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    Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa y

    Enfermedades Prevalentes – CHLA-EP

    Primer Curso Intensivo de Formación de

     Vacunadores

    Técnicas de Inyección

    Dr. Jorge Rodriguez-De Marco

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    Inmunizaciones

    • Inhalatoria• Oral

    • Intra-dérmica

    • Sub-cutánea (hipodérmica)

    • Intra-muscular 

    Inyecciones

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    Las Inyecciones Procedimiento traumático que consiste en:

    punción en la piel

    realizado con una jeringa y su aguja paraintroducir una sustancia con fines

    curativos o preventivos

    Procedimientos médicos comunes utilizados conmayor frecuencia.

    Cada año en el mundo se aplican aproximadamentede 12 000 millones a 16 000 millones.

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    Motivo del Uso de Inyecciones

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    Piel

    • El mayor órgano del cuerpo humano: ocupaaproximadamente 2 m2

    • Funciones:

     – barrera protectora⇒

    aísla al organismo del medioque le rodea

     – protege y contribuye a mantener íntegras susestructuras

     – actúa como sistema de comunicación con elentorno⇒ órgano sensorial)

     – Interviene en la regulación de la temperatura

    corporal y del balance hídrico

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    Estructura de la Piel

    •   Epidermis

    •   Dermis

    •   TejidoSubcutáneo

    (hipodermis)

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    Capas de la Piel

    • De la superficie a la profundidad: –  Epidermis:

    • Estrato córneo (capa córnea)

    • Queratinocitos (células escamosas)

    • Capa basal

    • Melanocitos⇒ melanina (el pigmento de la

    piel)

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    Capas de la Piel

     –  Dermis:

    • Capa profunda de tejido conjuntivo⇒ fibras de colágeno

    y elásticas⇒ consistencia y elasticidad característica

    • Vasos sanguíneos• Vasos linfáticos

    • Folículos pilosos

    • Glándulas sudoríparas

    • Fibroblastos

    • Nervios

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    Capas de la Piel

     –  Tejido subcutáneo: conjuntivo laxo yadiposo⇒ funciones de regulación térmica

    y de movimiento

    • ayuda a conservar el calor corporal

    • protege el cuerpo contra lesiones⇒ amortigualos impactos

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    La finalidad de las inyecciones es prevenir o curar

    enfermedades

    NUNC DEBEN C US R D ÑO

    Sólo deben administrarse observando prácticas de seguridad y

    cuando sea necesario

    Inyección Segura

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    Inyección segura

    •   NO perjudica al receptor 

    •   NO expone al dispensador del servicio a ningún

    riesgo evitable

    •   NO genera ningún desecho peligroso para otraspersonas ni al medio ambiente

    LAVADO DE MANOS j bó !

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    LAVADO DE MANOS ¡agua y jabón!

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    Las inyecciones

    • Vías:

     – Intradérmica (I/D)

     – Subcutánea (S/C)

     – Intramuscular (I/M)

     – Intravenosa (I/V)

    • Más de 90% de estas inyecciones seadministran con fines terapéuticos

    • Una de cada 20 inyecciones son utilizadaspara administrar vacunas

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     Vía Intradérmica

    • La vacuna usadapara prevenir la

    tuberculosis (BCG)

    es la única queintegra el CEV

    administrada por

    esta vía

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    Inyección Sub-Cutánea

    • La inyección sub-cutánea (S/C) es

    administrada en la grasa

    subcutánea – por debajo de la dermis

     – por encima del tejido

    muscular 

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    Sitios para la Inyección Sub-Cutánea

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    Técnica de Inyección Sub-Cutánea

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    Inyección Intra-Muscular

    • Las inyecciones intra-

    musculares (I/M) son

    administradas en el

    tejido muscular 

     – Por debajo de la dermis y

    de la grasa sub-cutánea

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    Inyección Intra-Muscular

    Vacunas administradas por vía intramuscular 

     

    quedan depositadas en un tejido altamente vascularizado, pobre

    en células presentadoras de antígenos 

    permanencia un tiempo más prolongado en el lugar de inoculación

    Contienen adyuvantes ⇒ el antígeno está absorbido en unasustancia gelatinosa (hidróxido o fosfato de aluminio) que actúacomo depósito y lo va liberando durante un periodo de tiempo

    prolongado

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    Inyección Intra-Muscular

    •   NO deben administrarse medicamentos por inyección

    intramuscular a personas: – que usen anticoagulantes – que tengan alteraciones de la crasis sanguínea

    Se pueden formar hematomas locales de gran severidad

    • En niños pequeños Inyección en la región glútea

     – riesgo de lesión nervio ciático u otras estructuras

     – Dificultades en la absorción de la sustancia inyectada

    • En este grupo etario  evitar inyectar en esta región

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    Sitio de Inyección Intra-MuscularNiños Pequeños

    Trocánter 

    mayor 

    Vasto ext.

    1/3 medio

    Cóndilo femoral

    lateral

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    Sitio de Inyección Intra-MuscularNiños Mayores y Adultos

    DeltoidesSitio de

    Inyección

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    Técnica de Inyección Intra-Muscular

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    Inyección Intra-Muscular

    • Dos preparados vacunales⇒ punto anatómico distinto para cada unode ellos

    • Más de dos preparados vacunales en la misma pierna⇒ regiónantero-lateral del muslo⇒ lugar más adecuado por su gran masa

    muscular

    • Las inyecciones deben estar suficientemente separadas (por ejemplo,de 3 a 5 cm)⇒ en el caso de que aparezca una reacción local de unade las vacunas ésta será fácilmente identificable

    • En niños mayores y en adultos⇒ múltiples inyecciones i/m⇒ músculodeltoides

    LAVADO DE MANOS ¡agua y jabón!

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    LAVADO DE MANOS ¡agua y jabón