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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
Sistematización de experiencias prácticas
Evaluación psicológica para determinar la funcionalidad familiar a madres de
adolescentes consumidores de sustancias psicoactivas usuarias del CDID en el
mes de julio del 2017.
Autoras:
Cujilán Rojas Jessenia Gabriela
Escobar Cabezas Silvia Patricia
Tutor:
Dr. Gilbert Jácome Bastidas, MSc.
Guayaquil, Agosto del 2017
ii
Dedicatoria
Dedico este trabajo de titulación a Dios quien estuvo conmigo en este proceso
de aprendizaje, además de brindarme sabiduría y animarme a ser fuerte y
valiente para poder lograr mis propósitos. A mis padres: Antonio Cujilan y
Araceli Rojas por brindarme su apoyo incondicional y amor fraternal. A mi
hermano Anthony por cuidar de mí e incentivarme a esforzarme para lograr mis
metas. A mis amistades quienes brindaron sus consejos, sabiduría y su apoyo
en todo momento.
Jessenia Cujilan Rojas
Dedicatoria
Este trabajo lo dedico a todos lo que estuvieron a mi lado previo y durante la
realización de la sistematización especialmente a mi mami quién aparte de
darme la vida, siempre me apoyó en mis decisiones sin juzgarlas, confiando
que lo que yo decida elegir sea parte de mi crecimiento; a mi papá y mis
hermanos, siendo parte significante en mi crecimiento como persona y
profesional; también me la dedico a mí, debido a que mis esfuerzos han dado
aporte para la sociedad.
Silvia Escobar Cabezas
iii
Agradecimiento
Agradezco a Dios por ser mi guía en todo momento y su amor incondicional. A
mi familia por el apoyo para cumplir las metas que he establecido en mi vida,
por los valores y principios fomentados en mi vida. A mi compañera de trabajo
de titulación por permitirme desarrollar este trabajo en conjunto e incentivarme
en este proceso.
Jessenia Cujilan Rojas
Agradecimiento
Agradezco como al tope de mi lista a Dios debido a que mi confianza en él
nunca fueron obstáculo más bien me ayudó a esforzarme, ver la realidad en la
que me desenvuelvo como ciudadana y alentarme cada día a avanzar.
A mi madre por su apoyo incondicional pese a que durante la realización de
este trabajo no estuvo presente por una situación presentada, no olvido que me
acompañó siempre, y su ejemplo me enseño más que cualquier consejo.
Agradezco a mi padre por su confianza en mí demostrando que la distancia no
es impedimento para apoyar en alguien.
A mis hermanos Iveth, Omar, Rubén y la menor Viviana como hermanos me
han soportado y yo a ellos siendo fundamental en mi desarrollo y aprendizaje
juntos con mis sobrinos Daniela, Andrés y Santiago y mi abuelita.
A mis compañeros de la Universidad a pesar de presentar diferentes síntomas
pasamos el mismo proceso de aprendizaje ético profesional siendo estos:
Lady Delgado, América Valarezo, Michelle Brocel, Génesis Díaz, Jennifer
Astudillo, María José, Fernando Triana, Gilbert Pauta, Briam Pesantez, Byron
Peralvo y mi compañera de titulación Jessenia Cujilan por el esfuerzo y
dedicación durante la realización de este trabajo.
A mis docentes siendo entes significantes de presión y motivación para mi
desarrollo profesional y adquisición de conocimiento enseñándome que esta
vida es un mar de conocimiento.
Silvia Escobar Cabezas
iv
Autoría
Jessenia Cujilán y Silvia Escobar, declaramos que la presente sistematización
de experiencias fue elaborada de una manera íntegra considerando la ética
profesional; por tal razón los pensamientos, ideas y opiniones obtenidas a
través de investigaciones y experiencias vividas son exclusivas de nuestra
autoría respetando los derechos de autores cuyos datos están detallados en la
bibliografía.
___________________________________
Cujilán Rojas Jessenia Gabriela
C.I. 0919308171
__________________________________
Escobar Cabezas Silvia Patricia
C.I. 0940995475
v
Resumen de la experiencia
La presente investigación se desarrolló en el “Centro de Docencia e
Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen Vivir”, el objetivo
fundamental es la evaluación psicológica para determinar la funcionalidad
familiar a madres de adolescentes consumidores de sustancias psicoactivas
(SPA), siendo de importancia el estudio puesto que las drogas en una
problemática de preocupación mundial, especialmente a la sociedad
ecuatoriana
Para lograr este objetivo se efectuó una revisión de distintas fuentes en la
literatura considerando las variables del diagnóstico familiar para determinar la
funcionalidad familiar según Patricia Arés. La presente sistematización de
experiencia la realizamos desde un enfoque cualitativo y el diseño narrativo a
partir de la experiencia de nuestra Practica Pre Profesionales en el CDID.
Para la realización de la investigación se utilizó un tipo de muestra no
probabilista de 10 familias que asisten al CDID, para recolectar la información
se aplicó tres instrumentos: Prueba de percepción del funcionamiento familia
(FF- SIL), Inventario de Características Familiares de Riesgo (ICAFAR), y
entrevista semiestructurada; los instrumento mencionados fueron elegidos en
base las necesidades de la institución CDID y están dirigidas al cumplimiento
de los objetivos de la investigación.
En el análisis de los instrumentos obtuvimos los siguientes resultados: en las
familias representadas se observa un alto porcentaje de disfuncionalidad
familiar, con deficiencias en la comunicación, roles, armonía, comunicación y
permeabilidad en las familias. En las características de familias en riesgo
presentan: ambiente comunitario insalubre, un solo progenitor al cuidado de los
hijos menores, un miembro de la familia es adicto a sustancia ilícita. Además, la
pasividad de las madres ante las correcciones, establecimiento de normas y
limites a los hijos produce continuos problemas familiares.
vi
Summary
The present research was developed in the "center of Teaching and Research
for human development and good living", the fundamental objective is the
psychological evaluation to determine the family functionality to mothers of
Adolescent consumers of psychoactive substances (SPA), being of importance
the study since the drugs in a problematic of global concern, especially to the
Ecuadorian society.
To achieve this objective was carried out a review of Different sources in the
literature considering the variables of the family diagnosis to determine the
family functionality according to Patricia Arés. This systematization of
experience is carried out from a qualitative approach and narrative design from
the experience of our Pre professional practice in the CDID.
For the conduct of the research a type of non-probabilistic sample of 10 families
attending the CDID was used, to collect the information three instruments were
applied: test of perception of the family functioning (FF-SIL), Inventory of Family
risk characteristics (ICAFAR), and semi-structured interview; The above-
mentioned instruments were chosen on the basis of the needs of the CDID
institution and are aimed at meeting the objectives of the research.
In the analysis of the instruments we obtained the following results: In the
families represented there is a high percentage of dysfunctionality familiar, with
deficiencies in the communication, roles, harmony, communication and
permeability in the families. In the characteristics of families at risk they present:
unhealthy community environment, a single parent to the care of minor children,
a family member is addicted to illicit substance. In addition, the passivity of
mothers in the face of corrections, the establishment of norms and limits to
children produces continual family problems.
vii
Índice
Dedicatoria .......................................................................................................... ii
Agradecimiento .................................................................................................. iii
Autoría ................................................................................................................ iv
Resumen de la experiencia ................................................................................ v
Summary ............................................................................................................ vi
Índice ................................................................................................................. vii
Índice de tabla .................................................................................................... x
Introducción ........................................................................................................ 1
1. Contexto teórico ........................................................................................... 3
1.1. La familia ............................................................................................... 3
1.2. Estructura familiar .................................................................................. 3
1.3. La familia como sistema ........................................................................ 4
1.4. Funcionalidad y disfuncionalidad familiar .............................................. 5
1.5. Organización familiar ............................................................................. 6
1.5.1. Presencia de límites ....................................................................... 6
1.5.2. Distribución de roles ....................................................................... 7
1.5.3. Jerarquía ........................................................................................ 7
1.5.4. Alianzas y Coaliciones .................................................................... 8
1.5.5. Comunicación ................................................................................. 8
1.5.6. Dinámica familiar ............................................................................ 9
1.5.7. Estilos de crianza ............................................................................ 9
1.6. Familias multiproblemáticas: contribución del modelo sistémico en la
caracterización de la familia ........................................................................... 10
1.7. Consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA) ...................................... 11
1.7.1. Definición de droga ....................................................................... 11
1.7.2. Tipo de consumo .......................................................................... 12
1.8. Adolescencia ....................................................................................... 13
1.8.1. Definición ...................................................................................... 13
1.9. Evaluación psicológica ........................................................................ 14
1.9.1. El proceso de evaluación psicológica ........................................... 15
1.9.2. Objetivos de la Evaluación Psicológica ........................................ 17
viii
1.9.3. El Diagnóstico psicológico ............................................................ 17
2. Metodología para la sistematización .......................................................... 18
2.1. Abordaje de Aspectos Contextuales del Proceso de Sistematización . 18
2.2. Enfoque Metodológico ......................................................................... 18
Objetivo General de la sistematización ........................................................ 19
Objetivos Específicos ................................................................................... 19
Delimitación del objeto a sistematizar .......................................................... 19
Eje de sistematización ................................................................................. 20
Fuentes de información ................................................................................ 20
Plan operativo de sistematización ................................................................ 22
Cronograma de actividades ......................................................................... 25
3. Descripción de la experiencia .................................................................... 26
Diagnóstico de la comunidad ....................................................................... 26
Características del grupo ............................................................................. 27
Evaluación de las necesidades del grupo .................................................... 27
Diseño y planificación de la intervención ..................................................... 27
Ejecución e implementación......................................................................... 28
Evaluación final: Cualitativa ......................................................................... 31
4. Recuperación del proceso ......................................................................... 32
4.1. Reconstrucción histórica ...................................................................... 32
4.2. Ordenar y clasificar la información....................................................... 38
Actividades de inducción ......................................................................... 38
Actividades de atención ........................................................................... 38
Actividades de Desarrollo ........................................................................ 39
5. Análisis y reflexión ..................................................................................... 41
5.1. Análisis de los instrumentos aplicados ................................................ 41
5.2. Reflexión .............................................................................................. 41
5.3. Interpretación crítica ............................................................................ 42
Errores para no volver a cometer ............................................................. 42
Dificultades superadas ............................................................................. 43
Situaciones de Éxito ................................................................................ 44
6. Conclusiones ............................................................................................. 45
ix
7. Recomendaciones ..................................................................................... 46
Bibliografía ....................................................................................................... 47
Anexos ............................................................................................................. 50
x
Índice de tabla
Tabla Nº 1. Plan operativo de sistematización ................................................. 24
Tabla Nº 2. Cronograma de actividades ........................................................... 25
Tabla Nº 3. Ejecución e implementación .......................................................... 30
Tabla Nº 4. Primera fase de la Reconstrucción Histórica ................................. 32
Tabla Nº 5. Segunda fase de la Reconstrucción Histórica ............................... 34
Tabla Nº 6. Tercera Fase de la Reconstrucción Histórica ................................ 36
Tabla Nº 7. Recursos de las Reconstruccion Historica .................................... 37
Tabla Nº 8. Usuarias atendidas ........................................................................ 40
1
Introducción
El presente trabajo está orientado en el proceso de sistematización de
experiencias durante la etapa de las prácticas pre-profesionales considerando
las situaciones vividas durante el proceso de inmersión en el campo de trabajo
donde se presenta el objeto de estudio de la sistematización evaluar
psicológicamente con el fin de determinar el funcionamiento familiar por medio
de las sesiones psicológicas con las madres de adolescentes que consumen
sustancias psicoactivas, siendo este no solo una problemática familiar sino
también institucional y social.
Siendo la adolescencia una etapa de transición de cambio entre la infancia y la
adultez, se presentan una serie de cambios en el cómo: fisiológicos,
psicológicos y socioculturales influyentes para el desarrollo propicio de la
personalidad donde el adolescente deberá superar etapas anteriores para
lograr formar su identidad personal, como considera Erickson la crisis de
identidad vs confusión de identidad. Es de suma importancia el
acompañamiento de la familia, considerando a esta como el eje principal y
formador de la identidad del adolescente, considerándolo fuente y factor más
significativo dentro del proceso de crecimiento del ser humano. Su organización
y estructura tamizan y califican la experiencia de los miembros; es decir, cada
persona responde a las tensiones que afectan a la familia. Minuchin, S. (1982).
Es evidente que el consumo de sustancias psicoactivas es una de las
principales preocupaciones que concierne a las familias ecuatorianas, ya que
no solo afecta el organismo del consumidor, sino también a los entornos donde
esta persona se desenvuelve. Creando así conflictos intra e interpersonales.
Frente a esta situación la Universidad de Guayaquil, la Facultad de Ciencias
Psicológicas por medio del Centro de Docencia e Investigación para el
Desarrollo Humano y el Buen Vivir (CDID), brinda atención psicológica a
individuos que presentan vulnerabilidad ante el consumo o son consumidores
de sustancias ilícitas, desde el 11 de octubre de 2010. Por medio de los
programas y proyectos para promover la salud mental, prevenir el consumo de
sustancias psicoactivas e intervenir en pacientes consumidores y en situación
de vulnerabilidad ante el consumo de sustancias psicoactivas.
De acuerdo con la Dra. Patricia Arés: en su libro psicología de la familia, la
considera como un sistema de relaciones en que cada miembro puede incidir
uno sobre el otro ya sea en forma positiva o negativa, generando cambios en
los subsistemas adyacentes; denotando que existe alguna repercusión en
estos grupos por la problemática presentada, como lo es el consumo de
sustancias psicoactivas por parte de un miembro de la familia.
Teniendo como eje de sistematización la evaluación psicológica como un
medio de determinar la funcionalidad familiar de las madres con hijos
adolescentes que consumen sustancias psicoactivas.
2
La información de la experiencia vivida la obtuvimos durante la realización de
nuestras prácticas pre-profesionales con el convenio del Centro de Docencia
de Investigación y Desarrollo Humano y el Buen Vivir CDID específicamente de
la población de 10 madres beneficiarias del proyecto "mujer y familia con hijos
consumidores o vulnerables al consumo de sustancias psicoactivas".
Realizando un plan operativo de las actividades a realizar y procedimientos a
seguir desde la vinculación con el CDID hasta la evaluación, diagnóstico y
cierre de sesiones que se realizó durante nuestra intervención.
Dentro de la reconstrucción histórica del proceso de la experiencia se realizó
por fases: una primera fase de familiarización con la institución receptora por
medio de capacitaciones y entrenamiento teórico y práctico luego pasamos a
una segunda fase correspondiente al desarrollo del proceso como fueron la
ejecución de las actividades e intervención psicológica de atención a usuarios
beneficiarios del CDID finalizando con una fase de cierre de procesos que
consta con la recolección y evaluación de los datos, documentación y entrega
de informes.
El presente trabajo es tipo cualitativo en el cual se pueden recopilar datos por
medio de entrevistas y el contacto con el individuo siendo este fenómeno de
interés, con un diseño narrativo donde se recolecta datos acerca de la historia y
experiencias vividas del objeto de estudio a evaluar a partir de una serie de
acontecimientos
Para la realización de esta sistematización se seleccionaron dos instrumentos
de aplicación el cuestionario de funcionamiento familiar FFSIL y el inventario de
caracterización de familias en riesgo ICAFARI y dos técnicas la entrevista
semiestructurada y la observación directa con el fin de indagar y evaluar de una
manera exhaustiva y a profundidad en el funcionamiento del ámbito familiar.
Considerando las lecciones aprendidas las dificultades superadas fueron la
poca afluencia de usuarios para el proyecto que integrábamos situación que
antes de finalizar nuestras prácticas la logramos superar por medio de la
información y promoción de los servicios que brinda el CDID
Entre las situaciones de éxito se considera las habilidades adquiridas para el
manejo durante las sesiones y el cumplimiento de los objetivos por áreas a
explorar y evaluar durante todo el proceso.
Concretando con toda la información procedente en esta sistematización de
experiencias se espera a que contribuya dentro del campo de conocimiento e
investigación científica dando un seguimiento a la temática propuesta para una
profundización y usos pertinentes de la misma.
3
1. Contexto teórico
1.1. La familia
Siendo la familia considerada el primer y principal entorno natural en el cual los
integrantes que la componen se desarrollan y evolucionan en procesos
afectivos, físicos, intelectuales, sociales y culturales. Cada familia es
considerada como un sistema abierto en continuo movimiento, cambio y
reestructuración, de una búsqueda de estabilidad y homeostasis, entre todos
los integrantes de la familia que la componen y el contexto o ambiente social en
el cual viven. “Desde el instante que el individuo nace y durante toda la vida, el
proceso complejo de integración y humanización que posee la familia es el
factor fundamental y esencial sobre lo cual se estructuran otras integraciones
sociales.” (Martín, 2011, p.66).
Patricia Arés menciona: “La Familia es un ente mediador entre el individuo y la
sociedad. Compone el eje más primordial y fundamental del ser humano,
donde el hombre asienta sus primeros sentimientos de apego y vivencias
incorporando así las principales normas de comportamiento, y le da sentido a
su existencia”. La familia es entonces el componente más significativo dentro
del proceso de desarrollo del individuo considerando los vínculos afectivos de
contexto físico y psico-social por medio el cual se desenvuelve.
El surgimiento de la psicología de la familia consintió ver a esta como una
totalidad y no como un resultado de una simple conjunción lineal de sus
miembros, donde la clínica tradicional y la psicología individual cada ocasión
hallaban un complicado acceso a las distintas necesidades que la familia como
grupo primario demandaba, esta perspectiva permite con más facilidad
descubrir a la familia como una institución viva y activa, capaz de regular el
funcionamiento social de sus miembros, como ser capaz también de tener
compromiso particular en el funcionamiento inconveniente de sus miembros.
(Arés Patricia, 2009).
1.2. Estructura familiar
La teoría estructural desarrollada por Salvador Minuchin contribuye a las
concepciones de límites o fronteras familiares internas, por el cuál son
reconocibles por las distintas reglas de conducta aplicables a los disímiles
subsistemas familiares. Se considera como el precursor y pionero del Enfoque
y terapia estructural, fundamentado en la teoría de los sistemas. Considerando
por objeto el cambio del sistema familiar como contexto psicológico y social
según Andrade M. ; Montalvo J. (2006); esta estructura familiar en constante
cambio se los presencia como en la integración de la mujer en el trabajo, el
4
aumento de la divorcialidad y el incremento de segundos y terceros
matrimonios o uniones libres, se presentan múltiples variedades de tipologías
familiares, apareciendo así; otras complejas como las monoparentales,
simultáneas o reensambladas, reconstruidas de convivencia múltiple, de una
misma orientación sexual entre otras.
“La estructura familiar es un conjunto no visible de exigencias funcionales las
cuales establecen la manera de interactuar de cada miembro de la familia”.
Este se lo considera como un sistema el cual opera por medio de modelos
transaccionales; estas implantan patrones acerca de cómo, cuándo y con quién
relacionarse dentro del sistema. Cuando se presencian condiciones de
inestabilidad dentro de la familia siendo el caso de que, si alguno de los
integrantes se enferma, sus funciones y su poder serán asumidos por otro
integrante de la misma familia, esta redistribución pretende de la adaptación de
la misma, cuando el miembro enfermo se redime en aquel momento promueve
una readaptación de todo el sistema. Minuchin S; (1982).
1.3. La familia como sistema
La familia como sistema, se la considera como un todo distinto de la suma de
las individualidades de cada miembro que la constituye, cuya dinámica se basa
en los mecanismos propios y disímiles a los que expresan los del sujeto
aislado.
La familia es una organización social y natural, trabajado en términos de su
estructura y sus procesos. De esta manera está compuesta por un conjunto de
relaciones y series de lealtades entre sus integrantes que la conforman. Como
menciona Ares Patricia (2002), las familias son un conjunto de redes donde sus
relaciones superan aspectos de consanguinidad o la simple suma de
integrantes; pasa a ser la unión de individuos que conllevan un proyecto de
vida en común, en los cuales se asientan fuertes vínculos y sentimientos de
pertenencia, intensas relaciones de intimidad, compensación y dependencia,
constituyéndose un compromiso particular entre los integrantes.
Según (Minuchin S 1986; Andolfi 1993; Musitu 1994; Rodrigo y Palacios 1998
citado por; I Espinal; Gimeno A; y González F, 2003); a la familia la llegan a
definir como “un conjunto organizado e interdependiente de individuos en
constante interacción, que se regulariza por reglas y funciones dinámicas las
cuales coexisten entre sí y con el exterior”. Así partiendo del presente enfoque
sistémico los diversos estudios acerca de la familia; se constituyen en el
conocimiento y comprensión de la familia como una agrupación con identidad
propia y como ámbito en el cual tienen lugar las relaciones.
Como sistema, la familia responde al principio de no sumatividad, en cuanto el
todo es mayor y distinto al de la suma de sus partes. Como todo sistema tiene
5
límites que conforman el ámbito familiar; poseen funciones protectoras y
reguladoras. La familia se acopla a la concepción de causalidad circular, en
donde ante la presencia de cambio en algún integrante moviliza a los demás,
constituyéndose como cadena circular de influencia. La familia como sistema
radica en un conjunto de roles y reglas sean estas implícitas o explícitas como
parte del funcionamiento familiar considerando la organización de las
responsabilidades, roles e interacción familiar presente.
Considerando como patrón de interacción a las secuencias comunicacionales
repetitivas, que representan a cada familia. Por lo tanto, referirse a la familia y a
sus relaciones es sumergirse en el oasis de la coexistencia, del conflicto, el
cambio y la resistencia, las individualidades y las interrelaciones que conlleva a
los integrantes ser únicos y diferentes en un mismo tiempo, por ello es
significativo, conocer la historicidad en la familia y de todo su sistema de
creencias, costumbres, relaciones y valores que puedan ayudarnos a percibir
su dinámica y funcionamiento.
1.4. Funcionalidad y disfuncionalidad familiar
La funcionalidad en la familia ha sido estimada como objeto de estudio en las
diversas de la terapia sistémica familiar, plasmándose varios procederes de
abordarlas según los supuestos teóricos, para constituir si los sistemas
familiares son funcionales o disfuncionales. Según Epstein y Westley; citados
por Patricia Arés, (2007), para que logre la familia ser funcional corresponde
efectuar tres funciones fundamentales, la complacencia de necesidades
materiales, el tránsito por medio del ciclo vital y la solución a las crisis.
Una familia con un funcionamiento adecuado, logra suscitar el desarrollo
integral de sus integrantes y llegar a la obtención de la subsistencia de estados
de salud favorables en éstas. De tal modo que una familia disfuncional o de un
inadecuado funcionamiento, se la considerada un componente de riesgo o
desequilibrio, que propicia la presencia de síntomas y malestares en alguno de
los integrantes en la familia.
Desde el modelo de Chagoya L. (Arés Patricia, 2007) considera que la
funcionalidad familiar se evalúa por las habilidades y capacidades de resolver
unidos los conflictos y crisis que se les presentan a la familia, así como la forma
en la que expresan sus emociones, el cómo se permite el crecimiento y
desarrollo individual y el cómo se produce la interacción entre ellos
considerando la autonomía y el espacio individual.
La funcionalidad familiar es la cláusula que simplifican los procesos
psicológicos que acontecen en toda familia, haciendo énfasis en las
capacidades de aquellas familias que demuestren límites y jerarquías claras,
capacidad de adaptación ante los cambios, adecuada distribución de roles, y
estrategias para resolver situaciones de conflicto. Se concibe por familias
6
funcionales a aquellas en cuyas interrelaciones como grupo se beneficia el
desarrollo saludable y un crecimiento individual, familiar y social por cada
integrante. (Arés Patricia, 2009).
La familia presenta un funcionamiento apropiado cuando no hay presencia de
rigidez y logra adaptarse ágilmente a los cambios que se presentan. De tal
manera se considera como una constante variación entre equilibrio-cambio.
Para obtener la adaptación al cambio, la familia tiene que tener la capacidad de
modificar sus límites, sus reglas, sus regímenes jerárquicos y roles, en
conclusión, el de transformar todos sus vínculos familiares, por tal forma no son
independientes de unos a otros.
La familia se considera disfuncional en el momento que no se concibe el
trayecto generacional, o en la alteración de la jerarquía, como ejemplo: una
madre que requiere el permiso de sus hijos/as para volverse a comprometer
con una pareja y cuando la jerarquía se confunde con el autoritarismo. Cuando
se refiere a una comunicación disfuncional, como los mensajes incongruentes,
es decir, en el momento que el mensaje se comunica verbalmente es
incongruente al mensaje que se transmite extraverbalmente o si el mensaje es
incongruente en sí mismo y no queda claro; es sucede debido a la presencia de
conflictos no solventados, como secuela de las disfunciones entre otras
sujeciones familiares, como las reglas, roles, jerarquías, etc., sin olvidar la
manera circular con la que funcionan estas.
1.5. Organización familiar
1.5.1. Presencia de límites
La teoría estructural desarrollada por Salvador Minuchin es de gran aporte para
la configuración de conceptos de límites familiares internas o fronteras cuando
se separan los subsistemas de la totalidad de la familia con el exterior. Los
límites entre estos subsistemas se modifican en cuanto al grado de
permeabilidad, siendo así difusos, rígidos o claros, estos son los que definirían
una adaptación considerada funcional.
El concepto de los límites va relacionado con la autoridad familiar y se entiende
por autoridad parental, la forma a través del cual se imponen límites.
Los límites son considerados como la frontera psicológica necesaria para la
salvaguarda del espacio físico y emocional que todo ser humano requiere como
parte del desarrollo de su identidad, autonomía, e independencia. Siendo así;
que si en una familia los límites no son claros y por lo tanto se invaden los
espacios de los integrantes de la familia se resquebrajan los procesos de
individuación.
7
Los límites difusos forjan un intolerante sentimiento de pertenencia que de
alguna manera afecta la identidad y anula la autonomía. Así alguna situación
ocurrida a algún miembro, inmediatamente moviliza la familia.
Los límites rígidos se forjan si la interacciones entre los integrantes son
distantes y sin sentido de pertenencia, siendo así que cada integrante actúa o
funciona de manera autónoma sin llegar a vincular a los demás; en otras
palabras, se evidencia un individualismo donde carece de relevancia de los
conflictos de los demás, a no ser que dicho conflicto sea de gran magnitud
activando los sistemas del apoyo familiar.
La elaboración de los límites claros y permeables representa un elemento
importante a valorar y considerar durante la intervención familiar y en la
fomentación de una familia sana llegando a ser funcional.
1.5.2. Distribución de roles
Los roles en la familia representan una parte central considerando las disimiles
retribuciones culturales y la representación de los papeles parentales como
son: de la madre, del padre, del hijo, abuelo, esposo/a, hombre o mujer etc.
En situaciones actuales esta temática se configura de suma importancia,
debido a que cada sociedad padece de un proceso progresivo para
reconceptualizar y redimensionar estos papeles, logrando crear contradicciones
entre lo que es asignado y lo que es asumido por cada integrante, siendo
también parte la sobrecarga de roles y los conflictos de roles.
La variedad que se presentan por las tipologías familiares, los avances
tecnológicos, los procesos de cambios sociales, los cambios que se presentan
como la mujer como rol de proveedora originan severos impactos al momento
de asumir los roles sociales. Es ahí la importancia del abordaje de este tema en
la esfera familiar y el desentrañar sus contradicciones actuales.
1.5.3. Jerarquía
Esta es conocida como parte de la función del poder y las estructuras dentro de
la familia distinguiendo así los roles que desempeñan en el hogar los padres
los hijos u otros integrantes, estos deben estar definidos claramente para evitar
problemas entre los subsistemas. Puede existir jerarquía horizontal o vertical,
en la primera tienen el mismo poder por ejemplo el padre y la madre, en la
segunda hay distintos niveles de poder por ejemplo padres e hijos que definen
un orden de poder de cada integrante en una estructura familiar, también tiene
parte en la organización de manera coherente en los sistemas. Hay una
diferencia de jerarquías entre adultos y niños, siendo los adultos los que tienen
8
autoridad y poder, en cambio los niños se someten a esa autoridad y estas
jerarquías van de acuerdo con los límites que tiene establecido cada sistema,
así podemos encontrar estilos jerárquicos, entre ellos:
Estilo autoritario: Es cuando el adulto tiene la última palabra y es el que
determina que se hace y que no se hace, los conflictos son evitados o no
resueltos y tienen límites rígidos.
Estilo de autoridad flexible: Tiene que comprenderse como la presencia de una
adecuada comunicación y reglas claras, un manejo adecuado de los
problemas.
Estilo de una autoridad de dejar hacer o dejar pasar: Se da con los límites
difusos aquí no existen reglas claras o están cambiando todo el tiempo, se da
una comunicación confusa y los problemas son evitados o descalificados por
los integrantes de la familia.
1.5.4. Alianzas y Coaliciones
En el sistema familiar se presentan las alianzas y coaliciones para búsqueda de
un beneficio en común o personal.
Las alianzas son las uniones de dos o más personas para alcanzar un
beneficio y algún interés de ambas partes. Las alianzas se pueden aparecer
entre miembros familiares, también se puede ocurrir entre dos o más personas
que tengan periodos de convivencia.
Por el contrario, a las coaliciones que son la unión de dos o más personas en
contra de algún otro miembro de la familia. Este término se contrapone al de
las alianzas, el cual conlleva aspectos de enfrentamiento y agresión.
1.5.5. Comunicación
La comunicación es considerada por varios autores como el eje de muchos de
los conflictos que se evidencian dentro de la dinámica familiar, en la cual los
integrantes de la familia se expresan de forma verbal y no verbal sus
emociones, opiniones y sentimientos.
Patricia Arés, considera la comunicación como patrones de interacción entre
los integrantes de la familia el cual discuten sobre temas de información,
normativas, además de asuntos afectivos.
Si el estilo de comunicación en la familia es carente se verá afectado los
límites, espacios y papeles que representa cada integrante de la familia. Es por
esta razón que la comunicación no se debe ver excluida de estos procesos.
9
1.5.6. Dinámica familiar
La Dinámica Familiar son las relaciones que se dan entre los integrantes de
una familia. Estas interrelaciones son inconstantes y pueden estar sometidas a
diferentes tipos de influencias siendo estas internas o externas. Las influencias
internas están consideradas por cada uno de los integrantes que conforman el
núcleo familiar. y las influencias externas son generadas por otras familias que
pueden llegar a tener influencias, tales como otros factores políticos,
económicos, sociales, culturales, entre otros. (Ballenato 2008).
1.5.7. Estilos de crianza
Baumrind, citado por Climent (Climent, 2009) describe cuatro estilos de crianza
parentales considerando el apoyo y el constante control por parte de los padres
sobre sus hijos, así como sus formas de relacionarse.
Estilo democrático o autoritativo: Se trata de padres amorosos que escuchan a
sus hijos/as y toman en cuenta sus opiniones debido a que los perciben como
seres racionales y sujetos de derecho quienes pueden tomar decisiones
respetando las normas claramente establecidas en la casa. Mantienen pautas
comprensibles y sostenidas de comportamiento dentro del hogar sin
contradecirse entre padre y madre. En cuanto a las sanciones por alguna falta
cometida, los padres explican la razón de la corrección que es racional y no
violenta.
Estilo autoritario: Se refiere a familias que no mantienen una comunicación con
sus hijos, la toma de decisiones es unilateral y jerárquica por parte de los
padres quienes no son receptivos hacia las opiniones de los hijos y por ende no
fomentan la individualidad y autonomía. Son padres estrictos quienes pueden
llevar a cabo el maltrato físico para hacer cumplir sus normas arbitrariamente
establecidas, impuestas para lograr un excelente rendimiento escolar en sus
hijos a quienes sobreprotegen por considerarlos incompetentes, con el
consecuente arrebato de autonomía e individualidad.
Estilo permisivo: Alude a padres poco exigentes quienes se comportan como
los amigos de sus hijos y no establecen reglas en casa o, de establecerlas, no
son consistentes por lo que tienden a contradecir las normas que han
estipulado. Estos padres buscan empatizar con sus hijos por lo que acceden a
todas sus peticiones y no los corrigen por sus errores.
Estilo negligente o indiferente: Incluye a los padres que no piensan en sus hijos
y sólo se preocupan por sus funciones personales. No demuestran afecto ni
comparten tiempo con ellos y el poco tiempo que permanecen en casa es para
10
descalificarlos o imponer normas autoritarias de acuerdo a su estado de ánimo,
cuyo cumplimiento finalmente no será supervisado.
Los estilos de crianza en cada familia están caracterizados por una serie de
relaciones entre padres e hijos en lo alusivo a construcción de lazos de
confianza, afecto entre los integrantes, formación de valores y desarrollo de
autoestima. Farías García; 2014 se refiere a la escasa comunicación familiar,
las carencias afectivas del hogar, la falta de solidaridad de los padres frente a
sus hijos e hijas.
1.6. Familias multiproblemáticas: contribución del modelo sistémico
en la caracterización de la familia
El término de familias Multiproblemáticas es establecido por investigadores y
profesionales anglosajones aproximadamente en los años 50. En torno de la
postmodernidad, el crecimiento de las ciudades y al finalizar las décadas de la
civilización postmoderna se modifican los modelos familiares, donde se
relativizan las relaciones familiares que se encontraban vigentes, acontece el
aumento de los divorcios e incrementan las reconstituciones familiares.
Los temas que figuraban en la postmodernidad eran el consumo y la familia,
dos de las alteraciones representativas en el consumo son las
drogodependencias y la anorexia–bulimia, mientras a las familias simbolizadas
como consumistas de grandes centros comerciales, la relación con el
consumismo es ambigua, teniendo un nivel socio-económico insuficiente, el
cual podían satisfacer sus necesarias primarias, sin embargo, podían poseer
hasta dos electrodomésticos en su hogar. En un principio, se refería a familia
de status socio-económico bajo, más no en sus relaciones interpersonales y
sociales de los integrantes de la familia.
La terminología de familia multliproblemática en la terapia familiar no es la
excepción de su compleja definición, por esta situación diversos autores
exponen sus conceptualizaciones sobre el tema, sin incurriré a la limitación del
concepto:
Organizadas y desfavorecidas (Minuchin et al., 1963)
Multiproblemas (Christofas et al., 1985)
Multiasistidas (Reder, 1985)
Múltiples progenitores (Fulmer, 1989)
Salvador Minuchin y colaboradores (1967), determina el concepto al
funcionamiento familiar refiriéndose a la comunicación, estructura y el sistema
afectivo, no lo describe hacia una tipología de la organización familiar
direccionado a la pobreza, discrepando la relación entre pobreza y
desorganización como sinónimos.
11
Las problemáticas que acontecen en las familias están entre el desarrollo de
los roles en el grupo primario, liderazgo, deficiencia en presencia de límites; las
cuales tienden a descompensar la estructura y funcionamiento del sistema
familiar, incluyendo las demandas por los miembros de la familia, se concluiría
que la mayoría de las familias son multiproblemáticas.
Otros autores como Cancrini (1995), refiere a las familias multiproblemáticas
según su estructura y forma de relacionarse con su entorno social, mencionan
dos modalidades de familia:
Familia donde el comportamiento sintomático desempeña el papel de
equilibrador para los conflictos emocionales dentro de la estructura
familiar.
Familia multliproblemática donde el comportamiento sintomático
desempeña el rol de disgregador para el comportamiento de otro
miembro o miembros de la estructura familiar.
Los comportamientos sintomáticos surgen en los cambios de la primera etapa
del ciclo vital que debe superar la familia: constitución de la pareja, nacimiento
de los hijos e incorporación al régimen escolar. Magdalena Rodríguez (2003),
manifiesta que los comportamientos sintomáticos irrumpen el progreso de fases
del ciclo vital, provocando un mal funcionamiento del sistema familiar como la
desorganización en las tareas familiares, asimismo afecta a las necesidades
afectivas.
1.7. Consumo de Sustancias Psicoactivas (SPA)
1.7.1. Definición de droga
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1994) la definición del
termino droga es: “Droga es toda sustancia terapéutica o no que, introducida en
el organismo por cualquier vía de administración (inhalación, ingestión, fricción,
administración parenteral, endovenosa), produce una alteración”.
En el lenguaje coloquial, el termino droga se refiere originalmente a las
sustancias psicoactivas, y de forma puntualizada a las drogas ilegales. Las
sustancias psicoactivas pueden ser de componentes naturales o sintéticos, su
consumo puede ser por diversas vías como: oral, nasal, intramuscular e
intravenosa; los efectos que produce al consumidor afectan espontáneamente
al sistema nervioso central, específicamente provoca cambios en el cerebro y
medula espinal, de los organismos vivos. Los individuos consumidores logran
experimentar ciertas reacciones como: modificación en el estado de ánimo,
inhibición al dolor, alteraciones en su psique y la destrucción de las relaciones
sociales.
12
El consumo de sustancias psicoactivas ha existido a lo largo de la historia
humana, en todas las sociedades desde momentos inmemorables. La
expansión del consumo de SPA se consagró en la segunda mitad del siglo XX,
convirtiéndose en un fenómeno y problema para la salud pública en la
sociedad.
Diversos autores manifiestan en sus investigaciones realizadas establecen un
vínculo de las influencias ambientales como factor para el consumo de SPA;
las principales influencias ambientales predominan: la presión del grupo de
amigos, inducción del entorno familiar; especialmente de la figura paterna,
estilo de vida educativa inadecuada, déficit en las normas familiares,
sobreprotección y rigidez en la organización familiar. La reincidencia del
consumo muestra que las edades de los consumidores acontecen a partir de la
infancia a la adolescencia, la situación es de gran importancia pues cada vez el
inicio del consumo es más temprano.
Los niños y adolescentes son el grupo con mayor vulnerabilidad en cuanto al
consuma de SPA licitas e ilícitas, preocupando a instituciones y familias acerca
de la problemática, por este motivo elaboran y buscan apoyo de programas
para contrarrestar el fenómeno, pues no solo afecta el organismo del
consumidor, sino también su entorno donde el individuo se desenvuelve.
En el Ecuador, el consumo de SPA en las instituciones educativos cada vez
aumenta en los adolescentes, lo relacionan con el placer del ocio y de las
relaciones interpersonales. Las sustancias de mayor consumo son la
marihuana y la llamada “H”, pues la accesibilidad y disponibilidad es de mayor
facilidad para su obtención.
Estadísticas publicadas en el año 2015 por la Dirección de Vigilancia
Epidemiológica del MSP en la región costa notifican: en una encuesta realizada
a 10 mil habitantes de la zona urbana informan que el 29% de los adolescentes
entre 12 y 17 años han observado presuntamente a algún estudiantes del
centro educativo consumiendo drogas, el inicio de consumo de los
adolescentes es desde los 14.2 años; el porcentaje de consumo son: 15%
marihuana, 3% base de cocaína, “H” en un 8%; además en el estudio revela
que el 46% considera que dentro del instituciones educativas circula las
drogas, el 24% manifiesta que en ha visto a un estudiante expendiendo o
siendo intermediario y el 48% de los encuestados exponen que en los
alrededores del centro educativo venden estupefacientes. (Asamblea Nacional,
2015).
1.7.2. Tipo de consumo
El consumo de SPA provoca en el organismo del individuo diversos efectos,
puede variar según la vía de administración. El uso puede ser ocasional, de
aspecto experimental o lo practicó en alguna circunstancia de la vida del
13
individuo. La incidencia del consumo ya sea experimental o circunstancial
puede convertirse en el individuo una dependencia de consumo, debido al
fenómeno de la neuroadaptación. Otros mecanismos de adaptación que posee
los individuos con un nivel de mayor complejidad son: conductual, cognitivo,
emocional, relacional, entre otros.
Existe cinco tipos de consumo: experimental, recreacional, circunstancial,
habitual, abusivo o adicto.
Consumo experimental: Se caracteriza por ser un consumo esporádico,
tiene el individuo un contacto inicial de la sustancia y procede al
abandono o al continuo consumo. El individuo desconoce de los efectos
que produce la sustancia y prosigue en consumir la droga. Las causas
más comunes del consumo experimental se encuentra la curiosidad y
atracción de lo desconocido, presión del grupo y persuasión de prohibido
por la sociedad.
Consumo recreacional: El uso de la sustancia es esporádico, sin
ninguna temporalidad fija, los intervalos de abstinencia suelen ser largo
tiempo, además de ser de tipo social. El motivo principal del consumo
está la búsqueda de placer y relajación.
Consumo circunstancial: El consumo suele ser en determinadas
situaciones con el propósito del individuo de sentir bienestar. La causa
más frecuente del consumo es la necesidad de apoyo del individuo para
afrontar situaciones específicas.
Consumo habitual: El consumo suele ser de una o más veces al día, es
decir un consumo frecuente. El individuo consumidor conoce los efectos
de las drogas y busca la sensación que produce las drogas. Las
motivaciones para el consumo están: incrementar la sensación de
placer, mantener el estado ánimo y físico.
Consumo abusivo o adicto: El individuo necesita la droga para sentirse
bien y poder superar las situaciones que se presentan en la vida, su vida
gira alrededor a las drogas, a pesar de las dificultades que le ocasiona el
consumo. Las características del consumo son: deterioro en el
funcionamiento del hogar, trabajo y estudios, presentan problemas
interpersonales, el individuo necesita la droga continuamente para
experimentar el efecto de la droga.
1.8. Adolescencia
1.8.1. Definición
La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2015), define la adolescencia
como “el periodo de crecimiento y desarrollo humano que se produce después
de la niñez y antes de la edad adulta, entre los 10 y los 19 años.”
14
El Código de la Niñez y la Adolescencia vigente en el Ecuador determina la
adolescencia a los individuos que se encuentran ente los 12 y 18 años de
edad.
Diversos autores con bases psicológicas expresan sus percepciones sobre las
características psicológicas del desarrollo de la adolescencia, se encuentra con
un problema para determinar esta situación puesto que va a depender del
modelo teórico del autor.
Para Erik Erickson, la adolescencia perteneces al estadio cinco de los ocho
estadios de desarrollo, esta se refiere a la polaridad de “Búsqueda de identidad
vs Confusión del yo”, procede a manifestarse su identidad personal, pero
cuando no logra superar esta polaridad se ocasiona una “confusión del yo”.
La adolescencia para Freud comprende a la etapa genital, la edad cronológica
pertenece de los 12 a 15 años del individuo, la lucha del ello y el yo se reinicia,
puesto que la sexualidad ocupa el centro de interés en el individuo.
Vigotsky desde su perspectiva teórica integradora, establece la situación social
del desarrollo, determinante para los cambios dinámicos que provoca el
desarrollo en cada periodo del individuo, donde lo social se convierte en
individual.
La definición de la adolescencia como una etapa de transición de la infancia a
la adultez, se presentan una serie de alteraciones en el adolescente como:
fisiológicos, psicológicos y socioculturales. Para el desarrollo adecuado de la
personalidad en el adolescente deberá superar etapas anteriores para lograr
formar su identidad personal, así como intereses a futuro, trabajar en su esfera
motivacional y afectiva. Es de gran importancia el acompañamiento de la
familia, considerando a esta como el eje principal y formador de la identidad del
adolescente, el primordial fundamento yace en aprender normas, limites,
valores, roles establecidos en el hogar y en la sociedad, así como pueden
resolver.
1.9. Evaluación psicológica
La evaluación está dirigida al estudio científico de un individuo, una evaluación
psicológica es un proceso en donde se recoge información que es dirigida por
un psicólogo especializado, a través de diferentes herramientas y técnicas
como los test y entrevistas. el propósito por el cual se realiza el proceso de la
evaluación psicológica es el que determinará las pruebas y el posterior informe
a redactar. Formalmente la evaluación contribuye con información acerca del
funcionamiento y capacidades del individuo en áreas específicas que ayudarán
a predecir el funcionamiento y comportamiento en un futuro.
También se la conceptualiza como la disciplina de la Psicología que se encarga
del estudio científico de la conducta (en grados de complejidad necesarios) de
15
un sujeto (o un grupo específico) con el fin de describir, clasificar, predecir y
explicar y controlar tal conducta (Fernández-Ballesteros, 1999).
Evaluación psicológica:
Entrevista: El psicólogo recoge información acerca de las distintas áreas.
A través de las entrevistas; No estructurada, este tipo de entrevista
puede ser menos estructurada permitiendo una mayor amplitud al
evaluado hablar acerca del tema y la dirección hacía la que va la
entrevista; y la Estructurada: está diseñada con el fin de proporcionar un
psicodiagnóstico por medio de los indicadores para las preguntas de tipo
“sí o no” o “sin duda, un poco, nada”, tienen un formato de elección
forzada.
Registros y observaciones: las observaciones de conductas y
comportamientos son presentados como parte relevante en la
evaluación psicológica; siendo parte de herramientas de recogida de
información. Sirven para ayudar a recoger datos significantes acerca de
los síntomas o conflictos, tales contribuyen al evaluador y evaluado
enfocar su atención en aquellos detalles que conlleven a una adecuada
toma de conciencia del conflicto y faciliten para una futura intervención
en psicoterapia.
Test psicométricos: Dentro de la evaluación psicológica la aplicación de
una prueba psicométrica requiere un debido uso con fines determinados:
Es necesario tomar en cuenta los posibles errores durante la recogida de
información, precisamente en cada prueba.
Debe realizarse una devolución de diagnóstico o información recogida,
orientando y explicando los resultados; es necesario colocarse en el contexto
de donde son obtenidos los datos. No se aconseja llegar a interpretar los
resultados de un test sin tener en cuenta otros test y los datos de la entrevista.
1.9.1. El proceso de evaluación psicológica
Es uno de los elementos más importantes en la intervención en el ámbito de la
psicología clínica. En el cual le es posible proponer medidas eficaces para
tratar problemas específicos partiendo de lo observado.
Este es un proceso de investigación basado en el método científico hipotético –
deductivo, donde su objetivo es orientado a una serie de hipótesis que llevará a
la resolución de los problemas.
Para llevar a cabo esto se constituye de series de técnicas, siendo la principal
la entrevista y los test sean estos proyectivos o psicométricos Para la debida
evaluación en función de las entrevistas iniciales se selecciona qué método se
va a utilizar, en qué orden y con qué frecuencia.
16
Según Fernández-Ballesteros (2011) EL Proceso de evaluación psicológica
son:
Enfoque Descriptivo-Predictivo.
Primera recogida de información: aclarar la demanda plantear objetivos
acerca del caso, recopilar información, siendo el primer objetivo clarificar
la demanda: motivo de la consulta y el por qué se solicita la evaluación.
Formulación de hipótesis: Se realiza en función de las observaciones e
informaciones recibidas; se trata de establecer hipótesis, formulando una
“teoría sobre el caso” y decidir qué instrumentos se van a
operacionalizar cada variable presentada en las hipótesis formuladas
Contrastación: Preparación y planificación de los instrumentos a utilizar,
administración de los test y técnicas seleccionados por medio de los
procedimientos establecidos y análisis de los resultados en orden a la
comprobación de las hipótesis.
Comunicación de resultados: El informe oral o escrito: Debe tomar en
consideración cualquier potencial incongruencia en los resultados, Se
formularán las recomendaciones pertinentes. El proceso en la
evaluación psicológica concluye con la comunicación de sus resultados,
donde se provee también respuesta a la demanda del individuo o
usuario y los objetivos de evaluación.
Enfoque Interventivo-Valorativo
Planificación del tratamiento y su valoración: Antes de planificar el
tratamiento debe postularse una teoría acerca del caso que conlleva
unas hipótesis funcionales. Seleccionar las variables dependientes e
independientes Seleccionar las conductas a modificarse y ordenarlas
para su tratamiento en la intervención. Se seleccionan también las
variables explican el problema.
Tratamiento: diseño y administración y, en su caso, evaluación continua:
forma de intervención psicológica que tenga por objetivo el cambio del
comportamiento o de otras condiciones psicológicas del sujeto.
Evaluación e intervención están íntimamente relacionadas, pero pueden
ser realizadas por distintos profesionales.
Valoración: En esta fase se llega al momento clave del proceso El caso
de haber logrado los cambios comportamentales previamente
establecidos. Éstos van a ser atribuidos al tratamiento y se aceptarán las
hipótesis interventoras; y se proceden a realizar tres comprobaciones:
Que se haya producido un cambio, en el sentido esperado, de acuerdo a
las variables independientes. Que se haya producido un cambio, en las
conductas objetivo de nuestro sujeto. Que no haya aparecido ningún
otro problema.
17
1.9.2. Objetivos de la Evaluación Psicológica
Las operaciones básicas que los investigadores pueden desarrollar sobre los
fenómenos objetos de estudios son las de describir, clasificar, elaborar
predicciones sobre ellos, además de explicarlos y controlarlos. Las demandas
forman parte de la evaluación psicológica, están formuladas por el sujeto o por
un ente externo al usuario que remite con un propósito concreto, pueden ser de
diagnóstico, orientación, selección y modificación o cambio.
Fernández-Ballesteros (2013) establece “el diagnostico exige operaciones de
descripción y clasificación, la orientación y selección, de operaciones de
predicción, y las de modificación y cambio se basan en el control y/o
explicación de la conducta.” Manifiesta que los objetivos de la evaluación
dependen de las operaciones básicas y de las demandas, tales se
interconectan para el diagnóstico. (Fernández-Ballesteros, 2013).
1.9.3. El Diagnóstico psicológico
Se describe como diagnostico psicológico a los síntomas o funcionamientos
mentales-emocionales observados en el comportamiento y discurso del
paciente. El propósito del diagnóstico psicológico es conocer las dimensiones
del problema, su prolongación, además de identificar y delimitar el problema
que afecta al paciente, posteriormente determinar los objetivos y poder
contrarrestar la situación inicial con la situación posterior a la intervención.
Para la elaboración de los diagnósticos clínicos y psicológicos existen
protocolos que establecen criterios diagnósticos que deben cumplir para
calificar un criterio profesional e incuestionable, estos son los manuales de
diagnóstico DSM-V y CIE-10, entre otros.
18
2. Metodología para la sistematización
En el procedimiento de la sistematización de la evaluación de la funcionalidad
familiar en madres de adolescentes consumidores que asisten al Centro de
Docencia e Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen Vivir (CDID) se
establecieron diferentes momentos, instrumentos y procedimientos, que nos
orientaron este proceso de sistematización; y generaron pensamientos y
nuevos conocimientos, además de considerar la importancia de este trabajo y
la necesidad de investigar en las diversas experiencias promoviendo
conocimientos que nos sirva para fomentar y promocionar los proyectos del
CDID.
2.1. Abordaje de Aspectos Contextuales del Proceso de
Sistematización
El proceso de sistematización lo realizamos en el Centro de Docencia e
Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen Vivir (CDID), el Centro
brinda los servicios que contribuyen a la sociedad con sus proyectos de
investigación y de responsabilidad social, los beneficiarios de los servicios es la
comunidad del Ecuador, puesto que los usuarios son de diversas partes del
país. La información obtenida, metodología y técnicas utilizadas durante el
proceso de atención son sistematizadas con objetivos investigativos. Cuenta
con un equipo de profesionales en distintas áreas de la Psicología, practicantes
de la carrera de Psicología y profesionales a las Ciencias Sociales y de la
Salud.
Los proyectos y servicios que brinda el CDID son a fines de la promoción del
desarrollo humano y el buen vivir a los individuos en situación de vulnerabilidad
y del uso indebido de sustancias psicoactivas, además del abordaje de los
familiares en situaciones de riesgo.
Durante nuestras Practicas Pre Profesionales realizadas en el CDID se
abordaron a madres de adolescentes consumidores de SPA, el proceso de
exploración fue de 5 a 6 sesiones individuales considerando el protocolo de
atención dispuesta por la institución receptora, en el desarrollo del proceso de
evaluación se aplicaron diversos instrumentos para obtener información
específica. Los instrumentos aplicados contribuyen para nuestra
sistematización, asimismo las entrevistas realizadas a las usuarias durante las
sesiones
2.2. Enfoque Metodológico
El enfoque de la sistematización es cualitativo, porque busca reconstruir e
interpretar las experiencias, valorar las opiniones de las usuarias para
19
proyectar un nuevo campo de atención e investigación, correspondiente a
observar la realidad.
El diseño de la sistematización es narrativo, coleccionamos los datos de la
experiencia que brindaron los usuarios que asisten a consultas psicológicas
para describirlas y analizarlas, lo realizamos mediante las revisiones de las
memorias y entrevistas a los usuarios.
Se realizó la revisión tipo documental en la que consta en guardar la historia,
evolución y la recolección y organización de los documentos personales
privados como: diarios de campo, memorias, registro de sesiones.
Objetivo General de la sistematización
Evaluar psicológicamente para determinar la funcionalidad familiar a madres de
adolescentes consumidores de sustancias psicoactivas que reciben atención
en el CDID en el mes de julio del 2017
Objetivos Específicos
Explorar el tipo de organización familiar que poseen el grupo familiar de
las madres de adolescentes consumidores de sustancia psicoactiva.
Identificar el tipo de funcionalidad familiar que presentan los hogares de
las madres de adolescentes consumidores de sustancia psicoactiva.
Describir la criticidad familiar que se detectan en los hogares de las
madres de adolescentes consumidores de sustancia psicoactiva.
Delimitación del objeto a sistematizar
El objeto a sistematizar está dirigido a la determinación de la funcionalidad
familiar enfocado en las madres con hijos adolescentes que consumen
sustancias psicoactivas usuarias del Centro de Docencia e Investigación para
el Desarrollo humano y el buen vivir.
Esta sistematización la realizamos a partir de la experiencia de nuestras
Prácticas Pre Profesionales en el Centro de Docencia e Investigación para el
Desarrollo Humano y el Buen Vivir (CDID) Perteneciente al proyecto macro:
“Por un Buen Vivir, atención psicosocial e individuos y grupos en situación de
vulnerabilidad o consumo de drogas”, diversas instituciones e individuos que
solicitan los servicios y los proyectos que brinda el CDID para el mejoramiento
de la salud integral y calidad de vida. Para trabajar en este entorno debimos
conocer y reconocer la situación, posteriormente se procedió a intervenir
20
conjunto a los beneficiarios del proyecto “mujer y familia con hijos que
consumen sustancias psicoactivas” en un proceso terapéutico.
Eje de sistematización
Nuestra perspectiva central es destacar por medio de la evaluación psicológica,
identificar la funcionalidad en las familias por medio de las madres con hijos
adolescentes que consumen sustancias psicoactivas usuarias del en el Centro
de Docencia e Investigación para el Desarrollo humano y el buen vivir.
La problemática del consumo de sustancias psicoactivas afecta no solo a los
consumidores, sino también a su entorno, relaciones con su grupo primario y
especialmente a la funcionalidad familiar dentro de su hogar.
Fuentes de información
La información recopilada para realizar la presente sistematización la
adquirimos de las intervenciones individuales a los usuarios beneficiarios que
asisten al CDID pertenecientes al proyecto “Por un buen vivir, atención
psicosocial a individuos y grupos en situación de vulnerabilidad o consumo de
drogas”, participando en el propósito del proyecto el cual es proponer
alternativas psicosociales a las demandas de los usuarios.
Entrevista semiestructurada
Esta técnica fue utilizada con el propósito de recoger datos y profundizar en
temas trascendentales para la investigación de forma directa, utilizamos una
entrevista semiestructurada la cual nos permitió recopilar información crucial
para la efectividad del proceso.
Las entrevistas las realizamos a las madres de los consumidores que asistieron
a consulta psicológica en el CDID, la información obtenida nos permitió realizar
un análisis profundo sobre las exploradas durante las sesiones. Esta técnica se
realiza de manera individual a las usuarias.
En las intervenciones individuales con los usuarios cumplimos con los objetivos
de las sesiones: establecer el rapport e identificar el problema, diagnosticar la
interacción familiar, explorar las áreas social, escolar, amorosa sexual, laboral y
personal de los usuarios y el cierre y devolución del proceso.
Cuestionario de Funcionamiento Familiar FF-SIL
El instrumento del Cuestionario de Funcionamiento Familiar FF-SIL creada por
Pérez, De la Cuesta, Louro, Bayarre, consiste en identificar el tipo de
21
funcionalidad familiar desde las esferas de cohesión, armonía, comunicación,
permeabilidad, afectividad, roles, adaptabilidad considerando una familia
funcional o moderadamente funcional, se caracterizan por ser cohesionadas
con una unión familiar física y emocional al enfrentar diferentes situaciones y
en la toma de decisiones de las tareas cotidianas, armónica con
correspondencia entre los intereses y necesidades individuales con los de la
familia en un equilibrio emocional positivo. La familia disfuncional es un entorno
donde no se valora al otro, no se cumplen con los roles correspondientes a
cada miembro de la familia, no se delegan responsabilidades, lo cual afecta
directamente a los integrantes del grupo familiar, ya que puedo generar rasgos
de personalidad desequilibrados que les afectarán en todos los ámbitos de la
vida.
Inventario de Características Familiares de Riesgo – ICAFARI
El instrumento para la identificación de la criticidad familiar, creado por la Dra.
Isabel Louro, indicando las dimensiones que presentan y el grado en que
afectan a la salud familiar como criticidad leve, criticidad moderada. Criticidad
severa, criticidad extrema.
Los recursos que contribuyeron para facilitar la información fueron los registros
de las sesiones que realizamos luego de finalizar la sesión con el usuario,
además de las entrevistas, instrumentos, técnicas como la observación,
registros de desarrollo de sesión (Registro de primera sesión y registro de
sesión subsecuente).
Otras fuentes de información como requisitos investigativos corresponden los
libros, artículos, revistas científicas, tesis referentes a nuestro objeto a
sistematizar. Utilizamos diario de campo donde describíamos las actividades
realizadas en el CDID.
22
Plan operativo de sistematización
Nº Tareas Actividades Recursos Técnicas e
Instrumentos
Responsables
1
Acercamiento con el tutor
de titulación
Socialización con
Tutor
Cuaderno de
apuntes, bolígrafo
Diálogo/Bitácora Dr. Gilbert Jácome, MSc
Jessenia Cujilán
Silvia Escobar
2
Presentar los posibles
temas para el trabajo de
titulación
Presentación de
temáticas y
bibliografía
Papelería,
impresora,
internet y diario
de anotaciones
Revisión de
documentos
Dr. Gilbert Jácome, MSc
Jessenia Cujilán
Silvia Escobar
3
Presentación de temas
para el contexto teórico
Presentación y
asesoramiento del
Índice
Papelería,
impresora,
internet y diario
de anotaciones
Guía para elaborar una
propuesta de
sistematización
Parafraseo
Dr. Gilbert Jácome, MSc
Jessenia Cujilán
Silvia Escobar
4
Revisión de los avances
de la metodología de la
sistematización
Delimitación de los
objetivos y
delimitación de
objeto
Papelería,
impresora,
internet y diario
de anotaciones
Guía para elaborar una
propuesta de
sistematización
Parafraseo
Dr. Gilbert Jácome, MSc
Jessenia Cujilán
Silvia Escobar
5
Revisión de los avances
de Contexto Teórico
Presentación y
corrección del
Contexto Teórico
Papelería,
impresora,
internet y diario
de anotaciones
Guía para elaborar una
propuesta de
sistematización
Parafraseo
Dr. Gilbert Jácome, MSc
Jessenia Cujilán
Silvia Escobar
23
6
Revisión de los avances
del Enfoque metodológico
de la sistematización
Presentación del plan
operativo y fuente de
información
Papelería,
impresora,
internet y diario
de anotaciones
Guía para elaborar una
propuesta de
sistematización
Parafraseo
Dr. Gilbert Jácome, MSc
Jessenia Cujilán
Silvia Escobar
7
Revisión de la Descripción
de la experiencia
Presentación de:
Diagnóstico de la
comunidad
Características del
grupo
Evaluación de las
necesidades del grupo
Diseño y planificación
de la intervención
Ejecución e
implementación
Evaluación final:
Cualitativa
Papelería,
impresora, y
diario de
anotaciones
Guía para elaborar una
propuesta de
sistematización
Revisión de
documentos
Dr. Gilbert Jácome, MSc
Jessenia Cujilán
Silvia Escobar
8
Revisión de la
recuperación del proceso
Reconstrucción de las
actividades desde
realizadas en el CDID
durante las Practicas
Pre Profesionales
Papelería,
impresora, y
diario de
anotaciones
Guía para elaborar una
propuesta de
sistematización
Revisión de
documentos
Dr. Gilbert Jácome, MSc
Jessenia Cujilán
Silvia Escobar
9
Revisión del análisis y
reflexión de la
sistematización
Análisis sobre las
actividades realizadas
en el CDID y
confrontar los
hallazgos durante la
Papelería,
impresora, y
diario de
anotaciones
Guía para elaborar una
propuesta de
sistematización
Revisión de
documentos
Dr. Gilbert Jácome, MSc
Jessenia Cujilán
Silvia Escobar
24
practica
10
Realizar las conclusiones,
recomendaciones,
modificación de la
bibliografía y anexos
Planteamiento de los
resultados del
proceso,
recomendaciones,
realización de la
bibliografía según
normas APA y anexar
los documentos
generados de la
practica
Papelería,
impresora, y
diario de
anotaciones
Guía para elaborar una
propuesta de
sistematización
Revisión de
documentos
Dr. Gilbert Jácome, MSc
Jessenia Cujilán
Silvia Escobar
Tabla Nº 1. Plan operativo de sistematización
Elaborado por: Jessenia Cujilan y Silvia Escobar
25
Cronograma de actividades
ACTIVIDADES JUNIO JULIO AGOSTO
S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4
Propuesta
Portada, dedicatoria
Índice
Resumen
Introducción
Contexto teórico
Metodología de la
sistematización
Descripción de la
experiencia
Recuperación del
proceso
Análisis y reflexión
Conclusión
Recomendaciones
Bibliografía
Anexos
Tabla Nº 2. Cronograma de actividades
Elaborado por: Jessenia Cujilan y Silvia Escobar
26
3. Descripción de la experiencia
Diagnóstico de la comunidad
El “CDID” Centro de Docencia e Investigación para el Desarrollo humano y el
buen vivir, está ubicado en la Av. Juan Tanca Marengo Km. 2.5 y Benjamín
Carrión, fue inaugurado el 8 de octubre del 2010, teniendo 6 años trabajando
en favor de la comunidad con programas de prevención y promoción de la
salud mental, en la actualidad su horario de atención es de 8:30 a 18:30 horas.
Este centro está siendo dirigido actualmente por la MSc. María Quinde Reyes,
quien desempeña el cargo de directora. El CDID tiene como objeto social la
promoción del desarrollo humano y el buen vivir de individuos y grupos con
problemas o conflictos en el funcionamiento psicosocial; desde su diversidad;
con profundo humanismo, alto rigor científico e investigativo y ética profesional.
Cuenta con un equipo profesional y actualmente con un grupo de estudiantes
egresados de la Facultad de Psicología para aplicar tratamientos
personalizados a los usuarios en situación de vulnerabilidad por consumo de
sustancias psicoactivas, también cuenta con el espacio y consultorios
adecuados para la atención y servicios que se brinda.
Asimismo este es un centro de docencia - investigación y de vinculación con la
sociedad, entre otras, con el objetivo de recopilar la información necesaria que
servirá para determinar cuáles son los factores psico-sociales, económicos y
culturales que reinciden en que los individuos sean vulnerables al consumo de
sustancias psicoactivas.
Servicios que ofrece:
Asesoría en metodologías para la prevención del uso indebido de drogas
Evaluación y diagnóstico familiar
Intervención familiar
Orientación psicológica
Psicoterapia a personas en riesgo a las drogas
Terapias Grupales dirigida a adolescentes, adultos y familia
Los usuarios que acuden a este centro son individuos de la Ciudad de
Guayaquil zona 8 y sus alrededores que se adhieren en el proyecto macro Por
un Buen Vivir: Atención Psicosocial a Individuos y Grupos en Situaciones de
vulnerabilidad o Consumo de Drogas.
En su mayoría los usuarios son adolescentes los cuales acuden al CDID de
forma voluntaria o usuarios que son derivados de una institución educativa,
incluso usuarios que son derivados de la judicatura, estos casos son de
personas mayores de edad, otros usuarios atendidos son los familiares de los
consumidores los cuales posteriormente se asigna un psicólogo para sesiones
individuales para exploración, evaluación y para la intervención se deriva a los
grupos terapéuticos.
27
Características del grupo
De manera global el grupo son los beneficiarios a los que están dirigidos los
servicios que ofrece el CDID es la población en general de la ciudad de
Guayaquil y ciudades en sus alrededores. Para obtener las características del
grupo procedimos a la recolección de datos por medio de los registros e
informes de las sesiones realizadas de manera individualizada.
Dentro de las características que poseen es que pertenecen al proyecto mujer
y familiares con hijos adolescentes que consumen sustancias psicoactivas. La
sintomatología que presentan como características de grupo es la
“preocupación, desesperación, confusión y la búsqueda de ayuda” que
indicaron durante las sesiones.
Pudimos obtener de este grupo 10 madres con hijos adolescentes vulnerables
o que consumen sustancias psicoactivas, los mismos que pasaron por las
sesiones de exploración por áreas sociales y personales del proceso de
evaluación psicológica.
Evaluación de las necesidades del grupo
Las usuarias que asisten a consulta psicológicas en el CDID manifestaban
diversas necesidades, entre ellas se encuentran en relación al consumo de los
adolescentes como: mejorar la relación con sus hijos adolescentes, adquirir
herramientas para afrontar la problemática que es las drogas, falta de
confianza hacia sus hijos, presencia de estrés al mantenerse preocupadas por
vulnerabilidad al consumo de los adolescentes y problemas en relación con
límites y normas establecidos por los padres. Además de problemas en la
dinámica familiar, separación de parejas, problemas emocionales ante la
separación.
Mediante las sesiones de exploración se pudo detectar las problemáticas que
enfrentan las usuarias y de acuerdo a las necesidades se implementa un plan
de intervención para mejorar la funcionalidad familiar en las usuarias del CDID.
Diseño y planificación de la intervención
El procedimiento para la preparación de la intervención con las usuarias que
recibieron atención en el CDID se desarrolló considerando el protocolo de
atención diseñado por el CDID, consta con un objetivo a cumplir durante la
sesión ejecutando las fases de la entrevista: presentación, apertura, desarrollo,
cierre o finalización y despedida. El número de sesiones son de 5 a 6, se debe
considerar que las sesiones de evaluación se pueden extender en casos para
28
continuar la exploración de áreas específicas. Posterior a las sesiones se
efectuó el registro de las sesiones.
Primera sesión se establece el rapport e investiga la historia del problema,
además se debe realizar el encuadre, indagar sobre el motivo de consulta y
análisis de la demanda de la usuaria.
Segunda sesión se busca profundizar y aclarar la hipótesis planteada en la
primera sesión, explorar el origen del problema y aplicación de test.
Tercera sesión, exploración del área familiar, se busca diagnosticar la
interacción familiar y se deberá aplicar un test en relación al tema abordado.
Cuarta sesión, exploración de las áreas social y amorosa sexual, los temas a
considerar las relaciones interpersonales, sistema de actividades informales y
concepción de roles de género, vinculo amoroso, etc.
Quinta sesión, exploración de las áreas personal y escolar, los temas a
considerar son los intereses, motivaciones, concepción del mundo, valoración
del trabajo, perspectivas futuras.
La elaboración del plan de intervención está direccionada a las necesidades de
las usuarias, se convoca a las usuarias a integrar el Grupo Terapéutico con
Familiares (GTF) de adolescentes consumidores de SPA, el GTF está formado
por 14 sesiones con la duración de 2 horas en uno de los salones ubicado
dentro del CDID. El objetivo de GTF es: “Otorgar herramientas en caso de
presentarse disfuncionalidad familiar y fomentar a los padres que sean
miembros activos en la familia”. El desarrollo del plan de intervención en el GTF
es de la siguiente manera: la sesión comprende a un objetivo a efectuarse, una
dinámica de integración para el grupo, la intervención según el objetivo
planteado, plenaria sobre el tema tratado, aplicación de instrumento,
retroalimentación y cierre de la sesión.
Ejecución e implementación
Con la finalidad de formar psicólogos/as profesionales, el departamento de
vinculación con la sociedad de la Facultad de Ciencias Psicológicas realizó
varios convenios en el cual se designó al CDID como institución para el
cumplimiento de 160 horas prácticas de los estudiantes egresados del 9no
semestre intención clínica divididas por proyectos de atención, el proceso se
llevó a cabo durante un periodo de junio a agosto del 2017.
29
Actividades Procedimiento Quienes participan Instrumentos y
técnicas:
Responsables
Primera
sesión
Establecer
rapport e
identificar el
problema
Bienvenida, encuadre, analizar motivo
de consulta, y demanda, indagar en la
historia del problema, voluntariedad
motivación intrínseca o extrínseca,
cierre y elaborar hipótesis.
Familiares con hijos
adolescentes que
consumen sustancias
psicoactivas.
Entrevista
semiestructurada,
observación
Jessenia Cujilan y
Silvia Escobar
Segunda
sesión
Profundizar y
aclarar la
hipótesis
Bienvenida, encuadre, exploración del
origen del problema aplicación de
test, retroalimentación, cierre y
elaborar hipótesis
Familiares con hijos
adolescentes que
consumen sustancias
psicoactivas
Entrevista
semiestructurada,
observación, Test
FF-SIL
Jessenia Cujilan y
Silvia Escobar
Tercera
sesión
Explorar el
área familiar
Bienvenida, encuadre, exploración del
área familiar, retroalimentación, cierre
y elaborar hipótesis.
Aspectos a considerar: Límites,
normas, jerarquía, roles, vinculación
afectiva, sistema de comunicación.
Familiares con hijos
adolescentes que
consumen sustancias
psicoactivas
Entrevista
semiestructurada,
observación,
Inventario de
características de
familias en riesgo
ICAFARI.
Jessenia Cujilan y
Silvia Escobar
Cuarta sesión
Explorar el
área social y
amorosa-
sexual
Bienvenida, encuadre, exploración del
área social y amorosa-sexual,
retroalimentación, cierre y elaborar
hipótesis.
Aspectos a considerar: relaciones
interpersonales, sistema de
actividades informales, exploración de
la sexualidad; roles de género,
Familiares con hijos
adolescentes que
consumen sustancias
psicoactivas.
Entrevista
semiestructurada,
observación
Jessenia Cujilan y
Silvia Escobar
30
orientación sexo-erótica, vínculo
amoroso, conocimientos generales
acerca de la sexualidad.
Quinta sesión
Explorar el
área personal
y escolar
Bienvenida, encuadre, exploración del
área personal y escolar,
retroalimentación, cierre y elaborar
hipótesis.
Aspectos a considerar: necesidades
superiores; motivos, intereses,
hábitos, carácter, actitud.
Formaciones motivacionales;
concepción del mundo,
autovaloración, proyectos de vida,
ideales, motivación profesional,
valores.
Familiares con hijos
adolescentes que
consumen sustancias
psicoactivas.
Entrevista
semiestructurada,
observación, test de
autoestima, frases
incompletas.
Jessenia Cujilán y
Silvia Escobar
Sesión Grupo
Terapéutico
Familiar
Bienvenida, Explorar las expectativas
de los usuarios que participan del
grupo terapéutico.
Determinar normas y reglas del grupo
terapéutico.
Familiares con hijos
adolescentes que
consumen sustancias
psicoactivas
Taller, Test 10
deseos
Psi. Viviana Carrera
Jessenia Cujilán
Silvia Escobar
Barbie Fernández
Tabla Nº 3. Ejecución e implementación
Elaborado por: Jessenia Cujilan y Silvia Escobar
31
Evaluación final: Cualitativa
En este parte de evaluación pondrá más énfasis en los resultados que se
alcanzaron o no y esencialmente el analizar, valorar los resultados obtenidos,
identificando las brechas entre lo que se planificó y lo que se consiguió
finalmente de lo planificado. Este análisis y valoración son también procesos de
aprendizaje y no se reducen a utilizar datos cuantitativos, sino que se espera
identificar también los aspectos cualitativos que están presentes en los
resultados de todo el proceso de la experiencia, es de suma importancia
conocer y comprender la manera en la que se ha llevado todo el proceso y los
factores que fueron parte esencial y significativa.
A través de los instrumentos y técnicas aplicadas durante el proceso nos
permitieron valorar de manera cualitativa dicha experiencia los cuales fueron
las entrevistas, observación, registros diarios de campo, y cuestionarios FFSIL,
el inventario de familias en riesgo y entrevista semiestructurada; los cuales nos
ayudaron a conocer el funcionamiento familiar de las usuarias y las diferentes
áreas del individuo y su estructura psicológica.
Siendo la familia el primer vínculo social donde las relaciones se consolidan
sean estas positivas o negativas.
Nuestra finalidad en esta sistematización es dar a conocer la experiencia vivida
de una manera científica que sea beneficiosa tanto con las usuarias siendo
parte del proceso en el Centro de Docencia de Investigación y del Buen Vivir y
de la Facultad de Ciencias Psicológicas debido que de esta manera nos
permite reconocer nuestras virtudes y llegar a potencializarlas y nuestras
falencias con el objetivo de aprender y mejorarlas como parte de nuestro
crecimiento académico y profesional.
32
4. Recuperación del proceso
4.1. Reconstrucción histórica
Para formalizar el cumplimiento de formación profesional el departamento de
vinculación de la Facultad de Ciencias Psicológicas realizó el convenio con el
Centro de Docencia e Investigación y el Buen Vivir para implementar el servicio
de atención psicológica a los/as adolescentes consumidores/as o vulnerables al
consumo de sustancias psicoactivas y sus familiares y el proyecto de atención
a niños con problemas de conducta y aprendizaje.
El periodo de tiempo en el cuál se llevó a cabo la experiencia fueron durante
las prácticas pre profesionales que correspondían a un tiempo aproximado
desde el 1 de Junio hasta el 25 de Agosto del 2017 asistiendo en los horarios
Jessenia Cujilán martes - miércoles – jueves asistiendo 6 horas diarias de 8:30
a 14:30
Silvia Escobar lunes - martes - jueves asistiendo 4 horas diarias en la jornada
vespertina de 12:00 a 16:00
Considerando las variaciones de los horarios debido a la disponibilidad de
asistencia de los usuarios.
Proceso de prácticas pre- profesionales
Primera Fase Tiempo Actividad
Familiarización con la
institución de práctica e
identificación de la población
beneficiaria.
Del 1 de junio hasta el 16
de junio
Inducción, capacitación y
entrenamiento:
(acompañamiento a
sesiones)
Tabla Nº 4. Primera fase de la Reconstrucción Histórica
Elaborado por: Jessenia Cujilan y Silvia Escobar
En esta primera etapa las actividades la realizaron los psicólogos de la
institución:
La institución receptora para iniciar nuestro servicio comunitario realizó una
inducción sobre los servicios y programas que brinda el CDID como:
Responsabilidad social: atención a niños con problema de
comportamiento y aprendizaje.
Responsabilidad Social: atención a adolescente con consumo de
sustancias psicoactivas y derivados de judicatura.
Programa de Adulto mayor: jubilados de la Universidad de Guayaquil
33
Servicio de Atención a adultos con problemas de consumo de drogas, y
seguimiento a consumidores que han pasado por un proceso de
internamiento ya sea en el MSP o en alguna otra clínica de
rehabilitación.
Servicio de Atención a estudiantes universitarios con problemas de
consumo de drogas.
Servicio de Atención a Familia y mujeres de Consumidores de drogas
Proyecto de investigación FCI 2014: Estrategia de Intervención
Psicosocial para adolescentes en vulnerabilidad y/o consumidores de
drogas de la zona 8.
Atención médica a adolescentes y adultos consumidores de Sustancias
psicoactivas (se incorpora facultad de Ciencias Médicas en proyectos de
atención y responsabilidad social).
Capacitación acerca de la ruta de atención hacia los usuarios, quienes fueron
responsables los estudiantes de Noveno semestre que realizan sus prácticas
en el proyecto de investigación en el CDID.
Mediante un comunicado oficial se iniciaron las actividades en el CDID,
realizamos la familiarización con la institución de Práctica e identificamos la
población beneficiaria, elaboramos la bitácora que consistía en agendar los
usuarios en atención, la persona responsable para darnos las indicaciones y la
elaboración de la bitácora fue la Psicóloga de la institución Viviana Carrera.
Capacitación acerca del tamizaje, tipos de demandas y motivo de consulta,
planificación de las entrevistas en sesiones con los usuarios; la persona
responsable fue la Psicóloga de la institución Patricia García.
Capacitación acera de la Aplicación Web, donde se encuentra la Ficha
Sociodemográfica, instrumentos utilizados en el centro. La aplicación tiene
como utilidad para la sistematización de los casos atendidos en el CDID,
responsables de la actividad estudiantes de la Facultad de Matemática de la
Universidad de Guayaquil, Aplicación web forma parte de su trabajo de
titulación.
Las actividades realizadas fueron: promoción de los proyectos y servicios que
brinda el CDID a los usuarios que visitan por primera vez en centro. Los días
jueves en el CDID se realizan los Estudios de Caso por parte de los
estudiantes que atienden a usuarios, exponen sus casos, desarrollan las
diversas áreas exploradas en sesiones y explican el plan de intervención para
los usuarios, la actividad se encuentra supervisada por el equipo de psicólogos
pertenecientes a la institución.
Ingresamos a sesión como observadoras en consulta con la Psi. Viviana
Carrera y posteriormente realizamos la planificación de sesión con usuaria
34
atendida desarrollamos la ficha de sesión subsecuente, consiste en narrar la
sesión con usuario.
Socialización acerca el Plan de promoción de salud mental y prevención del
consumo de sustancias psicoactivas dirigido a adolescentes de instituciones
educativas de la zona 8 de la ciudad de Guayaquil, responsables de la
actividad estudiantes de noveno semestre Víctor Murillo con autorización de
Tutor Académico.
Proceso de prácticas pre- profesionales
Segunda Fase Tiempo Actividad
Desarrollo Del 19 de junio hasta el
4 de agosto
Ejecución de actividades y talleres
de promoción y prevención,
diagnóstico e intervención
psicológica.
Tabla Nº 5. Segunda fase de la Reconstrucción Histórica
Elaborado por: Jessenia Cujilan y Silvia Escobar
Promoción de los proyectos y servicios que brinda el CDID a los usuarios que
visitan el centro. Socialización de Plan de promoción de salud sexual y
reproducción dirigido a adolescentes de instituciones educativas de la zona 8
de la ciudad de Guayaquil a los estudiantes de 6to semestre que realizan sus
Practica Pre-Profesionales en el CDID.
Estudio de caso por parte de los estudiantes que atienden a usuarios, exponen
sus casos, desarrollan las diversas áreas exploradas en sesiones y explican el
plan de intervención para los usuarios, la actividad se encuentra supervisada
por el equipo de psicólogos pertenecientes a la institución.
Conmemoración del “Día internacional de la lucha control el uso indebido y el
tráfico ilícito de drogas”, el CDID recibió como invitados para el evento
organizado por la institución receptora a estudiantes pertenecientes Colegio
“Calicuchima”, usuarios que asisten a consultas al CDID y a Grupo
Terapéutico, durante la actividad se expusieron carteles informativos en
relación a las drogas los responsables fueron los alumnos de noveno semestre
en coordinación de los psicólogos de las institución receptora. Realizamos un
Taller con estudiantes del Colegio “Calicuchima”, las personas responsables
fueron Jessenia Cujilán (Facilitadora) y América Valarezo (Co-facilitadora), con
la colaboración de estudiantes de 6to semestre de la Facultad de Psicología y
supervisión de Psi. Viviana Carrera y Psi. Patricia García, la actividad fue
exponer mediante figuras en papelógrafos sobre el “Día internacional de la
lucha control el uso indebido y el tráfico ilícito de drogas”, al finalizar la
35
actividad los estudiantes del colegio exponer en el Auditorio para los asistentes
del evento conmemorativo. Los usuarios del Grupo Terapéutico con
consumidores participaron con una dramatización “No a las Drogas”.
Atención a consulta a los usuarios, realizamos la primera sesión en cual se
responde a los objetivos, del encuadre, rapport e historia del problema, por
consiguiente, se cumplió con el registro de desarrollo de la sesión, que consiste
en narrar la sesión con usuario, elaborar hipótesis, analizar la demanda,
acuerdos logrados.
Atención a consulta a los usuarios, se realizó la sesión subsecuente, durante la
sesión se exploró el Área Familiar y aplicación de test, por consiguiente,
cumplimos con el registro de desarrollo de la sesión, que consiste en narrar la
sesión con usuario y evaluamos los test aplicados y elaboramos la hipótesis de
la sesión. Posteriormente procedimos a realizar la planificación de las sesiones
subsecuentes de cada usuario atendido.
Desarrollamos las actividades del Taller “¡Abajo las drogas, todos a lograr la
salud mental!” en el Colegio “Ana Paredes De Alfaro” y el “Amazonas” en los
cursos Bachillerato. Los integrantes responsables para dictar el taller fueron:
Jennifer Astudillo, Jennifer Carrión, Silvia Escobar, América Valarezo,
supervisado por Psi. Viviana Carrera; el taller forma parte del Plan de
Promoción de la salud mental y prevención del consumo de sustancias
psicoactivas dirigido a adolescentes de instituciones educativas de la Zona 8 de
la ciudad de Guayaquil. Además, se entregó trípticos como parte de promoción
de los servicios y proyectos del CDID, destacando el proyecto perteneciente:
““Por un buen vivir, atención psicosocial a individuos y grupos en situación de
vulnerabilidad o consumo de drogas”.
Participamos de la primera sesión de Grupo Terapéutico con Familias de
consumidores de sustancias psicoactivas, dictado por Psi. Viviana Carrera y
practicantes del noveno semestre: Barbie Fernández, Silvia Escobar y Jessenia
Cujilán. Iniciamos dando la bienvenida al GTF, llenando las Fichas
Sociodemográficas a los participantes de GTF, indicamos acerca de lo que se
trata el GTF, realizamos una actividad dinámica, establecimos los acuerdos
junto con los participantes, posterior se aplicaron los Test FF-SIL y el Inventario
de características de familias en riesgo ICAFARI.
36
Proceso de prácticas pre- profesionales
Tercera Fase Tiempo Actividad
Cierre de procesos Del 4 de agosto hasta el
17 de agosto
Recolección de datos,
entrega de informes y
documentación de las
prácticas
Tabla Nº 6. Tercera Fase de la Reconstrucción Histórica
Elaborado por: Jessenia Cujilan y Silvia Escobar
Análisis de los datos obtenidos durante las sesiones por medio de las técnicas
e instrumentos aplicados a los usuarios del CDID, redacción y entrega de los
informes de cada caso atendido.
Síntesis de los datos obtenidos durante el proceso de evaluación psicológica.
Redacción de informes de cada caso atendido en el CDID con su respectivo
diagnóstico, análisis integrador, plan de intervención y registro de cierre de
caso.
Exposición de estudios de casos por partes de Silvia Escobar y Jessenia
Cujilán en el cual consistía de exponer y sustentar el motivo de consulta,
análisis de la demanda, historia del problemas, análisis por áreas (Familiar,
social, escolar, laboral, amorosa sexual y personal), además del análisis de los
instrumentos aplicados y análisis integrador, diagnóstico, pronostico y plan de
intervención; los supervisores y evaluadores de la actividad es el equipo de
psicólogos de la institución receptora.
Además de la entrega de los documentos requeridos para la finalización de las
Practicas Pre Profesionales:
Ficha de datos generales
Fichas diarias de actividades
Documento de validación de Practicas Pre Profesionales
Certificado de las Practicas Pre Profesionales
Ficha de Supervisión del Tutor Académico
Ficha de evaluación estudiantil
Esquema de Memoria Técnica.
37
Recursos
Recursos Humanos Recursos Materiales Recursos Financieros
-Directora del CDID
(MSc. María Quinde)
-Psicólogas de la institución
receptora
(Psi. Viviana Carrera,
Psi. Jessenia Macías,
Psi. Patricia García,
Psi. Daryl Flores,
Psi. Daniel Quinde)
-Secretaría CDID (Maritza
Vincent)
-Tutora Académica (Judith
Vélez)
-Número de Estudiantes que
integraron el proyecto (14
estudiantes de 9no semestre)
-Consultorios y salones
-Escritorios
-Mesas
-Suministros de oficina
(fichas, instrumentos)
-Cámaras de seguridad
-Zona de parqueo
-Áreas recreativas
-Baños
-Computadoras
Movilización $231
Copias e impresiones $65
Suministros varios $80
Tabla Nº 7. Recursos de las Reconstrucción Histórica
Elaborado por: Jessenia Cujilan y Silvia Escobar
Entre los factores que facilitaron en el proceso fueron:
La apertura de las autoridades del CDID
El espacio físico muy amplio
Localización oportuna para los usuarios
Atención individualizada y apertura en horarios y fechas de atención
Relaciones basadas en el respeto y ética profesional
Personal capacitado
Asesoramiento profesional a los practicantes por parte de los psicólogos
institucionales.
Entre los factores que limitaban el proceso de acción fueron:
La estructura física en deterioro en ciertas áreas del CDID
Recursos tecnológicos deficientes
El abandono de los usuarios del proceso terapéutico.
38
4.2. Ordenar y clasificar la información
Considerando el propósito de Implementar un protocolo con bases científicas
de promoción, prevención, atención integral para el desarrollo personal de
adolescentes vulnerables, familias, y adultos dependientes de sustancias
psicoactivas en periodo de abstinencia; tomando como base de manera integral
al individuo la modalidad de atención es individualizada y posterior a grupales.
Actividades de inducción
La institución receptora para iniciar nuestro servicio comunitario realizó una
inducción sobre los servicios y programas que brinda el CDID.
También el grupo de psicólogos institucionales nos proporcionaron la
respectiva familiarización con el trabajo de atención de los usuarios desde
información, la utilización de la base de datos, se realizó la revisión de la ruta
de atención y proyectos del CDID, también se dio a conocer al grupo de tutores
institucionales encargados de supervisar a los practicantes de noveno
semestre, y los respectivos consultorios a utilizarse.
Siguiendo el protocolo del CDID los individuos que llegaban al centro se
dirigían a la mesa de información donde se encontraban los practicantes para
así dar conocimiento acerca de los servicios que brinda el CDID además de
informar de manera general los proyectos y el proceso que se realizará al
usuario luego se encargan de llenar los practicantes la ficha de datos
sociodemográficos que incluyen: datos de filiación, composición familiar
además de conocer el motivo de consulta y demanda por el cual se busca la
ayuda profesional pese que este haya derivado por alguna institución se fijan
acuerdos de compromiso y voluntariedad del usuario durante todo el proceso y
se agenda al psicólogo o practicante disponible otorgando al usuario una
cartilla de citas con la fecha, hora y el nombre del psicólogo o practicante
asignado a llevar a cabo el proceso psicológico.
Actividades de atención
A través de la mesa de información, los moradores de la comunidad se
acercaban a solicitar servicios, se le proporcionaba información acerca de los
proyectos y la atención que se realiza en la institución, en caso de que el niño/
adolescente y representante (o adulto, si fuera el caso) acepten los servicios y
modo de trabajo del CDID, se procedió a realizar la entrevista de acogida, con
los datos sociodemográficos motivo de consulta y demanda, e información
brindada en la hoja de acogida y datos sociodemográficos, también era
imprescindible ubicar a los usuarios que llegaban por derivación de las
39
instituciones educativas, y en el caso de usuarios adultos consumidores el
proceso consistía en que sean ubicados primeramente en grupo terapéuticos.
En esta fase también procedía a re-agendar de casos que no llegaban a
consultas, ingresar a usuarios en la base de datos cuando tenían su primera
consulta, y agendar citas a los usuarios que atendía de forma individual en mi
bitácora personal.
Actividades de Desarrollo
Durante el proceso de evaluación siendo este el eje de esta sistematización se
realizará el seguimiento de las cuatro sesiones de exploraciones por áreas:
Las sesiones individuales tienen una duración de 45 minutos aproximadamente
y la frecuencia es de una vez por semana considerando la complejidad de cada
caso.
Ingresamos a sesión como observadoras en consulta con la Psi. Viviana
Carrera.
Atención a consulta a los usuarios, realizamos la primera sesión en cual se
responde a los objetivos, del encuadre, rapport e historia del problema, por
consiguiente, se cumplió con el registro de desarrollo de la sesión, que consiste
en narrar la sesión con usuario, elaborar hipótesis, analizar la demanda,
acuerdos logrados.
En la segunda sesión: Exploración del área familiar y escolar, aclarar la
hipótesis.
Bienvenida, exploración del origen del problema y la dinámica familiar,
retroalimentación, cierre y elaborar hipótesis; Aspectos a considerar: Límites,
normas, jerarquía, roles, vinculación afectiva, sistema de comunicación.
En la tercera sesión: Explorar el área social y amorosa sexual
Bienvenida, encuadre, exploración del área familiar, retroalimentación, cierre y
elaborar hipótesis; Aspectos a considerar: relaciones interpersonales, sistema
de actividades informales, exploración de la sexualidad; roles de género,
orientación sexo-erótica, vínculo amoroso, conocimientos generales acerca de
la sexualidad.
En la cuarta sesión Explorar el área personal Bienvenida, encuadre,
exploración del área familiar, retroalimentación, cierre y elaborar hipótesis;
Aspectos a considerar: necesidades superiores; motivos, intereses, hábitos,
carácter, actitud. Formaciones motivacionales; concepción del mundo,
autovaloración, proyectos de vida, ideales, motivación profesional, valores.
40
En la quinta sesión devolución de información; considerando que pueden
variarse dentro de las intervenciones según el caso lo amerite.
Los casos atendidos fueron la población que pertenecían al proyecto “mujer y
familiares con hijos consumidores de sustancias psicoactivas” atendiendo un
total de 10 usuarias.
Tabla Nº 8. Usuarias atendidas
Elaborado por: Jessenia Cujilan y Silvia Escobar
Al finalizar cada sesión los practicantes deben registrar las fichas de sesiones y
al culminar con el proceso del usuario debe redactar un informe que reposara
en los archivos del CDID para la utilización de manera pertinente los datos en
los cuales son: la investigación, docencia, análisis de variables y estudios de
casos que sirven de retroalimentación.
Así hasta completar las sesiones de exploración y posterior realizar el cierre de
caso y derivar al GTF Grupo Terapéutico Familiar.
N° del
usuario
Usuario Sexo Edad N°
entrevistas
Motivo de consulta
1 M.R M 50 3 Problemas emocionales y
familiares
2 G.M M 36 3 Problemas familiares
3 E.R M 46 1 Problemas emocionales y
familiares
4 D.L M 32 4 Problemas emocionales y
familiares
5 EO M 34 5 Problemas familiares
6 A.S. M 37 6 Problemas emocionales y
familiares
7 M.C. M 37 5 Problemas familiares
8 J.F. M 44 3 Problemas familiares
9 L.C. M 49 3 Problemas emocionales y
familiares
10 V.C. M 59 3 Problemas familiares
41
5. Análisis y reflexión
El proceso de sistematización de experiencias nos permitió realizar un análisis
y reflexión de realidades y circunstancias presentadas durante el proceso de
investigación. Los documentos que se analizaron fueron:
Los registros de datos sociodemográficos
Los registros de entrevistas de la primera sesión a los usuarios
Los datos obtenidos de los instrumentos y técnicas dante todo el
proceso de exploración y evaluación
Los informes de los usuarios al finalizar el proceso como requisito en el
centro de prácticas cuya documentación queda archivada.
5.1. Análisis de los instrumentos aplicados
Las categorías que predominan en la son los roles debido a las tareas en el
hogar no son acatadas por los integrantes de la familia, la armonía debido a
que existe una carencia en la preocupación por los intereses y necesidades de
otro miembro de la familia, la comunicación en el hogar no es clara ni directa y
ante la presencia de conflictos familiares no presentan la capacidad de buscar
ayuda de persona fuera del núcleo familiar por tal razón presentan
características de familias disfuncionales.
Al describir la característica familiar de riesgo predomina la criticidad severa y
criticidad extrema así considerando una mayor afectación dentro de las
características de riesgo en las familias de las usuarias las encontramos en las
dimensiones del contexto socio-económico y cultural de la vida familiar
indicando un predominio de economía familiar crítica y el ambiente comunitario
insalubre, en la dimensión de la composición del hogar presentan el caso
donde un solo progenitor esta al cuidado de hijo/os y se presenta el caso donde
los menores están al cuidado de abuelos, en la dimensión de los procesos
críticos de salud se evidencia un miembro de la familia es adicto a sustancias
ilícitas, y en la dimensión de los procesos críticos para-normativos se evidencia
a algún integrante de la familia que presenta conducta antisocial y que pasan
por algún proceso de separación o divorcio.
5.2. Reflexión
La problemática del consumo es de gran preocupación para las familias, la
sociedad y las instituciones, el cual se observa con mayor frecuencia a
miembros de la familia buscar ayuda o métodos para afrontar esta situación;
siendo como causas del consumo diversos factores como: individuales,
(problemas emocionales, no poseer herramientas para afrontar conflictos) y
familiar (conflictos familiares, abandono, violencias en el hogar: físico o
42
psicológico, falta de comunicación o el descuido por parte de la familia hacia el
adolescente), entre otras. El interés de los familiares es evidenciado durante su
participación con sus hijos en el proceso psicológico.
Centrándonos en el ejercicio práctico durante las intervenciones psicológicas
individuales fue de significancia debido a que como parte del proceso se logró
del presente trabajo de sistematización obtener información exhaustiva como
parte de la evaluación psicológica para la determinación de la funcionalidad
familiar de las usuarias.
5.3. Interpretación crítica
Errores para no volver a cometer
Fase Errores identificados
Causas del error Recomendaciones para fases /
procesos futuros
Familiarización
las
instituciones
de práctica e
identificación
de población
beneficiaria
Acogida a los
usuarios y brindar
la información
correspondiente a
los servicios y
proyectos
Desconocimiento
de los proyectos y
servicios en su
totalidad
Capacitación y entrega
de trípticos sobre los
servicio y proyectos
que brinda el CDID
Diagnóstico
e intervención
Formulación de las
hipótesis
Contrarrestar las
hipótesis con la
información
obtenida por las
usuarias
Relacionar la hipótesis
con la evaluación de
las áreas exploradas.
Cierre de
procesos
En la planificación
de las técnicas e
instrumentos del
Plan de
intervención
Fundamentación
en el planteamiento
de las técnicas e
instrumentos
Familiarizarse sobre
las técnicas e
instrumentos para el
desarrollo del Plan de
intervención
43
Dificultades superadas
Fase Dificultades
presentadas
Como se
superaron
(estrategias y
resultados)
Sugerencias para
prevenir
dificultades
Familiarización
las
instituciones
de práctica e
identificación
de población
beneficiaria
Poca afluencia de
usuarios para el
proyecto que
integrábamos:
Mujer y familia con
consumidores de
SPA
El protocolo de
atención no está
adaptado para los
diferentes
proyectos y
servicios que
brinda el CDID
Promoción de los
servicios del CDID a
instituciones
educativas,
incremento la
afluencia de usuarios
Realizando la
adaptación al proceso
de atención y
definiendo los
objetivos de las
sesiones
Realizar promoción
de manera
anticipatoria para los
próximos
practicantes
Realizar un protocolo
que pueda ser
englobado en los
diferentes proyectos
y servicios
Desarrollo
Las usuarias
(madres de
adolescentes
consumidores de
SPA) no
presentaban
demandas que
ingresan al servicio
del CDID
Inasistencia de las
usuarias a las
consultas
psicológicas
Orientar a las
usuarias sobre los
servicios y proyectos
que brinda el CDID,
se reformulaba la
demanda
Reagendar las citas
mediante llamadas
vía telefónica y las
usuarias nuevamente
se involucraban al
proceso
Familiarizar sobre
los servicios y
proyectos cuando se
brinde información
por primera vez
Motivar y fomentar la
responsabilidad a
usuarios para la
asistencia a las citas
Cierre de
procesos
Abandono del
proceso
psicológico por las
usuarias
Motivaba a las
usuarias a retomar el
proceso, pero asistían
una sesión más y no
regresaban
Dar seguimiento a
los casos para evitar
el abandono del
proceso
44
Situaciones de Éxito
Fase Éxitos reconocidos
Como se superaron
(estrategias y resultados)
Recomendaciones para fases /
procesos futuros
Familiarización
las
instituciones de
práctica e
identificación
de población
beneficiaria
Incrementación en
la afluencia de
usuarios posterior a
las promociones de
los servicios y
proyectos
Realizamos
promoción en
instituciones
educativas y
talleres de
prevención.
Continuar con la
promoción de los
proyectos y servicios
que brinda el CDID
Diagnóstico
e intervención
Establecimiento
del encuadre y
rapport con los
usuarios
Cumplimiento de
los objetivos de las
sesiones y
aplicación de test
Actitud receptiva
ante el problema
del usuario,
establecimiento
de la
confidencialidad y
un ambiente de
confianza
Indagando sobre
las áreas de
exploración de
manera minuciosa
y escogiendo la
técnica específica
para obtener la
información
Fomentar las
habilidades y
competencias del perfil
del psicólogo para los
próximos practicantes
Capacitar a los
próximos practicantes
sobre la exploración en
cada sesión y la
selección y aplicación
de test y pruebas
teniendo en cuenta las
particularidades del
usurario
Cierre de
procesos
Cierre de caso y
plan de
intervención
La demanda
inicial la
cumplimos
eficazmente y se
realizó el plan
terapéutico según
las necesidades
de los usuarios
Definir los problemas
que se trabajaran en el
plan de intervención y
seleccionar la técnica
adecuada para
implementar en la
intervención
45
6. Conclusiones
Con este presente trabajo de sistematización podemos indicar que se logró
cumplir el objetivo planteado debido al procedimiento que se llevó a cabo
durante la evaluación psicológica para así determinar la funcionalidad familiar
de las madres de adolescentes usuarias atendidas en el CDID durante las
prácticas pre-profesionales.
Se determinó por medio del proceso de evaluación y exploración que en
las familias de las usuarias que participaron presentan características
disfuncionales, por tal razón les genera conflictos en lo referente a las
esferas de cohesión, roles, afectividad, comunicación y armonía,
afectando así la dinámica y organización entre los miembros de la
familia.
La participación de la familia durante el proceso de evaluación e
intervención psicológica fue de suma importancia debido a que; siendo
estos; parte del núcleo familiar son de gran influencia para sus hijos y
así de esta manera dan a denotar la preocupación e involucramiento que
presentan hacia sus hijos.
Se pudo describir a través de la aplicación de los instrumentos las
características de riesgos que presentan estas familias en tanto el nivel
de criticidad severa que presentan las mismas debido al entorno en el
que viven y se desenvuelven.
El Centro de Docencia e Investigación para el Desarrollo Humano y el
Buen Vivir constituye un ente de gran significancia y apertura al brindar
sus servicios gratuitos a la comunidad, siendo este caso que amerita
atención psicológica a los adolescentes consumidores o vulnerables al
consumo de sustancias psicoactivas y también atención a los familiares
de los mismos.
Como finalidad podemos concluir que la sistematización de experiencias nos
permitió organizar la información de lo experimentado en las prácticas pre-
profesionales con el propósito de alcanzar y producir conocimiento científico.
46
7. Recomendaciones
Al finalizar nuestras Practicas Pre Profesionales proponemos las siguientes
recomendaciones con la finalidad seguir realizando un trabajo con eficiencia y
eficacia con la población vulnerable ante la problemática del consumo de SPA
y en el desarrollo del servicio comunitario:
Ejecutar talleres de prevención a diferentes instituciones educativas
enfocados a los adolescentes que se encuentra en situación vulnerable
al consumo de SPA con el objetivo de “Concienciar a los adolescentes
sobre la importancia de la salud mental como dispositivo de prevención
del consumo de drogas”. Además de talleres para padres en las
instituciones educativas con temas relacionados al consumo de drogas y
como afecta a los adolescentes.
Capacitar a los futuros practicantes con anticipación al ingreso de sus
Prácticas Pre Profesionales sobre las actividades a realizar y el
funcionamiento de la institución como el servicio, proyecto y el programa
de atención con la intención de un desarrollo óptimo en la institución.
Realizar de manera consecutivas la promoción de los servicios y
proyectos que brinda el CDID con el objetivo de obtener mayor afluencia
de usuarios que se beneficien del servicio que ofrece la institución.
Promover actividades de integración para las familias de consumidores
con el propósito de fortalecer la funcionalidad familiar.
Elaborar investigaciones sobre la problemática del consumo de SPA en
relación con la funcionalidad familiar para la elaboración de planes de
intervención para la mejora de la problemática.
Continuar con el Grupo Terapéutico Familiar dirigido a padres con
adolescentes consumidores de SPA con la meta de aumentar los
usuarios beneficiarios y preparar a los familiares a afrontar la
problemática del consumo de SPA.
47
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50
Anexos
Prueba de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL).
A continuación, se presentan situaciones que pueden ocurrir en su familia.
Usted debe marcar con una X en la casilla que le corresponda a su respuesta,
según la frecuencia en que la situación se presente.
Casi
nunca
Pocas
veces
A
veces
Muchas
veces
Casi
siempre
1 De conjunto, se toman decisiones
para cosas importantes de la
familia.
2 En mi casa predomina la
armonía.
3 En mi casa cada uno cumple sus
responsabilidades.
4 Las manifestaciones de cariño
forman parte de nuestra vida
cotidiana.
5 Nos expresamos sin
insinuaciones, de forma clara y
directa.
6 Podemos aceptar los defectos de
los demás y sobrellevarlos.
7 Tomamos en consideración las
experiencias de otras familias
ante situaciones difíciles.
8 Cuando alguno de la familia tiene
un problema, los demás lo
ayudan.
9 Se distribuyen las tareas de
forma que nadie esté
sobrecargado.
10 Las costumbres familiares
pueden modificarse ante
determinadas situaciones.
11 Podemos conversar diversos
temas sin temor.
12 Ante una situación familiar difícil,
somos capaces de buscar ayuda
en otras personas.
13 Los intereses y necesidades de
cada cual son respetados por el
núcleo familiar.
14 Nos demostramos el cariño que
nos tenemos
51
Inventario de características familiares de riesgo
Marque con una X si han existido estas características en la familia en el
último año
Contexto socio económico y cultural de la vida familiar.
1. Economía familiar crítica.
2. Predomina el bajo nivel educacional en los adultos jefes de familia.
3. Ambiente comunitario insalubre.
4. Existe un miembro en la familia apto para trabajar y no trabaja.
5. Condiciones inseguras de la vivienda (estado técnico).
6. Hacinamiento.
7. Déficit de alguno de estos servicios en el hogar: agua, sanitarios y
electricidad.
8. Ausencia de alguno de estos equipos básicos (refrigerador, televisor).
Composición del hogar.
9. Convivencia de tres y más generaciones.
10. Un solo progenitor al cuidado de hijo(s) menor(es).
11. Convivencia de ex parejas en el hogar.
12. Menores al cuidado de abuelos o tutores (no hay padres en el hogar).
13. Hogar de reconstitución múltiple (cambio de más de dos parejas.
Procesos críticos normativos.
14. Nuevo matrimonio en el hogar.
15. Niño menor de un año en el hogar.
16. Embarazada en el hogar.
17. Adolescente en el hogar.
18. Senescente en el hogar.
19. Salida hijo (a) del hogar (nido vacío).
Procesos críticos de salud.
20. Algún integrante con descompensación de su enfermedad crónica.
52
21. Problemas nutricionales o malas prácticas alimentarias en la familia.
22. Embarazo o madre adolescente.
23. Algún integrante de la familia es bebedor de riesgo o adicto a bebidas
alcohólicas.
24. Algún integrante de la familia es adicto a sustancia ilícita.
25. Algún integrante de la familia con VIH-SIDA.
26. Algún integrante de la familia con cáncer.
27. Algún integrante de la familia es discapacitado físico y/o mental.
28. Algún integrante de la familia está en fase terminal.
29. Algún integrante de la familia con conducta suicida.
30. Problemas genéticos.
31. Problemas de infertilidad y/o concepción.
32. Manifestaciones de abuso, negligencia, maltrato o abandono.
Procesos críticos paranormativos.
33. Algún integrante presenta conducta antisocial.
34. Pareja en proceso de separación o divorcio.
35. Familia en duelo por muerte de un integrante.
36. Pérdida material por accidente, catástrofe o una propiedad.
37. Algún integrante presenta conflicto laboral.
38. Algún miembro joven se encuentra desvinculado del estudio.
39. Incorporación o reincorporación al núcleo de uno o más integrantes.
40. Separación eventual (misión u otro motivo).
41. Algún integrante preso.
Afrontamiento familiar.
42. Rehúsan y/o dilatan la atención de salud.
43. Tendencia a no cumplir o subvalorar las indicaciones terapéuticas.
44. Utilizan medios de curación espirituales en sustitución de los médicos.
45. Existen creencias y/o prácticas religiosas perjudiciales a la salud.
53
46. Mala higiene en el hogar.
Apoyo social.
47. La familia no cuenta con apoyo de otros familiares fuera del núcleo.
48. Carencia de algún servicio básico de salud necesitado.
49. Cuenta con pocos recursos de apoyo comunitario (vecinos,
organizaciones e instituciones).
50. La familia manifiesta signos de aislamiento social.
54
Análisis de los instrumentos y técnicas aplicadas a la usuaria:
Prueba de percepción del funcionamiento familiar (FF-SIL): la prueba
presenta situaciones que ocurren en la familia; el análisis de los resultados de
la prueba aplicada presenta como Familia Disfuncional con la puntuación de
38. En la categoría Comunicación se sitúa la menor puntuación con 4, las
categorías Armonía y afectividad con la puntuación de 5. Las categorías con
mayor puntuación fueron Cohesión, Permeabilidad, Roles y Adaptabilidad con
la puntuación de 6.
Inventario de características familiares de riesgo: Presenta Criticidad
severa entre las características de riesgo encontradas en la dimensión contexto
económico y cultural de la vida familiar están: economía familiar critica,
condiciones inseguras de vivienda; dimensión composición del hogar
encontramos: conviven de tres y más generaciones, un solo progenitor al
cuidado de hijo menor, además en la dimensión de procesos críticos
normativos presenta: adolescente en el hogar, salida de hijo del hogar;
dimensión procesos críticos de salud se evidencia un miembro de la familia es
consumidor a SPA.
Entrevista área familiar
Para el análisis del área familiar se ha considerado como referencia a la Dra.
Patricia Arés, tomando el conjunto de variables del diagnóstico familiar.
“M” proviene de una familia nuclear, zona de residencia era urbana marginal,
estado de vivienda regular. Un evento transicional por pérdida fue la separación
de sus padres a los 10 años de edad, quedando al cuidado de su madre hasta
los 13 años, edad en la que queda al cuidado de su hermana mayor, debido a
que su madre por motivos laborales viajó a la ciudad de Manabí,
permaneciendo allá durante 2 años.
Los roles en la familia de origen son tradicionales, el padre proveedor de la
economía familiar y la madre cuidadora de sus hijos y del hogar. Con respecto
a la jerarquía, el padre tiene el predominio. La usuaria indicó que él era estricto,
poco afectivo, dominante, imponía las reglas y las formas de corrección a los
hijos, mientras que la madre respetaba las decisiones del padre. Los límites en
la familia eran difusos; el padre era autoritario, pero la madre era flexible ante
los límites impuestos por el padre cuando estaba fuera de casa: “cuando mi
papá no estaba en casa mi mamá nos dejaba salir, jugar y conversar con
nuestros amigos, pero cuando ya los veíamos llegar estábamos callados y solo
pasábamos en la casa”. La comunicación familiar era disfuncional, el padre era
poco flexible no podían expresar sus opiniones o en las decisiones del hogar y
55
“M” y sus hermanos sentían desconfianza hacia él. Con respecto a los códigos
emocionales entre la madre y sus hermanos, la usuaria indicó que
predominaba la confianza y expresaban afectos, la relación entre hermanos era
cercana y afectiva, “con mis hermanos me llevaba bien, salíamos a pasear, me
querían como yo soy la menor, tenía más confianza en una de mis hermanas”.
La familia actual se conformó hace 17 años, la tipología de la familia es
monoparental. La usuaria tiene 3 hijas de 16, 13 y 10 años. El evento
transicional por perdida es la separación con el padre de sus 2 hijas menores,
hace 4 años, y actualmente su hija mayor abandonó el hogar.
Los roles desempeñados por los integrantes de la familia son no tradicionales:
la usuaria como proveedora y cuidadora de sus hijas, con la ayuda de su
madre. El padre de sus hijas conformó otra familia y no las visita. Su relación
es distante. “M” impone las reglas y límites, aunque también el padre de sus
hijas implanta las reglas cuando ellas lo visitan en su casa. Los límites son
disfuncionales, puesto que no acatan las ordenes en su; la distribución de las
tareas domésticas es realizada por “M” pero sus hijas no las acatan; solo lo
hacen en ocasiones que ven a su madre enojada. “M” ayuda a sus hijas a
realizar las tareas y comparten actividades gratificantes, el vínculo afectivo con
su hija mayor es distantes y la comunicación es disfuncional, sin embargo, con
sus 2 hijas restantes la relación predomina la confianza y las manifestaciones
de cariño. La comunicación con hija mayor es disfuncional, no comunica
sentimientos hacia la usuaria, únicamente sucede cuando ha consumido “H”,
hija es afectiva, comparte con la madre sus problemas.
56
FORMATO DE REGISTRO DIARIO
Este formato está diseñado para ser llenado de forma individual y diaria, dando
cuenta del trabajo realizado
Nombre:…………………………………. Fecha:………………………..
Proyecto /área / programa / sección:
…………………………………………………….
Que hice hoy
Tiempo utilizado
Para qué lo hice
Quienes participaron
Resultados Observaciones e impresiones
57
FORMATO DE REGISTRO SEMANAL
Este formato está diseñado para ser llenado en equipo semanalmente, a partir
de los registros individuales de cada una de las personas integrantes. Se
podría realizar esta tarea en una reunión breve en la que se socializaría lo
realizado y se compartirían las percepciones diversas
Nombre del proyecto / área / programa / sección: …………………………..
Semana: del al mes año……………………………………..
Actividades desarrolladas
Fecha Objetivos Responsable Participantes Resultados