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Libro electrónico de Temas de Urgencia 1

VALORES DE REFERENCIA Raquel Muguerza1, Amaia Rubalcaba1, Mª Concepción Donlo2. 1 FIR de Análisis Clínicos del Hospital de Navarra. 2 Adjunto especialista de Análisis Clínicos del Hospital de Navarra. SANGRE HEMOGRAMA. Muestra. Sangre total anticoagulada con EDTA (tapón lila).

Parámetro

Valores de Referencia

Unidades

Hematíes Hemoglobina Hematocrito

Mujer 3.9-5.4

11.9-16.534-47

Hombre 4.5-6 13-18 38-50

1012/L g/dL %

Volumen corpuscular medio (VCM) Hemoglobina corpuscular media (HCM) Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) Ancho de distribución eritrocitaria (ADE)

80.2-99.4 26.1-34.2 32.4-35.2 10.6-14.7

µ 3

pg g/dL %

Plaquetas Volumen plaquetar medio (VCM)

150-400 5.8-14

10 9/L µ 3

Leucocitos − Neutrófilos − Linfocitos − Monocitos − Eosinófilos − Basófilos − Neutrófilos − Linfocitos − Monocitos − Eosinófilos − Basófilos

3.5-10.5 37-73 20-55 4.5-12 0.5-8 0-2

1.5-7.2 0.7-4 0.2-1 0-0.7 0-0.2

10 9/L % % % % %

10 9/L 10 9/L 10 9/L 10 9/L 10 9/L

HEMOSTASIA Muestra. Plasma obtenido de sangre recogida en tubos que emplean como anticoagulante citrato (tubo tapón azul). Los tubos deben llenarse completamente ya que, de lo contrario, se produce un exceso de anticoagulante que puede conducir a resultados erróneos.

Parámetro Valores de Referencia Unidades Tiempo de Protrombina 11-16 segundos Actividad de Protrombina 70-120 % Tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) 28-40 segundos Fibrinógeno 150-450 mg/dL INR 0.8-1.2 - Dímero D >0.5 mg/L BIOQUÍMICA Muestra. Plasma extraído de sangre recogida en tubos que emplean como anticoagulante heparina (tubo tapón verde).

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Bioquímica: determinaciones en plasma EDTA (tubo tapón lila)

Parámetro Valores de referencia

Unidades

Amonio Adultos: 6.5-35 Niños: <48

µmol/L µmol/L

Bioquímica: determinaciones en suero (tubo tapón rojo)

Parámetro Valores de referencia

Unidades

Troponina I CK-MB Masa Mioglobina Osmolalidad

0-0.5 <4 <70

275-295

µg/L ng/mL ng/mL

mmol/kg Niveles terapéuticos de Fármacos en suero.

Fármaco Niveles terapéuticos Unidades Acetaminofeno (paracetamol) Carbamacepina Digoxina Fenitoína Fenobarbital Ion Litio Salcilato Teofilina Valproato

10-30 Manifestaciones tóxicas: >100

4-10 0.8-2 10-20 15-40 0.5-0.8 0-20 10-20 50-100

mg/L mg/L mg/L µg/L mg/L mg/L

mmol/L mg/dL mg/L mg/L

Parámetro Valores de referencia

Unidades

Ion Sodio Ion Potasio Ion Cloruro

135-145 3.6-5

101-111

mmol/L mmol/L mmol/L

Glucosa Proteína Albúmina

70-110 6-8

3.5-5.2

mg/dL g/dL g/dL

Creatininio Urea

0.6-1.2 10-50

mg/dL mg/dL

Alanina transferasa (ALAT/GPT) Aspartato transferasa (ASAT/GOT)

0-20 0-18

U/L U/L

Bilirrubina total Bilirrubina esterificada (directa)

0-1.1 0-0.4

mg/dL mg/dL

Alfa-amilasa Creatina cinasa (CK) Creatina cinasa 2 (CK-MB)

36-128 Mujer: 0-70

Hombre:0-80 0-10 ≤6

U/L U/L U/L U/L

%de la CK total Calcio (II) Calcio iónico Lactato

8.1-10.8 1.17-1.3 4.5-19.8

mg/dL mmol/L mg/dL

PCR ultrasensible 0.001-0.75 mg/dL

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GASOMETRÍA. Muestra. Sangre total extraída en condiciones anaeróbicas y valorada antes de los 15 minutos.

Gasometría arterial Valores de Referencia Unidades a San – Plasma, pH (37ºC) a San (Gas) – Dióxido carbono, p 37 a San (Gas) – Dioxígeno, p (37ºC) Pla – Hidrógenocarbonato, c a San Dióxido carbono total, c a San, Exceso de base, c Pla – Hidrogenocarbonato Stand., c a San (Gas) – Saturación de O2 , Φ

7.35-7.45 35-45 80-95 75-85 60-70 22-26 23-27 +/-1.2 +/-1.7

21.8-26.2 85-100

mm Hg

mm Hg (≤65 años) mm Hg (≥65 años)

mm Hg (niños) mmol/L mmol/L

mmol/L (adultos) mmol/L (niños)

mmol/L %

Gasometría venosa Valores de Referencia Unidades v San – Plasma, pH (37ºC) v San (Gas) – Dióxido carbono, p 37 v San (Gas) – Dioxígeno, p (37ºC) Pla – Hidrógenocarbonato, c a San Dióxido carbono total, c a San, Exceso de base, c Pla – Hidrogenocarbonato Stand., c v San (Gas) – Saturación de O2 , Φ

7.32-7.43 41-51 30-50 22-26 25-29 +/-3

21.8-26.2 40-70

mm Hg mm Hg mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L

% Carboxihemoglobina No fumadores: <3% Fumadores: <10% Niveles tóxicos ≥ 20% Metahemoglobina 0.5-1.7% ORINA (Parámetros bioquímicos) Parámetro Valores de Referencia UnidadesIon Sodio 28-153 mmol/L Ion Cloruro 76-174 mmol/L Ion Potasio 17-104 mmol/L Calcio 6.9-22.2 mg/dL Urea 900-3000 mg/dL Creatininio 42-138 mg/dL Amilasa 24-410 U/L Osmolalidad 50-1200 mmol/Kg

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