidiar con los Familiares

• Mantenga la calma. Los familiares pueden expresar ira, enojo y desamparo.

• Use un tono gentil y un toque de reaseguro si es apropiado.

• Respete los deseos de la familia y su privacidad.

• Nunca crear falsas esperanzas.

Cuidado Inicial del Moribundo,Enfermo Critico, o Paciente Lastimado.

• Ansiedad

• Dolor y Miedo

• Enojo y Hostilidad

• Depresión

• Dependencia

• Culpa

• Problemas de Salud Mental

Cuidando al Paciente Críticamente Enfermo y al Paciente Lastimado.

(1 de 2)

• Evite los comentarios tristes y deprimentes.

• Oriente al paciente.

• SE HONESTO.

Cuidando al Paciente Críticamente Enfermo y al Paciente Lastimado

(2 de 2)

• Reconocer la seriedad de la condición.

• Permita la esperanza.

• Localice e informe a los familiares.

Niños Enfermos Críticamente y Lastimados

• Los cuidados básicos siguen siendo los mismos .

• Considere las variaciones y diferencias entre los niños y los adultos.

• Que un familiar los acompañe ayuda a aliviar la ansiedad.

Lidiando con la Muerte de un Infante

• La Muerte de un infante es un evento trágico tanto para el familiar, como el T.U.M-B

• Como la familia lidia con la muerte del infante alterara su estabilidad.

• El T.U.M.-B es responsable de ayudar a los familiares.

Ayudando a la Familia

• Afirme o reconozca la muerte del menor en un lugar privado.

• Dígale al familiar que pueden ver al menor.

• No Abarrote a los familiares con información.

• Los padres deben de ser motivados a hablar de sus sentimientos.

Situaciones Estresantes

• Situaciones con múltiples Heridos

• Trauma del infante o niño

• Amputaciones

• Abuso

• Muerte o lesión de un compañero

Factores que Afectan la Reacción del Paciente en Situaciones

Estresantes• Miedo del personal de

Emergencias

• Abuso de Sustancias/alcohol

• Enfermedades Crónicas

• Desordenes mentales

• Reacción a medicamentos

• Edad

• Estatus Nutricional

• Sensación de Culpa

• Experiencias Previas

Situaciones Inciertas

• Cuando sea incierto si la condición medica del paciente es una emergencia contacte la dirección Medica.

• Los síntomas menores pueden ser datos tempranos de una enfermedad severa o lesión.

• Cuando dude, Permanezca del lado de la precaución

Señales de Alerta de Estrés y el Ambiente de trabajo.

• El SMU es un ambiente de alto Estrés.

– Entienda las causas de estrés.

– Prevenga que el estrés le afecte de manera negativa.

Manifestaciones Fisiológicas de la Respuesta de Luchar o Huir (1 de 2)

• Incremento del Pulso y la Ventilación

• Incremento en la Presión Arterial.

• Diaforesis

• Pupilas dilatadas

Manifestaciones Fisiológicas de la respuesta de Luchar o Huir (2 de 2)

• Músculos Tensos

• Incremento de la glucosa en la sangre

• Sudoración

• Decremento de la circulación al Tracto digestivo

Síntomas Físicos del Estrés

• Fatiga• Cambios en el apetito• Cefalea

• Insomnia / hypersomnia• Irritabilidad

Respuestas Psicológicas al Estrés

• Miedo• Depresión• Ira• Frustración

Incidentes Críticos

• Incidentes con múltiples Lesionados.

• Heridas traumáticas o muerte de un niño.

• Accidentes automovilísticos causador por el SMU.

• Lesiones serias o Muerte de un compañero.

Signos y Síntomas de un Desorden de Estrés Post-Traumático

• Depresión

• Reacciones de Susto

• Fenómenos Regresivos

• Amnesia post-Evento

Manejo de Incidentes de Estrés Critico.

• Confronta las Respuestas de los incidentes críticos y las aclara

• Proceso diseñado para ayudar al Personal de emergencia para lidiar con la respuesta a incidentes Críticos

• Esta compuesto de personas entrenadas y especialistas en sanidad mental

Estrés y Nutrición (1 de 3)

• El estrés prolongado drena al cuerpo de sus reservas energéticas

• Bajo estrés las reservas energéticas del cuerpo son absorbidas en gran cantidad


• Glucosa– Es la fuente mas rápida de energía– Extraído del Glucogeno Almacenado en el

Hígado

• Proteína– Extraído de los Músculos– Fuente energética de largo plazo


• Grasas

– Usados por el tejido como energía

• Agua

– Conservada por la retención del sodio

• Vitaminas y Minerales

– Agota vitaminas b,c y muchos de los minerales que no son almacenados en largas cantidades dentro del cuerpo.

Beneficios del Ejercicio y una Nutrición Apropiada.

• Los músculos crecerán y retendrán mas proteínas.

• Los huesos almacenan calcio y hacen los huesos mas fuertes.

• Una comida Balanceada provee de nutrientes necesarios al Cuerpo.

Terapias de Manejo de Incidentes de Estrés Critico

• Deben ser llevadas a cabo dentro de las primeras 24 a 72 horas del incidente.

• Toda la Información es confidencial.

• Los lideres de las Terapias y los profesionales de la salud mental deben de ofrecer sugerencias para sobrellevar el estrés.

• Educación del estrés previa al incidente.

• Apoyo de los colegas en la escena

• Servicios de Soporte para desastres

• Neutralizar el problema

Componentes de las Terapias (1 de 2)

• Manejo de Incidentes de Estrés Critico

• Servicios de Seguimiento

• Apoyo de la esposa y familiares

• Programas de acercamiento a la Comunidad

• Otros programas de Bienestar

Componentes de las Terapias(2 de 2)

Manejo del Stress

• Existen formas positivas y negativas para manejar el estrés.

• El estrés es inevitable.

• Entienda los Efectos del Estrés.

• Encuentre un Balance en la vida.

Estrategias para el Manejo del Estrés (1 de 2)

• Cambie o Elimine los factores de estrés.

• Cambie de compañeros para evitar personalidades hostiles o negativas.

• Deje de Quejarse o Preocuparse por cosas que uno no puede cambiar.

• Expanda Su grupo de Apoyo Social.

Estrategias para el Manejo del Estrés (2 de 2)

• Minimice la respuesta Física:

– Tome un respiro profundo

– Estírese

– Ejercítese regularmente

– Relaje progresivamente los músculos

Problemas con el Ambiente de Trabajo

• Diversidad Cultural

• Tu Efectividad como T.U.M.-B

• Acoso Sexual

• Abuso de Sustancias

Seguridad de la Escena y Protección Personal

• Prepárese cuando sea despachado.

• Use el cinturón de seguridad y los arneses de hombro.

• Asegúrese que la escena esta delimitada

• Revise la estabilidad del vehiculo.

Enfermedades contagiosas

• Es una enfermedad que se pasa de una persona a otra

• Minimice el riesgo de contagiarse al usar equipo de protección

Vías de Transmisión• Directa

– Cuando le estornudan

• Vehiculo (indirecta)

– Tocando objetos contaminados

• Por Mordedura o Piquete

– Mordedura de piojo

• Aerotransportado

– Inhalación Contaminación de partículas

Términos Comunes (1 de 2) • Exposición

– Contacto con sangre, fluidos corporales, tejidos, o partículas aéreas contaminadas directa o indirectamente.

• Precauciones Universales– Medidas de protección desarrolladas por el

centro de control de enfermedades para prevenir que los trabajadores tengan contacto directo o indirecto con los patógenos.

Términos Comunes (2 de 2)

• Aislamiento de Sustancias Corporales (ASC)– Técnicas de control de infección basado en que

todos los fluidos corporales son infecto-contagiosos.

• Plan de control a Exposiciones– Es una plan comprensivo para la eliminación de

riesgos

Aislamiento de Sustancias Corporales (ASC)

• Lavado de manos

• Guantes y gogles

• Mascaras y batas

• El desecho apropiado de R.P.B.I

Reduciendo el Riesgo de Infección

• Siga el plan de control de Infecciones.

• Siempre use ASC.

• Siempre use una Barrera entre Usted y el Paciente.

• Sea precavido al manejar R.P.B.I.

• Siempre lávese las manos.

• Este seguro de que todas las inmunizaciones estén al día.

Inmunización

• Recomendado:– Tétano-difteria (cada 10 años)– Sarampión, Paperas, rubéola (Triple Viral)

– Influenza (Anual)– Hepatitis B

Deber de Actuar

• El T.U.M-B no puede negar la atención a un paciente del cual se sospeche ser Infecto-Contagioso, aunque sea un riesgo directo a la salud.

• El negar el Cuidado, se considera abandono o falta al deber; el T.U.M-B puede ser considerado Negligente.

Enfermedades de Consideración Especial (1 de 4)

• Infección del VIH – Infección que causa SIDA

– No tiene Cura

– No es fácilmente contagioso en el ambiente de trabajo

– Puede ser obtenido por el mal manejo de R.P.B.I.


• Hepatitis

– Hepatitis es la Inflamación del Hígado.

– Hepatitis B y C se transmiten por contacto con la sangre

– Una persona portadora puede parecer totalmente sana.

– Las vacunas existen y son recomendadas par todo el SMU.


• Meningitis

– Inflamación de las meninges

– Pueden ser causados por virus o Bacterias

– Usualmente no es contagioso excepto por: Neisseria meningitidis o meningococo

– Use ASC.

– Notifique al Medico, si se sospecha de exposición.


• Tuberculosis

– Enfermedad bacterial que afecta los Pulmones

– Recuperación del 100% si es detectado y tratado de manera temprana

– Notifique al supervisor si se sospecha de exposición.

Otras Enfermedades que Causan Preocupación (1 de 2)

• Sífilis– Puede ser un resultado por contacto

sanguíneo– Puede ser el resultado de un mal manejo de

R.P.B.I.

• Tos Convulsiva o Tos Ferina

– Enfermedad transmitida por aire causada por una bacteria

– Usualmente ocurre en infantes– Use una M.R.D.P.

Otras Enfermedades que Causan Preocupación (2 de 2)

• Nuevas enfermedades reconocidas

– Escherichia coli (E.coli)

– Virus Hanta

– Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)

Manejo General Post-Exposición

• La ley Exige el Notificar si Hubo Exposición.

• Deberás de ser examinado Inmediatamente si se sospecha de Exposición.

• Todas las Exposiciones deben de ser reportadas al jefe de transportes.

Estableciendo una Rutina de Control de Infecciones

• El hacer los procedimientos de control de infecciones de manera diaria.

• Limpia rutinariamente la ambulancia después de cada servicio.

• Ten un un uso apropiado de R.P.B.I.

• Remueve y desecha todo lo contaminado.

Peligros de la Escena

• Materiales Peligrosos– Nunca se aproxime a un contendor marcado con

un rombo de seguridad si se desconoce la información.

• Electricidad– Nunca toque líneas Eléctricas que estén Caídas.– Reconozca los signos de cuando un rayo caiga.

• Fuego– Nunca se acerque a menos que este entrenado

y protegido.

Rombos de Seguridad de Materiales Peligrosos

Ropa Protectora (1 de 3)

• Ropa Térmica– Debe de tener 3

Capas

• Equipo completo– Provee de protección

de cabeza a pies

• Guantes– El tipo depende del

trabajo a realizar

Ropa Protectora (2 de 3)

• Cascos

– Deben de usarse de manera regular

• Botas

– Deben en todo momento proteger el pie, ser cómodas y flexibles

Ropa protectora (3 de 3)

• Protección Auditiva y Ocular– Deben de usarse de manera regular

• Protección de la piel– El bloqueador solar debe de usarse cuando se

trabaja constantemente bajo el sol.

Situaciones Violentas

• Disturbios Civiles

• Disputas Domesticas

• Escenas del Crimen

• Grandes cantidades de personas

Seguridad

• Si se duda de la seguridad personal, no se exponga a riesgos.

• LE PUEDE COSTAR LA VIDA!

Emergencias de la Conducta

• Determinantes de la violencia

– Historial Previo

– Postura

– Actividad Vocal

– Actividad Física

02 el bienestar del tum

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