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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGO
TEMA:
PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN
NIÑOS DE 5 A 8 AÑOS EN LA UNIDAD EDUCATIVA "ALEJANDRO
DÁVALOS CALLE" DEL BARRIO SAN MARCOS DEL CANTÓN SALCEDO
AUTOR: CHICAIZA GUISHCASHO ANDRÉS NOÉ
ASESORA: Dra. PAREDES BALSECA JENNY CAROLINA
AMBATO- ECUADOR
2018
APROBACIÓN DE LA ASESORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE : El presente Trabajo de Titulación
realizado por el señor ANDRÉS NOÉ CHICAIZA GUISHCASHO , estudiante de
la carrera de odontología, Facultad de Ciencias Médicas , con el tema :
PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES
EN NIÑOS DE 5 A 8 AÑOS EN LA UNIDAD EDUCATIVA "ALEJANDRO
DÁVALOS CALLE" DEL BARRIO SAN MARCOS DEL CANTÓN SALCEDO, ha
sido prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos establecidos en la
normativa pertinente de la Universidad Regional Autónoma de los Andes
„‟UNIANDES” , por lo que apruebo su presentación.
Ambato, Febrero del 2018
Dra. Paredes Balseca Jenny Carolina
ASESORA
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, CHICAIZA GUISHCASHO ANDRÉS NOÉ, estudiante de la carrea de
Odontología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”
DECLARO de forma libre y voluntaria que todos los resultados obtenidos en el
presente trabajo de investigación, previo la obtención del título de
ODONTÓLOGO, son absolutamente originales, auténticos y personales; a
excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva responsabilidad.
Ambato, Febrero 2018
Sr. Chicaiza Guishcasho Andrés Noé
Cl. 0503261646
AUTOR
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Chicaiza Guishcasho Andrés Noé, declaro que conozco y acepto la
disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estado de la Universidad
Regional Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textualmente dice:
“El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido por. La propiedad intelectual
sobre las investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales
y consultoría que se realiza en la Universidad o por cuenta de ella”.
Ambato, Febrero 2018
Sr. Chicaiza Guishcasho Andrés Noé
Cl. 0503261646
AUTOR
DEDICATORIA
El presente proyecto de investigación lo dedico a Dios por haberme dado la
fuerza necesaria para continuar día tras día para seguir adelante y no rendirme.
A mis Padres Ma. Teresa G. y Raúl Ch. que creyeron en mí y porque me sacaron
adelante a pesar de todas las adversidades, dándome ejemplos dignos de
entrega y superación.
Andrés Noé
AGRADECIMIENENTO
Mi agradecimiento primordial es para Dios, ya que ha sabido guiarme por el
camino del bien, dándome inteligencia, sabiduría y así poder culminar esta meta
en mi vida.
A mis queridos padres Ma. Teresa G. y Raúl Ch. por el apoyo incondicional, la fe
puesta en mí, mostrado todo este tiempo, en cada alegría y padecimiento, Dios
me bendijo dándome a ustedes como padres; su motivación a seguir ha hecho
que esta meta se cumpla.
A mis hermanas Mercy y Johana por darme sus consejos, ayuda, y el apoyo
incondicional cuando lo necesitaba y motivándome a seguir firme y fiel; sin
importar las circunstancias.
A mi buen amor Jime R. gracias por la preocupación en cada momento, por tantas
ayudas y tantos aportes no solo en la Universidad, sino también en mi vida que
siempre quieres lo mejor para mi porvenir eres mi inspiración y mi motivación.
De manera especial agradezco al Dr. Fauri Llerena por su apoyo incondicional,
quien más que un docente es un gran amigo.
A mí asesora Dra. Jenny Paredes que con sus conocimientos, paciencia,
dedicación guió este trabajo de investigación de una manera desinteresada.
Andrés Noé
RESUMEN
La pérdida prematura de dientes temporales en niños es una consecuencia grave
y frecuente de la caries dental, que puede causar graves problemas a futuro como
la pérdida del equilibrio dentario, el acortamiento de la longitud de arco por la
mesialización del diente posterior y distalización del diente anterior al espacio
edéntulo, la extracción del diente antagonista, problemas de ATM, tratamientos
protésicos tempranos, dientes permanentes que erupcionan en forma ectópica y
conducen a mal posiciones dentarias, entre otros; por lo cual se plantea la
necesidad de desarrollar un programa para la prevención de la pérdida prematura
de dientes temporales en niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa "Alejandro
Dávalos Calle" del barrio San Marcos del Cantón Salcedo, la metodología que se
utilizó para este estudio es una investigación de campo de tipo cuali-cuantitativo,
método científico, analítico-sintético e inductivo-deductivo, con una población total
que fue de 165 personas entre niños, docentes y padres de familia. Los
resultados indicaron que el 65% de los niños se cepillan los dientes solo una vez
al día y el 58% de los niños visita al odontólogo únicamente cuando sienten dolor.
En las encuetas aplicadas a los padres de familia el 69% ignora sobre la
importancia de los dientes temporales, mientras el 70% desconocen las
consecuencias de la pérdida prematura de estos¸ así como el 48% de los padres
de familia desconocen la técnica adecuada de cepillarse los dientes para enseñar
a sus hijos. Como conclusión se determinó que el principal factor de la pérdida
prematura de los dientes temporales es la falta de conocimiento, en niños, padres
de familia y docentes sobre temas relacionados como; la higiene oral, caries
dental, técnicas de cepillado, importancia de dientes temporales y las
consecuencias de su pérdida prematura, así como la falta de visita al odontólogo
para su prevención.
Palabras claves: dientes temporales, caries dental, prevención, pérdida
prematura, higiene oral, técnicas de cepillado.
ABSTRACT
The premature loss of temporary teeth in children is a serious and frequent
consequence of dental caries, which can cause serious future problems such as
loss of tooth balance, shortening of the arc length by mesialization of the posterior
tooth and distalization of the tooth anterior to the edentulous space, extraction of
the antagonist tooth, ATM problems, early prosthetic treatments, permanent teeth
that erupt ectopically and lead to poor dental positions, among others; which is why
there is a need to create a prevention program for the premature loss of deciduous
teeth in 5 to 8 years old children in "Alejandro Dávalos Calle" school in Salcedo,
the methodology used was the quantitative-quantitative as well as the field
investigation, scientific, analytical-synthetic and inductive-deductive method. So,
one hundred sixty-five people, including children, teachers, and parents were
analyzed and the results showed that 65% of children have oral cleaning habits
and 58% of children visit the dentist occasionally. In addition, 69% of parents
ignore the importance of deciduous teeth, whereas 70% do not know what the
consequences are, and 48% do not know how to brush children‟s teeth properly. In
conclusion, it was said that the main issue of the premature loss of deciduous teeth
may be the lack of knowledge of oral hygiene, dental cavities, brushing techniques,
the importance of deciduous teeth and the consequences of premature loss since
dental appointments are not frequent. For this reason, a program was developed to
avoid premature loss of deciduous teeth.
Keywords: deciduous teeth, dental cavities, prevention, premature loss, oral
hygiene, brushing techniques
ÍNDICE
Contenido Págs.
PORTADA
APROBACIÓN DE LA ASESORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTOR
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 1
PLANEAMIENTO DEL PROBLEMA ....................................................................... 3
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ......................................................................... 3
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA .......................................................................... 3
OBJETIVOS ............................................................................................................ 4
Objetivo general ................................................................................................... 4
Objetivos específicos ........................................................................................... 4
IDEA A DEFENDER ................................................................................................ 4
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN ......................................................................... 5
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA ........................................................................ 5
ESTRUCTURA DEL PROYECTO ........................................................................... 6
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA, APORTE SOCIAL .................. 6
CAPÍTULO I ............................................................................................................ 8
MARCO TEÓRICO .................................................................................................. 8
1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS ............................................................. 8
1.1 DENTICIÓN TEMPORAL ........................................................................... 9
1.1.1 ETAPA DE DENTICIÓN TEMPORAL ................................................. 9
1.2 ERUPCIÓN Y CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN TEMPORAL Y
DEFINITIVA ....................................................................................................... 11
1.2.1 DENTICIÓN TEMPORAL .................................................................. 11
1.2.2 DENTICIÓN DEFINITIVA .................................................................. 11
1.3 DESARROLLO DE LA OCLUSIÓN.......................................................... 12
1.4 FUNCIÓN DE LOS DIENTES TEMPORALES ......................................... 12
1.5 PÉRDIDA PREMATURA DE LOS DIENTES TEMPORALES .................. 13
1.5.1 PÉRDIDA PREMATURA ................................................................... 13
1.5.2 PÉRDIDA TEMPRANA ...................................................................... 13
1.6 CAUSAS DE LA PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORARIOS14
1.6.1 ENFERMEDADES ............................................................................. 14
1.6.2 INVOLUNTARIAS .............................................................................. 14
1.6.3 INTENCIONALES .............................................................................. 15
1.6.4 MALOS HÁBITOS ORALES .............................................................. 15
1.6.5 ENFERMEDADES SISTÉMICAS ...................................................... 15
1.6.6 IATROGÉNIA EN EL PROCEDIMIENTO ODONTOLÓGICO ........... 15
1.6.7 CARIES DENTAL .............................................................................. 15
1.6.8 TRAUMATISMOS DENTALES .......................................................... 19
1.6.9 RELACIÓN ENTRE CARIES Y MALOCLUSIONES .......................... 20
1.7 CONSECUENCIAS DE LA PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES
TEMPORALES .................................................................................................. 20
1.7.1 DISMINUCIÓN DE LA LONGITUD DE ARCO .................................. 20
1.7.2 APIÑAMIENTO .................................................................................. 21
1.7.3 MALOCLUSIÓN ................................................................................ 22
1.7.4 PÉRDIDA DE ESPACIO .................................................................... 22
1.8 TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO PARA PREVENIR LA PÉRDIDA
PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES .................................................... 23
1.8.1 FLUORIZACIÓN ................................................................................ 23
1.8.2 TÉCNICAS DE CEPILLADO ............................................................. 24
1.8.3 CONTROL DE LA DIETA .................................................................. 25
1.8.4 TRATAMIENTOS PULPARES .......................................................... 25
CAPÍTULO II ......................................................................................................... 26
2. MARCO METODOLÓGICO .............................................................................. 26
2.1 PARADIGMA O MODALIDAD DE INVESTIGACIÓN .................................. 26
2.2 TIPO DE DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ............................................... 26
2.3 LÍNEA DE INVESTIGACIÓN ....................................................................... 27
2.4 TIPO DE INVESTIGACIÓN POR SU ALCANCE ......................................... 27
2.5 POBLACIÓN Y MUESTRA .......................................................................... 27
2.5.1 CRITERIOS DE LA MUESTRA ............................................................. 27
2.5.2 CRITERIO DE INCLUSIÓN ................................................................... 27
2.5.3 CRITERIO DE EXCLUSIÓN ................................................................. 28
2.6 MÉTODOS TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN ............ 28
2.6.1 MÉTODO DEL NIVEL TEÓRICO DEL CONOCIMIENTO ..................... 28
2.6.2 MÉTODO DEL NIVEL EMPÍRICO DEL CONOCIMIENTO ................... 28
2.6.3 TÉCNICAS ............................................................................................ 29
2.6.4 INSTRUMENTOS ................................................................................. 29
2.7 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ..................................................... 29
2.8 IDENTIFICACIÓN DE ENTORNO ............................................................... 29
2.9 ANÁLISIS DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS ............ 30
2.9.1 Análisis de Historias Clínicas de los niños inscritos en la UNIDAD
EDUCATIVA "ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" .......................................... 30
2.9.3 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS
REALIZADAS A LOS PADRES DE FAMILIA (Anexo 3) ................................ 41
2.9.4 Análisis de los resultados de las encuestas realizadas a los profesores
de la Unidad Educativa “ALEJANDRO DAVALOS CALLE" (Anexo 5) ........... 48
3 MARCO PROPOSITIVO ................................................................................ 54
3.1 PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA: ................................................. 54
IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA PARA LA PREVENCIÓN DE LA
PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN NIÑOS DE 5 A 8
AÑOS EN LA UNIDAD EDUCATIVA “ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" DEL
BARRIO SAN MARCOS DEL CANTÓN SALCEDO .......................................... 54
3.2 INTRODUCCIÓN ..................................................................................... 54
3.3 OBJETIVOS ............................................................................................. 54
3.3.1 OBJETIVO GENERAL ....................................................................... 54
3.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ............................................................ 55
3.4 JUSTIFICACIÓN ...................................................................................... 55
3.5 DESARROLLO DE LA PROPUESTA ...................................................... 56
3.5.1 TIPO DE PACIENTE ............................................................................. 56
3.5.2 LUGAR DE DESARROLLO Y APLICACIÓN DE LA PROPUESTA .. 56
3.5.3 METODOLOGÍA EMPLEADA PARA LA PROPUESTA .................... 56
3.6 DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA ...................................................... 56
3.6.1 SECUENCIA DE PROCEDIMIENTOS .................................................. 57
3.7 BENEFICIOS DE LA PROPUESTA ............................................................. 64
3.7.1SOCIALES ............................................................................................. 64
3.7.2 INDIVIDUALES ..................................................................................... 64
3.7.3 INSTITUCIONALES .............................................................................. 64
3.8 ESQUEMA DE LA PROPUESTA ............................................................. 65
3.9 CONCLUSIONES PARCIALES ............................................................... 66
CONCLUSIONES FINALES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFÍA
LINCOGRAFÍA
ANEXOS
ÍNDICE DE TABLAS
Contenido Págs.
Tabla 1. ANÁLISIS GENERAL DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS ........................... 31
Tabla 2. ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON CARIES
DENTAL ................................................................................................................ 32
Tabla 3. ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON ÓRGANOS
DENTALES PERDIDOS ....................................................................................... 33
Tabla 4. ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON ÓRGANOS
DENTALES OBTURADOS.................................................................................... 34
Tabla 5. TABULACIÓN PREGUNTA 1 NIÑOS ..................................................... 35
Tabla 6. TABULACIÓN PREGUNTA 2 NIÑOS .................................................... 36
Tabla 7. TABULACIÓN PREGUNTA 3 NIÑOS ..................................................... 37
Tabla 8. TABULACIÓN PREGUNTA 4 NIÑOS ..................................................... 38
Tabla 9. TABULACIÓN PREGUNTA 5 NIÑOS ..................................................... 39
Tabla 10. TABULACIÓN PREGUNTA 6 NIÑOS ................................................... 40
Tabla 11. TABULACIÓN PREGUNTA 1 PADRES DE FAMILIA ........................... 41
Tabla 12. TABULACIÓN PREGUNTA 2 PADRES DE FAMILIA ........................... 42
Tabla 13. TABULACIÓN PREGUNTA 3 PADRES DE FAMILIA ........................... 43
Tabla 14. TABULACIÓN PREGUNTA 4 PADRES DE FAMILIA ........................... 44
Tabla 15. TABULACIÓN PREGUNTA 5 PADRES DE FAMILIA ........................... 45
Tabla 16. TABULACIÓN PREGUNTA 6 PADRES DE FAMILIA ........................... 46
Tabla 17. TABULACIÓN PREGUNTA 7 PADRES DE FAMILIA ........................... 47
Tabla 18. TABULACIÓN PREGUNTA 1 PROFESORES ...................................... 48
Tabla 19. TABULACIÓN PREGUNTA 2 PROFESORES ...................................... 49
Tabla 20. TABULACIÓN PREGUNTA 3 PROFESORES ...................................... 50
Tabla 21. TABULACIÓN PREGUNTA 4 PROFESORES ...................................... 51
Tabla 22. TABULACIÓN PREGUNTA 5 PROFESORES ...................................... 52
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Contenido Págs.
Gráfico 1. ANÁLISIS GENERALIZADO DE LAS HISTORIAS CLINICAS ............. 31
Gráfico 2. . ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON CARIES
DENTAL ................................................................................................................ 32
Gráfico 3. ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON ÓRGANOS
DENTALES PERDIDOS ....................................................................................... 33
Gráfico 4. ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON ÓRGANOS
DENTALES OBTURADOS.................................................................................... 34
Gráfico 5. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 1 NIÑOS ....................... 35
Gráfico 6. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 2 NIÑOS ....................... 36
Gráfico 7. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 3 NIÑOS ....................... 37
Gráfico 8. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 4 NIÑOS....................... 38
Gráfico 9. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 5 NIÑOS....................... 39
Gráfico 10. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 6 NIÑOS..................... 40
Gráfico 11. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 1 PADRES DE FAMILIA41
Gráfico 12. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 2 PADRES DE FAMILIA42
Gráfico 13. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 3 PADRES DE FAMILIA43
Gráfico 14. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 4 PADRES DE FAMILIA44
Gráfico 15. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 5 PADRES DE FAMILIA45
Gráfico 16. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 6 PADRES DE FAMILIA46
Gráfico 17. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 7 PADRES DE FAMILIA47
Gráfico 18. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 1 PROFESORES ........ 48
Gráfico 19. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 2 PROFESORES ........ 49
Gráfico 20. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 3 PROFESORES ........ 50
Gráfico 21. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 4 PROFESORES ........ 51
Gráfico 22. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 5 PROFESORES ........ 52
1
INTRODUCCIÓN
La odontología ha cambiado mucho sus procedimientos y técnicas, la prevención
ocupa un lugar predominante en la actualidad.
De acuerdo a estudios realizados, cuando el proceso fisiológico normal de la
exfoliación de la dentición decidua y la erupción de su sucesor es alterado, por la
pérdida dental prematura, se observan una serie de cambios en los arcos
dentales y puede ser causa de diversos problemas como: migración mesial
y distal de los dientes, migración oclusal de los dientes
antagonistas, mal oclusiones, dificultad para masticar y alimentarse,
alteraciones fonéticas, una discrepancia en el desarrollo de los maxilares,
erupción ectópica de los dientes permanentes, alteración en la secuencia de
erupción, apiñamiento, dientes impactados, mordida cruzada, overjet y overbite
excesivos, una mala relación molar o trastornos de la articulación
temporomandibular (Coronado Q, 2013).
Los dientes temporales desempeñan un papel muy importante en el
mantenimiento de la longitud del arco, la pérdida temprana constituye una causa
local de anomalía adquirida de la oclusión, posterior a ésta puede ocurrir una
disminución del espacio reservado para el sucesor permanente debido a la
migración de los dientes adyacentes y la disminución de la longitud de la arcada.
Las causas más frecuentes que dan lugar a la pérdida prematura de los dientes
temporales son: caries dental, traumatismos, reabsorción prematura de las raíces
de los temporales y las extracciones por procesos odontodestructivos (Cárdenas,
2009).
La Odontopediatría especialidad relacionada a la Ortodoncia se encarga del
cuidado de los dientes se debe comenzar tempranamente (Clemente K, 2011).
Algunos estudios reportan cifras de mal oclusiones en niños de hasta un 70%. En
la actualidad se trata de elevar cualitativamente los servicios estomatológicos; se
intensifican las actividades en el campo de la prevención, se eleva el nivel de
2
cultura sanitaria y se responde objetivamente a las necesidades de tratamiento de
la población.
A pesar de muchos avances de la tecnología, las telecomunicaciones, los
diferentes medios informativos impresos; persiste la ignorancia por muchas
personas acerca de la importancia de los dientes primarios, y su
permanencia en la cavidad bucal hasta el recambio dentario fisiológico, es
muy habitual escuchar a padres referirse a estos dientes como innecesarios
ya que vienen sus sucesores, dientes, siendo la pérdida prematura de piezas
dentarias algunas de las principales causas de algunas alteraciones (Hernandez,
2010).
La dentición en los seres humanos se desarrolla en dos formas: la temporal,
decidua o primaria y la permanente o secundaria. La dentición temporal, debe
conservarse íntegra hasta el momento del recambio ya que mantiene el espacio
que necesitarán los dientes permanentes para su erupción.
Los efectos perjudiciales varían y dependen de una serie de circunstancias, como
el grado de desarrollo del sucesor permanente, el tipo de diente temporal que se
pierde, las características previas existentes en la arcada y el momento en el cuál
el paciente acude al odontólogo (Bordoni, 2010).
Las causas más frecuentes que dan lugar a la pérdida prematura son la caries
dental, traumatismos, la reabsorción prematura de las raíces de los temporales y
las extracciones por procesos odontodestructivos. Siendo la más frecuente y grave
la pérdida prematura de dientes temporales, causa fundamental que ocasiona en
el futuro, la pérdida del equilibrio dentario. Como resultado se produce
acortamiento de la longitud de arco por la mesialización del diente posterior y
distalización del diente anterior al espacio edéntulo, la extrusión del diente
antagonista, problemas en la ATM, necesidad de tratamientos protésicos
tempranos (Garcia, 2008).
De acuerdo a varios estudios realizados se ha determinado que con mayor
frecuencia los dientes que se pierden son los posteriores, lo que genera
complicaciones de tipo nutricional, puesto que estos sirven para triturar los
alimentos. De esta manera cuando existe la pérdida de piezas posteriores se
3
recomienda la colocación inmediata de un mantenedor de espacio, sin embargo
muchas veces por la falta de educación, orientación o por problemas de tipo
económico por su alto poder adquisitivo, no puede ser llevado a cabo. Sin
embargo la pérdida de dientes anteriores trae de igual manera consigo
alteraciones de tipo estético y fonético pudiendo impactar de manera negativa el
desarrollo social y psicológico del individuo, por lo que los cuidados dentales
preventivos son fundamentales en tempranas edades, dada la relación existente
entre la presencia de caries en la dentición primaria con la caries de la dentición
permanente (Escobar, 2011).
PLANEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la actualidad el déficit de conocimiento en los padres de familia, docentes y
niños de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del barrio San Marcos del
Cantón Salcedo sobre la higiene oral, alimentación adecuada, da lugar a la
pérdida prematura de dientes temporales ocasionando graves problemas
bucodentales como mal oclusión, pérdida de espacio, alteraciones en la fonética,
apiñamiento dental, por tal motivo es necesario mejorar el conocimiento en
prevención de la pérdida prematura de dientes temporales en niños de 5 a 8 años
de esta Unidad Educativa.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo se puede prevenir la pérdida prematura de dientes temporales en niños de
5 a 8 años en la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del barrio San Marcos
del Cantón Salcedo?
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Objeto de estudio: Prevención de la pérdida prematura de dientes temporales en
niños de 5 a 8 años en la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del barrio
San Marcos del Cantón Salcedo
Campo de acción: Salud Pública y Odontopediatría
Lugar: Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del barrio San Marcos del
4
Cantón Salcedo
Tiempo: Octubre 2017- Febrero 2018
Identificación de la Línea de investigación: Odontología preventiva y
Comunitaria, estudio de variables de riesgo odontológico en la población.
OBJETIVOS
Objetivo general
Desarrollar un programa para la prevención de la pérdida prematura de dientes
temporales en niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos
Calle" del barrio San Marcos del Cantón Salcedo en el periodo de tiempo Octubre
2017- Febrero 2018.
Objetivos específicos
Fundamentar teórica y científicamente la dentición temporal, ausencia,
alteración, oclusión dental y su repercusión en el aparato estomatognático.
Evaluar clínicamente la pérdida de los dientes temporales de los niños de 5
a 8 años de la Unidad Educativa “Alejandro Dávalos Calle" del barrio San
Marcos del cantón Salcedo.
Analizar las causas de la pérdida prematura de los dientes temporales, de
los niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del
barrio San Marcos del cantón Salcedo.
Elaborar un programa para la prevención de la pérdida prematura de los
dientes temporales de los niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa
"Alejandro Dávalos Calle" del barrio San Marcos del cantón Salcedo.
IDEA A DEFENDER
Fomentando un programa sobre la higiene oral y alimentación adecuada, se
contribuirá a la prevención de la pérdida prematura de los dientes temporales de
5
los niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del barrio
San Marcos del cantón Salcedo. Esta pérdida temprana de los dientes temporales
acarrea consigo varias consecuencias desfavorables para el niño y su desarrollo,
como alteraciones en la masticación, fonación, en la estética, mal oclusiones
dentarias que posteriormente ameritarán tratamientos ortodónticos, ortopédicos
agresivos y costosos, perjudicando consigo no solo el bienestar del niño sino
también de sus progenitores; que muchas veces no cuentan con la solvencia
económica necesaria para financiar dichos tratamientos.Ante toda esta
desinformación es importante realizar este estudio que permitirá aportar con
conocimientos tanto a padres de familia, personal docente y alumnos sobre la
importancia de los dientes temporales y las consecuencias que conllevan a la
pérdida prematura de los dientes temporales.
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
Variable independiente: Programa de intervención
Variable dependiente: Incidencia de la pérdida prematura de dientes temporales
en niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del
barrio San Marcos del cantón Salcedo
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
El presente proyecto es de trascendental importancia ya que la pérdida prematura
de dientes temporales conlleva a una serie de alteraciones de desarrollo
bucodental, es así que pueden presentarse alteraciones neuromusculares,
a nivel dental con pérdidas de espacio, alteraciones en las mordidas,
rotaciones, migraciones, siendo el principal causante la falta de higiene
dental que desarrollará caries dental y sin tratamientos oportunos terminará
con la perdida prematura de dientes temporales. Por lo que esta investigación
pretende dar una información relevante sobre promoción de salud, con el objetivo
de crear buenos hábitos de higiene oral, alimentación saludable y baja en
azucares, enfocada a los padres de familia, docentes y niños con lo que se
6
pretende mejorar la salud oral, reducir la perdida prematura de dientes
temporales y así mejorar su calidad de vida.
ESTRUCTURA DEL PROYECTO
El proyecto se estructura en Introducción, tres capítulos, conclusiones y
recomendaciones.
Introducción: explica los diversos aspectos del problema de investigación,
detallándolo de forma clara y breve, todo lo que sea de mayor importancia.
Capítulo I: presenta el marco teórico de la investigación iniciando con
antecedentes investigativos, fundamentación teórica y análisis de la situación
actual.
Capítulo II: describe toda la metodología empleada, desde el punto de vista
cualitativo y cuantitativo, hasta los resultados que se han obtenido mediante la
aplicación de los instrumentos y las técnicas antes mencionadas.
Capítulo III: se presenta la propuesta, que va a dar solución al problema que se
planteó en esta investigación.
Conclusiones: se presenta una serie de referentes en base a los resultados de la
investigación realizada.
Recomendaciones: se plantean sugerencias relacionadas con las posibles
transformaciones que se esperan del proceso de enseñanza para prevenir
patologías y complicaciones.
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA, APORTE SOCIAL
APORTE TEÓRICO
La presente investigación es muy importante, ya que mediante un programa de
intervención se indica el proceder permisible tanto de padres de familia, niños y
los docentes; se dejó sentada la información necesaria sobre la importancia de
los dientes temporales y los cuidados que deben seguir en los niños de la Unidad
7
Educativa "ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" del Barrio San Marcos del Cantón
Salcedo para evitar problemas dentales futuros.
SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA
Todo este trabajo de investigación llevo a concientizar tanto a padres de familia
como a docentes y a los niños de la Unidad Educativa "ALEJANDRO DÁVALOS
CALLE" del Barrio San Marcos del Cantón Salcedo, sobre la importancia de la
pérdida prematura de los dientes temporales y la manera de prevenirlo en el
diario vivir.
APORTE SOCIAL
Los padres de familia, los docentes y los niños de 5 a 8 años de edad de la
Unidad Educativa "ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" del Barrio San Marcos del
Cantón Salcedo actualmente en su mayoría, no tienen un conocimiento claro
sobre la importancia de los dientes temporales, y ante las especulaciones que
“pronto aparecerá otro diente”, hacen caso omiso a la pérdida prematura de
estos, llevando consigo; consecuencias que a largo plazo serán permisibles.
Estos miembros de la sociedad, deben tener conocimientos sobre la manera de
prevenir la pérdida prematura de los dientes temporales. Se demostró el grado de
conocimiento o falencias de los mismos.
8
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
La salud oral integral involucra el equilibrio biológico, físico, emocional y social,
por lo tanto la salud bucodental es parte indispensable de la salud general y es
esencial para el bienestar y la calidad de vida en el ser humano.
La caries dental es considerada como un problema de salud pública en países en
vías de desarrollo en donde la falta de programas de prevención enfocados a
comunidades de bajos recursos económicos ha llevado a altos índices de caries y
por ende a la perdida prematura de los dientes temporales ocasionando graves
problemas en la cavidad oral (Cuenca & Baca, 2013).
La Organización Mundial de la Salud durante décadas ha llevado a cabo
importantes campañas globales, para mejorar la salud de la población,
principalmente en niños y niñas que son los más vulnerables, específicamente en
sectores rurales. La misma que puso en marcha la Comisión de determinantes
Sociales de la Salud (DSS) con la finalidad de recopilar datos científicos acerca
de estos y así modificar las intervenciones en Salud Pública, dichas campañas
son diseñadas en base a estudios regionales para ajustar las estrategias a la
realidad nacional y local (OMS, 2014).
Esta organización reconoce a la caries dental como la principal patología de la
cavidad oral de alta prevalencia que afecta la salud oral y afecta al 99% de la
población a nivel mundial, sin distinción de edad, sexo, raza o nivel socio
económico. Razón por la que los gobiernos de cada país, se enfrentan a una
situación problemática y alarmante, siendo importante desde la niñez la atención
odontológica, pues constituye un factor primordial para la prevención de esta
enfermedad (OMS, 2014).
En Ecuador según una investigación realizada en 60 pacientes se encontró un
alto porcentaje con pérdida prematura de dientes temporales, ambos géneros
presentaron resultados similares, la principal causa de las perdidas prematuras
9
de dientes temporales en la muestra fue la caries, los molares temporales fueron
los dientes extraídos con mayor frecuencia.
En 163 niños se obtuvo como resultado que las piezas dentarias temporales que
se pierden prematuramente con mayor frecuencia es la pieza 7.4 con un 15.4% y
la pieza dentaria 8.5 con un 14.5% (MSP, 2015).
En nuestro país y en la ciudad de Salcedo existe mucha desinformación sobre la
importancia que tiene el cuidado de la salud oral, los dientes temporales, mismos
que van a cumplir funciones específicas.
1.1 DENTICIÓN TEMPORAL
Los dientes temporales desempeñan un papel muy importante en el
mantenimiento de la longitud del arco dentario, la pérdida precoz constituye una
causa local de anomalía adquirida de la oclusión, consecutivo a ésta puede ocurrir
una disminución del espacio reservado para el sucesor permanente debido a la
migración de los dientes adyacentes y el consiguiente acortamiento de la longitud
de la arcada (Castillo M, 2011).
1.1.1 ETAPA DE DENTICIÓN TEMPORAL
A los 30 meses, una vez que se ha completado la erupción de toda la dentición
temporal, se establece la oclusión de los 20 dientes temporales.
Durante esta etapa se produce un incremento de crecimiento en todas las
direcciones, tanto en sentido sagital como transversal y vertical, lo que hace que la
cara sufra un gran cambio entre los 3 y los 6 años de edad (Boj J, 2012).
A nivel esqueletal, el maxilar y la mandíbula, se desarrollan con una gran
velocidad de crecimiento, mientras que la articulación temporo-mandibular
presenta un cóndilo más bien redondeado y una cavidad glenoidea poco profunda
con escaso desarrollo de la eminencia articular.
En este mismo periodo, se ha pasado de una función de succión del neonato a
otra función completamente nueva con la aparición de la dentición temporal, como
es la masticatoria. El ciclo masticatorio madurará durante este periodo gracias al
10
desarrollo del sistema neuro-regulador, estableciéndose con la erupción de los
incisivos una nueva referencia de posición mandibular más anterior (Castillo M,
2011).
Características de esta dentición, es la implantación casi perpendicular de sus
dientes respecto a sus bases óseas, lo que confiere dos características
importantes:
1. Un plano oclusal plano, tanto en sentido anteroposterior (Curva de Spee) como
transversal (Curva de Wilson)
2. Escasa inclinación vestibular de los incisivos, lo que da una forma de arcada
semicircular (Boj R, 2014).
Durante este periodo de dentición temporal existen varios tipos de espacios que
permiten un correcto establecimiento de la oclusión en la dentición permanente y
son:
Espacios interdentales. Pequeños espacios entre diente y diente que se
presentan de forma generalizada situados frecuentemente en la zona incisiva.
Espacio Primate. Espacio localizado por distal de caninos temporales
inferiores y mesial de los superiores.
Espacio libre de Nance. Es el espacio disponible cuando se reemplazan
caninos y molares por sus homólogos permanentes, siendo 0.9 en la
hemimaxila-superior y 1.7 en la inferior.
Espacio de Deriva. Cuando este espacio libre de Nance es aprovechado
por la mesialización de sus primeros molares para el establecimiento de una
relación Clase I molar (Boj R, 2014).
Estos espacios fisiológicos en la dentadura temporal van a permitir:
Evitar el apiñamiento de los incisivos permanentes de mayor tamaño, tanto en
la arcada superior como la inferior mediante los espacios interdentarios
existentes y, en combinación con el ángulo de erupción de los mismos.
La erupción de caninos y premolares sin obstáculos, ya que el segundo molar
temporal es de mayor tamaño mesiodistal que el premolar que lo va a sustituir.
El establecimiento de una clase I mediante el desplazamiento de los primeros
molares, al aprovechar el espacio cuando esto es necesario (Boj R, 2014).
11
1.2 ERUPCIÓN Y CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN TEMPORAL Y
DEFINITIVA
1.2.1 DENTICIÓN TEMPORAL
Los dientes de leche, también conocidos como dentición primaria o temporal, son
los primeros dientes que salen durante el desarrollo de los seres humanos.
Empiezan a desarrollarse durante el periodo embrionario y brotan en la infancia.
La aparición de los primeros dientes suele ser a los 6 meses y se prolonga
aproximadamente hasta los 30 meses, aunque hay bebés que tienen el primer
diente a los tres meses o retrasan la salida hasta cumplir el año.
La cronología aproximada de aparición es la siguiente:
Incisivos centrales inferiores: 6-7 meses.
Incisivos centrales superiores: 8 meses.
Incisivos laterales inferiores: 9 meses.
Incisivos laterales superiores: 10 meses.
Primeros molares inferiores: 12 meses
Primeros molares superiores: 14 meses.
Caninos superiores e inferiores: 18 meses.
Segundos molares superiores e inferiores: 24 meses
(BORDONI, 2010)
1.2.2 DENTICIÓN DEFINITIVA
Primeros molares superiores e inferiores: 6 años
Incisivos superiores e inferiores: 7-8 años
Caninos inferiores: 9 años
Primeros premolares superiores: 9 años
Primeros premolares inferiores: 10 años.
Segundos premolares superiores: 10 años.
Segundos premolares inferiores: 11 años
Caninos superiores: 11 años.
12
Segundos molares superiores e inferiores: 12 años.
Terceros molares: 18 años o más.
1.3 DESARROLLO DE LA OCLUSIÓN
La oclusión de una dentición en recambio establece una relación oclusal posterior,
de acuerdo con la relación molar.
Los segundos molares temporales, se encuentran generalmente en oclusión con
sus caras distales en un mismo plano, obligando de esta forma, a una relación
similar a los primeros molares permanentes, es decir, a una relación cúspide a
cúspide. Para que estos primeros molares entren en una relación Clase I, sería
necesario que tras la exfoliación de los segundos molares temporales, se
produzca un corrimiento hacia mesial, mayor en la arcada inferior que en la
superior, pudiéndose establecer de esta forma una relación Clase I (Hernandez,
2010).
Por tanto, las relaciones oclusales de los primeros molares, dependerá del plano
terminal o distal que presentan los segundos molares temporales y del posible
aprovechamiento del espacio libre, así:
1.- Escalón distal: el primer molar erupcionará en relación Clase II.
2.- El plano terminal recto: el primer molar erupciona cúspide a cúspide y
aprovechando los espacios dentales, ocluirá en Clase I o bien podrá desviarse
a Clase II al no aprovecharse el espacio de deriva inferior.
3.- Escalón Mesial corto: el primer molar erupcionará en clase I o podrá
desviarse a Clase III al aprovecharse tan solo el espacio de deriva inferior.
4.- Escalón Mesial largo: el primer molar erupcionará en relación Clase II
(Hernandez, 2010).
1.4 FUNCIÓN DE LOS DIENTES TEMPORALES
Son las siguientes:
Preparar el alimento para su digestión y asimilación en etapas en las que el
niño está en máximo crecimiento.
13
Sirven de guía de erupción: mantienen el espacio para la dentición
permanente.
Estimulan el crecimiento de los maxilares con la masticación.
Fonación: los dientes anteriores intervienen en la creación de ciertos sonidos
(Bordoni, 2010).
1.5 PÉRDIDA PREMATURA DE LOS DIENTES TEMPORALES
Los efectos perjudiciales varían y dependen de una serie de circunstancias, como
el grado de desarrollo del sucesor permanente, el tipo de diente temporal que se
pierde, las características previas existentes en la arcada y el momento en el cuál
el paciente acude al odontólogo.
Las causas más frecuentes que dan lugar a las pérdidas prematuras son: caries
dental, traumatismos, reabsorción prematura de las raíces de los temporales y las
extracciones por procesos odontodestructivos (Boj J, 2012)
Según Moyers la pérdida prematura de dientes primarios se refiere, al estadío de
desarrollo del diente permanente que va a reemplazar el diente temporal perdido.
Otros autores se refieren a la pérdida prematura de un diente primario cuando esta
se realiza antes del tiempo de exfoliación natural (Boj J, 2012)
1.5.1 PÉRDIDA PREMATURA
Se refiere a la pérdida temprana de los dientes primarios que puede llegar a
comprometer el mantenimiento natural del perímetro o longitud del arco dental
(Escobar, 2011).
1.5.2 PÉRDIDA TEMPRANA
Se refiere a la pérdida de dientes primarios antes de la época esperada pero sin
llegar a comprometer el mantenimiento natural del perímetro o longitud de arco.
Es importante reconocer las posibilidades de aliviar una mal oclusión con la
extracción prematura de dientes temporales.
Un método exacto para evaluar la erupción retrasada o apresurada es examinar el
grado de desarrollo radicular y el hueso alveolar que cubre el diente permanente
que no ha brotado, por medio de radiografías panorámicas o periapicales. El
14
diente sucesor empieza a erupcionar cuando ha concluido la primera mitad del
desarrollo radicular (Escobar, 2011).
Cuando existe falta general de espacio en ambas arcadas, los caninos
frecuentemente son exfoliados antes de tiempo, y la naturaleza trata de
proporcionar más espacio a los incisivos permanentes que ya han hecho erupción;
la conservación de espacio puede resultar contraproducente para el paciente. Por
el contrario cuando existe una oclusión normal en un principio, y el exámen
radiográfico revela que no existe deficiencia en la longitud de la arcada, la
extracción prematura de dientes primarios debido a caries, puede causar una
maloclusión, salvo que se utilicen mantenedores de espacio.
La extracción prematura del segundo molar primario causará, con toda seguridad,
el desplazamiento mesial del primer molar permanente y atrapará los segundos
premolares en erupción. Aun cuando hace erupción el segundo premolar, es
desviado en sentido vestibular o lingual hasta una posición de maloclusión. Al
desplazarse mesialmente el molar superior, con frecuencia gira, desplazándose la
cúspide mesiovestibular en sentido lingual, lo que hace que el diente se incline
(Boj R, 2014).
1.6 CAUSAS DE LA PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORARIOS
Existen múltiples razones por las cuáles se pueden perder estos dientes pero las
más frecuentes son:
1.6.1 ENFERMEDADES
Caries dental, periodontitis (periodontosis, periodontitis juvenil), resorciones
radiculares atípicas, además otras enfermedades que provocan cambios a nivel
de la cavidad oral en el futuro como la macroglosia y micrognatia (Bordoni, 2010).
1.6.2 INVOLUNTARIAS
Más del 50% de los traumatismos se observan en cabeza y cuello (caídas,
accidentes automovilísticos), que afecta los dientes anterosuperiores más
frecuentemente (Bordoni, 2010).
15
1.6.3 INTENCIONALES
Las cuáles son: lesiones personales culposas, fenómenos de maltrato (violencia
intrafamiliar), actividades deportivas, asaltos, riñas (Bordoni, 2010).
1.6.4 MALOS HÁBITOS ORALES
Sacar la lengua, succión digital, mordida del labio inferior, que producen movilidad
dentaria y rizólisis temprana de sus raíces y por lo tanto su pérdida antes de la
fecha esperada (Bordoni, 2010).
1.6.5 ENFERMEDADES SISTÉMICAS
Síndrome de Papillón - Lefevre, histiociosis X, neutropenia, hipofosfatasia,
diabetes (Bordoni, 2010).
1.6.6 IATROGÉNIA EN EL PROCEDIMIENTO ODONTOLÓGICO
Por perforación del piso pulpar, perforación de la furca, fractura de la raíz durante
la endodoncia por lo fino de sus raíces.
Entre las principales causas por las que los dientes son perdidos prematuramente,
se podría decir que los dientes anteriores son perdidos principalmente a causa de
traumatismos y los molares en su mayoría por la caries dental (Bordoni, 2010).
1.6.7 CARIES DENTAL
La caries dental es una enfermedad de los tejidos calcificados del diente
provocada por los ácidos resultantes de la acción de microorganismos sobre los
hidratos de carbono. La caries es una afección crónica, infecciosa y multifactorial,
y corresponden al factor huésped (diente), los microorganismos (flora bacteriana)
y la dieta (sustrato), la caries resulta donde se presentan los tres factores (Boj J,
2012).
Tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria
produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Si el
diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamación del área que
rodea el ápice (extremo de la raíz) produciéndose una periodontitis apical, y
pudiendo llegar a ocasionar un absceso (Bordoni, 2010)
16
Una de las variantes más intensas de caries se presenta en niños en edad
temprana.
En sus guías, la Academia Americana de Odonto-pediatría (AAPD) ha acordado la
siguiente definición para la caries de la infancia temprana (CiT):
La caries en la niñez corresponde a la presencia de una o más superficies
cariadas (con o sin lesión cavitaria), superficies pérdidas (debido a caries) o
superficies obturadas en cualquier diente deciduo de un niño de hasta 6 años de
edad (ACADEMIA AMERICANA DE ODONTO-PEDIATRÍA).
La CiT es similar a otras formas de caries dental en niños mayores, con la
particularidad de que la enfermedad progresa muy rápidamente convirtiendo las
lesiones de mancha blanca o descalcificaciones, en cavidades francas.
El término caries de la infancia temprana es actualmente el más aceptado. Sin
embargo, ciertos sinónimos aún continúan empleándose:
a) Caries de mamila
b) Síndrome de biberón
c) Caries de pecho
d) Síndrome por alimentación infantil
e) Caries rampante infantil
(ACADEMIA AMERICANA DE ODONTO-PEDIATRÍA).
1.6.8.1 ETIOLOGÍA
Los factores primarios de riesgo para la caries de la infancia temprana incluyen:
Mala alimentación, dieta rica en azúcares
Higiene oral deficiente
Causas hereditarias y genéticas
Factores socioeconómicos
Así pues teniendo en cuenta las causas existentes es de vital importancia prevenir
la caries, siendo los niños menores de edad recae esta responsabilidad sobre los
progenitores, quienes deberán tomar acciones como: evitar el consumo continuo
de dulces, cimentar buenos hábitos de aseo bucal, entre otros a fin de preservar
los dientes temporales hasta su exfoliación natural (Hernandez, 2010).
17
1.6.7.2 Clasificación de la caries
1.6.7.2.1 Según G. Mount y R. Hume
Presenta sitios y etapas de progresión de la caries, que corresponden a la
extensión y el tamaño de la lesión con referencia a guías anatómicas y
radiológicas. Esta clasificación excluye lesiones cariosas detectables
diagnosticadas para tratamientos no invasivos (Henostroza, 2008).
Sitios de susceptibilidad a las caries:
Sitio 1: Lesiones cariosas en fosas y fisuras, fosas oclusales y ranuras
vestibulares y linguales de todos los dientes y otros defectos estructurales.
Sitio 2: Lesiones cariosas en las superficies proximales de todos los dientes.
Sitio 3: Lesiones cariosas de las superficies cervicales de todos los dientes,
ya sea superficie coronal o radicular (Henostroza, 2008).
Etapas de Progresión de la Caries
Etapa 0: Lesión activa sin cavitación, tratamiento restaurador no necesario.
Etapa 1: Lesiones con alteración al esmalte dental, requiere de tratamiento
restaurador.
Etapa 2: Lesiones moderadas con cavitación localizada, ha progresado dentro
de la dentina sin producir debilitamiento de cúspides, requiere de tratamiento
restaurador.
Etapa 3: Lesiones avanzadas con cavitación que ha progresado en dentina
ocasionando debilitamiento de cúspides, requiere de tratamiento restaurador.
Etapa 4: Lesiones avanzadas con cavitación que ha progresado y destruido
una o más cúspides, requiere de tratamiento restaurador (Henostroza, 2008).
1.6.7.2.2 Según Bogiol pacientes carieactivos
Sin necesidad de rehabilitación
Con necesidad de rehabilitación
18
Con necesidad de rehabilitación compleja (Henostroza, 2008).
1.6.7.3 PREVENCIÓN DE LA CARIES DENTAL
Introducción
La prevención persigue como meta la salud, evitar enfermedades bucodentales,
para lo cual se puede dividir en periodos, que a su vez se subdividen en niveles
de la siguiente manera:
Niveles de prevención
Prevención primaria
Educación y promoción de la salud, incluye todas las medidas que tienen por
objeto mejorar la salud en general del individuo.
Prevención secundaria
Consta de medidas para prevenir la aparición o la recurrencia de enfermedades
específicas, por ejemplo vacunas, fluoración de las aguas, aplicación tópicas de
flúor, el control de placa.
Prevención terciaria
Incluye medidas que tienen por objeto limitar el grado de daño producido por la
enfermedad.
Cuarto nivel
Limitación del daño. Este nivel incluye medidas que tienen por objeto limitar el
grado de daño producido por la enfermedad. Los recubrimientos pulpares, los
tratamientos endodónticos, así como la extracción de dientes infectados son un
ejemplo de estas medidas.
Quinto nivel
Rehabilitación (tanto física como psicológica y social). Las medidas como la
colocación de prótesis parcial o total, y rehabilitación bucal se encuentran dentro
de este nivel (Escobar, 2011).
19
1.6.8 TRAUMATISMOS DENTALES
Los traumatismos dentales generalmente ocurren en los niños antes de los 3
años de edad, coincidiendo con el desarrollo y adquisición de las habilidades
motoras del niño, lo que implica mayor incremento de caídas (BOJ, 2014).
Corresponde a la segunda causa de pérdida prematura de piezas temporales
después de la caries dental, caracterizándose porque no se originan por un solo
mecanismo etiopatogénico, ni siguen un patrón en cuanto a la intensidad o
extensión (Bordoni, 2010).
1.6.8.1 CLASIFICACIÓN DE LOS TRAUMATISMOS DENTALES
Los traumas dentales pueden variar desde una simple afectación del esmalte
hasta la avulsión del diente fuera de su alveolo. Muchos autores han realizado
varias clasificaciones de los traumatismos, refiriéndose a las lesiones de los
tejidos duros así como de los tejidos periodontales, mucosos y de sostén;
aplicables a la dentición temporal como a la permanente (Escobar, 2011).
Las lesiones traumáticas se clasifican en:
1.6.9.1.1 Lesiones de los tejidos duros y de la pulpa
Fractura incompleta:(infracción) correspondería a una fisura del esmalte.
Fractura no complicada de la corona: fractura que afecta al esmalte
exclusivamente, o que afecta también al esmalte como a la dentina pero sin
exposición pulpar.
Fractura complicada de la corona: fractura que afecta al esmalte y a la
dentina con exposición pulpar.
Fractura no complicada de la corona raíz: fractura que afecta a
esmalte, dentina, cemento sin exposición la pulpar.
Fractura complicada de la corona y raíz: fractura que afecta a esmalte,
dentina, cemento con exposición pulpar.
Fractura de la raíz: fractura que afecta a cemento, dentina y pulpa (Bordoni,
2010).
1.6.9.1.2 Lesiones de los tejidos periodontales
20
Concusión: lesión de las estructuras de soporte sin movilidad o
desplazamiento del diente pero al estar el ligamento periodontal inflamado
existirá reacción a la percusión.
Subluxación (aflojamiento): lesión de las estructuras de sostén en la que el
diente esté flojo pero no se mueve en el alveolo.
Avulsión: salida del diente fuera del alveolo (Bordoni, 2010).
1.6.9.1.3 Lesiones del hueso de sostén
Conminución de la cavidad alveolar: frecuentemente se presenta junto a una
luxación lateral o intrusiva.
Fractura de la pared alveolar: se limita a las paredes vestibular o lingual.
Fractura del proceso alveolar: puede afectar a la cavidad alveolar.
Fractura de maxilar o mandíbula: puede o no afectar a la cavidad alveolar
(Boj R, 2014)
1.6.9 RELACIÓN ENTRE CARIES Y MALOCLUSIONES
Las caries interproximales en la dentición primaria, representan una de las causas
más comunes de pérdida de espacio, ya que el diente vecino migra hacia la
cavidad produciendo acortamiento en la longitud del arco, rompiendo el equilibrio
de las fuerzas que mantienen el diente en oclusión.
Al realizar coronas de acero inoxidable en primeros molares, las cuales deben
respetar el espacio libre que existe entre el canino y primer molar, ya que de lo
contrario, si se establece un contacto proximal que anteriormente no existía se
estaría obstaculizando el acomodo distal del canino para dar cabida a la erupción
del incisivo lateral permanente, y podría ser la causa de un problema de
apiñamiento (Barberia E, 2001).
1.7 CONSECUENCIAS DE LA PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES
TEMPORALES
1.7.1 DISMINUCIÓN DE LA LONGITUD DE ARCO
21
La disminución en la longitud del arco dentario durante la dentición decidua o
mixta puede provocar una mal posición de las piezas permanentes. Existen varios
factores que provocan el acortamiento de la longitud del arco.
Los efectos perjudiciales varían y dependen de una serie de circunstancias, como
el grado de desarrollo del sucesor permanente, el tipo de diente temporal que se
pierde, las características previas existentes en la arcada y el momento en el cual
el paciente acude al odontólogo (Bordoni, 2010)
1.7.2 APIÑAMIENTO
El apiñamiento dental es quizá la principal característica de mal oclusión.
Existen dos factores importantes que pueden influir:
El perímetro del arco
Los cambios adaptativos durante la transición de dentición temporal a dentición
definitiva.
En cuanto al perímetro del arco, el tamaño de los dientes junto con el tamaño del
arco dentario alveolar son los factores principales que determinan una correcta
ubicación de las piezas dentarias dentro de su arco. Si existe un desequilibrio
entre ambas medidas el resultado sobre el arco dentario será el apiñamiento.
El tamaño dentario se expresa como la dimensión mesio-distal de cada pieza,
cuya medida no cambiará después de su erupción a menos que se vea afectada
por otros factores como caries, de allí que la dimensión es un factor estable en la
relación tamaño dental / tamaño arco (Barrancos Julio, 2006).
Dentro de los cambios adaptativos que se producen durante la transición de la
dentición temporal a la definitiva, se puede nombrar a los mecanismos biológicos
que compensan la desproporción del tamaño de los dientes temporarios y
definitivos, ya que los permanentes son de mayor tamaño, y no cabrían en el arco
formado por las piezas temporarias.
Entre estos mecanismos tenemos también:
Diastemas
Crecimiento transversal de la arcada
Espacios primates y de deriva
22
Cuando el diente temporal se pierde antes que su sucesor permanente haya
comenzado a erupcionar, es probable que el hueso se vuelva a formar sobre el
permanente demorando su erupción, por lo cual los otros dientes adyacentes
disponen de más tiempo para moverse al espacio que debería ser ocupado por el
diente permanente (Boj J, 2012).
1.7.3 MALOCLUSIÓN
A pesar de que las medidas de prevención de la caries intentan que no se pierdan
prematuramente los dientes temporales, la realidad es que esto sigue ocurriendo y
tiene gran relevancia en el desarrollo de la oclusión. Además la secuencia de
erupción puede verse también afectada por la extracción prematura de alguna
pieza temporal complicando aún más las cosas.
Por ello, es indiscutible que los tratamientos pulpares y de operatoria dental,
encaminados a la conservación de los dientes temporales, son fundamentales
para el mantenimiento de la salud bucal y la prevención de las maloclusiones.
La pérdida prematura de molares temporales y el fracaso en proteger su espacio
durante el crecimiento y desarrollo normal pueden poner en peligro la existencia
de una normoclusión en la dentición permanente. La mejor forma de prevenir la
pérdida de espacio es mediante el uso de mantenedores de espacio, lo que puede
prevenir o disminuir la aparición de una maloclusión (Boj J, 2012)
Cuando existe la pérdida del segundo molar temporal antes de la erupción del
primer molar permanente, su pérdida prematura acarreará la migración mesial del
primer molar permanente, con la consecuente pérdida de espacio, disminución del
tamaño del arco dentario y alteración en la colocación de los premolares
posteriormente (Koch, 2011).
1.7.4 PÉRDIDA DE ESPACIO
La pérdida temprana de dientes temporales, conlleva en la mayoría de los casos
una pérdida de espacio con la consiguiente reducción de la longitud de arcada,
ocasionando posteriormente alteraciones oclusales y mal posiciones dentarias con
la aparición de la dentición permanente.
23
Hasta que esto ocurre, transcurre un espacio de tiempo que dependerá de la edad
del niño, de la arcada en la que se ha producido la pérdida, del diente perdido, de
la fase del recambio en que se encuentre, del desarrollo dentario y del momento
en el que se ha perdido. Además, la pérdida de longitud de arcada es mayor en
los siguientes casos.
Pérdidas dentarias en el maxilar superior.
Pérdida del segundo molar temporal.
Niños con discrepancia óseo-dentaria negativa.
Niños con perfil retrognático
(Boj J, 2012).
1.8 TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO PARA PREVENIR LA PÉRDIDA
PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES
El Odontólogo puede realizar algunas alternativas terapéuticas para evitar las
exodoncias prematuras de dientes primarios.
1.8.1 FLUORIZACIÓN
Mecanismo de Acción del flúor
En principio se podrían establecer tres grandes grupos:
1) Acción sobre la hidroxiapatita:
Disminuye la solubilidad
Aumenta la cristalinidad
Promueve la remineralización
2) Acción sobre las bacterias de la placa bacteriana:
Inhibidor enzimático
Reduce la flora cariógena (antibacteriano directo)
3) Acción sobre la superficie del esmalte:
Inhibe la unión de proteínas y bacterias
Disminuye la energía superficial libre
24
Aplicación de fluoruros
La aplicación tópica de flúor logra fortalecer la capa superficial del esmalte
mediante la remineralización.
Actualmente existen cuatro compuestos para la aplicación profesional de flúor:
Fluoruro de sodio al 2%: en barniz o en solución. Buen sabor, no mancha los
dientes y no irrita la encía.
Fluoruro estañoso al 8%: en solución. Tiene los inconvenientes de alto costo,
gusto desagradable, posibilidad de pigmentaciones e irritación gingival.
Flúor fosfato acidulado al 1.23%: en solución o gel. Es el más utilizado.
Fluoruro de aminas a 1% en solución o al 1.25% en gel
(Stefano, 2013).
1.8.2 TÉCNICAS DE CEPILLADO
Técnica de Fones. Indicada en niños en edad preescolar, se realizan
movimientos circulares sobre las superficies vestibulares, linguales o palatinas de
los dientes y en las caras oclusales e incisales se realizan movimientos
anteroposteriores.
Se recomienda que el niño o la madre sujeten el cepillo firmemente y realicen
movimientos circulares de un lado a otro de la hemiarcada.
La limpieza por la zona vestibular facilita que el niño permanezca con la boca
cerrada, evitando que ingiera crema dental.
Los movimientos circulares deben ser realizados 15 veces por área con el
propósito de remover la placa bacteriana.
Técnica de Bass. Indicado en Odontopediatría, se recomienda que los filamentos
del cepillo dental sean colocados directamente sobre el surco gingival, formando
un ángulo de 45°, con relación al eje del diente, con el cepillo dental en esta
posición serán ejecutados movimientos vibratorios de pequeña amplitud.
Estos movimientos deben ser repetidos 15 veces por cada región (Garcia, 2008).
25
1.8.3 CONTROL DE LA DIETA
Las medidas preventivas en cuanto a la dieta son:
Disminuir el consumo de azúcares.
Disminuir el consumo de hidratos de carbono.
Sustituir la sacarosa por otros edulcorantes menos cariogénicos.
Consumir chicles con xilitol.
Disminuir el consumo de alimentos pegajosos o adhesivos.
Hay que destacar que la utilización de estas medidas de manera aislada no
previene la caries dental, siendo necesario la utilización de otras medidas de
prevención conjuntamente para disminuir el riego de caries en cada individuo
(Monty, 2014).
1.8.4 TRATAMIENTOS PULPARES
Se requiere la utilización de los métodos diagnósticos adecuados como son:
Examen clínico, modelos de estudio, radiografías y análisis de espacio.
Cuando un diente temporal se encuentra afectado por una lesión de gran tamaño,
ya sea por caries o traumatismos; se deben realizar algunos tratamientos con el
fin de evitar la extracción del mismo antes de su fecha normal de exfoliación,
puesto que la consecuencia inmediata de la caries dental, o de una fractura será
involucrar varios tejidos dentarios, llegando a la pulpa. Para lo cual se procederá a
realizar los siguientes tratamientos pulpares:
Terapia pulpar en dientes temporales
Recubrimiento pulpar indirecto
Recubrimiento pulpar directo
Pulpotomía
Pulpectomía
(Boj J, 2012).
26
CAPÍTULO II
2. MARCO METODOLÓGICO
2.1 PARADIGMA O MODALIDAD DE INVESTIGACIÓN
La investigación de estudio se basa en el modelo cualitativo y cuantitativo.
Cualitativa: Ayudará a comprender la condición como se encuentran las piezas
dentarias de los niños de 5 a 8 años y conocer cuáles son los factores asociados
a la pérdida prematura de los dientes temporales.
Cuantitativa: Porque se recopilará datos para luego realizar la cuantificación
estadística.
2.2 TIPO DE DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Esta investigación es de tipo no experimental, de diseño transversal, porque su
propósito es recolectar datos, describir variables y analizar incidencia de pérdida
de piezas dentarias temporales.
No experimental: La investigación no preveé realizar experimentación alguna ni
manejo intencional de variables, solo establecer la relación entre las mismas.
Diagnóstico transversal: El estudio diagnóstico se realizará en un único
momento a lo largo de la investigación, no se sostendrá en el tiempo.
De campo: Se realizará la observación directa en la Unidad Educativa "Alejandro
Dávalos Calle" a los niños de 5 a 8 años para determinar las cusas de la pérdida
de los dientes temporales, realizando una revisión bucodental, llenando historias
clínicas; así como odontogramas.
Con elementos de investigación- acción: Una vez realizada la investigación
científica de la pérdida prematura de dientes temporales, así como en la Unidad
Educativa en donde se va a desarrollar el presente trabajo se tendrá una idea más
clara acerca de las causas y consecuencias de la pérdida de los dientes
temporales en niños de 5 a 8 años.
27
2.3 LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Odontológica preventiva y comunitaria. Estudio de variables de riesgo
odontológico en la población.
2.4 TIPO DE INVESTIGACIÓN POR SU ALCANCE
De tipo descriptiva: por su enfoque práctico en temas importantes para el
desarrollo de la investigación y análisis de la información obtenida.
2.5 POBLACIÓN Y MUESTRA
Población total: 165
Población N:
Niñas 57
Niños 45
Profesores 9
Padres de familia 54
Total 165
Se buscó una muestra de sujetos bajo los criterios de inclusión y exclusión: 96
niños en total.
No se aplicó la fórmula de muestreo, se obtuvó unidades de análisis (niños a ser
examinados).
2.5.1 CRITERIOS DE LA MUESTRA
Para la selección de los sujetos se tomó como criterios de inclusión los siguientes
datos:
2.5.2 CRITERIO DE INCLUSIÓN
Ambos sexos.
Niños de entre 5 a 8 años de edad.
28
Todo niño inscrito en la escuela en el periodo académico Septiembre 2017 –
Junio 2018 y que se encuentre durante los días de investigación.
2.5.3 CRITERIO DE EXCLUSIÓN
Niños que se encuentren ausentes durante los días de la investigación.
Niños menores a 5 años.
Niños mayores a 8 años.
En el presente trabajo investigativo se presenta la exclusión de la totalidad de
seis estudiantes puesto que 2 niños tienen 9 años de edad y 4 niñas estuvieron
ausentes el día del trabajo investigativo. Así la muestra total definitiva de
estudiantes 53 niñas y 43 niños.
2.6 MÉTODOS TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
2.6.1 MÉTODO DEL NIVEL TEÓRICO DEL CONOCIMIENTO
Inductivo – deductivo: es necesario partir de los principios generales en los que
se basó la investigación para identificar cada uno de los casos particulares. Este
método se utilizó para recolectar datos de pérdidas prematuras de piezas
dentarias temporales que proporcionaran indicadores de la pérdida temprana.
Enfoque sistémico: permitió conocer la etiología de las patologías de cavidad
oral más frecuentes en la zona, para la construcción y presentación de la
propuesta que contribuyan al desarrollo de la población.
2.6.2 MÉTODO DEL NIVEL EMPÍRICO DEL CONOCIMIENTO
Observación científica: En esta investigación la observación es de carácter
directo a la cavidad oral en los niños de 5 a 8 años de la UNIDAD EDUCATIVA
"ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" DEL BARRIO SAN MARCOS DEL CANTÓN
SALCEDO.
Análisis documental: datos obtenidos en HC, encuestas, entrevistas que fueron
analizadas, interpretadas y graficadas centrado en la prevención de las pérdidas
prematuras de piezas dentarias temporales, y su fundamentación científica.
29
2.6.3 TÉCNICAS
Encuesta: se realizó a los padres de familia, en los que se recolectó información
de ciertos determinantes de la aparición de caries y el conocimiento que tienen y
aplican para evitar problemas a futuro así como la importancia que otorgan al
cuidado bucal.
2.6.4 INSTRUMENTOS
Guía de Observación: mediante la cual se determinó el estado actual de la salud
bucal de los niños.
Cuestionario: lista de preguntas para la recolección de información, que van
ayudar a determinar, la incidencia de pérdida de piezas dentarias temporales.
Historia clínica: documento médico legal donde se registra datos personales
del paciente y la información necesaria para la investigación.
2.7 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Para obtener la información necesaria, adecuada y verídica se recolectaron los
datos basándose en los siguientes parámetros:
Aplicación de los instrumentos.
Codificación de datos.
Tabulación de la información en el programa Excel.
Presentación de la cuantificación de datos, mediante tablas y gráficas.
2.8 IDENTIFICACIÓN DE ENTORNO
San Marcos está ubicado en la sierra central del Ecuador, al sur – oeste de la
Provincia de Cotopaxi en el cantón Salcedo a 4 Km. Limitado al norte con el
Cantón Salcedo, al sur con el barrio Yanayacu, al este con el barrio Anchiliví y al
oeste con el barrio San Antonio, su superficie territorial es de 3.7 Km2.
San Marcos se encuentra a 2900 metros sobre el nivel del mar.
En el barrio San Marcos reina una temperatura promedio de 15º C, importante
para la producción agrícola de la localidad.
30
En el barrio existen habitantes mestizos autóctonos de la población San Marcos,
durante siglos han convivido y comulgado sus ideas en cualquier tipo de trabajo
en beneficio del barrio, que han puesto en práctica la tradicional minga ya sea a
nivel comunal o círculo familiar, por su trabajo mancomunado han tenido apoyo
de las instituciones públicas como las privadas, generalmente los jefes de casa se
dedican a la construcción, agricultura y las madres como empleadas domésticas.
Algunos pobladores se dedican a la agricultura por lo que el trabajo es primordial
en el círculo familiar, conllevando esto al descuido de los miembros más
susceptibles del hogar, los niños que acuden a la UNIDAD EDUCATIVA
"ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" han manifestado que al llegar a sus casas los
padres no se encuentran y llegan en la noche del trabajo.
Posiblemente esto sea un indicador del por qué los niños presentan bajo peso,
alto índice de caries dental y pérdidas tempranas de piezas dentales.
2.9 ANÁLISIS DE RESULTADOS DE INSTRUMENTOS APLICADOS
Mediante la tabulación de los datos obtenidos directamente en la historia clínica,
la aplicación de las encuestas a los padres de familia, estudiantes, y a los
profesores, los siguientes resultados se expresan a continuación mediante
cuadros estadísticos:
2.9.1 Análisis de Historias Clínicas de los niños inscritos en la UNIDAD
EDUCATIVA "ALEJANDRO DÁVALOS CALLE"
Se realizó el análisis de las Historias Clínicas, en las mismas que se recalcan
órganos dentales sanos, presencia caries, obturaciones dentales, piezas
perdidas.
31
Tabla 1. ANÁLISIS GENERAL DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS
Sexo
#
%
Niños
con
dientes
Cariados
%
Niños
con
dientes
Perdidos
%
Niños con
dientes
Obturados
%
Masculino 43 45% 43 100% 33 77% 18 42%
Femenino 53 55% 53 100% 28 53% 27 51%
Total 96 100% 96 100% 61 64% 45 47%
Fuente: Historias clínicas
Gráfico 1. ANÁLISIS GENERALIZADO DE LAS HISTORIAS CLINICA
Fuente: Historias clínicas
Análisis e interpretación:
Se puede determinar que 96 niños que corresponden al 100% presentan caries
dental, 61 niños que corresponden al 64% han perdido algunos dientes y 45 niños
que corresponden al 47% presentan dientes obturados, de esta manera se
observa que existe gran desconocimiento en los escolares sobre la manera de
prevenir la caries dental y sus consecuencias siendo la más perjudicial la pérdida
prematura de dientes temporales, siendo necesario implementar un programa
sobre promoción y prevención en la salud oral.
100%
64%
47%
ANALISIS GENERALIZADO DE LA POBLACION
CARIES
PERDIDOS
OBTURADOS
32
Tabla 2. ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON CARIES DENTAL
Niños con
caries dental
Niñas/Niños Porcentaje
Si 96 100%
No 0 0%
Total 96 100%
Fuente: Historias clínicas
Gráfico 2. . ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON CARIES DENTAL
Fuente: Historias clínicas
Análisis e interpretación:
En el presente gráfico se puede observar que 96 escolares correspondientes al
100% presenta caries dental en su cavidad oral, según estos resultados
demuestra la falta de información sobre la caries y sus repercusiones, por lo que
es necesario realizar un programa de prevención en la institución, no solo a los
escolares sino también a los docentes y sus progenitores quienes son las
personas más idóneas para el cuidado de la salud oral de los niños.
100%
0%
ANALISIS DE ESCOLARES CON CARIES DENTAL
NIÑOS/NIÑAS SIPRESENTA CARIESDENTAL
NIÑOS/NIÑAS NOPRESENTA CARIESDENTAL
33
Tabla 3. ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON ÓRGANOS DENTALES PERDIDOS
Niños con órganos
dentales perdidos
Niños/Niñas Porcentaje
Si 61 64%
No 35 36%
Total 96 100%
Fuente: Historias clínicas
Gráfico 3. ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON ÓRGANOS DENTALES PERDIDOS
Fuente: Historias clínicas
Análisis e interpretación:
Se puede observar que más del 50% de los escolares presentan pérdida
prematura de órganos dentales temporales y únicamente el 35% de los escolares
no presentan pérdidas, lo que demuestra la necesidad de implementar un
programa de salud oral para proporcionar información no solo a los escolares sino
a docentes y padres de familia y, de esta manera prevenir la pérdida prematura
de dientes temporales y sus posibles alteraciones futuras en la cavidad oral.
64%
36%
ANALISIS DE ORGANOS DENTALES PERDIDOS
NIÑOS/NIÑAS SIPRESENTA ORGANOSDENTALES PERDIDOS
NIÑOS/NIÑAS NOPRESENTA ORGANOSDENTALES PERDIDOS
34
Tabla 4. ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON ÓRGANOS DENTALES OBTURADOS
Niños con órganos
dentales obturados
Niños/Niñas Porcentaje
Si 45 47%
No 51 53%
Total 96 100%
Fuente: Historias clínicas
Gráfico 4. ANÁLISIS DE LA OBSERVACIÓN DE ESCOLARES CON ÓRGANOS DENTALES OBTURADOS
Fuente: Historias clínicas
Análisis e interpretación:
Se puede observar que 45 escolares que corresponden al 47% presentan al
examen clínico obturaciones en su cavidad oral y, más del 50%, no presentan
obturaciones, determinando así la existencia de un elevado número de escolares
sin tratamiento dental estableciendo la necesidad de concientizar a sus
progenitores sobre la importancia del cuidado de la cavidad oral y la conservación
de los dientes temporales en boca hasta el tiempo de su exfoliación normal.
47%
53%
ANALISIS DE ESCOLARES CON OBTURACIONES
NIÑOS/NIÑAS SIPRESENTA ORGANOSDENTALESOBTURADOS
NIÑOS/NIÑAS NOPRESENTA ORGANOSDENTALES
35
2.9.2 Análisis de los resultados de las encuestas realizadas a los niños de la
Unidad Educativa “ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" (Anexo 6)
Tabla 5. TABULACIÓN PREGUNTA 1 NIÑOS
¿Cuántas veces al día te cepillas los dientes?
Opción N° Porcentaje
Una vez 62 64%
Dos veces 21 22%
Tres veces 13 14%
Total 96 100%
Fuente: Encuesta realizada a niños
Gráfico 5. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 1 NIÑOS
Fuente: Encuesta realizada a niños
Análisis e interpretación:
En la presente tabla se puede observar que en un porcentaje del 64% de los
niños se cepillan los dientes una vez al día, el 22% se cepillan los dientes dos
veces al día, solo el 14%de los niños se cepillan los dientes tres veces al día, así
se determinó que más del 50% de escolares no presentan un buen hábito de
higiene oral por lo cual es necesario capacitarles sobre el tema junto con sus
progenitores.
64% 22%
14%
¿Cuántas veces al día te cepillas los
dientes?
Una vez Dos veces Tres veces
36
Tabla 6. TABULACIÓN PREGUNTA 2 NIÑOS
¿Cuánto tiempo te demoras cepillando tus dientes?
Opción N° Porcentaje
Poco (menos de 1 min.) 66 69%
Mucho (3 min.) 8 8%
Nada (menos de 30 seg.) 22 23%
Total 96 100%
Fuente: Encuesta realizada a niños
Gráfico 6. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 2 NIÑOS
Fuente: Encuesta realizada a niños
Análisis e interpretación:
Se puede observar que el 69% de los niños se demora poco tiempo (menos de 1
minuto) en cepillar sus dientes, el 23% afirma que se demora nada (menos de 30
segundos) en el cepillado de sus dientes, mientras que solo en 8% de los niños
se demora mucho tiempo (3 minutos) siendo esto lo ideal; generalmente son los
niños quienes realizan el cepillado de sus dientes y por tal motivo no lo ejecutan
con el tiempo ni la manera adecuada del cepillado dental por esta razón es
necesario implementar un programa de prevención que beneficie la salud oral.
69% 8%
23%
¿Cuánto tiempo te demoras cepillando tus dientes?
Poco Mucho Nada
37
Tabla 7. TABULACIÓN PREGUNTA 3 NIÑOS
¿Cuántas veces al día comes dulces?
Opción N° Porcentaje
Una 14 15%
Dos 18 19%
Tres 26 27%
Más de tres 38 39%
Total 96 100%
Fuente: Encuesta realizada a niños
Gráfico 7. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 3 NIÑOS
Fuente: Encuesta realizada a niños
Análisis e interpretación:
El gráfico nos muestra que el 39% y 27% de los niños consumen dulces tres
veces o más al día todos los días, un 19% los consumen dos veces al día y un
15% de los niños consumen una vez al día, en este caso se puede observar que
el consumo de dulces es alto, por ende se debe realizar charlas a los padres,
docentes sobre la triada de la alimentación para que lleven un estilo de vida
adecuado y así poder disminuir el consumo de azúcares.
15%
19%
27%
39%
¿Cuántas veces al día comes dulces?
Una Dos Tres Más de tres
38
Tabla 8. TABULACIÓN PREGUNTA 4 NIÑOS
¿Qué alimentos consumes en la escuela en tu tiempo libre a parte de la
comida escolar?
Opción N° Porcentaje
Solo comida escolar 21 22%
Dulces, chocolates 28 29%
Frutas 18 19%
Snacks,chitos,
doritos,gudiz,galletas 29 30%
Total 96 100%
Fuente: Encuesta realizada a niños
Gráfico 8. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 4 NIÑOS
Fuente: Encuesta realizada a niños
Análisis e interpretación:
En el gráfico se puede observar que el 30% de los alimentos que consumen son
snacks, chitos, doritos, galletas, el 29% consumen alimentos azucarados como
dulces y chocolates, solo el 19% consumen frutas en sus tiempos libres en la
escuela. No existe una educación adecuada sobre una buena alimentación para
prevenir futuras enfermedades bucales y así mejorar su estilo de vida.
22%
29%
19%
30%
¿Qué alimentos consumes en la escuela en tu tiempo libre a parte de la comida escolar?
Solo comida escolar Dulces, chocolates
Frutas Snacks,chitos, doritos,gudiz,galletas
39
Tabla 9. TABULACIÓN PREGUNTA 5 NIÑOS
¿Cuántas veces al año visitas al Odontólogo?
Opción N° Porcentaje
Una 27 28%
Dos 7 8%
Solo cuando
hay dolor 56 58%
Nunca 6 6%
Total 96 100%
Fuente: Encuesta realizada a niños
Gráfico 9. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 5 NIÑOS
Fuente: Encuesta realizada a niños
Análisis e interpretación:
Se puede observar que el 58% de los niños visitan al odontólogo únicamente
cuando existe dolor, mientras el 6% de escolares afirman que nunca lo visitan
siendo estos valores relativamente perjudiciales para la salud oral de los menores
puesto que, el profesional odontólogo está en la capacidad de prevenir,
diagnosticar y tratar problemas dentales, únicamente el 8% de escolares afirman
que visitan al odontólogo dos veces al año y el 28% lo hacen solo una vez; por
esta razón es necesario motivar a los padres de familia, escolares para que
acudan a odontólogo con mayor frecuencia.
28%
8% 58%
6%
¿Cuántas veces al año visitas al Odontólogo?
Una Dos Solo cuando hay dolor Nunca
40
Tabla 10. TABULACIÓN PREGUNTA 6 NIÑOS
¿Cuándo estas en la escuela te enseñan a cuidar tus dientes?
Opción N° %
Si 29 30%
No 67 70%
Total 96 100%
Fuente: Encuesta realizada a niños
Gráfico 10. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 6 NIÑOS
Fuente: Encuesta realizada a niños
Análisis e interpretación:
El 70% de los niños refieren que los profesores de la escuela no les enseñan
sobre el cuidado de sus dientes, como deben cepillarse los mismos, existiendo
poca unificación de las autoridades de la escuela para enseñar a sus alumnos
sobre temas como: la higiene oral, cuidados que deben seguir, importancia de los
dientes, técnicas de cepillado.
No 70%
Si 29%
¿Cuándo estas en la escuela te enseñan a cuidar tus dientes?
41
2.9.3 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS REALIZADAS A
LOS PADRES DE FAMILIA (Anexo 3)
Tabla 11. TABULACIÓN PREGUNTA 1 PADRES DE FAMILIA
¿Sabe Ud. qué es salud oral?
Opción N° Porcentaje
Si 21 39%
No 33 61%
Total 54 100%
Fuente: Encuesta a padres de familia
Gráfico 11. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 1 PADRES DE FAMILIA
Fuente: Encuesta a padres de familia
Análisis e interpretación:
Según las respuestas obtenidas se constató que el 61% de los padres de familia
ignoran sobre la importancia, cuidados de la salud oral y las consecuencias que
puede presentarse en la cavidad bucal, el 39% tenían un conocimiento sobre este
tema lo cual influye mucho en la educación de sus hijos sobre una buena higiene
oral y así puedan llevar un estilo de vida adecuado.
39%
61%
¿Sabe qué es salud oral?
Si No
42
Tabla 12. TABULACIÓN PREGUNTA 2 PADRES DE FAMILIA
¿Cree Ud. que los dientes de leche o temporales son importantes?
Opción N° Porcentaje
Si 17 31%
No 37 69%
Total 54 100%
Fuente: Encuesta a padres de familia
Gráfico 12. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 2 PADRES DE FAMILIA
Fuente: Encuesta a padres de familia
Análisis e interpretación:
Podemos observar que el 69% de los padres de familia no tienen un conocimiento
sobre la importancia de los dientes temporales por ende no ponen mucha
atención al cuidado de los dientes de sus hijos, solo un 31% tienen un
conocimiento sobre este tema, por lo cual es necesario realizar programas sobre
salud oral, capacitar a los padres de familia y escolares sobre la importancia de
los dientes temporales y así evitar pérdidas dentales prematuras.
31%
69%
¿Cree usted que los dientes de leche o temporales son importantes?
Si No
43
Tabla 13. TABULACIÓN PREGUNTA 3 PADRES DE FAMILIA
¿Cuántas veces al día se cepilla los dientes su niño?
Opción N° Porcentaje
Una vez 25 46%
Dos veces 18 33%
Tres veces 11 21%
Nunca 0 0%
Total 54 100%
Fuente: Encuesta a padres de familia
Gráfico 13. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 3 PADRES DE FAMILIA
Fuente: Encuesta a padres de familia
Análisis e interpretación:
El 46% de los padres de familia manifiestan que sus hijos se cepillan los dientes
una vez al día y que debido a sus diferentes ocupaciones no pueden pasar con
ellos para enseñarles, el 33% de ellos manifiestan que sus hijos se cepillan los
dientes dos veces al día, mientras el 21% manifiestan que sus hijos se cepillan los
dientes tres veces al día, por lo cual deducimos que es importante capacitar a los
padres de familia sobre el tiempo y la manera adecuada de cómo deben
cepillarse los dientes para que puedan enseñarles a sus hijos.
46%
33%
21% 0%
¿Cuántas veces se cepilla los dientes su niño al día?
Una vez Dos veces Tres veces Nunca
44
Tabla 14. TABULACIÓN PREGUNTA 4 PADRES DE FAMILIA
Pregunta 4: ¿Sabe Ud. cómo debe cepillarse los dientes su hijo?
Opción N° Porcentaje
Si 10 19%
No 26 48%
Más o Menos 18 33%
Total 54 100%
Fuente: Encuesta a padres de familia
Gráfico 14. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 4 PADRES DE FAMILIA
Fuente: Encuesta a padres de familia
Análisis e interpretación:
Según las respuestas verificamos que el 48% de los padres de familia no sabe
cómo sus hijos deben cepillarse los dientes, el 33% tiene una idea como sus hijos
deben cepillarse los dientes, el 19% manifiesta que si sabe cómo debe cepillarse
los dientes sus hijos. Siendo muy importante el conocer y aplicar la técnica
adecuada del cepillado dental en los padres de familia quienes son los
representantes de sus hijos y educadores en el hogar.
19%
48%
33%
¿Sabe Ud. cómo debe cepillarse los dientes
su hijo?
Si No Mas o Menos
45
Tabla 15. TABULACIÓN PREGUNTA 5 PADRES DE FAMILIA
¿Con qué frecuencia acude al odontólogo con su niño?
Opción N° Porcentaje
Cada 6 meses 5 9%
Cada año 13 24%
Cuando tiene
dolor 28 52%
Nunca 8 15%
Total 54 100%
Fuente: Encuesta a padres de familia
Gráfico 15. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 5 PADRES DE FAMILIA
Fuente: Encuesta a padres de familia
Análisis e interpretación:
Según las respuestas el 52% de los padres de familia llevan a sus hijos al
odontólogo solo cuando existe dolor, 24% de los padres llevan al odontólogo cada
año,15% de los padres no le llevan a su hijo al odontólogo por falta de tiempo, el
9% de los padres llevan a sus hijos cada 6 meses para una revisión, por tal razón
es importante que los padres tomen conciencia sobre la salud oral de su hijo para
evitar consecuencias a futuro.
9%
24%
52%
15%
¿Con qué frecuencia acude al odontólogo con su niño?
Cada 6 meses Cada año Cuando tiene dolor Nunca
46
Tabla 16. TABULACIÓN PREGUNTA 6 PADRES DE FAMILIA
¿Sabe Ud. qué problemas pueden presentarse cuando se pierde una pieza
dental?
Opción N° Porcentaje
Si 16 30%
No 38 70%
Total 54 100%
Fuente: Encuesta a padres de familia
Gráfico 16. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 6 PADRES DE FAMILIA
Fuente: Encuesta a padres de familia
Análisis e interpretación:
El 70% de los padres de familia no saben los diferentes problemas que puede
ocasionar una pérdida temprana de los dientes temporales y las consecuencias
que esto conlleva, el 30% de los padres de familia tienen un conocimiento sobre
los problemas que ocasiona cuando se pierde una pieza dental temprana, por
ende se debe informar a los padres mediante charlas educativas de las
consecuencias que conllevan una pérdida temprana de las piezas dentales y su
repercusión en la cavidad oral.
Si 30%
No 70%
¿Sabe usted que problemas pueden presentarse cuando se pierde una
pieza dental?
47
Tabla 17. TABULACIÓN PREGUNTA 7 PADRES DE FAMILIA
¿A Ud. Le gustaría que en la escuela le den charlas sobre la higiene oral a
su hijo(a)?
Opción N° Porcentaje
Si 54 100%
No 0 0%
Total 54 100%
Fuente: Encuesta a padres de familia
Gráfico 17. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 7 PADRES DE FAMILIA
Fuente: Encuesta a padres de familia
Análisis e interpretación:
El 100% de los padres de familia están de acuerdo que en la escuela de sus hijos
les impartan conferencias sobre una buena alimentación, buenos hábitos de
higiene oral, técnicas de cepillado, para de esta manera mejorar el cuidado de
sus dientes, dando importancia a la conservación de los dientes temporales en
boca hasta su exfoliación natural: para obtener unos dientes sanos y sonrisas
brillantes.
Si 100%
No 0%
¿A Ud. le gustaría que en la escuela le den charlas sobre la higiene oral a su
hijo(a) ?
48
2.9.4 Análisis de los resultados de las encuestas realizadas a los profesores
de la Unidad Educativa “ALEJANDRO DAVALOS CALLE" (Anexo 5)
Tabla 18. TABULACIÓN PREGUNTA 1 PROFESORES
¿Sabe Ud. qué es salud oral?
Opción N° Porcentaje
Si 8 89%
No 1 11%
Total 9 100%
Fuente: Encuesta realizada a los profesores
Gráfico 18. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 1 PROFESORES
Fuente: Encuesta realizada a los profesores
Análisis e interpretación:
Con los resultados obtenidos se puede apreciar que el 89% de los profesores no
saben que es la salud oral y solo el 11% tiene conocimiento al respecto, debido a
que no se han impartido charlas de capacitación sobre salud oral lo cual es muy
importante.
Si 89%
No 11%
¿Sabe Ud. qué es salud oral?
49
Tabla 19. TABULACIÓN PREGUNTA 2 PROFESORES
¿Cree Ud. que el gobierno debe brindar a las escuelas rurales atención
odontológica gratuita?
Opción N° Porcentaje
Si 7 78%
No 0 0%
Talvez 2 22%
Total 9 100%
Fuente: Encuesta realizada a los profesores
Gráfico 19. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 2 PROFESORES
Fuente: Encuesta realizada a los profesores
Análisis e interpretación:
El 78% de los profesores respondieron que si debe haber ayuda por parte del
gobierno a las escuelas con atención odontológica pues estas son lugares donde
existe mayor dificultad para inculcar a los padres de familia que lleven a sus hijos
al odontólogo.
78%
0%
22%
¿Cree Ud. que el gobierno debe brindar a las escuelas rurales
atención odontológica gratuita?
Si
No
Talvez
50
Tabla 20. TABULACIÓN PREGUNTA 3 PROFESORES
¿Sabe Ud. cómo deben cepillarse los dientes los niños?
Opción N° Porcentaje
Si 2 22%
No 1 11%
Más o
Menos 6 67%
Total 9 100%
Fuente: Encuesta realizada a los profesores
Gráfico 20. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 3 PROFESORES
Fuente: Encuesta realizada a los profesores
Análisis e interpretación:
Con los datos obtenidos se puede apreciar que el 67% de los profesores dicen
que tiene una idea de cómo deben cepillarse los dientes los niños y sólo el
22% afirman que si tiene conocimiento, mientras el 11% manifiesta
desconocer el tema, determinando así que existe un gran desconocimiento
sobre técnicas de cepillado por parte de los profesores de dicha Unidad
Educativa.
22%
11%
67%
¿Sabe cómo deben cepillarse los dientes los niños?
Si
No
Mas o Menos
51
Tabla 21. TABULACIÓN PREGUNTA 4 PROFESORES
¿Cree Ud. que está en capacidad de enseñarles a sus alumnos la manera
adecuada de mantener una buena higiene bucal para prevenir así la caries
dental?
Opción N° Porcentaje
Si 4 44%
No 5 56%
Total 9 100%
Fuente: Encuesta realizada a los profesores
Gráfico 21. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 4 PROFESORES
Fuente: Encuesta realizada a los profesores
Análisis e interpretación:
El 56% de los profesores manifiestan que no están en la capacidad de
enseñarles a sus alumnos los métodos para mantener una buena higiene oral
y así poder evitar caries dental y su posterior pérdida, sólo un 44% afirma que
está en capacidad por lo que es necesario capacitar a todos los profesores
sobre higiene oral y caries dental y su repercusión en la cavidad oral.
Si 44%
No 56%
¿Cree Ud. que esta en capacidad de ensenarles a sus alumnos la manera
adecuada de mantener una buena higiene bucal para prevenir así la caries dental ?
52
Tabla 22. TABULACIÓN PREGUNTA 5 PROFESORES
¿A Ud. Le gustaría tener un programa de salud oral donde le enseñe la
manera adecuada de mantener los dientes sanos para así explicar a los
niños sobre el cuidado de sus dientes?
Opción N° Porcentaje
Si 9 100%
No 0 0%
Total 9 100%
Fuente: Encuesta realizada a los profesores
Gráfico 22. REPRESENTACIÓN GRÁFICA PREGUNTA 5 PROFESORES
Fuente: Encuesta realizada a los profesores
Análisis e interpretación:
Según los datos obtenidos el 100% de los profesores quisieran tener un
programa de prevención para poder enseñarles a los niños la forma adecuada
de mantener una buena higiene bucal, sobre la caries dental, consecuencias
que puede producirse si se pierde una pieza dental.
Si 100%
No 0%
¿A Ud. le gustaría tener un programa de salud oral donde le enseñe la manera adecuada de
mantener los dientes sanos para así explicar a los niños sobre el cuidado de sus dientes?
53
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO
Existe a nivel generalizado por parte de los profesores, padres de familia, niños
un deficiente o nulo conocimiento sobre la manera adecuada de realizarse una
buena higiene bucal y sobre todo acerca de la importancia de los dientes
temporales.
A nivel de los niños se determinó que existe malos hábitos alimenticios, en
cuya comida escolar prevalece una alta ingesta de: dulces, chocolates, snacks,
chitos, doritos, galletas, lo que contribuye al deterioro de la salud bucal
conllevando así a la pérdida temprana de dientes temporales.
En cuanto al cepillado dental más de la mitad de estudiantes afirman que el
tiempo empleado es aproximadamente menos de un minuto (poco), siendo
este demasiado corto y poco frecuente, además no tienen conocimiento sobre
una técnica de cepillado adecuada, por lo que existe una higiene bucal
deficiente, factor importante para el proceso de formación de la caries dental.
La mayoría de padres de familia aseveran que generalmente llevan a su niño
al odontólogo únicamente cuando éste presenta dolor, y un porcentaje
minoritario asegura que nunca lo hacen, por lo que al no existir un control
adecuado a nivel de la cavidad bucal por parte del profesional odontólogo
acrecienta la prevalencia de caries dental y la posterior pérdida de piezas
dentales antes de su exfoliación natural.
54
CAPÍTULO III
3 MARCO PROPOSITIVO
3.1 PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA:
IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA PARA LA PREVENCIÓN DE LA
PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN NIÑOS DE 5 A 8
AÑOS EN LA UNIDAD EDUCATIVA “ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" DEL
BARRIO SAN MARCOS DEL CANTÓN SALCEDO
3.2 INTRODUCCIÓN
Es responsabilidad de los padres de familia, docentes y profesionales de la salud
tener conocimientos de prevención y promoción de esta manera poder evitar
diferentes enfermedades que se producen en la cavidad bucal, pérdida prematura
de piezas dentales temporales y así poder brindar una atención de calidad y
mejorar la calidad de vida de los niños.
Este método de enseñanza sobre las medidas de higiene oral para niños que se
encuentran en la primera infancia está basado en un método preventivo, con el
objetivo de reducir la predisposición de presentar caries dental a edades
tempranas y así evitar la pérdida de los dientes temporales a cualquier edad
siendo la principal acción de los padres de familia encargarse de la higiene diaria
de su hijo y de las visitas al odontólogo.
3.3 OBJETIVOS
3.3.1 OBJETIVO GENERAL
Desarrollar un programa para la prevención de la pérdida prematura de dientes
temporales en niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos
Calle" del barrio San Marcos del Cantón Salcedo.
55
3.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Socializar el programa para la prevención de la pérdida prematura de
dientes temporales en niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa
"Alejandro Dávalos Calle".
Difusión de la información a padres de familia, docentes, niños de cómo
prevenir la pérdida prematura de dientes temporales.
Fomentar una cultura de promoción, prevención y concientización y de
salud oral a padres de familia, docentes y niños de la Unidad Educativa
"Alejandro Dávalos Calle".
3.4 JUSTIFICACIÓN
La dentición temporal, por el papel que juega en el desarrollo estomatognático del
niño, debe conservarse íntegra hasta el momento del recambio. No debemos
olvidar que la función principal de la dentición es masticatoria además
permite una adecuada deglución, articulación y estética. El niño se encuentra
en la fase de crecimiento más activa de su vida donde debe tener una adecuada
nutrición para que tanto su crecimiento general como craneofacial sea el
adecuado, la eficacia de la masticación se encuentra en relación directa con la
superficie de contacto dentario, la pérdida dentaria reduce la función masticatoria,
pérdida de espacio y alteraciones nutricionales y consecuentemente un efecto
adverso en el desarrollo infantil.
Al mismo tiempo, la pérdida prematura de piezas dentarias posteriores deciduas
ocasiona la pérdida del espacio libre de Nance, produciendo migraciones de las
piezas dentarias hacia el espacio edéntulo, evitando la erupción adecuada de los
dientes permanentes causando anomalías de posición de piezas dentarias
desarmonizando la oclusión.
Los resultados obtenidos permitirán informar sobre el desarrollo normal de la
dentición temporal y el estado en el que se encuentran actualmente los niños con
relación a su salud oral, de esta manera podremos orientar con programas
preventivos-promocionales para evitar la pérdida prematura de los dientes
deciduos y sus consecuentes patologías.
56
3.5 DESARROLLO DE LA PROPUESTA
3.5.1 TIPO DE PACIENTE
Niños de 5 a 8 años de edad
3.5.2 LUGAR DE DESARROLLO Y APLICACIÓN DE LA PROPUESTA
Se desarrolló y aplicó la propuesta en la Unidad Educativa “Alejandro Dávalos
Calle" del barrio San Marcos del Cantón Salcedo
3.5.3 METODOLOGÍA EMPLEADA PARA LA PROPUESTA
Para desarrollar la propuesta se realizó un análisis estadístico mediante: el
diagnóstico, las encuestas, dando como resultado un deficiente conocimiento por
parte de los niños, docentes y padres de familia sobre la importancia de los
dientes temporales, higiene bucal, adecuada alimentación, encaminados a la
prevención de la pérdida prematura de dientes temporales.
Además se obtuvo información importante de los padres de familia de los niños de
5 a 8 años de la Unidad Educativa “Alejandro Dávalos Calle".
3.6 DESCRIPCIÓN DE LA PROPUESTA
Para dar inicio al programa educativo, se realizó un diagnóstico clínico de la
situación actual del alumnado previo a esto se procedió a registrar la rúbrica de los
representantes en el consentimiento informado, dicho diagnóstico se lo realizó
mediante la utilización de una historia clínica donde consta principalmente el
odontograma, en donde anotamos los datos adquiridos durante la exploración
clínica.
Posterior a esto se procedió a realizar la socialización con los padres de familia,
niños y docentes, con el objetivo de dar a conocer la importancia de los dientes
temporales, higiene bucal, una buena alimentación, para de esta manera evitar la
pérdida temprana de los dientes temporales y mejorar su estilo de vida.
57
A continuación un modelo demostrativo
3.6.1 SECUENCIA DE PROCEDIMIENTOS
3.6.1.1 ACCIONES PREVIAS
CONSENTIMIENTO INFORMADO: Documento médico legal en el cuál se
registró la rúbrica del representante de todos los niños. (Anexo 7)
HISTORIA CLÍNICA: Se registró toda la información Médica-Odontológica,
mediante un examen clínico exhaustivo se llenó el Odontograma determinando
el estado de la cavidad bucal de los niños. (Anexo 8)
GUÍA DE OBSERVACIÓN: En la cual se determinó el déficit de higiene oral,
caries dental y la pérdida prematura de dientes temporales.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO: Se determinó la situación actual sobre la pérdida
prematura de dientes temporales en niños de 5 a 8 años de edad, de la Unidad
Educativa "ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" del Barrio San Marcos
FOTOGRAFÍAS: para evidenciar los procedimientos realizados. (Anexo 9)
Programa para la prevención de la pérdida prematura de dientes temporales en niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa "Alejandro
Dávalos Calle" del barrio San Marcos del Cantón Salcedo
Charlas Dirigidas para los niños
Diagnóstico
de situación actual de la cavidad bucal
Charlas dirigidas para los padres de
familia
Charlas Dirigidas para los docentes
58
3.6.1.2 PLAN N: 1
Taller dirigido a los padres de familia de los niños de la Unidad Educativa
“ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" del Barrio San Marcos.
OBJETIVO:
Incentivar la responsabilidad de los padres de familia para mejorar la higiene bucal
de los niños y sobre la buena alimentación para evitar la pérdida prematura de los
dientes temporales.
Tema Contenido Metodología Recursos Evaluación
Caries dental,
Importancia de
los dientes
temporales
Alimentación
adecuada en
los recesos
Proceso de la
caries, causas,
importancia de
los dientes
temporales,
erupción
dental
Pautas para
una
alimentación
adecuada
Conferencia
Diálogo
Demostración
del cepillado
Humana
Carteles ,
Pancartas
Trípticos
Carteles
Nivel de
compromiso de los
padres de familia.
Consejos para
los padres de
familia para
evitar caries
en los dientes
de sus hijos y
su pérdida
prematura
Participativa
mediante
diálogos,
charlas
Audiovisuales
Carteles
Pancartas
Trípticos
59
Visitas al
Odontólogo
Motivación
para las visitas
al Odontólogo
Charlas
Diálogo
Humanos Compromiso de los
padres de llevar a
su hijo a visitar al
odontólogo 2 veces
al año.
Fuente: Elaboración propia (Chicaiza. 2018)
3.6.1.2.1 TALLERES DIRIGIDOS A LOS PADRES DE FAMILIA DE LOS NIÑOS
de la Unidad Educativa “ALEJANDRO DÁVALOS CALLE"
Pautas para una buena alimentación
La alimentación ideal debe estar compuesta por:
Productos lácteos
Frutas naturales
Ensaladas de frutas
Cereales
Frutos secos como: las pasas, higos y ciruelas.
Se debe evitar el consumo de alimentos con alto contenido en grasas y sal, como
las papas fritas, snacks, y aquéllas con alto contenido de azúcar, como
chocolates, chicles, colas, pues favorece a la aparición de la caries dental.
Consejos para los padres de familia para evitar caries, pérdida de dientes
temporales de sus hijos
La mejor medida es educar a sus hijos ya que eso comienza desde el hogar y
luego se complementa en la escuela.
Los padres deben controlar el consumo de dulces especialmente
aquellos que presentan consistencia pegajosa (chicles, caramelos,
60
alimentos blandos), por su permanencia prolongada en las superficies
masticatorias.
Los padres han de asumir la responsabilidad de la higiene bucal hasta
que el niño adquiera suficiente destreza.
Incentivar a sus hijos sobre:
El cepillado dental, uso del hilo dental y el aguaje bucal.
Utilizar un cepillo dental apropiado para niños y se seguirá una técnica
correcta.
Uso de hilo dental es útil para eliminar la placa interdental.
Aplicación de sellantes.
CONSEJOS
Fuente:
http://www.colgate.com.ve/BrightSmilesBrightFutures/VE/OHE/HomePage/PDFs/b
rushandfloss.pdf
61
3.6.1.3 PLAN N: 2
Charlas dirigidas para los niños de la Unidad Educativa “ALEJANDRO DÁVALOS
CALLE" del Barrio San Marcos.
OBJETIVO:
Educar a los niños sobre técnicas de cepillado, alimentación cariogénica y sobre buenos
hábitos.
Tema
Contenido
Metodología
Recursos
Evaluación
Enseñanza
Caries dental
y como
prevenir
Importancia
del cuidado
de los
dientes
temporales
Pautas para
un correcto
cepillado
dental y
Alimentos
que no
forman caries
Conferencias
sobre que es la
caries dental,
importancia de
los dientes
temporales
Sobre la técnica
de cepillado
dental, carteles
con gráfico
sobre la técnica
de cepillado
dental
Demostración
de la técnica de
cepillado dental
adecuada
Humanos
El nivel de
conocimiento
mediante
preguntas dirigidas
hacia los niños
Pantoma,
pasta y cepillo
dental
Trípticos
Gigantografías
Motivación
personal
Pautas de
alimentación
Construcción de
la pirámide
alimenticia con
los niños
Humanos
Rectores
Afiches
Compromiso de los
niños para que
disminuyan el
consumo de
dulces.
62
Fuente: Elaboración propia (Chicaiza. 2018)
Fuente: http://www.sincarodontologia.com.ar/cepillado.htm
Alimentos que no forman caries Alimentos que forman caries
Fuente:
http://odontologia.iztacala.unam.mx/instrum_y_lab1/otros/ColoquioXVII/contenido/c
artel/cartel_6w.htm)
63
3.6.1.4 PLAN N: 3
Charlas dirigidas a los docentes de la Unidad Educativa “ALEJANDRO DÁVALOS
CALLE" del Barrio San Marcos
OBJETIVO:
Comprometer a los docentes que realicen charlas aferentes para sus estudiantes
sobre el cuidado de la higiene bucal
Tema Contenido Metodología Recursos Evaluación
Caries dental
Alimentación
adecuada
Concepto de
caries dental
Evitar la
alimentación
chatarra
Conferencias
Humanos
Carteles
Trípticos
Gigantografías
El nivel de
compromiso
por parte de
los docentes
para motivar a
los niños el
consumo de
alimentos
sanos.
Diálogo
Higiene oral
Caries dental
prevención
Beneficios
de la una
buena
higiene oral
Conocer
sobre la
caries dental
y su
prevención
Conferencias
Humanos
Trípticos
Compromiso
de los
docentes par
que los niños
se cepillen los
dientes
después de la
comida
escolar.
Diálogos Afiches
Presentación
en Power point
Fuente: Elaboración propia (Chicaiza. 2018)
64
Fuente: http://www.dietas.net/nutricion/alimentacion-equilibrada/la-piramide-de-
los-alimentos.html
3.7 BENEFICIOS DE LA PROPUESTA
3.7.1SOCIALES
Los benéficos que otorga la implementación de un programa para la prevención
de la pérdida prematura de dientes temporales incentiva la participación conjunta
de padres de familia, docentes, para así incorporar buenos hábitos de higiene oral
en miras de mejorar la calidad de vida de la sociedad en general.
3.7.2 INDIVIDUALES
La presente investigación beneficio a todos los niños proporcionando información
detallada sobre la manera de prevenir la pérdida prematura de dientes temporales
mejorando así la calidad de vida de este grupo poblacional.
3.7.3 INSTITUCIONALES
La presente investigación beneficia directamente a la Unidad Educativa
“ALEJANDRO DÁVALOS CALLE” ya que contribuye al mejoramiento del nivel
cognoscitivo de sus docentes, niños, padres de familia que son parte de esta
institución educativa.
65
PROBLEMA BENEFICIOS
3.8 ESQUEMA DE LA PROPUESTA
El déficit de
conocimiento sobre
la higiene oral,
alimentación
adecuada, da lugar
a la pérdida
prematura de
dientes temporales
ocasionando
graves problemas
bucodentales como
mal oclusión,
pérdida de espacio,
alteraciones en la
fonética,
apiñamiento dental.
Programa para la prevención de la pérdida prematura de
dientes temporales en niños de 5 a 8 años de la Unidad
Educativa "Alejandro Dávalos Calle"
ACCIONES PREVIAS
Consentimiento informado
Historia clínica
Guía de observación
Diagnóstico clínico
Fotografías
A. CHARLAS DIRIGIDO PARA LOS PADRES
DE FAMILIA
Proceso de la caries, causas.
Importancia de los dientes temporales.
Erupción dental
Pautas para una alimentación adecuada en
los recesos.
Higiene oral
Motivación para visitar al Odontólogo
B. CHARLAS DIRIGIDAS PARA LOS NIÑOS
Pasos para evitar la caries dental
Importancia de los dientes temporales
Higiene oral
C. CHARLAS DIRIGIDAS PARA LOS
DOCENTES
Caries dental. Como prevenirla
TEMA: Prevención de la pérdida prematura de dientes temporales en niños de 5 a 8 años en la
Unidad Educativa “Alejandro Dávalos Calle" del barrio San Marcos del Cantón Salcedo
INDIVIDUALES Proporciona un beneficio a los niños ya que proporciona información detallada de cómo prevenir la caries mejorando su calidad de vida.
SOCIALES Beneficia a los padres de familia y docentes, incorporando buenos hábitos de higiene oral para así mejorar la calidad de vida de la sociedad en general.
Mejorar la salud bucal e integral de los niños 5 a 8 años de la unidad
educativa "ALEJANDRO DÁVALOS CALLE", y así prevenir la pérdida
prematura de dientes temporales.
INSTITUCIONALES Beneficia a la Unidad Educativa “Alejandro Dávalos Calle" contribuyendo a mejorar el nivel cognoscitivo de sus integrantes.
66
3.9 CONCLUSIONES PARCIALES
Los lineamientos presentados sobre la Prevención de la pérdida prematura e
importancia de dientes temporales, fortalecen los conocimientos sobre este tema,
fomentando a nivel de estudiantes, docentes y padres de familia un especial
cuidado a estos sobre la manera de evitar la formación de caries dental, ya que
juega un papel decisivo para la mantención de estos dientes hasta su exfoliación
natural.
La propuesta presentada fortalece los conocimientos sobre los principales factores
que causan la pérdida prematura de dientes temporales, siendo el principal factor
a nivel generalizado la falta de información sobre higiene bucal, caries dental,
importancia de los dientes temporales, y mediante la aplicación de este programa
se podrá disminuir la pérdida prematura de dientes temporales en los niños de
esta Unidad Educativa.
En la actualidad los programas de prevención aplicados en países desarrollados
de América y Europa, son parte de un trabajo en equipo para lograr en sus
habitantes un descenso de la enfermedad bucal.
Se ha detectado la necesidad de realizar los correctivos en los hábitos de higiene
bucal por lo que es necesario capacitar el personal educativo como docentes, para
así tener un equipo humano dispuesto a realizar su labor de prevención, orientado
a propiciar un beneficio colectivo tanto de los padres de familia como de los niños.
67
CONCLUSIONES FINALES
Durante la investigación de este el proyecto se obtuvo las siguientes
conclusiones:
En el presente proyecto de investigación se ha logrado una sistematización
conceptual sobre los temas de Prevención de la pérdida prematura e importancia
de dientes temporales. En la misma se abordaron conceptos fundamentales
caries dental, importancia de dientes temporales, tiempos de erupción, causas y
consecuencias de la pérdida prematura de dientes temporales.
En el diagnóstico situacional realizado entre padres de familia, docentes, niños se
pudo constatar niveles deficientes de conocimiento sobre la Prevención de la
pérdida prematura e importancia de dientes temporales, todo lo cual conllevó a la
necesidad de presentar como propuesta un “Programa para la prevención de la
pérdida prematura de dientes temporales en niños de 5 a 8 años de la Unidad
Educativa "Alejandro Dávalos Calle"
El presente proyecto de investigación integrando la revisión de la teoría sobre el
tema y la revelación de deficiencias en niveles de conocimiento en padres de
familia, docentes y alumnos, presenta una propuesta de un programa para la
prevención de la pérdida prematura de dientes temporales para los niños de 5 a 8
años de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle", que tiene varios
momentos fundamentales como: problema a tratar, temáticas de capacitación, y
resultados alcanzar en el proceso de capacitación. De esta manera se contribuirá
a formar las condiciones necesarias para disminuir la pérdida prematura de
dientes temporales de los actores involucrados.
Se puede concluir que la principal causa de la perdida prematura de dientes
temporales es la caries dental, cuyo factor principal corresponde a la falta de
conocimiento en niños, padres de familia y docentes sobre temas relacionados a
la higiene oral, técnicas de cepillado, importancia de dientes temporales así como
la falta de visita periódica al odontólogo cuyas consecuencias conllevan a la
perdida prematura de dientes temporales
El programa de salud oral es un elementó beneficioso que servirá para mejorar la
calidad de vida de los niños, y así brindar sonrisas brillantes.
68
RECOMENDACIONES
Los conocimientos básicos a ser impartidos institucionalmente deben
solventar la necesidad del equipo humano con temas como: hábitos de
higiene oral, importancia de los dientes temporales, consumo de alimentos
no cariogénicos, para garantizar el crecimiento y desarrollo adecuado de los
niños libres de caries dental.
El simple hecho de educar y formar a los alumnos, no es suficiente para
que este programa de los resultados esperados, se recomienda a los
padres de familia que aporten positivamente en todos y cada uno de los
procesos establecidos, ya que si en la escuela se logra concientizar a los
alumnos sobre los hábitos de higiene y buena alimentación, pero en el
hogar no se toman en consideración estos puntos, sencillamente serán
actividades que no se podrán poner en práctica.
Se recomienda a la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle"crear
espacios de formación para los representantes y socializar temas
importantes, para así lograr que la mayoría de ellos sean entes
multiplicadores del cambio en los hábitos sobre una buena higiene bucal y
así poder evitar la pérdida prematura de los dientes temporales.
Se recomienda a la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" que se
implanten capacitaciones dirigidas al personal, mismas que deben ser
desarrolladas bajo la dirección de profesionales del área de salud, en
higiene bucal.
Se recomienda a los docentes colaborar con la educación a los niños
acerca de la higiene oral y sobre todo el consumo de alimentos no
cariogénicos en el bar, así como fomentar que los padres de familia acudan
con sus hijos periódicamente al odontólogo para prevenir enfermedades en
la cavidad bucal.
BIBLIOGRAFÍA:
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8. SCRIBD. “Alteraciones en el desarrollo dental”
http://es.scribd.com/doc/15695402/Alteraciones-en-El-Desarrollo-Dental
9. www.slideshare.net/.../pérdida-prematura-de-primer-molar-permanente
10. www.odontologosecuador.com/espanol/artpacientes/.../humodientes.htm
ANEXOS
ANEXO N° 1: Perfil del proyecto de investigación
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
PERFIL DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE ODONTÓLOGO
TEMA:
PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN
NIÑOS DE 5 A 8 AÑOS EN LA UNIDAD EDUCATIVA "ALEJANDRO
DÁVALOS CALLE" DEL BARRIO SAN MARCOS DEL CANTÓN SALCEDO
AUTOR: CHICAIZA GUISHCASHO ANDRÉS NOÉ
TUTOR: Dr. CASTRO SÁNCHEZ FERNANDO DE JESÚS, PhD
AMBATO- ECUADOR
2017
PERFIL DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. TEMA:
PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES
EN NIÑOS DE 5 A 8 AÑOS EN LA UNIDAD EDUCATIVA "ALEJANDRO
DÁVALOS CALLE" DEL BARRIO SAN MARCOS DEL CANTÓN SALCEDO
II. PROBLEMA
2.1 Antecedentes
En el siglo XVIII aparece el “padre de la Odontopediatría”, Robert Bunon quien
marca grandes líneas sobre prevención y odontología conservadora en dientes
temporales quién afirma “Tiene más mérito conservar que destruir”. Actualmente
se ha determinado múltiples factores etiológicos que pueden conducir a la pérdida
de uno, varios o todos los dientes de la arcada del niño, entre estos tenemos
caries dental, traumatismos dentales, enfermedad periodontal y otros (BOJ,
2014).
Mundialmente, existe un descuido a nivel de la salud bucodental de los seres
humanos, especialmente en la población infantil; así pues en un estudio realizado
por la Organización Mundial de la Salud en 4 países, un 28% de escolares de 5 a
12 años presentan pérdida prematura de molares temporales, incrementado en
poblaciones con niveles económicos bajos. En la actualidad con las tecnologías
preventivas capaces de prevenir, controlar y/o erradicarlas, en el ámbito
odontológico en el Ecuador se continúa usando tecnología curativa, costosa,
compleja e ineficiente, por lo que se sigue ofreciendo al 90% de la población la
exodoncia como única solución.(OMS, 2010).
Los padres frecuentemente se hacen la pregunta por qué son tan importantes los
dientes temporales, si en definitiva están destinados a caer y ser sustituidos por
los definitivos. Es imprescindible que los niños tengan una correcta salud oral y
que adquieran rutinas de higiene bucal (BARBERIA, 2014).
El factor más importante para el cuidado de los dientes de leche es que existe
relación entre las caries en los dientes temporales y los permanentes. Esto quiere
decir que si el pequeño tuvo caries en los dientes de leche probablemente tendrá
caries dental en los dientes permanente. La caries en los dientes de leche avanza
muy rápidamente debido a que el esmalte de estos dientes es más delgado que
el de los permanentes y el nervio está más próximo a la superficie. El desarrollo
bucal de cualquier niño pasa por etapas completamente distintas: cuando es
lactante busca satisfacer el instinto nato de succión, en la etapa de dentición
busca un masaje que le alivie y con los primeros dientes de leche se inicia en la
práctica del cuidado y la higiene de sus dientes desde el momento en que sale el
primero, hay que iniciar la higiene bucal del bebé, nunca esperar a los dientes
permanentes, ya que los de leche también tienen riesgo de sufrir caries y la
prevención es fundamental (HENOSTROZA, 2010).
El caso omiso por parte de los padres sobre la higiene y cuidado bucal del niño
puede causar enfermedades como la caries dental, infecciones, gingivitis,
periodontitis, traumatismos y malformaciones. De las enfermedades la más
común es la caries dental, que es una enfermedad destructiva de las estructuras
del diente. Los bebés y niños con caries tienen una gran probabilidad de
desarrollarla también en sus dientes definitivos es por eso que es importante
acudir con un profesionista para vigilar el correcto desarrollo dental del niño
(CASTILLO, 2011).
La responsabilidad de los padres de familia es un punto muy importante a pesar
de los episodios repetidos de la orientación preventiva por el equipo dental a los
niños y padres, parece ser que el mensaje no es captado por algunos grupos o tal
capacitación es complicada por factores como: bienestar social, problemas
médicos, discapacidad física, retraso del desarrollo. Esto se deb
-e al apego deficiente del paciente o los padres a la orientación y las
instrucciones. Al final del día los padres deben asumir la responsabilidad de
supervisar los cuidados bucales del niño (MONTY, ANGUS, JACK, 2014).
Además del manejo profesional del Odontopediatra, para restaurar o remover el
diente enfermo por caries en el lactante, se requiere que los padres modifiquen la
dieta del bebe, sus hábitos de alimentación y las técnicas de cepillado, aspectos
que influyen también en la aparición de las molestas caries, estos consejos
pueden ser otorgados por el especialista. Una buena higiene bucal siempre
ayudará al niño a adquirir esa conducta higiénica adecuada que mantendrá toda
su vida y que será muy beneficiosa para él (BORDONI, 2010).
2.2 Situación Problémica
En la actualidad se percibe un alto porcentaje de pérdida prematura de dientes
temporales por la desinformación en los padres de familia, docentes sobre la
importancia de los mismos dentro de la cavidad bucal y la falta de una adecuada
higiene oral. La pérdida prematura de dientes temporales es una alteracion que
da como consecuencias diferentes problemas en la cavidad bucal que afecta
considerablemente a los niños. Sin embargo a pesar de esta problemática no
existe en esta Unidad Educativa estudios que demuestren la manera adecuada
de prevenir la pérdida prematura de los dientes temporales.
2.3 . Formulación del problema
¿Cómo se puede prevenir la pérdida prematura de dientes temporales en niños
de 5 a 8 años en la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del barrioSan
Marcos del Cantón Salcedo?
2.4 Delimitación del problema
Este trabajo investigativo se realizará en la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos
Calle" del barrio San Marcos del cantón Salcedo, en el periodo abril - agosto 2017
y se investigará a niños de 5 a 8 años.
2.4.1 Objeto de Estudio y Campo de acción
Objeto de Estudio: Salud pública, Odontopediatría.
Campo de acción: Pérdida prematura de dientes temporales en
niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos
Calle" del barrio San Marcos del cantón Salcedo
2.4.2 Lugar: Unidad Educativa "ALEJANDRO DAVALOS CALLE" del
barrio San Marcos del cantón Salcedo
2.4.3 Tiempo: abril – agosto 2017
III. IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Odontología preventiva y comunitaria. Estudio de variables de riesgo en
la población
IV. OBJETIVOS
4.1 Objetivo general
Desarrollar un programa para la prevención de la pérdida prematura de dientes
temporales en niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos
Calle" del barrio San Marcos del Cantón Salcedo.
4.2 Objetivos específicos
Fundamentar teórica y científicamente la dentición temporal, ausencia,
alteración, oclusión dental y su repercusión en el aparato estomatognático.
Evaluar clínicamente la pérdida de los dientes temporales de los niños de 5
a 8 años de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del barrio San
Marcos del Cantón Salcedo.
Analizar las causas de la pérdida prematura de los dientes temporales, de
los niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle"
del barrio San Marcos del Cantón Salcedo.
Elaborar los componentes de un programa para la prevención de la
pérdida prematura de los dientes temporales de los niños de 5 a 8 años de
la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del barrio San Marcos del
Cantón Salcedo.
V. IDEA A DEFENDER
Actualmente en la Unidad Educativa "ALEJANDRO DAVALOS CALLE" del
barrio San Marcos del cantón Salcedo, existe gran incidencia en la pérdida
prematura de los dientes deciduos en los niños de 5 a 8 años de edad, cuyos
padres de familia y los mismos docentes que constituyen el “segundo hogar”,
muchas veces desconocen la importancia de mantener los dientes de “leche”
en la cavidad oral hasta su exfoliación natural. Esta pérdida temprana de los
dientes deciduos acarrea consigo varias consecuencias desfavorables para el
niño y su desarrollo, como alteraciones en la masticación, fonación, en la
estética, mal oclusiones dentarias que posteriormente ameritarán tratamientos
ortodónticos, ortopédicos agresivos y costosos, perjudicando consigo no solo
el bienestar del niño sino también de sus progenitores; que muchas veces no
cuentan con la solvencia económica necesaria para financiar dichos
tratamientos.
Ante toda esta desinformación es importante realizar este estudio que
permitirá aportar con conocimientos tanto a padres de familia, personal
docente y alumnos sobre la importancia de los dientes temporales y la
consecuencia que conlleva la pérdida prematura de los dientes temporales.
VI.- VARIABLES DE INVESTIGACIÓN
6.1. Variable independiente: Programa de intervención
6.2. Variable dependiente: Incidencia de la pérdida prematura de
dientes temporales en niños de 5 a 8 años de la Unidad Educativa
"Alejandro Dávalos Calle" del barrio San Marcos del cantón Salcedo
VII.- METODOLOGÍA A EMPLEAR
7.1 Paradigma o modalidad investigativa
Cualitativa: Ayudará a comprender la condición como se encuentran las
piezas dentarias de los niños de 5 a 8 años y conocer cuáles son los
factores asociados a la pérdida prematura de los dientes temporales.
Cuantitativa: Porque se recopilará datos para luego realizar la
cuantificación estadística niños de 5 a 8 años presentan pérdida prematura
de dientes temporales, mediante la observación directa a niños de la
Unidad Educativa "ALEJANDRO DAVALOS CALLE" del barrio San Marcos
del cantón Salcedo, mediante el diagnóstico clínico, llenando historias
clínicas con su respectivo odontograma.
7.2 Tipo de investigación por su diseño
Esta investigación es de tipo no experimental, de diseño transversal, porque su
propósito es recolectar datos, describir variables y analizar incidencia de pérdida
de piezas dentarias permanentes.
No experimental: La investigación no prevé realizar experimentación
alguna ni manejo intencional de variables, solo establecer la relación entre
las mismas.
Diagnóstico transversal: El estudio diagnóstico se realizará en un único
momento a lo largo de la investigación, no se sostendrá en el tiempo.
De campo: Se realizará la observación directa en la Unidad Educativa
"Alejandro Dávalos Calle" a los niños de 5 a 8 años para determinar las
cusas de la pérdida de los dientes temporales, realizando una revisión
bucodental, llenando historias clínicas; así como odontogramas.
Con elementos de investigación- acción: Una vez realizada la
investigación científica de la pérdida prematura de dientes temporales, así
como en la Unidad Educativa en donde se va a desarrollar el presente
trabajo se tendrá una idea más clara acerca de las causas y
consecuencias de la pérdida de los dientes temporales en niños de 5 a 8
años.
7.3 Tipo de investigación por sus alcances
Exploratoria: El objeto esencial de esta investigación es diagnosticar y
evaluar la pérdida prematura de dientes temporales en niños de 5 a 8
años de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del Barrio San
Marcos del Cantón Salcedo mediante la observación clínica directa.
Descriptiva: Dentro de esta investigación se realizará un estudio en el
cual una vez revisada la bibliografía existente de la problemática que
aqueja a este grupo de pacientes una vez establecido un correcto
diagnóstico del estado de la cavidad bucal; se pretende concientizar a
los padres de familia, alumnos y docentes de la Unidad Educativa la
importancia de los dientes y su consecuencia de la pérdida prematura
de piezas temporales, pérdida de longitud de la arcada. También se
proyecta educar tanto a los menores como a sus padres en salud bucal
para que logren dar la importancia que tiene mantener una buena
higiene y cuidado bucal para preservar las piezas dentales en boca.
Explicativa: Se refiere a las condiciones y al buen proceder de los
padres de familia, docentes, sobe higiene y salud oral que repercute en
la pérdida prematura de los dientes temporales en niños de 5 a 8 años
de la Unidad Educativa "Alejandro Dávalos Calle" del barrio San Marcos
del Cantón Salcedo.
7.4 Métodos técnicas e instrumentos de investigación
7.4.1. Métodos del nivel teórico del conocimiento
En la presente investigación se empleara los siguientes métodos:
Inductivo – deductivo: es necesario partir de los principios generales en
los que se basará la investigación para identificar cada uno de los casos
particulares. Este método se utiliza para recolectar datos de pérdidas
prematuras de piezas dentarias temporales que proporcionaran
indicadores de la pérdida temprana.
Histórico – lógico: basándose en la recolección de datos referentes a la
causa, patologías que pueden causar la pérdida de piezas
dentarias temporales y así poder evitar problemas futuros.
Enfoque sistémico: permite conocer la etiología de las patologías de
cavidad oral más frecuentes en la zona utilizado, para la construcción y
presentación de la propuesta que contribuyan al desarrollo de la población.
7.4.2. Métodos de nivel empírico del conocimiento
Observación científica: En esta investigación la observación es de
carácter directo a la cavidad oral en los niños de 5 a 8 años de la UNIDAD
EDUCATIVA "ALEJANDRO DAVALOS CALLE" DEL BARRIO SAN
MARCOS DEL CANTÓN SALCEDO
Análisis documental: datos obtenidos en HC, encuestas, entrevistas que
serán analizadas, interpretadas y graficadas centrado en la prevención de
las pérdidas prematuras de piezas dentarias temporales, y su
fundamentación científica.
7.4.3. Técnicas de investigación
Encuesta: se realizará a los padres de familia, en las que se recolectará
información de ciertos determinantes de la aparición de caries y el
conocimiento que tienen y aplican para evitar problemas a futuro así como
la importancia que otorgan al cuidado bucal.
Observación: mediante la cual se determinará el estado actual de la salud
bucal de los niños.
7.4.4. Instrumentos de investigación
Consentimiento Informado: documento médico legal donde se registra la
rúbrica del representante quien estará informado sobre el procedimiento a
seguir en el presente proyecto de investigación
Cuestionario: lista de preguntas para la recolección de información, que
van ayudar a determinar, la incidencia de pérdida de piezas dentarias
temporales.
Historia clínica: documento médico legal donde se registra datos
personales del paciente y la información necesaria para la investigación.
VIII.- DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA DEL PROYECTO DE
INVESTIGACIÓN
El proyecto de investigación se estructura en Introducción, tres capítulos,
conclusiones y recomendaciones. En la introducción se va a detallar el problema
a investigar, su situación actual, planteamiento y delimitación del mismo, objetivos
e idea a defender. Así como también una explicación breve de la metodología
investigativa, aporte teórico y significación práctica.
En el primer capítulo se presenta el marco teórico en el cual se va a detallar
información existente sobre dentición temporal, ausencia, alteración, oclusión
dental y su repercusión en el aparato estomatognático.
En el segundo capítulo se va a describir el estado de la cavidad bucal de los
niños, la metodología aplicada en este trabajo de investigación, también se
expondrán los resultados de los instrumentos aplicados en la misma.
En el tercer capítulo presenta la propuesta que presenta la propuesta, que
dependerá de los resultados encontrados. Siempre teniendo presente el bienestar
del paciente y del profesional.
Asimismo se presentan las conclusiones y recomendaciones de investigación
sobre este tema.
IX.- APORTE TEÓRICO SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA
APORTE TEÓRICO
La presente investigación es muy importante, ya que mediante un programa de
intervención se indicará el proceder permisible tanto de padres de familia, de
docentes y de los niños; y se dejará sentada la información necesaria sobre la
importancia de los dientes temporales en los niños de la Unidad Educativa
"ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" del Barrio San Marcos del Cantón Salcedo
para evitar problemas dentales futuros.
SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA
Todo este trabajo de investigación llevará a concientizar tanto a padres de familia
como a docentes y a los niños de la Unidad Educativa "ALEJANDRO DÁVALOS
CALLE" del Barrio San Marcos del Cantón Salcedo, sobre la importancia de la
pérdida prematura de los dientes temporales y la manera de prevenirlo en el
diario vivir.
APORTE SOCIAL
Los padres de familia, los docentes y los niños de 5 a 8 años de edad de la
Unidad Educativa "ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" del Barrio San Marcos del
Cantón Salcedo actualmente en su mayoría, no tienen un conocimiento claro
sobre la importancia de los dientes temporales, y ante las especulaciones que
“pronto aparecerá otro diente”, hacen caso omiso a la pérdida prematura de
estos, llevando consigo; consecuencias que a largo plazo serán permisibles.
Estos miembros de la sociedad, deben tener conocimientos sobre la manera de
prevenir la pérdida prematura de los dientes temporales. Se demostrará el grado
de conocimiento o falencias de los mismos.
X.- BIBLIOGRAFíA
1. BARBERÍA, Eduard; BOJ, juan Ramón.; CATALÁ, Montserrat.; GARCÍA
BALLESTA, Carlos; MENDOZA, Asunción (2001),”odontopediatria (2da
edición)”. España: Ripano
2. BOJ, Ramón; FERREIRA, Luis Pedro; (2014); “Atlas de Odontopediatria” ;
Madrid: Ripano
3. BORDONI, Noemi.; Escobar, Alfonso; CASTILLO, Ramón; (2010).
“Odontología pediátrica la salud bucal del niño y el adolescente en el
mundo actual”. México: Panamericana
4. BORJA, Ramon; CATALÁ, Montserrat; GARCÍA-BALLESTA, Carlos;
MENDOZA, Asunción; PLANELLS, Paloma; (2010). “Odontopediatria. La
Evolución del Niño al Adulto Joven (1ra edición)”. Madrid:Ripano.
5. CASTILLO, Mercado; PERONA, Guido; DE PRIEGO, Miguel; KANASHIR
O, Carmen; PEREA PAZ, Miguel; SILVA-ESTEVES, Fernando; (2011).
“Estomatología pediátrica (1ra edición)”. Madrid: Ripano.
6. COAUTORES (2015). Odontología pediátrica actual. España
7. ESCOBAR, Fernando; (2011). “Odontología Pediátrica (1ra edición)”.
Madrid: Ripano
8. HENOSTROZA, Gilberto; (2008). “Caries Dental. Principios y Procedimie
ntos para el Diagnóstico (1ra edición)”. Madrid:Ripano
9. HERNÁNDEZ, Aguado; DELGADO, Gill; BENAVIDEZ, Bolumar;
LUMBRERAS, Vioque (2010. “Manual de epidemiologia y salud pública
para grados en ciencias de la salud (2da edición)”. México: Editorial
panamericana
10. KOCH, Gôrach; POULSEN, Sven (2011). “Odontopediatria. Abordaje
clínico (2da edición)”. Colombia: Amolca
11. MOONEY, Barrancos; (2010). “Operatoria Dental - Integración clínica (4ta
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12. MONTY, Duggal; ANGUS, Cameron; JACK, Toumba (2014). “Odontología
pediátrica (1ra edición) ”.Mexico El manual moderno
XI. LINKOGRAFÍA
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12. www.slideshare.net/.../pérdida-prematura-de-primer-molar-permanente
13. repositorio.uleam.edu.ec/bitstream/26000/653/.../T-ULEAM-34-0015.pdf
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22. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169614508010
23. http://www.sdpt.net/ID/mount.htm
24. www.cocmed.sld.cu/no93/n93ori4.htm
25. http://www.sdpt.net/ID/mount.htm
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27. http://www.pepsodent.cl/como-prevenir-la-caries-del-biberon/
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31. http://www.coomeva.com.co/publicaciones.php?id=29858
32. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=169614508010
ANEXO N° 2: CARTA DE APROBACIÓN DEL PERFIL DEL PROYECTO DE
INVESTIGACIÓN
ANEXO N° 3: SOLICITUD PARA REALIZAR EL TRABAJO INVESTIGATIVO
ANEXO N° 3: CERTIFICACIÓN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
REALIZADO
ANEXO N° 3: ENCUESTA DIRIGIDA A PADRES DE FAMILIA
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Odontología
Encuesta para los padres de familia
Apreciado padre de familia:
La Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, está llevando a
cabo un trabajo de investigación basado en la PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA
PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN NIÑOS DE 5 A 8 AÑOS EN LA
UNIDAD EDUCATIVA "ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" DEL BARRIO SAN
MARCOS DEL CANTÓN SALCEDO.
Para el progreso de la investigación se requiere de su contribución por ende le
pedimos responda con la mayor honestidad a las preguntas que se formulan a
continuación. La encuesta es anónima y estrictamente personal.
Por favor seleccione con una “X” en el lugar que Ud. crea conveniente asignar su
respuesta.
1. ¿Sabe Ud. qué es salud oral?
a) Si…………
b) No…….…
2. ¿Cree Ud. qué los dientes de leche o temporales son importantes?
a) Si…………
b) No…………
3. ¿Sabe Ud. cuántas veces al día se cepilla los dientes su niño?
a) Una vez …………….
b) Dos veces……………
c) Tres veces …………..
d) No sabe…………
4. ¿Sabe Ud. cómo debe cepillarse los dientes su hijo?
a) Si …….
b) No ……
c) Más o menos…
5. ¿Con qué frecuencia acude Ud. al odontólogo con su niño?
a) Cada 6 meses…………
b) Cada año……………..
c) Cuando tiene dolor………
d) Nunca………………..
6. ¿Sabe Ud. qué problemas pueden presentarse cuando se pierde una pieza
dental?
a) Si……….
b) No……..
8. ¿A Ud. le gustaría que en la escuela le den charlas sobre la higiene oral a
su hijo(a)?
a) Si……
b) No……
ANEXO N° 4: ENCUESTA DIRIGIDA A LOS NIÑOS DE 5 A 8 AÑOS DE EDAD
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Odontología
Encuesta previa a la obtención del Título de Odontólogo dirigida a los niños de la
Unidad Educativa “ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" del Barrio San Marcos del
Cantón Salcedo.
TEMA: PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA PREMATURA DE DIENTES
TEMPORALES EN NIÑOS DE 5 A 8 AÑOS EN LA UNIDAD EDUCATIVA
"ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" DEL BARRIO SAN MARCOS DEL CANTÓN
SALCEDO.
MARQUE CON UNA “X” LA RESPUESTA QUE MEJOR CONVENGA
1. ¿Cuántas veces al día te cepillas los dientes?
a) Tres veces…….
b) Dos veces……….
c) Una vez……..
d) Nunca……….
2. ¿Cuánto tiempo te demoras cepillando tus dientes?
a) Poco (menos de 1 min.)…………
b) Mucho (3 min.)………..
c) Nada (menos de 30 seg.) …………
3. ¿Cuántas veces al día comes dulces?
a) Una………….
b) Dos………….
c) Tres………….
d) Más de 3 veces…………..
4. ¿Qué alimentos consumes en la escuela en tu tiempo libre a parte de
la comida escolar?
a) Solo comida escolar……………….
b) Dulces, chocolates……………
c) Frutas………………..
d) Snacks, chitos, doritos,gudiz,galletas………
e) Otros………….
5. ¿Cuántas veces al año visitas al Odontólogo?
a) Una vez………….
b) Dos veces…………..
c) Solo cuando hay dolor……………..
d) Nunca…………….
6. ¿Cuándo estas en la escuela te enseñan a cuidar tus dientes?
a) Si …………
b) No ………..
ANEXO N° 5: ENCUESTA DIRIGIDA A LOS DOCENTES
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Odontología
Encuesta para los profesores
La Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, está llevando a
cabo un trabajo de investigación basado en la PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA
PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN NIÑOS DE 5 A 8 AÑOS EN LA
UNIDAD EDUCATIVA "ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" DEL BARRIO SAN
MARCOS DEL CANTÓN SALCEDO.
Para el progreso de la investigación se requiere de su contribución por ende le
pedimos responda con la mayor honestidad a las preguntas que se formulan a
continuación. La encuesta es anónima y estrictamente personal.
Por favor seleccione con una “X” en el lugar que Ud. crea conveniente asignar su
respuesta.
1. ¿Sabe Ud. que es salud oral?
a) Si…………
b) No…….…
2. ¿Cree Ud. que el gobierno debe brindar a las escuelas rurales atención
odontológica gratuita?
a) Si…………
b) No…………
c) Tal vez……….
3. ¿Sabe Ud.cómo deben cepillarse los dientes los niños?
a) Si………….
b) No…………
c) Más o menos……………
4. ¿Cree Ud. que está en capacidad de enseñarles a sus alumnos la manera
adecuada de mantener una buena higiene bucal para prevenir así la caries
dental?
a) Si…….
b) No……
5. ¿A Ud. le gustaría tener un programa de salud oral donde le enseñe la
manera adecuada de mantener los dientes sanos para así explicar a los
niños sobre el cuidado de sus dientes?
a) Si…….
b) No……
ANEXO N° 6: Tríptico de información
Anverso
Reverso
ANEXO N° 7: CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIDAD EDUCATIVA: "ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" DEL BARRIO SAN
MARCOS DEL CANTÓN SALCEDO
SERVICIO ODONTOLÓGICO:
FECHA:
……………………………………………………………………………………………..
DIA MES AÑO
Yo…………………………………………………………………………………………..
mayor de edad, identificado con CI:…………………………………….. y como
responsable de ……………………………………………………………………….
Identificado con CI:………………………………….. Autorizo al Sr. Estudiante
Andrés Noé Chicaiza, que realice su proceso investigativo; teniendo en cuenta
que he sido informado claramente sobre este trabajo.
He recibido suficiente información en relación sobre prevención de la pérdida
prematura de dientes temporales y los factores que causan la pérdida de los
mismos.
He hablado con el investigador: Sr. Andrés Chicaiza estudiante de la carrera de
Odontología de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”. Se
me ha informado que la participación es voluntaria, también se me ha informado
que puedo abandonar el estudio sobre la PREVENCIÓN DE LA PÉRDIDA
PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES EN NIÑOS DE 5 A 8 AÑOS EN LA
UNIDAD EDUCATIVA "ALEJANDRO DÁVALOS CALLE" DEL BARRIO SAN
MARCOS DEL CANTÓN SALCEDO.
Cuando lo desee, sin que tenga que dar explicaciones y sin que ello afecte mis
cuidados odontológicos.
También he sido informado de forma clara, precisa y suficiente de los siguientes
extremos que afectan a los datos personales que se contienen en este
consentimiento y en la ficha o expediente que se abra para esta investigación:
Estos datos serán tratados y custodiados con respeto a mi intimida y a la
vigente normativa de protección de datos.
Estos datos no podrán ser cedidos sin mi consentimiento expreso y no lo
otorgo en este acto.
Doy mi consentimiento solo para la extracción necesaria en la investigación de la
que se me ha informado y para que sean útiles las muestras ( fotografías,
pruebas complementarias) exclusivamente en ella, sin posibilidad de compartir o
ceder estas, en todo o en parte, a ningún otro investigador, grupo o centro distinto
del responsable de esta investigación.
Declaro que he leído y conozco el contenido del presente documento, comprendo
los compromisos que asumo y los acepto expresamente. Y, por ello, firmo este
consentimiento informado de forma voluntaria para manifestar me deseo de
participar en esta investigación hasta que decida la contrario. Al firmar este
consentimiento no renuncio a ninguno de mis derechos.
Firma del responsable del paciente ………………………..….CI: …….………………
Nombre del responsable del paciente …………………………………………………
Relación con el paciente……………………………………………
Firma del paciente…………………………………………………..
Firma del investigador………………………………………………
ANEXO N° 8: HISTORIA CLÍNICA
ANEXO N° 9: FOTOGRAFÍAS
