SOLICITUD DE ADOPCIÓN Soy consciente que el diligenciamiento de este formulario no significa que se me dará el animal en adopción, y que mis datos y referencias personales serán evaluados y que se tomará una decisión basada en el bienestar del animal. Los datos aquí entregados por el adoptante serán confidenciales.

DATOS DEL CANDIDATO

Nombres y Apellidos:

Edad: Fecha de Nacimiento:

Dirección Residencia:

Barrio: Ciudad: Dpto:   Ocupación: Empresa: Dirección oficina: Horario laboral:

Teléfono Residencia: Celular:

Correo electrónico:    ▪ COMPOSICION DEL NUCLEO FAMILIAR-Número de personas en la familia:

-Composición del hogar: Adultos: Niños: Bebés:

-Edad de cada uno:  Describa por favor: número de personas, relación con el adoptante, edades, ocupaciones y tiempo que compartirían con el gatico

▪ INFORMACIÓN:

1. ¿Considero la opción de comprar un animal de compañía? ¿Por qué?

2. ¿Por qué quiere adoptar un animal de compañía?

¿Qué tipo de perro o gato está buscando?   ¿Por qué?

¿Quién autoriza la adopción del animal?  

¿Todos están de acuerdo? Si ___   No___ ¿Por qué?

¿Quién va a asumir los gastos generados por el animal?

Señale la cantidad de dinero mensual que destinará para el sostenimiento integral del gatico: 10 a 20 $ ( ) 20 a 50 $ ( ) 50 a 100$ ( ) 100 a 200 $ ( ) Más de 200 $ ( )

¿Cuál es la ocupación de la persona que asumirá los gastos del animal?

En caso que esa persona se quede sin trabajo ¿quién asumiría los gastos del animal?

Tipo de Vivienda:

¿Vivienda propia o en alquiler?

¿A qué lugares de la casa tendrá acceso el gatico? ¿Dónde dormiría?

El reglamento de propiedad horizontal ¿permite mascotas en su conjunto o edificio?

Su vivienda ¿tiene patio, terraza o jardín? Si es así ¿es cubierto?

¿Qué lugar de la vivienda estaría destinado al perro(a)/gato(a)?

¿El gato tendrá acceso al exterior de la casa? (SI) (NO):De ser así, ¿En qué condiciones?

¿En dónde dormiría el animal?

¿Cuántas horas al día permanecería solo el animal?

¿En dónde estaría mientras no hay nadie en la casa?

Alguno de los miembros de su familia ¿sufre de alergias?

¿Qué sucedería si alguien resultara alérgico al animal?

En caso de presentarse un problema familiar (divorcio, fallecimiento, etc.) o la llegada de un bebé ¿Qué pasaría con el gatico?

¿Planea tener hijos?

¿Qué sucedería con el animal si usted o su pareja quedara embarazada?

¿Qué sucedería con el animal si tuviera que mudarse a otra casa o ciudad /país?

¿Qué sucederá con el animal si usted sale de vacaciones?

¿Qué tiempo diario dispone para compartir con el animal?.

En caso de ser perro (a) ¿Quién saldría a pasear con el perro?

¿Conoce los gastos que implica tener un animal? ¿Sabe, por ejemplo, que elimina pelo y hay que limpiarle la arenera todos los días? ¿Qué sabe de los gatos?

Actualmente ¿Tiene animales de compañía?

25.1 En caso de ser así ¿Cuál (es)?

25.2 ¿Cómo se comporta(n) ante otros perros/gatos?

25.3 ¿Están esterilizados? Sí____ No____ ¿por qué?

26. En el pasado ¿tuvo alguna mascota?

26.1 Si es así ¿por cuánto tiempo?

1. 2 ¿Estaba esterilizado(a)? Sí___ No___ ¿por qué?

26.3. ¿Cómo llegó a usted?

26.4 ¿por qué ya no está con usted?

27. ¿Está dispuesto a que el perro o gato tenga un periodo de ajuste en el que aprenda dónde debe ir al baño y se adapte a la familia?

28.¿Está de acuerdo en que se haga un seguimiento después de la adopción? Se harán visitas sorpresa a los adoptantes.

29.¿Sabe qué es la toxoplasmosis? (SI) (NO) ¿Qué sabe de ella?

30.¿Qué opina de la esterilización?

31.¿Tiene observaciones, preguntas o inquietudes sobre la tenencia de un gato?

32. ¿Dónde consultó la información del gatico o la gatica que desea adoptar?

EL ADOPTANTE SE COMPROMETE MEDIANTE LA FIRMA DE ESTE CONTRATO A:

1. Proporcionar al animal de compañía todos los cuidados veterinarios necesarios, de manera oportuna e inmediata, para su bienestar: carnet de vacunas al día con sus respectivos refuerzos anuales, su desparasitación semestral y la aplicación de un producto anti pulgas mensualmente, llevar a control veterinario al menos una vez al mes.

2. En caso de ser el primer animal de compañía, se compromete a informarse extendidamente sobre el tema de cuidados y mantenimiento del animal de compañía; utilizando los medios necesarios para su aprendizaje- ejemplo: libros, internet, documentales, cursos entre otros.

3. En caso en el que el animal no alcance la edad requerida para la esterilización al momento de la adopción, acepta un compromiso de esterilización, permitiendo a su vez a cualquier representante de la organización acudir al hogar para llevarlo a esterilizar en el momento en el que alcance la edad adecuada para dicho procedimiento.

Parágrafo: En el tiempo requerido de espera para realizar el procedimiento queda totalmente prohibido sacarle cría o camadas al animal dado en adopción.

4. Brindarle todos los medios necesarios para proporcionarle una vida digna al animal:

✓ Cama y/o casa y habitación que lo resguarde del frio o calor excesivo.

✓ Comida y agua necesaria para su subsistencia- al menos proporcionar dos veces al día comida manteniendo un recipiente con agua limpia de manera permanente.

✓ Espacio amplio que asegure su movilidad- no mantener encerrado al animal en una habitación o terraza todo el dia.

✓ Tiempo para al menos dos salidas diarias de 20 a 30 minutos para jugar y hacer sus deposiciones.

✓ Por ningún motivo privarlo de luz, aire, agua.

5. No realizar ningún tipo de amputaciones por motivos esteticos.

6. Educarlo sin proporcionarle maltrato físico.

7. Dar cumplimiento cabal a la ley 84 de 1989, especialmente a sus artículos 5° y 6°, a la Declaración Universal de los Derechos de los Animales – DUBA; aceptando su responsabilidad legal en caso de incumplimiento de dichas normas.

8. Preservar en medida de lo posible la vida del animal; en caso de enfermedad grave e incurable proporcionarle una muerte digna únicamente mediante el método de eutanasia.- bajo esta circunstancia el adoptante

informará previamente a la organización su decisión y permitirá una segunda opinión veterinaria si fuese necesario.

9. Informar a la organización o Representante autorizado de esta sobre cualquier cambio de domicilio que se produzca, de teléfono, o e-mail, o pérdida del animal. Así como de la adaptación del animal adoptado al hogar:

Parágrafo: Mandar fotos y videos al e-mail oficial de la fundación de manera quincenal durante los primeros 4 meses.

10.La organización se libera de cualquier responsabilidad civil o penal que pueda derivarse de la tenencia o comportamiento del animal en el futuro, a partir del día de entrega del mismo al adoptante.

11.El adoptante acepta que se realicen visitas periódicas a su domicilio, por la organización o representante autorizado por esta, con el fin de observar el estado de adaptación y condiciones del animal, reservándose la Fundación el derecho exclusivo a retirar la custodia del mismo si considera que no está adecuadamente atendido, no se cumpliese el actual contrato o se ha violado alguna de las normas de orden legal nacional e internacional que regulan la tenencia del animal de compañía.

12. En caso de retiro del animal, se compromete a entregarlo sin oposición o resistencia. Si el adoptante se reusara a la entrega, será responsable de la totalidad de gastos judiciales y extrajudiciales que se causen para la resolución del contrato de adopción y devolución del adoptado, aún en el caso de que no exista especial pronunciamiento sobre las costas:

✓ En caso de enfermedad o lesiones causadas directa o indirectamente por el adoptante, este acepta asumir todos los gastos veterinarios para su adecuada recuperación.

13.En caso de no contar con capacidad económica o tener problemas de cualquier índole que le impidan hacerse cargo del animal, el adoptante se compromete a restituir el animal únicamente a la sede oficial de la organización . Por ningún motivo abandonarlo, regalarlo, cederlo, donarlo o venderlo.

14. Los datos proporcionados tanto en el formato de adopción como en el presente contrato adquieren carácter de confidencial. Cualquier fuga de información dará lugar a las acciones legales pertinentes contra la organización .

EL ADOPTANTE DECLARA:

I. Estar conforme con las condiciones de adopción.- Que todas las personas que viven en su domicilio, lugar donde vivirá el animal adoptado, han sido informados previamente de su deseo de adoptar al mismo y todos están de acuerdo en colaborar y cumplir las condiciones del contrato como “adoptantes indirectos”, por lo que las cláusulas contenidas en el presente documento se hacen extensivas a los mismos.- Haber sido informado previamente del estado de salud, edad, carácter y características físicas del animal adoptado por parte de la Asociación, Fundación o Protector Independiente.

II. Que esta adopción no responde a un impulso, sino a un acto meditado, consiente, libre y voluntario, exento de cualquier presión.

III. Que acepta las condiciones establecidas en el presente documento y conoce el contenido de los Arts. 5º y 6º de la Ley 84 de 1989, así como las sanciones establecidas en el Estatuto Nacional de Protección de los Animales y aquellas normas que lo modifiquen.

I. Acepta que cualquier incumplimiento a cualquiera de las clausulas puede dar pie a la resolución del contrato y restitución del animal dado en calidad de usufructo.

DATOS DEL ADOPTADO:

Especie: _________________

Edad: ___________________

Sexo: M F

Raza: ___________________

Vacunación, desparasitación, esterilización:_____________________________________________________________________________________________________________________________

Observaciones:______________________________________________________________________________________________________________________.

* REFERENCIAS PERSONALES Y/O FAMILIARESNombre: Dirección: Teléfono:Celular: Correo electrónico: Relación con el posible adoptante:

Firma adoptante: ______________________________________________CC: _____________________________________________________Fecha: _____________________________________________________

Firma Representante: ___________________________________