vigilancia de sindrome febril agudo en enfermedad funense en la familia jovell
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8/17/2019 Vigilancia de Sindrome Febril Agudo en Enfermedad Funense en La Familia Jovell
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VIGILAN
DEL SÍNDR
FEBRIL AG
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OBJETIVOS
Destacar la importancia de la vigilancia sin
Construir los procedimientos para suimplementación.
Discutir el protocolo de vigilancia del síndrfebril agudo.
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VigilanciaEpidemiológica
Es el análisis de datos, recopilados en fosistemática, periódica y oportunamente,
convertirlos en información útil para incremconocimiento y favorecer la toma de decisi
acciones de prevención y control.
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Vigilancia Sindrómica
Estrategia de vigilancia de un grupo de enfermetienen:
• Similitud de signos y síntomas.
• Etiología diversa.
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Ventajas de la vigilancia sindróm
A.Definiciones de casos simples y estables.
B.Se refieren a hechos clínicos.
C.Capta gran volumen de datos.
D.Puede detectar enfermedades desconocidas para l
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Éxitos de la vigilancia sindrómica
Vigilancia del síndrome de parálisis flácida aguda
Vigilancia del síndrome febril eruptivo
POL
SA
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VIGILASINDROMÁTICENFERMEDA
FEBR
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En la República Argentina, existe un gruenfermedades que:
• Se presentan con fiebre inespecífica.
• No siempre llegan a un diagnóstico de laboratorio.
• Se descubren en encuestas de seroprevalencia o bancos d
• Se descubre en estudios de brotes de otro evento (suerpara Encefalitis de San Luis en sospechosos de Dengue).
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VIROSIS A VIGILAR
• Togaviridae→ Rubivirus (Rubeóla), Alphavirus (CHIKV). O´NyoMayaro, Ross River. WEEV, VEEV, EEEV.
• Flaviviridae→ DENV, FAV, ESL, ZIKA, Illehus, Bussuquara , Roc
• Paramixoviridae :→ Morbilivirus (Sarampión) • Bunyaviridae:→ Hantavirus .Oropuche.
• Reoviridae→ Rotavirus.
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DENGUE, LEPTOSPIROSIS, SÍNPULMONAR POR HANTAVIRUS (SPH),
ZIKAV, PALUDISMO, FIEBRE AMAFIEBRE HEMORRÁGICA POR ARENA
FIEBRE MANCHADA ARG
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Otros diagnósticos diferenciales
• Triquinosis.
• Influenza, parainfluenza y otros virus “respiratorios”.
• Hepatitis - Enterovirus.
• Fiebre tifoidea.
• Citomegalovirus y virus Ebstein Barr.
• Enfermedades no infecciosas que cursan con síntomas sistémicoscolagenopatías, arteritis etc.
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El porqué de la estrategia de la vigilancfebriles
• La fase de inicio o prodrómica presenta una signo-sintomatología c
denominada “símil influenza”.
• Si bien la etiología es variada (bacterias, virus y parásitos), en la pafisiopatología se ponen en marcha mecanismos similares.
• Se superponen regiones con diferentes riesgo epidemiológico.
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ARGENTINA
URUGUAY
PARAGUAY
BRASIL
CHILE
BOLIVIA
LeptospirosisDengue y fiebre amarillaPaludismoFiebre hemorrágica ArgentinaSPHRickettsiosis
Triquinosis
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VIGILANCIA SINDRÓMICA FEBRPROPÓSITO
“DISMINUIR MORBIMORTALIDAD DE ENFERM
INFECCIOSAS EMERGENTES Y RE-EMERGEN
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LA VIGILANCIA SINDRÓMICA FEBRILPERMITE
• Detectar los casos, registrar sus características clínicas y epidemio
• Identificar su etiología, tipo y características del agente etiológic
• Identificar determinantes y factores asociados a la presentación Febril.
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Estrategia de implementac
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Captación de casos con síndrome agudo
a) Se llevará a cabo en los consultorios de los servicios de saluprivados).
b) Definición de caso:
Todo paciente que presenta fiebre de menos de sdías de duración, mialgias o cefalea, sin afecció
de las vías aéreas superiores y sin etiol ogíadefinida .
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Investigación de casos con síndromagudo
Ante la presencia de un caso de síndrome febril agudo:
• Realizar la investigación del caso: datos clínico-epidem
•Confeccionar la Ficha Epidemiológica.
• Solicitar los estudios de laboratorio de rutina y diagnó
• Notificar al referente de epidemiología del área.
• NOTIFICAR SOSPECHOSO A SALA DE SITUACION.
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Investigación de casos con síndromagudo
Ante la presencia de un caso de síndrome febril agudo:
• Ejecutar las medidas de control.
• Remitir las muestras al laboratorio local o regdiagnóstico etiológico, acompañadas de Ficha Epicompleta.
•Si es NODO SI.VI.LA, se carga el paciente y se deriva resultados se cargan en el software.
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CUANDO SE SOLICITA LABORATORIO PADIAGNÓSTICO?
PERIODO AGUDO
• Para no perder oportunidad se deberá extraer una muestra de la consulta ( posibilidad de muestra temprana, o detectar Ig
• Se cita 48 hs. (observación clínica) y se realiza extracci
necesaria para cerrar caso.(serología).
PERIODO DE CONVALESCENCIA
• Una nueva extracción luego de 15 días de FIS (Muestras parea
FLUJOGRAMA PARA LA TOMA Y PROCESA
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FLUJOGRAMA PARA LA TOMA Y PROCESADE MUESTRAS PARA EL DIAGNOSTICO
SÍNDROME FEBRIL AGUDO
AGUDO CONVALESCENCIA
mayor de 15 días
COAGULOHANTAVIRUS
SUERO
(seroconversión)
HANTAVIRUSDENGUE
LEPTOSPIROSISFA
ZIKAVCHIKV
FIEBRE HEMORRÁGICAPOR ARENAVIRUS
SUERO
Caso que cumple con la definición
VERE
menor de 5 días:HANTAVIRUS
DENGUEFA
ZIKAVCHIKVFIEBRE
HEMORRÁGICAPOR ARENAVIRUS
(aislamiento / PCR)
mayor de 5 días: HANTAVIRUS
DENGUELEPTOSPIROSIS
FAZIKAVCHIKVFIEBRE
HEMORRÁGICAPOR
ARENAVIRUS(serología)
Gota gruesay frotisPALUDISMo
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DENGUE
• Caso sospechoso: fiebre de menos de siete dias, sin foco apcefalea, dolor retro-orbitario, erupción cutánea, mialgias, artrao vómitos + Epidemiología.
• Caso probable: caso sospechoso + NS1 positivo, Ig.M positiv
• Caso confirmado: caso sospechoso o probable + PCR +. aislo neutralización positiva.
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Chikungunya
• Caso sospechoso: fiebre de 38ºC o más, artralgias gravesdiscapacitantes o artritis, residente o que viajo a un área con ciconfirmada en las dos semanas previas.
•
Caso Probable: casos sospechoso +Ig.M positiva.• Caso Confirmado: sospechosos o probable con - Rt-PCR CH
aislamiento viral o neutralización positiva.
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ZIKA
• Caso sospechoso: fiebre de 38º C o más, artralgias de pequarticulaciones, conjuntivitis no purulenta, exantema máculo-paacompañada o no de cefalea, dolor retro-ocular, edema de mieinferiores, anorexia, vómitos o diarrea.
• Caso probable: sospechoso con serología negativa para DEN
F.A., SLE.,WN, SAR-RUB. Con PCR genérica para Flavivirus pos• Caso confirmado: sospechoso o probable + Rt-PCR para vir
(secuenciación )+ epidemiología.
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Ejecución de las medidas de con
• Las medidas de control de foco se llevarán a cabo da la sospecha clínica.(Circulares Normativas)
• Realizar reportes de BROTE ( formulario on line/Dirección Gral.de Coordinación Epidemiológica).
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MUCHAS GRACIAS