MENINGOCOC

Elena de Frutos Echaniz

Grup Vacunes Camfic

UNA APROXIMACIÓ A LA MALATIA

• Infecció bacteriana greu

• Hi ha diferents bacteries causants de meningitis

• Neisseria meningitidis (meningococo) pot provocar greus

epidèmies

• S´han identificat 12 serogrups de N.meningitidis

• Es transmet per gotetes de secrecions respiratories

• Periode de incubació entre 2 i 10 dies

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/en/

• 5-10% morirà en 24-48% tot i dx i ttm precoç

• Mortalitat del 50% sense tractament

• Seqüeles: danys cerebrals, sordesa (10-20% )

• Sepsis meningococcica es la forma més greu

Distribució de la majoria de serogrups causants de la malaltia meningocócica

invasiva

Adaptado de Harrison LH, et al. Vaccine 2009;27S:B51–B63

Bol Epidemiol Semanal 2010 vol. 18 nº 16/149-160

Vacunes anti-meningocòcciques • De polisacàrids

– A+ C: Mencevax AC ®, Vacuna Antimeningococica A+C®

– A+C+Y+W135: A+ C+Y+ W135: Menomune®, Menveo®

• Conjugades

– Monovalent C: Meningitec ®, Menjugate ®, NeisvacC ®

– A+C+Y+W135: Nimenrix® . Pendent aprovació per EMA

• Noves tecnologies (Vacunología reversa)

– Monovalent B: Pendent aprovació per comercialització

ANTIMENINGOCÒCCICA A+C (MAC)

• Vacuna inactivada

• Obtinguda a partir del antígens polisacàrids capsulars de N.

meningitidis A i C

• Indicacions:

– Viatgers a zones o la malaltia és endèmica

– Contactes de casos esporàdics causats per serotip A

– 1 dosi de vacuna

Preparats comercials • Mencevax ® AC , Vacuna antimeningocòccica A+C ®

-Polisacàrids capsulars purificat de N. meningitidis

serogrup A + Polisacàrids capsulars purificat de

N. meningitidis serogrup C + lactosa

TETRAVALENT no conjugada (ACYW 135)

• Vacuna d’antígens polisacàrids capsulars no conjugats de N

meningitidis que agrupen els serogrups A,C, Y, W135

• Menveo® ,Menomune®

Indicacions

• A partir dels 24 mesos

• Viatgers a zones on la malaltia sigui endèmica

• S’exigeix un certificat de la vacuna amb data no

inferior a 10 dies ni superior a 3 anys per viatjar a

l’Arabia Saudí durant el peregrinatge a la Meca.

• Contactes de casos esporàdics

ANTIMENINGOCÒCCICA C conjugada (MCC)

• Registrada a Espanya al 2000, campanya de vacunació massiva.

incidència durant l’any 2001

• Vacuna inactivada conjugada amb la proteïna CRM197 de

C.diphteriae o amb el toxoide de C.tetani adsorbits en fosfat o

hidroxid d’alumini

• En els vacunats prèviament amb l’A+C polisacàrids no produeix

hiporesposta

• Indueix memòria immunològica timodependent

És efectiva en < 2a.

• No interfereix amb altres vacunes infantils.

Indicacions

• Vacunació sistemàtica (2, 6 i 15m) :

-2 dosis abans de l’any d’edat

-1 dosi de record entre els 12 i els 24

• Grups de risc: asplenia, dèficits del complement, deficit properdina…

• Contactes de casos de meningitis C

• Viatgers a llocs amb alta endèmia de meningitis C

Preparats comercials

• Meningitec ®

-Oligosacàrid capsular de N mengitidis C, proteïna CRM197

de C.diphteriae, fosfat d’alumini

• Menjugate Kit ®

-Oligosacàrid capsular de N mengitidis C, proteïna CRM197

de C.diphteriae, hidroxid d’alumini, manitol

• NeisVac C ®

-Oligosacàrid capsular de N mengitidis C, toxoide de N

meningitidis, hidroxid d’alumini

TETRAVALENT conjugada (ACYW 135)

• Conjugada amb toxoide tetànic

• No adjuvada

• Administrable a majors de 1 any d’edat

– Nimenrix® GSK. Es troba en fase III. Comercialització a Espanya prevista per el 2013. A partir de 1 any: 1 dosi. Lactants pendent de confirmació 3+1 o 2+1

– Menactra ® Autoritzada a USA. Calendari vacunal 11-55ª. Si risc a partir dels 2 a.