MANUAL MÉDICODE REFERENCIA

(PHYSICIANS REFERENCE MANUAL)

Dr. David Katzin MD., Ph.D.Jefe de la Junta Médica Asesora de Herbal i fe Internat ional

Ph.D. Ferdinando Capitani

Ph.D. Bruno Berra

1996

NOTANOTA

Este manual no está or ientado al d iagnóst ico y tratamiento de enfermedades, s ino meramente como fuente de información sobre los Programas Nutr ic ionales de Herbal i fe. Ni Herbal i fe Internacional n i Junta Médica Asesora de Herbal i fe ( Herbal i fe Medical Advisory Board ) presentan los programas nutr ic ionales mencionados en este manual , ni par te a lguna de los mismos, como t ratamiento médico, n i como sust i tutos de un adecuado diagnóst ico y tratamiento médico.

Este manual fue real izado para el uso de profesionales médicos, como una guía para los programas y productos de Herbal i fe.

Copyright©1996 David B. Katzin, M.D., Ph.D.Todos los derechos reservados. Ninguna parte de este manual puede ser copiado o reproducido en ninguna forma ni por n inguna razón sin e l permiso escr i to de la Junta Médica Asesora de Herbal i fe.

TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................................................................................................................................................. 111.1. PROPÓSITO DE ESTE MANUAL MÉDICO DE REFERENCIA1.1. PROPÓSITO DE ESTE MANUAL MÉDICO DE REFERENCIA ....................................................................................111.2. LA HISTORIA DE LA COMPAÑÍA1.2. LA HISTORIA DE LA COMPAÑÍA .......................................................................................................................................................................................... 111.3. FILOSOFÍA DE LA COMPAÑÍA1.3. FILOSOFÍA DE LA COMPAÑÍA .................................................................................................................................................................................................... 222. ANTECEDENTES2. ANTECEDENTES ................................................................................................................................................................................................................................................................ 332.1. INFORMACIÓN GENERAL SOBRE NUTRICIÓN2.1. INFORMACIÓN GENERAL SOBRE NUTRICIÓN .................................................................................................................................... 332.2. LAS TENDENCIAS DE ENFERMEDAD EN LA SOCIEDAD MODERNA2.2. LAS TENDENCIAS DE ENFERMEDAD EN LA SOCIEDAD MODERNA ..................................................442.3. FACTORES DE RIESGO Y ENFERMEDAD EN OCCIDENTE2.3. FACTORES DE RIESGO Y ENFERMEDAD EN OCCIDENTE ........................................................................................553. EL CONTROL DEL EXCESO DE PESO3. EL CONTROL DEL EXCESO DE PESO ..............................................................................................................................................................................773.1. TIPOS Y CAUSAS DE LA OBESIDAD3.1. TIPOS Y CAUSAS DE LA OBESIDAD .......................................................................................................................................................................... 773.2. TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD3.2. TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD ...................................................................................................................................................................................... 883.3. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBESIDAD3.3. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBESIDAD ..............................................................................................................................883.4. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA OBESIDAD3.4. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA OBESIDAD ........................................................................................................883.5. TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA OBESIDAD3.5. TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA OBESIDAD ......................................................................................................................................99

3.5.1. EL AYUNO TOTAL: ...............................................................................................................93.5.2. AYUNO CON SUPLEMENTO DE PROTEÍNA: ...............................................................93.5.3. DIETAS DE MUY BAJAS CALORÍAS (DMBC): .........................................................10

3.6. PROGRAMA DE CONTROL DE PESO DE HERBALIFE3.6. PROGRAMA DE CONTROL DE PESO DE HERBALIFE ......................................................................................................10104. PRODUCTOS NUTRICIONALES DE HERBALIFE4. PRODUCTOS NUTRICIONALES DE HERBALIFE ......................................................................................................................................13134.1. EL REEMPLAZO DE COMIDA4.1. EL REEMPLAZO DE COMIDA .................................................................................................................................................................................................... 13134.2. EL SUPLEMENTO DE FIBRA4.2. EL SUPLEMENTO DE FIBRA ...................................................................................................................................................................................................... 15154.3. EL SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES4.3. EL SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES ................................................................................................................................................16164.4. LAS HIERBAS Y LA BOTÁNICA4.4. LAS HIERBAS Y LA BOTÁNICA .......................................................................................................................................................................................... 1717

4.4.1. GENERALIDADES...............................................................................................................174.4.2. UNA GUÍA DEL HERBARIO DE LOS PRODUCTOS HERBALIFE ........................20

4.5. THERMOJETICS4.5. THERMOJETICS ...................................................................................................................................................................................................................................................... 22225. REFERENCIAS5. REFERENCIAS .................................................................................................................................................................................................................................................................... 24246. ACTIVIDADES CIENTÍFICAS DE HERBALIFE6. ACTIVIDADES CIENTÍFICAS DE HERBALIFE .............................................................................................................................................. 26266.1. JUNTA MÉDICA ASESORA6.1. JUNTA MÉDICA ASESORA .............................................................................................................................................................................................................. 26266.2. CONFERENCIAS CIENTÍFICAS6.2. CONFERENCIAS CIENTÍFICAS .............................................................................................................................................................................................. 26266.3. ESTUDIOS CLÍNICOS6.3. ESTUDIOS CLÍNICOS .................................................................................................................................................................................................................................. 26267. CURRICULA VITAE7. CURRICULA VITAE .................................................................................................................................................................................................................................................. 28287.1. DR. DAVID B. KATZIN, M.D. , PH.D.7.1. DR. DAVID B. KATZIN, M.D. , PH.D. ...................................................................................................................................................................... 28287.2. DR. FERDINANDO CAPITANI, PH.D.7.2. DR. FERDINANDO CAPITANI, PH.D. ...................................................................................................................................................................... 30307.3. PROF. BRUNO BERRA, PH.D.7.3. PROF. BRUNO BERRA, PH.D. .............................................................................................................................................................................................. 3131

1. INTRODUCCIÓN1. INTRODUCCIÓN

1.1. PROPÓSITO DE ESTE MANUAL MÉDICO DE REFERENCIA1.1. PROPÓSITO DE ESTE MANUAL MÉDICO DE REFERENCIADesde que comenzó en 1980 Herbal i fe ha crec ido desde una pequeña compañía en Cali forn ia de pérdida de peso hasta convert i rse en una corporación internacional con operaciones en más de 30 países (en 1996) y una red de distr ibución de más de 100.000 indiv iduos act ivos. Como parte del entrenamiento técnico para sus dis tr ibuidores, Herbal i fe ha ut i l izado una var iedad de técnicas que incluyen: l i teratura, c intas y v ideos, seminar ios y , rec ientemente, una cadena de te levis ión por satél i te. Con el f in de mantener una base cient í f ica f i rme para sus productos, Herbal i fe t iene una Junta Médica Asesora y se respalda en estudios c l ín icos. Además, Herbal i fe ha patrocinado una ser ie de conferencias cientí f icas desde 1992 sobre diversos t ipos de nutr ic ión y temas re lacionados con el uso de hierbas.

El presente ar t ículo se ha diseñado como un manual prel iminar de referencia para médicos y otros profes ionales de la salud que estén interesados en Herbal i fe y estén buscado información sobre la rac ional idad cientí f ica de sus programas y productos nutr ic ionales y los estudios c l ín icos que los sustentan. La func ión de este manual médico de referencia es informativa e introductor ia. No se diseñó como una cart i l la de nutr ic ión, o un texto exhaust ivo sobre los productos de Herbal i fe o de referencia para diagnóst ico y tratamiento. En ningún caso, la nutr ic ión debe considerarse un sust i tuto de la terapia médica convencional , s ino más bien debe considerarse de naturaleza prevent iva y como coadyuvante a los tratamientos re lac ionados con la a l imentac ión y de cier tas enfermedades.

Este Manual médico de referencia, se escribe para la comunidad médica internacional y es por lo tanto de carácter genérico. Mientras la f i losofía general y los pr incip ios cient í f icos subyacentes son constantes, los productos indiv iduales varían algo entre países a causa de la nutr ic ión especí f ica y las regulaciones que gobiernan la e laboración y venta de productos de este t ipo en cada país. Se incluye con este manual un fo l leto de los productos del país desde el cual se ha sol ic i tado. Estos fo l letos cont ienen información general sobre los productos nutr ic ionales, así como de otros productos comercia l izados por Herbal i fe. La nutr ic ión específ ica o las preguntas cient í f icas deberán di r igi rse a Dr. Ferdinando Capi tani , d i rector administrat ivo de Herbal i fe I tal ia S.p.A y v icepresidente de Desarrol lo Técnico Internacional . O al Dr. David B. Katzin, Presidente de la Junta Médica Asesora, 1800 Century Park east, Los Ángeles CA 90067, EUA. Las preguntas en lo que concierne a las ventas o comerc ia l ización de los productos de Herbal i fe deberán di r igi rse al centro de dis tr ibución local de Herbal i fe.

1.2. LA HISTORIA DE LA COMPAÑÍA1.2. LA HISTORIA DE LA COMPAÑÍALos or ígenes y e l desarro l lo de Herbal i fe están unidos a la f igura de su fundador y presidente Mark Hughes. En 1980, a la edad de 21 años, con base en la t ragedia personal de la muerte de su madre por una sobredosis de medicamentos re lacionados con la d ieta, é l se propuso alcanzar la meta de crear un sistema nutr ic ional de control de peso que ayudara a ev i tar los duros sacr i f ic ios que generalmente se requerían con

1

las d ietas d isponib les para la pérdida de peso o la necesidad de supresores farmacológicos del apet i to potencia lmente pel igrosos.

El programa de Herbal i fe se desarro l ló con la colaboración de expertos en nutr ic ión, h ierbas y elaboración de al imentos. Los resul tados, fáci lmente demostrables, rápidamente l legaron a mi les de personas, y muchos, de los que habían s ido inic ia lmente cl ientes, pronto se hic ieron distr ibuidores entusiastas de los productos. El éxi to de los productos en los Estados Unidos mot ivó e l in terés internacional y en unos pocos años, Herbal i fe comercial izó además sus productos en el Canadá, e l Reino Unido y Austral ia. Poco a poco la oportunidad de Herbal i fe, se ha diseminado en más de 30 países incluyendo Argent ina, Austra l ia, Austr ia, Bélg ica, Canadá, Repúbl ica Checa, Dinamarca, Repúbl ica Dominicana, Finlandia, Francia, Alemania, Gran Bretaña, Holanda, Hong Kong, Israel , I ta l ia, Japón, México, Nueva Zelandia, Noruega, Fi l ip inas, Polonia, Portugal, Rusia, Eslovaquia, España, Suecia, Suiza, Taiwán y Venezuela.

La base de la compañía se encuentra en la c iudad de Century, Cal i forn ia y, además de su red de distr ibuidores independientes, t iene más de 1000 empleados a n ivel internacional . Se encuentra actualmente en la bolsa de Nasdaq en los Estados Unidos y en 1995 hizo más de US$923.000.000 en ventas al por menor.

1.3. FILOSOFÍA DE LA COMPAÑÍA1.3. FILOSOFÍA DE LA COMPAÑÍAEl éxi to de Herbal i fe se debe a su forma mult in ivel de mercadeo, la a l ta cal idad de sus productos nutr ic ionales y cosmét icos a base de hierbas, sus prec ios justos y e l ofrec imiento de su oportunidad de negocio a todas las personas, s in considerar educación, raza, cul tura o condición f inanciera, mediante una red de distr ibuidores independientes. La base cientí f ica de los productos ha s ido val idada por estudios cl ín icos y Herbal i fe mantiene una Junta Médica Asesora act iva, que apoya el desarro l lo de los productos, e l estudio de los mismos y la educación a los d is tr ibuidores. La cal idad de los productos se asegura por los estándares de elaborac ión de al ta cal idad del fabr icante pr imar io de los productos nutr ic ionales: las industr ias D & F de Orange, Cal i forn ia.

El éxi to de Herbal i fe se debe en gran parte a los resultados concretos y s igni f icat ivos obtenidos por sus cl ientes, así como también a la conf iabi l idad y segur idad del programa, lo cual lo hace ideal para ser manejado por públ ico general . E l entusiasmo de los d is tr ibuidores quienes están fuertemente motivados por su exper ienc ia d i recta en el uso personal de los productos es la piedra angular de la f i losofía de ventas de la compañía. MARK HUGHES, e l presidente y fundador de Herbal i fe, ha anotado frecuentemente: "No es lo qué usted dice sobre los productos lo que cuenta, sino lo qué usted siente de lo que dice sobre los productos " , acentuando la importancia de exper ienc ia personal sobre la capacidad abstracta de ventas, para los Dis tr ibuidores de Herbal i fe. Esta exper iencia personal sólo puede ser el resultado de productos que generan resul tados concretos, conf iables y reproducib les.

2

2. ANTECEDENTES2. ANTECEDENTES

2.1. INFORMACIÓN GENERAL SOBRE NUTRICIÓN2.1. INFORMACIÓN GENERAL SOBRE NUTRICIÓNEl término nutr ic ión generalmente se ref iere a l a l imento que comemos y cómo el cuerpo lo procesa y ut i l iza. La necesidad f is iológica de al imento es en real idad la necesidad de los nutr ientes específ icos contenidos en él . Los nutr ientes son los const i tuyentes químicos del al imento que son esencia les para el apropiado func ionamiento del cuerpo. Cada nutr iente t iene una o más de las s iguientes funciones:

a) Proveer una fuente de energía para el metabol ismo y la act iv idad.b) Proveer mater ial estructural para la protecc ión y soporte, por e jemplo, hueso,

músculo, tendón, p ie l .c) Part ic ipar en la regulación de los procesos corporales, incluyendo metabol ismo,

crecimiento, reparación y reproducción.

Los nutr ientes esencia les se han clasi f icado en carbohidratos, l íp idos, proteínas, v i taminas, minerales, agua y f ibra. Cada uno de estos grupos puede div idi rse en subgrupos, por e jemplo, los carbohidratos en pol isacár idos, disacár idos, monosacár idos y a lcoholes azúcares; las proteínas en pépt idos y aminoácidos. La f ibra no siempre es considerada como un nutr iente, y la comida cont iene muchas sustancias no nutr i t ivas como alcohol , cafeína y a lgunos preservat ivos y adi t ivos de al imentos. Se encuentran también sustancias no nutr i t ivas pero saludables, como: ant iox idantes, f i toenzimas y f i tohormonas, f lavonoides, isof lavones y picnogenoles, para nombrar unos. En tota l hay cerca de 50 nutr ientes esenciales para la v ida y l i tera lmente centenares de sustancias no nutr i t ivas pero sí út i les en el a l imento.

Conceptualmente, la nutr ic ión se di ferencia de la d ieta en que esta pr imera inc luye adic ionalmente los procesos f is io lógicos de digest ión, absorción y asimi lac ión. El estado nutr ic ional , que se ref iere a los t ipos y cant idades de nutr ientes d isponib les para el cuerpo y e l uso de los mismos, es por lo tanto inf luido no sólo por lo que se consume: factores no nutr ic ionales de la a l imentación como f i tatos, inhib idores de tr ips ina o a lcohol pueden deter iorar la d igest ión o absorción de nutr ientes; c laramente, también afectan al estado nutr ic ional e l contenido de f ibra del al imento y las inf luencias sistémicas, incluyendo el estrés, los trastornos digest ivos y las enfermedades crónicas. Una manera adecuada de pensar en el estado nutr ic ional es recordar que el b lanco de la nutr ic ión son las célu las corporales; para que el cuerpo esté adecuadamente nutr ido, se necesi ta que las células de cuerpo se nutran adecuadamente, por lo tanto, un estado nutr ic ional adecuado impl ica mantener n iveles funcionales de nutr ic ión celu lar. La nutr ic ión celu lar es un concepto clave porque la patología moderna nos enseña que la enfermedad es un proceso celu lar . El deter ioro del estado nutr ic ional f inalmente l leva al deter ioro de la nutr ic ión celu lar y la aparic ión de alguna enfermedad re lacionada con la misma.

Aunque las enfermedades crónicas, la ingest ión excesiva de alcohol , el uso de tabaco y aún el est rés son factores que contr ibuyen a deter iorar el estado nutr ic ional , en la c iv i l ización occidental , los factores que más daño producen se re lacionan con las costumbres al iment ic ias. Las tendencias actuales, que incluyen al imentos rápidos altamente procesados, dan lugar a consumos excesivos de calor ías, colesterol , grasas saturadas, sal y disacár idos, mientras que el de f ibra y micronutr ientes es mínimo. El

3

gobierno de los Estados Unidos y la Organizac ión Mundial de la Salud patrocinaron estudios que demostraron rei teradamente que en muchos subgrupos poblacionales de países occidentales desarro l lados, estaban disminuidos los n iveles sanguíneos de var ios micronutr ientes, entre e l los hierro, calc io, cromo, magnesio, fo lato, t iamina y cobalamina, aunque son escasos los síndromes de def ic iencia. Los subgrupos con mayor r iesgo de def ic iencias incluyen niños, mujeres embarazadas o lactando, personas que hacen dietas crónicas y personas de tercera edad.

2.2. LAS TENDENCIAS DE ENFERMEDAD EN LA SOCIEDAD2.2. LAS TENDENCIAS DE ENFERMEDAD EN LA SOCIEDAD MODERNAMODERNAMORTALIDAD: Los patrones de morta l idad y morbi l idad han exper imentado un cambio dramático en las sociedades occidentales en los ú lt imos 150 años. A mediados del s ig lo XIX, las pr incipales causas de muerte eran los accidentes y las infecciones, lo cual todavía es cierto hoy en día en la mayoría de los países en desarro l lo. La ausencia de vacunas y ant ib iót icos y la poca hig iene general permit ió a las enfermedades infecc iosas asolar la sociedad. Una herida ser ia con frecuencia se convert ía en mortal , a causa de la incapacidad de contro lar la infección y la carencia de tecnología quirúrgica avanzada y estér i l . En el mundo moderno el desarro l lo de vacunas, ant ib iót icos, medidas públ icas de higiene y salud, y técnicas quirúrgicas ref inadas ha relegado estas causas de muerte a un segundo plano, excepto en algunos grupos poblacionales. A f inales del s iglo XX, en Occidente, los acc identes son todavía una causa importante de muerte en varones jóvenes entre los 18-25 años, y las infecciones sólo son morta les, por lo general , en personas muy ancianas. Esto por supuesto no es c ier to, como lo anotábamos arr iba, en la mayoría de los países en desarro l lo, y en algunos sectores de la población joven donde el SIDA es una amenaza ser ia.

En la Sociedad Occidental , la pr incipal causa de muerte es la ENFERMEDAD CARDÍACA ATEROSCLERÓTICA. Solamente en Europa Occidental y Estados Unidos, unos cuatro mil lones de personas sufr irán ataques al corazón cada año, representando una incidencia de al rededor de 1 por cada 200 indiv iduos. Aproximadamente, uno de cada tres de estos Indiv iduos mor i rá antes que de que alcance una unidad de cuidados intensivos. La enfermedad cardíaca si lenc iosa es de una naturaleza insid iosa ta l que la pr imera señal de aterosclerosis cardíaca seria no es el dolor, s ino un ataque al corazón y la muerte súbi ta. El nexo entre esta forma de enfermedad cardíaca y los factores dietét icos, incluyendo el exceso de grasa, colesterol y calor ías, es vi r tualmente i rrebat ible en este momento.

Actualmente, el CÁNCER es la segunda causa de muerte en occidente y es responsable de más de 2.000.000 de muertes cada año. Diversas sociedades de lucha contra e l cáncer est iman que aproximadamente una de cada t res está asociada con un componente nutr ic ional . Más interesante aún es que los factores nutr ic ionales que pueden contr ibuir al cáncer son los mismos que contr ibuyen a la enfermedad cardiovascular e inc luyen una dieta con exceso de grasas y calor ías, y pobre en f ibra, que conduce al sobrepeso y la obesidad. Los accidentes cerebrovasculares son la tercera causa de muerte y están asociados a la aterosclerosis y a la h ipertensión. La hipertensión ha sido también vinculada a la d ieta, ya que un 20% de los casos son sensibles al consumo de sal , y la d ieta relacionada con la obesidad contr ibuye signi f icat ivamente a la h ipertensión.

4

MORBILIDAD: Desde un punto de vista de la morbi l idad, mi l lones de indiv iduos sufren de DIABETES de in ic iación adul ta, que se reconoce ahora como una condición que puede ser contro lada práct icamente el 100% de las veces con una adecuada planeación de las comidas; un est i lo de vida saludable, que incluya contro l de sobrepeso y cambios en la dieta, con frecuencia pueden el iminar completamente la necesidad de la medicación. Otra importante enfermedad relacionada con la nutr ic ión, es la OSTEOPOROSIS: esta enfermedad se produce en las mujeres en la menopausia y es debida a la pérdida de la masa ósea cort ical . Es secundar ia a una inadecuada producción de estrógenos, debido a la involuc ión de los ovar ios durante la menopausia. Hay evidencia c ientí f ica importante que indica que las mujeres que comienzan tempranamente un suplemento con calc io y otros minerales importantes para la formación de hueso y que cont inúan tomando este suplemento a t ravés de su v ida adul ta, pueden, aún con cant idades moderadas de ejercic io, aplazar o posib lemente el iminar la in ic iación de esta enfermedad que representa la pr imera causa de morbi l idad y mortal idad en mujeres ancianas.

2.3. FACTORES DE RIESGO Y ENFERMEDAD EN OCCIDENTE2.3. FACTORES DE RIESGO Y ENFERMEDAD EN OCCIDENTEDe lo anter ior se desprende con clar idad que el cambio en los patrones de enfermedad en la sociedad occidental , de enfermedades agudas a enfermedades degenerat ivas crónicas, implica que la d ieta puede estar jugando un papel cada vez más importante en la et io logía de la enfermedad. Hay una i ronía en esto: la v ida es imposible s in a l imento, y s in embargo, ya como tenemos una mayor longevidad, e l a l imento que consumimos juega un papel fundamental en la morbi l idad y morta l idad prematuras. Los anál is is estadíst icos demuestran que aprox imadamente tres mi l lones de muertes cada año en occidente están asociadas a factores dietét icos y a la obesidad. Esto nos da una muerte asociada a la d ieta cada 10.5 segundos.

Un hal lazgo interesante a l respecto es que las encuestas dan a conocer que más del 90% de los indiv iduos poseen la información nutr ic ional necesar ia para hacer cambios dietét icos posi t ivos que podrían prolongar su vida. Pero por una u ot ra razón, inc luyendo las presiones de la v ida moderna y la comodidad de los a l imentos rápidos, menos del 10% de los indiv iduos informados hacen los cambios que son necesar ios para reducir peso y crear un est i lo saludable de vida.

A di ferencia de la dieta occidental actual , una dieta or ientada a una mayor longevidad requeri r ía menor consumo de grasa y proteína animal, menos grasa en general , menos azúcar ref inada, más f ibra y más frutas y vegetales para mantener un al to consumo de micronutr ientes. Se est ima, por ejemplo, que los occidentales en promedio consumimos aproximadamente un galón de grasa o acei te adic ional cada mes y aproximadamente 140 l ibras de azúcar adic ionales de una u otra forma cada año. Esto nos da un tota l de una de cucharadi ta de azúcar cada veinte minutos de su vida, día y noche. En nuestra c iv i l ización el segmento de más rápido crecimiento en la industr ia a l imentar ia es e l de las comidas rápidas y anualmente nosotros consumimos l i teralmente bi l lones de hamburguesas r icas en grasas que tomamos con mal teadas y papas a la francesa, unos diez mi l lones de pizzas, pol lo f r i to, etc. , la mayoría de esto r ico en grasas, calor ías, colesterol y sal , y def ic iente en micronutr ientes esencia les.

Aunque nuestra d ieta occ idental moderna es considerada la más segura, desde el punto de vista de t ransmisión de enfermedades, y la más avanzada en el mundo, desde el punto de v is ta de la var iedad de al imentos y el número de personas al imentadas, debe

5

considerarse un factor de r iesgo importante en relación con las enfermedades asociadas a la d ieta, que son la p laga para nuestra soc iedad. El costo de las enfermedades relacionadas con la d ieta, en términos de pérdida de mano de obra y gastos médicos es impresionante, y la pérdida en términos de tragedias personales es inmensurable. Claramente, s i pudiéramos afectar posi t ivamente la d ieta y a l imentac ión de las personas en occidente, haríamos una gran contr ibución gigantesca a la product iv idad y a l b ienestar de nuestra sociedad.

La dieta no es sólo un factor de r iesgo de enfermedad. La gran t ragedia es que, como la d ieta, la mayoría de los factores de r iesgo controlables son auto-inf l ig idos por nuestro comportamiento: tabaco, abuso de alcohol , estrés y peso excesivo, por consenso universal . Éste ú lt imo no es un factor de r iesgo independiente de enfermedad cardiovascular s ino que, en general, está unido a otros factores de r iesgo para la misma, y además es un importante factor de r iesgo en la et iología de muchas condiciones no mortales, incluyendo hipertensión, d iabetes de inic iación adulta, d is l ip idemias, gota, ar tr i t is y cálculos b i l iares. La obesidad puede aumentar e l r iesgo de cier tos cánceres, ocasionar est rés ps icológico considerable y aumentar e l r iesgo de complicaciones de ci rugías mayores y menores. Así como la nutr ic ión en general, el peso excesivo representa una de las causas más t ratables de morbi l idad y mortal idad en nuestra soc iedad.

6

3. EL CONTROL DEL EXCESO DE PESO3. EL CONTROL DEL EXCESO DE PESO

3.1. TIPOS Y CAUSAS DE LA OBESIDAD3.1. TIPOS Y CAUSAS DE LA OBESIDADLa obesidad puede div id irse en hiperplás ica e h ipertróf ica, dependiendo de s i hay un aumento real en el número de cédulas grasas o un aumento en el tamaño de las mismas. Se cree generalmente que después de la adolescencia el número de célu las grasas en el cuerpo permanece obstante, por lo que toda la obesidad poster ior se considera hipert róf ica. La obesidad puede clas i f icarse también como primar ia o secundar ia a causas patológicas, y puede ser de in ic iación juveni l o adul ta. Los expertos d i f ieren en el papel que la genét ica juega en el desarro l lo de la obesidad. La existencia de fami l ias de roedores genét icamente obesos y la regular idad con que la obesidad aparece en algunas cul turas y fami l ias sugieren que los factores genét icos juegan un papel; aunque es igualmente evidente que, mientras la obesidad ha aumentado en la población durante e l s ig lo XX a veces a un r i tmo alarmante, la contr ibución de la genét ica de problema permanece constante.

Las estadíst icas de la preponderancia de obesidad en las sociedades occ identales en general son similares a las de los Estados Unidos. Estudios en 1988 indicaron que cerca de 34 mil lones de adul tos, o sea, un 25% de la población tota l adulta, se consideró médicamente obesa (más del 20% de su peso ideal) y 13 mi l lones, o sea, e l 9.5%, tenía obesidad patológica (más del 50% de su peso ideal) . Esta ci f ra, t r istemente, se informa que se está aumentando rápidamente. Y cuando se incluyen los grados menos graves de obesidad, aparece afectado el 40% la población adulta y se est ima que el número de indiv iduos que está intentando alguna forma contro l de peso osci la a lrededor del 60%.

Aunque hay múl t ip les factores que inf luyen sobre el peso corporal, como la genét ica, e l est i lo de vida y la cul tura, la ecuación clave que maneja e l peso es la Ecuación de Balance de Energía. Ésta af i rma que la homeostas is del peso se da cuando la obtención de energía en forma de calor ías a part i r de las di ferentes fuentes al imentar ias es igual a l gasto tota l de energía en forma de act iv idad metaból ica y muscular . Cuando el cuerpo está en balance posit ivo de energía, es decir , cuando la obtención excede el gasto, la energía adic ional se almacena como grasa.

El cuerpo es relat ivamente ef ic iente para almacenar e l exceso calór ico de la d ieta, en forma de grasas saturadas y carbohidratos s imples, como grasa corporal. La proteína y los carbohidratos complejos de bajo índice gl icémico se almacenan menos. Por lo tanto es ev idente que la d ieta occ idental moderna, a l ta en grasas saturadas y carbohidratos ref inados, es ideal para incrementar la grasa corporal. Esto es en efecto lo que está ocurr iendo. Y la tendencia a d isminuir e l gasto calór ico, como resul tado de un est i lo de vida más sedentar io, está agravando la d ieta occidental hipercalór ica. El cambio de la v ida rural a la urbana y e l incremento de ayudas mecánicas en la soc iedad actual contr ibuyen a generar un balance energét ico posi t ivo con el incremento consecuente de la grasa corporal .

3.2. TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD3.2. TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD

7

Aunque es un consenso que es prefer ib le un peso corporal en el rango f is iológico normal, la decis ión de in ic iar un tratamiento para la obesidad debe ser ponderada de acuerdo a var ias consideraciones que incluyen: la duración de esta condic ión, una his tor ia de dietas repet idas no exi tosas, e l grado de mot ivac ión indiv idual , e l estado de salud y la d isponib i l idad de tratamientos conf iables. Datos recientes en humanos demostraron que con cada f luctuación de peso, la masa magra perdida en la fase de adelgazamiento es sólo parcialmente recuperada en la fase de aumento de peso: la d iferencia es reemplazada por tej ido graso. El organismo por lo tanto modi f ica su propia composición con cada f luctuación de peso, aumentando su porcentaje graso con cada cic lo. Acorde con esto, las f luctuaciones de peso están asociadas a un incremento del r iesgo de enfermedad y muerte cardiovascular . Los cálculos han mostrado que una osci lac ión de peso de tan poco como un 10% incrementa el r iesgo cardiovascular.

A pesar de estos hal lazgos, la tendencia universal es tratar la más que no hacer nada, part icularmente en el caso de la obesidad patológica donde hay un r iesgo para la salud claramente def in ido. El t ratamiento f inalmente está di r ig ido a crear un balance energét ico negat ivo por una combinación de restr icción calór ica e incremento de la act iv idad f ís ica. Aunque a pr imera vista esta aprox imación racional es correcta, empír icamente las tasas de éxi to son desmotivantes. Esto ha l levado a una var iedad de aproximaciones más drást icas las cuales se discuten enseguida.

3.3. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBESIDAD3.3. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OBESIDADEl tratamiento quirúrgico de la obesidad consis te en intervenciones a corto plazo para reducir la ingesta calór ica, por e jemplo, a t ravés cerclaje de mandíbula, e intervenciones al largo plazo para igual f in , como: c ierre gástr ico parcia l , gastrectomía parcia l o derivación intest inal . Aunque estas práct icas t ienen un pequeño éx ito por un cierto de t iempo, la mayoría son costosas, inefect ivas a largo plazo y l lenas de complicaciones. La mayor parte de el las han s ido abandonadas excepto para casos extremadamente urgentes.

3.4. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA OBESIDAD3.4. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA OBESIDADLa ut i l ización de medicamentos para el control del peso se ha di r ig ido básicamente al control del apet i to mediante acc ión di recta sobre los centros h ipotalámicos de al imentación y sac iedad, y mediante e l incremento en la termogénesis por est imulación beta agonista. Los medicamentos probablemente más conocidos, las anfetaminas, combinan ambas acciones. Uno de los problemas que tuvieron las anfetaminas fue el número de efectos adversos ext remos que incluía la adicc ión y aún la muerte. Las drogas anoréxicas modernas, como la dexfenf luramina, t ienen un efecto anoréxico más específ ico con menos potencial de abuso. Una segunda clase de drogas que son prometedoras es e l grupo de las efedr inas, beta agonistas que incrementan el gasto calór ico por est imulac ión di recta de la termogénesis .

Las futuras medicac iones der ivadas de la ingeniería genét ica son prometedoras en teoría, part icularmente para indiv iduos genét icamente obesos. El problema general de las aproximaciones farmacológicas son los efectos colaterales, la tendencia del cuerpo a adaptarse a la acción de la medicación, e l necesario incremento en la dosi f icación, y e l f racaso a largo término sin una intervención dietét ica concurrente.

8

3.5. TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA OBESIDAD3.5. TRATAMIENTO DIETÉTICO DE LA OBESIDADAunque el públ ico está constantemente bombardeado con pseudodietas que prometen extraordinar ios resul tados, pocas de éstas son nutr ic ionalmente sanas o están basadas en pr incip ios cient í f icos. Como se anotó arr iba, la restr icc ión calór ica racional t ienen bases cient í f icas, pero a menudo es di f íc i l apl icar la porque las personas no la s iguen. Otras estrategias dietét icas especia les desarro l ladas a través de los años para ayudar a combat i r la densidad incluyen: e l ayuno tota l , e l ayuno con suplementos y las d ietas de muy bajas calor ías.

3.5.1. El ayuno total:3.5.1. El ayuno total:

El ayuno total l legó a ser popular como tratamiento hace próx imamente a 30 años, aunque las observaciones de los efectos de ayunos prolongados han aparecido la l i teratura desde el s iglo XIX. La pérdida de peso en los pr imeros diez días es tan rápida como 1.1 Kg/día y se estabi l iza a 0.36-0.47 Kg/día al f inal del pr imer mes. Aunque estos resul tados son muy espectaculares, pronto se hace ev idente que el ayuno t iene compl icaciones. La pr inc ipal es el balance negat ivo de ni trógeno que produce la pérdida de tej ido corporal magro. Durante e l pr imer mes, la pérdida de ni trógeno en promedio es de 4.0 gr/día y se estabi l iza a 2.4 gr /día, esto es, una pérdida de 3.5 k i logramos por mes de masa corporal magra. El balance negat ivo de ni trógeno no afecta en general las proteínas plasmáticas, aún durante ayuno prolongado, y las proteínas plasmát icas tota les, la a lbúmina, la g lobul ina y la transferr ina, generalmente permanecen constantes.

La pérdida peso puede atr ibuirse a pérdida de masa magra, grasa corporal o agua. Durante las dos semanas in ic ia les del ayuno tota l, la pérdida de agua es al ta y sólo un 30-50% de la pérdida de peso es de grasa, y un 6-10% es de proteína. Después de un mes, e l 70% de la pérdida de peso corresponde a grasa, y un 5% a proteína.

Los problemas cl ín icos asociados con ayuno prolongado incluyen anormal idades elect ro l í t icas, h ipotensión postural, hipocal iemia franca, ar tr i t is gotosa, anemia y marcada pérdida de la masa corporal magra.

3.5.2. Ayuno con suplemento de proteína:3.5.2. Ayuno con suplemento de proteína:

Al pr incip io de los años 1970, se ut i l izaron exper imentalmente proteínas y combinación que proteínas y carbohidratos como suplemento del ayuno, con el f in de prevenir la marcada pérdida de peso corporal magro. In ic ia lmente los resul tados fueron prometedores, pero estudios poster iores revelaron que el balance de ni trógeno permanecía negat ivo después de tres semanas a pesar del incremento en la ingesta de proteína a más de 1 gr /Kg/día.

La cuest ión de la cal idad de la proteína y la necesidad del suplemento de carbohidratos y e lectro l i tos se hizo un tema relevante cuando var ias muertes súbitas, presumiblemente debidas a arr i tmias cardíacas, se asociaron con ayuno suplementado solamente con colágeno l íquido a base de agua. Estos hal lazgos prepararon el terreno para dietas h ipocalór icas más complejas.

9

3.5.3. Dietas de muy bajas calorías (DMBC):3.5.3. Dietas de muy bajas calorías (DMBC):

Las modernas DMBC proporcionan cerca de 500 Ki localorías, hasta de 70 gramos de proteína de al ta cal idad y carbohidratos, suplementados con 60 mEq de sodio, 40 mEq de potasio y la ingesta d ietét ica recomendada de micronutr ientes esencia les d iar ios. La exper iencia con DMBC ha s ido extensa y posi t iva en cuanto a pérdida de peso a corto p lazo. La pérdida de peso in ic ia l es rápida aunque menos que con el ayuno tota l . El balance de ni trógeno se mejora marcadamente y las pérdidas electrónicas son mínimas. No obstante persisten var ios problemas cl ín icos incluyendo hipotensión postural , in to lerancia a l f r ío, p iel seca, est reñimiento, adelgazamiento del pelo, a l teraciones del ánimo y cetosis. Por esas razones las DMBC sólo son recomendadas en el marco de una práct ica cl ín ica superv isada médicamente, y su éxi to a largo plazo está cuest ionado por e l f racaso en cambiar los hábi tos a l imentar ios.

3.6. PROGRAMA DE CONTROL DE PESO DE HERBALIFE3.6. PROGRAMA DE CONTROL DE PESO DE HERBALIFELa base del s istema Herbal i fe de contro l de peso es la Dieta de Reemplazo Parc ia l de Comidas (DRPC), en la cual Herbal i fe es p ionera. Para evi tar a lgunas de las d if icultades asociadas con las DMBC, el reemplazo al imentar io se real iza en forma parcia l , no como la única fuente de al imento. En este s is tema, se reemplazan hasta 2 de las 3 comidas normales diar ias. La tercera comida es la usual que cada persona hace en su v ida cot id iana, usando planes al imentarios recomendadas o siguiendo guías específ icas que restr ingen la cant idad pero no la cal idad. La dieta suple un mínimo de 1000 Kcal y 75 g/Kg de proteína cada día.

La composición del reemplazo al imentario usado en la DRPC es simi lar a la usada en las modernas DMBC y frecuentemente ajustada a los estándares del gobierno de cada país. Aproximadamente 8-10 gramos de proteína de al ta cal idad, 12 gramos de carbohidratos de bajo índice gl icémico y 1 gramo de acei te r ico en ácidos grasos esencia les, por ración, suplementados con electrol i tos, f ibra, micronutr ientes y sabor izantes.

Se pone mucho cuidado en la planeación y preparación de la comida. Al comienzo, para faci l i tar e l cumpl imiento, se anima las personas a simplemente reducir las porciones de al imento. Se provee información nutr ic ional en fo l letos adjuntos a los productos, en los cuales se anima a mejorar la e lección de comidas y los hábitos a l imentar ios. Se reconoce que el éxi to a largo plazo de cualquier programa de nutr ic ión o pérdida de peso depende del desarro l lo de "buenos hábitos a l imentar ios".

Las ventajas cl ín icas de la DRPC de Herbal i fe incluyen ingesta incrementada de calor ías y proteínas para evi tar la cetos is y ayudar a mantener e l balance de ni trógeno. La toma de una comida usual al día y la f ibra del programa incrementan el volumen, mejorando la e l iminación y reduciendo la inc idencia de estreñimiento. Otras ventajas inc luyen: fáci l p lan al imentar io, más al ta saciedad y placer por la inclusión de las comidas favor i tas, más fac i l idad de incorporación en las act iv idades de la v ida cot id iana, por la inclusión de una comida usual , y mayor faci l idad de transic ión del programa de pérdida peso al programa de mantenimiento. El mantenimiento se puede faci l i tar incorporando un reemplazo de comida al día en la d ieta. La exper iencia ha mostrado que estos programas son seguros y efect ivos, con una tasa de pérdida de peso de 0.5-1.0 Kg/semana . El programa es extremadamente conf iable, aún si es autoadminis trado, y es efect ivo cuando se ut i l iza: por períodos cortos de t iempo, para

10

alcanzar una meta de pérdida de peso def in i t iva, o por períodos prolongados, para una mayor pérdida de peso o como parte un régimen de mantenimiento del peso f is io lógico.

11

12

4. PRODUCTOS NUTRICIONALES DE HERBALIFE4. PRODUCTOS NUTRICIONALES DE HERBALIFE

4.1. EL REEMPLAZO DE COMIDA4.1. EL REEMPLAZO DE COMIDADurante la pérdida de peso, se debe alcanzar un balance energét ico negat ivo y se debe mantener por el per íodo de t iempo necesario para generar e l resul tado deseado. La ampl i tud del desequi l ibr io energét ico determina la tasa de pérdida de peso, así, considerando que cada ki logramo de grasa corporal a lmacenada cont iene aproximadamente 7700 Kcal , un balance energét ico negat ivo de 550 Kcal /día conl leva a una reducción de la grasa corporal de aproximadamente 0.5 Kg/semana. Como se discut ió previamente, la restr icción energét ica severa, que conducir ía teór icamente a una pérdida de peso más rápida, puede ser nociva y, a largo plazo, de efect iv idad cuest ionable. Durante la act iv idad diar ia normal, incluyendo dormir , estar sentado, t rabajar suavemente en la of ic ina, etc. , el cuerpo usa un sistema aeróbico para generar ATP y otras moléculas de al ta energía necesar ias para la v ida. En el metabol ismo aeróbico, la energía proveniente de grasas y carbohidratos t iene aproximadamente en una relación 1:1. Para opt imizar la reducción de grasa corporal , por lo tanto, se necesitan suf ic ientes carbohidratos para mantener el metabol ismo aeróbico. Un exceso de carbohidratos d isminuirá la ef ic iencia de la reducción l ip íd ica e incluso puede producir ganancia ponderal ; una def ic iencia de carbohidratos, en cambio, l levará al sacr i f ic io de proteínas para gluconeogénesis y f inalmente al desarro l lo de cetoacidosis.

Aunque se reduzcan los requer imientos de energía durante los programas de pérdida de peso, las necesidades de macro y micronutr ientes permanecen esencia lmente sin cambios, aunque puede argumentarse que las necesidades de proteína pueden aumentar l igeramente para contrarrestar cualquier pos ib i l idad de "canibal izar" te j ido magro. Así e l reemplazo de comida debe formularse para abastecer un mínimo de carbohidratos, proteína adecuada y ácidos grasos esencia les, con un complemento de micronutr ientes y f ibra. El reemplazo de comidas de Herbal i fe está d iseñado para mezclarse con leche descremada a f in de proveer una bebida sabrosa que supla 200 Kcal por ración y como mínimo el 25% de los requer imientos diar ios de proteína y nutr ientes claves. Calór icamente, cada reemplazo de comida provee el 25% de la ingesta mínima recomendada de energía de 1000 Kcal , con 600 Kcal provenientes de la comida usual de la persona, adecuada a las recomendaciones brindadas con el polvo para reemplazo al imentar io.

El reemplazo de comida de Herbal i fe es un polvo, l lamado Fórmula #1, que viene en tres sabores: chocolate, vaini l la y f resa, para sat is facer todos los gustos. En algunos países, se dispone de sabores de f ruta tropical y natural , y s in sabor dulce. El polvo consiste de una mezcla de proteína de al to valor b io lógico, carbohidratos, f ibra a l imentar ia, ácidos grasos pol i - insaturados, v i taminas, minerales y o l igoelementos.

PROTEÍNA: la mezcla de proteína es una combinación de proteína ais lada de soya y caseína de la leche. La soya es una proteína completa que cont iene todos los aminoácidos esencia les en una re lación apropiada para las necesidades humanas, t iene una al ta d igest ib i l idad y n iveles reducidos de inhib idores de t r ipsina y f i tatos, en comparación con la proteína de soya no procesada. La proteína ais lada de soya t iene una cal i f icación de Digest ibi l idad Proteica ( Protein Digest ibi l i ty Corrected Amino Acid score: PDCAA ) de 1, considerada ópt ima para las necesidades humanas. Esta clasi f icación es la norma actual del ONU/OMS en la determinación de la cal idad

13

proteica. Recientes anál is is de la soya han revelado la presencia de dos isof lavones que t ienen acción ant icolesterolémica así como propiedades ant ioxidantes. La caseína , la proteína predominante de la leche, también t iene un PDCAA de 1 y se considera una proteína completa que cont iene todos los aminoácidos esenciales en una re lac ión apropiada para el ser humano. La combinación de las dos proteínas mant iene el valor b io lógico y las propiedades de los isof lavones de la soya, mientras se crea una proteína con la mayor miscib i l idad y las cual idades organolépt icas de la caseína. La mezcla prote ica no cont iene proteína de carne de ningún t ipo y está v i r tualmente l ibre de lactosa, por lo cual puede ser ut i l izada por indiv iduos con into lerancia a la misma, una propiedad no compart ida por los productos lácteos deshidratados no procesados. Se encuentra también l ibre de suero lácteo, que cont iene los a lergenos potencia les encontrados en la lactoalbúmina.

CARBOHIDRATOS: la fructosa es la fuente pr imar ia de carbohidratos, aunque en algunos países adic ionan miel deshidratada y mal todextr inas. Aunque la fructosa es un monosacár ido, como la g lucosa, t iene una capacidad endulzante más al ta que la misma glucosa y se metabol iza de manera di ferente. Por lo tanto, la insul ina plasmática no se eleva aprec iablemente al hacer una prueba de carga de fructosa; esto hace de la misma una fuente apropiada de carbohidratos para indiv iduos con diabetes mel l i tus y para indiv iduos con hipogl icemia quienes t ienen una exagerada respuesta insul ínica a la administración de sucrosa y otros azúcares. La fructosa se considera un carbohidrato de bajo índice gl icémico y actúa metaból icamente más como un almidón que como un azúcar.

ÁCIDOS GRASOS: el contenido de ácidos grasos del polvo reemplazo de comida es intencionalmente bajo, para contro lar el nivel calór ico y para prolongar la fecha de expiración de los productos. La fuente pr imaria de ácidos grasos es la lecit ina de soya y el aceite de canola que son r icos en ácido al fa- l inolénico, un ác ido graso n-3, así como también ácido l inoleico (n-6) y ácido oleico, un ác ido graso monoinsaturado. Los ácidos grasos n-3 y n-6 son esencia les para el ser humano que no posee las desaturasas necesar ias para generar estos dos t ipos de ác idos grasos pol i - insaturados. El ác ido l inole ico es un precursor del ácido araquidónico, e l cual es indispensable para la síntesis de prostaglandinas. El ácido al fa- l inole ico es e l precursor de un segundo grupo de proesteroides por la vía de los ác idos grasos al tamente insaturados EPA y DHA que t ienen papeles importantes en la inmunidad y la salud cardiovascular .

FIBRA: las f ibras a l imentar ias son importantes como agentes ant icolesterolémicos por su capacidad para atrapar esteroles en el intest ino; actúan como substrato para el crecimiento de la f lora del colon, para mantener así la salud del mismo, y dan volumen a la materia fecal . Las fuentes de f ibra ut i l izadas en el polvo para el reemplazo de comidas incluyen salvado de avena y maíz, carragaen y psil io . No se ut i l iza tr igo por lo que el polvo es vi r tualmente l ibre de gluten y puede ser usado por indiv iduos con intolerancia a l g luten. Las f ibras encontradas en el polvo son de var iedades soluble e insoluble, la f ibra soluble es más importante en el contro l de la absorc ión de esteroles y la f ibra insoluble, en la salud del colon.

MICRONUTRIENTES: durante la elaboración del suplemento, debe contro larse en forma muy precisa el n ivel en mi l igramos, e incluso microgramos, de micronutr ientes por porción. Todos los micronutr ientes ut i l izado por Herbal i fe, incluyendo las v i taminas, los minerales y los ol igoelementos, son sustancias equivalentes a las naturales a ltamente pur i f icadas. Las cant idades usadas siguen las normas de regulac ión

14

nutr ic ional, ta les como el LARN Ita l iano o e l US FDA, expedidas en cada país, o por las autor idades europeas de salud públ ica.

SEGURIDAD: en una dieta de reemplazo al imentar io parcia l , una o dos de las pr incipales comidas, por e jemplo e l desayuno y e l a lmuerzo, se sust i tuyen con el reemplazo al imentar io, y la tercera es una comida usual . La autoadministración del programa generalmente es segura, aunque no se recomienda en niños y mujeres embarazadas o lactantes. Los indiv iduos con diabetes mel l i tus, enfermedad renal degenerat iva crónica o, desde luego, cualquier condición médica ser ia que requiera terapia d ietét ica especial izada, requieren valorac ión médica antes de in ic iar un programa de contro l de peso.

EFECTIVIDAD: e l uso recomendado del programa de reemplazo de comida l leva a una suave y constante pérdida de peso, manteniendo un estado nutr ic ional adecuado. Distr ibuidores y c l ientes han reportado pérdidas de peso que exceden 50-100 Kg sin efectos colaterales y generalmente con el mejoramiento de las condiciones de salud relacionadas con el exceso de peso.

4.2. EL SUPLEMENTO DE FIBRA4.2. EL SUPLEMENTO DE FIBRAComo ya se discut ió, la f ibra a l imentar ia es un componente suplementar io de la fórmula de reemplazo de comida y ha recib ido una especial atención como sustancia d ietét ica esencia l . Como puede estar ausente en muchas dietas modernas, que enfat izan el consumo de al imentos procesados y ref inados, así como en dietas de pérdida de peso donde hay una reducción del iberada del volumen de al imento inger ido, se ha diseñado una tableta de f ibra combinada con diversas hierbas nutr i t ivas, como un suplemento nutr ic ional para e l contro l de peso y e l incremento de la salud.

La cant idad y la naturaleza de f ibras a l imentar ias varían de al imento en al imento. Generalmente, son carbohidratos complejos o pol isacár idos, de una var iedad de al imentos vegetales, que no son asimi lados en la d igest ión humana, ya que no son blanco de la acción de las enzimas digest ivas y por lo tanto se el iminan como desechos. El nombre “ f ibra” realmente es un algo inadecuado, ya que no siempre t iene un aspecto " f ibroso" e incluso algunos t ipos, como las pect inas y las gomas, pueden ser muy solubles en agua.

Los mecanismos por los cuales la f ibra al imentaria e jerce sus efectos benéf icos sobre la salud varían de acuerdo al t ipo de f ibra. Los estudios han demostrado los efectos ant icolesterolémicos de la f ibra soluble, como resultado de su capacidad para atrapar los ácidos bi l iares en la luz intest inal , impidiendo su reabsorc ión para la síntesis de esteroles. La f ibra insoluble aumenta la to lerancia a la g lucosa al prolongar e l t ráns ito de los carbohidratos a través del intest ino. La f ibra insoluble actúa además como un substrato para la f lora del colon, la cual incrementa el volumen de las heces. Esto mejora la per istals is, normaliza e l t iempo de tránsi to por e l colon y fortalece el tono del músculo intest inal , reduciendo así la inc idencia de condiciones ta les como la d iver t iculosis, e l estreñimiento y la col i t is espást ica.

Ambos t ipos de f ibra reducen el contenido calór ico de los a l imentos inger idos al atrapar una cierta cant idad de grasa, mediante adsorción, previn iendo su absorción intest inal . Por un mecanismo s imi lar , la f ibra puede atrapar sustancias nocivas introducidas en la d ieta o resul tantes de la putrefacc ión o fermentación intest inal . Finalmente, por

15

mecanismos no completamente aclarados, la f ibra a l imentar ia parece reducir e l r iesgo de cáncer de colon. Esto ú l t imo puede ser por una combinación de los efectos de di lución, mejor t iempo de t ránsi to y promoción del crecimiento de f lora benéf ica en el colon.

Las fuentes de f ibra en los productos de Herbal i fe incluyen salvado de avena y maíz, pect inas de manzana y frutas cí tr icas, acacia, carragaen y psi lo. No se ut i l iza salvado de tr igo y la f ibra es vi r tualmente l ibre de gluten.

4.3. EL SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTES4.3. EL SUPLEMENTO DE MICRONUTRIENTESComo se discut ió en la sección 2, las autor idades en nutr ic ión están preocupadas por e l estado micronutr ic ional de importantes subpoblaciones de la soc iedad occ idental . El estado nutr ic ional puede estar comprometido como resul tado de var ios factores interre lac ionados que incluyen: edad, sexo, cul tura, estrato soc ia l , estado económico, hábi tos al imentarios, etc. En el informe de un estudio, e l gobierno de los Estados Unidos concluyó que las def ic ienc ias más comunes de micronutr ientes son las de hierro, calc io, ácido fó l ico y v i tamina B12 en el anc iano, magnesio y c ier tos u l tra-ol igoelementos como el cromo y e l selenio. Se ha est imado que tanto como un 60% de la población puede tener def ic ienc ias d ietét icas de por lo menos un nutr iente esencia l . Las poblaciones más frecuentemente afectadas, como se anotó anter iormente, son los n iños, los adolescentes, las mujeres embarazadas o lactando, los ancianos, las personas enfermizas y los indiv iduos sometidos crónicamente a programas de pérdida de peso. Aunque los síndromes francos de def ic iencia, excepto la anemia por def ic iencia de hierro, rara vez ocurren en países desarrol lados, sí se encuentran, en cambio, condiciones subcl ín icas como astenia, agotamiento, adinamia y pérdida inexpl icada de peso.

Durante la pérdida intencional de peso, los indiv iduos deben disminuir la ingesta de al imentos. Si la d ieta occidental normal está en los l ími tes de las cant idades mínimas de micronutr ientes, este problema se hace mani f iesto cuando la ingesta a l imentar ia se restr inge. Por esta razón, en las dietas hipocalór icas para control del peso se debe garant izar e l suplemento de micronutr ientes. Herbal i fe provee los micronutr ientes en cant idad y cal idad adecuadas de conformidad con las normas expedidas por los organismos de control de la Comunidad Europea, e l LARN Ital iano, la US FDA, y e l AJR Francés. Dichos suplementos han sido diseñados para prevenir y corregir e l desarro l lo de def ic iencias asociadas a los regímenes de dieta h ipocalór ica, y de ta l forma que al ser inger idos conjuntamente, incluso todos los productos Herbal i fe, no produzcan aportes excesivos de nutr ientes al seguir las recomendaciones de las et iquetas.

Otra área de interés en cuanto a la ingesta de micronutr ientes es la promoción de la salud. Aquí , lo importante no es sólo aportar un mínimo de micronutr ientes para prevenir la apar ic ión de los s índromes de def ic ienc ia, s ino aportar n iveles no tóxicos que puedan mejorar la salud, contr ibuir a la prevención de enfermedades e incrementar la longevidad. El interés se ha enfocado en los nutr ientes antioxidantes como vi tamina C, betacaroteno, v i tamina E y selenio, un cofactor de la enzima desintoxicante g lutat ión peroxidasa. Los ant iox idantes minimizan el daño ocasionado por los radicales l ibres que l levan al envejec imiento celular y las neoplasias. Los ant ioxidantes t ienen un papel importante en la inmunidad así como también en la salud cardiovascular a l reducir la oxidación del colesterol , un factor contr ibuyente a la aparic ión de aterosc lerosis. Hay una discusión considerable sobre si la d ieta promedio aporta los

16

suf ic ientes ant ioxidantes necesar ios para proveer un ópt imo estado de salud. Herbal i fe por lo tanto t iene productos ant ioxidantes basados en hierbas, d isponibles en muchos países. Los ant iox idantes también se incluyen como componentes pr imar ios en el polvo de reemplazo de comida “Fórmula # 1” y en las tabletas de suplemento de micronutr ientes.

Siempre que se prescr iban suplementos de micronutr ientes, debe tenerse cuidado extremo en la cant idad y cal idad de los mismos, por la posibi l idad de tox ic idad e interacción con nutr ientes. Muchos micronutr ientes, part icularmente las v i taminas t ienen var ias formas bioquímicas con mayor o menor act iv idad en el organismo. El suplemento debe real izarse con nutr ientes bio lógicamente act ivos, sean naturales o con formas bioquímicas equivalentes a las naturales. Además debe proveerse suplementos balanceados a niveles nutr ic ionales, ya que las “megadosis” de nutr ientes pueden producir efectos farmacológicos tóx icos; debe tenerse extremo cuidado en evi tar la toxic idad. Mientras que las v i taminas solubles en agua son re lat ivamente no tóxicas, las v i taminas l iposolubles, part icularmente las v i taminas A y K y muchos ol igoelementos, son tóxicas aún con niveles de ingest ión relat ivamente bajos. El suplemento también debe tener en cuenta las interacc iones entre los micronutr ientes. Por e jemplo, la v i tamina C mejora la absorción de hierro, e l cual es a l tamente oxidado y a lmacenado en el cuerpo. Los niveles al tos de almacenamiento del h ierro se han asociado con un incremento en el r iesgo de enfermedad cardiovascular . Por estas razones, e l suplemento de micronutr ientes es una c iencia precisa que impl ica un r iguroso control de cal idad durante la elaboración, lo cual se ha enfat izado en el diseño y producción de los productos Herbal i fe.

4.4. LAS HIERBAS Y LA BOTÁNICA4.4. LAS HIERBAS Y LA BOTÁNICA

4.4.1. 4.4.1. GENERALIDADESGENERALIDADES

La histor ia de las h ierbas es un componente esencia l de la h istor ia de las plantas o del mundo botánico, una parte integral de la v ida de nuestro p laneta. Las plantas t ienen un papel crucia l en la conservación del equi l ibr io b io lógico del planeta y la estabi l idad de nuestro ecosis tema. Entre todos los seres v iv ientes, sólo las p lantas, mediante la c lorof i la y la fotosíntesis, pueden usar la energía luminosa de sol para sintet izar moléculas orgánicas a part i r de la materia inorgánica, moléculas que al imentarán eventualmente las especies de los más al tos eslabones de la cadena bio lógica. Finalmente, las p lantas son las máquinas metaból icas productoras de mater ia orgánica en la compl icada cadena al imentar ia del p laneta. Además de ser fuente de comida, las p lantas t ienen caracter íst icas únicas que las hacen de especial importancia para el ser humano.

Desde los a lbores de la ex istencia humana, a c ier tas plantas se les ha reconocido un papel medicinal , para ayudar a al iv iar e l dolor y el sufr imiento, y recobrar la salud y v igor f rente a la enfermedad, s iempre presente. Mientras que los or ígenes del uso medicinal de las p lantas están sumergidos en el mister io y e l mito, se sabe con alguna certeza que hace más de 10.000 años en China se había desarrol lado ya una per ic ia notable en el campo de f i toterapia. El texto c lásico del Emperador Amari l lo data de antes del s iglo X a.C. y los pr imeros textos herbar ios, en que se hace una dis t inc ión entre h ierbas tóxicas, l igeramente tóx icas y no tóxicas, datan de por lo menos el s ig lo I I a.C.

17

Los ant iguos Egipc ios y los Asir io-Babi lonios nos han dejado evidencia de un conocimiento de medic ina herbar ia en papiros, “graff i t is” y esculturas. Las plantas medicinales ident i f icadas por los ant iguos estudiantes Etruscos, Griegos y Romanos están todavía en uso en var ias farmacopeas actuales; autores tales como Hipócrates (s iglo VII a.C.) y Pl in io (s ig lo I a.C.) estudiaron las p lantas describ iéndolas y c lasi f icándolas no sólo morfo lógicamente sino también de acuerdo a sus posib les efectos terapéut icos. Después de la caída del Imper io Romano, hubo importantes contr ibuciones a esta rama desde Arabia (Avicena) y las escuelas monást icas ( los Benedic t inos) que en la Edad Media dominaban la mayoría de las ramas del conocimiento humano. Poster iormente, los grandes comerciantes y exploradores mundiales t ra jeron nuevas y exót icas especies de plantas medicinales desde Asia, esparcieron su ut i l izac ión y fomentaron su estudio y mayor comprensión. Una contr ibución adic ional al conocimiento y el uso de las hierbas ha venido de la misma tradic ión popular . En I ta l ia, por e jemplo, las h ierbas medicinales a lcanzaron un nivel a l to de uso durante e l s ig lo XVI, cuando en varios pueblos se crearon los “Jardines de los Senci l los” , predecesores de los jard ines botánicos modernos.

Con el nacimiento de las modernas química y bioquímica en los s ig los XVI I I y XIX, surgió el descubrimiento gradual de los mister ios de la composición y mecanismos de acción de un número creciente de medicamentos basados en las p lantas. El estudio anal í t ico de las p lantas permit ió e l descubr imiento y puri f icac ión de los pr incip ios act ivos responsables de los efectos farmacológicos. Así se labró e l camino para la extracción y la preparación de medicinas naturales cada vez más puras y eventualmente para la síntesis de sustancias re lacionadas, aun más poderosas que los precursores naturales. El éx ito de los productos sintét icos en la farmacoterapia redujo e l uso de las p lantas hasta casi desaparecer de la práct ica médica moderna.

Las hierbas medic inales aún deben ser consideradas una real idad entre las poblaciones rurales tradic ionales que const i tuyen más del 60% de la población mundial . Por esta razón, cada vez se da más atención a las medicinas herbarias tradic ionales. La Organización Mundial de la Salud , por e jemplo, anima a los países miembros a “promover la invest igac ión sobre los usos de las h ierbas medic inales.. . buscando especif icaciones y regulaciones internacionales de ident idad, pureza y act iv idad de los productos basados en las p lantas medicinales.. . ” . Recientemente, se ha dado una atención especia l a las medic inas herbales como resultado de la explorac ión de los bosques l luviosos t ropicales y la búsqueda de medic inas cada vez más poderosas para el t ratamiento de las p lagas del cáncer, e l SIDA y otras enfermedades morta les. De muchas formas, e l interés en las medic inas herbales ha real izado una vuel ta completa, por lo que de nuevo estamos mirando las p lantas buscando en el las respuestas a las preguntas eternas de la enfermedad y el sufr imiento humano.

Paralelamente al uso de las p lantas como comida y como medicamento, está e l uso de las h ierbas y condimentos para la conservación y la cul inar ia. Podemos presumir que ant iguamente el hombre, consciente del sabor y e l olor de cier tas hierbas, las comenzó a agregar a su al imento para dar le un olor y sabor más placentero, en un t iempo en que las técnicas de preservación y cocción eran aún práct icamente desconocidas, con lo cual debe haber mejorado mucho su gusto si no su digest ib i l idad. Con el t iempo, el uso gastronómico y cul inar io de las h ierbas mejoraron y los ant iguos Egipc ios, Asir ios, Gr iegos y Romanos desarro l laron una gran r iqueza de recetas para el uso de hierbas aromáticas. Mucho de este conocimiento permanece intacto hasta e l día de hoy.

18

Un área úl t ima de interés reciente por las p lantas es la combinación de sus propiedades al iment ic ias y medicinales; esto en re lación con su papel nutr i t ivo funcional . Como se anotó arr iba, las plantas, y part icularmente los condimentos y h ierbas aromát icas, pueden actuar como fuentes de micronutr ientes para suplementar o aún corregir def ic iencias en la d ieta. Esto además de su papel más general como fuente de la macronutr ientes: f ibra, proteína, carbohidratos y ácidos grasos. Con el retorno del interés en las propiedades medicinales de las plantas, el desarrol lo de la farmacognosia moderna y la creación de vastas bases de datos en el área de la botánica, se han descubier to en las p lantas var ias sustancias s imilares a nutr ientes que pueden ser val iosas para la salud del hombre, aunque no sean absolutamente necesar ias para la v ida. Estos numerosos factores botánicos út i les incluyen ant ioxidantes, f i tohormonas, agentes ant ineoplásicos, adyuvantes ergogénicos, potenciadores de la inmunidad y adyuvantes cardiológicos, para nombrar sólo algunos. El uso nutr ic ional , cul inar io y medicinal de las h ierbas, depende de la p lanta, la parte de la planta ut i l izada y la cant idad consumida. Debe tenerse un cuidado especia l en la preparación y elaboración de las h ierbas para preservar estos const i tuyentes act ivos, y debe siempre pensarse en la posib le toxic idad y efectos adversos de las mismas.

Para faci l i tar e l uso de plantas y sus productos para propósi tos nutr ic ionales, las ent idades nacionales e internacionales han recopi lado una l is ta de las hierbas seguras con base en el anál is is c ientí f ico y e l uso t radic ional h istór ico de las mismas. Estas l is tas se actual izan per iódicamente y proveen el soporte para estar seguros de que las h ierbas y vegetales ut i l izados son seguros. Como la invest igación en esta área cont inúa, podemos esperar en los próximos años un aumento importante en nuestro conocimiento sobre el potencial en salud del mundo botánico y su posib le papel en la prevención de enfermedades, incluyendo las p lagas más devastadoras que sufre c iv i l ización moderna.

4.4.2. 4.4.2. UNA GUÍA DEL HERBARIO DE LOS PRODUCTOS HERBALIFEUNA GUÍA DEL HERBARIO DE LOS PRODUCTOS HERBALIFE

La siguiente es una descr ipción parcia l de las h ierbas y vegetales más ut i l izados por Herbal i fe en la e laborac ión de sus productos al rededor del mundo, aunque puede haber a lguna variación de país a país. Las hierbas pueden usarse solas o combinadas y son parte de los programas de contro l de peso y de nutr ic ión. El uso de las h ierbas en los productos de Herbal i fe es nutr ic ional , en el sent ido previamente descr i to, más que medicinal . En part icular , no se t ienen pretensiones médicas con los componentes act ivos, h ierbas o vegetales.

AJO - Allium sativaOriginar io del Asia y cul t ivado a través del mundo como condimento y h ierba aromática.Componentes act ivos: v i tamina A, C y complejo B, al l ic in, a l l i in, enz imas.

ÁLOE VERA - Aloe barbadensis-officinalisOriginar io de algunas zonas desért icas del p laneta, el gel se usa externamente para la curac ión de heridas, y puede ser l icuado y tomado vía oral .Componentes act ivos: pol isacár ido muci laginoso, enz imas, aminoácidos, a loína y á loe.

ASTRAGALUS - Astragalus membranaceousOriginar io de la China donde se ha usado como un tónico para el s istema inmune.Componentes act ivos: isof lavones, col ina, betaína, kumatakenin, ácido glucurónico, beta-si tosterol .

19

AZAHAR - Citrus sinensisFlor del naranjo, árbol s iempre verde cuyos frutos son ut i l izados como comida o bebida r ica en vi tamina C.Componentes act ivos: acei tes volát i les, v i tamina A y C, f lavonoides.

BORRAJA - Borage off icinalisUna f lor nat iva de la región medi terránea y extendida ahora en toda Europa.Componentes act ivos: mucí lago, ácidos láct ico tánico y mál ico, ácido gama l inole ico (ác ido graso n-6) .

CABELLO DE ELOTE - Zea maysOriginar io de las Américas y Afr ica, la suave y f ina f ibra amar i l lenta de la f lor femenina.Componentes act ivos: v i taminas C y K, PABA, s i l ic io, a lmidones, esteroles.

COLA DE CABALLO - Equisetum arvenseNativo de Europa y cul t ivado en regiones templadas en todo el mundo, Sus ta l los son fuente r ica en si l ic io, necesar io para el adecuado desarrol lo del tej ido óseo.Componentes act ivos: sí l ice, a lmidones, g l icósidos, isoquerci t ina.

DIENTE DE LEÓN - Taraxacum officinaleOriginar ia de Europa y cul t ivada en todo el mundo, sus hojas se usan en las ensaladas verdes.Componentes act ivos: Vi taminas A, C, complejo B, potasio, taninos, inul ina.

BAYAS DE ESPINO - Crategus oxyacanthaUn árbol pequeño nat ivo de Europa y Asia. Sus bayas se han usado por s ig los por sus propiedades cul inar ias y para la salud.Componentes act ivos: v i tamina C, f lavonoides, acei tes esencia les, g l icósidos, pect inas.

EUCALIPTO - Eucaliptus globul isOriginar io de Austra l ia y natural izado en las Américas y Europa, e l acei te de las hojas se ha usado como medicina para las afecc iones de far inge y e l resfr iado, y como un aceite aromático.Componentes act ivos: acei tes volát i les, ác ido elágico, ácido gál ico, taninos.

FUCUS - Fucus visiculosisUn alga cul t ivada en la costa de occidental de Escocia, Noruega y la región at lánt ica del noreste Estadounidense.Componentes act ivos: yodo, calc io, hierro, ácido algín ico, caroteno, r ibof lavina, mani to l .

GOTU KOLA - Centella asiat icaNativo de la India, sus hojas se comen en ensaladas, condimentos e infusiones.Componentes act ivos: v i tamina C, Complejo B, beta caroteno, ác ido al fa l inolénico, beta si tosterol , a lmidones, gl icósidos.

GRAMA - Agropyrum repensUn pasto perenne nat ivo de Euras ia y natural izado en América del Norte. Se ut i l izan los r izomas y las raíces secas.Componentes act ivos: v i taminas A, C y complejo B, potasio, s i l ic io, mucí lago, aceites volát i les.

20

GUARANÁ - Paull ina cupanaEs un arbusto del Bras i l , ut i l izado por s iglos por los nat ivos como est imulante y tonif icante; aún se ut i l iza hoy en día a todo lo largo de la cuenca amazónica en bebidas.Componentes act ivos: guarnina, cafeína, teobromina, taninos, pi rocatecol .

MANZANILLA - Matricaria chamomillaFlor de una planta usada por los Gr iegos y considerada una hierba sagrada por los ant iguos anglosajones.Componentes act ivos: magnesio, calc io, v i tamina A, acei tes esencia les, heterósidos f lavónicos.

SCHIZANDRA - Schizandra sinensisLas bayas de la Schizandra han sido de gran importancia cul inar ia y herbar ia en China por s ig los.Componentes act ivos: v i tamina C y E, f lavonoides, beta caroteno, shizandr in, est igmasterol .

SEMILLA DEL APIO - Apium graveolensOriginar io de Europa, Norte Áfr ica y e l Medio Or iente y cul t ivado en todo el mundo como una hierba al imentar ia y aromática.Componentes act ivos: acei tes esencia les, g lucósido f lavónico, oleoresina, furonocumarina.

TANG KUEI - Angelica sinensisOriginar io de China, su raíz se ha usado en la cocina y como un tónico para la mujer.Componentes act ivos: v i taminas del complejo B, calc io, magnesio, acei tes esencia les, terpenos.

4.5. THERMOJETICS4.5. THERMOJETICSThermojet ics es un término acuñado por Herbal i fe para descr ib ir su manejo energét ico corporal tota l durante la pérdida de peso. Específ icamente, se ref iere la acción de crear un balance energét ico corporal que favorece la disminución de la grasa corporal , mediante la d isminución de la ingesta calór ica y el aumento del gasto energét ico. Como se discut ió anter iormente, un balance energét ico negat ivo se requiere para reducir la grasa corporal . E l propósi to del Programa de Control de Peso de Herbal i fe, en part icular en el polvo de reemplazo de comida: “Fórmula # 1”, es ayudar a la persona en este proceso. Igualmente importante es mantener un gasto energét ico al to. El gasto energét ico corporal es la suma del metabol ismo basal mas la act iv idad diar ia. Entre mayor sea la act iv idad de una persona, más al to será e l gasto energét ico y mayor e l déf ic i t en el balance de energía para una carga calór ica dada. El n ivel de act iv idad depende de una estado nutr ic ional adecuado que impida la astenia y adinamia secundar ias a las def ic iencias de micronutr ientes. Ésta es una de las razones del énfas is que se pone en la nutr ic ión en el Programa Herbal i fe.

21

El gasto energét ico se aumenta también durante e l e jercic io y puede ser inf lu ido por la adic ión de coadyuvantes ergogénicos de la d ieta. Estas sustancias, f recuentemente a base de la est imulantes naturales como la cafeína, aumentan el estado de aler ta mental , la sensación de bienestar f ís ico y la tendencia a la act iv idad f ís ica. Aunque el e jercic io puede aumentar en al to grado el gasto metaból ico en indiv iduos habi tuados, en personas no habituadas con mal estado f ís ico u obesas, puede ser inef icaz y aún pel igroso. Un incremento en las act iv idades simples de la v ida diar ia: estar de pie en vez de sentado, caminando en vez de manejando, usando las escaleras en vez del e levador, etc. , puede contr ibuir considerablemente al gasto energét ico tota l . El Programa de Control de Peso de Herbal i fe est imula un est i lo de vida act ivo para una mejor salud y para ayudar a la pérdida de peso. Los productos Thermojet ics pueden contr ibuir a un est i lo de vida act ivo a l proveer h ierbas ergogénicas que aumentan el n ivel de energía y reducen la sensación de fat iga. El producto más popular de este programa es la “Thermojet ics Bebida Instantánea” que se vende vi r tualmente en el mundo entero. Es una mezcla de hierbas de preparac ión instantánea basada en el Té Verde Or iental, una variedad de Camel l ia s inensis.

El té es or ig inar io de la China donde se ha considerado como una bebida est imulante y ref rescante desde t iempos ancestra les. Debemos a la India e l descubr imiento de sus propiedades tónicas y a los ingleses su uso mundial . El té es un arbusto verde que puede alcanzar una al tura de 10 m cuando crece s i lvest re, pero cuando se cul t iva rara vez excede de los 2 m. La planta prov iene de del Sudeste de China y de la India y actualmente se cul t iva ampl iamente en todo el Suroeste de Asia y especia lmente en áreas subtropicales. Dentro de la fami l ia del té, las especies más usadas son las del té Camel l ia, especia lmente de la var iedad sinensis . Los dos t ipos más conocidos son el té verde y e l té negro. El té verde se produce a part i r de las hojas del arbusto embebidas en agua cal iente y luego secadas, mientras que las hojas del té negro se enrol lan y luego son sometidas a un proceso de oxidación enzimática. El sabor y aroma caracter íst ico del té negro proviene de este proceso de fermentación, que además al tera e l perf i l nutr ic ional . El té t iene las s iguientes propiedades nutr ic ionales: 100 gr de té verde proporciona 293 Kcal y cont ienen alrededor de 8 g de agua, 23 g de proteínas, 3 g de grasas, 57 g de carbohidratos, 9 g de f ibra y 6 g de base compuesta por los minerales calc io, fósforo, h ierro y sodio. Hay también vi taminas y sus precursores tales como betacaroteno, t iamina, r ibof lavina, niacina, ácido ascórbico. La cafeína y los taninos son los componentes bio lógicamente más act ivos. Otros ingredientes que pueden jugar un papel f is io lógico son: ácidos málico y oxál ico, quercet ina, teof i l ina, teobromina, xant ina, h ipoxant ina, adenina, inosi to l y dextr inas. Finalmente, a lgunas sustancias exót icas contenidas en la Camel l ia s inensis son catequinas, epigalocatequinas, y ácido gál ico, todos el los con fuertes propiedades ant ioxidantes.

Además de sus ampl ias propiedades nutr i t ivas, la Camel l ia s inensis es mejor conocida por su cal idad ergogénica. Esta acc ión se debe a su contenido de sustancias genér icamente l lamadas met i lxant inas, que incluyen la cafeína, teobromina, y teof i l ina. Estos componentes pueden, además, act ivar la l ipól is is, que es el catabol ismo de los depósi tos grasos en el te j ido adiposo, y además ayuda en su oxidación. Las meti lxant inas trabajan mediante la act ivación del AMP cícl ico aunque la causa precisa de sus efectos est imulantes no se comprende aún tota lmente.

Un resumen de los componentes de la “Thermojet ics Bebida Instantánea” son:

22

Camel l ia s inensis . Se ut i l iza e l té verde no fermentado. Éste es r ico en xant inas inc luyendo cafeína, teobromina y teof i l ina, las cuales actúan como est imulantes naturales y t ienen propiedades analgésicas y l ipol í t icas. También es r ico en catequinas y pol i fenoles que t ienen propiedades ant ioxidantes.

Malva si lvestr is . Se ut i l iza las hojas secas. Puede usarse externamente como astr ingente o internamente como fuente nutr i t iva, que cont iene v i taminas A, C, B1, B2, betacaroteno, mucí lago, taninos y f lavonoides.

Elettar ia cardamomum . Sus semi l las se conocen por su especia l sabor. Además, t ienen una leve acción eupépt ica equi l ibrando las secrec iones y la moti l idad gástr icas. Cont iene acei tes esencia les y terpenos.

Hibiscus sabdar i f fa . Los pétalos secos de la f lor son r icamente aromáticos. La fruta es una fuente de ácidos orgánicos, muci lago, f lavonoides y f lavones.

23

5. REFERENCIAS5. REFERENCIAS

Brown, Myrt le L. Edi tor: Present Knowledge in Nutr i t ion. Internat ional L i fe Sciences Inst i tute. Nutr i t ion Foundat ion, Washington DC, 1990.

Diet and Heal th: Impl icat ions for Reducing Chronic Disease Risk. Commit tee on Diet and Heal th, Food and Nutr i t ion Board, Commission on Li fe Sciences and Nat ional Research Counci l . Nat ional Academy Press, Washington DC, 1989.

Dietary Reference Values for Food Energy and Nutr ients for the Uni ted Kingdom. Report of the Panel on Dietary Reference Values of the Committee on Medical Aspects of Food Pol icy, HMSO, London, 1991.

Duke, James A. Handbook of Medicinal Herbs. CRC Press, Inc. Boca Raton, 1985.

Energy and Protein Requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Consul tat ion. Wor ld Health Organizat ion. Tech. Rep. Ser. 724:1985.

Gi lman, Al fred G. , Louis S. Goodman, et a l . The Pharmacological Basis of Therapeut ic Seventh Edi t ion. Macmi l lan Publ ishing Co., New York, 1985.

Goodhart , Robert S. and Maur ice E, Shi ls. Modern Nutr i t ion in Heal th and Disease, Seven Edi t ion. Lea & Febiger, Phi ladelphia, 1993.

Guyton, Arthur C. and John E. Hal l , Textbook of Medical Physio logy, Ninth Edi t ion, W,B. Saunders Co., Phi ladelphia, 1996.

Heal thy People: The Surgeon General 's Report on Heal th Promotion and Dlsease

Prevent ion. U.S. Department of Heal th, Educat ion and Welfare, Publ ic Heal th Service. Publ icat ion No. 79-55071A, Washington DC, 1979.

Jel l i f fe, D.B. The Assessment of the Nutr i t ional Status of the Community. Wor ld Heal th Organizat ion, Geneva, 1966.

Linder, Mar ia C. Edi tor : Nutr i t ional Biochemistry and Metabol ism, Second Edi t ion. Appleton & Lange, Connet icut , 1991.

Mahan, Kathleen L. and Mar ian Arl in. Edi tors: Krause's Food, Nutr i t ion & Diet Therapy. Eighth Edit ion. W.B. Saunders Co. Phi ladelphia, 1992.

McLaren, Donald S. Nutr i t ion in the Community, Second Edit ion. John Wi ley & Sons, New York, 1983.

Nutr i t ion Moni tor ing in the Uni ted States: A Progress Report f rom the Joint Nutr i t ion Moni tor ing Evaluat ion Commit tee. U,S. Department of Heal th and Human Service Publ ic Heal th Service; U.S. Department of Agr icul ture, Food and Consumer Services and Human Nutr i t ion Informat ion Serv ice, Hyat tsvi l le , 1986.

Petersdorf , Robert G. et al . Edi tors : Harr ison’s Pr inciples of Internal Medic ine, Tenth Edi t ion. McGraw-Hi l l Book Co. New York, 1982.

24

Protein Qual i ty Evaluat ion. Report of a Joint FAO/WHO Expert Consul tat ion. Food and Nutr i t ion Paper No. 51, Rome, I ta ly: FAO and WHO, Food and Agricul tural Organizat ion of the Uni ted Nat ions, 1990,

Recommended Dietary Al lowances, 10th Edi t ion. Nat ional Research Counci l . Washington DC, 1989.

Rothwel l , Nancy J. and Michael J , Stock. Edi tors: Obesi ty and Cachexia: Physio logic Mechanisms and New Approaches to Pharmacological Contro l . John Wi ley & Sons, New York, 1991.

Schauenberg, Paul and Ferdinand Par is. Guide to Medicinal Plants. The Lut terworth Pres Cambridge, 1977.

Stock, Michael & Nancy Rothwel l . Obesi ty and Leanness. John Libbey, London, 1982.

Stryer, Lubert . B iochemistry, Fourth Edi t ion. W.H. Freeman and Co. , New York, 1995.

Tang, W. and G. Eisenbrand. Chinese Drugs of Plant Orig in. Spr inger-Ver iag, Ber l in, 1992.

West Sui tor , C.J. and Forbes Crowley, M. Edi tors : Nutr i t ion: Pr inc ip les and Appl icat ion in Heal th Promot ion. Second Edi t ion. J.B. L ippincott Co. Phi ladelphia, 1984.

25

6. ACTIVIDADES CIENTÍFICAS DE HERBALIFE6. ACTIVIDADES CIENTÍFICAS DE HERBALIFE

6.1. JUNTA MÉDICA ASESORA6.1. JUNTA MÉDICA ASESORAHerbal i fe mant iene una Junta Médica Asesora bajo la supervis ión de David B. Katz in, M.D. Ph.D. El grupo incluye cuatro miembros adic ionales quienes son cientí f icos cal i f icados en las áreas, de bioquímica, metabol ismo l ipídico, nutr ic ión y farmacognosia. Esta junta provee los conceptos necesarios para el desarro l lo del producto, supervisa los estudios c l ín icos y ayuda en entrenamientos a d is tr ibuidores.

6.2. CONFERENCIAS CIENTÍFICAS6.2. CONFERENCIAS CIENTÍFICASDesde 1992 Herbal i fe Internacional ha patrocinado una ser ie de conferencias cientí f icas organizadas por e l Dr. Ferdinando Capi tani , di rector administ rat ivo de Herbal i fe I ta l ia y Vicepresidente de Desarrol lo Técnico Internacional. Estas conferencias incluyen presentaciones y mesas redondas de discusión por c ient í f icos independientes y médicos sobre temas re lacionados con la nutr ic ión y la farmacognosia. Estas conferencias d i f ieren de las reuniones de la Junta Médica Asesora por su dimensión y a lcance, en vi r tud al hecho de que la mayoría de los presentadores no están af i l iados a Herbal i fe.

6.3. ESTUDIOS CLÍNICOS6.3. ESTUDIOS CLÍNICOSHerbal i fe apoya una ser ie de invest igaciones cl ín icas para evaluar sus Programas de Contro l de Peso en diversos países, desde los puntos de vista de la ef icacia, la comparación con dietas control y sus efectos en las d ist intas var iables b ioquímicas y hematológicas. Los estudios incluyen protocolos para apl icación mul t icéntr ica que se publ ican en revistas. Actualmente hay proyectos act ivos de invest igación en Francia, I ta l ia, Alemania, España, Brasi l y Japón, que inclu i rán una muy detal lada evaluación de los efectos que t iene el Programa de Contro l de Peso Herbal i fe sobre micronutr ientes sanguíneos y perf i l l ipídico, así como su incidencia en subgrupos de la población obesa, incluyendo indiv iduos con obesidad asociada a h ipertensión, h ipercolesterolemia y resistencia a la insul ina.

26

ALGUNASALGUNASINVESTIGACIONESINVESTIGACIONES

27

7. CURRICULA VITAE7. CURRICULA VITAE

7.1. DR. DAVID B. KATZIN, M.D., PH.D.7.1. DR. DAVID B. KATZIN, M.D., PH.D.Chairman, Medica l Advisory Board Herba l i fe In ternat iona lEDUCATION:M.D. : Universi ty of Ca l i forn ia , Los Angeles , 1980Ph . D. : Physio logy , Un ivers i ty of Ca l i forn ia , Los Angeles - 1975B.S. : Chemistry, Univers i ty o f Chicago - 1967 (cum laude, magna cum laude-chemist ry) .

PROFESSIONAL EXPERIENCE:

1985 to p resen t HERBALIFE INTERNATIONAL - Ing lewood, CA Chief Med ica l and Sc ien t i f i c Consu l tant . Respons ib i l i t ies Inc lude p roduc t research and

deve lopment ; d i rec tor o f med ica l and sc ien t i f i c adv iso ry boards ; deve lopment and de l ive ry o f nu t r i t iona l t ra in ing seminars ; deve lopment o f educa t iona l p rograms and mater ia ls ; medico- lega l and governmenta l consu l ta t i on .

1985 to p resen t NUTRIENT RESEARCH CONSULTANTS, INC. - Los Ange les , CA. A nu t r i t iona l research and deve lopment group. Owner .

1983 to 1989 WESTWOOD MEDICAL GROUP - Los Ange les , CA A mul t i d isc ip l i na ry p reven t ive medica l group. Medica l D i rec to r . Respons ib i l i t i es i nc luded s ta f f management and superv is ion; cen ter admin i s t ra t ive and f i sca l func t ions ; p r iva te prac t ice o f adu l t p reven t ive medic ine inc lud ing nu t r i t ion , exerc ise and es t rés management counse l ing .

1983 to 1985 HEALTHMED . - Los Angeles , CA An indus t r ia l de tox i f i ca t ion program. Respons ib i l i t ies i nc luded des ign and de l ive ry o f the med ica l component o f the p rogram; research des ign and superv is ion ; deve lopment o f educat iona l mater ia ls and p resen tat ions ; pub l ic l ec tu res .

1982 to 1983 BRESLER MEDICAL GROUP - Los Angeles , CA A t tend ing P l@lys ic ian . 1981 to 1982 SOUTHERN CALIFORNIA MEDICAL GROUP - Los Angeles , CA. 1980 to 1981 CEDARS-SINAI MEDICAL CENTER - Los Ange les , CA Res iden t Phvs ic ian, In te rna l

Medic ine , 1975 to 1976 UNIVERSITY OF CALIFORNIA, LOS ANGELES Research Fo l low , Depar tment o f

Phys io logy . 1971 to 1975 UNIVERSITY OF CALIFORNIA, LOS ANGELES Research Ass is tant , Depar tment o f

Phys io logy . 1969 to 1970 UNIVERSITY OF CALIFORNIA, LOS ANGELES Labora tory Ass is tan t , Depar tment o f

Mo lecu la r B io logy 1968 PUREX CORPORATION - Wi lm ington, CA Research Chemis t . 1965 to 1967 UNIVERSITY OF CHICAGO - Chicago, IL Laborato ry Ass is tan t , Depar tment o f

Phys ica l Chemis t ry .

LECTURING AND TEACHING EXPERIENCE:

1985 to p resen t HERBALIFE INTERNATIONAL - Los Angeles , CA In terna t iona l group presenta t ions , nu t r i t ion and hea l th .

1983 to p resen t MEDIA APPEARANCES Te lev is ion and rad io appearance on hea l th re la ted issues Inc lud ing KABC-TV,USA Cab le Ne twork , CHN, @, KABC- ta lk , KKGO- ta ik rad io , KKGO- ta lk rad io and KPKF.

1983 to 1985HEALTHMED - Los Angeles , CA Publ ic lec tu res and educa t iona l seminars about body burden reduc t i on o f xenobio t ic b ioaccumulat ion .

1982 to 1983BRESLER MEDICAL GROUP - Los Ange les , CA Pub l ic lec tu res about hea l th , exerc i se and nu t r i t ion.

1972 to 1976UNIVERSITY OF CALIFORNIA, LOS ANGELES Adjunc t Lec tu re r - Depar tment o f Phys io logy .

1970 to 1975UNIVERSITY OF CALIFORNIA, LOS ANGELES Teach ing Ass i s tan t - Depar tment o f Phys io logy .

1969 to 1970UNIVERSITY OF CALIFORNIA, LOS ANGELES Teach ing Ass i s tan t - Depar tment o f Mo lecu la r B io logy

ACADEMIC HONORS AND AWARDS:

28

1975 to 1976AMERICAN HEART ASSOCIATION - Sen io r Research Fe l l owsh ip Grea te r Los Angeles A f f i l ia te , awarded to Un ive rs i t y o f Ca l i fo rn ia , Los Ange les .

1971 to 1975NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH - Research Tra in ing Grant Awarded to Un ive rs i t y o f Ca l i fo rn ia , Los Ange les .

1967 HERTZ FOUNDATION SCHOLARSHIP - Honorab le Ment ion. 1965 to 1967 NATIONAL SCIENCE FOUNDATION - Research Tra in ing Gran t Awarded a t

Un ivers i t y o f Ch icago . 1961 NATIONAL SCIENCE FOUNDATION - Research Award Awarded a t Wes leyan Co l lege.

PROFESSIONAL SOCIETIES:

The New York Academy of Sc iences Amer ican Assoc ia t ion fo r the Advancement o f Sc ience Cal i fo rn ia Medica l Assoc ia t ion Los Angeles Coun ty Med ica l Assoc ia t ion Amer ican Co l lege of Nu t r i t ion

SCIENTIFIC PUBLICATIONS AND PRESENTATIONS:

Katz in DB: Mea l Rep lacement In the Treatment o f Obes i ty . Ven ice Nut r i t ion and Obes i ty Conf . (presenta t ion) , 1992. Katz in DB: A Rev iew o f D iagnos t ics and Treatment o f Pa t ien ts Exposed to Low-Level Contaminan ts . AAAS (abs t r . ) , 1985 . Katz in DB and Rub ins te in EH: Modula t ion o f s inus a r rhy thmia in the rabb i t . Fec l . P roc , 35:424

(abs t r . ) , 1976 . Katz in DB and Rubins te in E l l : Reversa l o f hypox ic b radycard ia by ho lo th( ine o r mldco l l i cu la r

decerebra t ion. A in . J . Phys io l 23 ( l ) :179-84-1976. Katz in DB and Rub ins te in EH: Vagal tachycard ia : a component o f the response to hypox ia ,

Phys io l . 18 :147 (abs t r . ) , 1975 . Katz in DB: Vagal cont ro l o f hear t ra te dur ing ac t iva t ion o f the a r te r ia l ba ro recep to r and

chemorecep tor re f l exes . (Ph .D. Thes is ) , Un ivers i t y o f Ca l i fo rn ia - Los Ange les , 1975 . Katz in DB and Rubins te in EH: V( iga l cont ro l o f hear t ra te dur ing hypox ia . P roc , Soc . Expt i .

B io l . Med . 147 :551-557, 1974,

POPULAR PUBLICATIONS:

Katz in DB: Bon ing Up On Ca lc ium. Herb. J . 1 (4 ) : l l , 1988. Katz in DB: Fa t In Our Foods : Fa( , t And Fantasy . Herb . J . 2( l ) :7 , 1988 , Katz in DB: Ant iox idan ts . The Insurance Nut r ien ts . Herb . J . 2(2) : l l , 1988 . Katz in DB: Water , Wate r Everywt )e re. . . Bu t I t I s Sa fe To Dr ink? Herb. J . 2 (6 ) :9 , 1988. Katz in DB: Fa t - The Ins ide S tory Herb. J . 2 (7 ) : I l , 1988 . Katz in DB: When Your Hear t Aches . Herb. J . 2 (9 ) :9 , 1988 . Katz in DB: F i l l ing Up On F iber . Herb . J . 3 (3) : ]O, 1989. Katz in DB: Crav ings : A D ie ter ' s Downfa l l . Herb . J . 3(6) :14, 1989.

MEDICAL LICENSE:

Cal i forn ia - G45342 ,

SUPPLEMENTARY EDUCATION:

Spor ts medic ine , nu t r i t iona l medic ine, ge r ia t r i c med ic ine and es t rés management ,

29

7.2. DR. FERDINANDO CAPITANI, PH.D.7.2. DR. FERDINANDO CAPITANI, PH.D.Vice Pres ident In ternat ional TechnicalDeve lopment Herba l i fe In ternat iona lEDUCATION: Ph.D. : Bio logy-Microbio logy, Univers i ty of Rome - 1972Ph .D .: Pharmacy, Univers i ty o f Perugia - 1985

PROFESSIONAL EXPERIENCE:

From 1972 to 1992 Cer t i f i ca te o f pos t -g raduat ion course i n Mic rob io logy , he ld by Pro fessor Renz in i , Un ivers i t y o f Rome.

Post -g raduat ion course i n Mic rob io logy and V i ro logy , he ld by Pro fessor Treccani , Ins t i tu te o f Mic rob io logy , Un ivers i t y o f Mi l an .

Post -g raduat ion course i n Fermenta t ion Chemis t ry f ina l i zed to the "S te ro ids research and s t ruc tu ra l modi f i ca t ion o f an t ib io t ic molecu les ' , he ld by Pro fessor Ranz i , Un ive rs i t y o f M i lan.

Post -g raduat ion course on Pharmaco-Tox ico logy , he ld by Pro fessor A. Sor ren t ino , Ins t i tu te o f Pharmacy , Univers i t y o f Nap les .

Enro l led , as member , in A.F . I . , in charge of va r ious techn ica l / sc ien t i f i c mat ters . Member o f the Pharmacology Commiss ion o f Mi lan , on beha l f o f A.F . I . Author , and promoter , o f s ix ty Sc ien t i f i c Works Pub l ica t ions . Col labora t ion to the magaz ines : 'The Journa l o f Ant ib io t i cs " and 'Chemica l Pharmaceu t ica l ' . Off i c ia l member o f the Commiss ion for the Rev is ion o f I ta l i an Of f i c i a l Pharmacopoe ia ,

Pharmaceu t ica l Techn ique . Recognized as Techn ica l Manager o f Pharmaceut ica l P lants by an Order o f the Min i s t r y o f

Heal th , as per Decree o f EEC Count r ies , 1991 .

WORKING EXPERIENCES:

1991 to p resen t HERBALIFE ITALIA S .p .A. Manag ing D i rec tor . V ice Pres iden t , In te rna t iona l Techn ica l Deve lopment .

1987 to 1991 ETHICON (Johnson & Johnson) - Amer ican Company for the Produc t ion o f Med ica l Dev ices . Techn ica l Manager and Research. P roduc t ion , Qua l i t y Cont ro l , Research and Regu la to ry A f fa i r s had to repor t to th is pos i t i on .

1981 to 1987 PFIZER ITALIANA S,p,A , - Amer i can Pharmaceu t ica l company. Qua l i t y Assurance Manager . Coord ina to r o f the Qua l i t y Con t ro l Dept . Regu la to ry Af fa i r Manager . Coord inato r o f the produc t ion o f pack ing, Eng ineer ing and Phorma( ,eut ica l Tecn ique.

1976 to 1981 S IGMA-TAU S.p .A. - In charge o f the S ter i l i za t ion Depar tments fo r Powders and L iqu ids , coord ina t ing 70 people .

1971 to 1976 S IGMA-TAU S.p .A. - In charge o f the Labora to ry for B iopharmaco log i ca l Researches ,

1969 to 1971 S IGMA-TAU S,p .A. - I ta l ian Pharmaceu t ica l Company. In charge o f the Labora tory for Chemica l -Phys ics Qua l i t y Cont ro l .

30

7.3. PROF. BRUNO BERRA, PH.D.7.3. PROF. BRUNO BERRA, PH.D.Member In ternat ional Medica l Advisory Board Herbal i fe In ternat ionalEDUCATION Ph.D .: Chemistry , Un ivers i ty of Pav ia - 1961

PROFESSIONAL EXPERIENCE:

Presen t Sen ior P ro fessor respec t ive ly in Human Nut r i t i on , B iochemis t ry o f the Sk in and Biochemica l Tox ico logy i n the pos t -g radua te Schoo l o f Nu t r i t ion Sc ience, Chemis t r y and Technology o f Cosmet ic Produc ts and Tox ico logy in the Facu l t ies o f Medic ine and Pharmacy a t the Mi lano Un ive rs i t y .

1980 to p resen t Fu l l Professor o f B iochemis t ry . Schoo l o f Pharmacy , Unive rs i ty o f Mi lano and f rom 1984 a l so Sen io r P ro fessor o f Mo lecu lar B io logy .

1977 to 1980 Ord inary Ass i s tan t , Chai r o f B iochemis t r y , Schoo l o f Pharmacy , Univers i t y o f Mi l ano.

1973 to 1980 Pro fessor on cont rac t o f B iochemis t ry , School o f Pharmacy , Univers i t y o f Mi lano. 1964 to 1977 Ord inary Ass i s tan t Ins t i tu te o f B io log ica l Chemis t r y , School o f Med ic ine , Un ivers i t y

o f Mi lano . 1971 to 1973 Pro fessor on cont rac t o f App l ied B iochemis t r y , Schaa f o f Medic ine , Univers i t y o f

Mi l ano. Some pos i t ion a lso fo r the o f f i c ia l course o f Chemis t r y 1969 to 1973 Pro fessor on cont rac t o f App l ied B iochemis t r y , Schoo l o f Med ic ine, Un ive rs i t y o f

Mi l ano, 1969 "L ibe ra Docenza ' in B iochemis t ry 1961 to 1963 Jun ior Ass is tant , Ins t i tu te o f B io log i ca l Chemis t ry - Schoo l o f Med ic ine,

I ,Un ive rs i t i es o f Pav ia and Mi lano.

POSITION CONNECTED WITH THE ACADEMIC POSITION:

1995 Member o f the Academic Sena te o f the M i lano Univers i t y . 1989 to p resen t Cha i rman and D i rec tor o f the Ins t i tu te o f Genera l Phys io logy and B iochemis t r y ,

School o f Pharmacy 1988 to p resen t Member o f the Commiss ion o f the Exper ts ( fo r B iochemis t ry and Mo lecu la r

B io logy) for the I ta l ian Pharmacopoeia . 1984 to 1995 Pres iden t o f the Counc i l o f P ro fessors for the degree i n Chemis t ry and Techno logy

o f Drugs (School o f Pharmacy) .

MEMBERSHIP IN SCIENTIFIC SOCIETIES AND POSITION OCCUPIED IN THE D IFFERENT STEERING COMMITTEES:

Member o f the I ta l ian Soc ie ty o f B iochemis t r y . E lec ted In 199 5 as Treasurer In The Board. Member o f the I ta l ian Soc ie ty for Human Nut r i t ion . Member o f the Board (1 981-1983) . Vice Pres iden t ( I 990-1993) . Member o f the I ta l ian Soc ie ty for Fat Research . \Ace Pres iden t ( I 985-87 ; 1987-89) . Member o f the I ta l i an Soc ie ty fo r Inborn Er rors o f Metabol i sm (5 years s ince the foundat ion as

Genera l Secre ta ry ) . Member o f the In te rnat iona l Con ference of B iochemis t ry o f L ip ids ( ICBL) . Member o f the

Steer ing Commi t tee (1 990-1993) . E lec ted member (1 996-1998) .

31