zona metropolitana de monterrey seguros · (siete materias) 7.- en el caso de que hayas reprobado...

SEGUROSRECTORIA

VIGENCIA PARA ALUMNOS SEMESTRALES:del 10 de Enero 2011 al 08 de Agosto 2011

Seguros de Gastos Médicos MayoresSeguro de Pago de Colegiaturas

ZONA METROPOLITANA DE MONTERREYPROGRAMA de

2 0 1 1

PREGUNTA POR LOS MÉDICOS Y HOSPITALES EN CONVENIO CON SEGUROS MONTERREYNEW YORK LIFE.YA QUE OBTENDRÁS VALIOSAS VENTAJAS, TALES COMO TRÁMITE DE PAGODIRECTO Y OTROS BENEFICIOS.

SUMA ASEGURADA:

DEDUCIBLE POR ACCIDENTEDEDUCIBLE POR ENFERMEDAD REEMBOLSODEDUCIBLE POR ENFERMEDAD PAGO DIRECTOCOASEGURO POR ACCIDENTECOASEGURO POR ENFERMEDAD REEMBOLSOCOASEGURO POR ENFERMEDAD PAGO DIRECTOCOASEGURO POR ENFERMEDAD EXTRANJEROHONORARIOS QUIRÚRGICOS

$ 0.00 M.N.$ 4,500.00 M.N.$ 3,000.00 M.N.$ 0.00 M.N.

10%5%

20%TABULADOR

COBERTURA MÁXIMA$ 10,000,000.00 M.N.

COBERTURA BÁSICA$ 500,000.00 M.N.

Se informa que el programa de Gastos Médicos Mayores contratado con Seguros MonterreyNew York Life, S.A. de C.V. tendrá una nueva opción a partir del semestre Enero – Mayo2011 en la cual podrás contar con una suma asegurada mayor:

Cobertura Básica Suma Asegurada $ 500,000.00Cobertura Máxima Suma Asegurada $ 10,000,000.00

Los alumnos que actualmente tienen contratada la Cobertura Básica, podrán adquirir laCobertura Máxima en el primer semestre del 2011 sin necesidad de llenar una solicitud.

Los alumnos que decidan no contratar la Cobertura Máxima en el primer semestre de2011, podrán adquirirlo a partir del segundo semestre de 2011 con el llenado previo dela solicitud para que la aseguradora evalué su posible aceptación a la Cobertura Máxima.

Los alumnos de primer ingreso, podrán elegir la Cobertura Básica y la Máxima a partirdel primer semestre de 2011, sin necesidad de llenado de solicitud.

NOTAS IMPORTANTES:

Los cambios de cobertura sólo podrán realizarse dentro de los primeros 30 días iniciadocada uno de los semestres.

Si algún asegurado ya tiene una reclamación abierta con SMNYL y desea cambia de planla suma asegurada para este evento será la misma con la que inició el padecimiento.

I.- CONDICIONES DEL SEGURO DE G.M.M.

Seguros Monterrey New York Life, protege las personas que forman parte de la colectividadasegurada del Tecnológico de Monterrey, de acuerdo a las siguientes beneficios:

NOTA IMPORTANTE: EL PRESENTE DOCUMENTO ES DE CARÁCTER INFORMATIVO CON ELPROPÓSITO DE FACILITAR EL USO DE LOS SEGUROS QUE ADQUIRISTE, LAS CARÁTULAS YCONDICIONES GENERALES DE LAS PÓLIZAS, PODRÁS CONSULTARLAS EN EL PORTAL DEALUMNOS Y DE PADRES, CUALQUIER OTRA INFORMACIÓN PUBLICADA PIERDE VALIDÉZANTE ESTE FOLLETO.

$ 0.00 M.N.$ 4,500.00 M.N.$ 3,000.00 M.N.$ 0.00 M.N.

10%5%

20%TABULADOR

Todos sabemos que el Tecnológico de Monterrey es una de las mejores Institucionesde enseñanza superior del país, en la que además de recibir una verdadera formacióncomo profesionista, aprendes a desempeñar una función de bien para la sociedad.

Además el Tecnológico de Monterrey se preocupa por ofrecerte protección yseguridad a lo largo de tus estudios. Para ello, bajo la coordinación de la Direcciónde Administración de Riesgos, ha contratado con Seguros Monterrey New YorkLife, un programa de seguros para reducir la posibilidad de un desequilibrioeconómico para tu familia.

Todos los alumnos vigentes del Tecnológico de Monterrey cuentan con una coberturagratuita en caso de fallecimiento por muerte accidental dentro de los predios delTecnológico de Monterrey, o durante alguna actividad oficial organizada ysupervisada por éste.

Adicionalmente este programa consta de los siguientes seguros que debencontratarse y pagarse por separado.

Todas las acciones que se deriven de estos seguros prescribirán en dos años.

SEGURO DE PAGO DE COLEGIATURAS

Este seguro exclusivamente lo deben adquirir los alumnos vigentes del Tecnológicode Monterrey. En caso de que llegara a fallecer la persona responsable del pagode las colegiaturas, estas quedarán cubiertas hasta que termines la Preparatoriay una Carrera Profesional del Tecnológico de Monterrey.

SEGURO DE GASTOS MÉDICOS MAYORES

Lo deben adquirir los alumnos vigentes del Tecnológico de Monterrey. Este planes una forma de garantizar que en caso necesario, recibas la atención médica oquirúrgica requerida para tu recuperación, sin que esto origine una carga económicainesperada para tu familia.

NOTA:

EL Seguro de Gastos Médicos Mayores y el de Pago

de Colegiatura son pólizas independientes.

GeneralidadesII.

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Al fallecer la persona responsable del pago de las colegiaturas, registrado comoasegurado, este seguro cubre la colegiatura de los meses restantes del semestreen que ocurra el deceso y los semestres que te falten por cursar hasta terminarla carrera profesional.

• Es requisito indispensable que indiques en tu solicitud de admisión al Tecnológicode Monterrey la persona responsable del pago de las colegiaturas; este formatodeberá contener información, nombre y firma (obligatoria) de quien seráel asegurado ante la compañía de seguros, si existiera algún cambio es necesariollenar el formato de cambio de responsable del pago de las colegiaturas, de otramanera el Seguro no tendrá validez.

• Este seguro se contrata en forma independiente al de Gastos Médicos Mayores,por lo que se deberá comprobar su contratación y presentarlo ante escolar.

• Su vigencia inicia el primer día de clases del semestre regular de acuerdo alcalendario académico oficial del Tecnológico de Monterrey y te protege hasta elprimer día de clases del semestre siguiente con excepción de altas posteriores.

EXCLUSIONES IMPORTANTES

a) En caso de que la persona responsable del pago de las colegiaturas no seaalguno de los padres del alumno, este seguro solo será válido si la persona noexcede de 60 años de edad al momento en que haya contratado el Seguro porprimera vez y en forma ininterrumpida y no exceda de los 65 años durante tutrayectoria dentro del Tecnológico de Monterrey.

NOTA:

Responsable del pago de colegiaturas, es el nombre

de la persona que queda registrada

como asegurado ante la compañia de seguros.

Seguro de Pago de ColegiaturasIII.

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b) No se pagarán reclamaciones cuando el responsable del pago de colegiaturasregistrado como asegurado fallezca a consecuencia de un padecimiento que sehaya iniciado antes de haber ingresado o reingresado a la póliza; sin embargo síel asegurado fallece después de un año consecutivo de haber ingresado a la pólizano aplicará esta exclusión, la cual tambien tiene efecto para los nuevos responsablesdel pago de las colegiaturas.

PROCEDIMIENTO PARA EL TRÁMITE

Deberás entregar la siguiente documentación completa:

• Tu acta de nacimiento original o copia certificadaAnexar la siguiente documentación completa relativa a la persona responsabledel pago de las colegiaturas.

Los formatos oficiales también los podrás encontrar en la pagina de Internetwww.monterrey-newyorklife.com.mx en el apartado Servicio a Clientes > ¿Quehacer en caso de siniestro? > documentación requerida > Tipo de Póliza (Grupoy Colectivo).

Presentar la documentación a la Aseguradora dentro de los primeros 60 díasnaturales posteriores a la fecha del fallecimiento de la persona responsable delpago de las colegiaturas, iniciando así la cobertura a partir del día siguiente deocurrido el evento.

En caso de no cumplir con el plazo señalado, la cobertura iniciará a partir del díaque se reciba la documentación completa.

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Acta de nacimiento original o copia certificada.Acta de defunción original o copia certificada.Comprobante de domicilio original (luz, agua, gas, teléfono o estadode cuenta bancario) menor a tres meses de la fecha de expedición.Identificación oficial original con firma del responsable del pago decolegiaturas (Credencial de Elector o Pasaporte).Copia Certificada de las Actuaciones del Ministerio Público en suspartes: Fe de Hechos, Identificación de Cadáver y Autopsia de Ley,en caso de muerte accidental.Llenar los formatos oficiales de seguros (1.- Declaración deBeneficiarios y 2.*-Formulario Médico) que te proporcionará laoficina de Seguros del Campus; en caso de muerte accidental noserá necesario llenar la declaración 2.* En caso de no poder recabar la declaración 2 (Formulario Médico)este se podrá suplir con copia certificada del certificado de defunción.

a)b)c)

d)

e)

f )

OBSERVACIONES IMPORTANTES

1.- El seguro entrará en vigor siempre y cuando presentes la documentacióncompleta antes mencionada.

2.- Este seguro sólo es válido para Preparatoria y una Carrera Profesional enel Tecnológico de Monterrey.

3.- El beneficiario irrevocable de este seguro es el Tecnológico de Monterrey, sucobertura no es transferible a otras personas o Instituciones Educativas y no escanjeable por efectivo u otros bienes.

4.- El Seguro de Gastos Médicos Mayores o cualquier tipo de gasto que no seala colegiatura, no está cubierto por este seguro.

5.- Este Seguro cubre períodos regulares de estudio de profesional, preparatoriay cursos de verano solamente de profesional.

6.- Los alumnos de preparatoria deberán cursar carga completa cada semestre(Siete materias)

7.- En el caso de que hayas reprobado materias, a partir de la fecha de fallecimiento de la persona responsable del pago de las colegiaturas, correrá por tu cuentael gasto correspondiente a ellas.

8.- Si tienes interrupción de estudios y deseas continuar gozando de este beneficio, es requisito indispensable dar aviso por escrito al Tecnológico de Monterrey dedicha interrupción, y deberás de reanudarlos en un plazo que no exceda de dosaños.

9.- Si llegaras a dar de baja materias durante el semestre y no las reportas ala oficina de seguros del campus, perderás estas materias.

NOTA IMPORTANTE:

Se ofrece la posibilidad de contratar una póliza adicional

del Seguro de Pago de Colegiatura con el nombramiento

de un segundo titular asegurado con el pago de una prima

adicional y el llenado del formato de Declaración del

Segundo Responsable del Pago de Colegiaturas en forma

semestral. Este formato lo podrás encontrar en el portal

de alumnos y de padres para su impresión o solicitarlo

en la oficina de seguros del campus.

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10.- En caso de que el alumno sea dado de baja por cuestiones académicas,perderá el derecho a recibir los beneficios que otorga este seguro.

11.- No está cubierto cualquier adeudo anterior a la fecha de fallecimiento dela persona responsable del pago de las colegiaturas.

12.- El seguro de pago de colegiaturas no es aplicable a alumnos que realizanestudios de Post-grado.

13.- Los cambios de carrera, de plan de estudios, retrasos y bajas de materiascorrerán por cuenta del alumno.

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NOTA IMPORTANTE:

Para realizar un cambio del responsable del pago

de las colegiaturas, deberás presentar al departamento

de escolar el formato “Cambio de Responsable” para su

autorización. Este formato lo podrás encontrar en el portal

de alumnos y de padres para impresión o solicitarlo

en la oficina de Seguros del Campus.

Seguros Monterrey New York Life, S.A. de C.V., denominada en adelante “LaInstitución”, se obliga a indemnizar al “Asegurado” mediante pago directo a losprestadores de servicios médicos en convenio con la Institución, o mediantereembolso por los gastos médicos mayores en los que incurra a consecuencia delos accidentes y enfermedades amparados según las condiciones de esta póliza.

La Institución cubrirá los gastos amparados, que se originen por la atención detodas las enfermedades o accidentes que no esten expresamente excluídos poresta póliza, con los límites por los servicios y condiciones de cobertura que acontinuación se indican.

Este plan se ha diseñado para cubrirte mientras seas alumno vigente y hayascontratado la póliza del Tecnológico de Monterrey, ofreciéndote las siguientesventajas:

• Este seguro inicia el primer día de clases del semestre regular de acuerdo alcalendario académico oficial del Tecnológico de Monterrey y te protege hasta elprimer día de clases del semestre siguiente con excepción de las altas posteriores.

• Si desafortunadamente se presenta en forma imprevista algún accidente oenfermedad, la póliza cubre los gastos, independientemente del lugar en quesuceda el siniestro.

• A través de este seguro, será posible recuperar una parte muy importante delos gastos que implica la atención médica, como son los honorarios, medicinas ygastos de hospitalización. La recuperación será siempre en Moneda Nacional.

• La suma asegurada a que tienes derecho para cada evento cubierto por lapóliza, así como el deducible y coaseguro a aplicar, serán los que se indican enlas condiciones de este folleto de acuerdo al campus al que pertenece el alumno,siempre y cuando la póliza se encuentre en vigor.

• En caso de accidente, la Institución indemnizará el importe de los gastosreclamados cubiertos por la póliza, aplicando el tabulador correspondiente hastael máximo de la suma asegurada, siempre y cuando se efectúe el primer gastodentro del período de 30 días siguientes de sucedido el siniestro. De no ser así,el siniestro se considerará y liquidará como enfermedad.

• En caso de enfermedad, se indemnizará la cantidad que resulte de disminuira los gastos cubiertos por la póliza el deducible y restar a la diferencia elcoaseguro correspondiente.

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Seguro de GastosMédicos Mayores

IV.

• El beneficio máximo para reclamar gastos por accidentes y/o enfermedadesserá hasta agotar la suma asegurada, siempre y cuando sigas renovando la pólizade alumnos con el Tecnológico de Monterrey contratada con Seguros MonterreyNew York Life.

• Para poder cancelar este seguro, obligatoriamente deberás presentar algunapóliza con características similares, dentro de las fechas marcadas para ello enel Campus.

GASTOS CUBIERTOS

1. Honorarios de médicos y cirujanos legalmente autorizados para el ejerciciode su profesión, de acuerdo al tabulador establecido del lugar en donde se prestenlos servicios médicos. El recibo principal del médico tratante, deberá incluir loshonorarios por la intervención quirúrgica y las consultas postoperatorias.

2. Gastos del hospital o sanatorio por concepto de una habitación estándarprivada y alimentos consumidos del paciente durante su estancia y cama extrapara un acompañante.

3. Sala de operaciones y curaciones.

4.En cada sesión quirúrgica, los gastos médicos amparados no excederán de lossiguientes límites:a) Cuando se efectúen dos o más intervenciones quirúrgicas, en el mismo campooperatorio o a través de la misma incisión, se pagará la de mayor monto indicadaen la Tabla de Honorarios Médicos y Quirúrgicos.b) Cuando se efectúen dos o más intervenciones quirúrgicas por diferente vía oincisión, se pagará el 100% de la intervención con mayor monto indicada en laTabla de Honorarios Médicos y Quirúrgicos, más el 50% del Pago Máximo indicadoen la Tabla de Honorarios Médicos y Quirúrgicos correspondiente a cada una delas demás intervenciones efectuadas.c) Cuando sea médicamente necesario que dos o más Médicos Especialistasefectúen dos o más intervenciones quirúrgicas, en el mismo campo operatorio oa través de la misma incisión, se pagará el 100% de la Intervención indicada enla Tabla de Honorarios Médicos y Quirúrgicos para cada uno de los Médicos.d) En el caso de politraumatismos, se cubrirán cada una de las intervencionesquirúrgicas realizadas pagándose el 100% de cada una de ellas de acuerdo a laTabla de Honorarios Médicos Quirúrgicos.e) Si hubiere necesidad de una nueva intervención para tratar complicaciones deuna anterior, se entenderá como una intervención distinta e independiente de laprimera (excepto lo estipulado en el inciso 15).

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NOTA IMPORTANTE:

Cuando se tiene contratada la póliza del seguro de Gastos

Médicos Mayores en el presente semestre y el alumno

no adquiere en el siguiente período académico la póliza

correspondiente, perderá su antiguedad por lo que no podrá

realizar reclamaciones de gastos por eventos cubiertos

antes de la fecha de su baja.

5. Honorarios de Anestesiólogo, hasta el 30% de lo que se pague al cirujano.

6. Honorarios de Ayudantía, hasta el 20% de lo que se pague al cirujano.

7. Medicamentos, siempre y cuando sean prescritos por un facultativo y seacompañe el recibo de la farmacia desglosado con la receta.

8. Análisis de laboratorio, estudios de rayos X, electrocardiografía, o cualquierotro necesario para el tratamiento de un accidente o enfermedad.

9. Aplicación de suero, sangre, plasma y cualquier otro derivado sanguíneo.

10. Adquisición de prótesis y órtesis funcionales necesarios para el tratamientointegral del evento, siempre y cuando no sean reposición de alguna ya existentea la fecha del evento, con un límite máximo de $ 74,000.00 M.N.

En los casos de cáncer de mama, cáncer testicular ó pérdida de globo ocular porcáncer, al amparo de esta póliza, se pagarán los gastos requeridos con un límitemáximo de $ 74,000.00 M.N., para llevar a cabo los implantes de las prótesis,incluyendo éstas, con excepción de las ya existentes a la fecha del evento.

11.Renta de ventiladores, respiradores artificiales o cualquier otro equipomecánico para este fin, con un límite máximo de $ 74,000.00 M.N., para cadainsumo.

12. Renta de cama tipo hospital, sillas de ruedas, muletas y nebulizadores seamparan hasta un límite de $ 22,000.00 M.N. para cada insumo.

13. Tratamiento de terapia radioactiva, quimioterapia y similares.

14. Transporte únicamente en ambulancia terrestre. Para solicitar este serviciofavor de llamar y proporcionar los datos de tu póliza al 01 800 522 7696.

15. Tratamiento médico o quirúrgico de nariz y/o senos paranasales por accidenteo enfermedad, quedarán cubiertos hasta $ 50,000.00 M.N., en caso de enfermedadserá necesaria la programación de la cirugía a través de VITAMÉDICA eliminándoseasí el deducible y coaseguro. En caso de reembolso, aplicará el deducible ycoaseguro estipulado en tu póliza, esto no aplica para accidentes. Lostratamientos quirúrgicos de nariz y/o senos paranasales se cubriránsolamente si el asegurado cumple con el procedimiento de segundavaloración médica que justifique el mismo. Ver definición página 30.

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16. Prótesis dental sobre dientes naturales con límite máximo de $ 74,000.00M.N. y sólo por accidente (se excluye la reposición de prótesis ya existentes).

17. Tratamientos o intervenciones ocasionados por accidentes sufridos mientrasel asegurado viaje como piloto o pasajero en motocicletas, motonetas, exceptopor:

a) Práctica como deporte, pruebas de resistencia, competencia y/o velocidad, ya sea profesional o amateur.

b) Cuando el accidente ocurra en autopista o carretera.

18. Tratamientos o intervenciones ocasionados por accidentes amparado sufridosmientras el asegurado viaje en cualquier clase de la aeronave, al abordarla odescender de ella.

19. Lesiones que el asegurado sufra cuando practique el paracaidismo, buceo,alpinismo o deportes igualmente peligrosos, y los practiquen en forma eventualo vacacional.

20. El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. (SIDA).

21. El tratamiento para el desmenuzamiento o fragmentación de un cálculo,conocido como litotripsia; se debe de informar a la institución cuando se pretendanrealizar más de dos sesiones.

22. El parto, la cesárea, y las complicaciones del embarazo estarán cubiertossiempre y cuando la fecha probable de terminación del embarazo sea después detranscurridos 10 meses de su alta en póliza, a excepción del punto G de los Gastosno Cubiertos; Parto y Cesárea quedará cubierto hasta un límite de $ 25,000.00M.N. sin deducible ni coaseguro. Complicación del Embarazo con suma aseguradacontratada, con deducible y coaseguro normal de la póliza.

23. Los gastos de rehabilitación física quedarán cubiertos sólo por prescripciónmédica y en hospitales, clínicas o centros de rehabilitación especializados. Conun reporte de evaluación cada 10 sesiones, supervisadas por VITAMÉDICA conun tope máximo de 30 sesiones.

24. Se cubren honorarios médicos de quiroprácticos siempre y cuando tengancédula profesional o sean referidos por médicos traumatólogos.

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25. Se cubrirá tratamiento médico o quirúrgico alveolar, gingival, dental,maxilofacial a consecuencia de un accidente.

26. Se cubrirá la desviación visual solamente cuando el diagnóstico seaQueratocono, con periodo de espera de 1 año.27. Los tratamientos quirúrgicos de cualquier estructura anatómica dela rodilla se cubrirán solamente si el asegurado cumple con el procedimientode segunda valoración médica que justifique el mismo. Ver definiciónpágina 30.28. Traslado por Fallecimiento: En caso de que el fallecimiento del asegurado,ocurra a causa de un accidente o enfermedad amparados, Seguros MonterreyNew York Life a solicitud de los beneficiarios, prestará el siguiente serviciofunerario:

a)Traslado del cadáver o cenizas hasta el lugar de inhumación en la ciudad quehubiere sido la de residencia permanente del asegurado.

Esta cobertura aplica sólo para alumnos vigentes de origen mexicano que en elmomento de su fallecimiento hayan estado cursando alguno de los programaseducacionales organizados por el Tecnológico de Monterrey en el extranjero. Asímismo, los alumnos extranjeros que hayan estado cursando algunos de losprogramas educacionales del Tecnológico de Monterrey en territorio nacionalpodrán ser repatriados a su país de origen. El monto a pagar por esta cobertura,será hasta un máximo de $100,000.00 M.N. y formará parte de la misma sumaasegurada contratada para enfermedades y accidentes amparados por la póliza.La indemnización se reembolsará a través de VITAMÉDICA debiendo presentarlos comprobantes originales que avalen dichos gastos.

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NOTA :

Ante la ocurrencia de un gasto no contemplado en

el presente folleto, deberá ser analizado en lo particular.

GASTOS NO CUBIERTOS

1. Lesiones o enfermedades a consecuencia de prestar servicio militar o participaren actos de guerra, rebelión o insurrección.

2. Actos delictivos, intencionales y/o riña en los que partícipe directamente el“Asegurado”, siempre y cuando el “Asegurado” haya sido el provocador.

3. Hechos o actos vinculados del “Asegurado” que haga o realice como miembrodel ejército o de otras fuerzas armadas, de cualquier país u organización de países.

4. Participar como piloto o copiloto, ayudante o pasajero, en carreras, pruebasde resistencia, competencia y/o velocidad, en vehículos de cualquier tipo.

5. Tratamientos psiquiátricos o psicológicos, trastornos de enajenación mental,estados de depresión psíquica o nerviosa, histeria, neurosis o psicosis, cualquieraque fuesen sus manifestaciones clínicas. Así como también, los tratamientos paracorregir trastornos de la conducta, el aprendizaje y alteraciones del sueño, aúnlas que resulten mediata o inmediatamente de “Accidentes Amparados” o“Enfermedades Amparadas”.

6. Enfermedades o malformaciones congénitas.

7. Aborto y legrados uterinos punibles.

8. Cirugía o tratamiento alveolar, gingival, dental, maxilofacial, así como tratamientosmédicos o quirúrgicos con objeto de corregir prognatismo o malformacionesmandibulares.

9. Curas de reposo o descanso, exámenes médicos generales para comprobacióndel estado de salud, conocidos como “Check-up”. Tampoco se aceptarántratamientos preventivos o en vías de experimentación.

10. Cirugía plástica o estética de cualquier tipo. En caso de Cirugía reconstructiva,se cubrirá sólo cuando la intervención se realice dentro de los 90 días siguientesa partir de la ocurrencia de un “Accidente Amparado”, debidamente comprobado.

11. Suicidio, intentos del mismo o lesiones autoinflingidas, aún cuando se cometanen estado de enajenación mental. La ingestión de somníferos, barbitúricos,estupefacientes, alucinógenos o substancias con efectos similares, excepto si sonprescritos por un médico para una enfermedad amparada.

12. Adquisición de aparatos auditivos, lentes de contacto y anteojos; tratamientosmédicos o quirúrgicos para corregir astigmatismo, presbiopía, hipermetropía ymiopía. Tampoco cubre queratotomía radiada, queratomileusis y epiqueratofaquía.

13. Tratamientos e intervenciones quirúrgicas con objeto de procurar o evitar laprocreación.

14. Tratamientos e intervenciones quirúrgicas contra la obesidad, regulaciónalimenticia y la calvicie.

15. Gastos médicos de hijos de alumnos.

16. Gastos ocasionados por circuncisión profiláctica.

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17. Tratamiento médico o quirúrgico para corregir xifosis, lordosis o escoliosisde columna vertebral.

18. Los honorarios y cualquier tipo de tratamiento médico o quirúrgico realizadopor naturistas, vegetarianos, hipnotistas, quelaciones y cualquier tratamiento envías de experimentación.

19. Cualquier complicación derivada o que pueda surgir durante o después deltratamiento médico o quirúrgico de los padecimientos, lesiones, afecciones ointervenciones expresamente excluídas en esta póliza.

20. Los honorarios médicos en aquellos casos donde el médico tratante seafamiliar directo del paciente.

21. Las enfermedades, accidentes, tratamientos médicos o sus complicacionesa consecuencia de:

a) Culpa grave del asegurado al encontrarse bajo la ingestión de bebidas alcohólicas.b) Administración de sustancias tóxicas, drogas, narcóticos,

estupefacientes o psicotrópicos.c) Alcoholismo y otras toxicomanías, así como sus complicaciones.

22. Los gastos complementarios de enfermedades o accidentes ocurridos antesdel ingreso a esta póliza.

23. Los padecimientos a consecuencia de accidentes o enfermedades ocurridosantes del ingreso a esta póliza.

24. Los gastos personales en que incurra el asegurado o alguno de sus familiaresy/o acompañantes.

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Son tres las formas para el pago de las reclamaciones:

1.- PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍAS O TRATAMIENTOS

MÉDICOS

2.- PAGO DIRECTO EN HOSPITAL

3.- REEMBOLSO

1 PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍAS O TRATAMIENTOS MÉDICOS

Este servicio actualmente opera con Hospitales y Médicos en convenio que seencuentran en el Plan Contratado y te otorga sin duda alguna, beneficios muyimportantes, ya que Seguros Monterrey New York Life y VITAMÉDICA, te garantizanel pago de la Cirugía o Tratamientos que estén cubiertos y se programen conoportunidad, por concepto de hospitalización y honorarios médicos, evitandocontratiempos para ingresar al hospital.


Para obtener el servicio de Programación de Cirugías o Tratamientos Médicos,deberás reunir la siguiente documentación y presentarlo con 5 días de

anticipación al evento quirúrgico o tratamiento médico.

a) Informe Médico e Historia Clínica, elaboradas por el médico tratante.b) Formato de aviso por accidente o enfermedad.c) Informar el día, hora y hospital donde se efectuará la cirugía o el tratamientomédico.d) Presentar estudios de radiodiagnóstico y su interpretación, laboratorio yanatomía patológica, con copia de los resultados.e) Presentar tarjeta de identificación que te acredite como asegurado de SegurosMonterrey New York Life y credencial del Tecnológico de Monterrey o identificaciónoficial con fotografía.

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Procedimiento para el Pagode Reclamaciones

V.

Es importante verificar si tu médico tiene convenio con la institución, ya que deotra forma, tendrás que liquidar sus honorarios y presentarlos por vía reembolso.La Institución buscará establecer convenio con el médico y en caso de no aceptarlose te informará sobre los médicos que sí están dentro de éste.

La Institución, analizará la procedencia de la atención médica y en su caso, laaceptación. Se extenderá la CARTA DE ADMISION para la atención médicahospitalaria, con la cual el proveedor médico en convenio te proporcionará elservicio.

2 PAGO DIRECTO EN HOSPITAL

Mediante el servicio de pago directo que opera exclusivamente con hospitalesy médicos con los que la institución tiene convenio, ésta sólo cubrirá los gastosprocedentes o amparados por la póliza, salvo los gastos personales y los nocubiertos a consecuencia de accidente o enfermedad.


a) Es necesario presentar tarjeta de identificación que te acredite como aseguradode Seguros Monterrey New York Life y credencial del Tecnológico de Monterreyo identificación oficial con fotografía.

b) Deberás proporcionar todos los datos que se te soliciten en el hospital queingreses. Asimismo, deberás entregar los siguientes formatos: aviso de accidenteo enfermedad y declaración del médico tratante.

c) Actas del Ministerio Público certificadas, en caso de accidente automovilístico,a consecuencia de una riña, asalto o por lesiones causadas con arma de fuegoo punzocortantes.

d) Al ingresar al hospital firmarás un pagaré, dejarás un depósitoen efectivo o un voucher de tarjeta de crédito, el cual se devolverácuando la Institución determine la procedencia de la reclamación.

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e) El hospital se comunicará a la Compañía de Seguros para notificar y verificartu ingreso proporcionándole la información recibida.

La Institución asignará un médico asesor para revisar el caso y dictaminar laaceptación o rechazo de la reclamación, entregando por escrito la confirmacióndel dictamen tanto al Asegurado como al Hospital.

Para obtener el servicio de Pago Directo, deberás considerar los siguientes puntos:a)Que tu Médico y el Hospital tengan convenio.b)Que avises inmediatamente a VITAMÉDICA.

Para recibir información sobre los distintos Hospitales, Médicos y demásProveedores en convenio (y de otras entidades como farmacias, laboratorios,rayos x, etc., en donde obtendrás atractivos descuentos), así como la forma paraproceder a su trámite, deberás comunicarte al centro de información deVITAMÉDICA, con servicio las 24 hrs. de cualquier día de la semana, incluyendodías festivos.

Para los servicios de referencias médicas comunícate a los siguientes teléfonos,LOS CUALES TIENEN SERVICIO LAS 24 HORAS.

EN EL DISTRITO FEDERAL 01 (55) 54-48-67-11FUERA DEL DISTRITO FEDERAL 01 (800) 906-21-00EN MONTERREY, NUEVO LEÓN 01 (81) 81-55-08-00

01 (800) 839-16-00

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Para recibir asistencia médica fuera de la RepúblicaMexicana, deberás comunicarte al área internacionalcon atención LAS 24 HORAS a los siguientesteléfonos:

DENTRO DE U.S.A 1-877-639-46-39

FUERA DE U.S.ALADA INTERNACIONAL + 015-488-67-11

3 SISTEMA DE REEMBOLS0

Este servicio consiste en que los gastos realizados como consecuencia de unaccidente o enfermedad, deberás de liquidarlos al prestador del servicio yposteriormente presentarlos para su análisis y obtener el reembolso, en caso deestar cubiertos.


Para proceder al reembolso, deberás presentar lo siguiente:

a) Es necesario presentar tarjeta de identificación que te acredite como aseguradode Seguros Monterrey New York Life y credencial del Tecnológico de Monterreyo identificación oficial con fotografía y comprobante de domicilio.

b) Declaración del Médico Tratante y Formato de aviso por accidente o enfermedad.En caso de que se haya tenido atención por varios Médicos, será necesario quese anexe un informe médico por cada uno de ellos.

c) Estudios de radiodiagnóstico y su interpretación, laboratorio y anatomíapatológica, con copia de los resultados.

d) Actas del Ministerio Público certificadas, en caso de accidente automovilístico,a consecuencia de una riña, asalto o por lesiones causadas con arma de fuego,o punzocortantes.

e) Comprobantes de gastos desglosados y efectuados, tales como:

• Gastos Hospitalarios.• Recibos de honorarios por consulta.• Recibos de honorarios por cirugía.• Recibos de honorarios por anestesiólogo.• Recibos de radiodiagnóstico y laboratorio.• Facturas de farmacia con receta de Médico.• Recibo de rehabilitación física con número de sesiones y carnet de asistencia.

f) Es necesario que todas las facturas o recibos esten a nombre del alumno o desus padres.

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NOTA :

Todo reembolso derivado de un gasto procedente

de una enfermedad, aplicará coaseguro.

OBSERVACIONES IMPORTANTES

Todos los comprobantes de gastos deberán ser originales y cumplir los requisitosfiscales vigentes y manifestar en su caso el IVA en forma desglosada.

1.- Los honorarios médicos serán pagados de acuerdo al tabuladormédico de la zona.2.- En caso de accidentes que involucren tratamiento de nariz o dentales, deberásanexar las radiografías e interpretaciones correspondientes.3.- En caso de medicamentos adquiridos fuera del hospital, se deberá presentarel comprobante desglosando cada medicamento y anexando la receta del Médico.4.- Si el hospital o Médico te expide un recibo por el total de la cuenta, favor desolicitarle el desglose del costo de cada uno de los conceptos (cuarto, honorariosmédicos, consultas, anestesiólogos, etc.), ya que en caso contrario, se te solicitaráposteriormente y esto ocasionará demora en el trámite.5.- En caso de presentar dos reclamaciones simultáneas, deberás separar losgastos por cada padecimiento.6.- No se reembolsarán pagos por donativos a Instituciones de Beneficencia, oestablecimientos oficiales de servicio.7.- Todo reembolso es pagado a tu nombre, en caso de que desees que el chequese emita a nombre de otra persona, deberás llenar el formato y entregar losrequisitos establecidos, los cuales deberás solicitar y entregar en la oficina deSeguros del Campus.

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NOTA IMPORTANTE :

Es obligatorio en caso de accidente automovilístico,

el alumno deberá presentar su reclamación a través

del seguro del automóvil en primera instancia.

El programa de seguros te ofrece un beneficio por muerte accidental con unasuma asegurada de $100,000.00 M.N. que te cubre sólo en caso de fallecimientodentro de las instalaciónes del Tecnológico de Monterrey o fuera de él, en algunaactividad oficial organizada y supervisada por éste. Esta cobertura, inicia el primerdía de clases del semestre regular de acuerdo al calendario académico oficial delTecnológico de Monterrey y te protege hasta el primer día de clases del semestresiguiente.

En forma adicional se cuenta con la cobertura de repatriación o traslado de cuerpocon un límite máximo de $ 50,000.00 M.N. que incluyen solamente preparación decuerpo y/o embalsamar, ataúd, traslado de cuerpo, así como requisitos legalesnecesarios para el traslado (Sujeto a comprobación de gastos).


Deberás entregar la siguiente documentación completa:a) Acta de nacimiento original o copia certificada.b) Acta de defunción original o copia certificada.c) Copia certificada de las actuaciones del Ministerio Público.d) Carta del Tecnológico de Monterrey declarando las circunstancias del accidente.e) Acta de nacimiento original o copia certificada e identificación oficial delbeneficiario.f) Llenar el formato oficial de seguros (1.- Declaración de beneficiarios) que teproporcionará la oficina de seguros del campus.

EXCLUSIONES

a) Muerte por envenenamiento o inhalación de gas de cualquier clase u homicidio,excepto cuando se demuestre a causa de origen accidental.b) Suicidio, cualesquiera que sean las causas o circunstancias que lo provoquen.Así como muerte causada por riña, con provocación por parte del asegurado, uocurrida estando el asegurado bajo influencia de algún enervante, estimulante oen estado de ebriedad.c) Muerte al prestar el servicio militar o naval en tiempo de guerra, revolución,rebeliones, insurrecciones o actos de vandalismo.

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Cobertura por Muerte AccidentalVI.

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Directorio TelefónicoVII.

RECTORIA ZONA METROPOLITANA DE MONTERREY

CAMPUS MONTERREY 01 81 83 58 20 00 3179 y 3216CAMPUS EUGENIO GARZA SADA 01 81 81 51 43 54 DIRECTO

RECTORIA ZONA NORTE

CAMPUS AGUASCALIENTES 01 449 910 09 00 5001CAMPUS CD. JUÁREZ 01 656 629 91 00 2306CAMPUS CHIHUAHUA 01 614 439 50 00 5003CAMPUS LAGUNA 01 871 729 63 63 1600 y 1727

SEDE DURANGO 01 618 825 42 75 115 y 128CAMPUS SALTILLO 01 844 411 80 23 y 08 DIRECTOCAMPUS SAN LUIS POTOSÍ 01 444 834 10 00 4058 y 4158CAMPUS TAMPICO 01 833 229 1661 DIRECTO

SEDE MATAMOROS 01 868 810 90 00 5300CAMPUS ZACATECAS 01 492 925 68 20 1002 y 1003

RECTORIA ZONA SUR

CAMPUS PUEBLA 01 222 303 22 45 DIRECTO SEDE COATZACOAL COS 01 921 21 49 479 DIRECTOCAMPUS CHIAPAS 01 961 617 60 62 DIRECTOCAMPUS CUERNAVACA 01 777 362 08 44 DIRECTOCAMPUS HIDALGO 01 771 717 0214 1878CAMPUS MORELIA 01 443 322 68 00 2511CAMPUS VERACRUZ 01 271 717 05 00 6545

RECTORIA ZONA METROPOLITANA CD. DE MEXICO

CAMPUS CD. DE MÉXICO 01 55 54 83 18 44 DIRECTOCAMPUS SANTA FE 01 55 91 77 80 00 7493

RECTORIA ZONA CENTRO

CAMPUS ESTADO DE MÉXICO 01 55 58 64 55 54 DIRECTOCAMPUS TOLUCA 01 722 279 99 90 2852 , 2854 y 2855 SEDE ATLACOMULCO 01 722 279 31 03 DIRECTO

SEDE METEPEC 01 722 279 31 03 DIRECTOCAMPUS QUERÉTARO 01 442 238 31 63 DIRECTO SEDE CELAYA 01 442 238 31 63 DIRECTO

RECTORIA ZONA OCCIDENTE

CAMPUS GUADALAJARA 01 33 36 69 30 00 5595CAMPUS COLIMA 01 312 316 16 80 1050CAMPUS CD. OBREGÓN 01 644 410 57 00 5760CAMPUS IRAPUATO 01 462 606 80 00 4532CAMPUS LEÓN 01 477 710 90 21 DIRECTOCAMPUS MAZATLÁN 01 669 182 5250 7969 y 7978CAMPUS SINALOA 01 667 759 16 60 DIRECTO

SEDE LOS MOCHIS 01 668 812 60 30 y 61 21 DIRECTOCAMPUS SONORA NORTE 01 662 259 10 00 4111 y 4112

LADA TELEFONO EXT

ZONA METROPOLITANADE MONTERREY

MONTERREYEUGENIO GARZA SADAEUGENIO GARZA LAGUERASANTA CATARINACUMBRESVALLE ALTO(01-81) 8155 0800 al 05 8155 0808

ZONA NORTE

AGUASCALIENTES(01-449) 971 6137 / 978 2749 971 6138 116 3998

CD. JUÁREZ(01-656) 629 9445 al 48 629 9449 301 0998

CHIHUAHUA(01-614) 413 5763 / 413 5842 125 2652

LAGUNA(01-871) 721 0118 721 4746 727 5889

SEDE DURANGO(01-618) 831 7137 / 811 2157

SALTILLO(01-844) 411 1809 / 411 1844 411 1807 113 1233

SAN LUIS POTOSÍ(01-444) 811 5579 / 811 5200 811 7327

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CAMPUS / TELÉFONO FAX CELULAR

Coordinadores por Región

TAMPICO(01-833) 241 2201 y 02 214 5803 188 1646

SEDE MATAMOROS(01-868) 810 7164

ZACATECAS(01-492) 925 2590 925 2590 870 6587

SEDE FRESNILLO(01-492) 925 2590 925 2590 870 6587

ZONA SUR

PUEBLA(01-222) 226 5885 y 231 6371 265 248 484 1369

SEDE COATZACOALCOS(01-921) 212-9290

CHIAPAS(01-961) 618 8262 / 618 8263 618 8270y 64 612 0345

CUERNAVACA(01-777) 329 9225 / 100 2719 322 4791 203 4986

HIDALGO(01-771) 717 1193 / 153 3538 107 1699 141 3633

MORELIA(01-443) 340 1304 / 324 7877 340 1265 136 0968

VERACRUZ(01-229) 989 4606 / 989 8058 931 4701 960 7177

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Coordinadores por RegiónCAMPUS / TELÉFONO FAX CELULAR

ZONA METROPOLITANACD. DE MÉXICO

CD. DE MÉXICOSANTA FE(01-55) 5448 68195448 6822Conm. 5448 6700

ZONA CENTRO

ESTADO DE MÉXICO(01-55) 5448 68195448 6822Conm. 5448 6700

TOLUCA(01-722) 270 4520 / 270 4521 270 4516 443 5356

SEDE ATLACOMULCO(01-55) 5448 6711(01-800) 9062 100

SEDE METEPEC(01-722) 270 4520 / 270 4521

QUERÉTARO(01-442) 215 0618 / 238 0228 215 0613 338 1443

SEDE CELAYA(01 461) 123 9274

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ZONA OCCIDENTE

GUADALAJARA(01-33) 3882 2063 / 3882 2050 3882 2060 1011 3866

COLIMA(01-312) 314 3905 / 313 9308

CD. OBREGÓN(01-644) 415 0578 447 2652

NAVOJOA(01-642) 421 5431 / 424 0404 2107 7037

IRAPUATO(01-462) 606 8709 / 626 2332 626 8424

LEÓN(01-477) 713 0543 / 713 2830 713 0811 240 6275

MAZATLÁN(01-669) 986 9178 137 1242

SINALOA(01-667) 759 5073 / 759 5074 759 5149

SEDE LOS MOCHIS(01-668) 817 3949 145 2500

SONORA NORTE(01-662) 217 9383 217 9376 948 8087

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OTROS HOSPITALES DE CONVENIO LOS PODRÁS ENCONTRAR EN LA PÁGINA DE INTERNETwww.monterrey-newyorklife.com.mx EN EL APARTADO Seguro Para Empresas > Seguro de Gastos

Médicos Mayores > Descargas del Producto > Directorio de Proveedores Médicos

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AlgunosHospitales de Convenio

VIII.

AGUASCALIENTES

CENTRO HOSPITALARIODE AGUASCALIENTESEmiliano Zapata 521Tel. (01-449) 915 1500

CHIAPAS

Tuxtla GutiérrezCENTRO MÉDICOMETROPOLITANO DEL SURESTE1ª. Oriente No. 807 Col. CentroTel. (01-961) 612 2664

CHIHUAHUA

Cd. JuárezMÉDICA SURAve. Ejército Nacional 6325Col. PortalesTels. (01-656) 617 4883/ 617 4859Fax 617 4873

HOSPITAL ÁNGELESA. Campos Eliseos 2371Fracc. Campos EliseosTel. (01-656) 1900 1400

POLIPLAZA MÉDICAPedro Rosales De León No. 7510Tels. (01-656) 617 0461/ 617 3200

ChihuahuaHOSPITAL CIMAHacienda Del Valle No. 7120Tels. (01-614) 439 2700/ 423 1125

HOSPITAL CHRISTUSMUGUERZA DEL PARQUEPedro Leal Rdz. y de la LlaveNo. 1802Tel. (01-614) 439 7979Fax 416 1905

COAHUILA

SaltilloCLÍNICA QUIRÚRGICADE LA CONCEPCIÓNBlvd. Venustiano CarranzaNo. 4036 Col. VirreyesTels. (01-844) 416 1082/ 416 1022Fax 416 2562

HOSPITAL CHRISTUSMUGUERZACarretera Mty-Saltillo Km. 4.5Tels. (01844) 411 7000/ 411 8083Fax 411 7060

TorreónBENEFICENCIA ESPAÑOLADE LA LAGUNAFco. I. Madero No. 59 SurTels. (01-871) 713 3415/ 713 3299

26

HOSPITAL LOS ÁNGELESPaseo de Tecnológico No. 909Tels. (01-871) 730 0202/ 729 0400

COLIMA

ColimaUNIDAD MÉDICA QUIRÚRGICADE COLIMAAv. Maclovio Herrera No. 140Tels. (01-312) 312 4044/ 312 4045

CLINICA CÓRDOVAZaragoza 377 CentroTel. (01-312) 313 8070

DISTRITO FEDERAL

HOSPITAL ÁNGELESDEL PEDREGALCamino Sta. Teresa No. 1055Héroes de PadiernaTels. (01-55) 5652 1188/ 8198 / 3011

HOSPITAL MÉDICA SURPuente de Piedra No. 50Tels. (01-55) 5606 6222/ 5606 2277Fax 5666 8766Módulo SMNYLTel . 5424 7200 Ext.2813

HOSPITAL ABCSur 136 No. 116 Col. las AméricasTel. (01-55) 5230 8000Módulo SMNYLTel . 5230 8000 Ext. 8891

DURANGO

HOSPITAL DE LA PAZ5 de Febrero No. 903 Ote.Col. GuillerminaTel. (01-618) 818 9541

HOSPITAL SAN JORGELázaro Cárdenas No. 249 SurCol. Nueva VizcayaTel. (01-618) 817 2210

ESTADO DE MÉXICO

Cd. SatéliteCORPORATIVO HOSPITALSATÉLITECircuito Misioneros No.5 Cd.SatéliteTels. (01-55) 5089 1410/ 5562 5522

TOLUCA

SANATORIO FLORENCIAPaseo Vicente Guerrero 205Barrio San BernardinoTel. (01-722) 214 0013

SERVICIOS MÉDICOSQUIRÚRGICOS DE TOLUCAEulalia Peñaloza No. 233Federal Adolfo López MateosTel. (01-722) 217 7800

GUANAJUATO

LeónMÉDICA CAMPESTREManantial No. 106Col. Futurama MonterreyTels. (01-477) 779 0505 al 0514

HOSPITAL ÁNGELES BAJÍOAve. Cerro Gordo No. 311Col. Lomas del CampestreTel. (01-477) 788 5600

IrapuatoHOSPITALIZACIÓN YSERVICIOS (TORRE MÉDICA)Ave. De La Reforma No. 561er. PisoTel. (01-462) 625 1312

Algunos Hospitales de Convenio

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HIDALGO

HOSPITAL MARFILCarr. Pachuca Tulancingo No. 106Col. Abundio MartínezTel. (01-771) 716 2855

SOCIEDAD ESPAÑOLADE BENEFICENCIAAv. Juárez 908, Colonia HidalgoTel. (01-771) 713 6244

JALISCO

GuadalajaraHOSPITAL ÁNGELESDEL CARMENTarascos No. 3435 Col. MonrazTel. (01-33) 3813 0042

HOSPITAL SAN JAVIERAve. Pablo Casals 640Tel./Fax (01-33) 3669 0222Módulo SMNYLTel . 3669 0222 Ext. 6480

MICHOACÁN

MoreliaHOSPITAL MEMORIALPeriférico Paseo de La Rep. 2111Col. CamelinasTels. (01-443) 314 7249/ 315 1099

STAR MÉDICAVirrey de Mendoza No. 2000Col. Felix IretaTel. (01-443) 322 7700

MORELOS

CuernavacaCENTRO HOSPITALARIOMORELOSJazmín No. 2 Col. ChapultepecTels. (01-777) 315 2014/ 315 2277 / 315 2144

HOSPITAL HENRI DUNANTRío Pánuco #100 Col VolcanesTels. (01-777) 315 3101/ 316 0486

NUEVO LEÓN

MonterreyHOSPITAL SAN JOSÉTEC DE MONTERREYY SUS CLÍNICAS PERIFÉRICASAv. Ignacio Morones Prieto3000 Pte.Tels. (01-81) 8347 1010 al 19/ 8333 3600Módulo SMNYLTel. 8347 1010 Ext. 2763

HOSPITAL CHRISTUSMUGUERZA Y SUS FILIALESAve. Hidalgo Pte. No. 2525Col. ObispadoTels. (01-81) 8346 0100/ 8399 3436Módulo SMNYLTel . 8399 3400 Ext. 3628

HOSPITAL OCAPino Suárez No. 645 Nte., CentroTels. (01-81) 8262 0000/ 8865 7500

HOSPITAL SANTAENGRACIA CIMAFrida Khalo No. 180, Valle OrienteTel. (01-81) 8368 7777Módulo VITAMÉDICA 8368 7781

PUEBLA

PueblaBENEFICENCIA ESPAÑOLA19 Norte No. 1001, Jesús GarcíaTel. (01-222) 229 3700

HOSPITAL BETANIAAv. 11 Oriente 1826, AzcarateTel. (01-222) 213 8300


28

HOSPITAL ÁNGELESAv. Kleper 2143, AtlixcayotlTel. (01-222) 303 6600

QUERÉTARO

QuerétaroHOSPITAL ÁNGELESDE QUERÉTAROBernardino del Razo No. 21Col. EnsueñoTels. (01-442) 216 9717/ 216 9935

HOSPITAL SAN JOSÉProlong. Constituyentes No. 302Tels. (01-442) 216 3434/ 211 0080

SAN LUIS POTOSÍ

HOSPITAL ÁNGELESAntonio Aguilar No. 155Tel. (01-444) 811 4719Fax 811 4719

CLÍNICA DÍAZ INFANTEArista No. 730Tel. (01-444) 812 3737Fax 811 0342

SINALOA

CuliacánHOSPITAL ÁNGELESBoulevard Vialidad Central 2193Col. Desarrollo Urbano 3 RíosTel. (01-667) 758 7701

SANATORIO CEMSICHAPULTEPECBlvd. Anaya 400,Col. ChapultepecTels. (01-667) 715 1215/ 715 1415 / 715 1015Fax 713 4552

Los MochisHOSPITAL FÁTIMABlvd. Jiquilpan No. 639 Pte.Col. Centro C.P. 81200TEL: (01) 668 816 9000

MazatlánHOSPITAL SHARPRafael Buelna S/NTel. (01-669) 986 5676Fax 988 5884

CLÍNICA DEL MARAv. Revolucióny Gral. Cabanillas No.5Tels. (01-669) 983 1777/ 983 1958

SONORA

Cd. ObregónCENTRO MÉDICO SURSONORANorte No. 749 Ote. Col. NorteTel. (01-644) 4150 304

HOSPITAL PRIVADO SAN JOSÉNo Reelección Esq. CoahuilaTels. (01-644) 415 0202

HermosilloHOSPITAL CIMAPaseo de San Miguel No. 35Col. Proyecto Vado del RíoTels. (01-662) 259 0900/ 259 0954

CENTRO MÉDICODEL NOROESTELuis Donaldo Colosioy Manuel González, Col. CentroTels. (01-662) 217 4521/ 217 3228


29

TAMAULIPAS

MatamorosCENTRO MÉDICOINTERNACIONALAv. Longoria y Sergio MartínezCalderoni No. 9 Col. VictoriaSección FiestaTel. (01-868) 811 0000

HOSPITAL CEMEQCalle 1ª Entre González y MorelosNo. 1105 Col. CentroTel. (01-868) 813 4303

TampicoCENTRO ESPAÑOLDE TAMPICOAve. Hidalgo No. 3909,GuadalupeTels. (01-833) 213 2091/ 213 1784 / 213 2363

CLÍNICA HOSPITAL CEMAINAve. Hidalgo 1900 Esq. OlmoTels. (01-833) 217 0561 / 63 / 56

VERACRUZ

CórdobaSANATORIO HUERTACalle 11 No. 231, CentroTel. (01-271) 712 2599

SANATORIO COVADONGACalle 16 y 18 Av. 7 No. 1610Col. San JoséTels. (01-271) 714 5520/ 714 5554

ZACATECAS

FresnilloHOSPITAL REAL DE MINASCarretera PanamericanaKm. 724.6 Col. IndustrialTels. (01-493) 932 4126/ 932 4075

ZacatecasCENTRO HOSPITALARIODE SAN JOSÉConstitución 208, CentroTels. (01-492) 922 0226/ 922 3892

GuadalupeHOSPITAL SAN AGUSTÍNCalzada García Salinas 19Col. El CarmenTels. (01-492) 899 4900


• ACCIDENTEEs aquel acontecimiento proveniente de una causa externa, súbita y violenta que producelesiones corporales ó la muerte al "Asegurado".

• ENFERMEDADEs toda alteración de la salud que resulte de la acción de agentes de origen interno o externocon relación al organismo, que amerite tratamiento médico ó quirúrgico.

• DEDUCIBLEImporte que corresponde liquidar al "Asegurado" originado por una sola enfermedad que amparala póliza de Gastos Médicos cubiertos.

• COASEGUROPorcentaje de participación que corresponde al "Asegurado" por los "Gastos Amparados" en quese hayan incurrido, en exceso al deducible.

• PAGO DIRECTOPago a Proveedores Médicos y Hospitalarios por parte de Seguros Monterrey New York Life delos gastos cubiertos por una enfermedad o accidente amparado.

• SEGUNDA VALORACIÓNEs la evaluación realizada por un médico designado por la Institución para justificar elprocedimiento que requiera un tratamiento quirúrgico. Este gasto no tendrá cargo para elAsegurado, por lo que será necesario coordinarse con Vitamédica.

• GASTO USUAL Y RAZONABLEMENTE ACOSTUMBRADOEs el valor monetario de los bienes y servicios materia de este contrato, diferentes a loshonorarios médicos por servicios profesionales, que son establecidos convencionalmente através de listas de precios por los proveedores de servicios, insumos y equipos médicos,debidamente registrados ante las autoridades competentes para ejercer este tipo de actividadcomercial.

• TABULADOR DE HONORARIOS MÉDICOS Y QUIRÚRGICOSEs el documento incluido en la guía de reclamaciones que contiene el valor porcentual de losHonorarios Médicos y Quirúrgicos establecidos por Seguros Monterrey New York Life. El Catálogode Honorarios es descriptivo más no limitativo, por lo que si no se encuentra un padecimientoespecial, el asegurado podrá solicitar a Seguros Monterrey New York Life que le proporcioneel porcentaje que se aplicará. El porcentaje estipulado para cada uno de los procedimientosindicados incluye las visitas y consultas postoperatorias.

• GASTOS EN MONEDA EXTRANJERASerán pagados en Moneda Nacional, al tipo de cambio libre del día en que se efectúe el gasto,y hasta en un 80%.

I X - D E F I N I C I O N E S

En caso de alguna duda lllamar a:

VITAMÉDICAEn el Distrito Federal (0155) 5448 6711Fuera del Distrito Federal (01800) 9062 100En Monterrey, N.L. (0181) 8155 0800 / 8155 080

(01800) 8391 600En Guadalajara, Jalisco (0133) 3669 4601 / 3669 460

3669 4603

AREA INTERNACIONALDentro de U.S.A. 1 877 639 4639Fuera de U.S.A. Lada Internacional + 015 488 6711

zona metropolitana de monterrey seguros · (siete materias) 7.- en el caso de que hayas reprobado...

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