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7/25/2019 VIAS BILIARES.pptx

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VIAS BILIARES

Y

VESCULA

FISIOPATOLOGIA


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VESICULA

La vescula biliar es unran! l!cali"a#! $!r#eba%! #el hgado, parcialmenteocultado por ste, formando partedel aparato digestivo.

La vescula biliar es una vscerahueca pequea, con forma deovoide o pera

tamao aproximado de entre 5 a 7

cm Se conecta con el intestinodelgado duodeno!

con la va biliar elconducto cstico " luego por elcoldoco!.
http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%93rgano_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgadohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivohttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%ADscerahttp://es.wikipedia.org/wiki/Intestinohttp://es.wikipedia.org/wiki/Duodenohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Conducto_c%C3%ADstico&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Col%C3%A9docohttp://es.wikipedia.org/wiki/Col%C3%A9docohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Conducto_c%C3%ADstico&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Duodenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Intestinohttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%ADscerahttp://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivohttp://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgadohttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%93rgano_(biolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Col%C3%A9docohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Conducto_c%C3%ADstico&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Duodenohttp://es.wikipedia.org/wiki/Intestinohttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%ADscerahttp://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivohttp://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgadohttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%93rgano_(biolog%C3%ADa)


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#$%&'(%

La funci)n de la vescula es almacenar " concentrar

la bilisliquido amarillo*verdoso producido por el hgadoLlega a la vescula a travs de los conductos

hep+tico " cstico, hasta ser requerida por el

proceso de la digesti)n.La segregaci)n de la bilis

por la vescula es estimuladapor la ingesta de alimentos

sobre todo cuando contienecarne o grasas.
http://es.wikipedia.org/wiki/Bilishttp://es.wikipedia.org/wiki/Digesti%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Digesti%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bilis


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-S /'L'01S

La va biliar es un conjunto de ductos intra y extra

hepticos por los que discurre la bilisproducida en el

hgadohasta desembocar en la segunda porcin del

duodeno.

Cada porcin heptica tiene su ducto biliar

(derecho e izquierdo! ambos se "unden en un ducto

heptico com#n$ que se une al ducto cstico %

procedente de la vescula biliar% para "ormar el ducto

col&doco encargado de llevar la bilis hasta la porcin

descendente del duodeno.
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VAS BILIARES


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'l hgado secreta como aproximadamente de )) a *)))

ml de bilis por da (cerca de *+ml,-g peso,da a una

presin de *) a + cm. de agua.

'l es"nter de /ddi resiste normalmente y se mantienecerrado a esa presin$ cesando la secrecin biliar cuando

la presin en el col&doco llega a 0+ cm. de agua o mas.

La bilis sirve tanto como producto excretor del hgado

como elemento de ayuda para la digestin y absorcinintestinal. 1u p2 varia entre 3 y y su densidad es de

*$)*).


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La composicin normal de la bilis es4

5gua666666666666.789

1ales biliares666666666.*9

1ales inorganicas6666666...9:ucina y pigmentos666666..)$+9

;abones66666666666...)$*+9

Colesterol6666666666)$*9

Lecitina66666666666)$*9Lipidos66666666666.)$*9

COMPOSICION DE LA BILIS


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FLUJO DE LA BILIS


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FUNCIONES DE LA BILIS

Emulsifcan las grasas, r!"uci#n"!micr!#s$#ras % $acili&an"! as' su "ig#s&i(n)

Es la rincial *'a "# #+cr#ci(n "#ilirruina % c!l#sr!l) Sir*# c!m! *'a "# #liminaci(n "# ci#r&as

"r!gas % &(+ic!s) Ac&i*an las #n-imas li!li&icas %

r!!l'&icas "# las s#cr#ci!n#s ins&inal#s% ancr#.&icas)


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PATOLOGAS &E LAS VAS BILIARES

&2L1L'3'S'S% clculos biliares

S!n "#(si&!s "# cris&al#s /u# s# $!rman #n la

*#s'cula iliar ! #n l!s c!n"uc&!s iliar#s 0*'asiliar#s1) Cuan"! l!s c.lcul!s iliar#s s# al!2an #nla *#s'cula iliar, #l r!c#s! s# "#n!minac!l#li&iasis3 cuan"! l!s c.lcul!s iliar#s #s&.n #n

l!s c!n"uc&!s iliar#s, #l r!c#s! s# llamac!l#"!c!li&iasis) El c!m!n#n rincial "# la ma%!ria "# l!s

calcul!s iliar#s #s #l c!l#sr!l, aun/u# algun!s#s&an $!rma"!s !r sal#s "# calci!)


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4IPOS DE C5LCULOS

CALCULOS PUROS< C!l#sr'nic!s6 s!n 7nic!s, ! "!s ! &r#s3

!*!i"#!s, amarill!s, "# 8 a 9 cm) "# "i.m#&r!3

al c!r s!n "# #s&ruc&ura cris&al!i"#a ra"ia"a)< Pigm#n&ari!s 0"# ilirruina&! "# calci!16

n#gr!s ! ar"! n#gru-c!s, m7l&il#s, $rial#s,!r l! c!m7n laminar#s, "# alr#"#"!r "# :

mm) "# "i.m#&r! ma%!r)< Car!na&! "# calci!6 mu% rar!s, m7l&il#s,

irr#gular#s, gris lan/u#cin!s


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CALCULOS 'I(TOS S!n l!s m.s $r#cu#ns 0;amaci(n

cr(nica "# la ar#" "# la *#s'cula)


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C5LCULOS EN LA VESCULA BILIAR


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FAC4ORES DE RIES?O

@#r#"i&ari!s % &nic!s

La !#si"a" La "ia#s Cirr!sis Nu&rici(n in&ra*#n!sa !r &i#m!

r!l!nga"!)


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E4IOLO?A

Algun!s c.lcul!s s# $!rman cuan"! a%"#masia"! c!l#sr!l ! ilirruina)

O&r!s c.lcul!s s# $!rman si n! a%

sufci#ns sal#s iliar#s ! si la *#s'culan! l!gra *aciars# a"#cua"am#n)

L!s c.lcul!s "# igm#n&! &amin s!n

m.s c!mun#s #n #rs!nas c!ncirr!sis #.&ica# in$#cci!n#s "# las*'as iliar#s)
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Cirrosis_Hepaticahttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Cirrosis_Hepatica


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SN4OMAS

L!s s'n&!mas /u# s# u#"#n r#s#n&ar aarcan6 D!l!r a"!minal #n la ar su#ri!r "#r#ca ! m#"ia

"#l a"!m#n /u#6 Pu#"# s#r r#curr#n) Pu#"# s#r agu"!, &i! calamr#) Pu#"# irra"iars# a la #sal"a ! "#a2! "#l !m(la&! "#r#c!) Pu#"# #m#!rar c!n alim#n&!s gras!s ! gras!s!s) S# r#s#n&a !c!s minu&!s "#sus "# una c!mi"a)

Fi#r#) C!l!raci(n amarill#n&a "# la i#l % "# la #scl#r(&ica "#

l!s !2!s 0icricia1)
http://www.ferato.com/wiki/index.php/Calambrehttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Fiebrehttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Ictericiahttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Ictericiahttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Fiebrehttp://www.ferato.com/wiki/index.php/Calambre


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DIA?NOS4ICO

@is&!ria % #+am#n $'sic!3 C(lic! iliar,in&!l#rancia a grasas, "is#sia

C!l#cis&!gra$'a !ral3 E*al7a la r#s#ncia"# c.lcul!s % la $unci(n "# la *#s'cula)

Ec!gra$'a a"!minal3 E+c#l#n ara *#r

c.lcul! *#sicular, gr!s!r "# la ar#","ila&aci(n "# la VB,#s&a"! "#l .ncr#as)


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4RA4AMIEN4O

Muc!s aci#ns c!n c.lcul!s iliar#s s#s!m#n a la #+&iraci(n /uir7rgica "# la *#s'cula0c!l#cisc&!m'a1, !#raci(n sin gra*# #ligr! /u##s una "# las rac&ica"as c!n ma%!r $r#cu#ncia #n&!"! #l mun"! )

@a% un m#"icam#n&! !ral, #l urs!"i!l, /u#"isu#l*# l!s c.lcul!s "# c!l#sr!l % #n muc!scas!s u#"# usars# c!n s#guri"a" % #fcacia c!m!sus&i&u&! "# la #+&iraci(n /uir7rgica "# la*#s'cula)
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ursodiol&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ursodiol&action=edit&redlink=1


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COLECIS4EC4OMA


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COLECIS4I4IS A?UDA

La c!l#cis&i&is #s una in>amaci(n "# laar#" "# la *#s'cula iliar, #n g#n#ral,

r#sul&a"! "# un c.lcul! #n #l c!n"uc&!c's&ic!, /u# causa un a&a/u# "# "!l!rr##n&in! % mu% agu"!)


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FISIOPA4OLO?A


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SIN4OMAS

El "!l!r, ai&ualm#n l!cali-a"! #n laar su#ri!r "#r#ca "#l a"!m#n)

El "!l!r u#"# *!l*#rs# agu"'sim! % lasn.us#as % l!s *(mi&!s s!n ai&ual#s)

Al rincii!, u#"# r#s#n&ar una f#r#lig#ra, /u#, a m#"i"a /u# asa #l

&i#m!, &i#n"# a aum#n&ar)


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DIA?NOS4ICO

S# "iagn!s&ica una in>amaci(n agu"a"# la *#s'cula iliar as.n"!s# #n l!ss'n&!mas "#l aci#n)

A m#nu"! la #c!gra$'a a%u"a ac!nfrmar la r#s#ncia "# c.lcul!s #n la*#s'cula iliar % u#"# m!s&rar un

#ngr!sami#n&! "# la ar#" "# lamisma)


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4RA4AMIEN4O

A una #rs!na c!n in>amaci(n agu"a "# la*#s'cula iliar s# la !si&ali-a, s# l#a"minis&ran l'/ui"!s % #l#c&r(li&!s !r *'a

in&ra*#n!sa % n! s# l# #rmi c!m#r ni ##r) @ai&ualm#n, s# a"minis&ran an&ii(&ic!sa#nas s# s!s#ca /u# #+is unain>amaci(n agu"a "# la *#s'cula iliar)

Si #l ri#sg! "# la cirug'a #s #/u#!, s##+&ira la *#sicula iliar "#n&r! "# l!s "!srim#r!s "'as "# la #n$#rm#"a")


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COLECIS4I4IS CRNICA

La c!l#cis&i&is cr(nica #s una in>amaci(n "# la*#s'cula iliar "uran un larg! #r'!"!, caracri-a"a!r a&a/u#s r##&i"!s "# "!l!r a"!minal gra*# %agu"!)

Una *#s'cula iliar "aa"a r#s#n&a la ar#" gru#sa,#s&. c!n&ra'"a % #s "# #/u#! &ama!)

Las ar#"#s #s&.n c!ns&i&ui"as ma%!rm#n !rmarial fr!s!) El r#*#s&imi#n&! inri!r "# la

*#s'cula iliar s# u#"# ulc#rar % s# u#"#n $!rmarcica&ric#s3 a"#m.s, la *#s'cula iliar c!n&i#n# arr! !c.lcul!s /u# a m#nu"! !s&ru%#n #l c!n"uc&! c's&ic!)


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DISCINESIAS

S!n alraci!n#s "# las $unci!n#s "# almac#nami#n&!% *aciami#n&! "# la *#s'cula /u# inclu%# #l >u2! iliaras&a #l ins&in!)

Su !rig#n u#"# s#r $unci!nal 0!rm!nal,

n#ur!*#g#&a&i*!, #&c)1 ! !r causas !rg.nicas /u#r!"uc#n suG!s&rucci(n "#l c's&ic! , /u# !casi!na&ras&!rn!s "# la #*acuaci(n)

La sin&!ma&!l!g'a #s ar#ci"a a la c!l#cis&i&is cr(nica)

El &ra&ami#n&! #s #n rincii! m"ic!, si n! a%r#su#s&a "## s#r s!m#&i"! a c!l#cisc&!m'a)


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COLECIS4OSIS

S# r#f#r#n a "i*#rsas c!l#cis&!a&'as cr(nicasr!li$#ra&i*as %H! "#g#n#ra&i*as sin ma%!rc!mr!mis! in>ama&!ri!)

La c!l#sGr!sis c!nsis #n la r#cii&aci(n "#sr#s "# c!l#sr!l #n la muc!sa *#sicular,llama"a *#s'cula $r#sa !r #l as#c&! ar#ci"! a#s&a $ru&a3 !&ras *#c#s &!ma #l as#c&! "#!li!sis !r la misma causa)

O&ra $!rma "# c!l#cis&!sis #s la ialin!calcin!sisllama"a *#s'cula #n !rc#lana ! *#s'culacalc.r#a !r su as#c&! "# c.scara "# u#*!)


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DISFUNCIN DEL ESFIN4ER DE ODDI

La "is$unci(n "#l #s$'nr "# O""i0DEO1 c!mr#n"# un c!ml#2! "#s'n&!mas "# "!l!r a"!minal su#ri!r

irr#gular /u# !"r'a r#s#n&ars#ac!maa"! !r n.us#a % *(mi&!)

S# cr## /u# la causa #s cica&ri-aci(n !

#sasm! "#l m7scul! "#l #s$'nr "#O""i


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ESFN4ER DE ODDI


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SN4OMAS

D!l!r a"!minal N.us#a % *(mi&!) L!s s'n&!mas u#"#n s#r !casi!nal#s !

!"r'an aum#n&ar % "isminuir) Las #rs!nas !"r'an #r"#r #s!

"#i"! a la $al&a "# a#&i&!)


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DIA?NOS4ICO

El "iagn(s&ic! "# "is$unci(n "#l #s$'nr "#O""i u#"# #*aluars# % c!nfrmars#m#"ian un #n"!sc!i! #s#cial /u#

#rmi c!l!car un ca&r #n l!s c!n"uc&!siliar % ancr#.&ic! M#"ian la in%#cci(n "# sus&ancia "#

c!n&ras a &ra*s "#l ca&r, 2un&! c!n #l

us! "# ra"i!gra$'as, #l m"ic! !&i#n#$!&!gra$'as "# l!s c!n"uc&!s iliar %ancr#.&ic!)


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4RA4AMIEN4O

En l!s aci#ns c!n s'n&!mas gra*#s #in&!l#ral#s, !"r'a c!r&ars# #l m7scul!"#l #s$'nr c!n una s!n"a % un &u!

l.s&ic! #s#cial c!n un alamr##/u#! a"#ri"! a un la"! 0llama"!#sfnr!&!m!1

L!s aci#ns s!m#&i"!s a #s&a raia!"r'an r#s#n&ar in>amaci(n "#l.ncr#as 0llama"a ancr#a&i&is1


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C5NCER DE LA VESCULA BILIAR

El c.nc#r "# la *#s'cula iliar, un &i! "#c.nc#r !c! c!m7n, #s una #n$#rm#"a" #n la

/u# s# #ncu#n&ran clulas canc#r!sas0malignas1 #n l!s i"!s "# la *#s'cula iliar) El c.nc#r "# la *#s'cula iliar #s m.s c!m7n

#n las mu2#r#s /u# #n l!s !mr#s) Es

&amin m.s c!m7n #n las #rs!nas /u# anni"! acumulaci!n#s "# marial "ur! #n la*#s'cula iliar 0c.lcul!s iliar#s1)


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E4APAS DEL CANCER

Las sigui#ns #&aas s# #ml#an ara laclasifcaci(n "#l c.nc#r "# la *#s'cula

iliar6 L!cali-a"! Irr#s#cal# R#curr#n


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4RA4AMIEN4O

Cirug'a 0#+&racci(n "#l c.nc#r ! ali*i!"# l!s s'n&!mas "#l c.nc#r a &ra*s "#una !#raci(n1)

Ra"i!raia 0us! "# al&as "!sis "#ra%!s ara #liminar lasclulas canc#r!sas1

Kuimi!raia 0us! "# m#"icam#n&!sara #liminar #l c.nc#r1)


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PREVENCIN

Mann#r una ac&i*i"a" $'sica "# man#ra r#gular %a"#cua"a a la #"a")

En cuan&! a la alim#n&aci(n, s#guir una "i#&a#/uilira"a c!ns&i&u%# un im!r&an $ac&!r r#*#n&i*!)

Es ac!ns#2al# c!n&r!lar la !#si"a" % s#guir lassigui#ns r#c!m#n"aci!n#s6 Disminuir #l c!nsum! "# grasas "# man#ra /u# n! su#r#n #l

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