vázquez inauguró nuevas instalaciones del pereiraeldiariomedico.com.uy/diarios/a19/diario medico...

11111JUNIO 2016JUNIO 2016JUNIO 2016JUNIO 2016JUNIO 2016

CORREOS DEL URUGUAYFRANQUEO A PAGAR

CUENTA N° 2477

Publicación técnica deactualización

permanente deINTERES MUNICIPAL

(Res. 2531/02)

Entrevista al Dr. BartoloméEntrevista al Dr. BartoloméEntrevista al Dr. BartoloméEntrevista al Dr. BartoloméEntrevista al Dr. BartoloméÁngel Grillo.Ángel Grillo.Ángel Grillo.Ángel Grillo.Ángel Grillo. Pág. 7Pág. 7Pág. 7Pág. 7Pág. 7

Cambio del modelo de atención enCambio del modelo de atención enCambio del modelo de atención enCambio del modelo de atención enCambio del modelo de atención enSalud Mental Pág. 14Salud Mental Pág. 14Salud Mental Pág. 14Salud Mental Pág. 14Salud Mental Pág. 14

Al inaugurarse las obras de remodelación del Block Quirúrgico y CTI Neonatal, la PresidentaAl inaugurarse las obras de remodelación del Block Quirúrgico y CTI Neonatal, la PresidentaAl inaugurarse las obras de remodelación del Block Quirúrgico y CTI Neonatal, la PresidentaAl inaugurarse las obras de remodelación del Block Quirúrgico y CTI Neonatal, la PresidentaAl inaugurarse las obras de remodelación del Block Quirúrgico y CTI Neonatal, la Presidentadel Directorio de ASSE, Dra. Susana Muñiz, destacó al Centro Pereira Rossell como Hospital dedel Directorio de ASSE, Dra. Susana Muñiz, destacó al Centro Pereira Rossell como Hospital dedel Directorio de ASSE, Dra. Susana Muñiz, destacó al Centro Pereira Rossell como Hospital dedel Directorio de ASSE, Dra. Susana Muñiz, destacó al Centro Pereira Rossell como Hospital dedel Directorio de ASSE, Dra. Susana Muñiz, destacó al Centro Pereira Rossell como Hospital deReferencia Nacional, y agregó que el mismo «es atención, docencia, investigación, pero sobreReferencia Nacional, y agregó que el mismo «es atención, docencia, investigación, pero sobreReferencia Nacional, y agregó que el mismo «es atención, docencia, investigación, pero sobreReferencia Nacional, y agregó que el mismo «es atención, docencia, investigación, pero sobreReferencia Nacional, y agregó que el mismo «es atención, docencia, investigación, pero sobretodo es mucho amor». Información en pág. 8todo es mucho amor». Información en pág. 8todo es mucho amor». Información en pág. 8todo es mucho amor». Información en pág. 8todo es mucho amor». Información en pág. 8

Entrevista a agenda abierta alEntrevista a agenda abierta alEntrevista a agenda abierta alEntrevista a agenda abierta alEntrevista a agenda abierta alnuevo Gerente General de ASSEnuevo Gerente General de ASSEnuevo Gerente General de ASSEnuevo Gerente General de ASSEnuevo Gerente General de ASSE

Dr. Richard Millán.Dr. Richard Millán.Dr. Richard Millán.Dr. Richard Millán.Dr. Richard Millán. Pág 9Pág 9Pág 9Pág 9Pág 9

Vázquez inauguró nuevasinstalaciones del Pereira

Publicación científicanacional nacida en

Florida, de INTERÉSDEPARTAMENTAL

(Res. 19486/2002)

80.000LECTORESEN TODO EL PAIS

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JUNIO 2016JUNIO 2016JUNIO 2016JUNIO 2016JUNIO 201622222

Asumieron los RepresentantesSociales en el Directorio de ASSE

El 1º. de Junio el Senado de la República aprobó lavenia a Pablo Cabrera para ocupar el lugar correspon-diente al representante de los trabajadores en el Di-rectorio de ASSE. El puesto se mantenía vacante des-de 2014 luego del procesamiento de Alfredo Silva

En oportunidad de la ceremonia de toma de posesión de cargo de losEn oportunidad de la ceremonia de toma de posesión de cargo de losEn oportunidad de la ceremonia de toma de posesión de cargo de losEn oportunidad de la ceremonia de toma de posesión de cargo de losEn oportunidad de la ceremonia de toma de posesión de cargo de losRepresentantes Sociales, el Ministro de Salud Pública, DrRepresentantes Sociales, el Ministro de Salud Pública, DrRepresentantes Sociales, el Ministro de Salud Pública, DrRepresentantes Sociales, el Ministro de Salud Pública, DrRepresentantes Sociales, el Ministro de Salud Pública, Dr. Jorge Basso,. Jorge Basso,. Jorge Basso,. Jorge Basso,. Jorge Basso,

subrayó que se trata de «un Directorio integrado, comprometido, que sabesubrayó que se trata de «un Directorio integrado, comprometido, que sabesubrayó que se trata de «un Directorio integrado, comprometido, que sabesubrayó que se trata de «un Directorio integrado, comprometido, que sabesubrayó que se trata de «un Directorio integrado, comprometido, que sabehacia dónde va, que tiene un plan estratégico y de acción».hacia dónde va, que tiene un plan estratégico y de acción».hacia dónde va, que tiene un plan estratégico y de acción».hacia dónde va, que tiene un plan estratégico y de acción».hacia dónde va, que tiene un plan estratégico y de acción».

«Un Directorio integrado, comprometido, que sabe haciadónde va, que tiene un plan estratégico y de acción»

quien ocupaba ese puesto.Cabrera de 44 años tiene una Licenciatura en Labora-

torio Clínico y un postgrado en Gestión de Servicios deSalud. Anteriormente fue dirigente de la Federación deFuncionarios de Salud Pública.

Un Directorio que transitará un camino de negociacióny respeto, acentuando la vigilancia y control

La Presidenta de ASSE, Dra. Susana Muñiz, afirmó que «debemos juntos, losLa Presidenta de ASSE, Dra. Susana Muñiz, afirmó que «debemos juntos, losLa Presidenta de ASSE, Dra. Susana Muñiz, afirmó que «debemos juntos, losLa Presidenta de ASSE, Dra. Susana Muñiz, afirmó que «debemos juntos, losLa Presidenta de ASSE, Dra. Susana Muñiz, afirmó que «debemos juntos, loscinco, los miembros representantes del Ejecutivo y los Representantescinco, los miembros representantes del Ejecutivo y los Representantescinco, los miembros representantes del Ejecutivo y los Representantescinco, los miembros representantes del Ejecutivo y los Representantescinco, los miembros representantes del Ejecutivo y los Representantes

Sociales, transitar un camino de negociación, de respeto; sin lugar a dudasSociales, transitar un camino de negociación, de respeto; sin lugar a dudasSociales, transitar un camino de negociación, de respeto; sin lugar a dudasSociales, transitar un camino de negociación, de respeto; sin lugar a dudasSociales, transitar un camino de negociación, de respeto; sin lugar a dudasde vigilancia y control, sobre una organización enorme, con enormesde vigilancia y control, sobre una organización enorme, con enormesde vigilancia y control, sobre una organización enorme, con enormesde vigilancia y control, sobre una organización enorme, con enormesde vigilancia y control, sobre una organización enorme, con enormes

desafíos. Nos queda mucho, muchísimo por hacer; y por suerte la batalladesafíos. Nos queda mucho, muchísimo por hacer; y por suerte la batalladesafíos. Nos queda mucho, muchísimo por hacer; y por suerte la batalladesafíos. Nos queda mucho, muchísimo por hacer; y por suerte la batalladesafíos. Nos queda mucho, muchísimo por hacer; y por suerte la batallaserá compartida».será compartida».será compartida».será compartida».será compartida».

Un verdadero camino hacia adelante,para construir con las fortalezas necesarias

El Representante de los TEl Representante de los TEl Representante de los TEl Representante de los TEl Representante de los Trabajadores en el Directorio de ASSE, Lic. Prabajadores en el Directorio de ASSE, Lic. Prabajadores en el Directorio de ASSE, Lic. Prabajadores en el Directorio de ASSE, Lic. Prabajadores en el Directorio de ASSE, Lic. PabloabloabloabloabloCabrera, aseveró en la ceremonia de toma de posesión de cargo, que «hayCabrera, aseveró en la ceremonia de toma de posesión de cargo, que «hayCabrera, aseveró en la ceremonia de toma de posesión de cargo, que «hayCabrera, aseveró en la ceremonia de toma de posesión de cargo, que «hayCabrera, aseveró en la ceremonia de toma de posesión de cargo, que «hayun verdadero camino hacia adelante, y si entre todos juntamos las manos,un verdadero camino hacia adelante, y si entre todos juntamos las manos,un verdadero camino hacia adelante, y si entre todos juntamos las manos,un verdadero camino hacia adelante, y si entre todos juntamos las manos,un verdadero camino hacia adelante, y si entre todos juntamos las manos,

probablemente se pueda construir con las fortalezas necesarias».probablemente se pueda construir con las fortalezas necesarias».probablemente se pueda construir con las fortalezas necesarias».probablemente se pueda construir con las fortalezas necesarias».probablemente se pueda construir con las fortalezas necesarias».La Representante de los Usuarios, Sra. Natalia PLa Representante de los Usuarios, Sra. Natalia PLa Representante de los Usuarios, Sra. Natalia PLa Representante de los Usuarios, Sra. Natalia PLa Representante de los Usuarios, Sra. Natalia Pereyra, manifestó al asumirereyra, manifestó al asumirereyra, manifestó al asumirereyra, manifestó al asumirereyra, manifestó al asumirsu cargo, que apuesta a la tarea de su equipo, a la buena comunicación, ysu cargo, que apuesta a la tarea de su equipo, a la buena comunicación, ysu cargo, que apuesta a la tarea de su equipo, a la buena comunicación, ysu cargo, que apuesta a la tarea de su equipo, a la buena comunicación, ysu cargo, que apuesta a la tarea de su equipo, a la buena comunicación, y

el despliegue del trabajoel despliegue del trabajoel despliegue del trabajoel despliegue del trabajoel despliegue del trabajo

Usuarios: Equipo, comunicación y trabajo en territorio

El martes 14 en ceremonia que contó con un público quecolmó las instalaciones de ceremonias de ASSE, asumieronfinalmente los Representantes Sociales en el Directorio: Pa-blo Cabrera (Representante de los Trabajadores) y NataliaPereyra (Representante de Usuarios).


EDITORIAL

PROF. ELBIOD. ÁLVAREZ

DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL.....:::::

Prof. Elbio D. Alvarez

COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA:::::

Dr. Juan José Arén Frontera

ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN

PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas)

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Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida -Uruguay. Telefax: 435 23833 - Ancel 099 351 366EEEEE-MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: [email protected]. y M. 299108 - M.E.C. Exp. Nº 1105/98 (T. XI F. 184)

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http://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://www.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uyLos artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores.

Se autoriza la reproducción total o parcial de lo publicado en esta edición mencionandola fuente. No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad.

COLABCOLABCOLABCOLABCOLABORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:

COLCOLCOLCOLCOLUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITADOSADOSADOSADOSADOS

Ac. Dr. Antonio Turnes; Dr. Miguel Fernández Galeano;

Dr. Fernando de Santiago; Br. Federico Stipanicic;

Dr. Pablo Vázquez; Dr. Alvaro Margolis; Dr. Enrique Soto;

Dra. Silvia Melgar; Dr. Homero Bagnulo; Dr. Pablo Frugoni;

Ac. Dr. Néstor Campos; Dr. Daniel Pazos; Dr. Enrique Dieste;

Pof. Dra. Patricia Fierro Alanís; Dra. Claudia Melgar;

Dr. Uruguay Russi; Tecnóloga Anny Milai Melo;

Dra. Gabriela Píriz Alvarez; Prof. Dr. Flores Colombino.

«Yo también soyComunicador de la Salud»

Durante 19 años El Diario Mé-dico ha sido recibido en formaabsolutamente gratuita en losdomicilios de prácticamente to-dos los médicos del país, en lassedes de las principales asocia-ciones y servicios asistenciales entodo el territorio nacional, y en

las oficinas centrales de los diferentes organismos del Estado.Durante 19 años, hemos sido comunicadores de la salud y

de las instancias principales que se han cumplido a nivel pú-blico y privado al servicio de la misma.

Todo está contenido en la colección de nuestras edicionesque se encuentra en nuestra página www.eldiariomedico.com.uy, en la que hemos optado por el contenido más que porla forma, agregando a la misma un INFO WEB con mucha infor-mación nacional e internacional, libros en PDF y videos.

Hoy nos enfrentamos a una nueva etapa de transición en lacual, sin abandonar la edición papel, profundizaremos en ladifusión de nuestra edición digital con más información y conmayores posibilidades de aportes científicos de nuestros co-lumnistas y colaboradores.

Agradecemos los centenares de mail que han llegado de

nuestros lectores comunicando su opción por la digital y losgenerosos juicios que en los mismos vierten sobre una publi-cación que sienten que también es de ellos. Que saben ade-más que si existe es porque nunca persiguió fines de lucro.

Alentados por ello, limitada nuestra expansión por insupe-rables posibilidades de envíos por el Correo Uruguayo y nues-tros magros recursos financieros, hoy no obstante porfiada-mente vamos a más aferrados a las actitudes solidarias en lasque creemos y confiamos: querríamos entonces que cada unode nuestros lectores reenvíen un mínimo de 5 mail a sus con-tactos, adjuntando la edición que les hacemos llegar por esemedio o, aquellos que reciben solo la edición papel, envíen asus contactos el enlace con nuestra versión digital, es decirwww.eldiariomedico.com.uy mencionando el número de laedición del mes en lo que lo envían.

Transformados todos en Comunicadores de la Salud inte-grando una Cadena de Solidaridad, quintuplicaremos la cir-culación de El Diario Médico que también es de todos.

Una Quijotada más como la del año 1997 que lo vio nacery que se hizo adulto con el apoyo de todos ustedes.

Juntos una vez más, podremos. 14.06.201614.06.201614.06.201614.06.201614.06.2016 Prof. Elbio D. Álvarez AguilarProf. Elbio D. Álvarez AguilarProf. Elbio D. Álvarez AguilarProf. Elbio D. Álvarez AguilarProf. Elbio D. Álvarez Aguilar

y el Equipo de El Diario Médicoy el Equipo de El Diario Médicoy el Equipo de El Diario Médicoy el Equipo de El Diario Médicoy el Equipo de El Diario Médico

ASSE confirmó Centro Regional deTratamiento Oncológico de la Región EsteLa Gerencia General de ASSE,

confirmó la instalación de un Cen-tro Regional de Tratamiento On-cológico de la Región Este. Así loanunció EL Dr. Richard Millán enel departamento de Maldonado.

El Gerente señaló que ASSEcontinuará con esta iniciativa yque cuenta con los recursos parallevarla adelante, en acuerdos decomplementación con efectoresprivados de salud. De hecho, exis-te una carta intención celebradaen la administración anterior, porel Ministerio de Salud Pública, la In-tendencia de Maldonado (por el pre-dio donde se instalaría el Centro) einstituciones privadas de salud del ci-tado departamento y de Rocha.

Las declaraciones del Dr. Ri-chard Millán, fueron realizadas enoportunidad de la rueda de pren-sa realizada el jueves 9 de junio enla ciudad de San Carlos, en refe-

rencia a los avances registrados enel Centro Hospitalario del Este.

ES DE VITAL IMPORTANCIALA INCORPORACIÓN DEALTA TECNOLOGÍA EN EL

INTERIOR DEL PAÍSAl respecto, la Presidenta de

ASSE, Dra. Susana Muñiz, indicóque el tratamiento oncológico sebasa fundamentalmente en la ci-rugía, radioterapia y quimioterapia.Señaló que los equipos de radiote-rapia están concentrados funda-mentalmente en Montevideo, y queen el marco del Sistema NacionalIntegrado de Salud y los ejes estra-tégicos de ASSE, es de vital impor-tancia la incorporación de alta tec-nología en el interior del país, tra-bajando además «codo a codo»con el Primer Nivel de Atención.«ASSE es el prestador más grande,más fuerte, y se sigue fortalecien-

do, con equipos trabajando juntos,en red», dijo Susana Muñiz.

NUEVO SERVICIO DEUROLOGÍA EN CHDE

Por otra parte, tanto la Presiden-ta de ASSE, como el Gerente Ge-neral, fueron contestes en resal-tar los avances registrados desdela creación del Centro Hospitala-rio del Este (CHDE), que desdeenero de este año, unificó a losHospitales de Maldonado y SanCarlos, manteniendo equipos degestión, racionalizando y forale-ciendo recursos humanos y mate-riales, en beneficio de la calidadde la atención brindada a losusuarios de ASSE en el departa-mento.

En este aspecto, resaltaron elnuevo Servicio de Urología, con-formado a partir del CHDE, concobertura de Guardia de Urgen-

cia y Emergencia, Policlínica yCoordinación Quirúrgica. Asimis-mo, se subrayó que a partir delmes de julio, se inician los proce-dimientos de litotricia en el Hos-pital de San Carlos.

Cabe señalar que otras presta-ciones que se generaron con eldesarrollo del CHDE, es el au-

mento de horas en el Servicio deCardiología; además de proyec-tarse brindar servicios de Parto Hu-manizado a partir de 2017.

Muñiz y Millán, destacaron ade-más el trabajo de los equipos degestión y funcionarios del CHDE,así como del Director de la RegiónEste de ASSE, Dr. José González.


Asamblea General Ordinaria de FEMI, comodesde hace 50 años 28 de mayo 2016

Comité Ejecutivo de FEMI sereunió con Presidente Dr. Vázquez

En la mañana del pasado miércoles, el Comité Ejecuti-vo visitó al Presidente de la República Dr. Tabaré Váz-quez, en la Residencia de Suárez, para hacerle entregade un ejemplar del libro «50 Años a la Salud del Inte-rior», escrito por Marcello Figueredo.

Este relata la historia de la medicina en el mundo, en nuestro paísy el papel que desarrolló FEMI como expresión genuina de la medici-na en el interior.

Durante el encuentro se planteó la visión y aspiraciones que laOrganización tiene en agenda:

-la representatividad de los gremios médicos del interior en lo quehace al salario y condiciones laborales para el sector público y privado

- propuestas sobre mayores estímulos para la radicación de Recur-sos Humanos en el medio rural

- análisis del sistema de certificaciones médicas actuales, su evolu-ción y posibles mecanismos para hacerla más eficiente a partir de laexperiencia que FEMI desarrolló con la Caja de Auxilio.

De igual modo que en la visita anterior en el mes de febrero con elPrimer Mandatario, ambos quedaron en seguir profundizando éstos yotros temas con el objetivo de posibles y mejores soluciones conjuntas.○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

Se realizó en el Centro deConvenciones de SolanasPunta del Este la AsambleaGeneral Ordinaria de la or-ganización.

Durante la misma sepuso a consideración de

la Memoria Anual perío-do 2015-2016 y del Ba-lance Anual del ejerciciofinalizado el 31/3/2016,así como el Informe de laComisión Fiscal, los cua-les fueron aprobados por

los gremios presentes. Fue electa la Comisión

Electoral, ésta tendrá a car-go todo lo relativo al actoeleccionario, así como larealización del escrutinio ydeterminación de sus resul-tados y de los candidatostriunfantes del cambio deautoridades de la federacióna efectuarse en 2017. Los in-tegrantes electos de la mis-ma son: Dra Mariana Ca-sas, Dr Amilcar Lorenzelli yDr Eduardo Laborde.


Celebramos nuestro 50 AniversarioEl sábado 28 de mayo en el Centro de Convenciones de Solanas Pun-

ta del Este, celebramos nuestro medio siglo de historia con una cenade camaradería. Un encuentro con diferentes generaciones demédicos,con los dirigentes de los 22 gremios e instituciones de FEMI,representantes de COCEMI, Sanatorio Americano, Seguro Americano,SEMI, asesores, funcionarios, empresarios y amigos, para celebrar unahistoria que atraviesa el país.

Autoridades departamen-tales y nacionales partici-paron de este festejo,siendo importantes refe-rentes en un evento deestas características.

Una noche cargada derecuerdos y homenajes quecontó también con la pre-sencia del maestro JulioCorbelli, quien también ce-lebraba sus 50 años de tra-yectoria, recordando inclu-so su etapa como guitarris-ta de Alfredo Zitarrosa. Evo-cando parte de su recuer-do, que nos hacen sentirmás cerca.

Humildad, trabajo, es-fuerzo colectivo y solidari-dad; es lo que «crece des-de el pie» en nuestro gre-mio y por lo que luchamosdía a día.

Comprometidos connuestra esencia solidaria, elConsejo Ejecutivo hizo en-trega de un cheque solida-rio al Dr Miguel Couto Pre-

sidente de la Gremial Mé-dica de Soriano y al Dr Wil-son Campos, Director Téc-nico del Centro de Asis-tencia Médico de Soriano(GREMESO y CAMS)quienes integran y repre-sentan a FEMI en ese de-partamento. Este es el re-sultado de la recaudaciónque realizamos los Médi-cos del Interior en apoyoa la reconstrucción de losdaños que ocasionó eltornado en la ciudad deDolores, el pasado mes deabril.

Como lo expresaba en sudiscurso el Presidente deFEMI Dr. José Pedro Ibar-goyen: «50 años en la vida«50 años en la vida«50 años en la vida«50 años en la vida«50 años en la vidade una organización, asíde una organización, asíde una organización, asíde una organización, asíde una organización, asícomo en los individuos,como en los individuos,como en los individuos,como en los individuos,como en los individuos,implican muchos instantes,implican muchos instantes,implican muchos instantes,implican muchos instantes,implican muchos instantes,que se suman y se multipli-que se suman y se multipli-que se suman y se multipli-que se suman y se multipli-que se suman y se multipli-can desde 1966, cuandocan desde 1966, cuandocan desde 1966, cuandocan desde 1966, cuandocan desde 1966, cuandoaquellos pioneros fundaronaquellos pioneros fundaronaquellos pioneros fundaronaquellos pioneros fundaronaquellos pioneros fundaronFEMI y plasmaron en susFEMI y plasmaron en susFEMI y plasmaron en susFEMI y plasmaron en susFEMI y plasmaron en susestatutos objetivos que 50estatutos objetivos que 50estatutos objetivos que 50estatutos objetivos que 50estatutos objetivos que 50

años después tienen plenaaños después tienen plenaaños después tienen plenaaños después tienen plenaaños después tienen plenavigencia. Esos instantes in-vigencia. Esos instantes in-vigencia. Esos instantes in-vigencia. Esos instantes in-vigencia. Esos instantes in-cluyen el haber mantenidocluyen el haber mantenidocluyen el haber mantenidocluyen el haber mantenidocluyen el haber mantenidoviva la llama gremial du-viva la llama gremial du-viva la llama gremial du-viva la llama gremial du-viva la llama gremial du-rante la dictadura, la va-rante la dictadura, la va-rante la dictadura, la va-rante la dictadura, la va-rante la dictadura, la va-liente decisión de juzgar aliente decisión de juzgar aliente decisión de juzgar aliente decisión de juzgar aliente decisión de juzgar asus pares e introducir la éti-sus pares e introducir la éti-sus pares e introducir la éti-sus pares e introducir la éti-sus pares e introducir la éti-ca como un principio fun-ca como un principio fun-ca como un principio fun-ca como un principio fun-ca como un principio fun-damental de la profesión,damental de la profesión,damental de la profesión,damental de la profesión,damental de la profesión,consolidar y hacer crecerconsolidar y hacer crecerconsolidar y hacer crecerconsolidar y hacer crecerconsolidar y hacer crecerun sistema asistencial ges-un sistema asistencial ges-un sistema asistencial ges-un sistema asistencial ges-un sistema asistencial ges-tionado por sus médicos,tionado por sus médicos,tionado por sus médicos,tionado por sus médicos,tionado por sus médicos,pero además ocuparse depero además ocuparse depero además ocuparse depero además ocuparse depero además ocuparse dela atención de sus comuni-la atención de sus comuni-la atención de sus comuni-la atención de sus comuni-la atención de sus comuni-dades todas, defender losdades todas, defender losdades todas, defender losdades todas, defender losdades todas, defender loslegítimos intereses de suslegítimos intereses de suslegítimos intereses de suslegítimos intereses de suslegítimos intereses de susagremiados, generando lasagremiados, generando lasagremiados, generando lasagremiados, generando lasagremiados, generando lasmejores condiciones de es-mejores condiciones de es-mejores condiciones de es-mejores condiciones de es-mejores condiciones de es-tabilidad laboral y seguri-tabilidad laboral y seguri-tabilidad laboral y seguri-tabilidad laboral y seguri-tabilidad laboral y seguri-dad social que cada épo-dad social que cada épo-dad social que cada épo-dad social que cada épo-dad social que cada épo-ca permitía.»ca permitía.»ca permitía.»ca permitía.»ca permitía.»

En esa noche especial,pasado, presente y futurose entremezclaron, con laconvicción de la historiagestada, la plenitud delpresente y la responsabi-lidad de seguir constru-yendo el futuro.


18F-FDG PET-CT: una nueva herramienta parael diagnóstico de la Endocarditis InfecciosaLa endocarditis infecciosa (EI) es una pato-

logía de elevada mortalidad y difícil diagnós-tico, utilizándose los criterios de Duke modi-ficados. La PET-TC surge como una nueva he-rramienta que posibilita el diagnóstico precozy la detección de embolias de origen séptico.

INTRODUCCIÓN: La endocarditis infeccio-

sa (EI) es la inflamación delrevestimiento interno de lasválvulas cardíacas (nativasy protésicas), sobre las ca-vidades cardíacas (endocar-dio) y en dispositivos intra-cardíacos (DIC). Es produci-da por un microorganismo,generalmente bacterias, quecrecen formando unas es-tructuras características co-nocidas como vegetaciones.

Para su diagnóstico, des-de el año 2000 se reco-miendan los criterios deDuke modificados, clasifi-cándose la EI en tres cate-gorías: 1- Definitiva, 2- Po-sible y 3- Descartada. Estoscriterios se basan paráme-tros clínicos, microbiológi-cos y ecocardiográficos, conuna sensibilidad aproxima-da del 80% en generalcuando los criterios son eva-luados al final del seguimien-to de los pacientes en estu-dios epidemiológicos. Sinembargo, muestran unaexactitud diagnóstica másbaja para el diagnóstico pre-coz de EI, especialmente enel caso de la endocarditisprotésica (EP), marcapasos o

desfibrilador (DAI).El ecocardiograma tran-

sesofágico (ETE) es básicopara el diagnóstico de laendocarditis infecciosa (EI)constituyendo uno de los cri-terios mayores de Duke Sinembargo, tiene limitacionesen casos de endocarditisprotésica (EP), sobre válvu-las nativas degenerativas y/o calcificadas y en EI aso-ciada a dispositivos intracar-diacos (marcapasos o DAI).En estas situaciones el eco-cardiograma es normal ono concluyente en hasta un30% de casos

Las complicaciones extra-cardíacas, como la embo-lia séptica, consiste en untrombo originado de lafragmentación de una vege-tación que migra a otros ór-ganos, y se presenta en el20-50% de los casos, deforma sintomática o asinto-mática, con una importan-te implicancia pronóstica.

En este escenario y antelos avances y la disponibili-dad de las técnicas de ima-gen mutimodalidad, la PET-CT (Tomografía por emisiónde positrones) surge comouna nueva herramientadiagnóstica para trabajar deforma conjunta con el restode los parámetros. El prin-cipal valor añadido de lautilización de esta técnica esla reducción en la tasa deEI mal diagnosticada, cla-sificada en la categoría «Po-sible IE», y en la detecciónde embolismos sépticos.

PROTOCOLO DEADQUISICIÓN Y

VALORACIÓN DE LAIMAGEN

La PET-CT 18F-FDG sebasa en la administraciónde 18F-FDG (2-fluoro-2-des-oxi-D-glucosa), un radiotra-zador análogo de la gluco-sa, no específico de infec-ción, que es incorporado «invivo» por leucocitos activa-dos, monocitos, macrófa-gos y linfocitos T-CD4 +,que se acumulan en los si-tios de la infección.

La captación de 18F-FDGen el miocardio es variable,con rangos que van desdeuna captación uniforme eintensa a ser casi ausente,dependiendo de los nivelesde glucosa e insulina en san-gre, y de los hidratos de car-bono ingeridos. La localiza-ción típica es el ventrículo iz-quierdo y en situacionespatológicas en aurícula Encuanto a la distribución puedeser homo/ heterogénea, focal,parcheada o difusa.

En el estado postprandial,la captación de 18F-FDGen el miocardio intacto esintensa, similar a la de lacorteza cerebral. Con untiempo de ayuno suficiente,el corazón cambia su me-tabolismo de la utilizaciónde la glucosa a los ácidosgrasos y presenta una cap-tación baja de 18F-FDG. Enla práctica, sin embargo,aun con el ayuno prolonga-do (más de 12 hs), la cap-tación de 18F-FDG en elmiocardio no está ausentede forma sistemática, por locual se recomienda una die-ta rica en ácidos grasos ypobre en hidratos de carbo-

no desde las 48 hs previasa la realización del estudio,así como en caso de no es-tar contraindicado, la admi-nistración de Heparina só-dica, como mecanismospara inhibir la captación deglucosa por parte del mio-cardio y disminuir así erro-res en la interpretación.

Para clasificar un estudioPET-CT como positivo paraendocarditis infecciosa,debe ser considerado comocriterio patológico por ima-gen a cualquier captacióndel radiotrazador en la ima-gen PET (independientemen-te de su intensidad, distribu-ción y extensión) en el focosospechoso de infección.

Si bien los valores de SU-Vmax (Standardized uptakevalue) más elevados se re-lacionan con mayor fre-cuencia con la existencia deinfección, no existe un pun-to de corte fijo de SUVmaxque discrimine con precisiónentre la existencia o ausen-cia de endocarditis, no re-sultando útil su valoraciónaislada sin tener en cuentaotros hallazgos de la ima-gen. (figura 1)

LIMITACIONESUna de las limitaciones de

la técnica de 18F-FDG PET-CT se encuentra en relacióncon la localización de ém-bolos sépticos en el cerebro,debido a la alta captaciónfisiológica de este radiotra-zador en la corteza cerebral,y al hecho de que en este si-tio, los émbolos sépticos sue-len encontrarse por debajode los 5 mm, valor que seencuentra el umbral de re-solución espacial de los ac-

tuales tomógrafos PET-CT.Debe conocerse la baja

sensibilidad de la PET sobreválvulas nativas.

Asimismo se debe tenerprecaución al interpretar losresultados de la 18F-FDGPET-CT, una serie de con-diciones patológicas puedeimitar el patrón del aumen-to de la captación focal deFDG que se observa típica-mente en EI, tales comotrombos activos, placas ate-roscleróticas suaves, vascu-litis, tumores cardiacos pri-marios, metástasis cardíaca deun tumor no cardíaco, infla-mación post-quirúrgica y reac-ciones de cuerpo extraño.

INDICACIONESTeniendo en cuenta los

últimos datos publicados, elGrupo de Trabajo de la So-ciedad Europea de Cardio-logía propone un nuevo al-goritmo diagnóstico inte-grando la PET-CT dentro delos criterios diagnósticos deEI. Le remito a las guíashttp://www.escardio.org/guidelines, para una mayorprofundización.

Un papel prometedor adi-cional de 18F-FDG PET-TCpuede verse en pacientescon EI establecidos, en losque se podría emplear paramonitorizar la respuesta altratamiento antimicrobiano.Aunque sin datos suficien-tes en este momento parahacer una recomendacióngeneral.

18F-FDG PET- CT ha de-mostrado su papel en eldiagnóstico de la infecciónde DIC, para diferenciar en-tre infección y cambios post-implantación, así como eva-luar la extensión del procesoinfeccioso. Puede guiar el tra-

Figura 1. Foco compatible con endocarditis sobreFigura 1. Foco compatible con endocarditis sobreFigura 1. Foco compatible con endocarditis sobreFigura 1. Foco compatible con endocarditis sobreFigura 1. Foco compatible con endocarditis sobreválvula aórtica.válvula aórtica.válvula aórtica.válvula aórtica.válvula aórtica.

DRA.PATRICIAFIERRO

Figura 2: Papel para el diagnóstico de embolismosFigura 2: Papel para el diagnóstico de embolismosFigura 2: Papel para el diagnóstico de embolismosFigura 2: Papel para el diagnóstico de embolismosFigura 2: Papel para el diagnóstico de embolismossépticos. Estudio PET en el cual se observa la presen-sépticos. Estudio PET en el cual se observa la presen-sépticos. Estudio PET en el cual se observa la presen-sépticos. Estudio PET en el cual se observa la presen-sépticos. Estudio PET en el cual se observa la presen-cia de una captación de FDG en L3-L4 compatiblecia de una captación de FDG en L3-L4 compatiblecia de una captación de FDG en L3-L4 compatiblecia de una captación de FDG en L3-L4 compatiblecia de una captación de FDG en L3-L4 compatible

con espondilodiscitis, que se confirma por resonancia.con espondilodiscitis, que se confirma por resonancia.con espondilodiscitis, que se confirma por resonancia.con espondilodiscitis, que se confirma por resonancia.con espondilodiscitis, que se confirma por resonancia.Figura 3. Depósito focal en colon descendente enFigura 3. Depósito focal en colon descendente enFigura 3. Depósito focal en colon descendente enFigura 3. Depósito focal en colon descendente enFigura 3. Depósito focal en colon descendente en

paciente con endocarditis por Streptococcus gallolyti-paciente con endocarditis por Streptococcus gallolyti-paciente con endocarditis por Streptococcus gallolyti-paciente con endocarditis por Streptococcus gallolyti-paciente con endocarditis por Streptococcus gallolyti-cus Se confirma por colonoscopia.cus Se confirma por colonoscopia.cus Se confirma por colonoscopia.cus Se confirma por colonoscopia.cus Se confirma por colonoscopia.

tamiento apropiado y ayudara limitar extracciones com-plejas de alto riesgo

En especial, puede preci-sar la localización de la in-fección en pacientes porta-dores de más de un dispo-sitivo y documentar la pre-sencia de infección activaen prótesis y tubos valvula-dos con imagen ecocardio-gráfica negativa o dudosa

La inclusión del cuerpocompleto en esta pruebapermite detectar emboliassépticas a distancia, pudien-do tener repercusiones te-rapéuticas (Figura 2).

Por último, 18F-FDG PET-CT puede jugar un papelpotencial en el descubri-miento lesiones neoplásicacomo origen infeccioso dela EI, es decir, los tumoresde colon en endocarditispor Streptococcus gallolyti-cus (Figura 3)

En caso de existir una en-fermedad oncológica sub-yacente, incidental o no, laPET-TC es capaz de detec-tarla teniendo un enormeimpacto clínico a pesar depresentar una baja inciden-cia (15%).

En resumen, las nuevastécnicas de imagen como laPET- CT son herramientasque generan un aumento dela sensibilidad para los pa-cientes con sospecha EI ydificultades diagnósticas, loque se traduce en una me-jora en la identificación dela afectación del endocar-dio y las complicaciones ex-tracardiacas. Sin embargo,no sustituyen el juicio clíni-co del Equipo de endocar-ditis, no debe competir nisuplir a los criterios de Dukemodificados, sino ser com-plementaria a ellos.


ENTREVISTA AL DR. BARTOLOMÉ ÁNGEL GRILLO.

Un nuevo camino en la prevenciónde las enfermedades vasculares

En la tarde del viernes 10 tuvimos oportunidad de en-trevistar en nuestro domicilio, previa concertación deldía y horario, al Dr. Bartolomé A. Grillo sobre un temaque nos interesaba conocer para su difusión entre loslectores de El Diario Médico y sobre el cual - nos cons-taba - nuestro entrevistado es uno de los pioneros enrecorrer un nuevo camino en lo referido a los estudiosvasculares y sobre todo en la prevención de las enfer-medades vasculares.

Recordemos- aunque quizássea innecesario para la mayoríade nuestros lectores- que el Dr.Grillo fue Gran Premio Nacionalde Medicina en 1979 y 1990,mereció en el 2002 el premioPríncipe de Asturias, ostenta el tí-tulo de Ciudadano Ilustre deMontevideo y entre otros nume-rosos reconocimientos recorda-mos que fue el primer latinoame-ricano que ocupara la Vicepresi-dencia de la Organización Mun-

dial de la Salud. Especialista deimaginología intervencionista porvía arterial o venosa, actualmen-te con sus 77 años y 48 ejercien-do la medicina, continúa traba-jando e investigando en el sub-suelo del SMI donde dirige el áreade Tomografía Computada delque fuera creador.

El Dr. Grillo comienza recor-dándonos desde el comienzo queuno «no se enferma de una arte-ria sino que se enferma de todas

las arterias, que es una enferme-dad crónica, que no tiene cura yque hay que prevenirla y mejo-rarla de cualquier manera».

En ese sentido, me parece opor-tuno e importante el paso que es-tamos dando en nuestro Centroen el cual tenemos 3 equipos: unMagnetom Avanto, un MagnetonAéra (ambos de resonancia mag-nética que no usan rayo y tienenuna potencia de 1.5T que ase-guran imágenes muy buenas), yun Somaton Emotion que es untomógrafo computado de muchaversatilidad y alto rendimiento deexamen, con muy poca radiación.

PREVENCIÓN MEDIANTEESTUDIO DEL ÁRBOL

VASCULAR CONRESONANCIA MAGNÉTICA

Y/O TOMOGRAFÍAContando con esos equipos nos

planteamos el camino de preven-ción de las enfermedades vascu-lares, ya que con los mismos po-demos y proponemos estudiar elárbol vascular partiendo de lascarótidas y del sistema vascularencefálico, sin agredir al usuario(«nosotros no hablamos de pa-ciente» subraya), «sin inyectarleninguna substancia, sin pinchar-lo, nada, el paciente entra cami-nando y se va caminando».

¿…?. «El tema es que nosotrosobtuvimos una imagen vascularde las arterias del cuello y de todael área vascular del cerebro deuna manera muy buena, muy cla-ra, logrando una imagen perfec-ta con resonancia magnética y/ocon tomografía. De tal manera –nos agrega – que nosotros sincontraste, sin inyectarle nada alusuario obtenemos el estudio delas arterias que van al cerebro ydel cerebro y, a partir de ahí, po-demos prevenir una enfermedadvascular y sobre todo prevenir laque lamentablemente hoy está demoda que es el accidente vascu-lar encefálico.

¿…?. Efectivamente. Nosotrosnos estamos adelantando y pre-viniendo un accidente vascularencefálico y a su vez con esaprevención a través de la visión cla-ra de las arterias, podemos tener unaidea general del estado de todo elárbol vascular de los usuarios.

¿…?. Si, siempre les decimos atodos quienes tienes problemasde tórax (fumadores o no fuma-dores pero con patologías torá-cicas), que la prevención puedeevitarles accidentes graves en susalud.

A partir de ese estudio – enton-ces- se realiza un informe com-pleto al médico de cabecera delusuario quien determinará si esnecesario un tratamiento o no y,de ser necesario, qué tratamien-to o que controles debe realizar-se periódicamente.

«CUANDO UNO SEENFERMA DE UNA ARTERIA,

SE ENFERMA DE TODAS…»Es oportuno recordar que la en-

fermedad vascular – nos dice –es muy importante porque cuan-do uno se enferma de una arteriase enferma de todas, no es el in-farto de miocardio solamente, esel infarto de las renales, de miem-bros inferiores, infarto de las ca-rótidas que se tapan y queda elcerebro con una probable hemi-plejia o algo peor, por lo quedecimos que el árbol arterial seenferma todo…algunas arteriasun poco más y otras un pocomenos.

PASO TRANSCENDENTAL ENLA PREVENCIÓN DE UNA

ENFERMEDAD QUE SIEMPREES GRAVÍSIMA

Por eso consideramos impor-tante el método de prevenciónque impulsamos pues con él va-mos a obtener un adelanto a unapatología cerebro vascular seve-rísima, con un estudio que no sig-nifica agresión alguna y que notiene ninguna contraindicación.

Subrayo finalmente que pensa-mos que lo que estamos hacien-do es un paso trascendental en elproblema vascular, cerebral y detodo el organismo.

Por esa razón sugerimos a losusuarios con factores de riesgo ya todos en general, que hablencon su médico de cabecera o queconsulten directamente en el ser-vicio que está en el subsuelo delSMI donde les podemos dar lascoordenadas para un estudio orealizarles directamente el estudiopues inmediatamente al mismo sevan caminando y a las 48 horastiene el resultado de su panoramavascular, previendo una enferme-dad que siempre es gravísima.

Finalizo insistiendo que consi-deramos que se está dando unpaso trascendental en el amplioárbol de la prevención del acci-dente vascular encefálico en unpaís como el nuestro que presen-ta cifras realmente importantes enese aspecto.


PRESIDENTE VÁZQUEZ INAUGURÓ NUEVAS INSTALACIONES DEL PEREIRA ROSSELL

«El Pereira es atención, docencia,investigación, pero sobre todo es mucho

amor» dijo la Presidenta de ASSEAl inaugurarse las obras de remodelación del Block

Quirúrgico y CTI Neonatal, la Presidenta del Directoriode ASSE, Dra. Susana Muñiz, destacó al Centro PereiraRossell como Hospital de Referencia Nacional, y agregóque el mismo «es atención, docencia, investigación, perosobre todo es mucho amor».

EL PRESIDENTE DE LAREPÚBLICA RECORRIÓ LAS

INSTALACIONESEl acto protocolar de inaugura-

ción de obras de remodelación yampliación de ambos servicios,dotados además de equipamien-to de última generación, estuvoprecedido por una recorrida delPresidente de la República Dr. Ta-baré Vázquez por las nuevas ins-talaciones de la primera Materni-dad del país que insumieron unainversión de 3 millones de dóla-res. El espacio incluye nuevas ins-talaciones de la Unidad de Cui-dados Críticos Neonatales delHospital de la Mujer del CentroHospitalario Pereira Rossell y elnuevo Block Quirúrgico de Ma-ternidad, con un equipamientoque incluye incubadoras, ventila-dores y monitores. El centro decuidados críticos es el único en elpaís capaz de realizar ventilaciónde alta frecuencia, tratamientocon óxido nítrico, hipotermia te-rapéutica con neuroprotección y,en breve, será el único centro ca-paz de ofrecer oxigenación pormembrana extracorpórea

El Primer Mandatario, estuvoacompañado por la Ministra (i) deSalud Pública, Dra. Cristina Lust-emberg, y la Presidenta de ASSE,Dra. Susana Muñiz, el Vocal, Jor-ge Rodríguez Rienzi, el GerenteGeneral, Richard Millán, el Direc-tor del Centro Hospitalario, Fede-rico Eguren, y la Directora delHospital de la Mujer, Mara Cas-tro, entre otras autoridades.

El Primer Mandatario dialogócon el personal de salud, con lasfamilias allí internadas, y conocióen profundidad el funcionamien-to de cada uno de los equipos ins-talados.

En su recorrida, Vázquez sostu-vo que es gratificante para el paísla posición líder que ostenta el sec-

tor público en cuanto a la calidadasistencial en esta área específica.

«UN PRIVILEGIOY UN ORGULLO».

El Presidente definió la inaugu-ración de los espacios y su infra-estructura como «un privilegio yun orgullo». «En Uruguay, estosólo se veía en algún centro priva-do», indicó el Presidente, quien re-cordó que este esfuerzo se concre-tó con el dinero de los uruguayos.

Vázquez felicitó al personal desalud por el trabajo que realizane instó a seguir cuidando cadavida que allí nace.

El jerarca recordó que Uruguaytiene una población estable y quedescendió la tasa de mortalidadinfantil, pero valoró como funda-mental mejorar ese indicador, asícomo las condiciones socialespara que, una vez que los niñossalgan del Pereira Rossell, acce-dan a buena calidad de vida.

PALABRAS Y PEDIDO ALPERSONAL DE ENFERMERÍAEl Presidente le habló particu-

larmente al personal de Enferme-ría; pidió que desarrollen unatarea educativa con las madresque se alojan en el hospital o quetienen a sus hijos internados, queles enseñen cuidados del reciénnacido, pero que además fomen-ten la práctica de la lactancia.

Asimismo, destacó los avancesque registran muchos centros desalud, como el Hospital de Tacua-rembó y el de Young, así como elde Bella Unión.

SATISFACCIÓNDEL EQUIPO DE SALUD

Tanto los médicos, como enfer-meras, nurses y técnicos que allítrabajan expresaron satisfacciónpor desempeñar tareas con lasnuevas herramientas. Las autori-

dades del centro hospitalario re-marcaron que el instrumentalequipara a Uruguay con los prin-cipales hospitales sudamericanosen materia de atención a los re-cién nacidos.

GESTIÓN DE MARÍAAUXILIADORA DELGADOEn la oportunidad, también fue-

ron presentadas las Salas de In-ternación y cunas donadas por laempresa de transporte colectivoCutcsa, en el marco de su pro-grama de responsabilidad socialempresarial. Esta entrega se con-cretó gracias a la labor de MaríaAuxiliadora Delgado, esposa delPresidente Vázquez, quien visita-ra tiempo atrás el centro y perci-biera la necesidad de renovación.

LA CEREMONIA INAUGURALY PARTE ORATORIA

En la ceremonia realizada pos-teriormente en el anfiteatro Cal-deyro Barcia, hicieron uso de lapalabra el Vicepresidente de la Re-pública, Raúl Sendic, Lustemberg,Muñiz, y el Director del CentroHospitalario Pereira Rossell, Fede-rico Eguren.

El Dr. Eguren destacó en su alo-cución, la trascendencia de estasinauguraciones para el Centro,que alberga a «la Maternidad másimportante del país», donde ade-más «se forman los recursos hu-manos del sistema».

Eguren afirmó además, que «lacalidad asistencial se logra conmejor infraestructura; mejor equi-pamiento y capacitación de nues-tros recursos humanos».

En este sentido, subrayó que elnuevo CTI Neonatal, «cuenta contodo lo que tiene que tener un cen-tro de Referencia Nacional y Re-gional», ya que «tenemos todo elequipamiento para atender con lomejor que hay en el país

Va a ser el CTI Neonatal másgrande y moderno de Uruguay».

HOSPITAL DE REFERENCIANACIONAL

La Presidenta del Directorio deASSE, indicó que «el Pereira es unHospital de Referencia Nacional;no sólo por ser la Maternidad másgrande, sino porque aquí se for-man los recursos humanos. Aquíestá la Universidad, y eso da cuen-ta de la proyección de lo que serealiza en este Hospital».

Al respecto, sostuvo que «hayservicios que sólo los brinda elCentro Hospitalario Pereira Rosse-ll», y que las inversiones realizadas«tienen proyección de futuro».

UN CENTRO QUE ES«ATENCIÓN, DOCENCIA,INVESTIGACIÓN PERO

SOBRE TODO ES MUCHOAMOR»

Susana Muñiz, expresó que ade-

más de la Universidad de la Re-pública, están en el Pereira la Or-ganización Panamericana de laSalud (OPS) y el Ministerio de De-sarrollo Social: «Entre todos ha-cemos un gran esfuerzo para quela salud pública sea vanguardia».

En este sentido, agregó que«ASSE trabaja en red, y quierohacer un reconocimiento a todosnuestros funcionarios, que sonquienes hacen la diferencia». Ce-rrando su alocución, Muñiz ma-nifestó que el Centro Hospitala-rio Pereira Rossell «es atención,docencia, investigación, pero so-bre todo es mucho amor».

INVERSIÓN REALIZADAINCIDE EN BAJA DE

MORTALIDAD INFANTILEn tanto, la Ministra (i) de Sa-

lud Pública, dijo que «no conce-bimos la salud sin coordinar lostres niveles de atención». La refor-ma «ha tenido logros muy impor-tantes», como el «acceso universal»,y «debe tener en cuenta los núcleoscríticos para poder avanzar».

En este aspecto, señaló que «te-nemos objetivos sanitarios nacio-nales, y mucho tienen que ver conla primer infancia y la maternidad(...) Un problema es la violencia,y debemos trabajar para dar res-puestas».

Añadió que «hay una planifica-ción estratégica, más de 300 lí-neas de acción, y al 2020 logra-remos mostrar los resultados».

LA MEDICINA NO AVANZASIN INFRAESTRUCTURAMATERIAL Y HUMANA

Lustemberg consideró que «nohay medicina que avance sin in-fraestructura, pero esto emocio-na porque los recursos humanossomos todos nosotros, donde seaque estemos». Agregó que «unpaís que avanza necesita a la sa-lud como política de Estado», y

«venimos mejorando muchísimo»,mencionando al respecto lo quehace a la disminución de la mor-talidad infantil. «Como Ministeriode Salud Pública, en representa-ción del gobierno, felicitamos aASSE y a la Universidad de la Re-pública y a los funcionarios», con-cluyó Lustemberg.

PALABRAS DELVICEPRESIDENTE

El Vicepresidente de la Repúbli-ca, expresó que «estamos avan-zando hacia el desarrollo», y «acáestamos asegurando el cuidadode la madre y del recién nacido:hoy las sociedades se miden porcomo tratan a sus nuevas gene-raciones».

Aseveró que «hace unos añosconocimos las carencias que tuvoeste Hospital», y actualmente, «poraño tenemos 300 niños que hoyviven y que hace unos años nohubieran sobrevivido». Significóque «esto es un avance sustan-cial». De su participación en elevento, Sendic manifestó que «lomás importante que hemos visto,es que una enfermera dijera emo-cionada que estaba feliz... todoesto requiere mucho amor, paratratar al recién nacido, a la ma-dre, a la familia».

OTRAS AUTORIDADESPRESENTES

Participaron de la inauguraciónasimismo, la Ministra de Desarro-llo Social, Marina Arismendi, elDecano de la Facultad de Medi-cina de la UdelaR, Fernando To-masina, el Consultor de OPS, Mi-guel Fernández Galeano, el Di-rector General de la Salud delMSP, Jorge Quian, la Directorade la Región Sur de ASSE, Virgi-nia Longo, integrantes de equiposde gestión del Pereira Rossell, fun-cionarios, legisladores, referentesde la salud y sociales.


Entrevista a agenda abierta al nuevoGerente General de ASSE Dr. Richard MillánEntrevistar al Dr. Richard Millán, Gerente General de ASSE era para nosotros un

debe desde la fecha que el mismo asumiera el cargo, pues habíamos seguido sudinámica actuación como Director Regional del organismo y queríamos conocer laimpronta que imprimiría a ASSE un jerarca que acostumbra a trascender los límitesde un escritorio para realizar contactos directos con los gestores de las dependen-cias relacionadas con su rol jerárquico, procurando siempre conformar equipos detrabajo comprometidos con el desarrollo del SNIS. El encuentro fue en su oficina y eldiálogo se desarrolló –sin agenda previa – en un marco cordial en el que preguntas yrespuestas se efectuaron con mucha frontalidad.

Transcurridos seis meses deTranscurridos seis meses deTranscurridos seis meses deTranscurridos seis meses deTranscurridos seis meses deasumir como Gerente General,asumir como Gerente General,asumir como Gerente General,asumir como Gerente General,asumir como Gerente General,que puede destacar, a modo per-que puede destacar, a modo per-que puede destacar, a modo per-que puede destacar, a modo per-que puede destacar, a modo per-sonal, de esta nueva etapa ensonal, de esta nueva etapa ensonal, de esta nueva etapa ensonal, de esta nueva etapa ensonal, de esta nueva etapa enASSE?ASSE?ASSE?ASSE?ASSE?

Lo primero, haber aceptado eldesafío. ASSE desde hace tiempoque existe como organismo des-centralizado, hay todo un trayec-to y un norte a dónde ir; y poreso, solamente estoy trabajandopara continuar reafirmando algu-nas líneas de acción, porque to-dos tenemos nuestra impronta.Hay un plan estratégico que va-mos a profundizar. Veo una ASSEcomprometida, y eso es lo bue-no, que podemos trabajar, geren-ciar, e ir profundizando en elmodelo de Sistema Nacional In-tegrado de Salud. La complemen-tación, pública - privada, pública– pública, es el eje de nuestro tra-bajo; más allá de las funciones decontrol administrativo, como loson las licitaciones, el personal...Esa impronta es la que nosotrosqueremos profundizar ... No es di-ferente a la que estaba antes, perosí queremos acentuar en estos as-pectos con especial cuidado.

Qué aspectos podría destacarQué aspectos podría destacarQué aspectos podría destacarQué aspectos podría destacarQué aspectos podría destacardel relacionamiento de ASSE condel relacionamiento de ASSE condel relacionamiento de ASSE condel relacionamiento de ASSE condel relacionamiento de ASSE conel Sindicato Médico del Uruguayel Sindicato Médico del Uruguayel Sindicato Médico del Uruguayel Sindicato Médico del Uruguayel Sindicato Médico del Uruguayy la Federación de Funcionariosy la Federación de Funcionariosy la Federación de Funcionariosy la Federación de Funcionariosy la Federación de Funcionariosde Salud Pública?de Salud Pública?de Salud Pública?de Salud Pública?de Salud Pública?

Con el Sindicato, últimamente,había un problema para resolver,que había quedado del año pa-sado. Nos entrevistamos, discre-pamos como debe ser, cada unodefendiendo sus intereses, perosiempre pensando en el usuario.Eso fue lo que nos llevó a un buenpuerto, a firmar un convenio endonde creo que los únicos gana-dores son los usuarios. Hemosgarantizado que los médicos es-tuvieran de acuerdo, que traba-jen conformes, y eso va a reper-cutir en la calidad asistencial queASSE busca. Entonces, puedo decirque con el Sindicato Médico tene-mos una buena relación, de respe-to... Cuando hubo que discutir se dis-cutió y se resolvió en torno a unamesa.

Con la Federación lo mismo.No participé en el convenio quehubo el año pasado, pero siem-pre estamos en contacto. Tengoque resaltar también dos cosas dela Federación. Primero, que cuan-do se abrió el período de movili-dad regulada en febrero, hizo unacampaña convocando a afiliarsea ASSE: no vi a ningún otro gre-mio pidiendo a los usuarios delsistema que se afiliaran al lugardonde trabajan. Creo que es va-lorable que la Federación haya

realizado esta convocatoria, por-que habla del compromiso con laInstitución. En segundo lugar,quiero destacar la solidaridad,que realmente fue conmovedora,cuando en plena tormenta, elviernes 15 de abril, y luego deacontecido el tornado en Dolo-res, desde Montevideo y el Inte-rior, salieron brigadas a trabajarhonorariamente. A pesar de lasdiferencias que podemos tener yque seguramente vamos a seguirteniendo, las mismas fueron de-jadas de lado y la Federación estu-vo trabajando incansablementehasta poder salir de la situacióncrítica. Creo que estas cosas ha-blan de un buen relacionamientoentre ASSE y las organizaciones gre-miales, tanto con la Federacióncomo el Sindicato Médico, quetambién trabajó con brigadas enDolores. Profesores de grado 4,grado 5, fueron a Dolores... Pode-mos tener diferencias salariales,como todos en épocas de ley pre-supuestal... Esas cosas suceden, perodespués el relacionamiento es de iday vuelta, y de confianza.

Ha dicho en reiteradas oportu-Ha dicho en reiteradas oportu-Ha dicho en reiteradas oportu-Ha dicho en reiteradas oportu-Ha dicho en reiteradas oportu-nidades que ASSE es una sola.nidades que ASSE es una sola.nidades que ASSE es una sola.nidades que ASSE es una sola.nidades que ASSE es una sola.Cree que el afiliado de ASSE estáCree que el afiliado de ASSE estáCree que el afiliado de ASSE estáCree que el afiliado de ASSE estáCree que el afiliado de ASSE estácomenzando a sentir eso?comenzando a sentir eso?comenzando a sentir eso?comenzando a sentir eso?comenzando a sentir eso?

Estamos en la etapa de conven-cer primero a todos nuestros tra-bajadores de que ASSE es unasola. Tenemos un plan de capa-citación destinado a mandos me-dios hacia abajo, porque justa-mente nuestros funcionarios sonla puerta de entrada a los usua-rios. Una vez que nuestros pro-pios trabajadores lo internalicen,seguramente los usuarios se vana sentir más convencidos de queASSE es una sola. En este senti-do, la capacitación está enfoca-da en que no puede existir unASSE – Hospital y un ASSE - Pri-mer Nivel: Es lo mismo, son com-plementarios, uno sin el otro nopuede trabajar. Creo que ya elusuario lo ha captado, y nuestrosesfuerzos son para que ASSE seauna sola.

En una economía con restric-En una economía con restric-En una economía con restric-En una economía con restric-En una economía con restric-ciones, por así decirlo, como en-ciones, por así decirlo, como en-ciones, por así decirlo, como en-ciones, por así decirlo, como en-ciones, por así decirlo, como en-frenta ASSE el desafío de mante-frenta ASSE el desafío de mante-frenta ASSE el desafío de mante-frenta ASSE el desafío de mante-frenta ASSE el desafío de mante-ner y avanzar en calidad?ner y avanzar en calidad?ner y avanzar en calidad?ner y avanzar en calidad?ner y avanzar en calidad?

Lo primero, considero que ASSEestá bien en la gestión. Ahora, enun organismo que maneja un pre-supuesto de 900 millones de dó-lares y tiene aproximadamente900 puestos de salud en todo elpaís...No alcanza con la voluntadde que lo primero sea lo asisten-cial, sino que es necesario admi-nistrar y gerenciar bien, porque

ASSE es el mayor prestador inte-gral de salud, que está en todo elpaís, en todo lugar, aún en losmás alejados de las ciudades olocalidades de todos los departa-mentos. Entonces, considero queel camino es la complementación,la público - privada y la pública –pública. Los convenios de com-plementación, hacen que los di-neros presupuestales con los quecontamos rindan más, nos lleva aser más eficientes en el gasto. Perotambién permite racionalizar losrecursos humanos, fundamental-mente en el Interior del país; y estoes tanto para el subsector públicocomo para el privado. Tambiénnos permite racionalizar la tecno-logía que estamos llevando, yqueremos seguir aportando al In-terior. No es posible que existandos tomógrafos en una ciudad de20 mil o de 50 mil usuarios, por-que no hay técnico que lo puedaatender todos los días. Esto tam-bién nos lleva, por ejemplo, a que,en Artigas, se haya complemen-tado el CTI con GREMEDA. Todoel mundo pide un CTI público enArtigas, pero es muy difícil man-tener un servicio con esas carac-terísticas los 365 días, cuando serequiere un médico permanentepor la condición crítica de los pa-cientes. Entonces, a través delacuerdo con el efector privado, te-nemos dos camas en el CTI queson de ASSE, que están asegura-das, y el paciente no tiene ni quevenir a Montevideo por la coordi-nadora u a otro lugar. No haynecesidad de tener dos CTI, por-que con un CTI con una cantidadsuficiente de camas como tieneGREMEDA, alcanza para el sec-tor público y privado. Para quéponer otro al lado, que nos lleva-ría a dificultades de recursos hu-manos? Nosotros complementa-mos. ASSE tiene un Tomógrafo enel Hospital de Artigas, y les ven-demos las tomografías a GREME-DA. Es decir, el privado no tienepor qué comprar un Tomógrafo,y nosotros no tenemos que insta-lar un CTI.

Usando la complementación,gerenciamos más nuestro dinero,y esto hace que se refleje en lacalidad de la atención, que es loque buscamos. Solamente la fal-ta de dinero no hace que la cali-dad sea mala, porque se puedetener mucho dinero, pero si no logestionamos bien y no lo comple-mentamos, eso nos puede llevara que la gestión sea mala.

En el mismo sentido, estamosavanzando hacia la complemen-tación para Maternidades Únicas.Ya desde hace muchos años fun-

ciona de esa manera en Young, yavanzar en acuerdos con el sec-tor privado es importante, dadoque ahora las Maternidades sonmás complejas, necesitan recur-sos humanos multidisciplinariosque son difíciles de conseguir. No-sotros apostamos a las Materni-dades Únicas, tanto se instale enel sector público como en el pri-vado; y estamos justamente en elplan estratégico de certificar nues-tras Maternidades. Últimamente,la Maternidad que tenemos comoejemplo es la de Río Branco. Ha-cía más de 7 años que no nacíaun niño en esa localidad, y ahoragracias a la complementación conFEMI y CAMCEL, desde febrerolos niños nacen en Río Branco.Esta es además la manera de quela gente tenga más pertenencia,porque el no tener una Materni-dad en su ciudad, obliga a lamadre y a la familia a trasladarselejos, el esposo pierde de traba-jar... Incluso es mucho más caroel traslado y el desarraigo mayor.La complementación es un cami-no que nos indicó el Ministerio deSalud y nosotros estamos conven-cidos que es la manera de tenerbuenas Maternidades en el Inte-rior, y que no todo venga a Mon-tevideo, al Pereira Rossell, en don-de tenemos una excelente Mater-nidad... Pero también podemoshacer muy buenas Maternidadesen el Interior del país con la com-plementación público- privada.De hecho, hace bien poco firma-mos un acuerdo en ese sentidoen Juan Lacaze.

ASSE es un prestador que enASSE es un prestador que enASSE es un prestador que enASSE es un prestador que enASSE es un prestador que enalgunos servicios tiene casi la ex-algunos servicios tiene casi la ex-algunos servicios tiene casi la ex-algunos servicios tiene casi la ex-algunos servicios tiene casi la ex-clusividad de la atención... Cómoclusividad de la atención... Cómoclusividad de la atención... Cómoclusividad de la atención... Cómoclusividad de la atención... Cómocolabora con la nueva ley de Sa-colabora con la nueva ley de Sa-colabora con la nueva ley de Sa-colabora con la nueva ley de Sa-colabora con la nueva ley de Sa-lud Mental y el Sistema de Cui-lud Mental y el Sistema de Cui-lud Mental y el Sistema de Cui-lud Mental y el Sistema de Cui-lud Mental y el Sistema de Cui-dados?dados?dados?dados?dados?

Justamente, el Sistema Nacio-nal de Cuidados es algo muy im-portante para ASSE y lo queremosdesarrollar. Hace poco hicimos unllamado para el Piñeyro del Cam-po, donde ASSE es un prestadormuy especial, que brinda atenciónno sólo a ancianos enfermos, sinotambién a otros que no están en-fermos, pero son nuestros residen-tes. También tenemos centros enTrinidad en Salto, y en estos ca-sos los pacientes no son enfermosen realidad, sino que son ancia-nos que no pueden vivir solos y no-sotros le damos esa prestación. Poreso el Sistema Nacional de Cuida-dos para nosotros es fundamental.

El llamado que hicimos ahorapara el Piñeyro del Campo parapoder ingresar recursos humanos,fue justamente hecho para Cui-dadores, porque es lo que preci-san, alguien que les dé la comi-da, que los acompañe... Paranosotros este Sistema de Cuida-dos es muy importante, y lo tene-mos que desarrollar en SaludMental, porque a veces las per-sonas no precisan de Auxiliar deEnfermería, sino que necesitan aalguien que esté a su lado... Eneste aspecto no son contrapues-tos el Piñeyro y el Vilardebó ...Te-nemos Auxiliares de Enfermería,tenemos Licenciados, pero tam-bién creo que tenemos que ir conlos Cuidadores, como están en elPiñeyro del Campo.

En cuanto a la nueva ley de Sa-lud Mental, nosotros creemos enlas Casas de Medio Camino... Enlo que no creemos, es en el mo-delo asilar, que tiene como ejem-plos las Colonias, donde hay pa-bellones y mucha gente. Sí cree-mos que tenemos que ir a un siste-ma que sea inclusivo, que los pa-cientes puedan vivir en un grupomás chico, donde puedan desarro-llar trabajo, actividades de cual-quier tipo… Y ese es el modelo alque nosotros apuntamos; pero cier-tamente que nos va a llevar mu-cho tiempo poder cambiar este mo-delo asilar, y por lo tanto, segui-mos trabajando en las Colonias,seguimos restructurando pabello-nes. El Pabellón J, por ejemplo, loestamos reformando; estamos ha-ciendo un proyecto de lavadero ycocina... Porque mientras que es-tén esos

pacientes, tienen que tienen quevivir con dignidad y tener las co-sas bien. Sí vamos hacia el otromodelo, en el transcurso de losaños, el modelo asilar de inter-nación va a ir desapareciendo.Mientras tanto, no es una contra-dicción seguir cuidando las Co-lonias para los pacientes que to-davía estén ahí, y al mismo tiem-po ir trasladando pacientes a es-tas Casas de Medio Camino. Yno solamente las tenemos enMontevideo, sino que también enSan Carlos, donde ya ASSE alquilóuna casa, con capacidad paraocho o nueve pacientes, que vivi-rán en este lugar con Cuidadoresy con controles Psiquiátricos y deEnfermería. Este es el modelo -estoy convencido- que a la largava a fortalecer y mejorar la cali-dad de vida de estos pacientes.


Convenio Colectivo ASSE - SMU«Ganaron nuestros usuarios»

Tras un largo proceso de ne-gociaciones, el miércoles 25 demayo, se firmó un Convenio Co-lectivo entre ASSE y el SMU. ElGerente General de la Administra-ción, Richard Millán, afirmó que«ganaron los usuarios de ASSE», yque «la esencia de este convenio,es trabajar y construir juntos».

Luego de la firma del acuerdo,se realizó una rueda de prensaen el edificio sede del SindicatoMédico del Uruguay, de la cualparticiparon el Gerente Generalde ASSE, Dr. Richard Millán, y elPresidente del SMU, Dr. JulioTrostchansky.

ACÁ NO GANÓ NIPERDIÓ NADIE

El Dr. Millán, agradeció «a lasautoridades del Sindicato Médi-co, que nos invitaron a esta con-ferencia de prensa, porque estosignifica que acá no ganó ni per-dió nadie: sólo podemos decirque ganaron los usuarios deASSE», afirmó.

«Había un colectivo, que el Sin-dicato Médico reclamaba comode los postergados, que no ha-bían tenido ningún tipo de com-plemento en varios años. Estamoshablando de unos mil médicos, ypara ellos significa mucho. He-mos encontrado una fórmula endonde no solamente se ha logra-do eso, sino también los Cargosde Alta Dedicación, que ya tene-mos y que vamos a seguir com-pletando durante este año».

QUEREMOS TRABAJAR YCONSTRUIR JUNTOS LA

SALUD«Pero esto es secundario a la

esencia de este convenio, porqueen realidad nosotros queremostrabajar, construir juntos la saludde ASSE. El sector público quiereque los mejores médicos estén tra-

bajando con nosotros, y la mane-ra es pagando salarios justos, perotambién involucrándolos en el planestratégico que tiene ASSE».

«Justamente el lunes, vamos a te-ner una reunión con el SindicatoMédico, en las instalaciones de ASSE,para avanzar en eso: está resuelto eltema salarial; ahora cómo mejora-mos y hacia dónde vamos; les pre-sentaremos el plan estratégico quetiene la Administración».

«SEGUIR TRABAJANDO YCONSTRUYENDO LA ASSEQUE TODOS QUEREMOS»El Gerente General subrayó

que «para ASSE, este convenio esmuy importante. Ya habíamoshecho un convenio con la Fede-ración de Funcionarios de SaludPública, y era un debe que teníatambién la Administración con loscolegas médicos».

«Fue un convenio muy discuti-do, pero de forma fraterna, y lle-gamos a un muy buen acuerdo.Ahora, lo que hablamos con elcompañero Julio Trostchansky yotros compañeros que estuvieronen la negociación, es seguir tra-bajando y construyendo la ASSEque todos queremos, que es elmayor prestador de servicios desalud de todo el país».

«Trabajar en contacto con losmédicos, con nuestros funciona-rios no médicos, para asegurarla calidad de atención que lagente se merece (...). La únicamanera de avanzar y de cuidarla salud de la gente es traba-jando juntos, médicos y no mé-dicos», afirmó el Gerente Ge-neral de ASSE, quien estuvoacompañado en esta instanciapor el Dr. Fernando Rovira, dela Unidad de Negociaciones.

FINALIZACIÓN DE UNLARGO PROCESO DE

NEGOCIACIÓNPor su parte, el Presidente del

SMU, Dr. Julio Trostchansky, in-dicó que se trata de «la finaliza-ción de un largo proceso de ne-gociación, que termina arrojan-do resultados que son muy bene-ficiosos para los médicos, y fun-damentalmente para los usuariosdel sector público; usuarios quemuchas veces requieren del com-promiso permanente tanto delmédico y el resto del equipo desalud, y también de la Administra-ción, sus Direcciones y de la Geren-cia General con la que hemos veni-do trabajado todo este tiempo».

«Este proceso culmina en la re-cuperación salarial y una partidaespecial de dinero que recompen-sa en alguna forma, a aquellosmédicos que durante el períodopasado no recibieron ningún au-mento salarial, y que habían que-dado postergados de todas aque-llas mejoras que habíamos teni-do los médicos que trabajamosen el sector público. Por lo tanto,hace justicia con ese sector demédicos (...). Pero no se agota allílo conseguido a través de estelargo proceso de negociación,sino que de cara al futuro tam-bién genera nuevas partidas sa-lariales a incorporarse en el sala-rio de esos médicos, generandoun compromiso cada vez mayorde estos médicos con la institu-ción, esa fidelización que noso-

tros tanto buscamos en el siste-ma sanitario, entendiendo que laconfianza necesaria que debeexistir entre el médico y el pacientese genera a través de un médicoque esté cada vez más dedicadopreferencialmente a sus lugaresde trabajo».

Indicó que también se han «es-tablecido diferentes grupos de tra-bajo para trabajar sobre los pro-yectos que tiene la Administraciónde desarrollo de áreas de exce-lencia, de referencia dentro delsector público, que generen unalto impacto social desde el pun-to de vista asistencial y que nospermitan trabajar con las diferen-tes direcciones de los centros asis-tenciales, y por su intermedio conla Gerencia de ASSE, para el de-sarrollo de proyectos estratégicosen los distintos hospitales y cen-

tros asistenciales». Señaló ademásque, «aunado con el criterio dela reforma del trabajo médico,que el Sindicato viene llevandodesde hace tiempo, existe el com-promiso de alcanzar un númeroimportante de Cargos de Alta De-dicación para el año 2017, quellegue y supere los cien cargos.Este es un número muy importantepara el sector público». En estesentido, expresó que estos cargosimplican «tener médicos dedica-dos y fidelizados a un lugar detrabajo, accesibles al usuariocuando éste lo necesite, que per-mita el proceso asistencial en for-ma longitudinal y continua, y quepor lo tanto no genere los contra-tiempos que a veces vivimos por lafragmentación que tenemos losmédicos todavía aún en muchoslugares de trabajo».

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«Queremos que la maternidad sea un derechoelegido en el momento más oportuno»

«Uruguay tiene una situación que requiere un abor-daje estructural «, advirtió la ministra interina de Sa-lud, Cristina Lustemberg, con respecto a los altos índi-ces de embarazos adolescentes. Valoró que es uno delos objetivos más importantes, ya que más del 16 % delos embarazos son de madres menores de 19 años, delos cuales casi todos los nacimientos de madres meno-res de 15 años están vinculados al abuso sexual.

«El embarazo no intencional enla adolescencia es un tema quepreocupa al Ministerio de SaludPública», aseguró este lunes laministra interina, Cristina Lustem-berg. «Es un tema sobre el queque se trabaja junto a los equi-pos que trabajan en salud sexualy reproductiva, adolescencia, ni-ñez, género, violencia y saludmental», agregó.

La jerarca agregó que en la jor-nada el tema fue abordado en elConsejo de Ministros, junto a lastitulares de las carteras de Desa-rrollo Social y de Educación y Cul-tura. Según detalló, el 16,4 % delos nacimientos en el Uruguay in-volucran a adolescentes menoresde 19 años, y en casi la totali-dad de los nacimientos productode embarazos de madres meno-res de 15 años está presente elmaltrato relacionado con el abu-

so sexual. «Nosotros queremosque la maternidad como proyec-to sea un derecho elegido en elmomento más oportuno y que lasadolescentes no se desvinculendel sistema educativo», explicó. «El 82 % de las adolescentes queoptaron por seguir adelante consu embarazo abandonaron susestudios», agregó.

Al respecto, Lustemberg reco-noció que aún resta mucho paratrabajar respecto a la atención dela vulnerabilidad de la pacientedesde el punto de vista emocio-nal. «La salud de las mujeres estáatravesada por los 15 objetivossanitarios que tiene trazados elMinisterio de Salud Pública, conrespecto al sistema de salud»,subrayó.

«La tasa de natalidad descien-de, pero la tasa de embarazosadolescentes aumenta», lamentó.

Agregó que en el 23 % de los ho-gares con necesidades básicas in-satisfechas hay madres adoles-centes y una de cada cinco lo esantes de los 19 años, lo cual con-trapuso al 3 % de las madres jó-venes que viven en hogares don-de las necesidades básicas estánsatisfechas.

Las declaraciones de Lustembergfueron expresadas en el marco dela celebración del Día Internacio-nal de la Salud de las Mujeres -celebrado el 28 de mayo-.


Hospital de Melo: Asumió nuevoDirector para seguir construyendo

El Dr. Andrés Rodríguez, quien ya se desempeñaba enel equipo de gestión del Hospital de Melo, asumió comoDirector de dicha institución, subrogando al Dr. Lean-dro Santos, quien cumplirá funciones en la SubregionalEste de ASSE, que integra a los departamentos de Mal-donado y Rocha.

El nuevo equipo de gestión delHospital, liderado ahora por el Dr.Rodríguez, lo integran el Dr. Gas-tón Cameto, quien continúa comoSubdirector, el Dr. Gabriel Pereiracomo Adjunto, la Lic. Alejandra Re-calde como Adjunta y Cr. Felipe Li-zazuaín como Gerente Financiero.

AUTORIDADES PRESENTESDe la sencilla ceremonia reali-

zada el lunes 13 de junio, partici-paron el Gerente General deASSE, Dr. Richard Millán, el Di-rector de la Regional Este, Dr. JoséGonzález, el Director Departa-mental de Salud, Dr. Héctor Yon,el Intendente de Cerro Largo, Ser-gio Botana y el Diputado Luis Frat-ti, entre otros actores departamen-tales.

En la oportunidad, el Directorentrante destacó que su gestiónserá parte de un proceso lidera-do por el Dr. Leandro Santos, delque ya formaba parte en calidadde Adjunto, e hizo hincapié en eltrabajo para mejorar aspectos re-lacionados con los recursos hu-manos, en particular aquellos for-mados en determinadas especia-lidades profesionales.

OBJETIVO: CERRAR FILAS ENESPECIALIDADES QUE SON

UN DEBE CON LOSUSUARIOS

«Nuestro objetivo es cerrar filasen aquellas especialidades quedesde hace tiempo son un debecon nuestros usuarios, especiali-dades como pediatría, traumato-logía, ginecología, por mencionaralgunas». Humildemente vamos ahacer lo imposible para contarcon esos recursos, y mejorar estarealidad», subrayó Rodríguez.

Con amplia experiencia en

áreas asistenciales como Emer-gencia y CTI, agregó que « nues-tro mayor desafío como equipo degestión, apunta a fortalecer losrecursos humanos que ya dispo-nemos, capacitándolos, protoco-lizando procesos, comprometién-dolos, dándoles herramientas quecontribuyan a formar un funcio-nario integral, con un perfil pro-fesional, pero también humano ala hora de atender las demandasde nuestros usuarios» .

No obstante, adelantó que con-tinuará llevando adelante una lí-nea de trabajo tendiente a con-solidar la estructura edilicia ini-ciada en la gestión del Dr. San-tos, para lo cual prevé la culmi-nación de obras iniciadas enáreas como Pediatría, Materni-dad, o Cocina.

Asimismo, agregó que apunta-rá a mantener y fortalecer cami-nos ya iniciados junto a otras ins-tituciones con resultados muy po-sitivos, como la sensible disminu-ción de la mortalidad infantil, PlanInvierno e internación domicilia-ria. Paralelamente, dijo que secontinuará trabajando en la com-plementación de servicios.

AGRADECIMIENTO YGRATITUD AL DR. LEANDRO

SANTOS«Concebimos un Hospital mo-

derno, que funcione en forma or-ganizada, planificada, previendodeterminadas demandas, para sermás eficiente y más amigable conel usuario», dijo en otro tramo desu alocución.

Asimismo expresó su «gratitudal Dr Leandro Santos, al permitirque forme parte de su equipo, séque también ha sido impulsor demi designación para sustituirlo en

el cargo», a la vez que le expresósus deseos de éxitos en la gestiónque emprende también en ASSE.Con anterioridad el propio Dr.Santos tuvo conceptos de elogióhacia Rodríguez y le deseó suerteen la tarea que inicia.

«EN MELO SE CONSTRUYÓUN EQUIPO Y UN SISTEMA

DE TRABAJO», DIJO ELGERENTE DE ASSE

El Gerente General de ASSE,expresó que «si bien en generallos cambios se hacen cuando lascosas no funcionan bien, en Melono fue así, el cambio se llevó acabo porque precisamos a Lean-dro (Santos) para una zona condificultades como Maldonado yRocha».

Para el Dr. Richard Millán, el Dr.Leandro Santos ha realizado loque calificó como un «buen tra-bajo» al frente del Hospital deMelo, y lo más importante- agre-gó- es que «no se notará su au-sencia, porque supo construir unequipo y un sistema de trabajo»,lo que permitirá seguir transitan-do el mismo camino por parte delnuevo equipo, del cual dos inte-grantes ya formaban parte delequipo del Dr. Santos.

ACUERDOS ASSE-CAMCELPROFUNDIZAN EL SNIS

El jerarca hizo énfasis además,en la profundización que se haverificado en el Sistema NacionalIntegrado de Salud en Cerro Lar-go, en función de los acuerdos alos que han arribado ASSE y CA-MCEL, lo que por ejemplo permi-te que usuarios del sistema esta-tal sean atendidos en el CTI o To-mógrafo de Camcel, a cambio deun precio que paga el Estado yque calificó como justo; así comoel funcionamiento de la Materni-dad Única en Río Branco, instala-da en el Hospital de ASSE, peroque atiende a las uasuarias deambas instituciones.

Por otra parte, destacó los avan-ces enTelemedicina, sistema queposibilita que la población quevive lejos de Montevideo dondeestán radicados la mayor parte delos especialistas, pueda accedera ellos bajo ese sistema. En talsentido indicó que es intensión deASSE seguir profundizando dichomecanismo de consulta.

«ESTAMOS CONVENCIDOS DELA COMPLEMENTACIÓN

Y DE QUE TODOS SOMOS UNO»«Estamos convencidos que se va

a poder seguir trabajando; esta-mos convencidos de la comple-mentación, estamos convencidosde que todos somos uno, que nonos puede dividir nada», sostuvo,al tiempo que mencionó el trabajocomprometido y en conjunto conla Dirección Departamental de Sa-lud, de la Intendencia y de las au-toridades del efector privado.

Cabe señalar que el Dr. Lean-dro Santos, al emprender un nue-vo desafío en la Regional Este deASSE, y reflexionando sobre suactuación como Director en elHospital de Melo, extendió suagradecimiento a los usuarios,«que siempre nos hicieron llegarsus inquietudes y marcaron el rum-bo de esta institución»; a los funcio-narios, porque son ellos los que es-tán en la primera línea de contactodirecto con el usuario y es quien hacefuncionar toda esta maquinaria»; ydentro de los funcionarios, a la orga-nización que los nuclea.

Santos agradeció asimismo a suequipo de trabajo, a la sociedadcivil organizada, a distintas orga-nizaciones no gubernamentalesque han trabajado con el Hospi-tal, y valoró altamente el apoyode la comunidad en conjunto paracon el Hospital de Melo.

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Ministerio de Salud elabora cartilla conderechos y prestaciones para las mujeresLa titular interina del MSP, Cristina Lustemberg, infor-

mó que se trabaja en la elaboración de una cartilla in-formativa que contenga los derechos a las prestacionesque las usuarias pueden acceder en el marco del Siste-ma Integrado de Salud. El objetivo es que ellas no pos-pongan su cuidado personal, argumentó la ministra enla celebración del Día Internacional de Acción por laSalud de la Mujer.

Tras la consigna «Acercate a tusderechos», se realizó este lunes 30el acto de celebración del Día In-ternacional de Acción por la Saludde la Mujer, que contó con la pre-sencia, además de Lustemberg, dela directora del Instituto Nacional de

las Mujeres y presidenta del ConsejoNacional de Género, Mariella Maz-zotti, y la asesora de género y salud,Cristina Grela.

El objetivo de esta jornada, quese celebra cada 28 de mayo, esinformar a las mujeres sobre sus de-

rechos en salud, explicó Lustemberg,quien hizo hincapié en que una polí-tica de salud femenina necesita deltrabajo interinstitucional.

Informó que se está trabajan-do en la elaboración de una car-tilla dirigida a las usuarias y usua-rios que contenga los derechos yprestaciones que tiene consolida-dos hasta el momento el SistemaNacional Integrado de Salud.

«Una cartilla que indique quese permiten la compañía en elparto, la vigencia de la interrup-ción voluntaria del embarazo, lascondiciones que habilitan el ac-

ceso gratuito a la realización delPapanicolau, cuánto es la pres-tación de la mamografía y a quégrupos etarios abarcan ambosestudios, así como también elacceso a los anticonceptivos», in-dicó, entre otras cosas la jerarca.

Por su parte Mazzotti, en ca-lidad de titular del Consejo Na-cional de Género, destacó laimportancia de utilizar un díapara concientizar a las mujeressobre los derechos a los quepueden acceder.

Mencionó como prioridades lasalud sexual y reproductiva de

mujeres y varones; el cuidado dela salud mental; los cuidados y laautonomía de hacer valer sus de-rechos a la hora de cuidarse con-curriendo a las consultas médi-cas para prevenir enfermedadesy la salud bucal.

Recordó, además, que el Con-sejo es liderado por el Ministeriode Salud Pública, lo cual es desuma importancia a la hora deavanzar en las políticas transver-sales, dijo. Asimismo agregó queel Instituto de las Mujeres tienecomo cometido acompañar, pro-mover e impulsar las decisiones.


UNO DE LOS TEMAS PRIMORDIALES DEL CMU

Educación Médica contínuaLe educación médica continua no solo es para practi-

car una medicina de calidad y segura, sino que ademases un imperativo ético

« Resulta asombroso lo pocoResulta asombroso lo pocoResulta asombroso lo pocoResulta asombroso lo pocoResulta asombroso lo pocoque necesita leer un medico paraque necesita leer un medico paraque necesita leer un medico paraque necesita leer un medico paraque necesita leer un medico paraejercer la medicina, pero noejercer la medicina, pero noejercer la medicina, pero noejercer la medicina, pero noejercer la medicina, pero noasombra lo mal que puede ha-asombra lo mal que puede ha-asombra lo mal que puede ha-asombra lo mal que puede ha-asombra lo mal que puede ha-cerlocerlocerlocerlocerlo» Sir William Osler ( 1849-1919)

La ley de la creación del CO-LEGIO MéDICO del URUGUAY(CMU), en su artículo 4, inciso 5,«Establecer los deberes del médi-co para mantener actualizado suconocimiento...»

Luego de la segunda guerramundial, se produce una verda-dera revolución tecnológica , quecon un acelerado nuevo conoci-miento ha determinado en los úl-timos años que algo que sale alpoco tiempo es obsoleto.

Si bien esto en la medicina noes tan así, ya que para aplicarun nuevo conocimiento es nece-sario que se demuestre por co-rroboraciones científicas que elloes mejor que el estándar definido

como el óptimo, porque de nadasirve decir que es mejor sino secompara con algo anterior.

El paradigma actual de la me-dicina basada en la evidencia omejor dicho en pruebas, ha de-terminado que es necesario con-seguir aquellos conocimiento queson de la mejor opción o reco-mendación.

Todo esto a determinado quelos médicos cada vez más nece-sitamos no solo realizar la prácti-ca , sino que necesitamos actua-lizar nuestros conocimientos pararealizar el adecuado diagnóstico,para poder indicar el mejor tra-tamiento y distribuir los recursoseconómicos de la mejor maneradentro del principio de la justiciadistributiva. Tenemos que tener cla-ro que los recursos son de toda lacomunidad en la cual vivimos y ejer-cemos nuestra profesión, por lo tan-to no solo debemos ser eficaces sino

también eficientes. No es ético mal-gastar los dineros de todos.

Por todo lo anterior cada vezmás los profesionales y en espe-cial los médicos debemos reali-zar nuestro desarrollo profesionalcontinuo, para tener en formaadecuada y actualizada, nuestrashabilidades (expertice).

Si bien los médicos uruguayoshan mantenido, con Jornadas,Congresos, Talleres, etc., sus ha-bilidades actualizadas, ya que hayCongreso de diferentes Socieda-des Científicas que tienen mas de70 años . Las organizaciones en-cargadas de esta actualización,

entre ellas, el Colegio Medicodel Uruguay, buscan llegar a to-dos los médicos, viva donde vi-van y trabajen donde trabajen, deuna manera fácil y organizadaesa actualización.

Hay que comprender que el es-tudio de pregrado es homogéneo,para todos igual para llegar al ti-tulo de Doctor en Medicina, perola actualización del conocimien-to medico es heterogéneo, y no

solo para las diferentes especia-lidades, si no además donde ejer-za su profesión el medico, no eslo mismo un especialista en unHospital de referencia de 3er.Nivel, que un especialista que tra-baja a nivel de asistencia de po-liclínicas solamente; como sihace medicina de primer nivelen el medio del campo queaquel que actúa en el primernivel o medico de referenciadentro del andamiaje de unaInstitución con gran infraestruc-tura. Se deberá adaptar la ac-tualización de sus habilidadesde acuerdo a ello.

Continuamos el trabajo comen-zado por la administración ante-rior del CMU , sobre educaciónmédica continua y en el desarro-llo de la evaluación del manteni-miento de las habilidades, queserá de manera voluntaria en suprimera etapa.

La CEPREM (CCCCComision de EEEEEdu-cacion PRPRPRPRPRofesional y REREREREREcertifica-cion MMMMMedica) integrada por dele-gados del CMU (quien tuvo la ini-

ciativa de su formación), de laFacultad de Medicina (Escuela deGraduados). M.S.P. y la Acade-mia Nacional de Medicina, esta

ya en plena labor y en ante-proyecto de la firma de un con-venio marco que le de mayor au-tonomía y con una organizaciónque tiene una interrelación entrelas Instituciones prestadoras, pu-blicas y privadas, el M.S.P., lasCátedras de la Facultad de Me-dicina, las Sociedades Científicas,etc., para de esa manera entretodos construir un sistema demantenimiento de las habilidadesde los médicos y que este centra-do en las necesidades del pacien-te, que en realidad es a quien estadirigido la habilidad adecuada yactualizada del médico.

Entre todos construirémos unaasistencia de calidad, segura, éti-ca y de esa manera estaremoscumpliendo con nuestros pacien-tes, a quienes nos debemos ycomo profesión de servicio quesomos por quienes en realidad es-tudiamos medicina.

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Los consejeros del Colegio Médicose capacitan en mediación

Dentro de la temática que co-rresponde al Colegio Médico delUruguay (CMU), la mediaciónesta entre sus facultades.

Ello determina que los nuevosconsejeros tanto regionales comonacionales, realizaron un curso deMediación a cargo del EscribanoJulio Lorente, reconocido profe-

sional uruguayo con una larga yexitosa experiencia en la materia.

«Aprender a mediar se hacemediando» concepto promocio-nado por el docente, por lo queesta capacitación se realiza conteóricos y fundamentalmente contalleres sobre distintas situaciones.

Este encuentro fue fundamen-

tal además para el intercambiode idea entre los diferentes con-sejeros sobre el curso y sobre losasuntos que tiene como acción elCMU.

El mismo se desarrollo en PasoSeverino, Florida, desde el 9 al12 de junio.

El Colegio Médico del Uruguay, conjunta-mente con la Unidad de Bioética de la Facul-tad de Medicina de la UDELAR y la Comisiónde Bioética y Calidad de la Asistencia del MSP,te invita a participar del 1er. Curso Online deBioética para el Médico Práctico, que tendrálugar entre el 15 de julio y el 1 de noviembrede 2016.

El Curso está orientado a trasmitir al profe-sional médico la importancia de comprendera la ética como una reflexión sobre nuestrapráctica cotidiana, a la luz de valores funda-mentales, con el objetivo de contribuir a unaatención segura y de calidad.

El Curso no pretende formar bioeticistas,sino contribuir al proceso de toma de decisio-nes éticas en el transcurso de la práctica mé-dica, al tiempo que identificar los principioséticos subyacentes. El resguardo de la confi-dencialidad, el respeto a la autonomía a tra-vés del consentimiento informado, el manejo

adecuado de los conflictos de intereses, la ob-jeción de conciencia, los dilemas que se pre-sentan al comienzo y al final de la vida, sonalgunos ejemplos de los desafíos que debeenfrentar el médico en su práctica cotidiana.

En síntesis, el Curso pretende colaborar enla comprensión por parte del médico, que latoma de decisiones debe considerar ademásde los problemas clínicos, los conflictos devalores implícitos en los mismos, a fin de dis-tinguir «qué es lo bueno que hay que hacer yqué es lo malo que no hay que hacer».

El curso será a distancia y asincrónico, demanera de permitir al colegiado cursante ac-ceder al contenido del curso en cualquier mo-mento, de acuerdo a su disponibilidad de tiem-po, y sin costo.

El temario se desarrollará a través de vi-deoconferencias, textos, foros, buscando laparticipación activa por parte de los cur-santes.

1er. Curso Online de Bioéticapara el Médico Práctico


Departamento de Maldonado lidera proceso decambio del modelo de atención en Salud Mental

En el marco del desarrollo del Centro Hospitalario delEste, Maldonado - San Carlos, se presentaron los pro-yectos adjudicados para inversión en obras de la Inter-nación de Psiquiatría y la Casa de Medio Camino, quefuncionarán en San Carlos pero atenderán a usuariosde todo el departamento.

De esta manera ASSE, a travésdel Centro Hospitalario del Este(CHDE), lidera el cambio de mo-delo de atención en Salud Men-tal, y así fue destacado por lasautoridades del organismo enrueda de prensa realizada el jue-ves 9 de junio en el Hospital deSan Carlos.

En ese contexto, el Director delCHDE, Dr. Waldemar Correa, in-formó que en aproximadamenteun mes, comenzará a funcionaruna Casa de Medio Camino oAsistida, que brindará atención in-tegral a aquellas personas contrastornos mentales, que por suscaracterísticas y la evolución dela enfermedad, se encuentren encondiciones de acceder a estenuevo servicio.

MODALIDAD QUE APUNTAA LA REINSERCIÓN DEL

PACIENTE EN SUCOMUNIDAD

Al respecto, el Director de Sa-lud Mental y Poblaciones Vulne-rables de ASSE, Dr. Horacio Por-ciincula, subrayó la importanciade esta modalidad, que apuntaa la reinserción del paciente a suentorno y comunidad, brindándo-le además la posibilidad de elec-ción, en aspectos tan relevantescomo pueden ser qué vestir, quécomer, o qué programas de tele-visión mirar.

Explicó que este nuevo modelode atención, que sigue los linea-mientos planteados por el Minis-

terio de Salud Pública y va en con-sonancia con la nueva ley queestá a estudio del Parlamento,pretende además derribar el mo-delo asilar, cuyo ejemplo más cla-ro son las Colonias, donde laspersonas permanecen como inter-nados, a veces, durante práctica-mente toda su vida, incluso en oca-siones sin apoyo familiar y sin po-sibilidades de reinserción social.

SE TENDRÁ EN CUENTA QUESÓLO ENTRE EL 3 Y EL 5% DELOS PACIENTES REQUIERENATENCIÓN PERMANENTEDURANTE TODA SU VIDAEs así como también, los sec-

tores de Psiquiatría de los Hospi-tales, tendrán como fundamentalcometido atender al paciente enaquellos momentos agudos o crí-ticos de la enfermedad; teniendoen cuenta que solamente entre un3 o 5% de los pacientes psiquiá-tricos presentan trastornos que re-quieren de atención permanentedurante toda su vida.

OBRAS DE SERVICIO DEPSIQUIATRÍA COMIENZAN

EN AGOSTOPor otra parte, el Director del

CHDE, informó que en el mes deagosto, comenzarán las obras deremodelación y ampliación de laplanta física que albergará el nue-vo Servicio de Psiquiatría.

En vista que las obras incluyenel actual sector donde funcionadicho servicio, los pacientes se-

rán derivados a la Casa de Me-dio Camino que se estará inau-gurando; y en otros casos debe-rán recibir atención en las ciuda-des de Minas o Rocha, por eltiempo que duren los trabajos.

En este sentido, Correa llamóa la comprensión de los pacien-tes y sus familias, en caso de lostraslados a otros centros fuera deldepartamento, y explicó que esla opción viable para llevar ade-lante las obras del nuevo sector,que son complejas.

Al respecto, recordó que parala ampliación y modernización delServicio Departamental de Psi-quiatría, fue necesario realizar laremodelación de la planta físicaen el sector subsuelo, en dondefueron instaladas áreas que ocu-paban la planta baja.

En el subsuelo remodelado,fueron instalados los servicios dealimentación, compras, provee-duría, registros médicos y mante-nimiento, los cuales actualmentefuncionan en planta baja. El tras-lado de estas áreas al sector in-augurado en diciembre del pa-sado año, permite al Hospital deSan Carlos, contar con el espacionecesario para avanzar en la re-facción del sector de Psiquiatría,que atenderá a la población usua-ria de ASSE de todo Maldonado.

COMPROMISO CON ELCAMBIO DE MODELO DE

ATENCIÓN EN SALUDMENTAL

El Gerente General de ASSE,Dr. Richard Millán, subrayó queel organismo tiene un compromi-so con el cambio del modelo deatención en Salud Mental. En elcaso concreto del CHDE, afirmóque ASSE había dado su palabrapara avanzar hacia un nuevo y

moderno Servicio Departamentalde Psiquiatría ubicado en el hos-pital de San Carlos, y que esecompromiso se ha asumido y seestá llevando adelante.

LA REGIÓN ESTE LIDERA ELPROCESO DE CAMBIO

En tanto, la Presidenta de ASSE,Dra. Susana Muñiz, sostuvo que«la Región Este lidera el procesoen el cambio del modelo de aten-ción en Salud Mental», trabajan-do en la construcción de una redde servicios para la atención delos pacientes psiquiátricos.

Por su parte, la Directora De-partamental de Salud, Dra. Móni-ca Otormin, indicò que «desde elMinisterio de Salud Pùblica cele-bramos que hayan iniciativas queacompañen el proyecto de ley», elcual señalò se encuentra en laComisiòn de Salud del Senado».

OTRAS AUTORIDADESPRESENTES

Cabe destacar que participaronasimismo de la actividad, el Vo-cal del Directorio de ASSE, Cr.Jorge Rodríguez Rienzi, el Direc-tor Regional, Dr. José González,el Director del Hospital, Dr. Car-los Olivet, la Presidenta de laComisión de Salud del Senado,Prof. Ivonne Passada, el Diputa-do y ex Intendente de Maldona-do, Óscar de los Santos, ediles,Grupo de Amigos y de la Comi-sión de Obras, equipos de ges-tión del CHDE y de la Red deAtención Primaria, funcionarios,representantes de organizacionessociales y usuarios.

Es importante resaltar que enel transcurso del encuentro, serealizaron otros anuncios de re-levancia, los cuales figuran ennota aparte.

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Adelanto del Plan InviernoSalud Pública aumentó a 11 sus

centros centinela para control degérmenes circulantes de gripe

La decisión de apurar el PlanInvierno anual e incrementar a 11los centros centinelas que infor-man sobre gérmenes circulantesde gripe se debió a las bajas tem-peraturas registradas en Uruguay,que adelantaron infecciones res-piratorias, explicó el director deSalud, Jorge Quian. Para podercontar con datos precisos es im-portante que los médicos realicenlos certificados de defunción deforma electrónica, advirtió.

EL PLAN INVIERNO YA ESTÁEN MARCHA

Quian recordó que este año seadelantó 15 días el Plan Invier-no, que obliga a los prestadoresde salud a informar al ministeriola edad de los pacientes, porcen-taje de internación, grupos de

riesgo y otros datos, y se incre-mentaron de siete a 11 los cen-tros centinelas que informan so-bre los gérmenes circulantes degripe.

«El Plan Invierno ya está en mar-cha y de acuerdo a los datos quevan llegando se modifican o nolas actitudes con respecto a laasistencia», sostuvo.

Tales declaraciones fueron rea-lizadas posteriormente a una re-unión que mantuvo, el jueves 2 dejunio, con los directores técnicosde los prestadores y jefes de todaslas unidades de terapia intensiva.

EL ADELANTO DEL PLAN SEDEBIÓ AL AUMENTODE ENFERMEDADES

RESPIRATORIASEl adelanto de este plan se de-

bió al prematuro número de ca-sos de enfermedades respiratoriasprovocadas básicamente por las

bajas temperaturas y al escasonúmero de personas vacunadascontra la gripe, según explicó.

Con motivo de la necesidad decontar con datos precisos, Quianrecordó que desde el 1° de ene-ro de este año es obligatorio quelos médicos firmen el certificadode defunción electrónico lo cualpermite contar en tiempo real loscasos de fallecimiento y sus cau-sas. No obstante, reconoció quepor ser una innovación lleva tiem-po en ser aplicada y aún se reci-ben certificados en papel con lasconsiguientes demoras.

En este sentido, precisó que,con la aplicación del Plan de In-vierno, el Ministerio de Salud Pú-blica reiteró este pedido a losprestadores para que exijan a susmédicos que realicen tal acciónya que en ciertos casos puede lle-gar a ser determinante a la horade aplicar medidas sanitarias.


La sangre nos conectaEn el marco del Día Mundial

del Donante, se desarrolló el 14de junio el acto conmemorativoen la Torre Ejecutiva, con partici-pación del ministro de Salud, Jor-ge Basso; la directora del Servi-cio Nacional de Sangre, LourdesViana; y el director de la Cátedrade medicina transfusional delHospital de Clínicas, Ismael Ro-dríguez. Uruguay tiene uno de losmejores indicadores de donaciónde sangre de América.

Uruguay se encuentra a la van-guardia del continente en mate-ria de donación de sangre, gra-cias fundamentalmente a la inte-racción existente entre todos losbancos de sangre y a quienes tra-bajan directamente en la mate-ria, hacia quienes el ministro deSalud, Jorge Basso, tuvo palabrasespeciales. Se trabaja con tecno-logía de última generación quepermite el debido monitoreo detoda la sangre que se recoge. Sinembargo, los avances tecnológi-cos no han permitido sintetizar san-gre artificial, por lo que la donaciónvoluntaria sigue siendo vital paramillones de personas en el mundo.La donación de una sola personapuede salvar hasta cuatro vidas.

AGRADECIMIENTO A TODOSQUIENES

TRABAJAN POR LA SALUD

«Corresponde reiterar el agra-decimiento a todos quienes tra-bajan en el Servicio Nacional deSangre y en los Bancos de San-gre» – manifestó Basso. «Natural-mente, todos los trabajadores dela salud cumplen un rol muy im-portante en cualquier punto deatención, pero es especialmentedestacable el trabajo y la especialvoluntad que tienen quienes estánvinculados a este tema, de promo-ver, estimular y asegurar la dona-ción regular de sangre», afirmó.

«LA SANGRE ES UN BIENCOMUNITARIO»

Por su parte, Ismael Rodríguez

comentó: «la sangre es un biencomunitario. Si la comunidad nodona, los bancos no van a tenersangre. Uruguay tiene uno de losmejores indicadores de donaciónde América. No estamos mal. Que-remos mejorar pero no estamos mal.Debido a la interacción de todos losbancos de sangre, no se muere gen-te por falta de sangre».

Por último, el ministro agrade-ció «a quienes sistemáticamentedonan sangre e incentivar a quie-nes aún no lo han hecho». La ce-remonia se cerró con un recono-cimiento a personas y empresascomprometidas con la donaciónde sangre.

Gobierno aspira a que en 2020 menosdel 18 % de los uruguayos fume tabacoEn el Día Mundial Libre de Humo de Tabaco, el Minis-

terio de Salud Pública actualizó datos sobre el consumoen Uruguay. La prevalencia alcanza el 22,2 %, mientrasque en 2005 era de 35 %. Entre los objetivos oficiales seencuentra reducir un 20 % la cifra total; con énfasis entrabajadores de la salud y población de entre 45 y 60años. Una nueva campaña de comunicación sensibilizarespecto a la problemática.

Cada 31 de mayo se conme-mora el Día Mundial Sin Humode Tabaco, decretado por la Or-ganización Mundial de la Salud(OMS). La consigna de este añoes «Preparate para el etiquetadoneutro». En Uruguay, el Gobier-no difundió en la jornada unaserie de datos respecto al consu-mo de esta droga, y presentó lacampaña de comunicación deno-minada» Me declaro tu ex» queya se difunde en redes sociales.

DR. ENRIQUE SOTO-URUGUAY PAÍS DE

REFERENCIAINTERNACIONAL

El director del Programa Nacio-nal del Control del Tabaco, Enri-que Soto, recordó que Uruguayfue catalogado como país de re-ferencia internacional por las po-líticas que ejecuta en materia deconsumo de tabaco desde hacemás de diez años.

Informó que el consumo de ta-baco en Uruguay varió de 35 %en 2005 a 22,2 %, segúnlos últimos datos del InstitutoNacional de Estadísticas, del año2014. «Ese descenso fue sosteni-do a lo largo de los años y se dioen forma significativa. Eso noquiere decir que estemos conten-tos con las cifras. De hecho, elobjetivo sanitario fijado por elministerio para este quinquenio esdisminuir al menos un 20 % másesos valores, tomando desde elpiso el 22,2 %», sostuvo.

Esto implicaría que al año 2020quienes fumen sean menos del 18% de la población.

FRANJA ETARIA QUEPREOCUPA: LA

COMPRENDIDA ENTRE LOS45 Y 60 AÑOS

Según manifestó, una de lasfranjas etarias que preocupan in-cluye población de entre 45 y los

60 años. «Es una franja impor-tante, en una población que yaadquirió el hábito de fumar», des-cribió Soto, quien recordó que lanicotina genera alta adicción.Para atender esta situación, seimplementaron programas decesación del tabaquismo ejecu-tadas al principio por el FondoNacional de Recursos, pero queahora se extendieron a todos losprestadores. El plan de cesaciónde tabaquismo se divide en dosplanos: uno se denomina «ABC»que implica el control básico dela cesación del tabaco y otro queentra en acción cuando el médi-co del primer nivel de atención de-riva al usuario a una policlínicamás especializada, porque ya noes suficiente la propuesta que allíse ofrece.

Actualmente se realiza un rele-vamiento con la Junta Nacionalde Salud en todos los prestado-res del país, para ver cuáles es-tán ofreciendo la segunda alter-nativa a sus pacientes fumadores.

TRABAJADORES DE LASALUD-OTRO GRUPO QUE

PREOCUPAOtro grupo que preocupa es el

consumo de tabaco entre los tra-bajadores de la salud. La últimaencuesta del INE indica que el

22,8 % de ellos fuma. «Nos pre-ocupa porque se supone que esel ámbito laboral, donde deberíahaber más concientización de losdaños que provoca el tabaco»,indicó. En cuanto al género, agre-gó que tradicionalmente fumanmás los hombres que las muje-res, pero en la población adoles-cente se está registrando un levepredominio de las mujeres.

Además recordó que Uruguayfue el primer país en América La-tina en ratificar el Convenio Mar-co para el Control del Tabaco dela OMS y tuvo políticas sanitariasdecididas que le valieron litigiosa nivel internacional con tabaca-leras. La posición uruguaya fuereconocida por el Secretariadodel Convenio Marco de OMS,que declaró a Uruguay «centro decooperación internacional», es decirque es uno de los cinco centros queexisten en el mundo para la asisten-cia técnica a otras naciones.

URUGUAY ANALIZAEXPERIENCIA

INTERNACIONAL SOBREETIQUETADO PLANO DE

CAJILLAS DE TABACOEn cuanto a la implementación

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de la cajilla plana y el ajuste enel precio de los impuestos al ta-baco que planteó el Presidente dela República, Tabaré Vázquez elpasado 24 de noviembre de2015, Soto dijo que Uruguay estáen una etapa de análisis de laexperiencia internacional en la ma-teria, sobre todo de la iniciativa deAustralia, que avanzó en la medi-da en 2012. Además, las autorida-des están atentas a los resultados dela aprobación del etiquetado planoen Reino Unido y Francia.

En paralelo, se analiza la posi-ble incidencia de este tipo de em-paquetado en el medio local. Unavez finalizados los análisis, se de-finirá la oportunidad de imple-mentarlo.

En lo que refiere al contraban-do, Soto informó que se estimaque entre el 15 y el 20 % de quie-nes fuman lo hacen con merca-dería que no cumple con las nor-mativas. Soto aseguró que existeuna relación entre el consumo detabaco de contrabando y los es-tratos sociales más bajos. «Lo queno se detecta claramente es la re-lación entre el aumento de im-puestos y el aumento de contra-bando», explicitó.

Servicio de Imagenología delHospital de Minas cubre 80%de la demanda departamental

El servicio de Imageneología del Hospital de Minas apuesta a resol-ver el 80 % de los problemas que se presentan en el departamento,según informó la subsecretaria de Salud, Cristina Lustemberg en surecorrida por este centro de salud.

En la ocasión, destacó la reciente instalación de un tomógrafo y seña-ló que Lavalleja mejoró sus indicadores sanitarios en los últimos años.

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El pasado 2 de junio en el sa-lón Ombúes del Hotel Dazzleren Punta Carretas, Laborato-rio Roemmers auspició la pre-sentación de los resultadospreliminares del estudio rea-lizado por ARTROSUR, el gru-po de Estudio de Artrosis dela Sociedad Uruguaya deReumatología.Antes más de 200 médicosse presentaron los resulta-dos preliminares de la res-puesta al tratamiento coninsaponificables de palta ysoja (PIASCLEDINE), en pa-cientes uruguayos con ar-trosis de manos y rodilla.Los investigadores fueron losintegrantes del grupo: Dra.Dalia Sosa, Dra. Adriana Ca-bal, Dra. Ana Andrade, Dr.César Rossi, Dra. RenéeSouto.La jornada fue abierta por

Presentación de los resultados preliminaresdel estudio realizado por ARTROSUR

esta última quién introdujo alos presentes en la patología,continuó el Dr. Ramón Sua-rez quién fue responsable detodos los métodos de labo-ratorio y finalmente cerró lapresentación el Dr. César Rossiquién presentó los resultadosde la investigación sobrecambios clínicos y bioquími-cos en 100 pacientes urugua-yos con artrosis y tratadoscon PIASCLEDINE.Los objetivos fueron valorarsi el tratamiento disminuyelos niveles plasmáticos de IL1 y TNFá, modifica el nivelurinario C-Telopéptido tipo II(CTX II) y si existe correlaciónentre las modificaciones bio-químicas y la respuesta clíni-ca.El estudio prospectivo de co-horte única se llevó a cabocon 96 pacientes del Institu-

to de Reumatología.Como conclusiones más im-portantes se demostró, queal efecto ya conocido sobrelas variables sintomáticas (do-lor, funcionalidad y consumode AINE´s), PIASCLEDINEmodifica las variables meta-bólicas implicadas en pacien-tes con artrosis.Este importante estudio fuepresentado en formato pos-ter en el último PANLAR (LigaPanamericana de Asociacio-nes de Reumatología).Al final de la reunión se des-tacó el apoyo de laboratorioROEMMERS a la iniciativa deARTROSUR por la investiga-ción científica en Uruguay.Luego los asistentes compar-tieron un brindis con los di-sertantes y tuvieron la opor-tunidad de intercambiar opi-niones sobre el estudio.


MINISTRO JORGE BASSO

Llegaron las 100 mil dosis de vacunaantigripal y se distribuyeron en todo el paísLos últimos datos de personas

vacunadas contra la gripe com-prueban una mejor respuesta delpersonal de salud respecto al ini-cio de la campaña. No ocurre lomismo con los niños pequeños ymujeres embarazadas, cuyos nive-les de inoculación aún son bajos.

En ese contexto fue que el mi-

nistro Jorge Basso informó sobrela llegada de las 100.000 dosisextra compradas que ya se distri-buyeron en todo el país.

HAN FALLECIDO UNAS 10PERSONAS PORGRIPE A H1 N1

El ministro de Salud Pública, in-

formó que unas diez personas fa-llecieron a consecuencia de la gri-pe A H1 N1 en este tiempo y acla-ró que esos son los casos confir-mados, porque no siempre sepuede identificar el virus. El jerar-ca recordó que las bajas tempe-raturas repercutieron desde elpunto de vista epidemiológico.

Indicó que en todas las enfer-medades infecciosas hay tres fac-tores determinantes: Uno tiene re-lación con el sistema inmunitariopara hacer frente a una infección.«Hay poblaciones más vulnera-bles, a esos colectivos debemosllegar con las vacunas», estos sonniños pequeños de seis meses acuatro años, embarazadas, per-sonas con enfermedades crónicasy adultos mayores, explicó.

BAJAS TEMPERATURASGENERAN CONDICIONESPARA ENFERMEDADES

RESPIRATORIASEl segundo factor es el ambien-

te. «Pasamos, prácticamente, deldengue a la gripe. No hubo unotoño que permitiera ir aclimatán-dose, por lo que las bajas tempe-raturas generaron las condicionespara el desarrollo de enfermeda-des respiratorias», dijo.

El tercer factor es la agresividaddel virus. «No tenemos elementos

para decir que existe un virus es-pecialmente virulento. Los estudiosrealizados en el hemisferio norte nodemostraban que el H1 N1 fuera par-ticularmente agresivo. De todas for-mas estamos atentos porque estascosas pueden cambiar», indicó.

En este contexto, Basso recor-dó que todos los años fallecenpersonas por cuadros respirato-rios, algunos vinculados a comor-bilidades y algunos identificadoscon el virus A H1 N1. Por eso esque mundialmente se promuevela vacunación antigripal, que in-cluye la protección contra el cita-do virus. En este sentido, el minis-tro insistió en que muchas vecesla población no percibe que lagripe puede ser mortal.

MANTENER EL MONITOREOEN URUGUAY Y LA REGIÓNEn otro orden, el ministro ase-

guró que Sistema de Salud no seencuentra desbordado, y que res-ponde a la realidad asistencialen forma adecuada. Asimismo,en los últimos días se constatóuna disminución en el creci-miento de las consultas por cua-dros respiratorios agudos. «Esepico que tuvimos se fue enlen-teciendo», dijo.

Basso insistió en la importan-cia de mantener el monitoreo dela situación en Uruguay y en laregión, donde también se regis-tró «un adelanto del invierno».Se realiza una vigilancia activaa través de puestos centinelas.

MSP actualiza pautas de atencióna Trabajadores/as Sexuales

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El Ministerio de Salud (MSP),trabaja en la actualización de laspautas de atención integral aquienes ejercen el trabajo sexualcon énfasis en el primer nivel deatención. El trabajo responde alObjetivo Estratégico N°5 de losObjetivos Sanitarios Nacionales,que propone «avanzar hacia unsistema de atención centrado enlas necesidades sanitarias de laspersonas y las comunidades».

Asimismo, en el marco del DíaInternacional de la TrabajadoraSexual que se conmemora cada2 de junio, el Ministerio de Sa-lud (MSP) acompañó el comu-nicado difundido por la Comi-sión Honoraria de Protección alTrabajo Sexual. La Comisión,que surge en 2002 a partir dela Ley Nº 17.515, es integradapor el MSP, con el objetivo deproteger la salud de las perso-nas que ejercen el trabajosexual, y de la comunidad toda.

Es compromiso del ministerioavanzar en un abordaje integralde la salud de varones y mujerestrabajadores/as sexuales, aten-diendo las situaciones de vulne-rabilidad que rodean a algunasde estas personas y poblaciones,y que les exponen al abuso o laexplotación sexual comercial. Al

mismo tiempo, es importante ac-tuar sobre los factores de riesgode enfermedades que devienendel ejercicio del trabajo sexual,incluso cuando se hace desde lalegalidad.

El MSP propone el abordaje in-tegral de las personas, saliendode reduccionismos que limitan lasalud de las y los trabajadoras/es sexuales a meros aspectos desalud sexual. La meta es trabajarpara la integración de la atenciónal trabajo sexual como un aspec-to más de la vida de las perso-nas, tendiendo a salir del mode-

lo de servicios específicos paradichas poblaciones y apuntandoa su incorporación en servicios delprimer nivel de atención.

En la perspectiva de las áreasde salud sexual y reproductiva yde ITS SIDA del MSP, los equiposde salud deben capacitarse paradetectar y atender casos de abu-so o explotación sexual comercialen niñas, niños, adolescentes yadultas/os, identificar barreras enel acceso a la salud que puedatener esta población, así comotrabajar para garantizar la confi-dencialidad.

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Lavalleja: Recorrida por elHospital, firma de convenios yaudiencias con la ciudadanía

Las autoridades de la Salud, desplegaron una intensa agenda eldomingo 22 de mayo en la ciudad de Minas, en la jornada previa alConsejo de Ministros abierto que se realizó en la localidad de JoséBatlle y Ordóñez, departamento de Lavalleja.

La Ministra (i) de Salud Pública, Dra. Cristina Lustemberg, la Presi-denta de ASSE, Dra. Susana Muñiz, el Vicepresidente, Dr. MauricioArdus, el Vocal, Cr. Jorge Rodríguez Rienzi, y el Gerente General, Dr.Richard Millán, y otras autoridades del MSP y ASSE en territorio, desple-garon las diversas actividades que se desarrollaron durante la mañana ytarde del domingo en la capital serrana en oportunidad del Consejo deMinistros realizado en Batlle y Ordóñez. El 23 del pasado mes.

En dicho contexto, recorrieron las instalaciones del Hospital de La-valleja, en donde recientemente se instaló un resonador, y cuyo Servi-cio de Imagenología cubre 80 % de la demanda departamental.

Las autoridades recorrieron salas de internación, maternidad, partoe internación al recién nacido, así como el área destinada a SaludMental y el Centro de Rehabilitación que funciona en el edificio con-tiguo. Asimismo, las autoridades llevaron adelante numerosas audien-cias con actores e instituciones sociales del departamento.

Por otra parte, se firmaron dos convenios, para fortalecer la calidadde atención en áreas rurales y en cuanto a prestaciones de saludmental. En el primero de los casos, el acuerdo fue firmado entre elMSP - ASSE - CAMDEL; mientras que en el segundo, los celebrantesfueron ASSE y el prestador privado, CAMDEL.

Finalizado el Consejo de Ministros abierto el lunes 23 de mayo, lasautoridades recorrieron el Centro Auxiliar de José Batlle y Ordóñez.

Cabe destacar que en Lavalleja, ASSE atiende aproximadamente23.000 usuarios, teniendo además en este sentido, convenio con lasFFAA. Cuenta con el Hospital de Lavalleja, el Centro Auxiliar de Batlley Ordóñez y funcionan 22 Policlínicas periféricas: 11 en la ciudad deMinas y 11 rurales distribuidas por todo el departamento.


Maternidad Única en JuanLacaze Avanza el SNIS

En el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud,se firmó un convenio entre ASSE Salud y el Círculo Ca-tólico de Obreros del Uruguay (CCOU), que establece elfuncionamiento de la Maternidad Única en la ciudad deJuan Lacaze, departamento de Colonia.

En el marco del Sistema Nacio-nal Integrado de Salud, se firmóun convenio entre ASSE Salud y elCírculo Católico de Obreros delUruguay (CCOU), que establece elfuncionamiento de la MaternidadÚnica en la ciudad de Juan Laca-ze, departamento de Colonia.

El acuerdo alcanzó asimismo lacomplementación en otros servi-cios, en el primer y segundo nivelde atención y en este sentido, secontinúa también trabajando enla coordinación de otras presta-ciones, que posibiliten mejoraraún más la calidad asistencialpara los afiliados de ambas insti-tuciones.

El evento tuvo lugar el jueves 26de mayo, en el Municipio, que sevio colmado con la presencia dela comunidad y las fuerzas vivas,actores sociales, referentes de lasalud, y los trabajadores de ASSESalud y el CCOU. Por ASSE, par-ticiparon la Presidenta del Direc-torio, Dra. Susana Muñiz, el Vo-cal, Cr. Jorge Rodríguez Rienzi, elGerente General, Dr. Richard Mi-llán, e integrantes del equipo degestión de la Dirección RegionalOeste, entre otros.

«HIJA DER LACACINOS,NIETA DE LACACINOS Y

CASADA CON UNMACACINO»

En la oportunidad, la Ministra(i) de Salud Pública, Dra. CristinaLustemberg, expresó: «Es muy gra-tificante estar hoy en este lugar.Soy hija de lacacinos, nieta de la-cacinos y hace 25 años que estoycasada con un lacacino. Mi es-poso trabajó como médico en loque era en ese momento la mu-

tualista obrera, así que tengo unahistoria y mucho sentido de per-tenencia con este lugar. Nací tran-sitoriamente en Montevideo por-que mis padres estaban estudian-do ahí, pero me siento lacacina»,dijo visiblemente emocionad

CON LA MATERNIDADÚNICA SE CONSOLIDA UNA

ESTRATEGIA QUE ESPRIORITARIA PARA EL MSPSostuvo que «este convenio que

se firma hoy, está dirigido al pri-mer y segundo nivel de atención»,y con la «Maternidad Única, seconsolida una estrategia que te-nemos como prioridad en el Mi-nisterio de Salud Pública».

También resaltó que medianteel acuerdo, se busca «complemen-tar servicios de cirugía para verdónde están las mejores oportu-nidades en los equipos de salud yen donde se ve como priorizar losprogramas de atención a la niñezy atención integral a la mujer, asíes como se debe trabajar. Y endonde el centro sean los usuariosy en función de ahí se ven las for-talezas de dos prestadores paramejorar la calidad».

En referencia a Juan Lacaze,expresó que «este pueblo tiene ungran sentido de solidaridad, des-de lo que fueron las fábricas y des-de lo que es una identidad obre-ra; y por eso tienen esa generosi-dad que se transmite de genera-ción en generación».

CAMINO HISTÓRICO DECOMPLEMENTACIÓN ASSE -

CCOULa Presidenta de ASSE, Dra. Su-

sana Muñiz, resaltó el camino his-

tórico de complementación deservicios que tienen trazado ASSEy el Círculo Católico.

«Esto se da en el marco de Sis-tema Nacional Integrado de Sa-lud, que plantea entre sus princi-pios la complementación de ser-vicios y también el tránsito haciauna red de servicios de salud cadavez más equitativos, y en dondeese tránsito en los procesos asis-tenciales de las personas no seaun problema».

Recordó que el primer conve-nio de complementación en elmarco de la reforma de la salud,se realizó entre ASSE y el CírculoCatólico en Cardona.

«En realidad hoy, y con otra mi-rada, quizás ese convenio lo hu-biéramos hecho distinto, porquehemos tenido una marcha y unaprendizaje en todo este camino,y fuimos también generándonosconfianza».

Subrayó que para llevar adelan-te estos procesos, es fundamental«el compromiso de los funciona-rios, de las dos instituciones, dis-puestos a trabajar juntos, a proto-colizar y a tener un buen clima la-boral». También es esencial, «unacomunidad que juzgue, y acá te-nemos al Alcalde, a las Diputa-das, pero están también las dis-tintas organizaciones, entre ellasla de los Usuarios, la DirecciónDepartamental de Salud de Co-lonia representando al Ministeriode Salud Pública como rectores yfacilitadores.

Y por otro lado tiene que existirla voluntad política de las dos ins-tituciones, los equipos de Direc-ción locales tienen que estar aquítrabajando, el liderazgo de losequipos de salud en lo cotidiano»,afirmó Muñiz.

Finalmente agradeció a las per-sonas que trabajaron para la ma-terialización de este convenio, alequipo de salud del Círculo, peroen particular también al equipo de

salud de ASSE: a la Dirección dela Región Oeste, al equipo quetrabaja en la Dirección de Ges-tión Comercial, Convenios y De-sarrollo de ASSE, que día a díarecorren el país para que esto seaposible.

CON ASSE HEMOS TENIDOLA RECEPCIÓN QUE NOHEMOS TENIDO CON

NINGÚN OTRO PRESTADORPor su parte, la Presidenta del

Círculo Católico, Esc. María Ce-cilia López Collazo, agradeció ydestacó que la concreción delacuerdo, es el resultado del «es-fuerzo de varias personas que es-tán presentes», y puso énfasis enque «se entienda el significadoreal de buscar estos acuerdos porencima de intereses pequeños,trascender eso es lo permite quehoy estemos acá».

Valoró además el hecho de quela sala estuviera colmada: »Esono se da habitualmente, es muybueno ver a la comunidad, a lasfuerzas vivas y para mi personal-mente, es muy bueno ver a los fun-cionarios del Círculo y de ASSEacá. Porque esto tiene dos patas:tratamos de que estos conveniossean buenos para la comunidad,para los usuarios y sus familias,de ASSE, del Círculo, de todala localidad; y que sea buenopara los funcionarios, buscan-do fortalecer las fuentes de em-pleo, quienes merecen tenertranquilidad de que su fuentede empleo está siendo cuidadapor todos los demás».

«En el espíritu del Círculo Ca-tólico, está totalmente impresa lanecesidad y lo bueno que es com-plementarnos, y con ASSE hemostenido la recepción que no hemostenido con ningún otro prestador.Entonces tenemos que agradecerenormemente porque esto nos vaa fortalecer a todos y especialmen-te va a permitir a la comunidadde Juan Lacaze mejores serviciosy servicios de calidad, serviciosoportunos y accesibles».

LA VISIÓN DEL CONVENIO,POR LOS ACTORES EN

TERRITORIOEl Alcalde del Municipio de

Juan Lacaze, Sr. Darío Brugman,dando la bienvenida a las autori-dades y a todos los asistentes, ex-

presó: «Profundo agradecimientoy orgullo de que estén aquí; y elagradecimiento de un pueblo, detodos los que trabajaron durantemeses pensando, dando las me-jores energías y buscando un ca-mino conjunto».

«Hace pocos días también vivía-mos un momento histórico con lareforma del Hospital, y hoy creoque es un paso enorme no sólo anivel local, sino departamental ynacional, que se da a favor de lagente. Eso siempre tiene que serel mayor objetivo».

El Director Departamental deSalud de Colonia, Dr. Jorge Mota,expresó su «enorme alegría» porla firma del convenio, y destacóla importancia que se realizara enla sede del Municipio: «Juan La-caze nos ha marcado el rumbo alUruguay en muchos aspectos, yen el aspecto de cooperación ycomplementación son pioneros».

Reseñó que «antiguamente,donde está funcionando el Círcu-lo Católico, fue creada la mutua-lista obrera de Juan Lacaze, la pri-mera mutualista del interior. Y mu-tualista por definición, en su acep-ción verdadera, que es cuandolos usuarios son los propietarios.Con la Reforma de la Salud, loque buscamos es la participaciónde la población», dijo.

EXISTE UN HITO HISTÓRICODE COOPERACIÓN ENTRE

ASSE Y EL CÍRCULOCATÓLICO

En tanto, el Director del Hospi-tal de Juan Lacaze, Dr. FernandoUriarte, indicó: «Todos los quehemos estado en este camino, queha llevado tanto tiempo, más dedos años de charlas y negocia-ciones, decimos por fin logramosfirmar este convenio», manifestó.

«En los hechos ya venía funcio-nando, porque existe un históricoconcepto de cooperación entreASSE y el Círculo Católico: lo ve-nimos haciendo desde hace mu-cho tiempo, pero es muy impor-tante formalizarlo».

«Esperamos que esto sea el ini-cio de una nueva etapa de cola-boración y de poder profundizarlos acuerdos apuntando a la com-plementación y el trabajo conjun-to entre las instituciones, porqueentendemos que es el camino quetiene que ser», sostuvo.


Asamblea Gral. de la ONUsobre VIH Sida Uruguaypresentó Documento País

El pasado miércoles 8 de junio se dio apertura en la ciudadde New York a la sesión especial de la Asamblea General deNaciones Unidas sobre VIH Sida. De la misma, que cuenta conla presencia de jefes/as de Estado de los países integrantes deNaciones Unidas, participa Uruguay con un documento país re-sultante del consenso entre academia, sociedad civil y gobierno,alcanzado en la Comisión Nacional de SIDA (CONASIDA).

El documento país elaborado en la Comisión, fue presentandoen la reunión de alto nivel. El mismo, cuenta con el valor agrega-do sustantivo de presentar una mirada estratégica común para elabordaje del VIH SIDA entre todos los actores que integran la co-misión, logro inédito en la región en relación a este tema.

El documento presentado puede leerse en Info Web dewww.eldiariomedico.com.uy

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Notas gráficas

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Uruguay adhiere a la luchade ONU contra agresiones aniños, niñas y adolescentes

El Gobierno de Uruguay resolvió integrarse activamente a la inicia-tiva mundial «Ya es hora de poner fin a la violencia hacia niños, niñasy adolescentes».

Las subsecretarias Cristina Lustemberg, de Salud Pública, y Ana Oli-vera, de Desarrollo Social, destacaron la labor que las autoridadesrealizan en todo el país para erradicar las agresiones contra menoresy alcanzar el objetivo de llegar a 2030 libres de este flagelo.

Hospital de Ojos continúainnovando e incorpora música

El Hospital de Ojos continúa renovándose con el objetivo de brin-dar un servicio de calidad. Con ese fin, ha incorporado música instru-mental en sus policlínicas y en los servicios del pre y post operatorio,con el objetivo de brindar confort y distensión a las áreas de esperas.Con esta medida se ha logrado un clima armónico tanto para usua-rios como para los funcionarios, siendo un diferencial destacado en laatención en salud.

Por otro lado, el Hospital de Ojos continúa en el camino de laaplicación de la norma ISO 200 de Accesibilidad, colocando carcele-ría que se ajusta a dichas normas, permitiendo la lectura, tanto parael usuario que no posee patologías oculares, como para aquel quepadece de baja visión.


Young: Inauguración de obras de BlockQuirúrgico, Centro de Materiales y Sala de Nacer

El Hospital de Young, inauguró el jueves 26 de mayo,las obras de Block Quirúrgico, Centro de Materiales ySala de Nacer. «Es un modelo en gestión, atención, cali-dad y complementación», afirmó la Presidenta de ASSE,Dra. Susana Muñiz.

El área remodelada de BlockQuirúrgico y Centro de Materia-les, fue financiada en su totalidadcon fondos propios de ASSE, y hasupuesto una inversión aproxima-da de 1 millón de dólares en infra-estructura, más el equipamiento.

LA NUEVA PLANTA FÍSICAREMODELADA SE SUMA AL

HOSPITALLa nueva planta física, moder-

na y funcional, se suma al restodel Hospital y permitirá su desa-rrollo en el área quirúrgica. Deesta manera, se continúa avan-zando en un proceso de transfor-mación que ha tenido como eta-pas desde el año 2005: acondi-cionamiento térmico, nuevas

plantas físicas de Emergencia,Imagenología y Laboratorio, re-modelación de Centro de salud,Vacunaciones, e Internación mé-dico quirúrgica.

El Director del Hospital, Lic.Juan Pablo Apollonia, señaló quela remodelación del área original,permitió la construcción de 2blocks quirúrgicos, con su corres-pondiente área de recuperaciónpos anestésica, enfermerías lim-pia y sucia y administración, sinadicionar metros cuadrados denueva construcción.

Al área quirúrgica, dotada demodernos sistemas de seguridade instalaciones especiales, «se haincorporado una moderna mesade operaciones, dialíticas nuevas

en cada sala, un electro bisturí,camas en el sector de recupera-ción con sus correspondientesmonitores y un carro de reanima-ción con desfibrilador».

Contiguo a este sector, se ubi-ca la nueva área de Centro deMateriales con sus sectores deentrega y recepción de material,áreas de descontaminación, la-vado, preparación y de esteriliza-ción. En esta última se ha incor-porado una moderna máquinapara esterilizar (autoclave), refi-rió Apollonia.

LA NUEVA SALA DE NACERSE INTEGRA A LA

MATERNIDAD ÚNICAEn tanto, la nueva Sala de

Nacer se integra a la MaternidadÚnica que funciona desde hacevarios en el Hospital, dejando deusar la Sala de Partos vinculadaal área quirúrgica, con un énfa-sis especial en la Humanizacióndel Parto.

En este sentido, el Director su-brayó que el equipo de trabajocuenta con una vasta experien-cia acumulada en parto en verti-cal, que ahora se fortalece con laincorporación de un equipamien-to de origen Alemán (MULTITRAC),único en el país, donado por laempresa Montes del Plata.

COSTO TOTAL DE LA OBRA24 MILLONES DE PESOS

El costo total de la obra licita-da fue de 24 millones de pesosmás los ajustes correspondientes,lo que equivale aproximadamentea 1 millón de dólares. En equi-pamiento se invirtió un total de188.000 dólares.

La financiación de la obra es-tuvo enteramente a cargo de ASSEasí como la adquisición de lamayoría del costoso equipamien-to. La Comisión de Apoyo al Hos-pital, cuyo trabajo constante fuereconocido en la oportunidad,contribuyó con equipamiento me-nor y trabajos de pintura, carpin-tería y sanitaria en la maternidad.

«El Hospital ha contado desdesiempre con un fuerte apoyo dela comunidad younguense, locual en otras oportunidades lepermitió crecer a través de la co-laboración de vecinos y empre-

sas. En esta etapa que estamosfinalizando ha sido ASSE quien hafinanciado las obras, en un reco-nocimiento merecido a la pobla-ción de Young y su zona al esfuer-zo y compromiso con su Hospital».

«Hemos avanzado. Pero toda-vía quedan áreas para intervenir:estamos trabajando en el proyec-to de fisioterapia el cual anhela-mos poder concretar a medianoplazo y luego se debería continuarcon la internación pediátrica, elárea de atención ambulatoria yfinalmente el área de gestión»,dijo Apollonia.

TRES NUEVASAMBULANCIAS PARA RÍO

NEGROLa Presidenta de ASSE, Dra. Su-

sana Muñiz, expresó en la opor-tunidad que el Hospital de Young«es un modelo en gestión, aten-ción, calidad y complementa-ción», y valoró el compromiso delequipo de gestión, de los funcio-narios, y el apoyo de usuarios yla comunidad en general.

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Asimismo, anunció que el de-partamento de Río Negro conta-rá con tres nuevas ambulancias,para Nuevo Berlín, San Javier yPaso de la Cruz.

La jerarca dijo además que yaestán comenzando las obras enla cocina del Hospital de FrayBentos, y que se proyecta la com-pra de equipamiento para insta-lar Policlínica de Fibrogastro y Fi-brocolonoscopia.

Es oportuno subrayar, que ASSEes el proveedor principal de sa-lud en todo el departamento deRío Negro, más del 65% de la po-blación se atiende en sus servi-cios: los dos Hospitales y la ex-tensa red de Policlínicas.

Participaron también de la in-auguración, el Intendente de RíoNegro, Ing. Agr. Oscar Terzag-hui, la Alcaldesa de Young, DraMercedes Long, la Directora General de Coordinación delMSP, Dra Adriana Brescia, inte-grantes del equipo de gestión delHospital y funcionarios, Represen-tantes Nacionales, y la comunidad.


HOSPITAL VILARDEBÓ

«Decidimos irnos» Taller Sala 12Se realizó en el anexo del Palacio Legislativo, la expo-

sición «Decidimos irnos», del Taller Sala 12, un espaciode rehabilitación psicosocial de usuarios judiciales delHospital Vilardebó.

La Auxiliar en Enfermería SelvaTabeira, encargada de esta inicia-tiva informó en la oportunidad queSerigrafía, tallado en mármol,lámparas, sillones, pinturas, escul-turas, fueron algunos de los tra-bajos que se pudieron apreciar enla muestra del Taller Sala 12.

Selva Tabeira, es precisamentequien está a cargo y coordina esteespacio desde el año 2008.

Recordando el comienzo de estainiciativa, Tabeira expresó que«formamos un equipo con usua-rios internados en sala de seguri-dad, realizando trabajos de alba-ñilería en diversos sectores delHospital». En ese entonces, «em-pecé a observar que este grupoparticipaba de la propuesta porvoluntad propia: se logró motivar-los y sacarlos de esa inercia, esti-mulando pragmatismos que seencontraban ‘estancados´, pro-ducto de la patología psiquiátri-ca, apatía reforzada por un siste-ma carente, en ese entonces, deun dispositivo de rehabilitaciónadecuado para estos pacientes».

Es así como «con el apoyo delequipo técnico de la Sala 12, lo-gré continuar con este emprendi-miento, demostrando en su evo-lución que es posible la recupe-ración de esta población, comple-ja desde todo punto de vista, yaque en general debutan su pato-logía con un hecho de sangre, sinhaber recibido tratamiento hastael momento del hecho. Judicial-mente declarados inimputables,como medida curativa, se deter-mina su internación en el Hospi-

tal Vilardebó, comenzando su lar-go periplo... Ingresan a Sala 11(de máxima seguridad), luegopasan a Sala 10 (seguridad ate-nuada), integrándose a los pocosmeses en el Taller Sala 12 parasu proceso de rehabilitación psi-cosocial».

Expresó que el objetivo funda-mental, «es la recuperación dehabilidades sociolaborales y lareinserción comunitaria: apunta-mos al proceso de desmanicomia-lización del usuario judicial, acor-tando los plazos de internación.Es a partir del trabajo, que brin-damos un abordaje integral: se-guimiento psicológico del proce-so de rehabilitación, promociónde habilidades sociales y labora-les, conductas de autocuidado,estimular la realización de activi-dades de la vida diaria, promo-ción de la actividad física, etc».

En este marco, «tenemos un es-pacio dentro del Hospital en elque contamos con las herramien-tas necesarias para brindar capa-citación a nuestros usuarios en dis-tintos oficios: herrería, soldadura,carpintería (con dos profesorescontratados por el Codicen), ta-llado en mármol y en madera, se-rigrafía, albañilería. Los materia-les que utilizamos son aquellosque se encuentran en desuso, porejemplo camas de hospital, tiran-tes de techos en ruinas, etc. Losmateriales con los que trabajamoslos adquirimos a través de dona-ciones o de intercambios de ser-vicios con otras instituciones».

En este sentido, Tabeira mani-

festó que «cada producción refle-ja el trabajo psíquico puesto enjuego, permite a la persona re-crear, re-armar o dar un nuevosentido al sí mismo».

Agregó que también se han rea-lizado «cursos de auxiliar de coci-na y tisanería, y de auxiliar de ser-vicio dictados por la EscuelaMatriz de Enfermería; experien-cia ésta que posibilitó a algu-nos de nuestros usuarios egre-sados insertarse en el mercadolaboral. También Antel capaci-tó en el uso de internet».

Asimismo, «realizamos tareasextra muros: tapizados de sillas ysillones, arreglos de pintura y al-bañilería, impresiones para diver-sos eventos: congresos, exposicio-nes, etc».

Selva Tanerira, subrayó que «ne-cesitamos sensibilizar a la socie-dad para continuar este caminode inclusión social y laboral, mos-trar que existen personas que aúnen situación de vulnerabilidad -por la propia enfermedad y por lacondena social- tienen mucho paradar y son capaces de lograr, con eltratamiento adecuado, una satis-factoria inserción sociolaboral».

Al respecto, expresó que «logra-mos despertar el interés de perso-nalidades de ámbito político - en-tre ellos del ex Presidente JoséMujica - artístico, empresarial y dediversas organizaciones o institu-ciones. Difundimos nuestra tareaen congresos, jornadas académi-cas, actividades comunitarias, ins-tituciones educativas...», explicó.

Recordó que «en el año 2014,nos relacionamos en una audien-cia radial con el cantautor argen-tino León Gieco, quien nos visitóy halagó con un concierto en elescenario construido en nuestroTaller para dicha ocasión. Con-tamos también con la presenciade Fher, el cantante de Maná».

La Aux. de Enfermería, enfatizóque «el taller está cumpliendo concreces las metas planteadas en re-habilitación, podemos decir que loslogros obtenidos por nuestros usua-rios son muy superiores a lo que

previamente nos planteamos».Es así como «para darle conti-

nuidad al proceso de resocializa-ción del usuario judicial interna-do, elaboramos un proyecto dereinserción sociolaboral que seconcretó en octubre de 2015.Comprende una residencia fueradel ámbito hospitalario, para laestadía transitoria de usuarios queestando en condiciones psiquiá-tricas de egresar, puedan contarcon autorización judicial para suegreso a dicha vivienda».

Este «proyecto de Residencia ‘ElTrébol’, está financiado Patrona-to del Psicópata. Tiene una encar-gada general - quien les habla -una Licenciada en Psicología, An-drea Ferreiray cinco operadoresterapéuticos que acompañan a losresidentes de la vivienda las 24

horas. Los usuarios mantienen ta-reas de rehabilitación en el TallerSala 12, a la vez que van partici-pando en actividades y trabajosen la comunidad. Continúan suscontroles psiquiátricos en la poli-clínica del Hospital Vilardebó, de-biendo informar sobre la evolu-ción de acuerdo a lo estipuladopor los jueces». Taberira sostuvoque «la meta es lograr niveles cre-cientes de autonomía, que tien-dan a una vida independiente,pudiendo egresar del hogar, que-dando con tratamiento psiquiátri-co de por vida con controles encentro de referencia en ASSE».

Taller Sala 12 en general, y Sel-va Taberira en particular, han re-cibido, en varias oportunidades,el reconocimiento de diversas ins-tituciones y organizaciones.


Portal de Transparencia de ASSE SaludSe procedió a la firma de un acuerdo con el IMPO,

para la implementación del Portal de Transparenciade ASSE Salud. Permitirá que cualquier ciudadanopueda acceder a todas las Resoluciones adoptadas porel organismo desde cualquier ordenador con accesoa internet

Participaron de la actividad, laPresidenta del Directorio de ASSE,Dra. Susana Muñiz, el Vocal, Cr.Jorge Rodríguez Rienzi, el GerenteGeneral, Dr. Richard Millán, elDirector del IMPO, Sr. GonzaloReboledo, y el Director de la Uni-dad de Transparencia y Acceso ala Información Pública de ASSE,Dr. Nicolás Brener.

El alcance del proyecto, en elcual vienen ya trabajando equi-pos de ambas instituciones, fue ex-plicado en la oportunidad por el Dr.Nicolás Brener, Director de la Uni-dad de Transparencia y Acceso a laInformación Pública de ASSE, crea-da por el Directorio en 2016.

Al respecto, señaló que dichoPortal, posibilitará que cualquierciudadano pueda acceder a to-das las Resoluciones adoptadaspor ASSE desde cualquier orde-nador con acceso a internet. Deesta forma, se dará máxima pu-blicidad a todas las resolucionesadoptadas por ASSE, logrando unsistema con características de com-pletitud, coherencia y confiabilidadpara usuarios, trabajadores y pro-veedores.

Asimismo, indicó que a partirdel 2016, todas las Resolucionesadoptadas por el Directorio deASSE, con excepción de aquellasque sean declaradas reservadas

en los términos de la Ley 18.381,serán publicadas en el Diario Ofi-cial, garantizando la publicidadabsoluta de las mismas.

HERRAMIENTAFUNDAMENTAL PARATRANSPARENTAR LA

GESTIÓN DEL ORGANISMOSe trata de una herramienta

fundamental para transparentar lagestión del organismo, y facilitarel acceso a la información paratoda la ciudadanía. Por otra par-te será una herramienta de granutilidad para agilizar la gestión in-terna de ASSE. A modo de ejem-plo, evitará tener que consultar lasResoluciones en administracióndocumental, teniendo que espe-rar los trámites por la búsquedade resoluciones.

En una primera etapa, seránpublicadas en el Portal de Trans-parencia las Resoluciones del Di-rectorio. En una segunda etapa,se publicarán las Resolucionesadoptadas por todas las unida-des ejecutoras del organismo.

COMPROMISO: CONTINUARTRABAJANDO ENTRANSPARENCIA

La Presidenta de ASSE, subra-yó que «desde que asumimos enel Directorio, el año pasado, nos

hemos propuesto ir implementan-do acciones que tengan que vercon la transparencia, y así lo ve-nimos haciendo». En este senti-do, refirió a la creación de la ci-tada Unidad de Transparencia yAcceso a la Información Pública,y sostuvo que el Portal que se estáimplementando, «es una excelen-te medida, porque permitirá el ac-ceso a la información de toda laciudadanía».

La Dra. Susana Muñiz, destacóque con el IMPO «venimos tra-bajando ya hace mucho tiempoen varias publicaciones», que es-tán publicadas precisamente enla página del Centro de Informa-ción; al tiempo que reafirmó elcompromiso de ASSE, para seguirtrabajando en mecanismos quehacen a la transparencia».

Por su parte, el Gerente Gene-ral de ASSE, afirmó que el pro-yecto contó desde el principio,con todo el apoyo de esta repar-tición, «porque lo más importan-te, es la transparencia de nuestragestión: queremos mostrar todolo que hacemos».

Para Richard Millán, el Portal«marcará un antes y un despuésen la gestión, para que no hayala más mínima duda de cómogestionamos y de lo que hace-mos, porque lo que hacemos lo ha-cemos con mucho sacrificio y traba-jo, y es bueno que todo el mundo losepa y por manera propia».

NO ALCANZA QUE LAINFORMACIÓN ESTÉ

DISPONIBLE.TIENE QUE SER ADEMÁS DE

FÁCIL ACCESOEl Director del IMPO, expresó

en la oportunidad, que la institu-ción está comprometida «con dosfunciones que son muy importan-tes en el marco del gobierno elec-trónico que está llevando adelan-te Presidencia de la República».

En ese aspecto, dijo que unade ellas, «tiene que ver con latransparencia y el acceso amiga-ble de todos los ciudadanos a lainformación; es decir, que pue-dan acceder a la misma sin nin-gún tipo de trabas o dificultades».

Gonzalo Reboledo, aseveróque «no alcanza que la informa-ción esté disponible», sino quetambién la misma tiene que serde fácil acceso y comprensión porparte del ciudadano. Es así, como«hemos desarrollado estrategiasde comunicación, que tienen que

ver con esto: la información va aestar accesible en todos los for-matos y soportes digitales paraque cualquier ciudadano de cual-quier punto del planeta puedaacceder a la información».

Asimismo, se creará un sistemade archivo también amigable, quepermitirá tener «una secuenciahistórica de cómo ha ido evolu-cionando la gestión»; y que brin-dará «confiabilidad», en el senti-do que «el ciudadano accede ala información pertinente con latranquilidad de que lo que estáviendo es realmente lo que estávigente». Al respecto, dijo que elIMPO ha realizado una importan-te inversión en software y viene ca-pacitando recursos humanos, yque el Portal de Transparencia deASSE, es la primera oportunidadde poner a disposición del ciu-dadano estas herramientas conlas que cuenta la institución.


ZULEMA LATEULADE - (1930-2016)

La pérdida de otra mujer pionera

AC. DR. ANTONIOTURNES

El 10 de abril de 2016 fallecióen Montevideo la Dra. ZulemaLateulade Martínez de Maslíah,otra de las mujeres destacadas enla Medicina del siglo XX. En elnúmero anterior dimos cuenta dela partida de otras dos pioneras:Dinorah Castiglioni y Selva RuizLiard. Hoy queremos recordar aZulema, porque manos amigasnos hicieron llegar la documen-tación que precisábamos. Habíanacido en el interior profundo, enel pueblo Cuchilla de Peralta, 100km al sur de la capital de Tacua-rembó y 50 km al norte de Pasode los Toros. Ingresó a la Facul-tad de Medicina en 1950, egre-sando en 1961, luego de pasarel Internado, que entre otros ser-vicios cursó en el Instituto de Or-topedia y Traumatología. Allí co-noció al que sería su esposo, elDr. Roberto Maslíah. Se dedicóluego de graduada a la Fisiatría,ocupando en la Cátedra respec-tiva cargos de Ayudante del Pro-fesor, Jefe de Clínica, ProfesorAdjunto, Profesor Agregado y en-cargada de la Cátedra. Fue alum-na y colaboradora del Prof. Álva-ro Ferrari Forcade, prodigándolededicación especial a los estudioseléctricos, realizando múltiplestrabajos de investigación.

Obtuvo el premio de la APRI(Asociación de Protección y Re-cuperación del Inválido) otorga-do por la UdelaR con su Mono-grafía sobre Amputados. Usufruc-tuó becas y estadías en el exte-rior, destacándose la realizada enFlorencia con el Profesor Laus,para estudios eléctricos de los su-frimientos radiculares, en BuenosAires con el Profesor Cibeira, so-bre amputación y prótesis demiembros; en Hamburgo con elProfesor Buchholtz y en Wrigting-ton con el Profesor Charnley el pio-nero de la prótesis de cadera. FuePresidente de la Sociedad Urugua-ya de Médicos Fisiatras (SURMEFI),participando en números congresosnacionales e internacionales.

De su actuación en Institucio-nes de asistencia médica destacasu actividad desarrollada funda-mentalmente en el CASMU, don-de ingresó como Fisiatra en 1964,culminando su carrera como Jefe deDepartamento. Tuvo actuación prin-cipal en el diseño y organización delPoliclínico, con la más moderna plan-ta de América Latina en su tiempopara un Departamento de Fisiatría,con la piscina para hidroterapia, pri-mera en su género.

Cuando en 1998 culminó suactuación y se acogió al retiro ju-bilatorio, la Junta Directiva del

CASMU le tributó un homenaje,junto a la Dra. María Rosa Re-medio (que había ocupado la Je-fatura del Departamento de Gi-necología y Obstetricia), del cualrecogeremos algunas expresionesque permiten conocer de prime-ra mano lo que fue la vida dedi-cada a cultivar el campo de suactividad, con espíritu de equipoy con la mirada alta buscandosiempre la superación. El30.3.1998, expresó el Presiden-te de la Junta Directiva Dr. TitoPais: La Dra. Lateulade ha pues-to durante muchos años su tra-bajo y su capacidad técnica alservicio de la Institución. Y creoque puede decir que se retira deella dejando un Departamento deFisiatría del que sin duda puedeestar orgullosa, como lo está elCASU. Un Departamento que sinduda es el mejor equipado delpaís, tanto desde el punto de vis-ta de los recursos humanos comodesde el de los recursos materia-les. Y tal vez, me animaría a de-cirlo, uno de los Servicios de Fi-siatría y de Rehabilitación mejorequipados en América Latina. Talvez en ese sentido no haya dadoaún toda su potencialidad, peroestá en condiciones de lograrlo.Es un trabajo en el cual la Dra.Lateulade ha jugado un papelmuy importante y creo que la Ins-titución tiene que reconocérseloy agradecerle lo que queda comoresultado de ese trabajo. El Dr.Ruben de María se refirió, felici-tándolas, por la extraordinariagestión de estas dos mujeres,como personas y como profesio-nales, porque ha sido ejemplartoda su vida profesional, desdeel punto de vista humanitario y enla gestión que les cupo en elCASM U. Nos une a ambas unarelación de afecto. La Dra. La-teulade es la esposa del Dr. Ro-berto Maslíah y hemos tenido conambos una estrecha relación gre-mial que siempre ha sido una ex-traordinaria y sana gestión a fa-vor del Sindicato Médico. El Dr.Alberto Irigaray, que era Jefe deCirugía Plástica y Reconstructiva,señaló que a la Dra. Lateulade síla conozco bastante, somos muyafines, mandamos muchos estu-dios, muchas rehabilitaciones, yella siempre con el detalle de de-volver al paciente con su recetita,con la nota, con la descripción,esas cosas que se ven esporádi-camente, porque hoy se ven lospacientes a toda carrera y casi noexiste el momento para escribir almédico tratante qué es lo quepiensa el fisiatra. El Dr. DavidSempol recordó que voy a tocarotro aspecto, el aspecto sentimen-tal, porque las dos muchachasingresaron conmigo a la Facul-tad; era otra Facultad, otra épo-ca, otro ambiente, otro contextosocial. Yo digo que por suerte sonmujeres, porque en aquel mo-mento éramos 218 varones y

ocho mujeres. (…) Siempre ten-go un recuerdo hermoso de laépoca de la Facultad, así queestán siempre en mi afecto y enmi recuerdo. Mi afecto de hoy porsiempre, jóvenes. El Dr. JorgeBasso señaló que no es muy fre-cuente en estos tiempos encon-trar tantas coincidencias sobre loque significan determinadas per-sonas, cada vez menos es posi-ble coincidir en la apreciaciónsobre los valores de esas perso-nas, de modo que esto habla muybien de la Dra. Remedio y de laDra. Lateulade. Pero además ten-go la impresión de que en el Uru-guay en muchas oportunidadesno tenemos la capacidad de tras-mitir afectos ni tampoco de en-contrar la forma de aprovecharla capacidad que las personasgeneran a lo largo de su expe-riencia. Uno de los aspectos másinteresantes de la vida de las per-sonas es justamente poder inter-cambiar, aprender de todasaquellas personas que tienenmucho que decir, que hicieroncosas, que acumularon muchaexperiencia y que en determina-do momento les toca retirarse dela actividad laboral o de los as-pectos más activos de su tarea,pero en esos momentos uno nosiempre encuentra en la sociedad,y en este caso en los médicos, unaposibilidad de seguir trasmitien-do todo eso. Es un defecto quetenemos los uruguayos, quecuando las personas llegan a cier-ta altura sienten como que no sonútiles y el resto de la sociedad nosabe trasmitirles su afecto. (…) ElDr. Félix Rígoli (Director General),entre otros conceptos expresó queAmbas, en distintas modalidades,han sido de los jefes que unoquiere tener en la Institución. Ca-sualmente, estadísticamente esmás común que las jefas seanmás eficientes y entregadas a losintereses de la Institución y al de-sarrollo de sus departamentos, ytanto Zulema como Perla fueronese tipo de jefes, el jefe que pe-lea por su departamento, por eldesarrollo de sus cosas, pero que

siempre mira a la Institución, quehace ese equilibrio muy difícil debuscar lo mejor para su departa-mento y al mismo tiempo buscarque eso sea lo mejor para la Ins-titución. Yo siempre digo que alos jefes buenos no hay cómopagarlos y a los jefes malos nohay cómo echarlos. (…)

Al agradecer las expresiones desus colegas, señaló Zulema: (…)El CASMU para mí ha sido siem-pre mi casa y he vivido dentro delCASMU todas las etapas que lafisioterapia ha desarrollado, des-de una etapa totalmente indivi-dualista, con el médico sentadoen un escritorio, con el área tera-péutica dispersa por todo Mon-tevideo, hasta esta integraciónque a Dios gracias nos tocó vivir.El grupo humano en Fisiatría esfantástico, yo siempre he traba-jado cómodamente, siempre heluchado por la integración de losintereses de los grupos laborales,de los colegas, de manera que eltrabajo se ha hecho bastante sen-cillo a medida que uno ha logra-do conjugar los esfuerzos de mu-chas personas. El Departamentode Fisiatría no es producto del tra-bajo de un jefe, (…) son muchaslas personas, de las cuales yo hesido un poco la coordinadora.

Esas palabras pronunciadas enel balance de una actividad ex-tensa e intensa, son más ajusta-

das que cualquier elogio que pue-da tejerse. Baste señalar que en-tre ocho mujeres que ingresarona la Facultad de Medicina en lageneración de 1950, dos alcan-zaron esa distinción, esa trayec-toria que las hizo merecedoras detantos elogios. Las dos venían delInterior: Zulema de Tacuarembó;Perla Remedio de Florida. Peroparticularmente, a la Dra. Zule-ma Lateulade, debemos recono-cerla porque fue también la pri-mera mujer en dirigir un Depar-tamento de Fisiatría, tanto en laFacultad de Medicina, como enuna importante institución priva-da de salud, que fue la primeraque tuvo a su cargo Residentesde la especialidad, como entidadformadora. Poniendo lo mejor desí, al servicio de la rehabilitaciónde sus pacientes y de la forma-ción de profesionales de excelen-te nivel. Con lo cual jerarquizó suespecialidad, lamentablementetan poco reconocida y menosvalorada, aunque resulte tan im-portante y trascendente para larecuperación de tantas decenasde miles de pacientes, que debenrecuperar su funcionalidad oaprender a valerse de su potencialremanente, luego de graves lesioneso secuelas. La calidad humana yprofesional de la Dra. Zulema La-teulade debe servirnos de vivo ejem-plo y eterna recordación.

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Actualizaciones en Urologíaen el Hospital Pasteur

Con las instalaciones del anfiteatro totalmente colmadas y con la presencia de profesionalesmédicos de todo el país, comenzó el jueves 2 de junio, en el Hospital Pasteur, el X Curso deActualizaciones en Urología.

La directora del Hospital Pasteur, Loreley Martínez, fue la encargada de darle la bienvenida a lospresentes y destacó el «compromiso» institucional en llevar adelante actividades de formación ycapacitación, ya que esto redunda en una mejor atención para los usuarios.

Martínez destacó que el Hospital Pasteur es actualmente un centro de referencia en urología anivel nacional, pero que en esta administración se apuesta también a convertirse en una referenciaa nivel internacional.

Del evento, que finalizó en la jornada del viernes 3 de junio, participan panelistas internacionales,como los doctores Reynaldo Gómez (Chile), Guillermo Gueglio (Argentina) y Gustavo CardosoGuimaraes (Brasil), además de prestigiosos profesionales uruguayos.


¿Café para ayudar a impedir elrebrote de ciertos cánceres?

Beber café podría reducir el riesgo de que reaparezca el cáncer demama en pacientes que toman tamoxifeno (tamoxifen), un medica-mento muy utilizado. Este efecto del café lo sugieren los resultados deun estudio reciente realizado por especialistas de la Universidad deLund, en Suecia. Las pacientes que tomaron tamoxifeno, junto condos o más tazas de café al día, tuvieron una tasa de reaparición delcáncer inferior a la mitad de la tasa de quienes tomaron tamoxifenoy bebieron una taza de café o menos al día.

El equipo realizó un seguimiento a más de 600 pacientes de cán-cer de mama del sur de Suecia durante un promedio de cinco años.Aproximadamente 300 tomaron tamoxifeno. El fármaco, una terapiahormonal común aplicada después de practicada la cirugía contra elcáncer de mama, reduce el riesgo de que se formen nuevos tumoresal bloquear receptores de estrógeno.

LO QUE AÚN SE DESCONOCE ES CÓMO EL CAFÉ INTERACTÚA CON EL TRATAMIENTO.

Una teoría en la que el equipo de Helena Jernström y Maria Si-monsson está trabajando es que el café ayuda a «movilizar» al ta-moxifeno y eso lo hace más eficiente.

El grupo de la Universidad de Lund había asociado previamente elconsumo de café con un menor riesgo de desarrollar ciertos tipos decáncer de mama. También se ha mostrado que la cafeína dificulta elcrecimiento de células cancerosas.

Los resultados del nuevo estudio son muy alentadores, pero, talcomo advierten las dos investigadoras mencionadas, y tal como su-cede en otros casos parecidos, no conviene apresurarse a sacar con-clusiones. Hay que investigar más antes de poder estar en situaciónde hacer recomendaciones médicas sobre el consumo de café enrelación con la protección ante rebrotes de cáncer de mama. Ningu-na mujer que haya padecido de cáncer de mama debería por tantoempezar ahora a consumir cantidades ingentes de café movida porla esperanza de estar alejando el riesgo de un rebrote. Además, elconsumo excesivo de café, más allá del límite máximo de lo que eshabitual, puede ser perjudicial para la salud, como lo es el consumoexcesivo de cualquier producto.

Cuba ha tenido una vacuna contra el cáncer depulmón durante años, y ahora viene a los EEUUPublicado en Huffington

Post. Traducción DarienaGuerra / Cubadebate

país firmó un acuerdo el mes pa-sado con el Roswell Park CancerInstitute en Buffalo, Nueva Yorkpara importar Cimavax y comen-zar los ensayos clínicos en los Es-tados Unidos.

«Todavía estamos en las prime-ras etapas de evaluación de lapromesa de esta vacuna, pero laevidencia hasta el momento delos ensayos clínicos en Cuba y Eu-ropa ha sido sorprendente», de-claró a The Huffington Post elDr. Kelvin Lee, Jefe de Inmunolo-gía del Jacobs Family y co-líderdel Programa de Inmunología eInmunoterapia del Tumor en elRoswell Park Cuando el presiden-

te Obama suavizó los 55 años deembargo comercial contra Cubaen diciembre, permitió que estetipo de acuerdos de investigaciónse llevaran a cabo.

PROGRAMAS SIMILARESPODRÍAN HABER SIDO

IMPOSIBLE DE REALIZARSEHACE UNOS AÑOS.

Cuba siempre ha sido conoci-da por sus cigarros de alta cali-dad, y el cáncer de pulmón es unproblema de salud pública y lacuarta causa de muerte en el país.Un estudio de 2007 de los pa-cientes con estadios IIIB y IV decáncer de pulmón, publicado enel Journal of Clinical Oncology,confirmó la seguridad del Cima-vax y mostró un aumento en laproducción de anticuerpos quereducen el cáncer de pulmón enmás de la mitad de los casos.Resultó particularmente eficazpara aumentar la supervivencia siel participante del estudio eramenor de 60 años.

5 MIL PACIENTES TRATADOSEN TODO EL MUNDO

Hasta ahora, 5 000 pacientesde todo el mundo han sido trata-dos con Cimavax, incluyendo 1000 pacientes en Cuba. Lee dijoque el último estudio cubano de405 pacientes, que aún no hasido publicado, confirma las con-clusiones anteriores sobre la se-guridad y eficacia de la vacuna.Lo que es más, la dosis es barata– cuesta al gobierno cubano sóloun peso, informó Wired. Y los es-tudios han encontrado que no hayefectos secundarios significativos.

«Creemos que puede ser unamanera eficaz de prevenir el de-sarrollo del cáncer o el cáncer re-currente, así que es de ahí de don-de proviene el entusiasmo denuestro equipo», dijo Lee. «Haybuenas razones para creer queesta vacuna puede ser eficaz tan-to en el tratamiento y la preven-ción de varios tipos de cáncer,incluyendo no sólo el de pulmóny mama, sino el colorrectal, decabeza y cuello, próstata y ova-rio, por lo que el potencial im-pacto positivo de este enfoquepodría ser enorme».

INVESTIGACIONESPRECLÍNICAS NOPUBLICADAS SONPROMETEDORAS

Investigaciones preclínicas delCimavax en Roswell Park y los re-sultados no publicados del estu-dio cubano de 405 pacientes sonprometedores, según Lee. Cima-vax funciona mediante el bloqueode una hormona que causa el cre-cimiento de los tumores de cán-cer de pulmón, un método quetambién se ha demostrado pue-de ser eficaz en el tratamiento delcáncer de colon. Esa esperanzade que la vacuna va a ser un tra-

tamiento eficaz para otros tiposde cáncer también es el combus-tible de los investigadores.

Sin embargo, se reconoció quela vacuna necesita rigurosas prue-bas en cada una de estas dife-rentes áreas de enfermedadespara saber si el medicamento fun-ciona, como esperan los científi-cos Roswell Park.

VACUNA TERAPÉUTICA QUETRABAJA APUNTANDO

AL PROPIO TUMORPara ser claros, el Cimavax no

cura el cáncer. Es una vacuna te-rapéutica que trabaja apuntandoal propio tumor, atacando espe-cíficamente las proteínas que per-miten que un tumor siga crecien-do. (Y como PBS señala, una per-sona no puede sólo tomar unadosis de Cimavax y seguir fuman-do sin miedo al cáncer de pulmón.)

«Esperamos que para determi-nar en los próximos años si la ad-ministración del Cimavax a lospacientes que han tenido un cán-cer de pulmón curado, o tal vezincluso a personas con alto ries-go de desarrollar cáncer de pul-món o cabeza y cuello debido aun historial de fumar en exceso,puede ser beneficioso y puede evi-tar a las personas un diagnósticode cáncer o la repetición «, dijo Lee.

EE.UU. TRABAJAACTUALMENTE EN OTRAS

DOS VACUNASEstados Unidos se encuentra

actualmente trabajando en el de-sarrollo de dos vacunas contra elcáncer de pulmón, GVAX y BLP25, aunque ninguna ha sido es-tudiada por el mismo tiempo queel Cimavax.

¿Cómo una pequeña Isla conrecursos económicos limitados esuna potencia pionera en una va-cuna contra el cáncer? «Han te-nido que hacer más con menos»,dijo a Wired, Candace Johnson,

Director Ejecutivo del RoswellPark. «Así que han tenido que seraún más innovadores en la for-ma en que se acercan a las co-sas. Por más de 40 años, han te-nido una comunidad inmunólo-ga preeminente.»

A pesar de décadas de proble-mas económicos y el embargocomercial de Estados Unidos,Cuba ha sido un modelo de sa-lud pública. Según The New YorkTimes, la esperanza de vida delos cubanos es de 79 años, a lapar de los Estados Unidos, a pe-sar de que su economía por per-sona es ocho veces menor. Mien-tras que muchos de los medica-mentos e incluso la anestesia hansido difíciles de conseguir en losúltimos años, Cuba tiene una delas mejores proporciones de mé-dico por paciente en el mundo.Por otra parte, la inversión delgobierno cubano en la atenciónprimaria para los residentes y lasmedidas de salud preventivas,como la educación pública, la vi-vienda y la nutrición han retribuidoen grandes dividendos en la saludde los ciudadanos, especialmente enrelación con países pobres con simi-lares características.

MIRANDO HACIA ELFUTURO INVESTIGACIONES

ENTRE LAS DOS NACIONAESMirando hacia el futuro, cola-

boraciones de investigación en-tre las dos naciones se avizorancon toda seguridad en el horizon-te mientras las relaciones entreCuba y los EE.UU. continúen nor-malizándose. Por ahora, señalaLee que los investigadores delRoswell Park tienen sus ojos pues-tos en alrededor de 20 tecnolo-gías de tratamiento y prevencióndel cáncer en Cuba – incluyendootra vacuna contra el cáncer depulmón llamada Racotumomabque el grupo espera estudiar enensayos clínicos en Roswell.

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Cuando el gobernador de Nue-va York, Andrew Cuomo (D) sedirigió a La Habana en una mi-sión comercial histórica en abril,regresó con la promesa de unproducto importante: una vacu-na contra el cáncer de pulmóndesarrollada en Cuba.

La vacuna, llamada Cimavax,ha sido investigada en Cuba du-rante 25 años y llegó a estar dis-ponible de forma gratuita para elpúblico cubano en 2011. Cen-tro de Inmunología Molecular del

vázquez inauguró nuevas instalaciones del pereiraeldiariomedico.com.uy/diarios/a19/diario medico...

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