vasodilatadores
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INOTROPICO Y
VASODILATADORES
INOTROPICOS Y VASOACTIVOS
• Los farmacos inotropicos positivos vasodilatadores y vasoconstrictores pueden ser requeridos en situaciones patologicas para mantener o restaurar la perfusion y el aporte de oxigeno a los organos de mayor importancia, durante una falla circulatoria.
INOTROPICOS
• Son medicamentos que mejoran la contractibilidad miocardica y tienen efectos sobre vasos perifericos.
• INOTROPISMO: CONTRACTIBILIDAD: Posibilita la funcion de bomba.
• Se clasifican en :• SIMPATICOMIMETICOS O CATECOLAMINAS : • Adrenalina ,
Noradrenalina,Dopamina,Dobutamina)
• GLUCOSIDOS CARDIACOS : Digoxina.• OTROS inhibidores
fosforiesteras 2 , sensibilizadores de los canales de ca) Vasopresina.
VASODILATADORES
• Son agentes farmacologicos que afecta directa o indirectamente en una vasculatura para reducir la resisitencia arterial o venosa.
VASODILATADORES VENOSOS
VASODILATADORES ARTERIALES
corazon
INOTROPICOS POSITIVOS ANTIARRITMICOS
CARACTERISTICAS GENERALES
• Medicamentos con vida media ultracorta.
• Generalmente administrados en altas dosis.
• Administrados a tasa de flujo lento que requieren altos margenes de seguridad.
RECOMENDACIONES GENERALES
• Reposicion de volumen intravascular antes de iniciar su administracion.
• Se debe hacer titulacion estricta de los vaso activos.
• No suspender de manera abrupta.
COMPLICACIONES ASOCIADAS
• INOTROPICOS Y VASODILATADORES• Infiltraciones.• Lesiones de piel severas.• Hipo perfusion tisular y lechos distales.
• VAOSDILATADORES• Hipotension severa.• Sindrome de bajo gasto.• Hipoperfusion tisular y de multiples organos.
ADRENALINAPRESENTACION 1mg/ 1ml
DOSIS 0.005 – 0.02 mcg/kl/min
VIDA MEDIA 2 MINUTOS
COMPATIBNILIDAD NORADRENALINA, DOBUTAMINA
INCOMPATIBILIDAD PRECIPITA CON BICARBONATO
PREPARACION S.NS.N-D.A.D 5%
ADRENALINA catecolamina sintetica
INDICACIONESINDICACIONES
BRADICARDI SINTOMATICA ASISTOLIA, PARA CAR.
CHOQUE ANAFILACTICO, BRONCO ESPASMO, CRISIS
ASMATICA.
EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS
CEFALEATAQUICARDIA
DISNEAANSIEDADARRITMIAS
PRESENTACION Amp 5cc/ 5mg ( 5000mcg)
DOSIS 0,02 – 3 mcg/kl/min
VIDA MEDIA 2 minutos
PREPARACION S.S.N. – D.A.D. 5%
COMPATIBILIDAD DOBUTAMINA
INCOMPATIBILIDAD INSULINA
NORADRENALINA
NORADRENALINA
INDICACIONESINDICACIONES
HIPOTENSION SEVERA (PAS menor de 70mmHg)CHOQUE CARDIOGENICO
CHOQUE SEPTICO
HIPOTENSION SEVERA (PAS menor de 70mmHg)CHOQUE CARDIOGENICO
CHOQUE SEPTICO
DOPAMINA
INDICACIONESINDICACIONES
EFECTOS SECUNDARIOSEFECTOS SECUNDARIOS
HIPOTENSION SEVERACHOQUE HIPOVOLEMICO CHOQUE ANAFILACTICO
HIPOTENSION SEVERACHOQUE HIPOVOLEMICO CHOQUE ANAFILACTICO
ARRITMIAS VENTRICULARES TAQUICARDIA
ARRITMIAS VENTRICULARES TAQUICARDIA
PRESENTACION Amp 5ml – 200mgPremezcla D.A.D. 5% 250cc= 400mg
DOSIS 2.5-20 mcg /kl/min.2.5 – 5 efecto dopa (riñon)5-10 efecto beta (T.A)Mayor de 10 efecto alfa ( corazon)
VIDA MEDIA 2 minutos
PREPARACION D.A.D. 5%
COMPATIBILIDAD DOBUTAMINA
INCOMPATIBILIDAD FUROSEMIDA E INSULINA se inactiva lentamente.FENITOINA : hipotension y bradicardia
DOBUTAMINA amina simpaticomimetica mimetiza la hormona adrenalina
INDICACIONESINDICACIONES
EFECTOS SECUNDARIOS
EFECTOS SECUNDARIOS
BAJO GASTO ICC CON ARTERIAS CORONARIAS NO
OBSTRUIDAS MEJORA EL FLUJO CORONARIO Y OLA
CONTRACTIBILIDADPOS QX. MEJORA EL
INOTROPISMOCHOQUE CARDIOGENKICO
EXTRASISITOLESTAQUICARDIA
FLUCTUACIONES EN T.A.CEFALEANAUSEAS
DOBUTAMINAPRESENTACION Fco. 20cc: 250mg
DOSIS 2.5 – 20 mcg/kl/min.
VIDA MEDIA 2 min.
PREPARACION D.A.D. 5%
COMPATIBILIDAD Noradrenalina
INCOMPATIBILIDAD Se inactiva con soluciones alcalinas
MILRINONE
INDICACIONESINDICACIONES
BAJO GASTOINSUFICIENCIA CARDIACA
FALLA VENTRICULAR DERACHAHIPERTENSION PULMONAR
PREWSENTACION Amp 10cc- 10mg 81000mcg)
DOSIS CARGA 50-75mcg/kl0,375-0.75mcg/kl/min
VIDA MEDIA 2 min.
PREPARACION S.S.N , S.S. 0.45% , D.A.D. 5%
INCOMPATIBILIDAD furosemida
MILRINONE