Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Decanato de Ciencias de la Salud “Dr. Pablo Acosta Ortiz”

Departamento de Medicina Preventiva y Social Sección de Parasitología - Lapso I-2011

Programa de Enfermería

Dra. Milva J. Javitt. M.V., Esp., M.Sc.

Ascariasis

Dra. Milva J. Javitt. M.V., Esp., M.Sc.

Agente causal

Es la más frecuente y cosmopolita de todas las helmintiasis humanas, afecta a nivel del intestino delgado, causada por:

Ascaris lumbricoides

Formas evolutivas

Adulto macho: Miden de 15 a 20 cm de largo y 2 a 4 mm de diámetro. Su extremo posterior es curvado ventralmente.

Adulto hembra: Miden de 20 a 30 cm de largo y de 3 a 6 mm de diámetro. Su extremo posterior termina en forma recta. La vulva se localiza en el tercio medio anterior.

Son de color rosado o blanco amarillento. Poseen una boca con tres labios. Viven un año.

Formas evolutivas

Fértil Larvado

De forma oval, miden aproximadamente de diámetro 60 µm. Tienen tres membranas, dos lisas internas y una externa mamelonada. Generalmente de color café.

Decorticado Infértil

Irregulares, alargados, pueden presentar grandes prominencias externas y poseen una sola membrana.

Epidemiología

Manifestaciones Clínicas

El paciente puede estar asintomática o tener manifestaciones:

1.- Respiratorias y alérgicas: Pueden ser leves y confundirse con un catarro, o pueden presentar tos, expectoración y fiebre; síndrome de Löeffler y a veces alergias de tipo asmatiforme.

2.- De otros órganos: Por vía hemática pueden diseminarse a cualquier órgano y formar granulomas. Se han descrito en ojo, SNC y otros órganos. En SNC puede originar convulsiones.

Manifestaciones Clínicas

3.- Intestinales: Los parásitos adultos se alojan en el intestino delgado producen dolor abdominal; pueden causar meteorismo, nauseas, vómitos, diarrea (aunque no frecuentemente). En infecciones masivas hay abultamiento del abdomen y los parásitos forman ovillos que causan obstrucción intestinal con dolor abdominal, vómito, meteorismo y ausencia de evacuaciones.

Manifestaciones Clínicas

4.- Nutricionales: La parasitosis con vómitos, diarreas ocasionales y anorexia asociados a la acción expoliatriz de los parásitos interfieren con la nutrición. Siendo mayor en daño en niños escolares y preescolares con déficit alimenticio.

Diagnóstico

Observación de huevos mediante examen de heces directo. Determinar la intensidad de infección.

Grado de Infección Huevos por gramo

Leve Menos de 10.000

Moderada 10.000 – 20.000

Intensa Más de 20.000

Prevención

Tricuriasis

Dra. Milva J. Javitt. M.V., Esp., M.Sc.

Conocida también como Tricocefalosis, es una geohelmintiasis que afecta al hombre a nivel de colon y apéndice cecal, frecuente en zonas cálidas y húmedas, producida por:

Trichuris trichiura

Agente causal

Formas evolutivas

Adulto macho: Miden de 3 a 4 cm de largo. Su extremo posterior es curvado ventralmente y termina en una espícula.

Adulto hembra: Miden de 4 a 5 cm de largo, su extremo posterior termina en forma cónica. La vulva se localiza cerca de la extremidad anterior de la porción gruesa.

Son de color blanco, simulan un látigo con la parte anterior de su cuerpo delgada la que ocupa la tercera parte y el último tercio más grueso.

Formas evolutivas

Son característicos y fáciles de identificar, aproximadamente miden 25 µm de ancho y 50µm de largo, generalmente de color café, poseen una membrana doble y dos especie de tapones en ambos extremos.

Epidemiología

Manifestaciones Clínicas

El paciente puede estar asintomática o tener manifestaciones:

Infecciones de intensidad media cursan con dolor tipo cólico, diarreas ocasionales, sensibilidad en la fosa ilíaca derecha

Infecciones de mayor intensidad es especialmente grave en niños desnutridos, y cursa con dolor tipo cólico, diarrea con moco y sangre, pujo y tenesmo; hay hipotonía de los músculos perineales y relajación del esfinter anal, y la mucosa anal sangrante se prolapsa.

Diagnóstico

Observación de huevos mediante examen de heces directo. Determinar la intensidad de infección.

Grado de Infección Huevos por gramo

Leve Menos de 5.000

Moderada 5.000 – 10.000

Intensa Más de 10.000

Severa Sobre 30.000

Prevención

Enterobiasis

Dra. Milva J. Javitt. M.V., Esp., M.Sc.

Agente causal

Helmintiasis a nivel de ciego y apéndice, ampliamente distribuida en el mundo, producida por:

Enterobius vermicularis

Formas evolutivas

Adulto macho: Miden de 2 a 5 mm de longitud; en su extremidad posterior está fuertemente curvada ventralmente.

Adulto hembra: Miden de 8 a 13 mm de longitud, su extremidad posterior es larga y filiforme

Son pequeños, de color blanco, en el extremo anterior poseen expansiones cuticulares transversalmente estriadas, llamadas aletas cefálicas.

Formas evolutivas

Son blancos, transparentes, con un lado aplanado, siendo similar a la letra D, miden aproximadamente 50 µm de largo por 25 µm de ancho, poseen doble membrana y ya al ser expulsados están evolucionados, observándose una larva en su interior.

Epidemiología

Manifestaciones Clínicas

Los síntomas producidos por los oxiuros se pueden dividir en grupos:

1.- Por Acción Mecánica: La invasión del ano por las hembras adultas causa prurito, molestia y sensación de cuerpo extraño, lo que puede interferir con el sueño y con las actividades diarias; y por el rascado puede haber excoriaciones de la piel con infección bacteriana sobreagregada.

2.- Invasión Genital: En las mujeres, principalmente en las niñas, los parásitos adultos pueden invadir vulva y vagina produciendo irritación y/o infección pudiendo originar vulvitis o vaginitis con flujo vaginal y prurito.

Manifestaciones Clínicas

3.- Alteraciones del Comportamiento: Como consecuencia de las molestias mecánicas, los niños pueden perder la atención en la escuela, o despertarse de noche; incluso puede desarrollarse tendencia a la autocomplacencia sexual.

4.- Reacciones Alérgicas: Hay inflamación a nivel anal y perianal debido a la sensibilización por los parásitos.

5.- Localizaciones ectópicas: El parásito puede migrar, ubicándose en perineo, pared del intestino, apéndice cecal, hígado, pulmón, etc.

Diagnóstico

Prevención

Dra. Milva J. Javitt. Asesor Médico Veterinario,

Especialista en Gerencia en Salud, Magister Scientiarum en Salud Pública