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Condiciones Generales del Seguro

Zurich Vida Complet

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Indice condiciones generales

Algunas definiciones que Usted debe conocer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Artículo 1. Bases de su contrato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51.1. Las declaraciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51.2. Sobre la perfección, toma de efecto y duración del contrato . . . . . . . . 61.3. Declaraciones falsas o inexactas. Indisputabilidad . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Artículo 2. Objeto del Seguro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72.1. Seguro Principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72.2. Seguros Complementarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Artículo 3. Evolución de Capitales Asegurados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Artículo 4. Riesgos excluídos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94.1. Suicidio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94.2. Ámbito del seguro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94.3. Aviación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94.4. Fallecimiento del Asegurado causado por el Beneficiario . . . . . . . . . . . 94.5. Conflictos armados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94.6. Práctica de deportes o actividades de riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Artículo 5. Pago de primas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115.1. Prima. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115.2. Forma y plazo del pago de las primas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Artículo 6. Normas generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126.1. Rehabilitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126.2. Cambio de Beneficiario. Cesión y pignoración de la póliza . . . . . . . . 126.3. Error en la edad declarada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126.4. Extravío o destrucción de la póliza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136.5. Comunicaciones entre Usted y Nosotros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

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6.6. Prescripción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136.7. Jurisdicción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136.8. Otras obligaciones Nuestras con Usted . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Artículo 7. Pago de la prestación garantizada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147.1. Notificación de siniestro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147.2. Documentación que debe presentar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147.3. Pago de la prestación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157.4. Lo que Usted debe saber en caso de que Nosotros

nos demorásemos en el pago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Artículo 8. Impuestos y recargos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Artículo 9. Fiscalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Artículo 10. Resolución de conflictos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Artículo 11. Protección del Asegurado y demás partesintervinientes en el contrato. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Artículo 12. Tratamiento de los datos de carácter personal . . . . . . . . . . . . . 17

Artículo 13. Régimen de información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Condiciones especiales del seguro principalArtículo 1. Prestación Asegurada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

Condiciones especiales del seguro complementario de incapacidadpermanente y absolutaArtículo 1. Prestación asegurada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Artículo 2. Definición, dictamen y efecto de la incapacidad . . . . . . . . . . . . 22Artículo 3. Exclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Condiciones especiales del seguro complementario de incapacidadpermanente y absoluta por accidenteArtículo 1. Prestación asegurada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Artículo 2. Definición de accidente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25Artículo 3. Exclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

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Condiciones especiales del seguro complementario de incapacidadpermanente y absoluta por accidente de circulaciónArtículo 1. Prestación asegurada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Artículo 2. Definición de accidente de circulación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Artículo 3. Exclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Condiciones especiales del seguro complementario de fallecimientopor accidenteArtículo 1. Prestación asegurada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Artículo 2. Definición de accidente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28Artículo 3. Exclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Condiciones especiales del seguro complementario de fallecimientopor accidente de circulaciónArtículo 1. Prestación asegurada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Artículo 2. Definición de accidente de circulación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Artículo 3. Exclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Condiciones especiales del seguro complementario de enfermedades gravesArtículo 1. Prestación asegurada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Artículo 2. Enfermedades graves. Definición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322.1. Infarto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322.2. Cáncer. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322.3. Transplante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Artículo 3. Período de carencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Artículo 4. Exclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Artículo 5. Pago de la prestación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Cláusula de indemnización de las pérdidas derivadas deacontecimientos extraordinarios acaecidos en España . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Artículo 1. Resumen de normas legales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361. Acontecimientos extraordinarios cubiertos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 362. Riesgos excluídos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Artículo 2. Procedimiento de actuación en caso de siniestro . . . . . . . . . . . . 37

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El presente Contrato de Seguro se rigepor lo dispuesto en la Ley 50/1980,del 8 de octubre de Contrato deSeguro (Boletín Oficial del Estado de17 de octubre), también por loprevisto en el Real Decreto 6/2004,del 29 de octubre por el que seaprueba el Texto Refundido de la Leyde Ordenación y Supervisión de losSeguros Privados, y por el RealDecreto 297/2004, de 20 de febreropor el que se modifica el Reglamentoque la desarrolla, y por lo convenidoen las Condiciones Generales, Espe-ciales y Particulares de dicho Contrato,sin que tengan validez las cláusulaslimitativas de los derechos de losAsegurados que no sean específica-mente aceptadas por los mismos comoparte adicional a las Condiciones Parti-culares. No requieren dicha aceptaciónlas meras transcripciones o referenciasa preceptos legales.

El Estado al que corresponde elcontrol de la actividad de la asegura-dora es España y la autoridad, órganode control, es la Dirección General deSeguros y Pensiones.

Algunas definiciones queUsted debe conocer

Usted. Es el Tomador del Seguro, lapersona física o la persona jurídica queha solicitado y suscrito el Contratocon Nosotros.

Usted asume las obligaciones derivadasdel Contrato, salvo aquéllas que por supropia naturaleza deban ser cumplidaspor elpropio Asegurado.

Asegurado. Es la persona física sobrecuya vida se concierta el Seguro.

Normalmente será Usted mismo,aunque, como Tomador, puededesignar a otra persona como Asegu-rado en el momento de la contrataciónde este Seguro.

Beneficiario. Es la persona física ojurídica, titular del derecho o de laindemnización, que será designado porUsted.

Nosotros. Somos Zurich VidaCompañía de Seguros y ReasegurosS.A. –Sociedad Unipersonal– conN.I.F. A-08168213 y domicilio socialen Madrid, C/ Santa Leonor, 57 convuelta a C/ Julián Camarillo, 29,inscrita en el Registro Mercantil de

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condiciones generales(Modelo 1/3.04.02.50)

Madrid, Tomo 16.325, Libro 0, Folio189, Sección 8, Hoja M-126243,Inscripción 131, que asumimos elriesgo contractualmente pactado.

Póliza. Se denomina Póliza alconjunto de documentos que recogenlos datos y condiciones que regulan elSeguro. Forman parte integrante de lamisma: Las Condiciones Generales, lasParticulares, las Especiales y los Apén-dices y Suplementos que se emitan, asícomo la Solicitud de Seguro, lasDeclaraciones de Salud y las pruebasmédicas.

Prima. El precio del Seguro másimpuestos legalmente repercutibles.

Edad Actuarial. Es la edad que sirvecomo base para el cálculo de su Primade Seguro. Ésta es su edad actual o, sihan transcurrido más de seis mesesentre su último cumpleaños y la fechade efecto de su Póliza, se le sumará unaño más a su edad actual.

Artículo 1.Bases de su contrato

1.1.Las declaraciones

Antes de formalizar el Contrato, Ustedy el Asegurado, si son personas

distintas, tendrán el deber de decla-rarnos todas las circunstancias cono-cidas que puedan influir en la valora-ción del riesgo y que figuren en lossiguientes documentos que Nosotros lepresentamos:

a) La Solicitud de Seguro.

b) La Declaración de Salud del Asegu-rado firmada por él mismo.

c) Cualquier otro documento escritoen el que le solicitemos nos amplíela información relacionada con elestado de salud, profesión odeportes que practique el Asegu-rado.

No obstante, quedarán liberados de taldeber si no les presentamos los docu-mentos citados o, aún haciéndolo, enellos no se les pregunte por las circuns-tancias que puedan influir en la valora-ción del riesgo.

Si el contenido de la Póliza difiere dela Solicitud de Seguro o de las Cláu-sulas que hayamos acordado, Ustedpodrá hacer la oportuna reclamación, afin de que subsanemos las divergenciasexistentes en el plazo de un mes acontar desde la fecha de entrega de laPóliza para su formalización. Transcu-rrido dicho plazo sin efectuar la recla-mación, se estará a lo dispuesto en laPóliza.

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A partir de la recepción del Contrato,Usted tendrá la facultad de resolverlodentro de los 15 días siguientes a dicharecepción, debiendo ejercitar estederecho por escrito y comunicárnosloen el plazo indicado, produciendoefecto desde el día de su expedición,en la que cesará la cobertura de riesgo.La resolución del Contrato dará lugaral reintegro de la prima pagada porUsted como Tomador, menos la parteconsumida de la prima de riesgo.

Si durante la vigencia de su Contratose produce alguna circunstancia quemodifique el riesgo, nos lo deberácomunicar para tomar nota y, siprocede, regularizar la Póliza, exceptocuando la circunstancia que modificael riesgo se refiera a un cambio en elestado de salud del Asegurado.

1.2.Sobre la perfección, toma de efecto yduración del Contrato

El Tomador y/o Asegurado reconoceque, con anterioridad a la perfeccióndel contrato ha sido informado porescrito de todas las circunstanciasnecesarias para tener un conocimientopreciso de las garantías, primas, dere-chos, obligaciones y bases de cálculoutilizadas para la determinación de lasprestaciones.

El Contrato de Seguro así como susmodificaciones o adiciones posteriores

deberán formalizarse por escrito. Cadamodificación deberá llevar la firma deambas partes.

Las coberturas contratadas tomaránefecto en la fecha y hora indicada enlas Condiciones Particulares siempre ycuando Usted nos haya pagado elcorrespondiente recibo de Prima. Encaso contrario, nuestras obligacionescomenzarán a las 24 horas del día enque los requisitos recogidos en lospárrafos anteriores hayan sidocumplidos.

La duración de la Póliza será la indi-cada en las Condiciones Particulares.

1.3.Declaraciones falsas o inexactas.Indisputabilidad

En caso de falsedad o inexactitud enlas declaraciones efectuadas por Ustedo el Asegurado que sirvieron de basepara que aceptásemos el riesgo, Noso-tros podremos rescindir el Contratomediante declaración escrita dirigidaa Usted como Tomador del Seguro enel plazo de un mes a contar del cono-cimiento de la reserva o inexactitud.Corresponderán a Nosotros, salvo quemedie dolo o culpa por nuestra parte,las primas relativas al periodo encurso en el momento en que hagamosesta declaración. Por último, en casode que se produzca el siniestro antesde que Nosotros le enviemos la decla-

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ración de rescisión, el Beneficiariorecibirá, salvo que medie dolo o culpagrave por parte del Tomador, la pres-tación garantizada reduciéndose,únicamente, el importe de la dife-rencia entre la prima que Usted pagóy la que debería haber pagado en casode que hubiésemos conocido laverdadera entidad del riesgo en elmomento de contratar el Seguro.En el supuesto de indicación inexactade la fecha de nacimiento del Asegu-rado, sólo podremos impugnar elcontrato si su verdadera edad, en elmomento de entrar en vigor la Póliza,excediera de los límites de admisiónestablecidos.

Si su edad no excediera de los límitesde admisión, pero hubiéramoscobrado primas inferiores a las quehubiera correspondido, al pagar laprestación reduciremos su cuantía enproporción a las primas cobradas. Porel contrario, si las primas cobradashubiesen sido superiores a las que lehubiera correspondido pagar, Noso-tros, le devolveríamos, sin intereses, laparte de prima cobrada de más.

La Póliza es indisputable y Nosotrosno podremos impugnar lo pactado enella una vez transcurrido el plazo de unaño a contar desde la fecha de efecto, ano ser que medie actuación dolosa omala fe de Usted, el Asegurado o losBeneficiarios.

Artículo 2.Objeto del Seguro

De los riesgos que a continuación sedetallan, Nosotros asumiremos lacobertura de aquellos que Usted hayapactado en las Condiciones Particu-lares de su Contrato teniendo encuenta las exclusiones mencionadasen el Artículo 3 de las CondicionesGenerales.

2.1.Seguro Principal

Cubre el fallecimiento del Asegurado ysu contratación es obligatoria.

2.2.Seguros Complementarios

Complementan el Seguro Principal yno podrán contratarse con indepen-dencia de éste. Usted puede optarentre los siguientes:

a) Incapacidad Permanente y Absoluta.

b) Incapacidad Permanente y Absolutapor Accidente.

c) Incapacidad Permanente y Absolutapor Accidente de Circulación.

d) Fallecimiento por Accidente.

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e) Fallecimiento por Accidente deCirculación.

f ) Enfermedad Grave.

El Seguro Complementario b) nopodrá contratarse con independenciadel a) y el Complementario c) sinhaber contratado el a) y el b).

El Seguro Complementario e) nopodrá contratarse con independenciadel d).

Artículo 3.Evolución de CapitalesAsegurados

El Capital Asegurado Inicial figuraráen las Condiciones Particulares, yevolucionará cada anualidad de seguro,a su elección, según las siguientesmodalidades:

a) No revalorizable.

b) Revalorización geométrica acumula-tiva anual al porcentaje determinadopor Usted con un máximo del 4%.

c) Revalorización acumulativa anualsegún el incremento del IndiceGeneral de Precios al Consumo,

IPC. A tales efectos, se tomará paralas renovaciones anuales de todo elaño natural posterior, el incrementoregistrado por el IPC interanual queconste publicado por el InstitutoNacional de Estadística a 1 denoviembre de cada año.

d) Capital pendiente de amortizarcalculado según el método de amor-tización francés al inicio de cadaanualidad, tomando como refe-rencia el tipo de interés del prés-tamo suministrado por Usted en laSolicitud de Seguro – o en sudefecto, el tipo de interés demercado de préstamos consumo ohipotecarios – más un diferencialque la Compañía estime suficientepara favorecer la existencia de unexceso entre el Capital Asegurado yla deuda pendiente de amortizar a laque vincula el seguro. En caso deque el capital pendiente de amor-tizar del préstamo al que se vinculala Póliza a la fecha de fallecimientodel Asegurado fuera superior alCapital Asegurado, Nuestra obliga-ción de pago a la entidad crediticiaque otorgó el préstamo será comomáximo de dicho Capital Asegu-rado.

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Artículo 4.Riesgos excluidos

De acuerdo con lo indicado en lasCondiciones Generales, Especiales yParticulares de su Contrato, paga-remos el Capital Garantizado, con lassiguientes delimitaciones:

4.1.Suicidio

Durante el primer año de vigenciadel Contrato no está cubierta lamuerte del Asegurado causada cons-ciente y voluntariamente por élmismo.

En caso de que el Contrato sehubiera puesto de nuevo en vigor ohubiera tenido un aumento de capi-tales, aplicaremos el mismo criterio.

4.2.Ámbito del Seguro

La cobertura del Contrato es deámbito mundial únicamente en casode fallecimiento y siempre que laestancia en dicho país no sea demanera continuada (no superior a2 meses), salvo que expresamente seincluyan en las Condiciones Particu-lares y se haya abonado la sobreprimacorrespondiente.

4.3.Aviación

Estará cubierto este riesgo siempre queel Asegurado realice los vuelos comosimple pasajero en líneas comercialesregulares, vuelos chárter o, en general,en aparatos civiles provistos de uncertificado de navegabilidad debida-mente autorizado.

4.4.Fallecimiento del Asegurado causadopor el Beneficiario

Si el fallecimiento del Aseguradofuese causado voluntariamente porsu único Beneficiario, Nosotrosquedaremos liberados de nuestrasobligaciones respecto de dicho Bene-ficiario, integrándose el capitalasegurado en el patrimonio deUsted. Si existieran varios Beneficia-rios, los no intervinientes en el falleci-miento del Asegurado conservarán suderecho.

4.5.Conflictos armados

No están cubiertos los riesgos deri-vados de conflictos armados, hayaprecedido o no declaración oficial deguerra.

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4.6.Práctica de deportes o actividades deriesgo

Estarán excluidos la práctica demanera aficionada o profesional deaquellos deportes o actividades cuyoriesgo pueda considerarse similar alos citados:

– Motociclismo o automovilismo.

– Paracaidismo, parapente, vuelosen ala delta, ultraligero o plane-ador, ascensiones en globo,skysurf, saltos al vacío con cual-quier tipo de sujeción, así comocualquier otro deporte o actividadaérea.

– Esquí o snowboard con saltos,heliski o cualquier otro deporte denieve que no se realice en pistasautorizadas, excluyendo la prác-tica de estos deportes en zonas nohabilitadas para ello o fuera depistas.

– Submanirismo a más de 30 metrosde profundidad.

– Caza mayor fuera de Europa.

– Escalada, alpinismo de altamontaña y espeleología.

– Piragüismo en aguas bravas.

– La participación en competicioneso torneos organizados por federa-ciones deportivas u organismossimilares.

– Toreo y encierro de reses bravas

– La utilización, aunque sea comopasajero, de vuelos en aparatosno autorizados para el transportepúblico de viajeros así como dehelicópteros.

Los deportes o actividades descritasen el artículo 4.6 tendrán coberturasiempre que la practica haya sidocomunicada a la Compañía, valo-rando esta las condiciones de acep-tación y realizando la cláusula en lasCondiciones Particulares y siempreque la sobreprima correspondientehaya sido liquidada.

4.7.

No están cubiertos por la Póliza losriesgos cubiertos por el Consorcio deCompensación de Seguros.

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Artículo 5.Pago de primas

5.1.Prima

La prima correspondiente a esta Póliza,junto con los impuestos y recargos quelegalmente pudieran ser repercutibles,será anual y se pagará por anticipado.

La prima del primer año es la que seindica en las Condiciones Particulares.La prima de los años sucesivos estarádeterminada por el Capital Garanti-zado y la edad del Asegurado en cadaanualidad.

Si Usted lo desea, podrá fraccionar laprima en semestres, trimestres o mesesmediante la aplicación de un recargodel 1, 2 ó 3%, respectivamente.

En caso de fallecimiento o incapa-cidad, las fracciones de primapendientes de pago no se cobrarán nise deducirán del capital a percibir.

5.2.Forma y plazo del pago de lasprimas

Salvo pacto en contra en las Condi-ciones Particulares, las primas deberáabonarlas mediante DomiciliaciónBancaria contra su cuenta corriente olibreta de ahorro, dando la ordenoportuna a la Entidad con la que

Usted opere. Se entenderá que lasprimas serán pagadas en las fechaspactadas.

Si no existieran saldos suficientes en sucuenta Bancaria o el recibo nos fuesedevuelto por cualquier otra circuns-tancia, Nosotros se lo notificaremos porescrito, y pondremos a su disposiciónel recibo en nuestras Oficinas, dondetendrá que venir a hacerlo efectivo.

Si Nosotros no le presentamos elrecibo al cobro en treinta días, y alhacerlo después no tuviera saldo sufi-ciente, se lo comunicaremos y leconcederemos otros treinta días deplazo, a partir de la fecha en que Ustedla reciba, para que nos indique cómodesea pagar el recibo.

La primera prima deberá pagarla unavez firmado el Contrato. Si el hecho deno pagar la prima es imputable aUsted, estaremos en el derecho deresolver el Contrato o exigir su pagojudicialmente. Igualmente, si se produ-jera el siniestro y aún no estuvierapagada la prima, Nosotros quedaremoslibres del pago de la prestación, salvopacto en contrario.

En caso de falta de pago de una de lasprimas siguientes a la primera, suspen-deremos la cobertura un mesdespués del día de su vencimiento.

Si Nosotros no reclamásemos el pagoen el plazo de los seis meses siguientes,

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se entenderá que el Contrato quedaextinguido.

En el caso de que el Contrato estésuspenso, sólo podremos exigir laprima del período en curso.

Si el Contrato no hubiera sido resueltoo extinguido, según lo indicado, lacobertura volverá a tener efecto a lasveinticuatro horas del día en que sepague la prima.

Artículo 6.Normas generales

6.1.Rehabilitación

Si el Contrato estuviera en suspenso oanulado tiene Usted derecho a ponerlode nuevo en vigor, transfiriendo lasfechas de efecto y vencimiento por eltiempo que estuvo sin pagar las primasy superando las pruebas médicas que lesolicitemos.

6.2.Cambio de Beneficiario. Cesión ypignoración de la Póliza

Salvo que Usted haya designado Bene-ficiario con carácter irrevocable,durante la vigencia del Contrato,Usted podrá modificar la designaciónanteriormente señalada sin necesidadde nuestro consentimiento.

La designación de Beneficiario o larevocación de éste, podrá hacerseconstar en las Condiciones Particulareso en una posterior declaración escritadirigida a Nosotros o bien en su testa-mento.

Asimismo, Usted podrá ceder opignorar la Póliza, siempre que elBeneficiario no haya sido designadocon carácter irrevocable.

La cesión o pignoración de la Pólizadeberá comunicárnosla por escrito eimplicará la revocación del Beneficiario.

6.3.Error en la edad declarada

En caso de indicación inexacta de lafecha de nacimiento del Asegurado,Nosotros sólo podremos impugnar elContrato si la verdadera edad en elmomento de entrar en vigor elContrato excede de los límites deadmisión.

Si no excediera de los límites de admi-sión pero se hubiera cobrado unaprima inferior a la que hubiera corres-pondido, al pagar la prestación lareduciremos en proporción a la primacobrada.

Por el contrario, si la prima cobradahubiera sido superior a la que hubieracorrespondido, Nosotros le devolverí-amos, sin intereses, la parte de primacobrada de más.

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6.4.Extravío o destrucción de la Póliza

Si se produce el extravío, robo odestrucción de la Póliza, Usted deberácomunicárnoslo mediante escrito en elque se expliquen las circunstancias delcaso, se aporten pruebas de haberlonotificado a quién resulte titular dealgún derecho derivado del Contrato,se asuma el compromiso de devol-vernos el Contrato original si apare-ciese y se acepte indemnizarnos losperjuicios que nos irrogue la reclama-ción de un tercero.

Nosotros, de acuerdo con las disposi-ciones legales vigentes, estamos obli-gados a entregarle un duplicado de laPóliza, con idénticos efectos que losproducidos por el original que sereemplaza.

6.5.Comunicaciones entre Usted yNosotros

Usted, como Tomador podrá solici-tarnos, en cualquier momento, cuantainformación precise sobre su Seguro.

Las comunicaciones que Usted efectúeal Mediador de Seguros, que medie ohaya mediado en el Contrato, surtiránlos mismos efectos que si las hubierarealizado directamente ante Nosotros.

Las comunicaciones que nos efectúe ennombre de Usted un Corredor de

Seguros surtirán los mismos efectosque si las realizara Usted mismo, salvoindicación en contrario.

Nos dirigiremos en nuestras comunica-ciones con Usted al último domiciliorecogido en Póliza. Deberá indicarnoscualquier modificación del mismo.

6.6.Prescripción

Las acciones derivadas del presenteContrato prescribirán al término de5 años, a contar desde el día en quepudieron ejercitarse.

6.7.Jurisdicción

Si cualquiera de las partes contratantes,o ambas, decidieran ejercitar susacciones ante los Órganos Jurisdiccio-nales, deberán recurrir al Juez deldomicilio del Asegurado, siempre queéste resida en territorio español. DichoJuez será el único competente para elconocimiento de las acciones derivadasde este Contrato de Seguro.

En los demás casos será competente elJuez de nuestro domicilio.

6.8.Otras obligaciones Nuestras conUsted

Nosotros, además de pagar la presta-ción en su momento, estamos obli-

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gados a entregarle a Usted el Contratoo, en su caso, el documento de cober-tura provisional.

Artículo 7.Pago de la prestacióngarantizada

7.1.Notificación de siniestro

Cuando se produzca el hecho objetode la cobertura, Usted, Tomador, o ensu caso los Beneficiarios, deberáncomunicárnoslo en un plazo máximode 7 días desde el momento en quehayan conocido el siniestro, a losefectos previstos en el artículo 16 de laLey de Contrato de Seguro y facili-tarnos toda clase de información sobrelas circunstancias en que se produjo.

Nosotros pagaremos a los Beneficiariosdesignados por Usted la prestacióncontratada.

Si Usted como Tomador no hubiesedesignado Beneficiario para caso deFallecimiento ni hubiese determinadoreglas para realizar dicha designación,la prestación garantizada será satisfechapor orden preferente y excluyente a:

1. Su cónyuge. En su defecto,

2. Sus hijos. En su defecto,

3. Sus padres. En su defecto,

4. Sus herederos legales.

7.2.Documentación que debe presentar

El Beneficiario deberá justificar debi-damente su personalidad, así como suderecho o condición de Beneficiario.

Además, deberá presentarnos lossiguientes documentos.

1. Certificado de defunción del Asegu-rado.

2. Certificado del médico que hayaasistido al Asegurado, indicando elorigen, evolución y naturaleza de laenfermedad o accidente que causóla muerte o, en su caso, testimoniode las diligencias judiciales o docu-mentos que acrediten el falleci-miento por accidente.

3. Certificado del Registro de Actos deÚltimas Voluntades, copia delúltimo Testamento o Acta Notarialde Declaración de Herederos o AutoJudicial de Declaración de Here-deros, según proceda.

4. Autoliquidación total o parcial delImpuesto de Sucesiones o liquida-ción administrativa parcial.

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5. Fotocopia de la Póliza y últimorecibo satisfecho.

Si fuera preciso, estos documentostendrán que presentarse debidamentelegalizados.

7.3.Pago de la prestación

Una vez recibida la documentación,Nosotros en el plazo de 5 días hábiles,pagaremos o consignaremos la presta-ción garantizada a los beneficiariosdesignados.

Si por cualquier causa no hubiera sidoposible determinar el importe exactode la prestación y su pago, Nosotros,en el plazo de cuarenta días desde ladeclaración del siniestro, estamosobligados a abonar o a consignar elimporte mínimo que se considereadecuado a los compromisos asumidosen el Contrato.

7.4.Lo que Usted debe saber en casode que Nosotros nos demorásemosen el pago

Si por causa no justificada o exclusiva-mente imputable a Nosotros, no hubié-ramos efectuado el pago de la totalidaddel Capital Garantizado dentro de lostres meses desde la fecha de ocurrenciadel siniestro, incurriremos en mora yvendremos obligados a abonar, por

cada uno de los días transcurridos, unacantidad adicional equivalente alinterés legal del dinero vigente en esemomento incrementado en un 50%.

No obstante, transcurridos dos añosdesde la producción del siniestro, elinterés aplicable no podrá ser inferioral 20% anual.

Artículo 8.Impuestos y recargos

En su caso, los impuestos y recargoslegalmente repercutibles que debanpagarse por razón de este Seguro, serána cargo de Usted como Tomador, delAsegurado o del Beneficiario delContrato.

Artículo 9.Fiscalidad

El pago de las prestaciones que puedanderivarse del Contrato, así como lasretenciones que proceda efectuar sobrelas mismas, estarán sujetas a tributa-ción por el Impuesto sobre la Renta delas Personas Físicas o Impuesto sobreSociedades, según la naturaleza de lapersona del Beneficiario, siempre queno proceda su sujeción al Impuesto de

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Sucesiones y Donaciones, de confor-midad con lo establecido en las Leyesreguladoras de dichos Impuestos y susnormas complementarias, sin perjuiciode lo establecido en estas materias enlos regimenes específicos de los territo-rios forales.

Artículo 10.Resolución de conflictos

Si cualquiera de las partes contratanteso ambas decidiesen ejercitar susacciones ante los órganos jurisdiccio-nales, deberán recurrir al Juez deldomicilio del Asegurado, que será elúnico competente para el conoci-miento de las acciones derivadas deeste Contrato de seguro. En el caso deque su domicilio radicara fuera deEspaña, el Asegurado deberá designaruno dentro del Estado español.

Sin perjuicio de la capacidad de laspartes de ejercitar sus acciones sobrelos órganos jurisdiccionales del domi-cilio del Tomador, si el conflicto sesuscita entre este y el Asegurador, laspartes podrán someter cualquiercontroversia que pudiera suscitarse:

– Al Servicio de Atención al Cliente,o al Defensor del Cliente sitos en lacalle Orense nº 69 de Madrid y en

la calle Conde de Aranda nº15respectivamente, quien atenderán yresolverán dentro de sus competen-cias las reclamaciones y, en su caso,las quejas formuladas por los Toma-dores, Asegurados, Beneficiarios yderechohabientes de unos y otros,en los términos y condicionescontenidos en el Reglamento para laDefensa del cliente de Zurich Vida,Cía de Seguros y Reaseguros S.A .

El Servicio de Atención al Cliente y elDefensor del Cliente disponen delplazo de dos meses a contar desde lapresentación de la queja o reclamación,para emitir un pronunciamiento;transcurrido el plazo citado sin que sehaya dictado su resolución o en casode disconformidad con el pronuncia-miento dictado, el reclamante podráacudir al Comisionado para la Defensadel Asegurado y del Partícipe en Planesde Pensiones, adscrito a la DirecciónGeneral de Seguros y Fondos dePensiones, Paseo de la Castellana, 44,de Madrid. Para ello, será imprescin-dible agotar la vía del Servicio deAtención al Cliente o del Defensor delCliente.

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Artículo 11.Protección del Asegurado ydemás partes intervinientesen el contrato

Sin perjuicio de lo establecido en elartículo anterior, Usted comoTomador, Asegurados, Beneficiarios,terceros perjudicados o derechoha-bientes de cualesquiera de ellos podránrealizar reclamaciones ante la Direc-ción General de Seguros y Fondos dePensiones contra las entidades asegura-doras que realicen prácticas abusivas oque lesionen los derechos derivados delContrato de Seguro. El procedimientopara formular tal reclamación, serádirigir escrito exponiendo la misma ala Dirección General de Seguros yFondos de Pensiones.

Artículo 12.Tratamiento de los datosde carácter personal

Protección de Datos Personales: Losdatos de carácter personal, de cumpli-mentación voluntaria, se incluirán enficheros cuya finalidad es establecer,mantener y cumplir el objeto de larelación contractual, la viabilidad de lacual puede quedar sujeta a la disponi-bilidad de algunos de estos datos.

Igualmente, se utilizarán para elanálisis de perfiles comerciales y elofrecimiento de productos o serviciospor parte de las entidades Zurich Insu-rance plc, Sucursal en España y ZurichVida, u otras sociedades vinculadaslegalmente a las anteriores, así comopor los mediadores autorizados de lasentidades citadas. En todo momento elinteresado podrá ejercitar sus derechosde acceso, rectificación, cancelación yoposición, mediante comunicaciónescrita dirigida a la entidad Zurichcontratante, responsable de los ficherosy su tratamiento, con domicilio en VíaAugusta, 200 – 08021 Barcelona(Dpto. Atención al Cliente).

Los datos personales serán tratados deforma confidencial, de acuerdo con lodispuesto en la Ley 15/1999, sincesión a otras entidades salvo aquellascesiones motivadas por la de gestión dereaseguro o coaseguro, tratamientosestadísticos y estudios de calidad,análisis de riesgos y prevención desiniestralidad, o vinculadas a la gestiónde la prestación en caso de siniestro.

Para todo lo cual el solicitante mani-fiesta expresamente su consentimiento.

Cesión de datos: El Asegurado da suconsentimiento para que la Compañíapueda ceder sus datos personalessiempre que el cesionario sea, directa oindirectamente, entidad filial de

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ZURICH FINANCIAL SERVICES y estosdatos vayan a ser utilizados para elcumplimiento de los fines directa-mente relacionados con las funcioneslegítimas de la entidad cesionaria dedichos datos. Asimismo, el Aseguradoacepta que la Compañía o cualquierentidad filial, directa o indirectamente,de ZURICH FINANCIAL SERVICES, leremitan información sobre cuales-quiera bienes o servicios que comercia-licen, directa o indirectamente, o queen el futuro puedan comercializar otrasentidades filiales, directa o indirecta-mente, de ZURICH FINANCIALSERVICES.

Artículo 13.Régimen de información

1. El Tomador del Seguro reconocehaber recibido del Asegurador, antesde la celebración del contrato, unaNota Informativa redactada deforma clara y precisa, con elsiguiente contenido:

a) Denominación social de la empresacontratante y forma jurídica.

b) Dirección del domicilio social de laentidad.

c) Definición de las garantías yopciones ofrecidas.

d) Duración del contrato.

e) Condiciones para su rescisión.

f ) Condiciones, plazos y vencimientosde las primas.

g) Primas relativas a cada garantía, yasea principal o complementaria,cuando se considere necesario.

h) Modalidades y plazo para el ejer-cicio del derecho de resolución.

i) Indicaciones generales relativas alrégimen fiscal aplicable.

2. Durante todo el período de vigenciadel Contrato de seguro sobre lavida, la Entidad Aseguradora deberáinformar por escrito al Tomador delseguro de las modificaciones de lainformación inicialmente suminis-trada de acuerdo con los párrafos a)a la g) del apartado anterior.

3. En caso de emitirse un suplementode póliza o de modificarse la legisla-ción aplicable al contrato, elTomador del seguro deberá recibirtoda la información contenida enlos párrafos c) a g) del apartadoanterior.

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Debe acreditarse que el Tomador delseguro y, en su caso, el Asegurado harecibido con anterioridad a la celebra-ción del Contrato de seguro o a lasuscripción de la Solicitud de Seguro,toda la información requerida a esterespecto en los párrafos precedentes,mediante una mención, fechada yfirmada por el Tomador o Asegurado,en su caso, insertada al pie de la Pólizao de la Solicitud de Seguro, en la quereconozca haberla recibido con ante-rioridad y se precise su naturaleza y lafecha de su recepción.

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Artículo 1.Prestación Asegurada

Si el Asegurado fallece durante lavigencia de la Póliza, Nosotros paga-remos el capital garantizado indicadoen las Condiciones Particulares,quedando extinguido el Contrato.

1.1.Anticipo de la prestación en casode Enfermedad Terminal

También se pagará el capital garanti-zado para esta cobertura si durante lavigencia de la Póliza, si el CapitalGarantizado es inferior a 480.000.-euros, y aún no habiendo fallecido elAsegurado, se le haya diagnosticadomediante Certificado o dictamenmédico una Enfermedad Terminal, conorigen distinto de un accidentecubierto en la Póliza, con una espe-ranza de vida inferior a 12 meses, unavez que verificados dichos informesmédicos y las aclaraciones e informesadicionales solicitados por el Gabinete,Sociedad Médica o Facultativo inde-pendiente determinado por Nosotros,hayamos aceptado el diagnóstico deEnfermedad Terminal como tal.

El pago de esta prestación se realizaráen concepto de invalidez y supondrá eltérmino del Contrato y es incompa-tible con el pago de prestación por lagarantía de Incapacidad Permanente yAbsoluta, si ésta estuviera contratada.

El Beneficiario designado para estaprestación será el designado para lagarantía de Incapacidad Permanente yAbsoluta, y si no lo hubiese, el propioAsegurado.

1.2.Dictamen y efecto del anticipo delcapital de fallecimiento en casode Enfermedad Terminal

Para solicitar el pago anticipado delcapital de fallecimiento en concepto deindemnización por EnfermedadTerminal del Asegurado, será necesarioque nos presente un Certificado oDictamen médico en el que se esta-blezca clara y unívocamente el diag-nóstico de la enfermedad con su natu-raleza y evolución, con expresamención a la esperanza de vida delAsegurado, la cual ha de ser inferior a12 meses. Dicho Certificado habrá dehaber sido emitido como máximo contreinta días de antelación a la presenta-ción a la Compañía.

condiciones especiales del seguroprincipal

Las razones del diagnóstico habrán deestar soportadas por pruebas médicasobjetivas que justifiquen la emisión delmismo, y el Asegurado estará obligadoa presentar cuantas aclaraciones opruebas adicionales le sean solicitadaspor los Facultativos determinados porNosotros para la aceptación delmismo. Para dicho fin, la firma de estaPóliza acredita la autorización expresaa Nuestro favor por parte del Asegu-rado a solicitar dichos informes yexime a los médicos del Asegurado delsecreto profesional frente a Nosotros.

Nosotros nos reservamos el derecho ala aceptación del pago anticipado enbase a la validación de dichosinformes.

En caso de discrepancia y si no hubieraposterior avenencia entre las dospartes, ambas se obligan a acudir alperitaje de médicos, de acuerdo con elprocedimiento previsto en el artículo38 de la Ley de Contrato de Seguro.

Se considerará efecto de la prestaciónel del día de la presentación del últimoinforme en base al cual haya sido acep-tado por Nosotros el diagnóstico comoEnfermedad Terminal.

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En caso de producirse la IncapacidadPermanente y Absoluta del Aseguradodurante la vigencia de la Póliza, unavez comprobada y aceptada, Nosotrospagaremos el capital garantizado indi-cado en las Condiciones Particulares,quedando extinguido el Contrato.

Artículo 2.Definición, dictamen y efectode la Incapacidad

A efecto de este Seguro, se consideraIncapacidad Permanente y Absolutatoda lesión comprobada médicamentey sobrevenida después de contratado elSeguro que, causada por enfermedad oaccidente, imposibilite al Asegurado arealizar cualquier tipo de trabajo remu-nerado.

En caso de Incapacidad Permanente yAbsoluta, el Asegurado o Usted nosdeberán remitir un detallado informemédico en el que se recoja la siguienteinformación:

1. Fecha del accidente o del inicio dela enfermedad que haya motivado laIncapacidad.

2. Relación de las lesiones corporalescausadas por el accidente o tipoconcreto de enfermedad contraídapor el Asegurado.

3. Proceso de curación requerido,situación actual del mismo y que ajuicio del médico asistente deter-mine su Incapacidad Permanente yAbsoluta.

Nosotros estudiaremos los informes ycalificaremos por nuestra parte, laposible existencia de la IncapacidadPermanente y Absoluta.

En caso de discrepar y si no hubieraposterior avenencia entre las dospartes, ambas se obligan a acudir alperitaje de médicos, de acuerdo con elprocedimiento previsto en el artículo38 de la Ley de Contrato de Seguro.

A efectos de este Seguro Complemen-tario, se considera como fecha deefecto de la Incapacidad Permanente yAbsoluta la fecha del accidente o la delinicio de la enfermedad que, recono-cida médicamente, hubiera determi-nado dicha Incapacidad.

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condiciones especiales del segurocomplementario de incapacidadpermanente y absoluta

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Nos reservamos el derecho decomprobar en cualquier momento elestado del Asegurado por cualquiermédico elegido por Nosotros.

Artículo 3.Exclusiones

Queda excluída de la cobertura deeste riesgo cualquier incapacidad:

a) Causada directa o indirectamentepor operaciones de guerra o acon-tecimientos similares; por acci-dentes ocurridos durante laestancia en un país en estado deguerra, o envueltos en hostili-dades que tengan carácter deoperaciones bélicas o derivadosde hechos de carácter político osocial o conmociones civiles.

b) Contraída después del final delaño de Seguro durante el cual elAsegurado cumpla los 65 años

c) Causada por la utilización demedios de transporte aéreos efec-tuados en otra calidad que comopasajero, y aún como tal en líneasde navegación aérea no autori-zadas debidamente para elpúblico.

d) Que sobrevenga al Asegurado porembriaguez o uso de estupefa-cientes o drogas no prescritasmédicamente.

e) Que sea consecuencia de un actode imprudencia temeraria o negli-gencia grave del Asegurado,declarado así judicialmente, asícomo la derivada de la participa-ción de éste en actos delictivos,competiciones, apuestas, duelos oriñas, siempre que en este últimocaso no hubiera actuado en legí-tima defensa o en tentativa desalvamento de personas o bienes.

f) La producida como consecuenciadirecta o indirecta de la reacción oradiación nuclear o contaminaciónradioactiva.

g) Causada por temblor de tierra,erupción volcánica, inundación yotros fenómenos sísmicos o mete-orológicos de carácter extraordi-nario.

h) Contraída como consecuencia deaccidentes o enfermedades, pade-cidos con anterioridad a la fechade efecto del Seguro y que nohubieran sido declarados porUsted o el Asegurado.

i) Los ocurridos por hechos o fenó-menos que se encuentrencubiertos por el Consorcio deCompensación de Seguros.

Este Seguro Complementario terminacon la extinción del Seguro Principal.

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En caso de producirse la IncapacidadPermanente y Absoluta del Aseguradocomo consecuencia de un Accidenteen el acto o en el curso de dos años acontar desde la fecha en que seproduzca, una vez comprobada y acep-tada, Nosotros pagaremos el capitalsuplementario garantizado en Condi-ciones Particulares.

Artículo 2.Definición de Accidente

Es toda lesión corporal que el Asegu-rado sufra involuntariamente por laacción repentina de una fuerza exterior.

Se consideran también Accidente,siempre que se produzcan indepen-dientemente de la voluntad del Asegu-rado: la asfixia por sumersión, lasinfecciones cuando el virus ha pene-trado en el cuerpo por una heridaocasionada por un accidente cubiertopor el Seguro, las aspiraciones de gas ode vapores, el envenenamiento o lasquemaduras causadas por líquidos

tóxicos o corrosivos, las congelaciones,las termoplejías y las insolaciones.

No son considerados como acci-dentes: las enfermedades, cuales-quiera sea su naturaleza, las lesionescorporales debidas a estados patoló-gicos, tales como ataques deapoplejía, perturbaciones mentales yaturdimientos, las lesiones debidas aintervenciones que el Aseguradopractique o haga practicar sobre supersona, salvo que sean conse-cuencia de un accidente sufrido.


Las garantías de este SeguroComplementario excluyen los acci-dentes del Asegurado:

a) Resultantes, directa o indirecta-mente de operaciones de guerra oacontecimientos similares; acci-dentes ocurridos durante laestancia en un país en estado deguerra, o envueltos en hostili-dades que tengan carácter deoperaciones bélicas o derivadosde hechos de carácter político osocial o conmociones civiles.

condiciones especiales del segurocomplementario de incapacidadpermanente y absoluta por accidente

b) Los accidentes ocasionadosdespués del final del año deSeguro durante el cual el Asegu-rado cumpla los 65 años.

c) Causados por la utilización demedios de transporte aéreos efec-tuados en otra calidad que comopasajero, y aún como tal en líneasde navegación aérea no autori-zadas debidamente para elpúblico.

d) Que sobrevengan al Aseguradopor embriaguez o uso de estupe-facientes o drogas no prescritasmédicamente.

e) Que sean consecuencia de un actode imprudencia temeraria o negli-gencia grave del Asegurado,declarado así judicialmente, asícomo la derivada de la participa-ción de éste en actos delictivos,competiciones, apuestas, duelos oriñas, siempre que en este últimocaso no hubiera actuado en legí-tima defensa o en tentativa desalvamento de personas o bienes.

f) Los producidos como consecuenciadirecta o indirecta de la reacción oradiación nuclear o contaminaciónradioactiva.

g) Los accidentes causados portemblor de tierra, erupción volcá-nica, inundación y otros fenó-menos sísmicos o meteorológicosde carácter extraordinario.

h) Los provocados por una enfer-medad o incapacidad ya existentesiempre que así se pueda probarmédicamente.

i) Los ocurridos por hechos o fenó-menos que se encuentrencubiertos por el Consorcio deCompensación de Seguros.


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En caso de producirse la IncapacidadPermanente y Absoluta del Aseguradocomo consecuencia de un Accidente deCirculación en el acto o en el curso dedos años a contar desde la fecha enque se produzca, una vez comprobaday aceptada, Nosotros pagaremos elcapital suplementario garantizado enCondiciones Particulares.

Artículo 2.Definición de Accidente deCirculación

Se entiende por Accidente de Circula-ción toda lesión corporal que el Asegu-rado sufra involuntariamente, ocasio-nándole una Incapacidad Permanentey Absoluta, en calidad de:

a) Peatón, como consecuencia de unatropello en la vía pública.

b) Conductor, pasajero u ocupante deun vehículo terrestre, con o sinmotor.

c) Pasajero, utilizando medios detransporte marítimos y aéreos.


Las exclusiones a este SeguroComplementario son las mismas quelas contempladas en el Artículo 3 delas Condiciones Especiales delSeguro Complementario de Incapa-cidad por Accidente.

También se excluyen de las garantíasde este Seguro Complementario losaccidentes ocurridos al Aseguradocuando actúe en calidad de chóferprofesional o empleado que perte-nezcan al personal de explotación demedios de transporte terrestres,marítimos o aéreos.


condiciones especiales del segurocomplementario de incapacidadpermanente y absoluta por accidentede circulación


En caso de producirse el Fallecimientodel Asegurado como consecuencia deun Accidente en el acto o en el cursode dos años a contar desde la fecha enque se produzca, una vez comprobadoy aceptado, Nosotros pagaremos elcapital suplementario garantizado enCondiciones Particulares.

Artículo 2.Definición de Accidente

Es toda lesión corporal que el Asegu-rado sufre involuntariamente por laacción repentina de una fuerza exterior.

Se consideran también Accidente,siempre que se produzcan indepen-dientemente de la voluntad del Asegu-rado: la asfixia por sumersión, lasinfecciones cuando el virus ha pene-trado en el cuerpo por una heridaocasionada por un accidente cubiertopor el Seguro, las aspiraciones de gas ode vapores, el envenenamiento o lasquemaduras causadas por líquidostóxicos o corrosivos, las congelaciones,las termoplejías y las insolaciones.

No son considerados como acci-dentes: las enfermedades, cuales-quiera sea su naturaleza, las lesionescorporales debidas a estados patoló-gicos, tales como ataques deapoplejía, perturbaciones mentales yaturdimientos, las lesiones debidas aintervenciones que el Aseguradopractique o haga practicar sobre supersona, salvo que sean conse-cuencia de un accidente sufrido.


Las garantías de este SeguroComplementario excluyen los acci-dentes del Asegurado:

a) Resultantes, directa o indirecta-mente de operaciones de guerra oacontecimientos similares; acci-dentes ocurridos durante laestancia en un país en estado deguerra, o envueltos en hostili-dades que tengan carácter deoperaciones bélicas o derivadosde hechos de carácter político osocial o conmociones civiles.

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condiciones especiales del segurocomplementario de fallecimientopor accidente

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b) Los accidentes ocasionadosdespués del final del año deSeguro durante el cual el Asegu-rado cumpla los 70 años.

c) Causados por la utilización demedios de transporte aéreos efec-tuados en otra calidad que comopasajero, y aún como tal en líneasde navegación aérea no autori-zada debidamente para el público.

d) Que sobrevengan al Aseguradopor embriaguez o uso de estupe-facientes o drogas no prescritasmédicamente.

e) Que sean consecuencia de un actode imprudencia temeraria o negli-gencia grave del Asegurado,declarado así judicialmente, asícomo la derivada de la participa-ción de éste en actos delictivos,competiciones, apuestas, duelos oriñas, siempre que en este últimocaso no hubiera actuado en legí-tima defensa o en tentativa desalvamento de personas o bienes.

f) Los producidos como consecuenciadirecta o indirecta de la reacción oradiación nuclear o contaminaciónradioactiva.

g) Los accidentes causados portemblor de tierra, erupción volcá-

nica, inundación y otros fenó-menos sísmicos o meteorológicosde carácter extraordinario.

h) Los provocados por una enfer-medad o incapacidad ya existentesiempre que así se pueda probarmédicamente.

i) Los ocurridos por hechos o fenó-menos que se encuentrencubiertos por el Consorcio deCompensación de Seguros, ocuando dicho organismo noadmita la efectividad del derechode los Asegurados por incumpli-miento por parte nuestra, dealguna de las normas establecidasen el Reglamento y DisposicionesComplementarias vigentes en lafecha de su ocurrencia. Igual-mente quedan excluidas las dife-rencias entre los daños producidosy las cantidades indemnizadas porel Consorcio de Compensación deSeguros, por razón de aplicaciónde franquicias, detracciones,reglas proporcionales u otras limi-taciones.



En caso de producirse el Fallecimientodel Asegurado como consecuencia deun Accidente de Circulación en el actoo en el curso de dos años a contardesde la fecha en que se produzca, unavez comprobado y aceptado, Nosotrospagaremos el capital suplementariogarantizado en Condiciones Particu-lares.

Si a consecuencia de un mismo acci-dente de circulación se produce elfallecimiento del Asegurado y sucónyuge o pareja de hecho, dejandocomo Beneficiarios hijos comunesmenores de 18 años o mayores de edadincapacitados legalmente, Nosotrospagaremos a cada uno de ellos el dobledel capital que les corresponda comoBeneficiarios de esta garantía comple-mentaria.

En caso de que la suma de los capi-tales adicionales a percibir por lasuma de todos los Beneficiarios quereúnan la condición para percibirlossupere la cantidad de 200.000.-euros, se abonarán 200.000 eurosrepartidos por sumas iguales a cadauno de los Beneficiarios.

Artículo 2.Definición de Accidente deCirculación

Se entiende por Accidente de Circula-ción toda lesión corporal que el Asegu-rado sufra involuntariamente, ocasio-nándole la muerte, en calidad de:

a) Peatón, como consecuencia de unatropello en la vía pública.

b) Conductor, pasajero u ocupante deun vehículo terrestre, con o sinmotor.

c) Pasajero, utilizando medios detransporte marítimos y aéreos.


Las exclusiones a este SeguroComplementario son las mismas quelas contempladas en el Artículo 3 delas Condiciones Especiales delSeguro Complementario de Falleci-miento por Accidente.

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condiciones especiales del segurocomplementario de fallecimientopor accidente de circulación

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También se excluyen de las garantíasde este Seguro Complementario losaccidentes ocurridos al Aseguradocuando actúe en calidad de chóferprofesional o empleado que perte-nezca al personal de explotaciónde medios de transporte terrestres,marítimos o aéreos.



En caso de que al Asegurado se le diag-nostique una de las enfermedadesdescritas en el Artículo 2 de laspresentes Condiciones Especiales, unavez comprobado y aceptado, Nosotrosanticiparemos en el importe contra-tado en esta garantía complementariael pago del capital garantizado en laPóliza para caso de Fallecimiento, conun máximo de 90.000.- euros.

Con el pago de esta prestación seextingue esta garantía, quedando tantoel Seguro Principal como el resto de lasgarantías complementarias en vigor,con un capital garantizado reducido enel importe anticipado.

Artículo 2.Enfermedades graves.Definición

2.1.Infarto de miocardio

Es la muerte o necrosis de una partedel corazón, como resultado de uninsuficiente suministro sanguíneo.

El diagnóstico debe basarse en todoslos aspectos siguientes:

• Antecedentes de dolores pectoralestípicos prolongados.

• Nuevos cambios electrocardiográ-ficos.

• Aumento de las enzimas cardíacas aniveles superiores a los aceptadoscomo normales.

El infarto deberá haberse tratado en unhospital.

2.2.Cáncer

Es la presencia de un tumor malignocaracterizado por el crecimientodescontrolado y la diseminación de lascélulas malignas y la invasión detejidos.

El término cáncer incluye también lasleucemias distintas a la leucemia linfo-cítica crónica, los linfomas y la enfer-medad de Hodgkin.

Se excluyen los siguientes:

• Cáncer «in situ», no invasivo.

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condiciones especiales del segurocomplementario de enfermedadesgraves

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• Tumores debidos a la presenciadel virus humano de inmunodefi-ciencia.

• Cáncer de piel, salvo que se hayadiagnosticado como melanomamaligno.

2.3.Transplantes

Transplante de corazón, pulmones,hígado, páncreas con excepción deltransplante de islotes de Langerhans,riñón o médula ósea efectuado comoconsecuencia de diagnóstico médico

Artículo 3.Período de carencia

Nosotros pagaremos la prestaciónpactada únicamente cuando las garan-tías cubiertas hayan sido diagnosti-cadas tras un período de tres mesesdespués de haber sido formalizado elContrato.


a) Enfermedades y/o accidentesanteriores a la entrada en vigordel Contrato.

b) El consumo de drogas y/o estupe-facientes no prescritos médica-mente.

c) Las enfermedades y/o accidentesoriginados por el consumo exce-sivo de alcohol y por uso excesivode tabaco.

d) Las enfermedades sobrevenidasdespués del final del año deSeguro durante el cual el Asegu-rado cumpla los 60 años.

e) Toda enfermedad y/o intervenciónquirúrgica no contemplada en lapóliza.

f) Cáncer por riesgos nucleares.

g) Cualquier cáncer sobrevenido alAsegurado cuando su residenciahabitual durante los tres añosanteriores al inicio del proceso nohaya sido en territorio español.

Artículo 5.Pago de la prestación

Además de lo indicado en el Artículo 6(Pago de Prestación) de las Condi-ciones Generales, en caso de diagnós-tico de Enfermedad Grave nos deberápresentar un Certificado Médico

correspondiente a la enfermedad diag-nosticada, de acuerdo con el modeloque entregaremos al médico que realizael diagnóstico.

Nosotros estudiaremos los informes ycalificaremos por nuestra parte la exis-tencia de la Enfermedad Grave.

En caso de discrepar y si no hubieraposterior avenencia entre las dospartes, ambas se obligan a acudir alperitaje de médicos, de acuerdo con elprocedimiento previsto en el artículo38 de la Ley de Contrato de Seguro.

En caso de diagnóstico de transplante,el pago de la prestación se hará efec-tivo en el momento en que se lleve acabo.

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35

De conformidad con lo establecido enlos artículos 6 y 8 del Estatuto Legaldel Consorcio de Compensación deSeguros, aprobado por el artículo 4 dela Ley 21/1990, de 19 de diciembre(«Boletín Oficial del Estado» del 20),el tomador de un contrato dc segurode los que deben obligatoriamenteincorporar recargo en favor de la citadaentidad de Derecho Público, mencio-nados en el artículo 7 del mismo Esta-tuto Legal, tiene la facultad deconvenir la cobertura de los riesgosextraordinarios con cualquier entidadaseguradora que reúna las condicionesexigidas por la legislación vigente,satisfaciendo el Consorcio deCompensación de Seguros las indem-nizaciones derivadas de siniestrosproducidos por acontecimientos extra-ordinarios acaecidos en España y queafecten a riesgos en ella situados, a losasegurados que, habiendo satisfecholos correspondientes recargos a sufavor, se encuentren en alguna de lassituaciones siguientes:

a) Que el riesgo extraordinariocubierto por el Consorcio deCompensación de Seguros no estéamparado por póliza de seguro.

b) Que, aun estando amparado porpóliza de seguro, las obligaciones dela entidad aseguradora no pudieronser cumplidas por haber sido decla-rada en quiebra, suspensión depagos o que, hallándose en unasituación de insolvencia, estuviesesujeta a un procedimiento de liqui-dación intervenida o ésta hubierasido asumida por la ComisiónLiquidadora de Entidades Asegura-doras.

El Consorcio de Compensación deSeguros ajustará su actuación a lodispuesto en el mencionado EstatutoLegal, modificado por la Ley 30/1995,de 8 de noviembre, de Ordenación ySupervisión de los Seguros Privados(«Boletín Oficial del Estado» del 9); enla Ley 50/1980, de 8 de octubre, deContrato de Seguro; en el RealDecreto 2022/1986, de 29 de agosto,por el que se aprueba el Reglamentode Riesgos Extraordinarios sobre lasPersonas y los Bienes («Boletín Oficialdel Estado» de 1 de octubre), y dispo-siciones complementarias.

cláusula de indemnización de laspérdidas derivadas de acontecimientosextraordinarios acaecidos en España

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Artículo 1.Resumen de normas legales

1.Acontecimientos extraordinarioscubiertos

Se entiende por acontecimientos extra-ordinarios:

a) Los siguientes fenómenos de lanaturaleza: Terremotos y mare-motos, inundaciones extraordina-rias, erupciones volcánicas,tempestad ciclónica atípica y caídasde cuerpos siderales y aerolitos.

b) Los ocasionados violentamentecomo consecuencia de terrorismo,rebelión, sedición, motín y tumultopopular.

c) Hechos o actuaciones de las FuerzasArmadas o de las Fuerzas y Cuerposde Seguridad en tiempo de paz.

2.Riesgos excluidos

No serán indemnizables por elConsorcio de Compensación deSeguros los daños o siniestrossiguientes:

a) Los que no den lugar a indemniza-ción según la Ley de Contrato deSeguro.

b) Los ocasionados en personas obienes asegurados por contratode seguro distinto a aquellos enque es obligatorio el recargo afavor del Consorcio de Compensa-ción de Seguros.

c) Los debidos a vicio o defectopropio de la cosa asegurada.

d) Los producidos por conflictosarmados, aunque no haya prece-dido la declaración oficial deguerra.

e) Los que por su magnitud ygravedad sean calificados por elGobierno de la Nación como«catástrofe o calamidad nacional».

f) Los derivados de la energíanuclear.

g) Los debidos a la mera acción deltiempo o a agentes atmosféricosdistintos a los fenómenos de lanaturaleza antes señalados.

h) Los causados por actuacionesproducidas en el curso dereuniones y manifestacionesllevadas a cabo conforme a losdispuesto en la Ley Orgánica9/1983, de 15 de julio, así comodurante el transcurso de huelgaslegales.

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i) Los indirectos o pérdidas de cual-quier clase derivadas de dañosdirectos o indirectos.

j) Los causados por mala fe delasegurado.

k) Los producidos antes del pago dela primera prima.

l) Los producidos encontrándose lacobertura en suspensión deefectos o el contrato extinguidopor falta de pago de primas.

m)Los correspondientes a pólizascuya fecha o efecto, si fueraposterior, no precedan en treintadías a aquél en que haya ocurridoel siniestro, salvo en los casos dereemplazo o sustitución de póliza,o revalorización automática decapitales.

Artículo 2.Procedimiento de actuaciónen caso de siniestro

En caso de siniestro, el Aseguradodeberá:

a) Comunicar en las oficinas delConsorcio de Compensación deSeguros o de la Entidad Asegura-

dora emisora de la póliza, laocurrencia del siniestro dentro delplazo máximo de siete días dehaberlo conocido. La comunicaciónse formulará en el modelo estable-cido al efecto, que será facilitado endichas oficinas, acompañando lasiguiente documentación:

• Copia o fotocopia del recibo deprima acreditativo del pago de laprima correspondiente a la anua-lidad en curso, y en la que consteexpresamente el importe, fecha yforma de pago de la misma.

• Copia o fotocopia de la cláusula decobertura de riesgos extraordinarios,de las Condiciones Generales, Parti-culares y Especiales de la pólizaordinaria, así como de las modifica-ciones, apéndices y suplementos dedicha póliza, si las hubiere.

• Copia o fotocopia del DocumentoNacional de Identidad o Número deIdentificación Fiscal.

• Datos relativos a la EntidadBancaria donde deban ingresarse losimportes indemnizables, con indica-ción del número de entidad,número de sucursal, dígito decontrol y número de cuenta, asícomo del domicilio de dichaentidad.

b) Conservar restos y vestigios delsiniestro para la actuación pericial y,en caso de imposibilidad absoluta,presentar documentación probatoriade los daños, tales como fotografíaso actas notariales, gastos que seránpor cuenta del Asegurado.

Asimismo, deberá procurar que no seproduzcan nuevos desperfectos o desa-pariciones, que serían a cargo delAsegurado.

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Estas Condiciones Generales que,unidas a las Condiciones Particu-lares, se entregan al Tomador deeste Seguro, constituyen el presenteContrato y no tienen validez niefecto por separado.

Zurich Vida,Compañía de Seguros y Reaseguros, S.A. - Sociedad Unipersonal -

Julián Camarillo, 2928037 Madrid

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Domicilio social: Calle Santa Leonor, 57, con vuelta a calle Julián Camarillo, 29 - 28037 Madrid

Registro Mercantil de Madrid, Tomo 16.325, Libro 0, Folio 189, Sección 8, Hoja M-126243,

Inscripción 131. C.I.F.: A-081682131/3.04.02.50

Enero2010

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