variaciÓn del ph salival por consumo de … · abejas y su relaciÓn con el Índice de o´leary...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA ODONTOLOGÍA
VARIACIÓN DEL PH SALIVAL POR CONSUMO DE MIEL DE
ABEJAS Y SU RELACIÓN CON EL ÍNDICE DE O´LEARY (I.O.L.)
EN LOS ASPIRANTES A SOLDADOS DE 18 A 21 AÑOS DE LA
PRIMERA COMPAÑÍA DEL BATALLÓN N°- 1 DE LA ESFORSE.
Proyecto de Investigación presentado como requisito previo a la obtención del
Título de Odontóloga.
Autor: Vásquez Rojas Diana Sofía
Tutora: Dra. Patricia de Lourdes Álvarez Velasco
Quito, Septiembre de 2016
ii
AUTORIZACIÓN DEL AUTOR
Yo, DIANA SOFÍA VÁSQUEZ ROJAS, en calidad de autora del Trabajo de
Investigación: “Variación del pH salival por consumo de miel de abejas y su relación con el
Índice de O´Leary (I.O.L.) en los aspirantes a soldados de 18 a 21 años de la Primera
Compañía del Batallón N°- 1 de la ESFORSE”, autorizo a la Universidad Central del
Ecuador, hacer uso del contenido total o parcial que me pertenecen, con fines estrictamente
académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos
5, 6, 8; 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su Reglamento.
También, autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, a realizar la
digitación y publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
_____________________
Diana Sofía Vásquez Rojas
C.C. 171799941-9
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo, Dra. PATRICIA DE LOURDES ÁLVAREZ VELASCO en mi calidad de tutora del
trabajo de titulación, modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por DIANA SOFÍA
VÁSQUEZ ROJAS; cuyo título es: “VARIACIÓN DEL PH SALIVAL POR
CONSUMO DE MIEL DE ABEJAS Y SU RELACIÓN CON EL ÍNDICE DE
O´LEARY (I.O.L.) EN LOS ASPIRANTES A SOLDADOS DE 18 A 21 AÑOS DE LA
PRIMERA COMPAÑÍA DEL BATALLÓN N°- 1 DE LA ESFORSE”, previo a la
obtención de Grado de Odontóloga; considero que el mismo reúne los requisitos y méritos
necesarios en el campo metodológico y epistemológico, para ser sometido a la evaluación
por parte del tribunal examinador que se designe, por lo que APRUEBO, a fin de que el
trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por la
Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito a los 25 días de mes de julio de 2016.
___________________________
Dra. Patricia De Lourdes Álvarez Velasco
DOCENTE – TUTORA
C.C. 171310878-3
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL
El Tribunal constituido por: Dr. José Reyes, Dr. Gustavo Rueda, Dr. Francisco Pintado.
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del
título o grado académico de Odontóloga, presentado por la Señorita Diana Sofía Vásquez
Rojas.
Con el título:
“Variación del pH salival por consumo de miel de abejas y su relación con el Índice de
O´Leary (I.O.L.) en los aspirantes a soldados de 18 a 21 años de la Primera Compañía del
Batallón N°- 1 de la ESFORSE”
Fecha: 21 de Septiembre de 2016
Emite el siguiente veredicto: Aprobado
Para constancia de lo acordado firman:
Nombre y Apellido Calificación Firma
PRESIDENTE Dr. José Reyes 19 __________________
VOCAL 1 Dr. Gustavo Rueda 19 __________________
VOCAL 2 Dr. Francisco Pintado 19 __________________
v
DEDICATORIA
Este trabajo de tesis está dedicado a quienes siempre han estado acompañándome
durante mi vida, principalmente a Dios, por colmarme de sus dones los cuales me han
guiado por el buen camino y por darme salud.
A mis padres quienes con su amor, esfuerzo, dedicación y trabajo han sabido ser
ejemplo de lucha incansable, porque siempre están impulsándome en los momentos más
difíciles a seguir a delante, a nunca rendirme y por ese orgullo que sienten de mí, fruto de
su sacrificio he podido culminar esta etapa académica de mi vida.
A mi papá por ser tan amoroso y protector de sus hijos, gracias a su dedicación y trabajo
me ha enseñado desde pequeña, que las abejitas son muy valiosas para el mundo.
A mi mamá porque ha sido mi pilar fundamental en mi formación profesional, por
brindarme mucha confianza, darme consejos y la oportunidad de demostrarle que el que
persevera alcanza, gracias por ser mi confidente, y amiga.
A mis hermanos, esposo, tíos, primos, familiares y amigos, que me dan la fortaleza para
alcanzar mis sueños.
Y a todos aquellos que han hecho posible la realización de este trabajo, mil palabras
faltarían para agradecerles su apoyo, comprensión y consejos en los momentos difíciles.
Gracias por fomentar ese anhelo y deseo de triunfo en la vida.
Diana Sofía Vásquez Rojas.
vi
AGRADECIMIENTO
A Dios y a la Virgencita
Por haberme dado fortaleza, sabiduría, entendimiento, y mucha fe, para lograr mis
metas; también por brindarme salud, por protegerme y cuidarme con su infinito amor.
A mis abuelitos que están en el cielo
En especial a Raúl Rojas y Cruz Ortiz quienes desde pequeña me inculcaron que con
amor, esmero, dedicación y trabajo todo se puede lograr.
A mis padres Julio y Cumandá
Por su constante motivación, para que no desmaye en realizarme como profesional y
alcance mis metas propuestas, por siempre ser mis consejeros pero más que nada por su
ejemplo de amor, trabajo y esfuerzo han sabido guiar a sus hijos de la mejor manera
posible hacia el camino del éxito.
A mis hermanos Andrés y Sebastián
Por ser mi fuente de inspiración, por ese apoyo incondicional que día a día durante mi
carrera universitaria supieron promover la fuerza y el valor para seguir adelante, luchando
por mis metas.
A mi esposo Santiago
Por su amor y cariño, que han sido un soporte emocional para lograr que se lleve a cabo
mi investigación, gestionando en su lugar de trabajo el Batallón N°- 1 de la Escuela de
Formación de Soldados del Ejército "Vencedores del Cenepa", para que todo salga bien,
gracias amor mío por ser paciente.
A mis compañeros y amigos
Que compartieron sin esperar nada a cambio su conocimiento, emociones, alegrías y
tristezas. Además, aprendí a ser solidaria, a tener camaradería, que perdurara por siempre.
A mi tutora de Tesis:
Dra. Patricia Álvarez, por su paciencia, dedicación, motivación, confianza, criterio y
aliento, en el desarrollo de la tesis. Ha sido un privilegio poder contar con su ayuda,
conocimiento y su amistad.
Diana Sofía Vásquez Rojas.
vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
AUTORIZACIÓN DEL AUTOR ......................................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ................................. iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL ....................................... iv
DEDICATORIA .................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO .......................................................................................................... vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS ............................................................................................... vii
LISTA DE TABLAS ............................................................................................................. x
LISTA DE GRÁFICOS ........................................................................................................ xi
LISTA DE FIGURAS ......................................................................................................... xii
LISTA DE ANEXOS ......................................................................................................... xiii
RESUMEN ......................................................................................................................... xiv
ABSTRACT ........................................................................................................................ xv
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 1
CAPÍTULO I ......................................................................................................................... 3
1 PROBLEMA ......................................................................................................... 3
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................. 3
1.2 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN............................................................. 4
1.2.1 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................ 4
1.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................................................................ 4
1.3 JUSTIFICACIÓN ................................................................................................. 5
1.4 HIPÓTESIS ........................................................................................................... 6
CAPÍTULO II ........................................................................................................................ 7
2 MARCO TEÓRICO .............................................................................................. 7
2.1 SALIVA ................................................................................................................ 7
2.1.1 PRODUCCIÓN O SECRECIÓN DE LA SALIVA ............................................ 7
2.1.2 CARACTERISTICAS Y COMPOSICIÓN .......................................................... 9
2.1.3 FUNCIONES DE LA SALIVA ............................................................................ 9
2.1.4 FLUJO SALIVAL............................................................................................... 11
2.1.5 CAPACIDAD BUFFER O TAPÓN ................................................................... 11
2.1.6 ACLARAMIENTO SALIVAL........................................................................... 11
viii
2.1.7 PH SALIVAL ..................................................................................................... 11
2.1.7.1 FACTORES QUE ALTERAN EL PH SALIVAL ............................................. 12
2.1.7.2 FACTORES QUE NORMALIZAN EL PH SALIVAL ..................................... 12
2.1.8 CURVA DE STEPHAN ..................................................................................... 13
2.2 PLACA BACTERIANA O BIOPELICULA ...................................................... 13
2.2.1 FORMACIÓN DE LA PLACA DENTOBACTERIANA.................................. 13
2.2.2 COMPOSICIÓN DE LA PLACA BACTERIANA............................................ 14
2.2.3 PRINCIPALES MICROORGANISMOS DE LA PLACA BACTERIANA ..... 15
2.2.4 CLASIFICACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA ......................................... 15
2.2.5 REVELADORES DE PLACA ........................................................................... 16
2.3 ÍNDICE DE O´LEARY ...................................................................................... 17
2.3.1 PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR EL ÍNDICE DE O´LEARY .............. 17
2.4 MIEL DE ABEJAS ............................................................................................. 17
2.4.1 HISTORIA .......................................................................................................... 18
2.4.2 ORIGEN DE LA MIEL ...................................................................................... 19
2.4.3 COMPOSICIÓN DE LA MIEL .......................................................................... 19
2.4.4 CARACTERÍSTICAS DE LA MIEL ................................................................. 21
2.4.5 PROPIEDADES DE LA MIEL .......................................................................... 21
2.4.5.1 PROPIEDADES FÍSICAS .................................................................................. 21
2.4.5.2 PROPIEDADES QUÍMICAS ............................................................................. 22
2.4.5.3 PROPIEDADES TERAPÉUTICAS Y NUTRICIONALES .............................. 23
2.4.6 USOS DE LA MIEL DE ABEJAS ..................................................................... 24
2.4.7 TIPOS DE FLORACIÓN ................................................................................... 25
2.4.8 RECOMENDACIONES DEL CONSUMO DE LA MIEL DE ABEJAS .......... 26
CAPÍTULO III .................................................................................................................... 27
3 METODOLOGÍA ............................................................................................... 27
3.1 TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ................................................... 27
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA .............................................................................. 27
3.2.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN ........................................................................... 30
3.2.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN .......................................................................... 30
3.3 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES .......................................... 31
3.4 MATERIALES Y MÉTODOS ........................................................................... 33
3.4.1 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS .............. 33
ix
3.4.2 TÉCNICAS PARA PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE
DATOS ............................................................................................................... 38
3.4.3 ASPECTOS ÉTICOS .......................................................................................... 38
CAPÍTULO IV .................................................................................................................... 40
4 RESULTADOS Y DISCUSIÓN ........................................................................ 40
4.1 RESULTADOS ................................................................................................... 40
4.2 DISCUSIÓN ....................................................................................................... 44
CAPÍTULO V...................................................................................................................... 46
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................. 46
5.1 CONCLUSIONES .............................................................................................. 46
5.2 RECOMENDACIONES ..................................................................................... 47
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................. 48
ANEXOS ............................................................................................................................. 52
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1: Componentes de la saliva y sus funciones ............................................................ 10
Tabla 2: Pruebas de la Normalidad de Kolmogorov - Smirnov o con la prueba de Shapiro –
Wilk ....................................................................................................................... 40
Tabla 3: Comparación del Índice de O´Leary entre Control 1 Y Control 2. ...................... 41
Tabla 4: Comparación del Índice de O´Leary entre Nivel de Higiene 1 y Nivel de Higiene 2.
............................................................................................................................... 41
Tabla 5: Prueba Chi cuadrado de Pearson ........................................................................... 42
Tabla 6: Comparaciones estadísticas emparejadas de las muestras del pH salival. ............ 43
xi
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1: Comparación del Índice de O´Leary entre Control 1 Y Control 2. ................... 41
Gráfico 2: Comparación del Índice de O´Leary del Control N° 1 y Control N° 2, con respecto
al Nivel de Higiene. .......................................................................................... 42
Gráfico 3: Comparaciones estadísticas emparejadas de las muestras del pH salival. ......... 43
Gráfico 4: Variación del pH salival. .................................................................................... 44
xii
LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Glándulas Salivales Mayores ................................................................................. 8
Figura 2: Glándulas Salivales Menores ................................................................................. 8
Figura 3: Diagrama de las etapas de la formación de la biopelícula. .................................. 14
Figura 4: Detección de la placa dentobacteriana. ................................................................ 16
Figura 5: Colmenas en producción de miel de abejas. ........................................................ 19
Figura 6: Enjambre .............................................................................................................. 19
Figura 7: Miel de abejas en panal. ....................................................................................... 22
Figura 8: Toma de pH de la miel de abejas con que se realizó el estudio. .......................... 23
Figura 9: El pH de la miel de abejas es 4. ........................................................................... 23
Figura 10: Población ............................................................................................................ 29
Figura 11: Muestra de estudio ............................................................................................. 29
Figura 12: (Ay B) Área odontológica del Policlínico con un grupo de aspirantes a soldados
............................................................................................................................................. 33
Figura 13: (A y B) Materiales.............................................................................................. 33
Figura 14: Datos personales del aspirante. .......................................................................... 34
Figura 15: Entrega de la pastilla reveladora de placa bacteriana para su masticación. ....... 34
Figura 16: Enjuague con agua. ............................................................................................ 34
Figura 17: (A y B) Toma del pH salival antes del consumo de la miel de abejas. .............. 35
Figura 18: Identificación del pH salival. ............................................................................. 35
Figura 19: Grupo de tiras de papel pH luego de la toma del pH salival antes del consumo de
la miel de abejas. ................................................................................................................. 35
Figura 20: (A y B) Consumo de una cucharada de miel de abejas. ..................................... 36
Figura 21: (Ay B) Toma del pH salival después del consumo de la miel de abejas, a los 5
min., 15 min., 25min............................................................................................................ 36
Figura 22: Grupo de tiras de papel pH luego de la toma del pH salival después del consumo
de la miel de abejas a los 25min. ......................................................................................... 37
Figura 23: Ficha epidemiológica con el registro del pH salival. ......................................... 37
Figura 24: Grupo de 4 tiras de papel pH luego de la toma del pH salival en 4 aspirantes. . 37
Figura 25: Control 2 del Índice de O´Leary ........................................................................ 38
Figura 26: Detalles del consentimiento informado y sociabilización de la investigación. .. 39
Figura 27: Firma de autorización y aceptación de participación en el estudio. ................... 39
xiii
LISTA DE ANEXOS
ANEXO 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO.............................................................. 52
ANEXO 2: FICHA EPIDEMIOLÓGICA ........................................................................... 56
ANEXO 3: SOLICITUD PARA REALIZAR LA INVESTIGACIÓN EN EL BATALLÓN
N°-1 DE LA ESFORSE. ..................................................................................... 58
ANEXO 4: APROBACIÓN DE SOLICITUD PARA LA REALIZACIÓN DEL
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN EN EL BATALLÓN N°-1 DE LA
“ESFORSE”. ....................................................................................................... 59
ANEXO 5: APROBACIÓN DEL ANTEPROYECTO POR EL SUBCOMITÉ DE ÉTICA
DE INVESTIGACIÓN EN SERES HUMANOS DE LA UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ECUADOR. ............................................................................ 60
ANEXO 6: SOLICITUD PARA EJECUCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN EN EL
BATALLÓN N°-1 DE LA ESFORSE................................................................ 61
ANEXO 7: INFORME DEL BATALLÓN N°-1 DE LA “ESFORSE” DE LA
REALIZACIÓN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN. ............................... 62
ANEXO 8: RENUNCIA DE LOS DERECHOS DE AUTORÍA DEL TRABAJO
ESTADÍSTICO. .................................................................................................. 63
ANEXO 9: RESULTADOS ESTADÍSTICOS MEDIANTE EL USO DEL PAQUETE
ESTADÍSTICO SPSS VERSIÓN 22 EN ESPAÑOL, CON EL CUAL SE
REALIZARON TABLAS CON GRÁFICOS DE FRECUENCIA Y PRUEBAS
DE HIPÓTESIS PARA LA COMPARACIÓN DE LA MEDIA. ...................... 64
ANEXO 10: CERTIFICADO DE TRADUCCIÓN ............................................................ 68
xiv
TEMA: “Variación del pH salival por consumo de miel de abejas y su relación con el
Índice de O´Leary (I.O.L.) en los aspirantes a soldados de 18 a 21 años de la Primera
Compañía del Batallón N°- 1 de la ESFORSE”
Autora: Diana Sofía Vásquez Rojas
Tutora: Dra. Patricia de Lourdes Álvarez Velasco
RESUMEN
El pH salival y el Índice de O’Leary varían de acuerdo a la ingesta de alimentos. Este trabajo
de investigación fue realizado con un estudio transversal, para describir, comparar y analizar
la variación del pH salival por consumo de miel de abejas y su relación con el Índice de
O’Leary, con una muestra de 135 aspirantes. Se utilizó una ficha epidemiológica para
registrar los valores del pH salival antes y después del consumo de la miel de abejas, se
evaluó la presencia de placa bacteriana con el Índice de O’Leary. Resultados: un pH salival
de 6,70 antes del consumo de miel de abejas, luego del consumo al minuto 5 un pH de 7,48,
al minuto 15 un pH de 6,94 y al minuto 25 un pH de 6,80; en el Índice de O´Leary inicial el
51,06% y en el final el 33,32%, observando una disminución de la placa bacteriana del
17,74% después del consumo de miel de abejas. Conclusión: la miel de abejas ayuda en la
eliminación de placa bacteriana e influye en la variación del pH salival, obteniendo su punto
más alto al minuto 5 y estabilizándose al minuto 15.
PALABRAS CLAVES: MIEL DE ABEJAS / SALIVA / PH SALIVAL / ÍNDICE DE
O’LEARY / PLACA BACTERIANA
xv
TITLE: “Salivary pH variations due to honey consumption, and its relation with the
O’Leary Index in soldier candidates between the ages of 18 and 21 years, of the First
Company of Battalion Nº1 of ESFORSE”
Author: Diana Sofía Vásquez Rojas
Tutor: Dr. Patricia de Lourdes Álvarez Velasco
ABSTRACT
Salivary pH and the O’Leary Index vary depending on food consumption. This research
work was cross-sectional and it described, compared and analyzed pH variations due to
honey consumption, and its relation with the O’Leary Index, on a sample of 135 candidates.
It used an epidemiological chart to register salivary pH before and after ingesting honey, and
the presence of bacterial plaque was measured through the O’Leary Index. Results: there
was a salivary pH of 6.70 prior to the ingestion of honey; at minute five after consumption,
it changed to 7.48, at minute 15 it was 6.94, and at minute 25 it came down to 6.80. The
initial and end O’Leary Index values were 51.06% and 33.32%, respectively, observing a
17.74% reduction in bacterial plaque after consuming honey. Conclusion: honey helps
reduce bacterial plaque and causes a variation in salivary pH, reaching its highest at minute
5 and becoming stable at minute 15.
KEYWORDS: HONEY/ SALIVA/ SALIVARY pH/ O’LEARY INDEX/ BACTERIAL
PLAQUE.
1
INTRODUCCIÓN
En la historia desde hace más de 2 o 3 millones años, los primeros poblados que existieron
en la tierra han venido incorporando la miel de abeja a nuestra dieta; ya sea con fines
terapéuticos o como un endulzante natural. (Miel de Abejas "Si Quiero", 2010) En el siglo
V a. de C., Hipócrates enalteció sus poderes terapéuticos y la aplicó para curar diversas
afecciones de la piel, úlceras y para calmar malestares generales incluyendo el de la garganta.
(Johnson, 2008) Además, la miel de abeja en la antigüedad ha sido empleada por numerosas
culturas del mundo como son: los egipcios, los griegos, los romanos. (Trini, s.f.) Y en el
Ecuador en el periodo Inca fue encontrándose evidencia que la utilizaban en su alimentación.
(Espinoza, 2011)
La saliva en la cavidad bucal es una mezcla de secreciones producidas por las glándulas
salivales. (Gómez de Ferraris & Campos Muñoz, 2008) Permitiendo así que la saliva cumpla
funciones importantes como: preservar la dentición, la masticación, la deglución, el habla y
la digestión. (Gouet Elorrieta, 2011) Además, Caridad, en el 2008 menciona que la saliva
está conformada por un 99% de agua y el 1% de compuestos orgánicos e inorgánicos.
A través de los años, en Odontología se ha venido considerando que la variación del pH
salival y la placa bacteriana estarían relacionándose con la capacidad amortiguadora.
(Aguirre & Vargas, 2012) En estados normales la saliva tiene un pH entre 6,7 y 7,6, es decir
que si este disminuye va a favorecer la desmineralización del esmalte y la aparición de caries;
al contrario de que si aumenta se volvería alcanina, lo cual desarrollaría en placa bacteriana
o colonización de bacterias. (Caridad, 2008)
En el 2015, Quiñonez & Barajas determinan a la placa bacteriana como un factor que
puede causar enfermedades bucodentales tales como: la caries y la enfermedad periodontal
si no se tiene una correcta higiene oral. El Índice de O´Leary se ha desarrollado a partir de
1972, el cual consiste en evaluar la presencia de placa bacteriana de la cavidad bucal.
(Costales Rivas, 2014-2015) Mediante un registro de superficies coloreadas excepto las
caras oclusales en los dientes. (Quiñonez & Barajas , 2015)
Aguirre & Vargas en 2012 nos explican a cerca de la Curva de Stephan, la cual fue
demostrada en 1940 y consistió en que al enjuagarse con una sustancia de glucosa o sacarosa,
2
el pH salival en presencia de placa bacteriana baja en 2 a 5 minutos y luego retorna a su nivel
normal en 40 minutos.
El propósito de este proyecto es investigar la variación del pH salival por consumo de
miel de abejas y su relación con el Índice de O´Leary (I.O.L.) en los aspirantes a soldados
de 18 a 21 años de la Primera Compañía del Batallón N°- 1 de la ESFORSE. Para lo cual es
necesario profundizar los aportes científicos encontrados, dándole una perspectiva
interesante que enriquezca esta investigación.
3
CAPÍTULO I
1 PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La miel de abejas en la actualidad se ha incorporado a la dieta alimenticia, se sabe que el
pH de la miel es ácido por la presencia de aminoácidos, y el pH en la cavidad bucal debe ser
neutro pero ante la presencia de placa bacteriana el pH es más alcalino. Por lo tanto si se
consume miel de abejas, ¿qué sucedería con él pH salival? Además, de que él grupo de
estudio no tiene una adecuada higiene oral, por lo cual en la cavidad bucal se puede presentar
placa bacteriana y enfermedades periodontales.
Por ello se establecen las siguientes preguntas:
1. ¿De qué forma la miel de abejas influye en la variación del pH salival, después de
su consumo?
2. ¿Existirá una variación del pH salival que afecte a la desmineralización del
esmalte en los dientes?
3. ¿Por qué el consumo de miel de abejas nos beneficia en la salud oral?
4. ¿Cómo evaluar la presencia de placa bacteriana en los aspirantes a soldados?
Es por todo lo anterior que ésta investigación está encaminada a determinar la variación
del pH salival por consumo de miel de abejas y su relación con el Índice de O’Leary en los
aspirantes a soldados de 18 a 21 años de la Primera Compañía del Batallón N°- 1 de la
ESFORSE.
4
1.2 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.2.1 OBJETIVO GENERAL
Analizar la variación del pH salival por consumo de miel de abejas y su relación con
el Índice de O’Leary (I.O.L.) en los aspirantes a soldados de 18 a 21 años de la
Primera Compañía del Batallón N°- 1 de la ESFORSE.
1.2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Evaluar la presencia de placa bacteriana mediante el Índice de O´Leary, antes y
después del consumo de miel de abejas en los aspirantes a soldados.
Medir el pH salival antes y después del consumo de miel de abejas hasta que se
neutralice el pH salival.
Comparar los valores de pH salival e Índice O´Leary antes y después del consumo
de miel de abejas.
5
1.3 JUSTIFICACIÓN
En la actualidad existen estudios comparativos sobre la variación del pH salival, que se
miden antes y después del consumo de un alimento o bebida, formando una parte esencial
para la investigación Odontológica. Sin embargo, en estudios ya realizados el pH salival
desciende luego de la exposición a sustancias azucaradas, y posteriormente regresa a su valor
normal, relacionándole con el nivel de higiene oral que presenta determinado grupo.
(Aguirre & Vargas, 2012)
La miel de abejas hoy en día forma parte de nuestra dieta diaria, por sus propiedades y
beneficios para la salud. Además, tiene su origen animal y vegetal, por lo cual es considerado
un producto natural. (Espinoza J. , 1997; Mesa Sectorial Apícola, 2011)
En Ecuador el personal de aspirantes a soldados del Ejército, desarrollan actividades de
entrenamiento físico, las mismas que son intensas y no les permite mantener una buena
higiene oral por falta de tiempo durante el cepillado.
Esta investigación tiene como objetivo determinar la variación del pH salival antes y
después del consumo de miel de abejas, así como también a conocer en qué tiempo se
normaliza estos valores y su relación con el Índice de O’Leary (I.O.L.) en los aspirantes a
soldados de 18 a 21 años de la Primera Compañía del Batallón N°- 1 de la ESFORSE; que
está ubicado en la provincia de Tungurahua en la ciudad de Ambato.
6
1.4 HIPÓTESIS
El consumo de miel de abejas ayuda en la eliminación de placa bacteriana e influye
en la variación del pH salival de los aspirantes a soldados de 18 a 21 años de la
Primera Compañía del Batallón Nº- 1 de la ESFORSE.
7
CAPÍTULO II
2 MARCO TEÓRICO
2.1 SALIVA
La saliva es un fluido viscoso, incoloro que reviste a la cavidad bucal, producida por el
conjunto de glándulas salivales exocrinas, que contienen elementos orgánicos e inorgánicos.
(Rioboo, 2002) En la saliva también podemos encontrar muchos microorganismos.
(Bordoni, Escobar, & Castillo, 2010) Además, la saliva influye sobre la placa bacteriana por
su acción de limpieza mecánica de las superficies bucales, manteniendo en un estado
fisiológico. (Newman, Takei, Klokkevold, & Carranza, 2014)
2.1.1 PRODUCCIÓN O SECRECIÓN DE LA SALIVA
En la cavidad bucal, las glándulas salivales son las encargadas de producir y segregar la
saliva, la cual humedece y protege la mucosa bucal. (Gómez de Ferraris & Campos Muñoz,
2008) Las glándulas salivales se clasifican en glándulas salivales mayores en el 93% de su
volumen y de glándulas salivales menores en el 7% restante, cabe recalcar que las glándulas
salivales son exocrinas, y están formadas por una red de acinos y conductos. (Llerena Puy,
2006)
Según Rhoades & Tanner (1997) las glándulas salivales mayores o principales son:
Glándulas Parótidas son de característica serosas, segregan un líquido fluido,
acuoso, rico en agua y electrolitos.
Glándulas Submaxilares son mixtas porque se caracterizan por ser serosos y en
menor proporción mucosos, segregan un líquido denso, viscoso y es rico en
mucina.
Glándulas Sublinguales o submandibulares también de característica mixta pero
predominan los acinos mucosos.
8
Figura 1: Glándulas Salivales Mayores
Fuente: http://salud.uncomo.com/articulo/cual-es-la-funcion-de-la-saliva-21834.html
Según Caridad (2008) las glándulas salivales menores se encuentran en la mucosa y son:
Palatinas: ubicadas en la parte posterior del paladar.
Linguales: ubicadas en la cara inferior de la lengua, a los lados de la línea media
y base de la misma.
Las labiales y genianas.
Figura 2: Glándulas Salivales Menores
Fuente: http://www.slideshare.net/JoCloHarRy/a32 1
Rhoades & Tanner (1997) afirman que las glándulas salivales poseen un flujo sanguíneo
abundante, y reciben inervación simpática y parasimpática.
Además, Caridad (2008) describe que la saliva es producida como una respuesta a los
estímulos del sistema nervioso autónomo, una estimulación a nivel del parasimpático causa
una secreción acuosa, y abundante, diferenciando así, la estimulación del simpático que es
producto del estrés, haciendo que se produzca una resequedad bucal.
Se ha estimado que el volumen salival producido por las glándulas salivales pueda llegar
de 0.8 - 1,5 litros. Pero varios investigadores mencionan que diariamente se segregan entre
9
500 – 700 ml, para realizar las diversas funciones en la cavidad bucal. (Llerena, 2006;
Caridad, 2008; Gómez de Ferraris & Campos Muñoz, 2008; Gouet Elorrieta, 2011)
2.1.2 CARACTERISTICAS Y COMPOSICIÓN
La saliva es un líquido transparente, viscoso, similar al agua que es inodora. Su pH salival
tiende a la neutralidad variando entre 6,7 y 7,5. (Caridad, 2008) La producción de saliva es
continua, y cubre con una película proteinosa las superficies duras y blandas de la cavidad
bucal. La velocidad depende de su composición, cantidad de saliva y de sus movimientos
dentro de la boca. (Bordoni, Escobar, & Castillo, 2010)
Llerena Puy en 2006, afirma que la composición de la saliva es del 99% de agua y el 1%
de compuestos orgánicos e inorgánicos. Sin embargo, a más de agua la saliva contiene:
Los compuestos inorgánicos que son bicarbonatos, sodio, potasio, fosfatos,
calcio, fluoruros, amonio y dióxido de carbono. (Newman, Takei, Klokkevold,
& Carranza, 2014)
Dentro de los compuestos orgánicos se diferencian: los componentes proteicos y
glicoproteínas, las moléculas salivales primordialmente de amilasa salival o
ptialina, mucinas, lisozimas, inmunoglobulinas (IgA, IgM, IgG), proteínas
acídicas ricas en prolina, cistatinas, histatinas, estaterinas, y en menor cantidad
fibronectinas y anticuerpos. Y los componentes orgánicos no proteicos son: urea,
ácido úrico, colesterol, glucosa, citrato, lactato, amoniaco, creatinina, etc.
(Gómez de Ferraris & Campos Muñoz, 2008)
2.1.3 FUNCIONES DE LA SALIVA
La saliva cumple funciones que van a intervenir en los procesos de habla, nutrición,
digestión, protección y de mantenimiento de la cavidad bucal. A continuación describiremos
las más importantes:
La saliva interviene en el procesamiento de los alimentos, mediante la enzima
amilasa para la actividad digestiva, preparando el bolo alimenticio, y en las
funciones gustativas. (Gómez de Ferraris & Campos Muñoz, 2008)
10
Ejerce una acción antimicrobiana, a través de las IgA y de las lisozimas ayudando
a controlar infecciones. (Arlinda, 2014)
Participa en los mecanismos de defensa y protección, mediante la limpieza
mecánica de las superficies dentales, con la masticación se eliminan los
microorganismos. (Gómez de Ferraris & Campos Muñoz, 2008)
Ayuda en el mantenimiento de la integridad de la mucosa bucal y lubricación,
contribuyendo a la formación de la película salival, abundante en mucina que
reviste todas las superficies de la cavidad bucal, facilitando los movimientos
linguales y de la fonación. (Rioboo, 2002)
Contribuye con la capacidad tapón o acción amortiguadora, que equilibra el pH
salival con las concentraciones de iones bicarbonatos mediante la neutralización
de los ácidos del pH de la placa bacteriana de los dientes después de comer.
(Henostroza, 2007)
La saturación de iones de calcio y fosfatos ayudan en la remineralización de los
dientes. (Arlinda, 2014)
Tabla 1: Componentes de la saliva y sus funciones
Fuente: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1698-69462006000500015
11
2.1.4 FLUJO SALIVAL
El flujo salival o sialometría.- “Es la cantidad de saliva secretada por unidad de tiempo”.
En reposo, la secreción varía entre 0,3 – 0,5 ml/min y se deriva de las glándulas
submandibulares y sublinguales, es decir que la saliva no es estimulada. Y la saliva
estimulada, se activa con el estímulo sensitivo, mecánico y gustativo; sus valores normales
varían de 1 – 3 ml/min. (Gómez de Ferraris & Campos Muñoz, 2008; Caridad, 2008; Gouet
Elorrieta, 2011)
2.1.5 CAPACIDAD BUFFER O TAPÓN
La saliva tiene una capacidad de neutralizar los ácidos, equilibrando el pH salival;
mediante la acción de dos mecanismos amortiguadores de la saliva. Siendo el sistema
bicarbonato -ácido carbónico, el más importante porque actúa en el flujo salival estimulado,
logrando ser dependiente del equilibrio ácido base sistémico. Y el sistema fosfato - ácido
carbónico, en flujo salival no estimulado en el cual se elevan las concentraciones de fosfatos.
(Llerena Puy, 2006)
2.1.6 ACLARAMIENTO SALIVAL
La saliva fundamentalmente tiene la capacidad de disolución y lavado de las sustancias
ingeridas en nuestra dieta y de la placa bacteriana presente en la saliva. Los factores que
influyen sobre la capacidad de aclaramiento salival son: el volumen del flujo salival y la
capacidad adherente a las superficies bucales. El aclaramiento salival rápido se da por el
aumento del volumen del flujo salival y escasa retención, sin embargo el aclaramiento salival
lento se daría por una disminución del flujo salival y un aumento de retención, que sería de
gran beneficio para el flúor y la clorhexidina. (Rioboo, 2002; Henostroza, 2007)
2.1.7 PH SALIVAL
Aguirre & Vargas en 2012 definen el pH salival como: la forma de expresar en términos
de una escala logarítmica la concentración de iones de hidrógeno que se encuentran en la
saliva, determinando así las características ácidas o básicas.
12
El pH salival presenta valores neutros comprendidos entre 6,7 y 7,5. (Caridad, 2008) Un
pH ácido sería muy perjudicial para los tejidos blandos y duros, además de que favorecería
en la desmineralización de los dientes, iniciándose una pérdida de minerales del esmalte
dentario, pero también podría causar ulceras en tejidos blandos de la boca. (Gómez de
Ferraris & Campos Muñoz, 2008; Bordoni, Escobar, & Castillo, 2010)
Y un pH elevado es importante en la remineralización de los dientes, siempre que estén
presentes factores iónicos como el calcio, fosfato, y flúor. (Rioboo, 2002)
2.1.7.1 FACTORES QUE ALTERAN EL PH SALIVAL
Los factores fundamentales para que se produzca una alteración en el pH salival son: el
flujo salival, la fisiología salival alterada, la cantidad y composición de placa bacteriana, la
capacidad buffer de la saliva. (Cuadrado Vilchis & Gómez Clavel , s.f.) Además, la presencia
de enfermedades sistémicas, medicación, ingesta de carbohidratos fermentables, y los malos
hábitos de higiene. Sin embargo, la presencia de microorganismos Lactobacillus y S. mutans,
indican que el pH salival se encuentra bajo, esto contribuye a que obtengan energía
favoreciendo la reproducción bacteriana, dando como resultado de su metabolismo la
producción de ácidos. (Henostroza, 2007)
2.1.7.2 FACTORES QUE NORMALIZAN EL PH SALIVAL
La saliva juega un papel importante en cada una de las actividades que desempeña nuestra
cavidad bucal. Si bien es cierto para que exista un pH salival normal, se debería mantener el
equilibrio ácido – base en estado neutro; pero muchas veces el pH salival puede variar debido
al consumo de carbohidratos fermentables, produciendo así un descenso debido al
metabolismo bacteriano. (Caridad, 2008)
En definitiva la saliva al participar en los mecanismos de regulación, contribuye al
mantenimiento del pH bucal. Mediante la acción antimicrobiana, la limpieza de los tejidos
blandos y duros de la cavidad bucal, acompañado de una buena higienización bucal.
También influye la estimulación del flujo salival, el masticar un chicle después de las
comidas, ayuda a neutralizar ácidos porque aumenta el flujo salival ejerciendo una acción
13
anticariógena y aún más si este chicle contiene xilitol. (Henostroza, 2007; Gómez de Ferraris
& Campos Muñoz, 2008)
2.1.8 CURVA DE STEPHAN
Se produce cuando sus niveles regresan a su valor original, para determinar esto Stephan
en 1940 se realizó un experimento, que consistió en enjuagarse con una solución de glucosa
o sacarosa, demostrando así que de 2 a 5 minutos el pH salival desciende, siendo este un
momento crítico. Si este baja de los 5.5 de pH se produce una desmineralización que daña
el esmalte de los dientes. Sin embargo, gracias a la acción de la saliva retorna a su nivel de
equilibrio entre los 20 y 40 minutos después, siendo importante para evitar la caries. (Aguirre
& Vargas, 2012)
2.2 PLACA BACTERIANA O BIOPELICULA
La placa bacteriana o biopelícula es un depósito blando, no mineralizado que se forma
sobre los dientes que no se encuentran limpios. (Bordoni, Escobar, & Castillo, 2010)
Además, esta sustancia resistente de coloración entre blanca y amarillenta – grisácea, puede
adherirse tanto a superficies dentales y estructuras bucales. Está compuesta principalmente
por microorganismos de origen bacteriano, salival y restos alimenticios. (Llerena, 2006;
Aguirre &Vargas, 2012; Newman, Takei, Klokkevold & Carranza, 2014)
2.2.1 FORMACIÓN DE LA PLACA DENTOBACTERIANA
La formación de la placa bacteriana según Rioboo en (2002) la considera en tres fases:
Primera Fase o formación de película adquirida: se forma una fina capa de proteínas
salivales sobre la superficie del diente, de características lisa e incolora, que protege al
diente.
Segunda Fase o colonización inicial: enseguida de la formación de la película adquirida,
empiezan a aparecer los microorganismos adhiriéndose a la superficie dental.
14
Tercera Fase: se produce el crecimiento y maduración de la placa bacteriana, mediante
el crecimiento y multiplicación de bacterias, podrían calcificarse en los dientes, causando
caries y enfermedad periodontal. La placa empieza a acumularse a lo largo del margen
gingival, el cual reacciona con inflamación en los tejidos blandos.
Sin embargo, la placa bacteriana se forma de manera especial en lugares donde no llega
la acción limpiadora de los músculos bucales o del cepillado dental, por ejemplo en los
surcos, fosas, fisuras, espacios interdentales, superficies lisas y cerca de restauraciones
defectuosas. Por ello se resume, en la formación de la película adquirida, y colonización
bacteriana, la cual se produce en varias etapas: 1. Depósitos: las bacterias se aproximan a las
superficies de la película.2. Adhesión: participan los componentes de la bacteria y el
huésped, que se unen a los microorganismos a la película salival. Aproximadamente duran
unas 4 horas entre las dos etapas. 3. Crecimiento y reproducción: se forma la capa resistente
y madura, llamado biofilm dental, en aproximadamente de 4 a 24 horas. (Henostroza, 2007)
Figura 3: Diagrama de las etapas de la formación de la biopelícula.
Fuente: http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado_52.htm
2.2.2 COMPOSICIÓN DE LA PLACA BACTERIANA
La placa bacteriana se encuentra conformada por bacterias, agua, células epiteliales
descamadas, glóbulos blancos y restos alimenticios. (Llerena Puy, 2006)
Según Bordoni & Col. (2010) menciona que hay una composición química y microbiana.
Composición Química: el 70% son microorganismos.
15
a) Componentes orgánicos: dentro del 30% corresponde un 80% de agua, y 20% de
sólidos/ peso seco. El 40% de las proteínas corresponde al peso sólido. Los
carbohidratos dentro del 13-18% y los lípidos un 10 -14%. Las principales proteínas
son: amilasa, lisozima, la albumina, inmunoglobulinas IgA, y IgG. Y el carbohidrato
principal es la glucosa.
b) Componentes inorgánicos como el calcio, el fosfato y el flúor, que provienen de la
saliva y del esmalte. Y algunos oligoelementos como: el magnesio, cobre, plata, etc.
Que contribuyen al metabolismo bacteriano.
Composición microbiana: las bacterias crean un microambiente diverso, que las hace
capaces de producir y liberar señales, que les permite comunicarse entre bacterias.
2.2.3 PRINCIPALES MICROORGANISMOS DE LA PLACA BACTERIANA
A medida que la placa bacteriana se va formando, empiezan a existir los microorganismos
que se modifican de acuerdo al depósito, el agotamiento de nutrientes, y la producción de
sustancias tóxicas. (Rioboo, 2002) Por ello, en forma general tenemos:
a) Estreptococos que pertenece a los cocos Gram positivos anaerobios facultativos.
b) Veillonella, Neisseria que pertenecen a los cocos Gram negativos.
c) Actinomyces, C. Matruchotii que pertenecen a los bacilos Gram positivos.
d) Haemophilus que pertenece a los bacilos Gram negativos.
e) Espiroquetas como Treponemas oralis.
2.2.4 CLASIFICACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA
La placa bacteriana por su localización en supragingival y placa subgingival, por su
potencial patógeno en cariogénica y periodontopatogénica, y por sus propiedades en
adherentes o no adherentes. (Aguirre & Vargas, 2012)
Sin embargo, en la cavidad bucal por su ubicación en la superficie dental hacia el margen
gingival, se pueden clasificar de la siguiente forma:
a) Placa supragingival.- Se localiza en el margen gingival, o sobre éste. Y se
denomina placa marginal cuando está en contacto directo con el margen gingival.
16
b) Placa subgingival.- Se ubica debajo del margen gingival, entre el diente y el
epitelio de la bolsa gingival. (Newman, Takei, Klokkevold, & Carranza, 2014)
c) Placa proximal.- Se localiza en los espacios interproximales.
d) Placa de fosas y fisuras.- Se localiza en las superficies oclusales.
e) Placa radicular.- aparece en las superficies radiculares. (Bascones Martínez, 1998)
2.2.5 REVELADORES DE PLACA
Son compuestos que sirven para pigmentar las superficies bucales, para mejorar el
estado de salud bucal. (Bascones Martínez, 1998) Pueden emplearse como motivadores para
tener un cepillado dental eficaz. (Newman, Takei, Klokkevold, & Carranza, 2014) Además,
se puede detectar la placa dentobacteriana mediante medios físicos y químicos como son:
a) Medios físicos: fluoresceína que se requiere de la luz ultravioleta.
b) Medios químicos: eritrosina, eosina, violeta de genciana, azul de metileno, verde
malaquita, etc.
Los reveladores de placa suelen ser soluciones que para su manejo se requiere de la
ayuda de algodón; también pueden darse en comprimidos que se disuelven en la cavidad
bucal. (Gutiérrez & Iglesias, 2009)
Figura 4: Detección de la placa dentobacteriana.
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
17
2.3 ÍNDICE DE O´LEARY
Es un índice que se encarga de evaluar la presencia de placa bacteriana sobre las
superficies dentales: mesial, distal, vestibular, y lingual excepto las superficies oclusales de
los dientes. (Aguilar, Cañamas, Ibañez, & Gil, 2003)
Quiñonez & Barajas (2015), mencionan que fue propuesto por O’Leary Drake Taylor en
1972, con el fin de determinar la presencia o ausencia de placa dentobacteriana en los
dientes.
2.3.1 PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR EL ÍNDICE DE O´LEARY
Para realizar el Índice de O´Leary se debe dar al paciente una pastilla o líquido revelador
de placa dentobacteriana, el cual se disuelve al masticar en la boca, y se colorean las
superficies que presentan placa dentobacteriana; al examinar se toma en cuenta las
superficies mesial, distal, vestibular y lingual o palatina, y anotamos solo las superficies
coloreadas en una ficha de registro, según cada diente en cada cuadrante. El resultado se
obtiene de la suma del número de caras coloreadas con presencia de placa dentobacteriana,
dividido para el número total de caras presentes en cavidad oral y se lo multiplicamos por
cien. (Rioboo, 2002; Quiñonez & Barajas, 2015)
Los resultado en porcentajes nos permitirán saber en qué condiciones se encuentra nuestra
higiene bucal, es decir que una buena higiene de 0 – 15 %, una regular higiene de 16 – 49
%, y una mala higiene 50 – 100 %. (Manrique, 2016)
2.4 MIEL DE ABEJAS
La miel de abejas es una sustancia dulce fluida, viscosa o parcialmente cristalizada.
(Instituto Ecuatoriano de Normalización, INEN, 1988)
Según la Mesa Sectorial Apícola en 2011, la miel es un producto alimenticio originado
por las abejas melíferas a partir del néctar de las flores, el cual una vez recolectado, es
transformado, y almacenado en los panales de la colmena hasta que se madure.
18
La miel es uno de los principales productos que producen las abejas, sin embargo las
abejas también producen el polen, propóleo, jalea real, y la cera. (Espinoza J. , 1997)
2.4.1 HISTORIA
Existen numerosos antecedentes de los primeros usos de la miel de abeja, que datan desde
la antigüedad; tal es así, que Aristóteles y Galeno la empleaban para tratamiento de golpes y
heridas, Hipócrates padre de la medicina amplio sus propiedades fortificantes,
desinfectantes, expectorantes, así también sus bondades para minimizar problemas
gastrointestinales y hepáticos. Pitágoras “afirmó que la miel hacía más larga y saludable la
vida.” (Fumagalli, 2008)
Se describió en el papiro de Ebers que la miel era usada para tratamiento de úlceras
bucales y como remedio para los dientes que se mueven. (Bascones Martínez, 1998)
Además, que en medicina por su poder antimicrobiano ha sido empleada habitualmente por
los babilonios, egipcios, hebreos, asirios, chinos, griegos y otras civilizaciones. (Asís, 2007)
En América, los mayas utilizaban la miel como alimento, medicina natural y tratamiento
de cuadros infecciosos que mejoraban la salud. (Fumagalli, 2008) Y precisamente en el
periodo Inca se presume que la miel de abejas era usada como endulzante natural, además
se encontraron dibujos de abejas y panales en una cerámica. (Espinoza J. L., 2011) Sin
embargo, en Ecuador no hay datos exactos que nos permitan constatar cómo se empleaba la
miel en las culturas ancestrales, pero si desde cuando se empezó con la apicultura, que fue
en 1895 por el Señor Luís Cordero Crespo, quien a su retorno de Francia a Ecuador introdujo
algunas colmenas con abejas a los Hermanos Cristianos de la ciudad de Cuenca y así, se
propagaron las abejas en todo nuestro país. (Guerra & Rosero, 2013)
19
Figura 5: Colmenas en producción de miel
de abejas. Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Figura 6: Enjambre
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
2.4.2 ORIGEN DE LA MIEL
La miel de abejas es un producto de origen vegetal y animal; porque proviene del néctar
de las plantas por intermedio de las abejas, pues sin ellas no se podría producir miel, se
necesita de la sabia elaborada que libera dos materias primas, el néctar de las flores y el
mielato de las plantas, los cuales son absorbidos por las abejas, en su tubo digestivo las
moléculas de azúcar son fraccionadas hasta llegar a su buche donde lo combinan con
sustancias y encimas, depositando en las celdas de los panales, aquí le reducen la humedad,
la dejan madurar recubriendo el opérculo con cera, hasta que el apicultor recoja y extraiga
la miel para su comercialización. (Bartolini, A., 1992; Espinoza, J., 1997; Pierre, 2006; Mesa
Sectorial Apícola, 2011)
2.4.3 COMPOSICIÓN DE LA MIEL
La composición de la miel de abejas depende de algunos factores como: el tipo de
floración, la raza de las abejas, estado fisiológico de la colmena, etc.
Según Gonnet la miel contiene: 17% de agua, 31% de glucosa, 38% levulosa, 7,5%
maltosa, 1,5% sacarosa, otros azúcares, enzimas como amilasas α y β, oxidasa e invertasas,
ácidos orgánicos, vitaminas B y C solubles en agua, factores antibióticos, pigmentos
carotenoides y flavonoides. (Bartolini, 1992; Pierre, 2006)
21
La Mesa Sectorial Apícola (2011), menciona que dentro de la composición de la miel
también se han descrito 181 sustancias diferentes, de las que falta mencionar son las
siguientes:
Sustancias Minerales el 1%: Potasio, calcio, sodio, magnesio, silicio, fósforo.
Oligoelementos como el zinc, molibdeno, yodo, etc.
Vitaminas: A, Ácido Fólico, Ácido Pantoténico, B2, B6, B12, biotina, C, D, K,
niacina y tiamina.
2.4.4 CARACTERÍSTICAS DE LA MIEL
La amplia floración y vegetación hacen que existan numerosas características de la miel
de abejas como por ejemplo su consistencia, color, aroma y sabor. Tal es así, que con su
consistencia puede ser fluida, viscosa o cristalizada; su color puede variar de negra u oscura
a marrón o blanquecina; no obstante su sabor y aroma siempre van a estar ligados al lugar
de la floración visitado por las abejas. (Mesa Sectorial Apícola, 2011)
2.4.5 PROPIEDADES DE LA MIEL
2.4.5.1 PROPIEDADES FÍSICAS
La miel de abejas se caracteriza por presentar las siguientes propiedades físicas:
a) La densidad de la miel está comprendida entre 1,410 y 1,435 g/mL. Esto depende del
contenido de agua que pueda presentar.
b) La miel presenta una viscosidad que va en relación de su temperatura y de sus
componentes. Además, la viscosidad es la resistencia de un líquido para fluir, es decir
que una alta viscosidad va a tener una fluidez escasa o lenta, por eso el apicultor debe
cosechar y extraer la miel para filtrarla enseguida sin que disminuya su temperatura.
c) La higroscopia es la habilidad de una sustancia para extraer la humedad del aire, la
miel con el 18% de agua se encuentra en equilibrio de la atmosfera cuya humedad
relativa es de 60%.
22
d) La cristalización de la miel está dada por algunos factores como: la viscosidad, la
temperatura de almacenamiento, la proporción de azúcares que están en la miel como
glucosa y fructosa, y el contenido de agua.
e) La miel es 14 veces peor conductor que el agua, con respecto a la conductividad
térmica, y la conductividad eléctrica está ligada a los minerales que contiene la miel.
f) El color de la miel puede variar según la vegetación va desde un color blanco casi
transparente hasta oscuras y casi negras, pero la mayor parte presenta tonalidades
ámbar existiendo mieles con tonalidades rojizas, grisáceas y verdosas. (Urosa, 1987;
Bartolini Crespi, 1992; Pierre, 2006; Mesa Sectorial Apícola, 2011)
Figura 7: Miel de abejas en panal.
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
2.4.5.2 PROPIEDADES QUÍMICAS
Las propiedades químicas de la miel de abejas, se dan por la presencia de cada uno de sus
constituyentes; tal es así, que la acidez se debe a la presencia de aminoácidos y ácidos en la
miel, en especial el ácido glucónico que proviene de la glucosa, se mide mediante el pH o
proporción de iones hidrógeno. El pH de la miel va de un 3,5 a un 5,5. Las mieles de un pH
bajo se degradan más fácilmente, pero se debe tener mucho cuidado en su conservación.
(Bartolini Crespi, 1992; Pierre, 2006)
23
Figura 8: Toma de pH de la miel de
abejas con que se realizó el estudio. Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Figura 9: El pH de la miel de abejas es 4.
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas.
2.4.5.3 PROPIEDADES TERAPÉUTICAS Y NUTRICIONALES
La miel de abejas posee innumerables propiedades terapéuticas como nutricionales, por
lo tanto mencionamos las importantes:
a) Es antiséptica debido a que no es apropiada para las bacterias, presenta un “efecto
inhibidor” que le da a la miel su propiedad bactericida. (Mesa Sectorial Apícola,
2011)
b) La actividad antibacteriana de la miel se relaciona con tres factores: la acidez,
osmolaridad y el peróxido de hidrogeno. La acidez o pH bajo puede ser
neutralizada si la miel es diluida con soluciones neutralizantes como los líquidos
corporales, sin embargo el poder bactericida de la miel está condicionado por la
sustancia ácida, la cual actúa como bactericida, bacteriostática y fungostática. Las
sustancias antibacterianas de la miel se forman en el organismo de las abejas.
Osmolaridad es la que hace que ninguna bacteria u hongo pueda desarrollarse por
su contenido alto de azúcares. Y el peróxido de hidrogeno, es producido por la
enzima glucosa - oxidasa provocando la liberación de agua oxigenada, siendo el
factor más importante para la acción antibiótica de la miel. (Pierre, 2006; Asís,
2007)
c) La miel es una fuente de energía rápida porque es de fácil asimilación, debido a
que posee hidratos de carbono de cadenas cortas. (Mesa Sectorial Apícola, 2011)
24
d) Además, contribuye a la formación de anticuerpos debido al ácido ascórbico,
magnesio, cobre y zinc; a su vez, ayuda en la retención de calcio por lo que activa
la osificación y la salida de los dientes en especial en los niños, es ligeramente
laxante por lo que facilita la digestión. (Pierre, 2006; Fumagalli, 2008; Mesa
Sectorial Apícola, 2011)
e) La miel presenta un efecto antihemorrágico que ayuda en la cicatrización, además
de otras propiedades que actúan como analgésico y antiséptico, evita el
envejecimiento celular de los tejidos debido a las sustancias polifenólicas que
cumplen funciones antioxidantes. (Pierre, 2006; Asís, 2007; Mesa Sectorial
Apícola, 2011)
2.4.6 USOS DE LA MIEL DE ABEJAS
La miel de abejas es muy usada en diversas industrias como: gastronómica en elaboración
de tortas, biscochos o pan de miel, además en fabricación de turrones y caramelos;
farmacéutica en edulcorante de jarabes y otros medicamentos; cosmetológica en elaboración
de cremas, lociones, shampoo para el cabello, jabones para la piel, etc. En la industria del
tabaco ayuda a la maduración del tabaco rubio y en la industria licorera ayuda en la
elaboración de cerveza negra, malta, vinos, vinagres e hidromieles. (Urosa, 1987)
En la actualidad se la emplea como un alimento natural, dietético, endulzante o
edulcorante que mejora nuestro estado de salud, mitigando dolencias en vías digestivas y
respiratorias, mejora el rendimiento físico e intelectual. (Pierre, 2006)
La miel más clara tiene un alto contenido de vitamina A, mientras que la más oscura tiene
alto contenido de vitamina B siendo la más indicada para personas anémicas y
convalecientes como reconstituyente y para aumentar la hemoglobina de la sangre, siendo
más usada por los deportistas, niños y mujeres. Esto se debe a la presencia de ácido fólico.
(Fumagalli, 2008)
En Odontología, varios estudios revelan que la miel de abejas es muy beneficiosa en
tratamientos de enfermedades periodontales, gingivitis y ulceras bucales. (Salazar, Medina,
Donoso, Barrientos, & Sanhueza, 2009)
25
2.4.7 TIPOS DE FLORACIÓN
Según el Instituto Ecuatoriano de Normalización, INEN (1988), menciona que la miel de
abejas se divide en: Miel de flores que procede principalmente de los néctares de las flores,
diferenciando la miel de monoflora procedente de los néctares de un tipo de flor; y la miel
de poliflora o multiflora procedente de los néctares de diversos tipos de flores.
Y la Miel de mielada que procede principalmente de exudaciones de las partes vivas de
plantas. Su color varía de pardo muy claro o verdoso a casi negro.
En Ecuador, la mayor producción de miel de abejas proviene de floraciones de:
a) Miel de Eucalipto de color ámbar, posee un aroma muy intenso, su sabor es
dulce con ligero sabor ácido. Proveniente de los valles de Quito, o alrededores
de la provincia de Pichincha.
b) Miel de Chilca tiene un fuerte aroma y su sabor es bien marcado por la acidez.
Su color es ámbar claro.
c) Miel de Cítricos se caracterizan por su color claro ámbar. El sabor es muy
diferente al resto de las mieles claras debido a su acidez muy marcada.
d) Miel de Aguacate tiene un color oscuro, llegando al negro y contiene muchos
más minerales y vitaminas.
e) Miel Ñachag se produce en mayor cantidad en Calacalí y tiene un sabor floral
por la especie endémica de la serranía.
f) Miel de Nabo y Rábano es de tonalidad blanca y se produce en la provincia
de Bolívar.
g) Miel Tropical es cítrica y transparente, se da en la costa ecuatoriana.
h) En los pastizales encontramos miel de trébol, de diente de león, de llantén, de
alfalfa. Siendo de un color ámbar extra claro. Tienen un aroma floral muy
tenue y poco persistente, con un sabor dulce intenso. (Mesa Sectorial
Apícola, 2011; Cabrera, 2012; Veintimilla, 2016)
26
2.4.8 RECOMENDACIONES DEL CONSUMO DE LA MIEL DE ABEJAS
Las personas con diabetes, problemas cardiacos deben consultar a su médico o a su
nutricionista, que cantidad pueden utilizar para su consumo, porque se podría relacionar con
aumento de presión arterial. Así mismo, la miel de abeja no debe ser proporcionada a
menores de 1 año. (Asís, 2007)
Actualmente existen hallazgos no específicos acerca de alergias producidas por el uso de
algunos productos de las abejas, que en algunos casos se relacionan a la picadura o veneno
de la abeja, pero es muy raro. El riesgo por el consumo de miel de abejas es mínimo o poco
común, pero podría presentarse en personas asmáticas y/o que tengan alergias de cualquier
tipo. (Cifuentes, 2015)
27
CAPÍTULO III
3 METODOLOGÍA
3.1 TIPO Y DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Este trabajo de investigación fue realizado con un estudio transversal, en el cual
describimos, analizamos y comparamos las variaciones del pH salival por el consumo de
miel de abejas, y su relación con el Índice de O´Leary; para lo cual se evaluó la presencia
de placa bacteriana de la cavidad bucal, así mismo se medió el pH salival antes, después y
hasta que se normalizó el pH salival por el consumo de la miel en los aspirantes a soldados.
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA
El Batallón Nº-1 de la “Escuela de Formación de Soldados del Ejército” (ESFORSE),
estuvo conformado por 621 jóvenes del primer año a aspirantes a soldados y distribuidos en
3 compañías, cada una a su vez de 207 aspirantes.
El universo de estudio fueron 207 aspirantes a soldados que pertenecen a la Primera
Compañía del Batallón Nº-1, la muestra más adecuada se la calculó en base a la siguiente
fórmula:
28
De esto la muestra fue de 135 aspirantes a soldados de la Primera Compañía del Batallón
Nº- 1 de la ESFORSE.
29
Figura 10: Población
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Figura 11: Muestra de estudio Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
30
3.2.1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Aspirantes a soldados de sexo masculino.
Jóvenes cuya edad sea de 18 a 21 años de edad.
Aspirantes a soldados que pertenezcan a la Primera Compañía del Batallón Nº- 1
de la ESFORSE.
Aspirantes a soldados cuyo consentimiento informado sea autorizado previamente
por cada uno. (Anexo N°- 1)
3.2.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Aspirantes a soldados con aparente mal estado de salud general, y/o que presenten
alergias de cualquier tipo.
Aspirantes a soldados no colaboradores.
Aspirantes a soldados mayores a 21 años de edad.
Aspirantes a soldados que no autoricen el consentimiento informado.
31
3.3 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLE DEFINICIÓN DETERMINANTES INDICADORES ESCALA TIPO DE
MEDICIÓN
DEPENDIENTE
pH salival
El pH de la saliva es el
grado de alcalinidad y
acidez que presenta,
siendo
aproximadamente entre
6,5 y 7 el pH salival en
boca.
Concentración de iones
hidrógeno
Saliva
Diferencia temporal:
5 min
15 min
25 min
Escala logarítmica.
Tiras de papel
calibradas, que
determinarán el rango
que indica la
variación de pH.
Numérica
0 a 14
Cuantitativa
INDEPENDIENTE
Edad
Tiempo transcurrido a
partir del nacimiento de
un individuo.
Años cumplidos Ficha epidemiológica Ordinal
18 a 21 años
Cuantitativa
INDEPENDIENTE
Miel de Abejas
Es un fluido dulce,
viscoso y un producto
alimenticio natural
producido por las
abejas melíferas a
partir del néctar de las
flores o de las
secreciones
procedentes de partes
vivas de las plantas; las
abejas lo recogen,
transforman y
combinan con la
enzima invertasa que
Consumo de: más o menos
una cucharita de 10ml de
miel de abejas
Miel pura de abejas: 100%
Antimicrobiano
Tiempo de
permanencia en la
boca, durante el
desayuno.
Nominal
1: Si
consume
2: no
consume
Cuantitativa
32
contiene la saliva de las
abejas y lo almacenan
en los panales donde se
madura.
DEPENDIENTE
Índice de O´Leary
Es un índice utilizado
para evaluar la higiene
oral, el cual registra la
presencia de placa
bacteriana en las
superficies dentales
que se pigmentan, las
superficies valoradas
son: vestibular, lingual,
distal y mesial; excepto
la oclusal.
Higiene Oral
Placa bacteriana
Pastillas reveladoras
de placa bacteriana,
que indicaran si las
superficies de los
dientes se pigmentan
por la presencia de la
placa bacteriana.
Numérica
(%)
Nominal
1: si presenta
placa
bacteriana
2: No
presenta
placa
bacteriana
Cuantitativa
33
3.4 MATERIALES Y MÉTODOS
3.4.1 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Esta investigación se realizó con una ficha epidemiológica elaborada para anotar los
resultados de la investigación, se llenó una para cada aspirante a soldado de la “Escuela de
Formación a Soldados del Ejército” que conformo la muestra de estudio. (Anexo N°- 2)
En el área odontológica del Policlínico se recolectó la muestra, para lo cual se formó 15
grupos de 9 aspirantes, y se procedió a realizar lo siguiente:
Figura 12: (Ay B) Área odontológica del Policlínico con un grupo de aspirantes a soldados
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Figura 13: (A y B) Materiales
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Se llenó a cada uno de los aspirantes los datos personales en la ficha epidemiológica, y se
procedió a darles una pastilla reveladora de placa bacteriana, para que la masticaran, se
enjuagó con agua.
34
Figura 14: Datos personales del aspirante.
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Figura 15: Entrega de la pastilla reveladora de placa bacteriana para su masticación.
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Figura 16: Enjuague con agua.
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
35
Se procedió a llenar en la ficha epidemiológica el Índice de O´Leary, que consiste en
colorear en el diagrama las superficies de los dientes que se pigmentaron con el revelador,
solo: caras mesial, distal, vestibular y lingual o palatina excepto las caras oclusales. Además,
se aplicó la siguiente fórmula:
Que sirvió para calcular la presencia de placa bacteriana en porcentajes a cada uno de los
aspirantes a soldados y también se identificó el nivel de higiene.
Luego se tomó el pH salival mediante el uso de tiras de papel pH, antes del consumo de
la miel de abeja; el aspirante consumió más o menos una cucharada de miel de abejas (10ml),
en el desayuno.
Figura 17: (A y B) Toma del pH salival antes del consumo de la miel de abejas. Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Figura 18: Identificación del pH salival.
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Figura 19: Grupo de tiras de papel pH
luego de la toma del pH salival antes del
consumo de la miel de abejas. Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Cantidad de superficies pigmentadas X 100 = %
Total de superficies Presentes
36
Figura 20: (A y B) Consumo de una cucharada de miel de abejas. Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Posteriormente se tomó y registro el pH salival a los 5 minutos, 15 minutos, 25 minutos,
hasta llegar a un pH salival neutro. Los valores obtenidos en cada medición se registraron
en las fichas epidemiológicas de cada aspirante.
Figura 21: (Ay B) Toma del pH salival después del consumo de la miel de abejas, a los 5
min., 15 min., 25min. Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
37
Figura 22: Grupo de tiras de papel pH
luego de la toma del pH salival después del
consumo de la miel de abejas a los 25min.
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Figura 23: Ficha epidemiológica con el
registro del pH salival. Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Figura 24: Grupo de 4 tiras de papel pH luego de la toma del pH salival en 4 aspirantes.
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Y para finalizar se registró un segundo control del Índice de O´Leary en la ficha
epidemiológica, que nos permitió observar si se despigmentaron las superficies de los
dientes después del consumo de la miel de abejas.
38
Figura 25: Control 2 del Índice de O´Leary
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
3.4.2 TÉCNICAS PARA PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE
DATOS
Los datos conseguidos de cada uno de los sujetos de estudio se procedieron a llenar en
las respectivas fichas epidemiológicas.
La información se organizó y almacenó en una base de datos del programa Microsoft
Excel versión 2013 en español, para poder realizar el análisis matemático se contó con la
ayuda de un Ing. estadístico, el cual colaboró con el cálculo y fórmula de la muestra, así
mismo del análisis de los datos cuantitativos; mediante el uso del paquete estadístico SPSS
versión 22 en español, se realizaron tablas con gráficos de frecuencia y pruebas de hipótesis
para la comparación de la media. (Anexo Nº- 9)
3.4.3 ASPECTOS ÉTICOS
Para la ejecución de esta investigación se realizó un consentimiento informado para que
cada aspirante sepa el objetivo del mismo, mediante su firma autorizó y aceptó participar en
el estudio, también se pidió permiso a las autoridades de la “Escuela de Formación de
39
Soldados del Ejército”, y al realizarse este estudio en seres humanos se debió someter a la
revisión y aprobación del Comité de Ética de la Facultad y/o de la Universidad. (Anexo Nº-
1, 3 y 4)
Figura 26: Detalles del consentimiento informado y sociabilización de la investigación.
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Figura 27: Firma de autorización y aceptación de participación en el estudio.
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
40
CAPÍTULO IV
4 RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1 RESULTADOS
Los datos confinados en las fichas epidemiológicas se organizaron en una base de datos
en el paquete estadístico SPSS versión 22 en español, mediante el cual se estimaron los
valores medios de pH salival en los diferentes tiempos de medición, así como las variaciones
del pH salival antes, y después del consumo de miel de abejas, y también la frecuencia del
Índice de O´Leary, con el fin de realizar las comparaciones de estas magnitudes en relación
a las variables propuestas.
Se desarrolló la estadística no paramétrica, que son procedimientos estadísticos para
pruebas que no requieren de la suposición de la normalidad de la población de la cual fue
extraída la muestra.
Es por ello, que se verifico que las muestras tomadas provengan de una población con
distribución normal, para lo cual se realizó las pruebas de Normalidad de Kolmogorov –
Smirnov o con la prueba de Shapiro – Wilk, lo cual vamos a probar:
Ho (Hipótesis inicial): La muestra proviene de una población con distribución
Normal
Ha (Hipótesis alterna): La muestra NO proviene de una población con distribución
Normal
Tabla 2: Pruebas de la Normalidad de Kolmogorov - Smirnov o con la prueba de Shapiro
– Wilk Pruebas de normalidad
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.
ÍNDICE CONTROL 1 0,075 135 0,062 0,985 135 0,158
ÍNDICE CONTROL 2 0,154 135 0,000 0,913 135 0,000
ANTES CONSUMO 0,259 135 0,000 0,868 135 0,000
MINUTO 5 0,347 135 0,000 0,769 135 0,000
MINUTO 15 0,217 135 0,000 0,824 135 0,000
MINUTO 25 0,225 135 0,000 0,859 135 0,000
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Según la prueba de Normalidad de Kolmogorov-Smirnov, la mayoría de valores de
significación (sig) son inferiores a 0,05, luego se acepta Ha, esto que las muestras no
provienen de una población con distribución normal.
41
Ahora para realizar las comparaciones es necesario utilizar pruebas no paramétricas
como: la Prueba de Wilcoxon y la prueba Chi cuadrado de Pearson para el cruce de variables
(Anexo N°- 9), a continuación se detalla los resultados:
Tabla 3: Comparación del Índice de O´Leary entre Control 1 Y Control 2. Estadísticas de muestras emparejadas
Media N
Desviación
estándar
Media de error
estándar
Par 1 ÍNDICE CONTROL 1 51,0623 135 21,30701 1,83382
ÍNDICE CONTROL 2 33,3238 135 21,85854 1,88128
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Gráfico 1: Comparación del Índice de O´Leary entre Control 1 Y Control 2.
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
ANÁLISIS: Los resultados del Índice de O´Leary nos indican un promedio del 51,06%
correspondiente al control N° 1 y un promedio del 33,32% correspondiente al control N°2,
siendo notable una disminución de la placa dentobacteriana del 17,74% después del consumo
de miel de abejas.
Tabla 4: Comparación del Índice de O´Leary entre Nivel de Higiene 1 y Nivel de Higiene 2. HIGIENE1*HIGIENE2 tabulación cruzada
HIGIENE2
Total
BUENA
(fin) REGULAR (fin)
MALA
(fin)
HIGIENE1 BUENA
(ini)
Frecuencia 5 0 0 5
% 100,0% 0,0% 0,0% 100,0%
REGULAR (ini) Frecuencia 27 38 0 65
% 41,5% 58,5% 0,0% 100,0%
MALA
(ini)
Frecuencia 0 40 25 65
% 0,0% 61,5% 38,5% 100,0%
Total Frecuencia 32 78 25 135
% 23,7% 57,8% 18,5% 100,0%
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
51,06
33,32
INDICE_CONTROL1 INDICE_CONTROL2
MEDIAS INDICE_CONTROL1 e INDICE_CONTROL2
42
Tabla 5: Prueba Chi cuadrado de Pearson Pruebas de Chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica (2
caras)
Chi-cuadrado de Pearson 66,385 4 0,000
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Prueba Chi cuadrado de Pearson, Sig. Asintótica (2 caras) = 0,000 es menor que 0,05
(95% de confiabilidad), luego existen diferencias en los porcentajes del tipo de higiene final
que es ocasionado por la higiene inicial.
Gráfico 2: Comparación del Índice de O´Leary del Control N° 1 y Control N° 2, con
respecto al Nivel de Higiene.
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
ANÁLISIS: Los resultados del Índice de O´Leary comparando el control N° 1 con
respecto al nivel de higiene del control N°2, son:
Buena (inicial): el 100% se mantiene en Buena al final
Regular (inicial): el 41,5% se mantiene en Buena al final y el 58,5% cambia a
Regular al final.
Mala (inicial): el 61,5% se cambia a Regular al final y el 38,5% se mantiene en Mala
al final.
100,00%
41,50%
0,00%0,00%
58,50% 61,50%
0,00% 0,00%
38,50%
BUENA ini REGULAR ini MALA ini
HIGIENE (ini) *HIGIENE (fin)
BUENA fin REGULAR fin MALA fin
43
Tabla 6: Comparaciones estadísticas emparejadas de las muestras del pH salival. Estadísticas de muestras emparejadas
Media N
Desviación
estándar
Media de error
estándar
Par 1 ANTES CONSUMO 6,70 135 ,866 ,075
MINUTO 5 7,48 135 ,752 ,065
Par 2 MINUTO 5 7,48 135 ,752 ,065
MINUTO 15 6,94 135 ,770 ,066
Par 3 MINUTO 15 6,94 135 ,770 ,066
MINUTO 25 6,80 135 ,827 ,071
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
Gráfico 3: Comparaciones estadísticas emparejadas de las muestras del pH salival.
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
ANÁLISIS:
Los resultados de las comparaciones estadísticas emparejadas de las muestras de pH
salival son:
En el par 1, el 6,70% corresponden al pH salival antes del consumo de miel de abejas
y el 7,48% corresponde al pH salival tomado a los 5 minutos después del consumo
de la miel de abejas.
En el par 2, el 7,48% corresponden al pH salival tomado a los 5 minutos después del
consumo de la miel de abejas y 6,94% corresponde al pH salival tomado a los 15
minutos después del consumo de la miel de abejas.
En el par 3, el 6,94% corresponden al pH salival tomado a los 15 minutos después
del consumo de la miel de abejas y 6,80% corresponde al pH salival tomado a los 25
minutos después del consumo de la miel de abejas.
6,70
7,48 7,48
6,94 6,946,80
AN
TES_
CO
NSU
MO
MIN
UTO
_5
MIN
UTO
_5
MIN
UTO
_15
MIN
UTO
_15
MIN
UTO
_25
Par 1 Par 2 Par 3
COMPARACION DE MEDIAS
44
Gráfico 4: Variación del pH salival.
Elaborado por: Ing. Jaime Molina
Fuente: Diana Sofía Vásquez Rojas
ANÁLISIS: En los resultados de la variación del PH salival se observa que el valor del
pH salival se incrementa al minuto 5 y se estabiliza a partir del minuto 15 al 25.
4.2 DISCUSIÓN
Estudios similares al trabajo de investigación realizado, mencionan que la miel de abejas
ejerce un efecto antibacteriano, sin embargo muchas de las funciones de la saliva tienen que
ver con su composición como es por ejemplo la antimicrobiana que ayuda en la protección
de la cavidad bucal. (Llerena Puy, 2006; AL-Dany A. Atwa, 2014) Además, el pH salival
fluctúa entre 6,7 y 7,5, (Caridad, 2008) y el pH de la miel va de un 3,5 a un 5,5, siendo 7
neutro. (Bartolini Crespi, 1992)
En un estudio similar donde compararon la miel, el sorbitol y la sacarosa, observándose
así diferencias en el pH salival con respecto a la altura de caída del pH, se produjo al minuto
5 para la miel como la sacarosa, sin embargo el grupo de la miel se recuperó rápidamente al
minuto 10 o 20, después de la exposición y no cayó por debajo del pH crítico que es de 5,5.
(AL-Dany A. Atwa, 2014) Por lo que, concuerdo con estos investigadores al observar que
en mi investigación, la variación de pH salival al consumir la miel de abeja no descendió a
valores críticos que puedan causar patologías bucales, sin embargo, se fue estabilizando
entre los 15 y 25 minutos.
Los estudios realizados al momento, sostienen que la variación del pH salival por
consumo de miel de abejas y la relación con el Índice de O´Leary, mantienen un pH salival
6,70
7,48
6,94
6,80
ANTES_CONSUMO MINUTO_5 MINUTO_15 MINUTO_25
COMPARACION DE MEDIAS
45
inicial en 6,70 y un I.O.L. en 51,06% antes del consumo de miel de abejas, sin embargo, la
variación del pH salival por consumo de chocolate y la relación con el Índice de Higiene
Oral, se observa que al tener un IHO deficiente el pH salival antes del consumo de chocolate
es de 7,22. (Aguirre & Vargas, 2012)
Estos resultados son similares al realizarse la investigación de la miel de abejas en
población de 18 a 21 años, mientras que la investigación por consumo de chocolates es en
adolescentes, sin duda se diferencian con el estudio de Caridad que es en niños, a los cuales
recolecta el pH salival a través de la estimulación de la saliva; en el grupo A, el pH es de 6
considerándolo normal y los valores del índice de placa muy bajos; mientras que en el grupo
B, el pH es de 6,5 a 7,5 con un índice de placa de 20,8 a 39,5%. Y de cada grupo se eligió a
un niño al azar para realizarle el Índice de O´Leary después de ingerir dulces, obteniendo un
índice de placa bueno y un pH salival crítico de 5. (Caridad, 2008)
Además, el presente estudio de investigación se diferencia de otras investigaciones, por
evaluar la placa bacteriana antes y después del consumo de miel de abejas, mediante el Índice
de O´Leary, observándose notablemente una disminución de la placa bacteriana del 17,74%
después del consumo de miel de abejas.
Los cambios en el pH salival, pueden estar influenciados por el tipo de dieta que
ingerimos. Por lo tanto las comparaciones con otras investigaciones deben estar orientadas
a su composición por que deben ser similares, sin embargo, no todas tienen propiedades
nutritivas y terapéuticas que ayuden a mejorar la salud como lo es la miel de abejas, mediante
su propiedad antibacteriana que ayuda en la prevención de gingivitis y caries dental, también
en la eliminación de placa bacteriana. (Llerena, 2006; Caridad, 2008; Ulloa, Mondragón,
Reséndiz, Rodriguez, & Ulloa, 2010; Gouet Elorrieta, 2011)
Para finalizar el análisis, se puede afirmar que el pH salival por el consumo de miel de
abejas tiene su punto alto a los 5 minutos y de ahí desciende hasta estabilizarse en el minuto
15 o 25, sin llegar a niveles críticos que afecten el esmalte dentario, pudiendo relacionarse
así con la disminución de placa bacteriana evidenciada en los controles del Índice de
O’Leary.
46
CAPÍTULO V
5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 CONCLUSIONES
Este trabajo de investigación concluye en lo siguiente:
El pH salival tiene una variación con respecto al antes y después del consumo de
miel de abejas, obteniendo su punto más alto al minuto 5 de su consumo,
estabilizándose entre el minuto 15 y 25.
El Índice de O’Leary nos permite evaluar la presencia de placa bacteriana en la
cavidad bucal, observándose una disminución de la placa bacteriana del 17,74%
entre el control N°- 1 y control N°-2, de esta investigación.
La miel de abejas ayuda en la eliminación de placa bacteriana, gracias a sus
propiedades en especial al efecto antibacteriano.
En la salud, la miel de abejas nos beneficia porque cuenta con nutrientes esenciales
como son: aminoácidos, ácido fólico, etc. Sin duda, por sus propiedades
nutricionales y terapéuticas ayudan a mejorar nuestra calidad de vida.
47
5.2 RECOMENDACIONES
Se recomienda ampliar la investigación para saber que microorganismos están
presentes en la saliva y sobre cuales la miel de abeja ejerce su propiedad
antibacteriana.
También se recomienda realizar un estudio con muestras tomadas de distintos
lugares, en especial las que están en las perchas de los supermercados, para saber
si es miel abejas pura o no, ya que ésta podría afectar la salud sistémica y oral del
consumidor.
48
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52
ANEXOS
Anexo 1: Consentimiento Informado
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO EXPLICATIVO
INFORMADO
1. TEMA
“VARIACIÓN DEL pH SALIVAL POR CONSUMO DE MIEL DE ABEJAS Y SU
RELACIÓN CON EL ÍNDICE DE O´LEARY (I.O.L.) EN LOS ASPIRANTES A
SOLDADOS DE 18 A 21 AÑOS DE LA PRIMERA COMPAÑÍA DEL BATALLÓN N°1
DE LA ESFORSE”.
2. INVESTIGADORES TUTORES Y/O RESPONSABLES:
Srta. Diana Sofía Vásquez Rojas
Dra. Patricia de Lourdes Álvarez Velasco
3. PROPÓSITO DE ESTUDIO
En nuestro país a través de los años ha venido incorporándose a la dieta alimenticia el
consumo de la miel de abejas, esto ha creado muchos mitos y creencias pero se ha dejado a
un lado sus valores, características y propiedades que tiene. Es por esto que esta
investigación está enfocada en indicar que el consumo de miel de abejas ayuda a eliminar la
placa bacteriana presente en la boca, y cómo influye en la variación del pH salival después
del consumo de miel abejas. Nosotros creemos que el consumo de miel de abejas ayuda a
eliminar la placa bacteriana en la cavidad bucal por ser un antimicrobiano por ende si su pH
salival se encontraba alterado este regresa a su neutralidad. Considerando así que es un
beneficio para la salud oral y un avance para la Odontología.
53
4. PROCEDIMIENTO A SEGUIR
Si usted participa en este estudio, le realizaremos lo siguiente:
Recolección de datos mediante la ficha epidemiológica.
Evaluación de la presencia de placa bacteriana por medio del Índice O´Leary que
consiste en masticar una pastilla reveladora de placa bacteriana y enjuagarse con
agua.
Anotación de caras dentales pigmentadas o coloreadas en el diagrama que está
presente en la ficha epidemiológica.
Medir el pH salival con las tiras de papel pH, antes del consumo de la miel de abejas.
Medir el pH salival con las tiras de papel pH una vez trascurrido el lapso de 5
minutos, de haber consumido la miel de abejas, de ahí a los 15 minutos, 25 minutos,
progresivamente hasta encontrar que regrese a su neutralidad el pH salival.
Y por consiguiente ir anotando los valores en cada una de las fichas epidemiológica.
Finalmente se registrará un control en la ficha epidemiológica del Índice de O´Leary
para observar si se despigmentaron las superficies de los dientes después del
consumo de la miel de abejas.
RIESGOS: Al ser sometidos a esta investigación los aspirantes a soldados tienen un
mínimo riesgo de alergia a la miel de abejas, especialmente en personas asmáticas
y/o que tengan alergias de cualquier tipo.
BENEFICIOS: La información recopilada en este estudio puede servir para mejorar
la salud bucal de los aspirantes a soldados.
5. ALTERNATIVAS
La participación en este estudio es voluntario por lo tanto es una alternativa que usted decida
participar o no.
6. COSTOS
Todo procedimiento será absolutamente gratuito para el aspirante a soldado por tanto no
debe pagar nada.
54
7. CONFIDENCIALIDAD
Se guardará absoluta confidencialidad sobre la identidad de cada uno de los aspirantes a
soldados, porque a cada uno se le asignara un código que será manejado exclusivamente por
los investigadores. Por lo tanto Usted no debe preocuparse sobre si otras personas tengan
acceso a estos datos.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIDAD DE GRADUACIÓN, TITULACIÓN E INVESTIGACIÓN
NÚMERO DE TELÉFONO DE LOS INVESTIGADORES TUTORES Y/O
RESPONSABLES
Yo comprendo que si tengo alguna pregunta o problema con esta investigación, puedo llamar
a los doctores:
Diana Sofía Vásquez Rojas TLF: 0995198112
Dra. Patricia de Lourdes Alvarez TLF: 0991446419
DECLARACIÓN DEL PARTICIPANTE
Yo, ______________________________________________ he leído este formulario de
consentimiento y he discutido con los doctores los procedimientos descritos anteriormente.
Estoy consciente de que me van a evaluar la presencia de placa bacteriana mediante el índice
de O´Leary. Luego me tomarán el pH salival antes, y después del consumo de miel de abejas
hasta que se neutralice el pH salival.
Yo comprendo que cualquier pregunta que tenga después será contestada verbalmente, o si
yo deseo con un documento escrito.
55
Yo comprendo que se me informara cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle durante el
transcurso de este estudio de investigación. Yo comprendo que la participación es voluntaria
y que puedo retirarme del estudio en cualquier momento y esto no tendrá ninguna
consecuencia.
Yo comprendo que si me enfermo o lastimo con consecuencia de la participación en el
estudio se le proveerá de cuidados médicos. Yo comprendo que no hay fondos disponibles
para proveer una compensación monetaria para lesiones o enfermedades relacionadas con la
investigación.
Si tengo preguntas concernientes a mis derechos como sujeto de investigación en este estudio
puedo contactar a la Srta. Diana Sofía Vásquez Rojas.
Se me ha informado ampliamente del estudio antes mencionado con sus riesgos y beneficios,
y por medio de este consiento que se realicen los procedimientos antes descritos.
Yo entiendo que, la identidad, ficha clínica y los datos relacionados con el estudio de
investigación se mantendrán confidenciales, excepto según lo requerido por la ley y excepto
por inspecciones realizadas por el patrocinador del estudio.
Por lo tanto consiento participar en el estudio.
_________________
Firma
FECHA: Ambato, ____________________
Yo he explicado completamente a ________________________________
La naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están involucrados
en el desarrollo del mismo.
_________________
TUTOR Y/O INVESTIGADOR RESPONSABLE
56
Anexo 2: Ficha Epidemiológica
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
FICHA EPIDEMIOLÓGICA
FECHA: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Nº __ __ __ __ __ __
NOMBRES Y APELLIDOS: __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
CÉDULA DE IDENTIDAD: __ __ __ __ __ __ __ __ ____ __ EDAD: __ __ ___ __ __ __SEXO: __ __ __ __
ÍNDICE DE O´LEARY
Control N°- 1
Resultado del Control Nº 1: ___________
Mala Higiene 50 – 100 %
Regular Higiene 16 – 49 %
Buena Higiene 0 – 15 %
Cantidad de superficies pigmentadas x 100 = %
Total de superficies Presentes
--------------------- x 100 = %
57
pH SALIVAL
ANTES DEL
CONSUMO DE MIEL DE
ABEJAS
DESPÚES
DEL
CONSUMO
DE MIEL DE
ABEJAS
5 MIN
15 MIN
25 MIN
ÍNDICE DE O´LEARY
Control N°-2
Resultado del Control Nº 2: ___________
Cantidad de superficies pigmentadas x 100 = %
Total de superficies Presentes
--------------------- x 100 = %
Mala Higiene 50 – 100 %
Regular Higiene 16 – 49 %
Buena Higiene 0 – 15 %
58
Anexo 3: Solicitud para realizar la investigación en el Batallón N°-1 de la
ESFORSE.
59
Anexo 4: Aprobación de solicitud para la realización del proyecto de investigación
en el Batallón N°-1 de la “ESFORSE”.
60
Anexo 5: Aprobación del anteproyecto por el subcomité de ética de investigación
en seres humanos de la Universidad Central del Ecuador.
61
Anexo 6: Solicitud para ejecución de la investigación en el Batallón N°-1 de la
ESFORSE.
62
Anexo 7: Informe del Batallón N°-1 de la “ESFORSE” de la realización del trabajo
de investigación.
63
Anexo 8: Renuncia de los derechos de autoría del trabajo estadístico.
64
Anexo 9: Resultados estadísticos mediante el uso del paquete estadístico SPSS
versión 22 en español, con el cual se realizaron tablas con gráficos de frecuencia y
pruebas de hipótesis para la comparación de la media.
Pruebas no paramétricas:
Comparación entre ÍNDICE CONTROL 1 e ÍNDICE CONTROL 2
Ho: las medias son similares
Ha: las medias no son similares
Prueba de Wilcoxon, Significación asintótica = 0,00 es menor que 0,05 (95% de
confiabilidad), luego se acepta Ha, esto es las medias son diferentes, ÍNDICE CONTROL 1
tiene valores más altos que el ÍNDICE CONTROL 2.
65
Pruebas no paramétricas:
Comparación entre antes del consumo y minuto 5
Ho: las medias son similares
Ha: las medias no son similares
Prueba de Wilcoxon, Significación asintótica = 0,00 es menor que 0,05 (95% de
confiabilidad), luego se acepta Ha, esto es las medias son diferentes, media de antes de
consumo es menor que la media al minuto 5.
66
Pruebas no paramétricas:
Comparación entre minuto 5 y minuto 15
Ho: las medias son similares
Ha: las medias no son similares
Prueba de Wilcoxon, Significación asintótica = 0,00 es menor que 0,05 (95% de
confiabilidad), luego se acepta Ha, esto es las medias son diferentes, media de minuto 5 es
mayor que la media al minuto 15.
67
Pruebas no paramétricas:
Comparación entre minuto 15 y minuto 25
Ho: las medias son similares
Ha: las medias no son similares
Prueba de Wilcoxon, Significación asintótica = 0,053 es ligeramente mayor que 0,05
(95% de confiabilidad), luego se acepta Ho, esto es las medias son estadísticamente
similares.
68
Anexo 10: Certificado de traducción