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i
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL
SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
NECESIDADES DE LOS FAMILIARES Y CALIDAD DE VIDA EN
PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA CENTRO
NEFROLOGICO CENA, AREQUIPA, 2018
TESIS PARA PARA OBTENER EL
TITULO PROFESIONAL DE:
LICENCIADA DE ENFERMERIA BACH.
HUAYHUA LOZADA DANISSA DORIS
ASESORA:
MG. PATRICIA SALAZAR CHU
AREQUIPA - PERÚ
2019
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL
SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
NECESIDADES DE LOS FAMILIARES Y CALIDAD DE VIDA EN
PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA CENTRO
NEFROLOGICO CENA, AREQUIPA, 2018
PRESENTADO POR:
HUAYHUA LOZADA DANISSA DORIS
PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL EN ENFERMERIA
ASESORA:
MG. PATRICIA SALAZAR CHU
AREQUIPA - PERÚ
2019
UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL
SUR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
NECESIDADES DE LOS FAMILIARES Y CALIDAD DE VIDA EN
PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA CENTRO
NEFROLOGICO CENA, AREQUIPA, 2018
PRESENTADO POR:
HUAYHUA LOZADA DANISSA DORIS
PARA OBTENER EL TITULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN
ENFERMERIA
APROBADO POR:
PRESIDENTE DEL JURADO: DRA AZUCENA PRADO ESPINOZA
VOCAL DEL JURADO: LIC MONICA BARREDA VELA
SECRETARIO DEL JURADO: DRA ELIZABETH SANA APAZA
i
DEDICATORIA
A mis Padres Nancy Lozada y Celso Huayhua porque me apoyaron
económicamente y cuidaron a mis hijos en el momento que más lo necesite y no
me dejaron sola, mi esposo Alejandro Chávez Llanos que en todo momento me
brindó su apoyo durante el transcurso de cada año de mi carrera universitaria.
A mi abuelito Mario Lozada Huayhua que siempre me apoyo y estuvo siempre a mi
lado en los momentos más difíciles durante el transcurso de mi carrera universitaria.
Danissa Doris
ii
AGRADECIMIENTO:
A NUESTRO CREADOR porque siempre me cuidaste y me guiaste en cada paso
que yo di en cada momento de mi vida.
A LA UNIVERSIDAD PRIVADA AUTÓNOMA DEL SUR por haberme aceptado ser
parte de la institución y nos dio la oportunidad para poder estudiar la carrera
profesional, así como también a los diferentes docentes que brindaron sus
conocimientos y su apoyo para seguir adelante día a día.
AL CENTRO NEFROLOGICO CENA:
Por aceptarme para la realización de mi tesis y a todos los pacientes que me
apoyaron incondicionalmente en mis entrevistas.
A DRA. AZUCENA PRADO ESPINOZA Por la orientación que me brindó en la
realización de la tesis, por el apoyo incondicional, y darnos oportunidad y consejos
para salir adelante a cualquier adversidad que nos pueda presentar.
A MI ASESORA MG. PATRICIA SALAZAR CHU ;Por ser mi asesora, y haberme
ayudado a fortalecer conocimientos para terminar con mi tesis y brindarme su apoyo
incondicional, para poder concluir con éxito mi trabajo de investigación y así
graduarme como enfermera profesional.
Danissa Doris
iii
RESUMEN
La insuficiencia renal crónica es una enfermedad que genera consecuencias para el
paciente, así como para su entorno familiar porque de no ser posible un trasplante
de riñón se puede tener la opción de un tratamiento renal de sustitución, como la
diálisis, pudiendo afectar el estado de salud, emocional, económico y social del
paciente y también en su función física, dolor corporal y salud mental.
A la vez se ven obligados a someterse a un estricto tratamiento, modificando la
calidad de vida en su totalidad. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar la
calidad de vida de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en Hemodiálisis.
Se trata de un estudio de campo, descriptivo, transversal del centro nefrológico
CENA Arequipa 2018. Se utilizó como instrumentos la entrevista y un cuestionario
SF – 36 sobre calidad de vida para evaluar los puntajes promedio y la calidad de
vida de los pacientes, así como la prueba de correlación de Pearson. La muestra
estuvo conformada por 100 pacientes.
La investigación incluyó a hombres y a mujeres pacientes de ambos sexos: la mayor
puntuación resalto a los adultos mayores masculinos presentando un porcentaje de
64% entre las edades de 57 a 69 años con un tiempo de enfermedad de 1 a 6 años
teniendo un grado de estudio segundaria completa. En su salud general con un 80
% siendo buena seguida con la salud mental 75%. Función física con un 74% y rol
físico 69%, dolor corporal 53%, en cuanto a su vitalidad 70%, función social 65%,
rol emocional 70%. Conclusión: De que los pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica tienen una calidad de vida buena en su estado salud general y en su
mayoría se muestran satisfechos y esto guarda relación con los cuidados y el apoyo
de los familiares que les brindan.
Palabras claves: Necesidades Familiares, Calidad de Vida
iv
SUMMARY
Chronic renal failure is a disease that generates consequences for the patient as well
as for their family environment because if a kidney transplant is not possible, you can
have the option of a renal replacement treatment, such as dialysis, which may affect
health status emotional, economic and social of the patient and also in their physical
function, body pain and mental health. At the same time they are forced to undergo
a strict treatment, modifying the quality of life in its entirety.
The objective of this research was to evaluate the quality of life of patients with
chronic renal failure on hemodialysis. This is a cross - sectional, descriptive, field
study of the Arequipa 2018 nephrology dinner. The interview and a SF - 36
questionnaire on quality of life were used as instruments to evaluate the average
scores and the quality of life of the patients, as well as the Pearson correlation. The
sample consisted of 100 patients. The research included male and female patients of
both sexes: the highest score stood out for male seniors presenting a percentage of
64% between the ages of 57 to 69 years with a time of illness of 1 to 6 years having
a degree of study complete secondary In his general health with 80% being good
followed with mental health 75%. Physical function with 74% and physical role 69%,
body pain 53%, in terms of vitality 70%, social function 65%, emotional role 70%.
Conclusion: That patients with chronic renal failure have a good quality of life to
regulate are mostly satisfied and this is related to the care and support of family
members who provide them.
Key words: family needs, quality of life in
v
INDICE
DEDICATORIA .......................................................................................................... i
AGRADECIMIENTO: ................................................................................................ ii
RESUMEN ............................................................................................................... iii
SUMMARY ............................................................................................................... iv
ÍNDICE DE TABLAS .............................................................................................. viii
ÍNDICE DE GRAFICOS ............................................................................................ x
INTRODUCCIÓN .................................................................................................... xii
CAPÍTULO I ............................................................................................................ 14
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ......................................................................... 14
1.1. Planteamiento del problema de la investigación ...................................... 14
1.2. Formulación del Problema.......................................................................... 16
1.2.1. Problema principal ................................................................................ 16
1.2.2. Problemas Secundarios ........................................................................ 17
1.2.3. Horizonte de la Investigación ................................................................ 17
1.3. Justificación ................................................................................................. 18
1.4. Objetivos de la Investigación: .................................................................... 19
1.4.1. Objetivo General ................................................................................... 19
1.4.2. Objetivos Específicos ............................................................................ 19
1.5. Variables: ..................................................................................................... 20
1.5.1. Identificación de Variables .................................................................... 20
1.5.2. Definición conceptual de las variables .................................................. 20
1.5.3. Definición operacional de las variables ................................................. 21
1.5.4. Operacionalización de Variables ........................................................... 22
CAPITULO II ........................................................................................................... 23
MARCO TEÓRICO ................................................................................................. 23
2.1. Antecedentes Investigativos ...................................................................... 23
2.1.1. A nivel Internacional .............................................................................. 23
2.1.2. A nivel Nacional .................................................................................... 25
2.1.3. A nivel Local .......................................................................................... 26
vi
2.2. Base Teórica. ............................................................................................... 27
2.2.1. Teoría de Enfermería - Teoría de Virginia Henderson .......................... 27
2.2.2. Necesidades familiares ......................................................................... 30
1. Necesidades básicas de la familia. ................................................................ 31
2.2.3. Necesidades del paciente y los familiares ............................................ 32
2.2.4. Calidad de Vida ..................................................................................... 34
2.2.5. Componentes de la Calidad Vida .......................................................... 35
2.2.6. Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica ........................................... 40
2.2.7. Adultos mayores con Insuficiencia Renal Crónica ................................ 41
2.2.8. En etapas más avanzadas, los síntomas de la disminución de la
función renal pueden abarcar: .............................................................. 41
2.2.9. Grados como se manifiesta La Insuficiencia Renal Crónica ................. 42
2.2.10. Causas de la enfermedad renal crónica ............................................. 43
2.3. Conceptos básicos ...................................................................................... 43
2.3.1. Hipertensión arterial (HTA) ................................................................... 43
2.3.2. Proteinuria ............................................................................................. 44
2.3.3. Obesidad ............................................................................................... 44
2.4. Hipótesis ...................................................................................................... 44
2.4.1. Hipótesis principal ................................................................................. 44
2.4.2. Hipótesis Secundarias .......................................................................... 45
CAPITULO III .......................................................................................................... 47
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................ 47
3.1. Tipos y nivel de Investigación .................................................................. 47
3.1.1. Tipo de la Investigación ........................................................................ 47
3.1.2. Nivel de la Investigación ....................................................................... 49
3.2. Descripción del ámbito de la investigación .............................................. 49
3.2.1. Ubicación espacial ................................................................................ 49
3.2.2. Ubicación temporal ............................................................................... 49
3.2.3. Criterios de Inclusión ............................................................................ 49
3.2.4. Criterios de Exclusión ........................................................................... 50
vii
3.3. Población muestra ...................................................................................... 50
3.3.1. Población .............................................................................................. 50
3.3.2. Muestra ................................................................................................. 51
3.4. Técnica e Instrumentos para recolección de datos ................................. 51
3.4.1. Técnica ................................................................................................. 51
3.4.2. Instrumentos ......................................................................................... 51
3.5. Confiabilidad y Validez, Necesidades de los Familiares. ......................... 52
3.5.1. Confiabilidad y Validez de Calidad de Vida........................................... 54
3.6. Plan de recolección y procedimiento de datos ......................................... 54
CAPITULO IV .......................................................................................................... 55
RESULTADOS ........................................................................................................ 55
Prueba de Normalidad .......................................................................................... 64
Comprobación de Hipótesis ................................................................................. 78
CAPITULO V ........................................................................................................... 98
DISCUSIÓN ............................................................................................................ 98
CONCLUSIONES ................................................................................................. 106
RECOMENDACIONES ......................................................................................... 109
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................... 111
APENDICE ............................................................................................................ 119
APÉNDICE 1: Consentimiento Informado ......................................................... 120
APÉNDICE 2: Cuestionario de necesidades de los familiares de pacientes,
versión breve. (Harvey, 1993)23 (adaptado por Gómez, Ballester y Gil,
2011) ..................................................................................................................... 121
APÉNDICE 3: Cuestionario sf-36 sobre calidad de vida (Español,
Colombia), versión 1.2 ........................................................................................ 122
APÉNDICE 4: Matriz de consistencia ................................................................ 127
APÉNDICE 5: Necesidades familiares y calidad de vida de pacientes con
insuficiencia renal crónica centro nefrológico cena, Arequipa, 2017 ............ 128
APÉNDICE 6: Evidencia fotográficas ................................................................ 131
viii
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla N° 1:
Pacientes Atendidos del Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018 .................... 50
Tabla N° 2:
Datos personales de los Familiares de los pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica Centro Nefrológico Cena 2018 .................................................... 57
Tabla N° 3:
Datos personales de los pacientes Con Insuficiencia Renal Crónica
del Centro Nefrológico Cena Arequipa 2018 ....................................................... 59
Tabla N° 4:
Frecuencia de indicadores de Necesidades Familiares de pacientes
con Insuficiencia Renal Crónica Centro Arequipa 2018 ...................................... 61
Tabla N° 5:
Valoración Necesidades Familiares según sexo de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa 2018 ................ 68
Tabla N° 6 :
Valoración Necesidades Familiares según sexo Centro Nefrológico
Cena Arequipa 2018 ........................................................................................... 63
Tabla N° 7:
Frecuencia de los indicadores de Calidad de Vida en pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa 2018 ................ 66
Tabla N° 8:
Relación de Necesidades Familiares y la función física de pacientes
con Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa2018 ........... 71
Tabla N° 9:
Relación de Necesidades Familiares y el rol físico de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa2018 ................. 74
ix
Tabla N° 10:
Relación de Necesidades Familiares y el dolor corporal de pacientes
con Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa 2018 .......... 77
Tabla N° 11:
Relación de Necesidades Familiares y la salud general de pacientes
con Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa ................... 80
Tabla N° 12:
Relación de Necesidades Familiares y la vitalidad de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa ......................... 83
Tabla N° 13 :
Relación de Necesidades Familiares y la función social de pacientes
con Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa ................... 86
Tabla N° 14:
Relación de Necesidades Familiares y el rol emocional de pacientes
con Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa ................... 89
Tabla N° 15:
Relación Necesidades Familiares y la salud mental de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa2018 ................ 92
Tabla N° 16:
Valoración de Calidad de Vida de los pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa 2018 ..................................... 94
x
ÍNDICE DE GRAFICOS
Gráfico: 2:
Datos personales de los Familiares de los pacientes con insuficiencia
renal Crónica Centro Nefrológico CENA 2018 ................................................... 58
Gráfico: 3:
Datos personales de los pacientes con Insuficiencia renal crónica del
Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018 ........................................................... 60
Gráfico: 4
Frecuencia de indicadores Necesidades Familiares de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro nefrologico CENA Arequipa 2018 .............. 62
Gráfico: 5
Valoración Necesidades Familiares según sexo de pacientes con
insuficiencia renal crónica centro Nefrológico Cena Arequipa 2018 ................... 69
Gráfico: 6
Frecuencia de los indicadores de calidad de vida en pacientes con
insuficiencia renal cronica centro nefrologico CENA arequipa 2018 ................. 64
Gráfico: 7
Valoracion calidad de vida según sexo de pacientes con insuficiencia
renal cronico centro nefrologico CENA arequipa 2018 ........................................ 67
Gráfico: 8
Relación de Necesidades Familiares y la función física de pacientes
con insuficiencia renal crónica centro Nefrológico CENA Arequipa .................... 73
Gráfico: 9
Relación de Necesidades Familiares y el rol físico de pacientes con
insuficiencia renal crónica centro Nefrológico CENA Arequipa2018 .................. 76
Gráfico:10
Relación Necesidades Familiares y el dolor corporal de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa ........................ 79
xi
Gráfico: 11
Relación de Necesidades Familiares y la salud general de pacientes con
insuficiencia renal crónica centro Nefrológico CENA Arequipa ........................... 82
Gráfico: 12
Relación de Necesidades Familiares y la vitalidad de pacientes con
insuficiencia renal crónica centro Nefrológico CENA Arequipa 2018 ................. 85
Gráfico: 13
Relación de Necesidades Familiares y la función social de pacientes con
insuficiencia renal crónica centro Nefrológico CENA Arequipa ........................... 88
Gráfico: 14
Relación de Necesidades Familiares y el rol emocional de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa ........................ 91
Gráfico: 15
Relación de Necesidades Familiares y la salud mental de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa ........................ 94
Gráfico: 16
Valoración de Calidad de Vida de los pacientes con insuficiencia
renal crónica centro Nefrológico CENA Arequipa 2018 ....................................... 96
xii
INTRODUCCIÓN
La insuficiencia Renal Crónica se da con mayor frecuencia en adultos mayores
lo que constituye un problema de salud pública a nivel mundial, ya que se
caracteriza por su mal pronóstico y los altos costos que demanda en el cuidado.
La insuficiencia renal crónica es un factor mayor multiplicador en pacientes con
diabetes, hipertensión, enfermedad cardíaca y accidente cerebro vascular. (64).
En el país, alrededor de diez mil asegurados reciben tratamiento para combatir
los estragos que la insuficiencia renal crónica que se da mayormente en
pacientes mayores. (65)
En el Perú ESSALUD atiende al 95% de pacientes con este diagnóstico en 48
centros establecidos en Lima, Piura, Chiclayo, Trujillo, Cuzco, Tacna, Arequipa
e Ica. Si consideramos que un paciente se debe hemodiálizar 13 veces al mes,
este centro realiza cada año un promedio de 75 mil sesiones de hemodiálisis
sólo en Lima. (66)
La actuación de la familia en todos los procesos crónicos del paciente es el
sentimiento de apoyo a la toma de medicación, ante los cambios de humor,
conducta, implicación en las visitas médicas y sus inquietudes en las sesiones
de hemodiálisis. De esta manera, nos podremos hacer una idea clara de cómo
evoluciona y cómo se presenta el apoyo familiar. (67)
El objetivo general de la investigación fue determinar las Necesidades Familiares
y Relación de Calidad de Vida de Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica del
Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018. Para tener las bases que fundamente
el estudio que se consolido con datos de investigaciones internacionales,
nacionales y locales.
El informe se presenta de la siguiente manera: Capitulo I: Problema de
investigación, donde se plantea y se formula el problema. En el Capítulo II:
Marco Teórico, se considera los antecedentes del estudio, base teórica que
sustenta el trabajo, hipótesis y variables de investigación. En el capítulo III se
xiii
describe la metodología el tipo y diseño de la investigación, población y muestra,
técnicas, instrumentos, procesamiento y análisis de los datos. En el Capítulo IV:
se precisa los resultados a nivel de indicadores, variables y el problema y en el
capítulo V se presenta la discusión, conclusiones y recomendaciones.
14
CAPÍTULO I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Planteamiento del problema de la investigación
Las enfermedades crónicas son la causa del 60% de las muertes a nivel
mundial y desencadenan el 75% del gasto sanitario público y se estima que
alrededor del 41% de la población padece alguna enfermedad crónica. La
mayor parte de los cuidados que necesitan las personas con enfermedades
crónicas o invalidez, se dispensan en el núcleo familiar. El progresivo
envejecimiento de la población y el incremento de la esperanza de vida
conllevan el aumento de las patologías crónicas (1)
Para realizar la valoración de la calidad de vida existen muchos instrumentos,
algunos de ellos específicos para diversas enfermedades, donde se incluyen
dimensiones importantes como el autocuidado, la actividad física, la
comunicación, la interacción social, el descanso, las actividades recreativas y
las repercusiones emocionales. (2).
15
La mayor prevalencia de las enfermedades crónicas y degenerativas se
observó en los países desarrollados, pasando las enfermedades infecciosas a
un nivel menor. En los países subdesarrollados las enfermedades infecciosas
siguen manteniendo su importancia (25% de su mortalidad). (3)
En América Latina y el Caribe, la salud es el tercer factor más importante que
contribuye a la satisfacción en la vida. Se ha demostrado en Estados Unidos,
América Latina y Rusia, que una mejor salud física está vinculada con una
mayor satisfacción en la vida. Los familiares que cuidan de los pacientes con
enfermedad crónicas, se enfrentan a una enfermedad de larga duración, con
estadios finales de gran dependencia y por consiguiente puede generarse
repercusiones en la salud física y su calidad de vida. (4)
En Perú, se estima que más del 50% de la población que potencialmente
requiere algún tipo de Tratamiento no la está recibiendo. Existen regiones del
país donde el Ministerio de Salud (MINSA) no cuenta con centros de diálisis en
sus hospitales para el manejo de éstos pacientes ni con nefrólogos para su
atención, el presupuesto de salud debería duplicarse. (5)
El ingreso del paciente en las áreas de hemodiálisis somete a los miembros de
la familia a una situación difícil. Ambos se encuentran en situación de
desesperanza, soledad e impotencia; angustiados por el miedo al futuro y al
dolor, muchas veces se ven exacerbados por el alto grado de complejidad
técnica que los rodea y desinformación con el personal de salud; el ingreso de
un paciente a la Unidad de hemodiálisis origina una situación de crisis y
desestabilización que repercute en todos sus componentes; ya que sucede
generalmente, de forma aguda y repentina, teniendo poco tiempo para
adaptarse. (6)
La familia necesita crear una comprensión de la enfermedad, adaptarse a los
nuevos cambios conservando el sentido de continuidad entre el pasado y el
16
futuro, poder reorganizar entre todas las fases de crisis, y ante la incertidumbre,
desarrollar un sistema de flexibilidad ante los futuros éxitos. (7)
El núcleo familiar, es el sitio de referencia del paciente y llega a constituir la
parte más importante de su historia personal. El domicilio se constituye en el
espacio de calidez, intimidad, de acompañamiento, de comprensión
permanente e incondicional, aspecto que cobra mayor importancia en el caso
de pacientes con enfermedades crónicas y/o terminales, cuya carga emocional
y espiritual se intensifica en los últimos momentos de su vida. (8)
La mayoría de los familiares consideran el problema económico como el
principal para atender a sus familiares, siendo la consideración de desgaste
emocional la segunda instancia. Esta respuesta nos lleva a proponer reformas
operativas en políticas laborales, que permitan a estos familiares reconciliar la
vida familiar y laboral en estos momentos críticos. (9)
Durante las prácticas en la formación profesional de clínicas en la atención del
adulto se pudo observar que en gran proporción había casos de insuficiencia
renal sus estilos de vida fueron modificado en aquellos que tenían apoyo
familiar mientras que los que estaban solos el deterioro físico al parecer fue
más rápido, también se observó que los familiares cumplen un rol importante
en lo que respecta a sus cuidados y que se debe de orientar para garantizar la
atención familiar debido a todo ello es que surgió el interés de ejecutar el
presente estudio.
1.2. Formulación del Problema
1.2.1. Problema principal
¿Existe relación entre Necesidades de los Familiares y la Calidad de Vida de
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica del Centro Nefrológico CENA,
Arequipa ,2018?
17
1.2.2. Problemas Secundarios
1) ¿Cómo son las necesidades de los familiares de pacientes con
insuficiencia renal crónica?
2) ¿Cómo es la Calidad de Vida en pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica?
3) ¿Existe relación entre necesidades de los familiares y la función
física de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica?
4) ¿Existe relación entre necesidades de los familiares y el rol físico
de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica?
5) ¿Existe relación entre necesidades de los familiares y el dolor
corporal de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica?
6) ¿Existe relación entre necesidades de los familiares y la salud
general de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica?
7) ¿Existe relación entre necesidades de los familiares y la vitalidad
de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica?
8) ¿Existe relación entre necesidades de los familiares y la función
social de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica?
9) ¿Existe relación entre necesidades de los familiares y el rol
emocional de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica?
10) ¿Existe relación entre necesidades de los familiares y la salud
mental de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica?
1.2.3. Horizonte de la Investigación
Campo: Ciencias de la Salud
Área: Enfermería
Línea: Políticas en Salud: Hábitos de vida saludable
18
1.3. Justificación
En la actualidad la insuficiencia renal es una enfermedad que afecta el estado
de salud físico, emocional, económico, social y espiritual del paciente que
sufre, a su entorno familiar más aún que el tratamiento de hemodiálisis es
costoso, si ingresan a este programa el tratamiento es estricto para mejorar su
calidad de vida; y ser útiles y productivos dentro de la sociedad para valerse
por sí solos. (10)
La pertinencia se da porque la enfermera realiza el cuidado a los pacientes
crónicos representan uno de los principales retos a los que debe hacer frente
para cumplir y satisfacer las necesidades de los pacientes. Así como el
protagonismo que tiene la enfermera, especialmente en el autocuidado del
paciente crónico. Se relaciona con la teoría de Virginia Henderson porque
indica que hay factores externos que tienen un efecto positivo o negativo de la
persona. El entorno es de naturaleza dinámica, incluye relaciones con la propia
familia, así mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer
cuidados. (11)
La utilidad del presente trabajo de investigación permitió relacionar
necesidades familiares con la cálida de vida de los pacientes con insuficiencia
renal crónica y servirán para que se incrementar los que ya existente y sean
el punto de partida y motivación para que otros investigadores profundicen en
este tema. A partir de los resultados obtenidos se podrán realizar nuevos
estudios relacionados con la insuficiencia renal crónica.
Es de interés personal para la investigadora porque permitirá obtener el título
profesional de enfermería.
19
1.4. Objetivos de la Investigación:
1.4.1. Objetivo General
Determinar la relación entre las Necesidades Familiares y Calidad de
Vida de Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica del Centro
Nefrológico CENA, Arequipa, 2018.
1.4.2. Objetivos Específicos
1) Describir las Necesidades de los Familiares de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica.
2) Describir la calidad de vida de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica.
3) Identificar la relación de Necesidades de los Familiares y la función
física de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
4) Identificar la relación de Necesidades de los Familiares y rol físico
de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
5) Identificar la relación de Necesidades de los Familiares y el dolor
corporal de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
6) Identificar la relación de Necesidades de los Familiares y la salud
general de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
7) Identificar la relación de Necesidades de los Familiares y la vitalidad
de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
8) Identificar la relación de Necesidades de los Familiares y la función
social de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
9) Identificar la relación de Necesidades de los Familiares y el rol
emocional de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
10) Identificar la relación de Necesidades de los Familiares y la salud
mental de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
20
1.5. Variables:
1.5.1. Identificación de Variables
A. Variable X: Necesidades de los Familiares
Indicadores:
Atención personal
Posibles mejoras
Atención integral
Comunicación
B. Variable Y: Calidad de Vida
Indicadores:
Función física
Rol físico
Dolor Corporal
Salud general
Vitalidad
Función Social
Rol emocional
Salud mental
1.5.2. Definición conceptual de las variables
A. Necesidades de los familiares:
La familia es la unidad básica de desarrollo y experiencia, de
realización y fracaso. La familia es una unidad flexible que se
adapta sutilmente a las influencias que actúan sobre ella, tanto
21
desde dentro como desde fuera. En sus relaciones externas debe
adaptarse a las costumbres y normas morales prevalecientes y
debe hacer conexiones amplias y viables con fuerzas raciales,
religiosas, sociales y económicas. (12)
Las necesidades de los familiares son conceptuadas como
esenciales y exigidas por ellos. Estas cuando son llenadas alivian o
disminuyen la aflicción y la angustia inmediata, mejorando su
bienestar.(82)
B. Calidad de Vida
Designa las condiciones en que vive una persona que hacen que
su existencia sea placentera y digna de ser vivida, o la llenen
de aflicción. Es un concepto extremadamente subjetivo y muy
vinculado a la sociedad en que el individuo existe y se desarrolla.
(13)
1.5.3. Definición operacional de las variables
A. Necesidades de los familiares
Las necesidades humanas básicas referidas, deben constituirse en
derechos inalienables del ser humano, ya que su posesión y
práctica hacen a la dignidad del individuo y las comunidades. La
satisfacción de estas necesidades implica un marco ambiental sano
fundamentales son: subsistencia (salud, alimentación, etc.),
protección (sistemas de seguridad y prevención, vivienda, etc.),
afecto (familia, amistades, privacidad, etc.) entendimiento
(educación , comunicación, etc.), participación (derechos,
responsabilidades, trabajo, etc.), ocio (juegos, espectáculos)
creación (habilidades, destrezas), identidad (grupos de referencia,
sexualidad, valores), libertad (igualdad de derechos) serán muy
22
importantes por los pacientes las necesidades familiares esto se
esto se evaluara como satisfecho , poco satisfecho ,insatisfecho.
(14)
B. Calidad de Vida
Calidad de vida representa un término multidimensional de las
políticas sociales que significa tener buenas condiciones de vida
objetiva y un alto grado de bienestar subjetivo, y también incluye la
satisfacción colectiva de necesidades a través de políticas sociales
en adición a la satisfacción individual de necesidades. En este
estudio esta variable tiene como indicadores: Rol físico, dolor
corporal, estado social y emocional. Su valoración será buena,
regular y mala. (15)
1.5.4. Operacionalización de Variables
Variables Indicadores
Necesidades de los
familiares
Atención personal
Posibles mejoras
Atención integral
Comunicación
Calidad de Vida
Función física
Rol físico
Dolor corporal
Salud general
Vitalidad
Función social
Rol emocional
Salud mental
23
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes Investigativos
2.1.1. A nivel Internacional
HERNÁNDEZ SÁNCHEZ DANTE (2015)” Valoración física, condición
física y calidad de vida en pacientes con diferentes tratamientos
renales sustitutivos”. Universidad de Granada. España.
Se aplicó en 25 enfermos renales crónicos varones de entre 59 y 72
años, que participaron voluntariamente en este estudio, fueron
divididos en 3 grupos: trasplantados renales: N=11, hemodializados:
N=6, y en tratamiento de diálisis peritoneal: N=8. Sus resultados
muestran no se encontraron diferencias significativas entre grupos en
ninguno de los cuestionarios ni en los tests realizados. Los 3 grupos
mostraron valores inferiores que otras poblaciones sanas de
referencia de la misma edad. En las conclusiones: El tipo de
tratamiento sustitutivo en los pacientes con enfermedad renal crónica
24
no influye sobre el nivel de actividad física, condición física ni calidad
de vida. (16)
ROMERO MASSA, ELIZABETH (2015) “Calidad de Vida percibida en
cuidadores familiares de pacientes renales”, Universidad de Cartagena.
Colombia.
Tuvo como objetivo determinar la relación entre la sobrecarga percibida
y la calidad de vida del cuidador familiar del paciente con insuficiencia
renal crónica en Cartagena. El estudio correlacional, con una muestra
de 225 cuidadores de pacientes que asistieron a instituciones
prestadoras de servicios de hemodiálisis y diálisis peritoneal en
Cartagena, escogidos en forma aleatoria. Sus resultados son que el
75,1 % en intervalos de edad entre 36 a 59 años de edad, 76,9 %
femenino, 54,7 % eran casadas y en mayoría eran de estrato 2 el 62 %.
Concluyendo que la sobrecarga en los cuidadores de pacientes con
insuficiencia renal se asoció con la calidad de vida, en las dimensiones
física, psicológica y social. (17)
OSORIO LAMBIS, MARTHA (2011) “Calidad de vida de los cuidadores
familiares de los pacientes con insuficiencia renal”, Universidad
Nacional de Colombia.
El diseño del estudio es de tipo descriptivo con abordaje cuantitativo, la
muestra fue constituida por 61 cuidadores familiares de pacientes con
insuficiencia renal inscritos en la Fundación Centro Colombiano
Cartagena de Indias. Se evidencia que los cuidadores familiares inician
los cuidados desde el momento que se realiza el diagnóstico al
paciente, con dedicación entre 6 a 12 horas de cuidado diario en su
mayoría presente .En conclusión los hallazgos encontrados permiten
reflexionar sobre las repercusiones del rol de cuidador en su calidad de
25
vida y brindar apoyo mediante estrategias, promover o recuperar las
condiciones de la calidad de vida de estos cuidadores en el hogar. (18)
2.1.2. A nivel Nacional
FLORES MALCA, MONICA ELIZABETH (2016)” Influencia del apoyo
familiar en la autoestima en pacientes con hemodiálisis de un Hospital
de ESSALUD”. Universidad Nacional de Trujillo.
El objetivo de determinar la relación que existe entre el Apoyo Familiar
y la Autoestima del paciente con hemodiálisis. La muestra estuvo
constituida por 90 pacientes, con tratamiento de hemodiálisis de
diferentes sexos, se concluye: que el mayor porcentaje de pacientes
(47 %) presenta una autoestima baja relacionado con un apoyo
familiar malo, y el (13 %) presentan una autoestima alta relacionada
con un nivel de apoyo familiar bueno. Así mismo el análisis de los
datos confirmo la hipótesis planteada, el apoyo familiar influye en el
nivel de autoestima del paciente con tratamiento de hemodiálisis. (19)
VERGARAY TARAZONA, BRANNY (2014). “Calidad de vida en
pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de
hemodiálisis del Hospital Regional Hermilio Valdizan Medrano
“Huánuco.
Se realizó un estudio observacional, prospectivo, transversal y
descriptivo, se trabajó con una muestra de 30 pacientes renales
crónicos en tratamiento de hemodiálisis. Así mismo la calidad de vida
de los pacientes se encuentra en un nivel bajo con un 73,3%, frente al
26,7% con una calidad de vida alto. Por último la mayoría de las
dimensiones presentaron niveles bajos como salud general (93,3%),
función física (70%), rol emocional (70%), función social (73,3%), dolor
corporal (63,3%), vitalidad (73,3%) y salud mental (70%); mientras que
26
la única dimensión que presentó un nivel alto fue el rol físico (53,3%).
(20)
CARRASCO REYES, FLOR MARITZA (2015) “Calidad de vida en los
pacientes ambulatorios con Enfermedad Renal Crónica terminal en el
servicio de hemodiálisis del Hospital Nacional Dos de Mayo “Lima.
El objetivo fue determinar la calidad de vida en los pacientes
ambulatorios con enfermedad renal crónica terminal en el servicio de
hemodiálisis del Hospital Nacional Dos de Mayo. El estudio es de nivel
aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La
población estuvo conformada por 30 pacientes. Resultados del 100%
, 37% , son mayores de 60 años, 27% , entre 50 – 59 años; 17 %, entre
40 – 49 años; 13 % entre 18- 29 años; 2% entre 30-39 años; Son de
sexo masculino, 73% , y de sexo femenino; 27% Refieren tener
superior 13 %; estudios secundarios 40%; estudios de primaria 30% y
Analfabetos 17% Cuentan con trabajo dependiente 43%,
independientes 30% y desempleados 27%.Conclusiones ; la calidad
de vida en los pacientes ambulatorios con enfermedad renal crónica
terminal en el servicio de hemodiálisis la mayoría expresa que es poco
saludable a no saludable, referido al impacto de la enfermedad en su
salud física y en el estado psicológico, la cual afectan la percepción de
su bienestar en su calidad de vida. (21)
2.1.3. A nivel Local
VILLAGRA GAMARRA, MIHAIL MELCHOR (2016) “Calidad de Vida
Insuficiencia Renal Crónica hemodiálisis” Arequipa.
El presente estudio es de campo y de nivel descriptivo. Material y
Métodos participaron 44 pacientes que reciben el tratamiento
27
ambulatorio de hemodiálisis atendidos en el Servicio de Nefrología del
Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de la ciudad de
Arequipa. Resultados, en el proceso investigativo se encontró que: los
pacientes son personas adultas mayores de 55 a más años, existe
predominio del género masculino. En cuanto al nivel de calidad de vida
en el estado emocional en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
sometidos a hemodiálisis, es buena con un 83%, en razón a que no se
han visto afectado por problemas emocionales como estar triste,
deprimido o nervioso, perciben que su salud mental es regular. Se
Concluye, que la calidad de vida de los pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica no se encontró otros antecedentes investigativos local.
(22)
2.2. Base Teórica.
2.2.1. Teoría de Enfermería - Teoría de Virginia Henderson
Es un modelo considerado de tendencia humanista y de tendencia de
suplencia o ayuda, es un modelo ampliamente difundido por su
característica de generalidad, sencillez y claridad. El modelo de
Henderson abarca los términos Salud-Cuidado-Persona-Entorno
desde una perspectiva holística. (23)
A. Catorce Necesidades
B.
Representan un modelo conceptual en ciencias humanas y
especialmente en cuidados de enfermería. Este modelo forma parte
de las corrientes del pensamiento enfermero, y fue propuesto
por Virginia Henderson en 1947. La visión de la interdependencia de
las necesidades humanas y de sus respectivas satisfacciones, surgida
28
de la práctica profesional de Virginia Henderson, estuvo muy marcada
por la corriente conductista. (24)
Los elementos mayores del modelo han sido identificados de la
siguiente manera:
Objetivos: Conservar o recuperar la independencia del paciente en la
satisfacción de sus catorce necesidades.
Cliente/paciente: Ser humano que forma un todo complejo,
presentando catorce necesidades fundamentales de orden
biopsicosocial:
1. Necesidad de respirar.
2. Necesidad de beber y comer.
3. Necesidad de eliminar.
4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura.
5. Necesidad de dormir y descansar.
6. Necesidad de vestirse y desvestirse.
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los
límites normales.
8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos.
9. Necesidad de evitar los peligros.
10. Necesidad de comunicarse.
11. Necesidad según sus creencias y sus valores.
12. Necesidad de ocuparse para realizarse.
13. Necesidad de recrearse.
14. Necesidad de aprender.
La persona cuidada debe verse como un todo, teniendo en cuenta las
interacciones entre sus distintas necesidades, antes de llegar a
planificar los cuidados.
29
Rol de la enfermera: Es un rol de suplencia-ayuda. Suplir, para
Henderson, significa hacer por él, aquello que él mismo podría
hacer si tuviera la fuerza, voluntad o los conocimientos.
Fuentes de dificultad: Henderson identificó las tres fuentes
mencionadas anteriormente: falta de fuerza, de voluntad y
conocimientos.
Intervenciones: El centro de intervención es la dependencia del
sujeto. A veces la enfermera centra sus intervenciones en las
manifestaciones de dependencia y otras veces en el nivel de la
fuente de dificultad, según la situación vivida por el paciente. Las
acciones de la enfermera consisten en completar o reemplazar
acciones realizadas por el individuo para satisfacer sus
necesidades. (25)
C. Cuidados básicos
Son cuidados llevados a cabo para satisfacer las necesidades básicas
de la persona, están basados en el juicio y razonamiento clínico de la
enfermera, con la orientación de suplir la autonomía de la persona o
ayudarla a desarrollar la fuerza, conocimientos o voluntad que le
permitan satisfacerlas por sí misma. Se aplican a través de un plan de
cuidados elaborado de acuerdo a las necesidades de cada persona.
Independencia. Nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona
para satisfacer las necesidades básicas. Dependencia. Nivel
deficitario o insuficiente de desarrollo del potencial de la persona, por
falta de fuerza, conocimientos o voluntad, que le impide o dificulta
satisfacer las necesidades básicas, de acuerdo con su edad, sexo,
etapa de desarrollo y situación de vida. Autonomía. Capacidad de la
persona para satisfacer las necesidades básicas por sí misma. Agente
de autonomía asistida. Quien realiza acciones encaminadas a
30
satisfacer las necesidades que requieren cierto grado de suplencia.
Manifestaciones de independencia. Conductas o acciones de la
persona que resultan adecuadas, acertadas y suficientes para
satisfacer sus necesidades básicas. Manifestaciones de dependencia.
Conductas o acciones de la persona que resultan inadecuadas,
erróneas o insuficientes para satisfacer las necesidades básicas, en
estos momentos o en el futuro, como consecuencia de la falta de
fuerza, conocimiento o voluntad. (26)
2.2.2. Necesidades familiares
a: La familia
Es el primer lugar donde el individuo se desarrolla, y donde se
adquieren las bases de la convivencia social, tales como la empatía,
el diálogo, la resolución de conflictos, y aprendizaje de los derechos y
responsabilidades, que le correspondan a cada persona como
miembro de la sociedad. Por todo ello la familia y sus necesidades, es
la célula fundamental de la sociedad y la garantía de su supervivencia.
(27)
Los familiares que conviven con un paciente, tienen cambios en su
estilo de vida, día a día. Éstos están relacionados con los hábitos de
la familia, actividades sociales, la estructura física del hogar y de la
actividad laboral. Al mismo tiempo tienen tendencia a poner las
necesidades del enfermo por delante de las suyas, minimizando la
severidad de sus problemas y olvidándose o tardando en resolverlos,
dando a lugar de este modo el "síndrome del cuidador" conocido en el
ámbito de la enfermería como Cansancio en el Rol del Cuidador. Esto
depende tanto del apoyo social que percibe física y mentalmente,
como de la edad y el estado de salud física y mental del paciente. Por
31
tanto, el hecho de que el paciente sea dependiente afecta
directamente al familiar. (28)
La familia es la unidad básica de desarrollo y experiencia, de
realización y fracaso. Es también la unidad básica de la enfermedad y
la salud. Ninguno de nosotros vive su vida solo. Fundamentalmente la
familia hace dos cosas: asegura la supervivencia física y construye lo
esencialmente humano del hombre. La satisfacción de las
necesidades biológicas básicas es esencial para sobrevivir, pero
social solamente estas necesidades no garantizan de ninguna manera
que se desplieguen las cualidades humanas. La matriz para el
desarrollo de estas cualidades humanas es la experiencia familiar de
estar juntos. Esta Unión está representada por la unión de madre e
hijo y se refleja posteriormente en los lazos de identidad del individuo
y la familia, de la familia y la comunidad más amplia. (29)
La familia son aquellos miembros con quien comparte el paciente
fuerte sentimientos emocionales comparten confidencias y
proporcionan apoyo económico, los miembros tienen la capacidad de
afrontar los problemas en situaciones de salud actuales lo cual tienen
un rol esencial en cuidados y apoyos adecuados en una enfermedad
crónica. (30)
1. Necesidades básicas de la familia.
Información adecuada sobre el proceso que afecta al enfermo
y su posible evolución.
Orientación sobre cómo hacer frente a las carencias
progresivas y a las crisis que puede tener la enfermedad.
Saber organizarse.
32
Valorar los recursos de los que dispone: los apoyos físicos de
otras personas, la disponibilidad de tiempo y los deseos de
compartir su cuidado que tienen otros miembros de la familia.
Conocer cómo obtener ayuda (amigos, asociaciones de
voluntariado, servicios de bienestar social: ingresos de respiro,
ayudas institucionales de cuidadores por horas).
Mantener, si es posible, sus actividades habituales.
Cuidarse. (31)
2.2.3. Necesidades del paciente y los familiares
a. Atención Personal
La atención personal es un proceso de ayuda. Ayudar significa facilitar
el cambio personal del individuo con el fin de que sea capaz de afrontar
su vida y desenvolverse en su entorno. Los factores básicos de
generación del cambio son: la implicación del individuo en el proceso
y el incremento de su capacidad para afrontar el caos. Estos factores
solo pueden impulsarse desde la relación, a través de la creación de
un vínculo entre el profesional y la persona, y del establecimiento de
la relación de ayuda. (32)
El sistema de relaciones interpersonales en que está implicada la
persona y su familia, que ve seriamente afectada toda su dinámica y
funcionamiento. En este sentido la insuficiencia renal crónica debe ser
considerada como una condición que requiere un ambiente
humanístico para su cuidado, así como un abordaje integral
encaminado a un diálogo y trabajo colaborativo entre los profesionales
que brindan sus cuidados al individuo con la enfermedad y su familia.
De tal forma, es primordial reconocer el papel que desempeña
enfermería como disciplina que lidera el cuidado, y como principal
33
responsable en la monitorización y control de la asistencia sanitaria
prestada a los pacientes cada día en diversos entornos. (33)
b. Posibles Mejoras
Los familiares son una parte muy importante en el proceso de la
enfermedad y el cuidado de los pacientes la evaluación de la
satisfacción de los pacientes permite por un lado identificar aquellas
áreas deficitarias del paciente y por otra parte nos sirve para evaluar
los resultados de los cuidados, ya que las necesidades del paciente
son el eje sobre el que se articulan las prestaciones asistenciales. De
esta forma, el ciudadano se convierte en motor y centro del sistema
sanitario, las necesidades del paciente son el eje sobre el que se
articulan las prestaciones asistenciales y la organización de los
servicios hospitalarios. (34)
c. Atención Integral :
La atención integral es un enfoque en el que se atienden todas las
necesidades del paciente por completo, y físicas también de
Coordinación de esfuerzos para ayudar al paciente a sobrellevar el
tratamiento, las pruebas y procedimientos. (35)
Y como enfermeras debemos tener en cuenta:
Valoración de hábitos higiénicos personales, vivienda, vestido.
Valoración de su situación inmunológica en relación a: vacunación
antineumocócica, antigripal y antitetánica.
Valoración del estado de salud: • Alergias. , Antecedentes de
enfermedad: Diabetes Mellitus, HTA, enfermedad cardiovascular.
34
Recomendación de ingesta de alimentos proteica y restricción de
sodio, fósforo y hierro en función del grado de la Insuficiencia Renal
Crónica.
d. Comunicación
La comunicación es la acción de comunicar o comunicarse, se
entiende como el proceso por el que se trasmite y recibe una
información. Todo ser humano y animal tiene la capacidad de
comunicarse con los demás. La comunicación como valor social, es
la base de la autoafirmación personal y grupal, ya que a través de
ella intercambiamos opiniones y sentimientos con otras
personas. Aprender a comunicarse es fundamental para el desarrollo
de nuestra personalidad. Por eso, ante todo, una conversación debe
estar rodeada de sinceridad y honestidad. (38)
2.2.4. Calidad de Vida
Calidad de Vida representa algo profundamente personal y es esencial
con la capacidad de vivir y ser independientes, su capacidad
contribuye a la sociedad de una manera productiva. Es un concepto
extremadamente subjetivo y muy vinculado a la sociedad en que el
individuo existe y se desarrolla. En un ambiente rural, sin adelantos
técnicos, donde las personas viven una vida más de acuerdo con la
naturaleza y alejados del progreso, sentirán satisfechas sus
necesidades con menores recursos materiales. El aumento de la
esperanza de vida también trajo consigo otro problema. (39)
En estos últimos años, los avances en medicina han hecho que
aumente la longevidad y con ello las personas con enfermedades
crónicas. Por eso se ha prestado atención a la Calidad de Vida
relacionada con la Salud. Este concepto incorpora a la ciencia la
35
percepción del paciente, como una necesidad en la evaluación de
resultados de salud. Es por eso que el objetivo fundamental en el
tratamiento de los pacientes sometidos a diálisis debe ir orientado a
conseguir una calidad de vida óptima y no sola a conseguir una
estabilidad en los criterios clínicos. (40)
2.2.5. Componentes de la Calidad Vida
a. Función Física
El ejercicio físico es nuestro mejor seguro de vida ya que nos ayuda
a controlar algunos factores de riesgo como la hipertensión el
colesterol o la diabetes, además fortalece nuestro corazón y nos
ayuda a controlar nuestro peso. (41)
Los pacientes con insuficiencia renal crónica, sobre todo los
pacientes de diálisis, sufren una acusada pérdida muscular y una
fatiga excesiva. Se sabe que la inactividad, la atrofia muscular y la
función física reducida se asocian con una mayor mortalidad en una
insuficiencia renal crónica. (42)
b. Rol Físico
La realización de actividad física regular y apropiada se configura
como el medio más eficaz para fomentar la salud y el bienestar de
las personas. Así, un estilo de vida físicamente activo proporciona
una protección parcial ante algunas enfermedades importantes de
carácter crónico, entre las que se incluye la insuficiencia renal. Los
pacientes con enfermedad renal crónica que reciben tratamiento de
hemodiálisis y diálisis peritoneal tienen una considerable
36
disminución en la tolerancia al ejercicio, en la capacidad funcional,
en la resistencia y en la fuerza. Además, sufren una mayor pérdida
de masa muscular que los sujetos sanos o pacientes con
insuficiencia renal crónica severa que todavía no necesitan
tratamiento sustitutivo renal. (43)
c. Dolor Corporal
Como su nombre lo indica, mide el dolor padecido y el efecto que
produce durante el trabajo o actividad que se está ejecutando.
Teniendo en cuenta que el dolor corporal es una sensación
desagradable producida por un agente físico que sirve como
mecanismo de defensa del cuerpo para advertir que hay una
situación anómala que puede alterar la integridad física del sujeto,
la producción de este disminuye la capacidad de concentración y
ejecución de las actividades a realizar y causa el malestar general,
lo que provoca a la vez la percepción de una salud general y mental
deficiente para la persona. (44)
d. Salud General
La salud es una realidad que siempre ha preocupado al ser humano
y que ha configurado el modo de verse y de pensarse el hombre a
sí mismo y a su medio existencial. Es un concepto que ha ido
variando a lo largo del devenir histórico de la humanidad, pero que
nunca podrá perder su importancia y significatividad; lo primero,
porque es una categoría que enmarca la propia esfera del ser y del
estar éste en el mundo y lo segundo porque tener salud o no tenerla
es lo que determina, desde un enfoque fenomenológico, el poder
37
hallarse o ajustarse más y mejor a la existencia que a cada uno le
haya tocado vivir. (45)
Es un estado de equilibrio dinámico que se amplía tanto a un
individuo como en una población, de un estado físico mental y social
y tiene derecho todo ser humano sin distinción de raza religión
nacionalidad o situación económica; En esta idea se basa todas las
acciones educativas a conservar la salud y prevenir las
enfermedades. (46)
e. Vitalidad
La vitalidad es una condición que solemos disponer las personas y
que implica la presencia de vigor, de energía en todo cuanto se
realiza y la eficacia con respecto a las funciones vitales. (47)
La vitalidad juega un papel muy importante en la vida de las
personas la fortaleza física ayudar a realizar las tareas diarias,
mientras que la fortaleza mental ayudar a procesar de manera
positiva lo que le sucede en su vida. Sin embargo, a medida que el
individuo madura, comienza a perder su vitalidad aún más en
patologías crónicas. El trabajo y las responsabilidades comienzan
a agobiarlos de tal manera que ya no viven su vida con alegría sino
que con obligaciones. Comienzan a tener una actitud pesimista y
con el tiempo aparecen manifestaciones en el físico afectando su
salud. Gradualmente su vitalidad declina y comienzan a desarrollar
una actitud de perdedores. Sin embargo, La clave para mantener
la vitalidad es mantener el cuerpo y la mente activos y de esta
manera usted podrá mantener la energía que necesita para
enfrentar la vida diaria (48)
f. Función Social
38
Es aquel vinculado a la sociedad: una comunidad de individuos que
comparten una cultura o intereses en común. La relación entre las
personas se rige por diversos códigos y normas que minimizan el
conflicto y posibilitan que exista la armonía en esta vida social. (49)
El apoyo social constituye el conjunto de recursos de diversa
naturaleza con los que pueden contar las familias en la vida
cotidiana y, especialmente, ante determinadas situaciones que
exceden sus recursos y potencialidades.
Al referimos a la importancia de la aplicación del enfoque familiar
en el proceso salud-enfermedad vale señalar su impacto en la
adaptación y ajuste del individuo a una enfermedad crónica no
transmisible, puesto que el apoyo brindado por la familia resulta un
elemento que incide en este proceso. (50)
El individuo con insuficiencia renal crónico está obligado a convivir
diariamente con una enfermedad incurable que requiere de una
forma de tratamiento dolorosa, de larga duración, responsable de
un cotidiano monótono y restringido. Esto, junto con la evolución de
la enfermedad y sus complicaciones, provoca una serie de daños
en los estados de bienestar físico, mental, social, funcional,
bienestar general y satisfacción del paciente, factores que se
reflejan en su calidad de vida. (51)
Estos individuos llegan a presentar en su día a día limitaciones y
frustraciones, prejuicios y cambios biopsicosociales que afectan a
su calidad de vida: alteración de la imagen corporal, del sueño, del
humor, del peso, del apetito y del interés sexual, las restricciones
dietéticas y agua, dificultades profesionales, así como cambios en
las relaciones familiares. (52)
39
Abarca cinco aspectos fundamentales del ser humano que son
cuerpo mente, afectividad, espiritualidad y comportamiento. La
óptima presentación personal es indispensable, porque gracias a
cada ser humano se proyecta, construye el clima de relaciones
interpersonal, impresión favorablemente y caracteriza su manera
de ser, su rol laboral y profesional. (53)
f. Rol Emocional
Las emociones son uno de los más poderosos precursores de la
conducta. Es indiscutible que un estado emocional intenso
modificará la forma en que percibimos lo que nos sucede y también
influenciará de manera directa en lo que creamos que pasará en el
futuro. Tomando esto en cuenta podemos comprender por qué
estas emociones repercuten de una forma tan directa en la decisión
que tomamos: funcionan como un filtro que distorsiona lo que
afrontamos en cada momento. (54)
Los cambios en el rol emocional de estos pacientes van a padecer
la sintomatología propia de la enfermedad, que limita sus
actividades físicas y tengan aumentado el dolor. A esto hay que
añadir, que el tratamiento con insuficiencia renal puede condicionar
que el paciente sufra durante la sesión de diálisis episodios de
hipotensión, calambres musculares, vértigos, náuseas, vómitos,
cefaleas y riesgo de infección en el acceso vascular, que unido a
un horario estricto y pasar varias horas dializándose, ocasiona que
sientan que han perdido el control de su vida. Por otra parte, se ha
comunicado que el estado emocional del paciente en insuficiencia
40
renal (estrés, ansiedad, depresión, etc.) Se relaciona con
morbilidad y mortalidad. Se ha descrito que un estado general de
malestar emocional y emociones negativas predice una mayor
frecuencia de síntomas somáticos, desarrollo de enfermedades
físicas y mentales, aumento de los servicios médicos y estilos de
vida no saludables en estos pacientes. (55)
g. Salud Mental
La salud mental abarca el bienestar (que incluye la sensación de
paz, felicidad, calma todo el tiempo), el distrés psicosocial (que
incluye la ansiedad y la depresión). Cierto nivel de ansiedad se
puede considerar normal y hasta deseable, porque indica que
existe en el paciente un esfuerzo de adaptación y de control de los
temores y fantasías generadas por la enfermedad y el tratamiento;
evidencia cierta adecuación a la realidad médica-psicológica. Se
persigue con la medicación evitar que el monto de ansiedad impida
al enfermo reflexionar y adaptarse a los distintos momentos de su
enfermedad y tratamiento y prevenir conductas psicopatológicas
que interfieran en el normal desarrollo de su tratamiento
hemodialítico. (56)
2.2.6. Pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
La insuficiencia renal crónica es la pérdida de las funciones del riñón
que vienen reflejadas como un deterioro progresivo, durante más de
tres meses, y generalmente irreversible. Se estima que en torno al
10% de la población padece algún grado de enfermedad renal crónica,
si bien existe una mayor incidencia en la población anciana, llegando
41
al 20-25% de los mayores de 65 años. Esto se debe, no solo al
envejecimiento sino a las enfermedades que son reconocidas como
causas y que son más prevalentes en este rango de edad. (57)
2.2.7. Adultos mayores con Insuficiencia Renal Crónica
Según va perdiendo el riñón sus propiedades funcionales la persona
se va encontrando paulatinamente peor físicamente. La
sintomatología es variada, calambres, mareos, vómitos, cefaleas,
cansancio, dolores generalizados. Todos estos síntomas podemos
considerarlos funcionalmente como estimulación consecuente y
progresiva podemos decir que la persona adulta mayor soporta una
estimulación periódica, de intensidad, duración, que incluso puede ir
en aumento a medida que el deterioro renal avanza, sobre todo el
cansancio físico. (57)
2.2.8. En etapas más avanzadas, los síntomas de la disminución de la
función renal pueden abarcar:
Hipertensión.
Cambios en la cantidad y número de veces que orina.
Cambios en la apariencia de la orina.
Sangre en la orina.
Hinchazón en piernas y tobillos.
Dolor en la zona de los riñones.
Dificultad para dormir.(83)
42
2.2.9. Grados como se manifiesta La Insuficiencia Renal Crónica
Etapa 1 Daño renal con función renal normal Hipertensión arterial, hinchazón de las
piernas, infecciones de las vías urinarias o análisis de orina anormales
Etapa 2 Leve pérdida de la función renal
Etapa 3 3a: Pérdida de la función renal de leve a moderada; 3b: Pérdida de la función renal de moderada a grave
Recuento sanguíneo bajo, desnutrición, dolor de hueso, dolor inusual, entumecimiento u hormigueo, disminución de la agudeza mental o sensación de malestar
Etapa 4 Pérdida de la función renal grave
Anemia, disminución del apetito, enfermedad ósea o niveles sanguíneos anormales de fósforo, calcio o vitamina D
Etapa 5 Insuficiencia renal terminal (IRT)
Insuficiencia renal y necesidad de diálisis o trasplante
Uremia, fatiga, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, niveles anormales de tiroides, hinchazón de las manos/piernas/ojos/zona lumbar o dolor en la zona lumbar .(84)
Etapa de la ERC
Descripción Posibles signos y síntomas
43
2.2.10. Causas de la enfermedad renal crónica
Son muchas las causas de la enfermedad renal crónica (ERC). Las
dos causas más comunes, la diabetes y la hipertensión arterial
(presión arterial alta), son responsables de dos tercios de los casos de
ERC. Pero, en ocasiones, hasta las personas que parecen tener una
buena salud son diagnosticadas sin mucha advertencia.
Diabetes (44 %): la principal causa de insuficiencia renal en los
EE. UU., sobre todo la diabetes tipo 2.
Hipertensión arterial (29 %): también llamada presión arterial alta, es
la segunda causa de insuficiencia renal.
Enfermedad glomerular (7 %): provoca daño en los vasos
sanguíneos que filtran la sangre en los riñones.
Enfermedad renal poliquística (1.6 %): provoca una acumulación de
quistes en los riñones que deriva en ERC.
La edad, el peso, los antecedentes familiares, la salud general
Otras (18.4 %): abuso de medicamentos o drogas ilícitas,
enfermedades del sistema inmunológico (VIH, SIDA), lupus, cáncer e
infecciones graves.(87)
2.3. Conceptos básicos
2.3.1. Hipertensión arterial (HTA)
La hipertensión sistémica es factor de progresión en cualquier
enfermedad renal. Entre un 15-20% desarrollan insuficiencia renal
lentamente progresiva, condicionada por factores genéticos, sociales
y raciales.
44
2.3.2. Proteinuria
Cuando el daño en los riñones empeora y grandes cantidades de
proteína escapan a través de la orina, se puede observar los síntomas:
Orina espumosa o burbujeante de aspecto amarillento, cuando se
utiliza el baño, Hinchazón en las manos, pies, abdomen o la cara.
2.3.3. Obesidad
La obesidad se asocia a híper filtración y vasodilatación glomerular
como consecuencia de una reabsorción tubular aumentada de sodio,
condicionada, por la hiperleptinemia que aumenta la actividad
simpática a nivel renal.
2.4. Hipótesis
2.4.1. Hipótesis principal
Dado que:
La calidad de vida refleja la manera en que las personas experimentan
su bienestar mental y físico y sus opiniones acerca de cómo se
satisfacen con su vida cotidiana
Es probable que:
HG: exista relación significativa entre Necesidades de los Familiares y
calidad de vida de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica del centro
Nefrológico CENA Arequipa, 2018
HO: No existe relación significativa de las Necesidades de los
Familiares y calidad de vida de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica de centro Nefrológico CENA Arequipa, 2018
45
2.4.2. Hipótesis Secundarias
H1: Es probable que las necesidades de los familiares sea satisfecha
de pacientes con insuficiencia renal crónica.
H2: Es probable que la calidad de vida sea buena de pacientes con
insuficiencia renal crónica.
H3: Existe relación significativa entre las Necesidades de los Familiares
y la función física de pacientes con Insuficiencia Renal Crónico.
H0: No existe relación significativa entre las Necesidades de los
Familiares y la función física de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica.
H4: Existe relación significativa entre las Necesidades de los Familiares
y el rol físico de pacientes con Insuficiencia Renal Crónico.
H0: No existe relación significativa entre las Necesidades de los
Familiares y el rol físico de pacientes con Insuficiencia Renal Crónico.
H5: Existe relación significativa entre las Necesidades de los Familiares
y el dolor corporal de pacientes con Insuficiencia Renal Crónico.
H0: No existe relación significativa entre las Necesidades de los
Familiares y el dolor corporal de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónico.
H6: Existe relación significativa entre las Necesidades de los Familiares
y la salud general de pacientes con Insuficiencia Renal Crónico.
H0: No existe relación significativa entre las Necesidades de los
Familiares y la salud general de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica.
46
H7: Existe relación significativa entre las Necesidades de los Familiares
y la vitalidad de pacientes con Insuficiencia Renal Crónico.
H0: No existe relación significativa entre las Necesidades de los
Familiares y la vitalidad de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
H8: Existe relación significativa entre las Necesidades de los Familiares
y la función social de pacientes con Insuficiencia Renal Crónico.
H0: No existe relación significativa entre las Necesidades de los
Familiares y la función social de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica.
H9: Existe la relación significativa entre las Necesidades de los
Familiares y rol emocional de pacientes con Insuficiencia Renal Crónico.
H0: No existe relación significativa entre las Necesidades de los
Familiares y rol emocional de pacientes con Insuficiencia Renal Crónico.
H10: Existe relación significativa entre las Necesidades de los
Familiares y la salud mental de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónico.
H0: No existe relación significativa entre las Necesidades de los
Familiares y la salud mental de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica.
47
CAPITULO III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Tipos y nivel de Investigación
3.1.1. Tipo de la Investigación
Por la manipulación de las variables es Observacional.
Por el número de mediciones es Transversal.
Por la temporalidad de recolección de datos es Prospectivo.
Por el número de variables es Bivariado.
Por el lugar de estudio es de campo.
A. Observacional
Son estudios de carácter estadístico y demográficos, ya sean de
tipo sociológico o biológico -estudios epidemiológicos- en los que no hay
intervención por parte del investigador, y éste se limita a medir
las variables que define en el estudio. Son más prácticos y factibles de
realizar ya que la cooperación de los sujetos es menos necesaria. (57)
48
B. Transversal
Porque toma una instantánea de una población en un momento
determinado, lo que permite extraer conclusiones acerca de los
fenómenos a través de una amplia población. El investigador puede
analizar una amplia gama de edades, etnias y clases sociales. Si
descubre que un número significativo de necesidades familiares de una
determinada clase social ya tenga la enfermedad, entonces el
investigador puede investigar más a fondo. (58)
C. Prospectivo
Al tiempo en que se aplica el instrumento de la información las sesiones
de grupo es una de las formas de estudio cualitativos en el que reúne a
un grupo de personas para indagar acerca de actitudes y reacciones
frente a un producto, servicio, concepto, etc. (59)
D. Bivariado
Corresponde a la medición de dos variables en una sola unidad de
observación. Por lo general, interesa establecer la relación entre las dos
variables, utilizando diferentes herramientas gráficas, dependiendo del
tipo de variables que se están midiendo. (60)
E. De campo
Que se realiza en el lugar donde se encuentra la unidad de estudio que
realizan en el medio natural que rodea al individuo a partir de ellos, se
trata de estudiar un determinado grupo de personas para conocer sus
estructuras y sus relaciones sociales. (61)
49
3.1.2. Nivel de la Investigación
El presente estudio es de nivel relacional porque intentar predecir el valor
aproximado que tendrá un grupo de individuos en una variable, a partir
del valor que tienen en la variable.
3.2. Descripción del ámbito de la investigación
3.2.1. Ubicación espacial
El estudio se realizó en el distrito de Miraflores donde se tomó la
encuesta del Centro Nefrológico CENA ubicado en calle las flores 301
Arequipa con la atención de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
y sus familiares los cuales en su mayoría son hombres y mujeres
asegurados y otros atendidos particulares y por convenio de la policía
nacional. Los turnos que se atienden es desde las 6.30 am a 7.30 pm
todos los días.
3.2.2. Ubicación temporal
El presente trabajo de investigación se realizó en el periodo de agosto
a diciembre del año 2018.
3.2.3. Criterios de Inclusión
Adultos mayores ambos sexos.
Consentimiento informado
Adultos mayores de 60 años a más.
Adultos mayores sin deterioro cognitivo.
Familiares que asisten regularmente con el paciente
50
3.2.4. Criterios de Exclusión
Adultos mayores que no deseen participar.
Adultos mayores transeúntes.
Adultos mayores con deterioro cognitivo.
3.3. Población muestra
3.3.1. Población
La población no es constante por lo que se tomó como referencia las
atenciones de pacientes nuevos que ingresan a la atención del centro
nefrológico CENA en el último semestre y su promedio será la
referencia para el mes donde se aplica el instrumento.
Tabla N° 1: Pacientes Atendidos del Centro Nefrológico Cena
Pacientes Atendidos del Centro Nefrológico Cena
Meses fi
Setiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
100
100
100
100
Fuente: secretaria del centro nefrológico Cena Arequipa
Como se aprecia la proyección de pacientes ingresantes para el mes
de diciembre es de 100.
51
3.3.2. Muestra
No se utilizó muestra porque se trabajó con pacientes que asisten al
centro Nefrológico CENA la población atendida en el mes de
diciembre.
3.4. Técnica e Instrumentos para recolección de datos
3.4.1. Técnica
Para la variables x “Necesidades Familiares” se usó la encuesta
Para la variable y “Calidad de Vida” se usó la encuesta.
3.4.2. Instrumentos
A. PARA LA VARIABLE X: “Necesidades de los Familiares”
El instrumento se utilizo es el Cuestionario de Necesidades de los
Familiares de Pacientes, versión breve. (Harvey, 1993)23 (Adaptado
por Gómez, Ballester y Gil, 2011). Este cuestionario consta de 11
ítems, esta aplicado a los familiares más cercanos de los pacientes
con insuficiencia renal crónica y está en escala de Likert cuyas
respuestas tiene la siguiente valoración
Casi todas las veces = 1
La mayoría de las veces = 2
Solo algunas veces = 3
Nunca=4
52
El baremo para este estudio es:
Indicador Ítems Puntaje Valoración
Atención personal 6, 7, 8. 12
Satisfecho
Poco satisfecho
Insatisfecho
Posibles mejoras 10 , 11 8
Atención integral 1, 2 , 9. 12
Comunicación 3, 4, 5 12
Necesidades
familiares
1 hasta 11 44 Satisfecho 1 - 15
Poco satisfecho 16-29
Insatisfecho 30-44
3.5. Confiabilidad y Validez, Necesidades de los Familiares.
El objetivo del presente estudio es adaptar y validar la versión breve
del Cuestionario de Necesidades de los Familiares de Pacientes del
centro Nefrológico Cena con 11 items . Se realizó un análisis
descriptivo de los ítems y se calcularon la consistencia mediante
Cronbach y la validez y coeficiente de correlación de Pearson. (62)
Satisfactoria a partir del análisis de la consistencia interna y utilidad de
poder aplicarse a poblaciones generales o específicas de
trabajadores, para diagnosticar la percepción que ellos tienen de la
calidad de vida relacionada con su salud (CVRS).
53
B. Para la variable Y: El instrumento que se utilizó para determinar la
Calidad de Vida de los Pacientes con Insuficiencia Renal fue el
Cuestionario SF-36 .Este cuestionario cuesta de 11 ítems cuyas
respuestas son elaboradas con la escala de liker que van en puntaje
de 1 a 100 puntos cuyas respuestas tienen variedad según el
indicador.
Su baremo es:
Dimensión N° de ítem Categoría de repuesta
Función física 1 (a, b, c, d, e, f, g, h, i, j)
1………………...…0 2…………………..50 3…………………100
BUENA REGULAR MALA
Rol físico 2 (a, b, c, d)
1……………………0 2………………..…25 3…………………..50 4………………......75 5…………….……100
Dolor corporal 3 ,4 1………………..…0 2……………….…20 3……………….…40 4……………….....60 5……………….....80 6………………...100
Salud en general
5,6(a, b, c, d) 1………………..…0 2………………….25 3………………… 50 4……………….. ..75 5………………...100
Vitalidad 7(a,b,c,d,)
1……………….….0 2…………….……25 3…………….……50 4……………….…75 5………………...100
Función social 8, 9
1……………………0 2…………….….…25 3…………….….…50 4……………….….75 5…………………100
Rol emocional 10(a,b,c)
Salud mental
11(a ,b ,c, d ,e)
Calidad de Vida 1 a 11 Buena 734 – 1100 Regular 367 – 733 Mala 0 - 366
54
3.5.1. Confiabilidad y Validez de Calidad de Vida
Se propuso validar la adaptación cultural del cuestionario SF- 36 para
población trabajadora cubana y describir la CVRS de los trabajadores
estudiados mediante un estudio epidemiológico descriptivo de corte
transversal en distintos sectores laborales del municipio Arroyo Naranjo,
La Habana, Cuba, seleccionados mediante un muestreo por
conglomerado en cada uno de sus 10 consejos populares. Se hizo la
adaptación cultural del SF-36 y se aplicó la versión del instrumento a un
grupo piloto; se consultó con jueces/expertos y se extendió a 1 700
trabajadores. Se usaron los estadígrafos Alfa de Cronbach, medias,
varianza y correlaciones. La versión demostró tener validez de apariencia
y de contenido a criterio de jueces, y confiabilidad
3.6. Plan de recolección y procedimiento de datos
a) Recolección de datos, se realizó mediante la aplicación de los
instrumentos, que se aplicó bajo la supervisión y guía del investigador en
días determinados.
b) Procesamiento de la información, concluida la encuesta, se elaboró la base
de datos y el análisis estadístico SPS 21 de los mismos contando con la
colaboración de un asesor estadístico.
c) Presentación de resultados, posteriormente se realizó el análisis de los
resultados y la presentación en tablas estadísticas expresadas en
frecuencias y porcentajes para la comprobación utilizamos chi al
cuadrado.
d) Formulación de conclusiones teniendo los resultados de acuerdo a las
variables plantadas en el proyecto de investigación.
55
CAPITULO IV
RESULTADOS
En la presente investigación se ha analizado los datos utilizando los instrumentos
necesidades familiares y cuestionario calidad de vida SF -36 cuyos resultados
fueron:
Tabla: 2, 3 Características datos personales de los Familiares y pacientes
Tabla: 4 ,5 Necesidades Familiares
Tabla: 6,7 Calidad de vida
Tabla: 8 Relación de Necesidades Familiares y la Función Física
Tabla: 9 Relación de Necesidades Familiares y rol emocional
Tabla: 10 Relación de Necesidades Familiares y el dolor corporal
Tabla: 11 Relación de Necesidades Familiares y la salud general
Tabla: 12 Relación de Necesidades Familiares y la vitalidad
56
Tabla: 13 Relación de Necesidades Familiares y la función social
Tabla: 14 Relación de Necesidades Familiares y el rol emocional
Tabla: 15 Relación de Necesidades Familiares y la salud mental
Tabla: 16 Necesidades Familiares y la Cálida de vida del paciente
57
Tabla N° 2: Datos personales de los Familiares de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA 2018
Datos personales de los Familiares de los pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica Centro Nefrológico CENA 2018
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes.
En la presente tabla se muestra que el sexo femenino es el que frecuentan
mayormente al Centro Nefrológico Cena con un 60%, entre las edades 18 y 31
años con un 42% y grado de estudio superior 47%. Seguido con un grado de
secundaria completa 44%.
Características generales de los familiares fi %
Edad/años
18 - 31 42 42.0
32 - 44 32 32.0
45 - 57 17 17.0
58 - 70 9 9.0
Sexo masculino 40 40.0
femenino 60 60.0
Grado de instrucción sin instrucción 3 3.0
primaria 6 6.0
segundaria 44 44.0
superior 47 47.0
58
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%1
8 -
31
32
- 4
4
45
- 5
7
58
- 7
0
mas
culin
o
fem
en
ino
sin
inst
rucc
ion
pri
mar
ia
segu
nd
aria
sup
eri
or
Edad/años Sexo grado de instrucción
42.0%
32.0%
17.0%
9.0%
40.0%
60.0%
3.0%6.0%
44.0%47.0%
Gráfico: 2
Datos personales de los Familiares de los pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
59
Tabla N° 3
Datos personales de los pacientes Con Insuficiencia Renal Crónica del
Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Datos personales de los pacientes fi %
Sexo
masculino 64 64.0
femenino 36 36.0
Edad /años 33 - 45 10 10.0
46 - 56 26 26.0
57 - 69 44 44.0
70 - 83 20 20.0
Grado de instrucción sin instrucción 9 9.0
primaria 26 26.0
secundaria 40 40.0
superior 25 25.0
Tiempo de enfermedad 1 - 6 52 52.0
7 - 10 19 19.0
10 - 15 15 15.0
15 - 25 14 14.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 sobre Calidad de Vida
Se observa que los pacientes adultos mayores afectados con insuficiencia renal
crónica son masculinos, presentando un 64%, entre las edades comprendidas
de 57 a 69 años, la mayor proporción de pacientes tiene un nivel educativo
medio, con un grado de instrucción secundaria completa 40%, y primaria 26%,
superior 25%, teniendo un tiempo de enfermedad 1 a 6 años con el 52%, y
femenino estando con un 36%.
60
Gráfico: 3
Datos personales de los pacientes Con Insuficiencia Renal Crónica del
Centro Nefrológico Cena Arequipa 2018
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
mas
culin
o
fem
en
ino
33
-
45
46
-
56
57
-
69
70
-
83
sin
inst
rucc
ion
pri
mar
ia
segu
nd
aria
sup
eri
or
1
_ 6
7
_
10
10
_
15
15
_ 2
5sexo edad grado enfermedad
64.0%
36.0%
10.0%
26.0%
44.0%
20.0%
9.0%
26.0%
40.0%
25.0%
52.0%
19.0%15.0%14.0%
61
Tabla N° 4
Frecuencia de indicadores de Necesidades Familiares de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Indicadores de
Necesidades
Familiares
Insatisfecho
Poco
Satisfecho Satisfecho
fi % fi % fi %
Atención Personal 25 25.0 25 25.0 50 50.0
Posibles Mejoras 30 30.0 0 0.0 70 70.0
Atención integral 31 31.0 0 0.0 69 69.0
Comunicación 14 14.0 45 45.0 41 41.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes.
En la presente tabla, se muestran satisfechos las Necesidades Familiares de los
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica con el 70%, en las posibles mejoras,
en cuanto en la atención personal el 50% siendo satisfecho, y atención integral
69%, por los cuidados que se les brindan tanto médicos como personal de
enfermería y en la comunicación arrojo un 45% siendo poco satisfechos. Por qué
se le informa respecto al estado que se encuentran y progreso del paciente.
62
Gráfico: 4
Frecuencia de indicadores de Necesidades Familiares de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
.
0
10
20
30
40
50
60
70
AtenciónPersonal
PosiblesMejoras
AtenciónMedica
Comunicación
25
30 31
14
25
0 0
45
50
70 69
41
insatisfecho
poco satisfecho
satisfecho
63
Tabla N° 5
Valoración Necesidades Familiares según sexo Centro Nefrológico CENA
Arequipa 2018
Sexo de Familiares
Necesidades
familiares
Masculino Femenino Total
fi % fi % fi %
Insatisfecho 7 7.0 14 14.0 21 21.0
Poco satisfecho 13 113.0 11 11.0 24 24.0
Satisfecho 20 2 0.0 35 35.0 55 55.0
Total 40 40.0 60 60.0 100 100.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes.
En la presente tabla las necesidades familiares del sexo femenino se
muestran satisfechos un 55%, y poco satisfecho 24%, y el sexo masculino con
un 20%, estando satisfechos por las atenciones recibidas.
64
Prueba de Normalidad
Al someter a Normalidad la variable necesidades familiares se ve en el grafico una
distribución uniforme y al análisis estadístico p-valor es de 0.00
Kolmogorov-Smirnova
Estadístico gl Sig.
FAMILIA ,168 100 ,000
65
Gráfico: 5
Necesidades Familiares según sexo Centro Nefrológico CENA Arequipa, 2018
7.0%
13.0%
20.0%
14.0%
11.0%
35.0%
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
0.35
0.4
insatisfecho poco satisfeho satisfecho
masculino
femenino
66
Tabla N° 6
Frecuencia de los indicadores de Calidad de Vida en pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Indicadores de
Calidad de vida
bueno regular malo
fi % fi % fi %
Función Física 74 74.0 15 15.0 11 11.0
Rol Físico 69 69.0 20 20.0 11 11.0
Dolor Corporal 53 53.0 25 25.0 22 22.0
Salud General 80 80.0 10 10.0 10 10.0
Vitalidad 70 70.0 20 20.0 10 10.0
Función Social 65 65.0 25 25.0 10 10.0
Rol Emocional 70 70.0 25 25.0 5 5.0
Salud Mental 75 75.0 20 20.0 5 5.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 sobre Calidad de
Vida
Al valorar los componentes de calidad de vida con insuficiencia renal crónica se
muestra que estas dimensiones en su totalidad con mayor proporción es buena, en
salud general en un 80%, y en función física en 74%, (caminar varias cuadras , ir
al mercado bañarse o vestirse) y el rol físico en 69%, que no ha tenido muchas
dificultades en realizar sus actividades (como al acostarse, o ir a sus trabajo )pero
también tiene un 15% en forma regular manifiestan y sienten dolor al hacer
esfuerzos como ir al mercado o al acostarse , al vestirse ,. Dolor corporal 53%
teniendo poco dificultad para algunos quehaceres en el hogar o en el trabajo pero
algunos manifiestan en un 22%, es mala que no pueden hacer mucho esfuerzo y
tienen dificultad para vestirse, salud mental en un 75%.
67
Gráfico: 6
Calidad de Vida en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Centro
Nefrológico CENA Arequipa 2018
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%74.0%
69.0%
53.0%
80.0%
70.0%
65.0%
70.0%
75.0%
15.0%
20.0%
25.0%
10.0%
20.0%
25.0% 25.0%
20.0%
11.0%
11.0%
22.0%
10.0%
10.0% 10.0%
5.0% 5.0%
bueno
regular
malo
68
Tabla N° 7
Valoración Calidad de Vida según sexo de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Necesidades
Familiares
sexo del paciente
masculino femenino Total
fi % fi % fi %
bueno 53 53.0 18 18.0 71 71.0
regular 5 5.0 14 14.0 19 19.0
malo 6 6.0 4 4.0 10 10.0
Total 64 64.0 36 36.0 100 100.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 sobre Calidad de vida
Se puede apreciar que los pacientes del sexo masculino llevan una calidad de vida
buena con 53%, y el sexo femenino con un 18%.
69
Prueba de Normalidad
Al someter a Normalidad la variable cálida de vida se ve en el grafico una
distribución uniforme y al análisis estadístico K-S el p-valor es de 0.00.
Kolmogorov-Smirnova
Estadístico gl Sig.
CALIDAD ,213 100 ,000
70
Gráfico: 7
Valoración Necesidades Familiares según sexo de pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
bueno regular malo
53.0%
5.0% 6.0%
18.0%14.0%
4.0%
masculino
femenino
71
Tabla N° 5
Relación de Necesidades Familiares y la Función Física de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Función Física Total
Necesidades
Familiares
bueno regular malo
fi % fi % fi % fi
insatisfecho 7 7.0 13 13.0 1 1.0 21 21.0
poco satisfecho 22 22.0 2 2.0 0 0.0 24 24.0
satisfecho 45 45.0 0 0.0 10 10.0 55 55.0
Total 74 74.0 15 15.0 11 11.0 100 100.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 sobre Calidad de Vida
Chi-cuadrado
de Pearson gl
P- valor
calculado
51,883a 4 .000
Los resultados de la tabla muestran que las Necesidades Familiares refieren estar
satisfechos siendo bueno en la función física en un 45%, poco satisfechos en un
22%, e insatisfechos 13%, siendo regular (por qué algunos pacientes al no poder
subir las escaleras o caminar varias cuadras o apoyar en casa tienen dificultad)
72
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis:
H3: Existe relación significativa entre las necesidades de los familiares y la
función física de pacientes con Insuficiencia Renal Crónico.
H0: No existe relación significativa entre las necesidades de los familiares y
la función física de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica.
2. Estadísticos
Chi cuadrado: 51,883a
1. Nivel significancia = 5% (0.05)
2. p-valor calculado = 0.000
3. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de
necesidades de los familiares y la función física de pacientes con
insuficiencia renal crónica.
Necesidades Familiares Función Física
Correlación de Pearson -.140
p-valor calculado .164
73
Gráfico: 8
Necesidades Familiares y la Función Física de pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
insatisfecho poco satisfeho satisfecho
7.0%
22.0%
45.0%
13.0%
2.0%0.0%1.0% 0.0%
10.0%
bueno
regular
malo
74
Tabla N° 6
Relación de Necesidades Familiares y el Rol Físico de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Necesidades
Familiares
Rol Físico Total
bueno regular mal
fi % fi % fi % fi %
insatisfecho 5 5.0 15 15.0 1 1.0 21 21.0
poco satisfecho 19 19.0 5 5.0 0 0.0 24 24.0
satisfecho 45 45.0 0 0.0 10 10.0 55 55.0
Total 69 69.0 20 20.0 11 11.0 100 100.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 sobre Calidad de Vida
Chi-cuadrado de
Pearson gl
P- valor
calculado
52,626a 4 .000
Los resultados de la tabla muestran en el rol físico ser buena en un 45%, y los
familiares estando satisfechos con la cálida de vida que lleva el paciente que no le
perjudica (en cuanto al acostarse en las actividades laborales diarias) y algunos
pacientes manifiestan que han reducido el tiempo que le dedicaba a su trabajo
estando poco satisfechos en un 19%.
75
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis
H4: Existe relación significativa entre las necesidades de los familiares y
el rol físico de pacientes con insuficiencia renal crónico.
H0: No existe relación significativa entre las necesidades de los familiares
y el rol físico de pacientes con insuficiencia renal crónico.
2. estadísticos
Chi cuadrado: 52,626
3. nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. 5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de
necesidades de los familiares y el rol física de pacientes con insuficiencia
renal crónica.
Necesidades Familiares Rol Físico
Correlación de Pearson -,206*
p-valor calculado .039
76
Gráfico: 9
Necesidades Familiares y el Rol Físico de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
insatisfecho poco satisfeho satisfecho
5.0%
19.0%
45.0%
15.0%
5.0%
0.0%1.0% 0.0%
10.0%
bueno
regular
malo
77
Tabla N° 7
Relación de Necesidades Familiares y el Dolor Corporal de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Necesidades
familiares
Dolor Corporal
Bueno Regular Malo Total
fi % fi % fi % fi %
Insatisfecho 5 5.0 15 15.0 1 1.0 21 21.0
Poco satisfecho 14 14.0 10 10.0 0 0.0 24 24.0
Satisfecho 34 34.0 0 0.0 21 21.0 55 55.0
Total 53 53.0 25 25.0 22 22.0 100 100.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 sobre Calidad de Vida
Chi-cuadrado de Pearson gl
p- valor calculado
53,498 4 .000
En la presente tabla, referente al dolor corporal es bueno en un 34%, estando
satisfecha las necesidades familiares de la cálida de vida que lleva el paciente y no
les afecta en el trabajo o quehaceres domésticos, insatisfechos de forma regular en
un 14%, porque les afecta tanto en los quehaceres domésticos como en el trabajo.
78
Comprobación de Hipótesis
1. .Hipótesis
H4: Existe relación significativa entre las necesidades de los familiares y el
dolor corporal de pacientes con insuficiencia renal crónico.
H0: No existe relación significativa entre las necesidades de los familiares y
el dolor corporal de pacientes con insuficiencia renal crónico.
2. estadísticos
Chi cuadrado: 53,498
3. nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de
necesidades de los familiares y el dolor corporal de pacientes con insuficiencia
renal crónica.
Necesidades Familiares Dolor Corporal
Correlación de Pearson .024
p-valor calculado .815
79
Gráfico: 10
Necesidades Familiares y el Dolor Corporal de pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
insatisfecho poco satisfeho satisfecho
5.0%
14.0%
34.0%
15.0%
10.0%
0.0%1.0%
0.0%
21.0%
bueno
regular
malo
80
Tabla N° 8
Relación de Necesidades Familiares y la Salud General de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Necesidades
Familiares
Salud General
bueno regular malo Total
fi % fi % fi % fi %
Insatisfecho 12 12.0 8 8.0 1 1.0 21 21.0
Poco satisfecho 24 24.0 0 0.0 0 0.0 24 24.0
Satisfecho 44 44.0 2 2.0 9 9.0 55 55.0
Total 80 80.0 10 10.0 10 10.0 100 100.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 sobre Calidad de Vida
Chi-cuadrado de Pearson gl p- valor calculado
28,978a 4 .000
Al relacionar necesidades familiares con la salud general de los pacientes refieren
estan satisfechos con 44%, siendo buena y un 24% estando poco satisfechos
porque creen que su salud puede empeorar en cualquier momento.
81
Comprobación de Hipótesis
1. Hipótesis
H4: Existe relación significativa entre las necesidades de los familiares y
la salud general de pacientes con insuficiencia renal crónico.
H0: No existe relación significativa entre las necesidades de los familiares
y la salud general de pacientes con insuficiencia renal crónica.
2. Estadísticos
Chi cuadrado: 28,978
3. Nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de
necesidades de los familiares y la salud general de pacientes con
insuficiencia renal crónica.
Necesidades Familiares Salud General
Correlación de Pearson -.004
p-valor calculado .969
82
Gráfico: 11
Necesidades Familiares y la Salud General de pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
% % %
bueno regular malo
Salud general de los pacientes
12.0%
8.0%
1.0%
24.0%
0.0% 0.0%
44.0%
2.0%
9.0%
insatisfecho
pocosatisfeho
satisfecho
83
Tabla N° 9
Relación de Necesidades Familiares y la Vitalidad de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Necesidades
Familiares
Vitalidad Total
bueno regular malo
fi % fi % fi % fi %
insatisfecho 5 5.0 15 15.0 1 1.0 21 21.
poco satisfecho 21 21.0 3 3.0 0 0.0 24 24.0
satisfecho 44 44.0 2 2.0 9 9.0 55 55.0
Total 70 70.0 20 20.0 10 10.0 100 100.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 sobre Calidad de Vida
Chi-cuadrado
de Pearson gl p-valor calculado
49,250 4 .000
En la presente tabla se muestra, referente a la vitalidad siendo buena en un 44%, y
las necesidades familiares estando satisfechos con la de la calidad de vida de los
pacientes con insuficiencia renal crónica se muestran satisfechas sintiéndose llenos
de vida y con energía y ganas de vivir. Y poco satisfechos en un 21%, porque no
tienen la suficiente fuerza para seguir luchando por la vida.
84
Comprobación de Hipótesis
1 .Hipótesis
H4: Existe relación significativa entre las necesidades de los familiares y
la vitalidad de pacientes con insuficiencia renal crónico.
H0: No existe relación significativa entre las necesidades de los familiares
y la vitalidad de pacientes con insuficiencia renal crónica.
2. Estadísticos
Chi cuadrado: 49,250a
3. Nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de
necesidades de los familiares y la vitalidad de pacientes con insuficiencia
renal crónica.
Necesidades Familiares Vitalidad
Correlación de Pearson -,199*
p-valor calculado .047
85
Gráfico: 12
Necesidades Familiares y la Vitalidad de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
% % %
bueno regular malo
vitalidad
5.0%
15.0%
1.0%
21.0%
3.0%
0.0%
44.0%
2.0%
9.0%
insatisfecho
poco satisfeho
satisfecho
86
Tabla N° 10
Relación de Necesidades Familiares y la Función Social de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Necesidades
familiares
Función Social Total
bueno regular malo
fi % fi % fi % fi %
Insatisfecho 5 5.0 15 15.0 1 1.0 21 21.0
Poco satisfecho 16 16.0 8 8.0 0 0.0 24 24.0
Satisfecho 44 44.0 2 2.0 9 9.0 55 55.0
Total 65 65.0 25 25.0 10 10.0 100 100.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 sobre Calidad de Vida
Chi-cuadrado de
Pearson gl p-valor calculado
41,414a 4 .000
En la presente tabla se muestra, referente a la función social siendo bueno en un
44%, necesidades de los familiares estando satisfechos con la calidad de vida de
los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica, no teniendo dificultades los pacientes
en (socializarse con amigos o familiares o vecinos) y pocos satisfechos en un 16%,
y los insatisfechos 15% (teniendo dificultades para las actividades sociales).
87
Comprobación de Hipótesis
1 .Hipótesis
H4: Existe relación significativa entre las necesidades de los familiares y
la función social de pacientes con insuficiencia renal crónico.
H0: No existe relación significativa entre las necesidades de los familiares
y la función social de pacientes con insuficiencia renal crónica.
2. Estadísticos
Chi cuadrado: 41,414a
3. Nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de
necesidades de los familiares y la función social de pacientes con
insuficiencia renal crónica.
Necesidades Familiares Función Social
Correlación de Pearson -,229*
p-valor calculado .022
88
Gráfico: 13
Necesidades Familiares y la Función Social de pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
bueno regular malo
5.0%
15.0%
1.0%
16.0%
8.0%
0.0%
44.0%
2.0%
9.0%
funcion social
insatisfecho
poco satisfeho
satisfecho
89
Tabla N° 11
Relación de Necesidades Familiares y el Rol Emocional de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Necesidades
Familiares
Rol Emocional Total
%
bueno regular malo
fi % fi % fi % fi
insatisfecho 6 6.0 15 15.0 0 0.0 21 21.0
poco satisfecho 16 16.0 8 8.0 0 0.0 24 24.0
satisfecho 48 48.0 2 2.0 5 5.0 55 55.0
Total 70 70.0 25 25.0 5 5.0 100 100.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 so bre Calidad de Vida
En la presente tabla se muestra referente al rol emocional es bueno en un 48%, y
las necesidades familiares estando satisfechos con la cálida de vida de los
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (no teniendo problema en las actividades
laborales o en los quehaceres de la casa) y poco satisfechos con un 16%,(teniendo
algunos problemas o dificultades en casa o en el trabajo, insatisfechos 15%
teniendo dificultad para las actividades diarias.
Chi-cuadrado
de Pearson gl
p-valor
calculado
40,437a 4 ,000
90
Comprobación de Hipótesis
1 .Hipótesis
H4: Existe relación significativa entre las necesidades de los familiares y
el rol emocional de pacientes con insuficiencia renal crónico.
H0: No existe relación significativa entre las necesidades de los familiares
y el rol físico de pacientes con insuficiencia renal crónico.
2. estadísticos
Chi cuadrado: 40,437a
3. nivel significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de
necesidades de los familiares y el rol emocional de pacientes con
insuficiencia renal crónica.
Necesidades Familiares Rol Emocional
Correlación de Pearson -0,324**
p-valor calculado 0.001
91
Gráfico: 14
Necesidades Familiares y el Rol Emocional de pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
6.0%
16.0%
48.0%
15.0%
8.0%
2.0%0.0% 0.0%
5.0%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
insatisfecho poco satisfeho satisfecho
rol emocional
bueno
regular
malo
92
Tabla N° 12
Relación de Necesidades Familiares y la Salud Mental de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Necesidades
Familiares
Salud Mental Total
bueno regular malo
fi % fi % fi % fi %
insatisfecho 6 6.0 15 15.0 0 0.0 21 21.0
poco satisfecho 21 21.0 3 3.0 0 0.0 24 24.0
satisfecho 48 48.0 2 2.0 5 5.0 55 55.0
Total 75 75.0 20 20.0 5 5.0 100 100.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 sobre Calidad de Vida
En la presente tabla se muestra relación de las necesidades familiares y la cálida
de vida de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en su salud mental siendo
buena en un 48%, porque se sienten tranquilos cuando asisten a la diálisis, en un
21%, poco satisfecho (Por qué se sienten nerviosos, con problemas personal) y los
insatisfechos estando un 15% decaídos y preocupados por el estado que se
encuentran.
Chi-cuadrado de
Pearson
gl p- valor calculado
47,541a 4 0.0
93
Comprobación de Hipótesis
1 .Hipótesis
H4: Existe relación significativa entre las necesidades de los familiares y
la salud mental de pacientes con insuficiencia renal crónico.
H0: No existe relación significativa entre las necesidades de los familiares
y la salud mental de pacientes con insuficiencia renal crónica.
2. Estadísticos
Chi cuadrado: 47,541
3. Nivel Significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de
necesidades de los familiares y la salud mental de pacientes con insuficiencia
renal crónica.
Necesidades Familiares Salud Mental
Correlación de Pearson -,295
p-valor calculado .003
94
Gráfico: 15
Necesidades Familiares y Salud Mental de pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica Centro Nefrológico Cena Arequipa 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
35.0%
40.0%
45.0%
50.0%
insatisfecho poco satisfecho o satisfecho
6.0%
21.0%
48.0%
15.0%
3.0% 2.0%0.0% 0.0%
5.0%
salud mental
bueno
regular
malo
95
Tabla N° 13
Relación necesidades familiares y Calidad de Vida de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
Necesidades
Familiares
Calidad de vida
bueno regular malo Total
fi % fi % fi % fi %
Insatisfecho 21 21.0 0 0.0 0 0.0 21 21.0
Poco satisfecho 24 24.0 0 0.0 0 0.0 24 24.0
Satisfecho 26 26.0 19 19.0 10 10.0 55 55.0
total 71 71.0 19 19.0 10 10.0 100 100.0
Fuente: Cuestionario de Necesidades de los Familiares de pacientes/ Cuestionario SF-36 sobre Calidad de Vida
Las Necesidades Familiares están satisfechos con la calidad de vida de los
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica siendo buena 26%, por el apoyo que
ellos le brindan, y el cuidado que se les da en el centro nefrológico CENA, porque
tanto los familiares y los pacientes se les explica el equipamiento que se está
utilizando, y algunos poco satisfechos en un 24%, porque tienen dificultad para
movilizarse o han disminuido sus horas de trabajo o problemas en el hogar.
Chi-cuadrado de
Pearson gl p- valor calculado
33,419 4 0.0
96
Comprobación de Hipótesis
1 .Hipótesis
H4: Existe relación significativa entre las necesidades de los familiares y
Calidad de vida de pacientes con insuficiencia renal crónico.
H0: No existe relación significativa entre las necesidades de los familiares
y Calidad de vida de pacientes con insuficiencia renal crónica.
2. Estadísticos
Chi cuadrado: 33,419
3. Nivel Significancia = 5% (0.05)
4. p-valor calculado = 0.000
5. Decisión: se rechaza la H0 por lo tanto; Existe relación significativa de
necesidades de los familiares y la salud mental de pacientes con insuficiencia
renal crónica
97
Gráfico: 16
Necesidades familiares y Calidad de Vida de pacientes con Insuficiencia
Renal Crónica Centro Nefrológico CENA Arequipa 2018
0.0%
5.0%
10.0%
15.0%
20.0%
25.0%
30.0%
insatisfecho poco satisfecho satisfecho
21.0%
24.0%
26.0%
0.0% 0.0%
19.0%
0.0% 0.0%
10.0%
bueno
regular
malo
98
CAPITULO V
DISCUSIÓN
Las necesidades familiares a medida que llega a la vida adulta, todos los individuos
experimentan episodios de enfermedad, incapacidad y dependencia. Durante ese
tiempo la familia asume la responsabilidad del cuidado y la protección de sus
miembros. La familia es responsable de satisfacer las necesidades esenciales del
ser humano para su subsistencia, alimentación, salud, vivienda, vestuario y en
general todo lo que contribuye a su bienestar.(68)
La calidad de vida es la percepción que un individuo tiene de su lugar en la
existencia, en relación a la cultura y valores en los que vive en relación con sus
expectativas, sus objetivos y sus inquietudes. Influido por la salud física y
psicológica, sus relaciones sociales, su nivel de independencia y su relación con el
entorno.(69)
El presente trabajo de investigación se realizó en adultos mayores en el Centro
Nefrológico Cena Arequipa 2018 al describir las características personales de los
adultos mayores que destacan en su mayoría son entre los 57 a 69años con un
44%, siendo mayoritarios masculinos seguida del sexo femenino con un 36% de los
99
cuales tienen un grado de instrucción segundaria completa con un 40 % y la primaria
un 26%, y superior 25%. Y sin instrucción el 9% .y el tiempo de enfermedad que
ellos tienen es de 1 a 6 años con un 52%.Los cuales mayormente los pacientes con
insuficiencia renal crónica viven con sus familias.
5.1: Para el objetivo general: Determinar las Necesidades Familiares y
Relación con la Calidad de Vida de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
del centro Nefrológico CENA Arequipa ,2018.
Se tiene la tabla 16 cuyo resultado se relaciona con necesidades familiares y la
calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica es buena, porque
los familiares brindan apoyo a los pacientes y estando satisfechos 26% en las
posibles mejoras y las atenciones dadas; poco satisfechos con 24% (por qué
algunos pacientes dificultan para las actividades diarias). Estos resultados se
enlaza con FLORES MALCA, MONICA ELIZABETH (2016)” cuyos resultados: El
apoyo familiar influye en el nivel de autoestima del paciente con tratamiento de
hemodiálisis) y que son buenos a regulares la función de vida que llevan a cargo de
sus cuidadores. (70)
ROMERO MASSA, ELIZABETH (2015) “teniendo también similitud con el estudio
que Concluyendo que la sobrecarga en los cuidadores de pacientes con
Insuficiencia Renal se asoció con la calidad de vida, en las dimensiones física,
psicológica y social siendo regular. (17)
5.2: Para el objetivo: describir las necesidades familiares de pacientes con
insuficiencia renal crónica
En la tabla: 2, 4,6 al analizar y describir los datos personales de los familiares
vemos que destacan en mayor proporción las edades de 18 a 31años en un 42%
del sexo femenino es mayor predominante en un 60% de los cuales tienen un grado
de estudio superior 47%, y algunos con segundaria completa en un 44%. En cuanto
a las necesidades familiares de sus indicadores estos se muestran satisfechos en
100
un 50%, en cuanto a las atenciones personales, explicándoles a los familiares el
procedimiento y equipamiento que se utiliza en los pacientes con insuficiencia renal
crónica y en sus posibles mejas 70%, y en su atención medica 69%y la
comunicación 41%. Estos se enlazan con OSORIO LAMBIS, MARTHA
(2011).Cuya conclusión es en los hallazgos encontrados permiten reflexionar sobre
las repercusiones del rol de cuidador en su calidad de vida y brindar apoyo mediante
estrategias, promover o recuperar las condiciones de la calidad de vida de estos
cuidadores en el hogar. (18)
5.3: Para el objetivo: describir la Calidad de Vida de pacientes de Insuficiencia
Renal Crónica
En la tabla : 3, 5,7: al analizar los datos personales del adulto mayor vemos que
destaca del sexo masculino entre las edades de 57 a 69 años con un 64% , teniendo
un grado de estudio nivel educativo segundaria completa con 40% ,y teniendo un
tiempo de enfermedad 1 a 6 años .Los aspectos que más destacan en los
indicadores de la cálida de vida es en salud general es un 80% bueno ,función física
74%, rol físico 69% ,vitalidad 70%, función social 65% , rol emocional 70% ,( estando
bien ellos realizan sus actividades diarias , y no tienen problemas para vestirse,
acostarse , teniendo poco dolor ,y no teniendo dificultad para socializarse con
amigos y familiares , estando tranquilos y algunas veces decaídos ) estos
resultados tiene similitud con los estudio AYALA HUANCAS, MARLON
ANTONIO en el 2018 :Conclusión: Los pacientes de sexo masculino, menores de
65 años, laboralmente activos y con tiempo de diálisis mayor a 5 años presentan
mayor calidad de vida. Existe una correlación directa entre la Calidad de Vida.(71)
SÁNCHEZ HERNÁNDEZ CRISTINA, cuyos resultados fueron: la calidad de vida de
los pacientes bajo tratamiento de reemplazo renal con hemodiálisis tuvo una calidad
baja (23, 88 %) y media (76, 12 %). El dominio menos afectado es el psicológico
con 67, 01 puntos y el mayor es el físico con 60, 76. El dominio relacionado con la
101
calidad de vida fue las relaciones sociales (p=0.000). a y el Nivel de Satisfacción
con el tratamiento por hemodiálisis.(72)
5.4: Para el Objetivo: Identificar la relación de Necesidades Familiares y la
Función Física de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
En tabla: 8 En la tabla se muestran los resultados de la relación de las necesidades
familiares que refieren en mayor concentración estar satisfechos siendo bueno con
un 55%,y otros estando poco satisfechos con 22% , insatisfechos 13% porque (
algunos pacientes no pueden subir con facilidad las escaleras o caminar varias
cuadras o apoyar en casa como quieran ) estos resultados coinciden con
RODRÍGUEZ, CASTRO, MERINO (2005) en su investigación concluyo :Que la
Función Física (64,7), Rol Social (55,9) y Rol Emocional (52,5) obtuvieron las
puntuaciones más altas, y las dimensiones Rol Físico (23,6), Vitalidad (38,2) y Salud
Mental (38,1) obtuvieron las puntuaciones más regulares .(73).
5.5: Para el Objetivo: Identificar la relación de Necesidades Familiares y el Rol
Físico de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
En la tabla: 9 al estudio del presente trabajo se encontró la relación de las
necesidades familiares refieren estar satisfechos con un 45% con la cálida de vida
que lleva el paciente con insuficiencia renal crónica que no le perjudica (en cuanto
al acostarse en las actividades laborales diarias) y poco satisfechos que si les
dificulta un poco con un 19%. Estos resultados coinciden con MORAIS ARRUDA
,GABRIELLE que se llegó a una conclusión de que los pacientes con enfermedad
renal crónica en hemodiálisis tienen una calidad de vida regular, y el
conocimiento de los profesionales sobre este tema es de suma importancia para
alcanzar una optimización en el cuidado de los pacientes con IRC sometidos a
hemodiálisis. (74)
5.6: Para el Objetivo: Identificar la relación de Necesidades Familiares y el
Dolor Corporal de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
102
En la tabla: 10 En el estudio se encontró los resultados que las necesidades
familiares y la cálida de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica se
muestran satisfechos con un 34% y que no les afecta mucho en las labores de
trabajo como en el apoyo en la casa , y 15% se encuentran insatisfechos de forma
regular por que les afecta un poco en los quehaceres de la casa .estos resultados
coinciden con HERNÁNDEZ MARIANO JOSÉ ,CRISTINA CASTAÑEDA
ANA, BRIAGA GALVÁN YARELI, GARVALENA VÁZQUEZ DE JESÚS; Cuyos
resultados fueron : el 62% fue del sexo masculino; la edad promedio fue de 47 años.
De 8 dimensiones analizadas, la puntuación promedio más alta correspondió a
Dolor corporal (83, DPCA) y Rol físico (68, HD); mientras que los más bajos se
presentaron en Vitalidad (60,1, DPCA) y Rol emocional (50,0, HD). En conclusión
se observó en DPCA la puntuación promedio más alta en Dolor corporal (84,6,
hombres) y Rol físico (83,6, mujeres); en HD se exhibió en función social (73,8,
hombres) y rol físico (61,9, mujeres).(75)
5.7: Para el Objetivo: Identificar la relación de Necesidades Familiares y la
salud general de los pacientes con insuficiencia renal crónica
En la tabla: 11 Al relacionar necesidades familiares con la salud general de los
pacientes refieren estar satisfechos en 44% siendo buena, y algunos pacientes
estando poco satisfechos con un 24% porque creen que su salud pude empeorar,
estos resultados coinciden con ESCOBAR R, en conclusión: reciben afecto de
amistades, y dan el apoyo emocional incondicional de parte de su familia; seguido
de un mínimo porcentaje significativo que es desfavorable porque las actividades
cotidianas que realizan les demanda esfuerzo. (76)
ESCOBAR TORRES NIDIA ROCÍO: Coincide también en su Conclusiones. Del
100%(40), el 60%(24) tienen una calidad de vida medianamente favorable, 23%(9)
favorable y 17%(7) desfavorable. En la dimensión física 56%(22) tiene medianamente
favorable, 22%(9) favorable y 22%(9) desfavorable. En la dimensión emocional 78%(31)
medianamente favorable, 15%(6) desfavorable y el 7%(3) favorable. En la dimensión social
65%(26) medianamente favorable, 20%(8) favorable y 15%(6) desfavorable. la mayoría
103
tienen una calidad de vida medianamente favorable a favorable ya que se sienten
tan fuerte como antes a pesar de la enfermedad, se sienten desanimados y tristes,
las salidas fuera de casa se han reducido por su estado de salud, realizan sus
actividades cotidianas sin presentar mayor problema, piensan que son muy
importantes para su familia y amistades, y reciben apoyo emocional de parte de su
familia; seguido de un mínimo porcentaje significativo que es desfavorable porque
las actividades cotidianas que realizan les demanda esfuerzo.(77)
5.8: Para el Objetivo: Identificar la relación de Necesidades Familiares y la
Vitalidad de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
En la tabla: 12 Al relacionar Necesidades Familiares con la cálida de vida de los
pacientes se muestran satisfechos 44%, porque los pacientes tienen ganas de vivir
y seguir acompañando a sus seres queridos , y algunos se muestran poco
satisfechos siendo malo con 24% porque les afecta en su vida diaria. Estos
resultados se relacionan con HEREDIANA B. Y los resultados son que el 40.7%
presenta baja calidad de vida, la dimensión física fue la más afectada (48.3%), así
como la dimensión social (41.6%). Conclusión: la calidad de vida del paciente
crónico renal es baja, aunque la dimensión psicológica es alta, ya que los pacientes
manifiestan sentirse tranquilos, porque cuentan con el apoyo de sus familiares para
mejorar su calidad de vida. (78)
5.9: Para el Objetivo: Identificar la relación de Necesidades Familiares y la
Función Social de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
En la tabla: 13 Al relacionar Necesidades Familiares con la Calidad de Vida de los
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica se muestran satisfechos con un 44%
siendo buena porque no tienen dificultades para socializarse con amigos ni
familiares o vecinos, y algunos estando poco satisfechos con un 16% teniendo
dificultades para algunas actividades ya sea en el trabajo o con amigos y un 15%
siendo regular y estando insatisfechos porque les dificultad .hacer algunas
actividades sociales. Estos resultados se relacionan MORAIS ARRUDA
104
GABRIELLE , y la conclusión de que los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
en hemodiálisis tienen una calidad de vida regular, y el conocimiento de los
profesionales sobre este tema es de suma importancia para alcanzar una
optimización en el cuidado de los pacientes con insuficiencia renal crónica
sometidos a hemodiálisis.(74)
5.10: Para el Objetivo: Identificar la relación de Necesidades Familiares y el
Rol Emocional de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
En la tabla: 14 Al relacionar Necesidades Familiares con la Cálida de Vida de los
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica están satisfechas con un 48% siendo
buena, no teniendo problemas e las actividades laborales o en los quehaceres
domésticos y poco satisfechos con un 16% tan reducido el tiempo que dedicaban al
trabajo u otras actividades, insatisfechos 15% siendo regular por que les dificulta
relacionarse y hacer las actividades diarias. Estos resultados se relacionan
SÁNCHEZ HERNÁNDEZ CRISTINA DEL ROCÍO; RIVADENEYRA-ESPINOZA
LILIANA: cuyos Resultados fueron: la calidad de vida de los pacientes bajo
tratamiento de reemplazo renal con hemodiálisis tuvo una calidad baja (23, 88 %) y
media (76, 12 %). El dominio menos afectado es el psicológico con 67, 01 puntos y
el mayor es el físico con 60, 76. El dominio relacionado con la calidad de vida fue
las relaciones sociales (0.0%). (80). ESCOBAR R; concluye que los que reciben
afecto de amistades, y dan el apoyo emocional incondicional de parte de su familia
en buena ; seguido de un mínimo porcentaje significativo que es desfavorable
porque las actividades cotidianas que realizan les demanda esfuerzo siendo malo
(79)
5.11: Para el Objetivo: Identificar la relación de Necesidades Familiares y la
Salud Mental de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica
En la tabla: 15 Al relacionar Necesidades Familiares y la Calidad de Vida de los
pacientes con Insuficiencia Renal Crónica en su salud mental es buena con un 48%
porque se sienten tranquilos no sienten temor al ingresar a la sesiones de la diálisis
105
y no se muestran decaídos y tienen el apoyo de los familiares, y un 21% poco
satisfechos porque algunas veces sean sentido tristes y decaídos en la posición que
se encuentran de su enfermedad y por la incomodidad de sus familiares ,
insatisfechos en un 15% siendo regular porque algunos familiares no le dan el apoyo
suficiente y tienen problemas en el trabajo . Estos resultados se relacionan.
PERALES MONTILLA CARMEN M, DUSCHEK STEFAN GUSTAVO: Cuyo
resultados señalan la importancia de evaluar e intervenir sobre los estados
emocionales negativos (depresión y ansiedad) y el apoyo frecuente que da los
familiares a los pacientes renales. (80)
MORAIS ARRUDA GABRIELLE; Concluye de que los pacientes con enfermedad
renal crónica en hemodiálisis tienen una calidad de vida regular, y el conocimiento
de los profesionales sobre este tema es de suma importancia para alcanzar una
optimización en el cuidado de los pacientes con IRC sometidos a hemodiálisis. (81)
106
CONCLUSIONES
PRIMERA
Las Necesidades Familiares se relacionan directamente con la Calidad de Vida
de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica estando satisfechos en las
posibles mejoras de su salud general siendo favorable por las atenciones
recibidas por el personal que labora.
SEGUNDA
Los familiares se muestran satisfechos con la atención integral, porque se les
informa respecto al estado que se encuentra el paciente, se les brinda atención
e información acerca de del tratamiento de hemodiálisis.
TERCERA
La Calidad de vida de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica que llevan
es buena en salud y en salud mental social (ellos se sienten activos, hace las
cosas bien, se siente útil, y capacidad de toma decisiones) pero sin embargo
en algunos componentes como función física, dolor corporal, ellos sienten dolor
a nivel de todo el cuerpo con algunos dolores y no realizan actividades como el
apoyo de ir al mercado a cargar las bolsas o agacharse con frecuencia en
algunos pacientes , rol emocional, es buena porque se sienten tranquilos y en
algunos en el trabajo no han cambiado . Pero ellos tratan de realizar sus
actividades con más cuidado de lo acostumbrado en los quehaceres de la casa.
CUARTA
En la Función Física de la calidad de vida es buena de pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica esto porque realizan sus actividades diarias sin
malestares musculares y apoyan en casa en los quehaceres y regular en cuanto
a los esfuerzos que realizan en su vida diaria de sus actividades como cargar
107
las compras del mercado, caminar varias cuadras, bañarse y vestirse y algunos
tienen dificultad para con su cuidado personal.
QUINTA
La Calidad de Vida en el Rol Físico es buena y se muestran satisfechos no les
ha perjudicado en sus actividades laborales diarias ya sea en casa o en el
trabajo, pero en algunos se muestran insatisfechos porque ha disminuido
algunas metas trazadas.
SEXTA
En cuanto al Dolor Corporal de la calidad de vida de los pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica es bueno a regular por que en algunas semanas
habido dolor y en algunas disminuye y estos se muestran satisfechos sin
embargo otros se muestran poco satisfechos porque les afecta en el trabajo y
en los quehaceres de la casa y en algunos casos no pueden (participar en
deportes intensos, caminar más de una milla o subir las gradas.
SEPTIMA
En su Salud General ellos se califican que es buena y se muestran satisfechos,
que no se enferman fácilmente pero siempre se cuidan tomando sus vitaminas
y asistiendo siempre a sus tratamientos indicados pero algunos tienen temor
por los años que va pasando.
OCTAVA
La Calidad de Vida de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica se muestran
satisfechos en cuanto a la vitalidad que llevan es buena se sienten lleno de vida
y mucha energía con ganas de aportar en casa en los gastos diarios. Pero en
algunas ocasiones se sienten cansados después de la diálisis. O del trabajo.
108
NOVENA
En la Función Social se muestran satisfechos mencionan que no han tenido
problemas en sus actividades diarias de salir a visitar a los parientes, amigos o
a familiares son muy pocos los muestran poco satisfechos con algunas
dificultades en cuanto a las actividades sociales, ya sean con visitarlos amigos,
vecinos o ir a su trabajo.
DECIMA
El Rol Emocional de los pacientes en bueno a regular ellos se sienten bien en
las actividades diarias estando satisfechos y en algunos muestran poco
satisfechos porque han reducido el tiempo de horas de su trabajo y teniendo
dificultades en las actividades laborales.
ONCEAVA
La Calidad de Vida de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica manifiesta
estar satisfechos en su salud mental siendo buena y se relaciona con las
necesidades familiares porque ellos ven las mejoras en los pacientes, se
sientes más tranquilos.
109
RECOMENDACIONES
PRIMERA
A las autoridades del Centro Nefrológico CENA promover actividades físicas y
emocionales tanto como a los pacientes y los familiares en actividades como
paseos a campo y caminatas para que haya un buena relación y comunicación.
SEGUNDA
A los familiares se les debe dar más charlas educativas sobre cómo evitar las
complicaciones para la insuficiencia renal.
TERCERA
Al personal de salud del Centro Nefrológico CENA evaluar la salud de los
pacientes especialmente a la función física y su dolor corporal para una buena
atención .y recuperación.
CUARTA
Al personal que labora en el centro Nefrológico CENA fomentar sesiones
educativas, en cuanto al deporte y las actividades diarias en casas, dando
charlas de estilo de vida saludable para los pacientes y familiares.
QUINTA
La enfermera debe fomentar a los pacientes que sigan trabajando en sus
actividades diarias para prevenir estrés y decaimiento y seguir apoyando en
casa a los familiares de las labores domésticas.
SEXTA
Fomentar a los familiares que no exijan a los pacientes a realizar trabajos
pesados como levantar objetos pesados y otros quehaceres domésticos que
tengan dificultad.
110
SEPTIMA
El personal de salud del Centro Nefrológico CENA fomentar a los familiares el
apoyo emocional y el cuidado que ellos brindan a los pacientes elevándoles
así su autoestima y explicándoles que para ellos es bueno.
OCTAVA
El personal del centro Nefrológico CENA debería tener su cafetería para que
los pacientes después de la diálisis pueden comer o tonar alguna bebida para
recupera su energía perdida.
NOVENA
El gerente general del Centro Nefrológico Cena asignara al personal estable
de enfermería para que los oriente y los ayude a cada uno de los pacientes
.para facilitar los trámites que tienen que hacer en el seguro para evitar
molestias para los familiares.
DECIMA
El gerente general del Centro Nefrológico Cena debería poner a un equipo
multidisciplinario de la salud para el apoyo; emocional y situaciones críticas
que pasan los pacientes y a todos los familiares.
ONCEAVA
El personal de enfermería debe fomentar a los pacientes más la lectura para
una mejor distracción y se sientan más tranquilos y despejados de los
problemas que puedan tener, y permitir alcanzar sus propios objetivos.
111
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119
APENDICE
120
APÉNDICE 1: Consentimiento Informado
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Acepto libremente participar en la Guía de observación para las Necesidades
Familiares y Calidad de Vida del adulto mayor atendido en el Centro Nefrológico
CENA.
Se me ha explicado que es parte de un trabajo de investigación y he sido
seleccionada y que mi participación no lleva ningún riesgo.
Se me ha notificado que mi participación es voluntaria que me puedo retirar en el
momento que desee o a no proporcionar información en caso necesario.
Estoy dispuesta a participar.
Entiendo que este estudio será de utilidad para determinar las necesidades
familiares y calidad de vida en el adulto mayor y que si requiero de información u
explicación será sin ningún problema por la egresada Danissa Huayhua Lozada. Se
me ha dicho que la información que yo proporcione será en secreto y que en ningún
estudio será demostrada mi identidad.
Acepto participar:
Gracias por su participación
121
APÉNDICE 2: Cuestionario de necesidades de los familiares de pacientes, versión
breve. (Harvey, 1993)23 (adaptado por Gómez, Ballester y Gil, 2011)
Indicaciones: las preguntas que siguen se refieren a lo que usted piensa sobre la salud
del familiar
Datos Generales:
Sexo:………….F………………………M
Grado de instrucción:………………….
Tiempo de enfermedad:……………….. Edad:…………………………………
Casi todas las veces
La mayoría de las veces
Solo algunas veces
Nunca
1 2 3 4
1. ¿Usted siente que se le están dando los mejores cuidados posibles
al paciente?
2. ¿Usted siente que el personal del Centro Nefrológico Cena se
preocupa por el paciente?
3. ¿Le dan explicaciones sobre el estado del paciente en términos que
usted pueda comprender?
4. ¿Usted siente que le están dando información sincera respecto al
estado y progreso del paciente?
5. ¿Usted comprende lo que le está sucediendo al paciente y por qué
motivos le están haciendo cosas (pruebas, técnicas...)?
6. ¿Están siendo los miembros del equipo atentos con usted?
7. ¿Muestra algún miembro del equipo interés por cómo está usted?
8.¿Le ha explicado el personal del centro nefrológica cena el
equipamiento que está utilizándose?
9. Yo estoy muy satisfecho con las atenciones médicas recibidas por
el paciente
10. ¿Usted se siente solo y aislado en la sala de espera?
11. ¿Hay algunas cosas respecto a los cuidados médicos recibidos por
el paciente que podrían ser mejoradas?
122
APÉNDICE 3: Cuestionario sf-36 sobre calidad de vida (Español, Colombia),
versión 1.2
Instrucciones: las preguntas que siguen se refieren a lo que usted piensa sobre su
salud. Sus respuestas permitirán saber cómo se encuentra usted y hasta qué punto
es capaz de hacer sus actividades habituales.
Conteste cada pregunta tal como se indica. Si no está seguro/a de cómo responder
a una pregunta, por favor conteste lo que le parezca más cierto.
Datos Generales:
Sexo:………….F………………………M
Edad:……………………………………
Grado de instrucción:………………….
Tiempo de enfermedad:………………..
Será: regular bueno malo
FUNCIÓN FÍSICA 1. Las siguientes preguntas se refieren a actividades
que usted podría hacer durante un día típico. ¿Su
estado de salud actual lo limita para hacer estas
actividades? Si es así, ¿cuánto? [Marque con una “x”
una casilla para cada pregunta.
Me limita
Mucho
Me
limita un
poco
Mo me
limita en
absoluto
1 2 3
a. Actividades vigorosas, tales como correr, levantar
objetos pesados, participar en deportes intensos
b. Actividades moderadas, tales como mover una mesa, empujar una aspiradora, jugar al vóley o al golf, o trabajar en el jardín
c. Levantar o cargar las compras del mercado
d. Subir varios pisos por la escalera
e. Subir un piso por la escalera
f. Doblarse, arrodillarse o agacharse
g. Caminar más de una milla
h. Caminar varias cuadras (varios cientos de metros
j. Bañarse o vestirse
123
ROL FÍSICO
2. Durante las últimas 4 semanas, ¿cuánto tiempo ha
tenido usted alguno de los siguientes problemas con el
trabajo u otras actividades diarias regulares a causa de su
salud física?
Siempr
e
Casi
Siempre
Algunas
Veces
Casi
Nunca
1 2 3 4
a. Ha reducido el tiempo que dedicaba al trabajo u otras
actividades
b. Ha logrado hacer menos de lo que le hubiera gustado
c. Ha tenido limitaciones en cuanto al tipo de trabajo u otras
actividades
d. Ha tenido dificultades en realizar el trabajo u otras
actividades (por ejemplo, le ha costado más esfuerzo)
DOLOR CORPORAL
3.- ¿Cuánto dolor físico ha tenido usted
durante las últimas 4 semanas?
Ningún
dolor
Muy
poco
Poco Modera
do
Severo Muy
sever
o
1 2 3 4 5 6
4.-Durante las últimas 4 semanas, ¿cuánto ha
dificultado el dolor su trabajo normal
(incluyendo tanto el trabajo fuera de casa
como los quehaceres domésticos)?
Nada en
absoluto
Un
poco
Median
amente
Bastant
e
Extrem
adame
nte
1 2 3 4 5
124
SALUD EN GENERAL
5. En general, ¿diría que su salud es?
[Marque con una “x” la casilla que mejor
corresponda a su respuesta.]
Excelente Muy
Buena
Buena Regular Mala
1 2 3 4 5
a. Comparada su salud con la de hace un año
¿cómo la calificaría ahora en general?
6.- ¿Qué tan CIERTA o FALSA es cada una
de las siguientes frases para usted?
Claramente cierta
Mayormente cierta
No sé Mayormente falsa
Claramente falsa
1 2 3 4 5
a. Parece que yo me enfermo un poco más fácil que otra gente
b. Tengo tan buena salud como cualquiera que conozco
c. Creo que mi salud va empeorar
d. Mi salud es excelente
VITALIDAD
7. Estas preguntas se refieren a cómo se siente
usted y a cómo le han ido las cosas durante las
últimas 4 semanas. Por cada pregunta, por favor
dé la respuesta que más se acerca a la manera
como se ha sentido usted. ¿Cuánto tiempo
durante las últimas 4 semanas?
Siempre Casi
siempr
e
Algunas
veces
Casi
nunca
Nunc
a
1 2 3 4 5
a. Se ha sentido lleno de vida?
b. Ha tenido mucha energía?
c. Se ha sentido agotado?
d. Se ha sentido cansado?
125
FUNCIÓN SOCIAL
8.-Durante las últimas 4 semanas, ¿en
qué medida su salud física o sus
problemas emocionales han dificultado
sus actividades sociales normales con
la familia, amigos, vecinos o grupos?
Nada
En
Absolut
o
Ligera
mente
Median
amente
Basta
nte
Extre
mada
ment
e
1 2 3 4 5
9-Durante las últimas 4 semanas,
¿cuánto tiempo su salud física o sus
problemas emocionales han dificultado
sus actividades sociales (como visitar
amigos, parientes, etc.)?
Siempr
e1
Casi
Siempr
e
Alguna
s Veces
Casi
Nunca
Nunc
a
1 2 3 4 5
ROL EMOCIONAL
10. Durante las últimas 4 semanas, ¿cuánto tiempo ha tenido usted alguno de los siguientes problemas con el trabajo u otras actividades diarias regulares a causa de algún problema emocional
Siempre Casi siempre
Algunas veces
Casi nunca
Nunca
1 2 3 4 5
a. Ha reducido el tiempo que dedicaba al trabajo u otras actividades
b. Ha logrado hacer menos de lo que le hubiera gustado
c. Ha hecho el trabajo u otras actividades con menos cuidado de lo usual
126
SALUD MENTAL
11.-Estas preguntas se refieren a cómo se siente usted y a cómo le han ido las cosas durante las últimas 4 semanas. Por cada pregunta, por favor dé la respuesta que más se acerca a la manera como se ha sentido usted.
¿Cuánto tiempo durante las últimas 4
semanas?
Siempr
e
Casi
siempr
e
Alguna
s
veces
Casi
nunc
a
Nunc
a
1 2 3 4 5
a. Se ha sentido muy nervioso?
b. Se ha sentido tan decaído de ánimo que nada
podía alentarlo?
c. Se ha sentido tranquilo y sosegado?
d. Se ha sentido desanimado y triste?
e. Se ha sentido feliz?
127
APÉNDICE 4: Matriz de consistencia
NECESIDADES FAMILIARES Y CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
CENTRO NEFROLOGICO CENA, AREQUIPA, 2017
Variable Indicadores
Ítems
Instrumento
Categoría
Escala
Variable x
Necesidades familiares
Atención personal 5,7,8 ENCUESTA Satisfecho
Poco Satisfecho
Insatisfecho
ordinal
Posibles mejoras 10,11
Atención medica 1,2,9
Comunicación 3,4,5
Variable Y
Calidad De Vida
Función física 1 (a, b, c, d, e, f, g, h, i, j)
ENCUESTA Mala
Regular
Buena Rol físico 2 (a, b, c, d)
Dolor corporal 3 ,4
la salud general 5,6(a, b, c, d)
Vitalidad 7(a, b, c, d,)
Función social 8, 9 nominal
Rol emocional 10 (a,b,c)
Salud mental 11(a ,b ,c, d ,e)
128
APÉNDICE 5: Necesidades familiares y calidad de vida de pacientes con insuficiencia renal crónica centro
nefrológico cena, Arequipa, 2017
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES E INDICADORES
MUESTRA DISEÑO INSTRUMENTO
Pregunta general ¿Cómo se relaciona las necesidades familiares y la Calidad de vida de pacientes con insuficiencia renal crónica del Centro Nefrológico Cena Arequipa ,2017
Objetivo general Determinar las necesidades familiares y relación con calidad de vida de pacientes con insuficiencia renal crónica del Centro Nefrológico Cena Arequipa, 2017
Hipótesis general Dado que La calidad de vida refleja la manera en que las personas experimentan su bienestar mental y físico y sus opiniones acerca de cómo se satisfacen con su vida cotidiana Es probable que: HG: exista relación significativa de las necesidades familiares y calidad de vida de pacientes con insuficiencia renal crónica del centro Nefrológico Cena Arequipa, 2017 HO: No existe relación significativa de las necesidades familiares y calidad de vida de pacientes con insuficiencia renal crónica de centro Nefrológico Cena Arequipa, 2017
Variable x Necesidades familiares
Atención personal
Posibles mejoras
Atención integral
Comunicación
Población: La población no es constante por lo que se tomara como referencia las atenciones de pacientes nuevos que ingresan a la atención centro nefrológico en el último semestre y su promedio será la referencia para el mes donde se aplica el instrumento. Que será de 120 pacientes. Muestra: No se calculara muestra porque se trabajara con toda la población atendida en el mes de diciembre
Método: descriptivo Nivel de investigación: Descriptivo Diseño: descriptivo transversal, correlacional
Variables “X” “Necesidades Familiares” el instrumento a utilizar es el Cuestionario de Necesidades de los Familiares de Pacientes, versión breve. (Harvey, 1993)23 (Adaptado por Gómez, Ballester y Gil, 2011) Variable “Y” Calidad de Vida” Cuestionario SF-36 sobre su estado de salud (español, Colombia), versión 1.2
129
Preguntas especificas
¿Cómo son las necesidades familiares de pacientes con insuficiencia renal crónica?
¿Cómo es la calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica?
¿Cómo se relaciona las necesidades familiares y la función física de pacientes con insuficiencia renal crónica?
¿Cómo se relaciona las necesidades familiares y el rol físico de pacientes con insuficiencia renal crónica?
¿Cómo se relaciona las necesidades familiares y el dolor corporal de pacientes con insuficiencia renal crónica?
¿Cómo se relaciona las necesidades familiares y la salud general de
Objetivos específicos
Describir las necesidades familiares de pacientes con insuficiencia renal crónico
Describir la calidad de vida de pacientes con insuficiencia renal crónico
Identificar la relación de necesidades familiares y la función física de los pacientes con insuficiencia renal crónica
Identificar la relación de necesidades familiares y rol físico de los pacientes con insuficiencia renal crónica
Identificar la relación de necesidades familiares y el dolor corporal de los pacientes con insuficiencia renal crónica
Hipótesis específicos H1: Es probable que las necesidades familiares sea satisfecha de pacientes con insuficiencia renal crónica H2: Es probable que calidad de vida sea buena de pacientes con insuficiencia renal crónica H3: Existe relación significativa entre las necesidades familiares y la función física de pacientes con insuficiencia renal crónico H4: Existe relación significativa entre las necesidades familiares y el rol físico de pacientes con insuficiencia renal crónico H5: Existe relación significativa entre las necesidades familiares y el dolor corporal de pacientes con insuficiencia renal crónico H6: Existe relación significativa entre las necesidades familiares y
Variable y Calidad de Vida
Función física
Rol físico
Dolor corporal
Salud general
Vitalidad
Función social
Rol emocional
Salud mental
130
pacientes con insuficiencia renal crónica?
¿Cómo se relaciona las necesidades familiares y la vitalidad de pacientes con insuficiencia renal crónica?
¿Cómo se relaciona las necesidades familiares y la función social de pacientes con insuficiencia renal crónica?
¿Cómo se relaciona las necesidades familiares y el rol emocional de pacientes con insuficiencia renal crónica?
¿Cómo se relaciona las necesidades familiares y la salud mental de pacientes con insuficiencia renal crónica?
Identificar la relación de necesidades familiares y la salud general de los pacientes con insuficiencia renal crónica
Identificar la relación de necesidades familiares y la vitalidad de los pacientes con insuficiencia renal crónica
Identificar la relación de necesidades familiares y la función social de los pacientes con insuficiencia renal crónica
Identificar la relación de necesidades familiares y el rol emocional de los pacientes con insuficiencia renal crónica
Identificar la relación de necesidades familiares y la salud mental de los pacientes con insuficiencia renal crónica
la salud general de pacientes con insuficiencia renal crónico H7: Existe relación significativa entre las necesidades familiares y la vitalidad de pacientes con insuficiencia renal crónico H8: Existe relación significativa entre las necesidades familiares y la función social de pacientes con insuficiencia renal crónico H9: Existe la relación significativa entre las necesidades familiares y rol emocional de pacientes con insuficiencia renal crónico H10: Existe relación significativa entre las necesidades familiares y la salud mental de pacientes con insuficiencia renal crónico
131
APÉNDICE 6: Evidencia fotográficas
132
133
Estrategias en salud en Insuficiencia Renal Crónica en
peri ferie
ÁMBITO DEL PLAN DE SALUD
Dirigido a todas las personas residentes en Arequipa: individuos, grupos en riesgo
y población en general. El objetivo final es el de mejorar la salud renal mediante el
desarrollo de actividades de promoción, educación para la salud, prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, orientadas a los individuos en particular, a
grupos específicos y a la población general.
ESTRATEGIAS
Este Plan de Salud Renal se articula en cuatro áreas estratégicas básicas:
1: prevención primaria en pacientes en riesgo de ERC.
2: atención al paciente diagnosticado de ERC.
3: formación e investigación. Orientada al profesional de la salud y a todos los
colectivos implicados en la ERC.
4: comunicación y divulgación. Orientada a la población general y especialmente al
ciudadano sano y al profesional de salud.
134
INTRODUCCIÓN
La enfermedad renal crónica significa que sus riñones están dañados y no pueden
filtrar la sangre como deberían. Este daño puede ocasionar que los desechos se
acumulen en su cuerpo y causen otros problemas que podrían perjudicar su salud.
La diabetes y la hipertensión arterial son las causas más comunes de enfermedad
renal crónica. (1)
En el Perú más de tres millones de peruanos tienen algún grado de enfermedad
renal crónica y muchos de estos pacientes van a presentar complicaciones como
infarto al corazón, derrame cerebral y fallecen antes de ingresar a diálisis, alertó la
Sociedad Peruana de Nefrología (SPN).
César Loza, señaló que cada año hay cerca de mil casos nuevos de pacientes que
llega a la fase terminal de la enfermedad y cuando necesitan el tratamiento de
diálisis para poder vivir, el sistema de salud no está preparado para cubrir esta
demanda.(2)
Ante la demanda en el servicio de hemodiálisis, el FISSAL ha contratado el servicio
de atención ambulatoria en 63 clínicas particulares a nivel nacional, logrando con
ello brindar la atención oportuna y eficiente a los afiliados al SIS mediante servicios
de calidad en este tipo de tratamiento.
Lima, 14 marzo 2019. En el marco por el Día Mundial del Riñón, el Seguro Integral
de Salud (SIS), a través de su Unidad Ejecutora el Fondo Intangible Solidario de
Salud (FISSAL), garantiza la cobertura financiera para los afiliados al SIS que
padecen de insuficiencia renal crónica (IRC). En lo que va del año se ha realizado
la transferencia de 19 millones 521 mil 352 soles a los establecimientos de salud
públicos de su presupuesto anual para que de manera oportuna adquieran
medicinas e insumos médicos para el tratamiento de los pacientes con enfermedad
renal. (3)
Arequipa: 731 pacientes con insuficiencia renal esperan trasplante de riñón
Mientras tanto, en EsSalud Arequipa existen otras 660 personas con este mal que
no acceden al servicio de salud pues no han sido aceptados por el SIS. Solo 141 de
ellos reciben tratamientos.
135
HOSPITAL HONORIO DELGADO por lo tanto el MINSA debe atender a otros 800
pacientes, pero solo atiende a 140. Los 660 restantes no acceden al tratamiento por
que aún no han podido ser captados por el SIS y no tienen privilegios para ir a un
centro hospitalario. Lamentablemente, mueren.
PREVENCIÓN. Para no llegar a este mal, Eduardo Chávez, pide a la población
realizarse un chequeo de riñones mediante exámenes simples de orina cuyo costo
es mínimo (S/. 5) y los resultados se abstienen en menos de 5 minutos. Resaltó que
dicho mal no presentan sintomatología hasta que se encuentra en su etapa más
avanzada.(4)
136
.
OBJETIVO GENERAL:
El objetivo final es el de mejorar la salud renal de la población arequipeña mediante
el desarrollo de actividades de promoción, educación para la salud, prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, orientadas tanto a los individuos en
particular como a grupos específicos y a la población general.
Objetivos secundarios:
1. El individuo en la comunidad reconocerá la función renal sana.
2. Reconocerá hábitos y factores de riesgo personales como precursores del daño
renal.
3. Identificará a los centros de salud como el medio ideal para el reconocimiento
profesional del daño renal y su tratamiento.
En la siguiente figura se muestra el plan de acción y los beneficios esperados para
la promoción de la Salud
Plan de acción
Educación renal dirigida a la población
Reforzamientos o equipamiento básico de los centros de salud
campañas permanentes acerca de promoción renal, prevención y detección oportuna de la enfermedad renal crónica por medio de televisión y radio pancartas charlas educativas en los centros de salud
Capacitación en la insuficiencia renal a los profesionales de servicio social, médicos y enfermeras en contacto con el paciente de los establecimientos de salud .
137
Beneficios
FINANCIAMIENTO
La puesta en marcha de las Estrategias Lima, 14 marzo 2019. En el marco por el
Día Mundial del Riñón, el Seguro Integral de Salud (SIS), a través de su Unidad
Ejecutora el Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL), garantiza la cobertura
financiera para los afiliados al SIS que padecen de insuficiencia renal crónica (IRC)
con la apertura de varias clínicas en Arequipa 2019, Y en otros departamentos y
con otras empresas privadas. (4)
ÁREAS ESTRATÉGICAS
1: prevención primaria en pacientes en riesgo ERC.
Orientada al ciudadano sano o al que presente algún antecedente que
suponga riesgo de padecer ERC.
o Objetivo estratégico: determinar la existencia de ERC mediante
exámenes de laboratorio en la población en riesgo: creatinina sérica y
FG estimado mediante fórmulas y albúmina en muestra simple de
orina.
o Población diana: mayores de 60 años, hipertensos, diabéticos, con
enfermedad cardiovascular o familiares de pacientes con insuficiencia
renal.
Estilo de vida
saludable
Comunicación efectiva del
personal de salud con la población
Limitación del riesgo de la enfermedad insuficiencia
renal
Detención y tratamiento
oportuno
Disminución de la
incidencia de la
insuficiencia renal
138
o Las acciones deben incluir:
o Sensibilizar a todos los profesionales de la salud sobre la importancia
de la estimación de la proteinuria, sangre y promover su observancia
adecuada mediante laboratorio.
o Identificar los signos de alarma para remitir el paciente a Nefrología.
o Explicar el significado de la ERC a la población general, a
Asociaciones de enfermos, y a colectivos específicos, tales como
padres, educadores y profesores, así como a grupos de población
vulnerables (personas mayores de 60 años o con HTA, diabetes
mellitus, enfermedad cardiovascular, antecedentes familiares de
ERC).(6)
2: prevención secundaria: atención al paciente diagnosticado de ERC.
Orientada al paciente al que se le ha diagnosticado ERC en cualquiera de
sus estadios.
- Objetivo estratégico: reducir la progresión de la ERC, sus
complicaciones y el riesgo vascular asociado a la ERC.
- Población diana: todo paciente diagnosticado de ERC en cualquiera
de sus estadios.
Acciones:
- Elaborar o adaptar Guías de Práctica Clínica sobre la actuación en la
ERC y su difusión en todos los profesionales involucrados.
- Elaborar o adaptar Guías de Práctica Clínica relacionadas con el uso
adecuado de fármacos en cada uno de los estadios de ERC.
- Establecer indicadores de calidad de la atención prestada y
monitorizarlos.
- Realizar talleres de formación, promoción y educación para la salud
del paciente con ERC dirigidos a pacientes y a sus familiares, en los
139
que se enfatizará la importancia del control de los factores de riesgo
cardiovascular y de las limitaciones en el uso de determinados grupos
Farmacológicos.
3: formación e investigación
. Orientada al profesional de la salud y a todos los colectivos implicados en
la ERC.
Objetivo estratégico:
Promover la formación, docencia e investigación sobre la ERC, detección y
tratamiento en todos los profesionales y colectivos implicados en la salud y
en la enfermedad renal.
Población diana: profesionales en salud y personal en formación
(estudiantes de enfermería, médicos residentes), así como todos los
profesionales que desarrollan proyectos de educación para la salud.
Acciones:
Desarrollar actividades de formación continuada en detección y tratamiento
de la ERC dirigidas a los profesionales de la salud y del ámbito social
implicados en la atención del paciente con enfermedad renal.
Desarrollar actividades formativas orientadas a difundir la importancia de las
estrategias de salud renal dirigidas a profesionales no profesionales:
comunicadores, docentes, profesionales del ámbito social.
Promover estudios y proyectos de investigación relacionados con la
enfermedad renal:
Estudios epidemiológicos sobre prevalencia de ERC, población en riesgo y
grado de detección.
140
4: comunicación y divulgación.
Orientada a la población general, especialmente al ciudadano sano, y al
profesional de salud
- Objetivo estratégico: difundir y dar a conocer a la comunidad y a los
profesionales de la salud las estrategias de salud renal
- Población diana: toda la población arequipeña y todos los
profesionales y estudiantes involucrados en su atención sanitaria.
- Acciones:
Realizar acciones de formación a los profesionales de los medios de
comunicación para promover su sensibilización sobre la importancia de la
ERC y su detección y prevención en la comunidad.
Divulgar las estrategias y sus contenidos a través de los medios de
comunicación, con aspectos definidos y específicos para los medios de
comunicación general y los medios especializados en salud.
Favorecer la creación de espacios de información sobre salud renal en los
distintos medios de comunicación.
Diseñar una campaña de difusión de las estrategias de salud a través de
mensajes publicitarios y contenidos específicos en los distintos medios de
comunicación, televisión, radio, prensa e Internet.
Establecer acuerdos con agentes sociales involucrados en la ERC y que
resulten clave, como las Asociaciones de enfermos renales, las Instituciones
privadas o sociales, la Organización Nacional de Trasplantes y Ejecutora el
Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL), garantiza la cobertura
financiera para los afiliados al SIS
Fomentar la divulgación de las estrategias y la participación de todos los
colectivos implicados en la ERC en la jornada anual conocida como el Día
Mundial del Riñón. (5)
141
BIBLIOGRAFÍA:
1. medlineplus.gov/spanish/chronickidneydisease.html/ https://
2. peru-mas-tres-millones-padecen enfermedades renales // com/ -https://
3. .fissal.gob.pe/noticia.aspx?id=11100http://www
4. diariocorreo.pe/edicion/arequipa/mal-de-rinon-mata-571822/ https://
5. Go AS, Chertow GM, Fan D McCulloch CE and Hsu C. Chronic Kidney Disease
and the Risks of Death, Cardiovascular Events, and Hospitalization. N Eng J
Med 2004; 351:1296-305.
6. Users/admin/Downloads/2069-4083-1-PB%20(1).pdf file:///C:/