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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE GRADUADOS
“TRABAJO DE TITULACIÓN EXAMEN COMPLEXIVO
PARA LA OBTENCIÓN DEL GRADO DE MAGISTER EN
GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN DE SALUD”
TEMA DE ESTUDIO DE CASO:
ESTRÉS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERÍA. PREVENCIÓN A PARTIR DE LA
ELABORACIÓN DE UN MODELO EDUCATIVO
FORMATIVO
AUTOR:
LCDA. GLORIA AMERICA SANTANA ZAMBRANO
TUTOR:
LIC. SAMUEL SÁNCHEZ GÁLVEZ PHD
AÑO 2016
GUAYAQUIL – ECUADOR
ii
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO: Estrés laboral en el personal de enfermería. Prevención a partir de
la elaboración de un modelo educativo formativo
AUTOR/ES: Gloria América
Santana Zambrano.
Tutor: Lic. Samuel Sánchez Gálvez PHD Revisor: Ing. Julio de la Torre Chávez Msc.
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD
DE GUAYAQUIL
FACULTAD:CIENCIAS MEDICAS
CARRERA: Maestría en Gerencia y Administración de Salud.
FECHA PULICACIÓN: NO. DE PÁGS:56
ÁREA TEMÁTICA: Salud.
PALABRAS CLAVES: Estrés, laboral, personal de enfermería, modelo,
educativo.
RESUMEN El objetivo de este trabajo es elaborar un modelo educativo formativo, ya que a partir
del diagnóstico, la implementación del mismo permitirá la prevención del estrés laboral en el personal
de enfermería de las unidades de cuidados intensivos y emergencias del Hospital Rafael Rodríguez
Zambrano de Manta. Estudio descriptivo y los datos obtenidos mediante aplicación de una encuesta
y un cuestionario destinados a identificar estresores laborales dirigido al personal de enfermería. El
análisis de resultados establece que los aspectos que mayormente generan estrés son:
Organizacionales, psicosociales, conductuales, socio demográficos. Los efectos son variados y el
personal de enfermería responde de acuerdo a sus capacidades y nivel de percepción. Se elabora un
modelo educativo como propuesta a ser incluida en los procesos de mejora, consolidar los equipos
de trabajo lograr un personal de salud idóneo y que los directivos, jefes departamentales y líderes se
interesen en la problemática que se genera a partir de la influencia de los estresores laborales. N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN:
Nº
DIRECCIÓN URL (tesis en la web)
ADJUNTO PDF: x SI NO
CONTACTO CON AUTORES/ES: Nombre: Gloria Santana Zambrano Teléfono:0984487209
Email:gloriaam37
@hotmail.com
CONTACTO EN LA INSTITUCION: Nombre: Secretaría de la escuela de
graduados
Teléfono: 2288086 E-mail: [email protected]
iii
APROBACION DEL TUTOR
En mi calidad de tutor del Programa de Maestría en Gerencia y Administración de
Salud, nombrado por el Decano de la Facultad de Medicina, CERTIFICO: que he
analizado el estudio de caso presentada como examen complexivo, como requisito
para optar el grado académico de Magíster en Gerencia y Administración Salud,
titulada: Estrés laboral en el personal de enfermería. Prevención a partir de la
elaboración de un modelo educativo formativo, la cual cumple con los requisitos
académicos, científicos y formales que demanda el reglamento de posgrado.
Atentamente
Guayaquil, Junio del 2016
iv
DEDICATORIA
A la Divina Triada a quien debo mi existencia.
A mis padres quienes con amor y desinteresadamente impulsan mi superación. A mis hijos regalos de dios y fuentes mi inspiración.
A mi esposo por su incondicional apoyo y compañía
v
AGRADECIMIENTO
Al Todo Poderoso y su Corte Celestial por darme la salud y la energía necesaria para cumplir este anhelo.
A mi esposo y mis dos hijos quienes son mi pilar.
A los docentes que impartieron sus conocimientos, un agradecimiento infinito.
A mis colegas por su colaboración, el afecto y apoyo que me brindaron. Al doctor Samuel Sánchez por dirigir sabiamente esta titulación.
vi
DECLARACIÓN EXPRESA
“La responsabilidad del contenido de esta Tesis de Grado, me corresponden
exclusivamente; y el patrimonio intelectual de la misma a la UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL”
FIRMA
GLORIA AMERICA SANTANA ZAMBRANO
vii
CONTENIDO
PORTADA…. ...........................................................................................................i
REPOSITORIO ....................................................................................................... ii
APROBACIÓN DEL TUTOR ............................................................................... iii
DEDICATORIA .....................................................................................................iv
AGRADECIMIENTO............................................................................................. v
DECLARACIÓN EXPRESA.................................................................................vi
CONTENIDO....................................................................................................... vii
RESUMEN… ..........................................................................................................ix
ABSTRACT.. ........................................................................................................... x
CAPÍTULO 1......................................................................................................... 11
INTRODUCCIÓN................................................................................................. 11
1.1 Objeto de Estudio .................................................................................... 12
1.2 Campo de Investigación .......................................................................... 12
1.3 Pregunta científica ................................................................................... 13
1.4 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA .................................................... 13
1.5 Justificación ............................................................................................. 14
1.6 Objetivos ................................................................................................. 15
1.7 Premisa .................................................................................................... 15
viii
1.8 SOLUCIÓN PROPUESTA ..................................................................... 15
CAPÍTULO 2 ......................................................................................................... 16
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Y METODOLÓGICA .................................. 16
2.1 Marco Teórico ......................................................................................... 16
2.1.1 TEORÍAS GENERALES: ............................................................... 16
2.1.2 TEORIAS SUSTANTIVAS............................................................. 17
2.1.3 Referentes empíricos ........................................................................ 21
2.2 Marco Metodológico ............................................................................... 22
2.2.1 Categorías ......................................................................................... 24
2.2.2 Dimensiones ..................................................................................... 24
2.2.3 Instrumentos ..................................................................................... 25
2.2.4 Unidad de Análisis ........................................................................... 25
2.2.5 Gestión de datos ............................................................................... 25
2.2.6 Criterios Éticos ................................................................................. 26
2.2.7 Resultados Y DISCUSIÓN .............................................................. 26
CAPÍTULO 3 ......................................................................................................... 33
SOLUCIÓN PROPUESTA .................................................................................... 33
Conclusiones…………………….………………………………………………35
Recomendaciones………………………………………………………………..36
Referencias Bibliográfica………………………………………………………..37
Anexos
ix
RESUMEN
El objetivo de este trabajo es elaborar un modelo educativo formativo, ya que a partir
del diagnóstico, la implementación del mismo permitirá la prevención del estrés
laboral en el personal de enfermería de las unidades de cuidados intensivos y
emergencias del Hospital Rodríguez Zambrano de Manta. El estudio fue de tipo
descriptivo y los datos obtenidos mediante la aplicación de una encuesta y un
cuestionario destinado a identificar estresores laborales dirigido al personal de
enfermería de las unidades de cuidados intensivos y emergencias. Mediante esta
aplicación se establecieron aspectos sociales, psicológicos y laborales que
incrementan el estrés, además de que se consideraron datos socios demográficos,
sobre edad, jerarquía, nivel académico, que son aspectos esenciales que determinan
condicionantes en el ámbito laboral. El análisis de resultados establece que los
aspectos que mayormente generan estrés son aquellos referidos a la sobrecarga
laboral por la creciente demanda, déficit de recursos materiales, humanos y
financieros, ya que a partir de ello, el personal de enfermería tienen que alargar las
jornadas de trabajo o en otros casos cumplir con los servicios y responsabilidades de
otros por lo que se generan desacuerdos en el personal y se fracciona el equipo de
trabajo. Ocasiona desgaste físico y emocional con manifestaciones diversas a corto
y largo plazo. Ante ello se elabora un modelo educativo – formativo como
propuesta con el objetivo de que sea implementada dentro de los procesos de mejora
y que sea una contribución para modificar aspectos operativos y administrativos,
consolidar los equipos de trabajos, acrecentar el compromiso de ser un personal de
la salud idóneo por lo que se requiere que los directivos y los jefes departamentales
se interesen en la problemática que se genera a partir de la percepción e influencia
de los estresores laborales.
Palabras claves:
Estrés, laboral, personal de enfermería, modelo, educativo.
x
ABSTRACT
The objective of this work is to develop a training educational model, as from
diagnostic, this implementation will enable the prevention of work stress in nurses
in intensive care units and emergency Rodriguez Zambrano, Manta Hospital. The
study was descriptive and the data obtained by applying a survey and a questionnaire
to identify job stressors directed to nurses of intensive care units and emergency.
With this application, social, psychological and labor issuances that increase stress,
in addition to socio-demographic data on age, rank, grade level, that are essential
aspects determine conditions in the workplace were considered settled. The analysis
of results states that the aspects that mostly generate stress are those related to work
overload by increasing demand, shortage of material, human and financial resources,
as from this, nurses have to lengthen days’ work or in other cases fulfill the
responsibilities of other services and so disagreements are generated in the staff and
the team is split. Causes physical and emotional exhaustion with various
manifestations short and long term. Training as proposed with the aim that is
implemented within improvement processes and is a contribution to modify
operational and administrative aspects, consolidate work teams, increasing the
commitment to be a staff - to do an educational model is made qualified health so
requires that managers and department heads interested in the problems generated
from the perception and influence of work stress.
Keywords:
Stress, work, nurses, model, educational.
11
CAPÍTULO 1
INTRODUCCIÓN
El estrés es una de las patologías que, progresivamente, va en aumento en
las sociedades desarrolladas o en vías de desarrollo, incluyendo al Ecuador. Los
cambios sociales, políticos y económicos que han tenido lugar en las últimas
décadas, han repercutido en los individuos, como nunca antes otros.
La aplicación de nuevas normas y funciones en todos los ámbitos de la vida
humana promueve una serie de situaciones que generan en los hombres el cambio
de un estado o de una condición a otra. Para muchos de ellos, cualquier transición
puede provocarles niveles de estrés.
Para Nogareda el organismo siempre se encuentra en un estado de estrés
mínimo. Este, ante determinadas situaciones, se incrementa pudiendo producir un
efecto beneficioso o negativo (Nogareda, 1988, p. 1). Todo dependerá de las
condiciones individuales de la persona, así como de las situaciones y experiencias
que se le presenten en el ámbito personal, familiar, y laboral.
El estrés estimula el organismo humano, favorece que este cumpla con sus
actividades, así como que cuando el trabajo o la misma actividad concluyen, éste
regrese a su estado anterior (Nogareda, 1988, p. 2).
Comín et al señalan que el estrés es una respuesta fisiológica, psicológica y
de comportamiento del trabajador que intenta adaptarse a los estímulos que lo
rodean (Comín et al., s. /f., p.4). Para estos autores, un grupo de profesiones generan
altos niveles de estrés: médicos, enfermeras, bomberos, policías, controladores
aéreos, mineros, entre otras.
Mingote y Pérez, señalan la no relación entre estresores y enfermedades
relacionadas con el estrés. Consideran la existencia de diferentes variables
mediadoras -edad, estado civil, entre otras características individuales-, como
determinantes en cuanto a los recursos de afrontamiento del estrés (Mingote y
Pérez, 2010, p.13).
En el caso del personal de enfermería el estrés laboral se produce por
múltiples factores. Entre estos se consideran el ambiente físico, la organización, la
función operativa que conlleva a la sobrecarga laboral, el cargo que se desempeña,
nivel de responsabilidad aspectos psicosociales como el tipo de personalidad
12
(irritables, tensos o posesivos), las relaciones problemáticas que pueden generar los
conflictos familiares o laborales, amenazas y demandas judiciales, la gravedad de
la enfermedad que tiene el usuario, la interferencia y acoso de los familiares de
estos; y por último los factores biológicos como el embarazo, aumento de peso,
cambios hormonales, el envejecimiento, enfermedades, entre otros. Todos ellos
resultan aspectos determinantes en la calidad del entorno laboral del personal de
enfermería y, por ende, repercuten en su rendimiento laboral.
El Hospital Cantonal “Dr. Rafael Rodríguez Zambrano” de la ciudad de
Manta, Provincia de Manabí, inició en la Ciudadela Los Esteros de la Parroquia
Tarqui siendo su fundador el Dr. Rafael Rodríguez Zambrano. Actualmente
funciona con 220 camas, en un moderno edifico en el barrio Santa Martha,
inaugurado el 6 de agosto de 1988. Su área de influencia abarca a 155.000
habitantes. Brinda servicios de internación, cuenta con una Consulta externa y se
atiende en 34 especialidades médicas.
En el Hospital Rafael Rodríguez Zambrano laboran hasta el momento 730
servidores y trabajadores. Los servidores, regidos por la Ley Orgánica de Servicio
Público, y los trabajadores por el Código de trabajo. Atiende, en Emergencia
las 24 horas; en Consulta Externa de 08h00 a 18h00 de lunes a viernes. Oferta
servicios en salud y atención a los habitantes del cantón y de la provincia.
Dentro de los servidores y trabajadores está el personal enfermería. De
ellos 124 son profesionales, 137no lo son. De ellas 19 profesionales y 17
auxiliares laboran en el área de emergencias y 16 profesionales y 7 auxiliares
laboran en la unidad de cuidados intensivos.
1.1 OBJETO DE ESTUDIO
Administración de la Salud
1.2 CAMPO DE INVESTIGACIÓN
Estrés laboral en el personal de enfermería de las áreas de Emergencia y
Cuidados Intensivos.
13
1.3 PREGUNTA CIENTÍFICA
¿Cómo contribuye un modelo educativo-formativo a manejar el estrés
laboral en el personal de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos y
Emergencias del Hospital Rodríguez Zambrano de Manta?
1.4 DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA
Al estrés laboral se lo considera un problema importante que debe ser
tomado en cuenta por su influencia en el área de la salud que en el caso
planteado involucra al personal de enfermería, la institución que es el hospital
como generadores y al usuario con sus familiares quienes deben recibir el
servicio.
El personal de enfermería que labora en áreas críticas en su entorno laboral
recibe variados estímulos externos que son percibidos de acuerdo a sus
características personales, sus reacciones se determinan de acuerdo a la capacidad
de respuesta. Es necesario conocer los estresores laborales percibidos por el
personal de enfermería de las unidades de Cuidados Intensivos y de Emergencias
del Hospital Rafael Rodríguez Zambrano de Manta.
En el aspecto organizacional uno de los aspectos que se evidencian es que
los directivos de la institución y los responsables de cada área, dentro del proceso
de mejoras necesario para convertirse en un hospital seguro, han incrementado
varias asignaciones que han vuelto las jornadas laborables más complejas. Además
está la situación financiera de la cual depende la dotación de recursos humanos y
materiales cuya marcada carencia hace doblegar esfuerzo al personal.
El comportamiento humano ha generado una brecha jerárquica que da como
resultado las desmejoradas relaciones interpersonales, apatía laboral que inhibe el
cumplimiento de las obligaciones, y por ende promueve que los equipos de trabajo
desarrollen una actitud de indiferencia en el trabajo conjunto.
En referencia a los años de servicio el personal más antiguo, a quienes les
ha costado estar a la par de las innovaciones administrativas y del servicio que se
oferta, sienten haber cumplido por lo que el estrés acumulado ha generado actitudes
de letargo y cansancio laboral. Cumple por obligación.
14
Las exigencias y responsabilidades en cada uno de los puestos de trabajo,
provocan agotamiento físico-mental, lo que conlleva a la saturación de la capacidad
de respuesta del personal.
La inadecuada previsión de medidas de respaldo en las intervenciones que
realiza el personal de enfermería en la atención al usuario, termina en amenazas y
demandas legales por supuestas negligencias.
Por último, el ambiente físico reducido y ruidoso interfiere en el
desenvolvimiento normal y necesario lo que demanda un mayor esfuerzo físico y
provoca el agotamiento, incluyendo afectaciones en la salud.
Las causas enunciadas provocan distintos efectos como respuesta a los
estresores.
1.5 JUSTIFICACIÓN
El ser humano durante su existencia recibe constantemente estímulos
agradables o desagradables que le sirven para formar su personalidad, sin embargo
el no estar preparado para transformar las impresiones externas le conlleva a
acumular experiencias negativas que generará grandes niveles de estrés, mucho más
si estos son causados por situaciones adversas que se presentan en el campo laboral.
Sin embargo, algunas situaciones de motivación pueden servir de estímulo para
provocar una reacción aceptable en el sujeto.
El presente trabajo se justifica toda vez que permitirá reconocer los
estresores laborales que percibe el personal de enfermería. Al identificar sus fuente,
se tendrá la oportunidad de crear un documento escrito que incluya un modelo
educativo-formativo que aplicado servirá al personal involucrado para tomar
medidas de prevención sobre los estresores laborales.
Cabe señalar que el personal de enfermería obtendrá resultados positivos,
ya que les permitirá empoderarse de una actitud equilibrada ante los casos y
situaciones adversas que se presentan en su entorno laboral. Trabajar en armonía
consigo mismo y con el entorno es saludable para la buena ejecución de los procesos
de atención a los usuarios y sus familias requeridos en las áreas de emergencias y
cuidados intensivos.
Además que la institución generará un ambiente laboral armónico, en el
cual, tanto los jefes departamentales como el mismo personal de enfermería, les dé
15
el trato adecuado a las situaciones estresantes y se puedan manejar los altos niveles
de estrés, sean capaces de asumir actitudes de adaptación favorables que le permita
cumplir con los enunciados de brindar atención integra con calidad y calidez. El
diseño y socialización de las estrategias concernientes al modelo educativo se
convierte en una herramienta esencial que llevada a la práctica fortalecerá al
personal de enfermería, afianzará su sentido de responsabilidad y compromiso con
el trabajo, mejorando su entorno laboral.
1.6 OBJETIVOS
Objetivo general
Diseñar un modelo educativo-formativo para la prevención de los efectos
del estrés laboral en el personal de enfermería de las unidades de cuidados
intensivos y emergencias del Hospital Rodríguez Zambrano de Manta.
Objetivos específicos
1- Examinar en la bibliografía científica las causas que con mayor
frecuencia producen estrés en el personal de enfermería, así como el tratamiento
dado al mismo.
2- Diagnosticar los niveles de estrés del personal de enfermería.
3- Seleccionar los elementos a incluir en un modelo educativo
formativo para la prevención de los efectos del estrés laboral en el personal de
enfermería de las unidades de cuidados intensivos y emergencias del hospital Rafael
Rodríguez Zambrano de Manta.
1.7 PREMISA
La elaboración de un modelo educativo-formativo para la prevención de los efectos
del estrés laboral contribuirá a la disminución de dicho estrés en el personal de
enfermería de las unidades de cuidados intensivos y emergencias del
Hospital Rodríguez Zambrano de Manta.
1.8 SOLUCIÓN PROPUESTA
Para la propuesta de la presente investigación, se establece el diseño de un
Modelo Educativo – formativo para prevenir los efectos del estrés laboral en el
16
personal de enfermería de las unidades de Cuidados intensivos y Emergencias del
Hospital Rodríguez Zambrano de Manta.
CAPÍTULO 2
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Y METODOLÓGICA
2.1 MARCO TEÓRICO
2.1.1 TEORÍAS GENERALES:
El término “Estrés proviene de la voz inglesa que significa esfuerzo, tensión,
acentuación y se emplea en fisiología y psicología con el sentido general de
sobrecarga impuesta al individuo creando un estado de tensión exagerada”.
El concepto de estrés en medicina fue introducido por Claude Bernard en el
siglo XIX, quién lo define como la respuesta adaptativa del organismo ante los
agentes agresores y Hans Selye que en 1926 lo introdujo en el ámbito de la salud
como la respuesta general del organismo ante cualquier estímulo estresor o
situación estresante (Aragón, Iglesias, 2012, p. 3).
El estrés es considerado una reacción ante la triple consecución de conceptos
que lo determinan, inicialmente: como un estímulo, una respuesta y una interacción
del individuo ante la presión del entorno que provoca una reacción, considerándose
un mecanismo natural que motiva a la acción ante las situaciones cotidianas que se
pueden presentar (Dávalos, 2005, p.23).
Sin duda, el estrés cuando no ha sido canalizado de manera adecuada por
el individuo se lo puede considerar una amenaza que generalmente al acercarse al
límite de lo tolerable irrumpe en el desarrollo de actitudes coléricas y hasta
violentas, que al no ser tratadas, paulatinamente llegan al punto de afectar la psiquis
de la persona y progresivamente su salud (Dávalos, 2005, p.25).
Aguado et al. Hace mención que el estrés genera enfermedades y
sufrimiento en las personas (2013, p.4). La presencia de estás inciden negativamente
en la productividad y la calidad de vida de la persona, poniendo en riesgo su
seguridad laboral.
17
El estrés laboral se desarrolla a partir de los nuevos cambios en el mundo
laboral, en las políticas implementadas, el progreso tecnológico que toda empresa
aplica dentro de las áreas de trabajo, las relaciones entre empresas y trabajador, el
contexto de los puestos de trabajo; la competencia, las exigencias y las
demandas (Aguado, 2013, p.5).
Cuando se habla del estrés en el trabajo, se refiere a un conjunto de
reacciones emocionales, fisiológicas o también inherentes al comportamiento. Son
profundas cuando se enmarca uno y otro aspecto adverso o perjudicial que afectan
el entorno del trabajo. Se caracterizan por el mantenimiento de altos niveles de
exaltación y angustia, lo cual determina que al final no puedan hacer frente al
problema.
Los derechos laborales determinan que toda institución, ya sea pública o
privada, debe establecer parámetros de seguridad, salud, confort, ambiente positivo
en el lugar de trabajo, aspectos necesarios para procurar un desempeño óptimo de
las actividades y funciones dadas al personal.
Los cambios sociales, económicos y culturales inciden en el desarrollo del
estrés en diferentes profesionales, y sus niveles se determinan por la atención que
se brinda a distintos grupos de personas y de su respuesta saldrá el estímulo que
provocará el tipo de estrés. Estas necesidades del que demanda, son aspectos que
determinan la calidad del servicio que se presta (Dueñas, s. /f. pp.36).
Es en las profesiones del sector público donde se evidencia la apatía de
ciertos empleados que gradualmente pierden su interés en el trabajo,
disminuyendo a la par su capacidad de relacionarse o de atraer la empatía con los
otros.
Para Acosta, los colectivos a padecer un mayor riesgo de estrés son los
profesores que trabajan con adolescentes, los médicos y enfermeras, y las madres
de familias, quienes, además de dedicarse al cuidado de la familia, también trabajan
fuera de casa (Acosta, 2009, p.35).
2.1.2 TEORIAS SUSTANTIVAS
En la formación de la carrera el personal de enfermería recibe
preparación teórico-práctica para atender a su semejante, que lo debe hacer con
una alta calidad humanística lo que le exige ciertas características personales y un
18
gran equilibrio físico, mental y emocional; sin embargo en la ejecución de su
profesión su labor se ve influenciada y afectada por factores mayormente
externos que según su potencialidad parecen quebrantar la vocación del
personal de enfermería .
Al estrés se le considera uno de los problemas más graves que afecta a los
profesionales y no profesionales de la salud. En ellos se desarrollan manifestaciones
psicológicas, afectivas y conductuales negativas. Como resultado, aparece el
servicio deficiente, lo cual afecta, en primer lugar, la atención a los usuarios.
El personal de enfermería es esencial para prestar servicio de salud, por
lo que en el propósito de la investigación se debe ahondar en el estrés laboral que
perciben los que laboran en hospitales, donde se viven experiencias muy difíciles
de afrontar, no solo para el usuario que es atendido sino también para sus
familiares(Suarez, 2012, p. 4).
Por ello, es que hay ciertas áreas de trabajo en los hospitales de por sí
generadoras de múltiples estresores, como lo son las salas de emergencias y la
unidad de cuidados intensivos, lugares en donde se presentan situaciones
emergentes que para el personal de enfermería además de ser una carga traumática
se potencializa con el alto sentido de responsabilidad en las diferentes
intervenciones, cumplir las órdenes médicas la información oportuna decisiones
acertadas efectividad de los resultados(Díaz, 2013, p.5).
En muchos casos, el resultado de la lucha contra la muerte o contra una
enfermedad grave y dolorosa, son situaciones que impactan emocionalmente al
personal de enfermería. Es muy común que se adopten medidas defensivas que les
permitan trabajar de acuerdo a la realidad, sin que intervenga ningún sentido de
emotividad o de afecto. Lo contrario implica el involucramiento emocional y
afectivo ante el usuario.
Y es que tener la responsabilidad del cuidado de una vida, o de un grupo de
personas es una situación demasiado estresante, mucho más cuando se suscitan otras
situaciones como la falta de insumos para la atención, el déficit de personal, el
ausentismo que ocasiona realizar turnos extras, en fin una serie de estresores que
afectan el cuerpo y la mente del personal de enfermería incidiendo de manera
negativa no solo a su bienestar personal sino también en su desempeño laboral.
19
Los niveles de estrés que desarrollar el personal de enfermería varía de
acuerdo a la capacidad de respuesta individual en: jerarquía del puesto
encomendado, función que desempeña y la disponibilidad personal y afectiva ; por
lo que no todos los niveles de estrés pueden ser igual para todos sino que pueden
ser diversos y sus detonantes de igual manera(Suarez, 2012, p. 14)
Alés señala que entre los estresores laborales o las fuentes del estrés laboral
en enfermería se establecen los siguientes (Alés, 2007, p. 158):
Primero se consideran los estresores físicos, relacionados por todas aquellas
condicionantes como: el espacio físico, los ruidos, los olores, clima, los insumos
médicos, equipo necesario para atención al usuario, y es que al carecer de estos
conlleva a generar intranquilidad y zozobra ante la necesidad.
Segundo se tiene en cuenta a los estresores individuales, los cuales recalcan
en la personalidad del profesional de enfermería que requiere de una de que este se
empodere de su rol que debe cumplir ante sí mismo, ante los jefes del áreas y más
que nada ante la sociedad. Y es aquí donde se establecen las expectativas del ser
ante los otros y de cómo se puede generar un impacto positivo o negativo en el
trabajo que se requiere realizar.
Tercero se encuentran los estresores colectivos referidos a los conflictos que
se pueden generar dentro de los grupos de trabajos y que sobresalen a partir de los
desacuerdos, falta de afinidad, de integración, escasa comunicación entre los pares,
desinterés de apoyar a los otros, en fin una serie de aspectos que determina el
egoísmo, antes de proyectar una atención de calidad al usuario o en el desarrollo de
un trabajo eficaz (Alés, 2007, p. 158).
Dentro de este grupo se halla la relación conflictiva que se puede generar
entre el usuario o con los familiares de este, que demandan mayor atención,
información de los médicos, del hospital, del tratamiento que se sigue, y que son
situaciones que se tornan en ocasiones caóticas para el personal de enfermería.
Por último, se deben considerar los estresores organizacionales, entre los
cuales se establecen una serie de situaciones causadas por la propia institución y
que son requerimiento de la misma como la asignación de tareas, jornadas laborales,
manipulación correcta de los distintos equipos, compete la asignación del personal
de trabajo de cada área. Y la posibilidad de sufrir un accidente laboral.
20
La carga laboral, es uno de los factores que incomoda a cierto grupo del
personal de enfermería quienes a pesar de tener la predisposición de hacer su trabajo
de manera eficaz en ocasiones se torna a una obligación cumplir con horas extras,
ya que en muchos casos la carencia de personal hace que los turnos de trabajos sean
largos.
El estrés laboral al que es sometido el personal de enfermería puede acarrear
serios problemas en su salud los cuales pueden manifestarse a nivel fisiológico en
cefaleas continuas, sudoración, tensión arterial, muscular y hasta llegar al punto de
que el organismo puede desarrollar trastornos respiratorios, cardiovasculares,
endocrinos, inmunológicos, y padecer cáncer.
A nivel cognitivo el estrés dificulta la concentración, promueve sensaciones
de ansiedad, la depresión, mal humor, bloqueos mentales, y trastornos de
personalidad, entre otros padecimientos que afecta el rendimiento, la calidad del
trabajo que se debe realizar.
A nivel motor, cuando el estrés se encuentra en niveles altos, se pueden
producir conductas impulsivas, falta de apetito, hablar rápido o solo, o las risa
nerviosas, son serias consecuencia que afectan a las habilidades motrices que el
personal de enfermería debe aplicar consecuentemente.
Sin duda, el estrés promueve una serie de situaciones que impiden el
adecuado desenvolvimiento laboral, el cual al convertirse en problemas de largo
plazo, que al no ser reconocido y examinadas las causales conllevan a que el
personal de enfermería ejecute una atención deficiente.
Es necesario establecer las medidas de tratamiento ante los niveles de estrés
laboral que padece el personal de enfermería, y para ello es necesario la aplicación
de estrategias de afrontamiento, las cuales deben ser canalizadas a través de una
modelo educativo-formativo, la cual consiste en un conjunto de estrategias que
permitirán establecer un aprendizaje autónomo en cada persona, quien debe
reconocer inicialmente el problema, y aplicar las medidas de acción que determina
la problemática planteada (Acosta, 2009, p.35).
Marsollier señala que para minimizar los niveles de estrés, es necesario
aplicar dos tipos de estrategias las centradas en la acción que permiten la resolución
de los problemas y las estrategias centradas en la emoción, en donde se requiere que
las personas no solo se enfrenten al problema, sino también que regulen sus
21
emociones y se empoderen de actitudes que permitan disminuir los efectos
angustiantes de las situaciones estresantes que atraviesan en la cotidianidad
(Marsollier, 2011, pp. 14).
2.1.3 REFERENTES EMPÍRICOS
En la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en Perú, Hilda Dávalos
desarrolló una investigación: “Nivel de estrés en enfermeras del Hospital Nacional
de Emergencias José Casimiro Ulloa”. En sus conclusiones, la autora hace
referencia a que los niveles de estrés en el personal se dan por el agotamiento
personal, desgaste físico hacia el paciente, lo cual les promueve una actitud de
despersonalización o dureza emocional (Dávalos, 2005, p.62).
En la Universidad Autónoma de Querétaro, en México, María Cervantes
presentó su trabajo titulado “Factores psicosociales que influyen en el estrés laboral
del personal de enfermería”. En él se concluye que los factores psicosociales que
inciden en el estrés de las enfermeras son insatisfacción en la organización del
trabajo, escasas posibilidades de formación continua, malas relaciones
interpersonales y maltrato psicológico (Cervantes, 2007, p. 66).
En la Universidad Autónoma de San Luis Potosí en México, Aracely Díaz,
realizó el trabajo “Adaptación y estrés laboral en el personal de las Unidades
Médico-Quirúrgicas”. En él establece las relaciones que se producen entre las
enfermeras y el ambiente y determina las condiciones para que estas se adapten a
las situaciones de estrés. Es imperativo que las instituciones de salud focalicen los
detonantes estresores y traten de modificarlos (Díaz, 2013, p.13).
Un estudio realizado en España por José Aguado, Ainhoa Batiz, Salomé
Quintana titulado “El estrés en personal sanitario hospitalario; estado actual”, los
autores establecen que el estrés afecta a la salud, y especialmente a aquellos que
trabajan en el ámbito hospitalario. Son sus síntomas más sobresalientes los
trastornos musculo-esqueléticos, las depresiones y alteraciones psicosomáticas.
Mientras, sus niveles de afectación son diferentes, de acuerdo a las distinta áreas o
servicios del hospital (Quintana, 2013, p. 14).
También en España, Jesús Cremades-Puerto, realizó una investigación. En
ella consideró que los estresores laborales afectan al profesional de enfermería en
22
las distintas unidades asistenciales, lo cual comprende las funciones que se realizan
en el trabajo, las relaciones interpersonales y grupales, aspectos todos que afectan
la calidad de los cuidados que se proporcionan a los usuarios (Cremades Puerto,
2011, p.12).
En la Universidad de Oviedo, Silvia Suarez, estableció entre sus
conclusiones que las situaciones que generan mayor estrés son las relacionadas con
la profesión y la sobrecarga laboral. De igual manera, quienes acumulan más estrés
son las mujeres jóvenes, solteras, con poca experiencia y con una situación laboral
inestable (Suarez, 2012, p. 48).
En la Universidad de Veracruz, Mauricio Torres, presentó un trabajo, en
cuyas conclusiones dejó establecido que entre los estresores con mayor afectación
en el personal de enfermería son la muerte, el sufrimiento, la incertidumbre en el
tratamiento, el conflicto con los médicos y otras enfermeras, así como la carga de
trabajo(Torres, 2011, p. 25).
En la Universidad Municipal de Colón, Cuba, Belarmino Aragón, Ana
Iglesias, destacan una investigación “La evaluación y diagnóstico del estrés desde
el enfoque de ciencia tecnología y sociedad”, entre cuyas conclusiones recalcan que
el ser humano vive en estrés, por lo que es imposible eliminarlo, evaluarlo es difícil
porque se requieren una gran cantidad de variables diferentes. Recalca que es una
responsabilidad de todos la prevención del estrés para lo cual se pueden generar
diversas estrategias. (Aragón e Iglesias, 2012, p. 12).
2.2 MARCO METODOLÓGICO
La metodología utilizada en el desarrollo del presente trabajo es cualitativa.
El tipo de investigación es un estudio de caso, descriptivo, utilizando la técnica de
recolección de datos, para lo cual se construye un cuestionario y una encuesta, que
contienen preguntas para analizar la reacción a los estímulos estresantes en el caso
de la encuesta y la identificación de estresores en el caso del cuestionario.
El estudio de caso es una multifacética investigación a fondo de un simple
fenómeno social por medio de métodos cualitativos, se realiza minuciosamente y a
menudo se basa en varias fuentes de análisis. El fenómeno social analizado puede
ser una organización, un rol, una ciudad, o un grupo de personas, por lo que se lo
23
suele considerar como instancia de un fenómeno, o parte de un amplio grupo de
instancias paralelas (Feagin, Orum y Sjoberg, 1991:2).
Para Pauline V. Young (1939:273) un caso es un dato que describe cualquier
fase o el proceso de la vida entera de una unidad en sus diversas interrelaciones
dentro de su escenario cultural -ya sea esa unidad una persona, una familia, un grupo
social, una institución ,una comunidad o una nación. Si la unidad de estudio es una
comunidad, sus instituciones sociales y sus miembros se convierten en las
situaciones del caso o factores del mismo, por qué se está estudiando la
significación o el efecto de cada uno dependiendo de sus relaciones con los otros
factores dentro de la unidad total. Es decir incorpora la unidad de análisis como el
eje en torno al cual girará la investigación.
La investigación cualitativa la define Orozco (1996: 17) como un proceso
de indagación de un objeto al cual el investigador accede a través de
interpretaciones sucesivas, con la ayuda de instrumentos y técnicas, que le permiten
involucrarse con el objeto para interpretarlo de la forma más integral posible.
Straus y Corbin (1990) argumentan que la investigación cualitativa es
cualquier tipo de investigación que produce resultados no encontrados por medio
de procedimientos estadísticos u otros medios de cualificación.
Mejía (2004) señala que la investigación cualitativa es el procedimiento
metodológico que utiliza palabras, textos, discurso, dibujos, gráficos e imágenes
para comprender la vida social por medio de significados y desde una perspectiva
holística, púes se trata de entender el conjunto de cualidades interrelacionadas que
caracterizan a un determinado fenómeno.
El estrés se empodera de toda organización, es en este caso la institución de
salud la unidad y sus miembros el personal de enfermería las situaciones del caso a
estudiar en su relación con el estrés laboral.
24
2.2.1 CATEGORÍAS
Las categorías consideradas en el presente estudio son: La operatividad, la
organización, las relaciones laborales, leyes judiciales y el contexto
sociodemográfico.
Aspectos que consideran la operatividad en la cual se establecen los
parámetros que determinan las estrategias del trabajo individual del enfermero/a, y
la ejecución de las actividades.
Aspectos referidos a la organización donde se vincula al ámbito físico-
laboral, políticas, normas a seguir, jornadas de trabajo y los roles que se deben
cumplir.
En lo concerniente a las relaciones laborales, enmarca el trabajo en equipo,
nivel jerárquico, liderazgo y compañerismo.
En lo legal, se refiere a las confrontaciones adversas en la relación usuarios-
familias, riesgo de enfrentar juicio y demanda, el conocimiento de las leyes y las
medidas que protegen al trabajador de salud.
En lo correspondiente a los factores socios demográficos se establecen
aspectos que determinan y caracterizan a la persona.
2.2.2 DIMENSIONES
Las dimensiones están sugeridas de la siguiente manera:
Años de servicio del enfermero /a, que determina la experiencia y la
seguridad.
Capacidad de respuesta en el cumplimiento de sus funciones y a los
estímulos internos y externos.
Responsabilidad del cargo, se considera el aspecto volitivo, donde el
personal de enfermería se empodera de la misión de la labor que realiza.
Jornada laboral, concerniente al tiempo de trabajo dentro de la institución.
Recursos humanos, concerniente a la disponibilidad del personal para cubrir
las demandas de los usuarios y de las áreas.
Recursos financieros, concerniente a los materiales e insumos invertidos
para la atención de los usuarios.
25
Ambiente físico, referente a los ruidos, a los olores, a los aspectos de
infraestructura.
Brecha jerárquica que desmejora las relaciones laborales y la comunicación
efectiva, desmotivación y desinterés por el trabajo en equipo.
Amenazas y demandas, al ser realizadas por las familias o los usuarios al
personal de enfermería, que puede provocar daño moral y pérdida del trabajo.
Género, estado civil, salud, características personales del personal de
enfermería.
2.2.3 INSTRUMENTOS
Se emplearon como instrumentos de investigación, la Encuesta: usada para
determinar los aspectos socio-demográficos del personal de enfermería, además del
ambiente social que se vive en el hospital; así como un Cuestionario de estresores,
basado en The Nursing Stress Scale, instrumento para medir el nivel de estrés de la
labor del personal de enfermería.
2.2.4 UNIDAD DE ANÁLISIS
Personal de Enfermería de Emergencia y de la Unidad de Cuidado intensivos
del Hospital Rodríguez Zambrano de Manta, grupo que comprende a 57 sujetos de
investigación, comprendidos entre el personal de profesionales y auxiliares
detectando el problema que desencadenan los efectos de estrés laboral.
2.2.5 GESTIÓN DE DATOS
En el proceso de recolección y tratamiento de la información, del presente
trabajo se aplicaron una encuesta y un cuestionario donde se describen estresores
que se viven dentro del área de trabajo. Una vez obtenidos los datos fueron
tabulados visualizando las distintas respuestas de los sujetos de investigación, para
ser posteriormente procesados en programa Excel. Ello permitió determinar
criterios y porcentajes, a partir de los cuales se procedió al análisis correspondiente
a la a problemática de la investigación.
26
2.2.6 CRITERIOS ÉTICOS
Cabe mencionar que para llevar a cabo esta investigación se contó con el
compromiso del investigador de realizar un diagnóstico real de la problemática que vive
el personal de enfermería, por lo que la aplicación de los instrumentos de recolección de
la información y la tabulación y procesamiento de la información fueron realizados de
forma eficiente, transparente y responsable de acuerdo a los requerimientos de la
universidad, los cuales exigen ser asertivos y congruentes con los resultados, apegados a
la verdad y a la realidad que exponen las fuentes.
2.2.7 RESULTADOS
Descripción de los resultados más relevantes, a partir del cuestionario aplicado a
las enfermeras(o) y auxiliares de las áreas de Emergencia y de la Unidad de Cuidados
Intensivos, en el cual se establecieron las variables referentes a la organización operativa
del trabajo que realiza el personal y de las implicaciones psicológicas que estos pueden
presentar.
En lo correspondiente a los indicadores que reflejan los niveles de estrés e inhiben
el desempeño laboral, se presentan los factores organizacionales y operativos, de los
cuales se obtuvieron los siguientes resultados:
2.2.8 ANÁLISIS
• El 74% recalca que de manera frecuente reciben críticas de los jefes.
• Un 63%a veces le afecta la inexperiencia del personal de enfermería;
• El 53% coincidió en que son frecuentes las interrupciones en las tareas.
• El 50% asegura que a veces no tienen una respuesta satisfactoria para los
familiares de los usuarios;
• El 50% de los profesionales indica que nunca reciben información
insuficiente acerca del estado clínico del usuario;
• 50% indica que a veces tiene que cubrir otros servicios o ausencias;
• 50% indicó que frecuentemente se evidencia desinterés en los equipos de
trabajos
27
• El 40% coincidió en que es frecuente que el médico no esté cuando está muriendo
el usuario; otro 40% indicó que solo a veces sucede.
• El 38% determinó que muy frecuentemente hay déficit de personal para cubrir los
servicios, el 37% considero que ello sucedía frecuentemente.
• En el indicador referido al manejo del equipo especializado, se presentaron
respuestas muy dispersas ya que en un 25% fueron señaladas todas las opciones.
En lo correspondiente a los factores organizacionales y operativos, es evidente
que la mitad del personal estableció que los aspectos que son detonantes de estrés
son las interrupciones en las tareas que realizan, por la alta demanda, el déficit
de personal o la inasistencia del mismos, los que provoca asumir doble funciones
y para cumplir con las actividades se prolonga la jornada y pueden estar sujetos
a cometer errores.
Otro aspecto es el no contar con la información suficiente del estado clínico del
usuario, ya que en muchos casos por el exceso de tareas concernientes al registro en la
historia clínica de cada paciente, implica que los médicos de manera rápida den un
comentario acerca del curso de salud que tiene el usuario.
Otro aspecto necesario en la investigación fue el desarrollo del análisis de los
factores psicológicos que promueven el estrés en el personal de enfermería de urgencias
y de la unidad de cuidados intensivos, por lo que se obtuvieron los siguientes resultados:
• El 63% señala que a veces les da miedo cometer errores en el cuidado de un
usuario.
• El 63% indicó que a veces les incomoda no poder satisfacer las necesidades de los
pacientes.
• El 50% establecen que a veces le conmueve evidenciar el sufrimiento prolongado
de un enfermo y su deterioro.
• En el 50% es frecuente que la muerte inesperada de un usuario les llega a
afligir;
• El 50% expresa que nunca se siente insuficientemente preparado para ayudar a las
familias en el fallecimiento del usuario.
28
• El 38% asume que a veces les perturba la muerte de un usuario con el cual han
mantenido una relación, otro 38% indica que nunca en este mismo indicador.
• el 38% menciona que frecuentemente les afecta realizar procedimientos dolorosos
a los usuarios, otro 38% mencionó que a veces en el mismo indicador.
• El 38% indicó que es frecuente sentirse impotente en situaciones irremediables;
otro 38% determinó que a veces en el mismo indicador.
• El 38% indicó que a veces no tiene ocasión de hablar con otros compañeros sobre
los problemas que se suscitan.
Conocer los factores psicológicos es primordial para establecer una adecuada
gestión de las emociones y de los afectos, el alcance de sus reacciones y la actitud tomada
ante situaciones emergentes.
Es así que, quienes integran el personal de enfermería mencionan dentro de la
variable factores psicológicos que promueven mayormente estrés está la muerte
inesperada del usuario, el llevar a cabo procedimientos dolorosos a los usuarios, y el
sentirse impotente ante situaciones irremediables, por lo que profundizan en la mayoría
de casos el desapego emocional, haciéndolos capaces de afrontar junto a las familias la
pérdida de un ser querido.
Otro aspecto que llama la atención son las situaciones laborales que terminan con
conflictos, estos escasamente tienen la oportunidad de hablar con los compañeros, aclarar
malos entendidos, por lo que no se promueve el apoyo ni la mejora en las relaciones
laborales que favorezca en la atención al usuario.
A partir de la encuesta aplicada al personal de enfermería de las áreas de
Emergencias y Cuidados intensivos se establecieron los siguientes datos que evidencian
aspectos que promueve el estrés y minimiza el desempeño laboral, siendo estos los
referentes a los factores sociales o de relaciones interpersonales, cuyos resultados
evidencian lo siguiente: El 74% indicó que es frecuente que el trabajo lo estrese.
El 77% respondió que en los últimos meses ha sido poco frecuente que se haya
encontrado irritado en el trabajo.
29
• El 75% mencionó que cuando hay casos críticos con el personal es poco
frecuente que estos reflejen actitudes de ansiedad, angustia o inseguridad.
• El 56% reconoció que es frecuente que hayan desacuerdos y conflictos en el
ámbito laboral.
• 54% indicó que es frecuente que haya sobrecarga laboral.
• El 44% estimó muy frecuente el tiempo que tiene es insuficiente para
cumplir con sus actividades.
Los factores sociales crean las dificultades en el ámbito personal y que por
lo tanto llegan a afectar las relaciones sociales y profesionales con el equipo de
trabajo, pudiendo llegar a alterar el encuentro personal y desvincular la calidad de
la comunicación que debe existir entre el personal de enfermería.
Ante ello los encuestados sostuvieron en una gran mayoría que es frecuente
que el trabajo los estrese, y es que a pesar de que para esta mayoría llegar a sentirse
irritado es poco frecuente, hay un grupo minoritario que si llega a este estado, lo
que en estos mismos casos también se presentan actitudes como la ansiedad, la
angustia o la inseguridad.
Una situación recurrente para más de la mitad de los encuestados es la
sobrecarga de trabajo, que sirve de fuente para los desacuerdo entre compañeros,
por las tareas incumplidas, dando paso al desinterés.
También se estima que a pesar de las dificultades que se puedan generar
estos asumen el compromiso de cumplir el trabajo y su jornada laboral de forma
cabal a los requerimientos de la institución, y a la demanda de los usuarios y sus
familias.
El concretar un ambiente de trabajo optimo es esencial para el desarrollo de
las actividades dentro del hospital, ya que al ser un lugar donde se debate el
bienestar de los usuarios, los trabajadores de la salud y en especial el personal de
enfermería deben canalizar esfuerzos para mantener una actitud mediática ante los
problemas personales, sociales y profesionales que se pueden generar
Los factores demográficos permiten establecer el nivel de estrés de
acuerdo a situaciones personales del personal de enfermería, estas fueron
determinadas de acuerdo al análisis de las hojas de vida proporcionada en el
departamento de talento humano.
30
• En lo relativo a la edad, se pueden mencionar los siguientes resultados: el
63% pertenecen a un rango de edad comprendido entre 30 y 40 años; el 19%
tienen una edad entre 20 a 30 años; el 11% presentan una edad entre 40 y 50
años; y por último más de 50 años que comprende el 7%.
• El 33% son profesionales de enfermería que laboran en la unidad de
Cuidados Intensivos y el 28% comprende el personal profesional que labora
en Emergencias; El 26% comprende a los auxiliares de Emergencia y el 12%
a los auxiliares del área de cuidados intensivos.
• El 79% son mujeres y el 21% son hombres en las dos áreas.
• Al establecer el estado civil de los encuestados, el 56% es casado, el 23%
son solteros; el 9% están en unión libre; 7% son viudos y el 5% son
divorciados.
• Al considerar si han tenido alguna alteración en su salud en los últimos seis
meses, se obtuvieron los siguientes resultados: el 40% han tenido
contractura muscular; el 13% ha presentado malestar urinario; el 16%
respondió que ha sufrido cansancio; 7% mencionó que tiene problemas de
hipertensión; otro 7% asegura que no ha presentado ningún malestar y otro
7% acentúa que los ha padecido todos.
Los resultados demuestran que la mayoría del personal de enfermería
comprende una edad relativa de 30 a 40 años, aspecto que indica una etapa de
madures y asumen sus responsabilidades en función a lo que requiere el usuario;
en éstos influyen determinados estresores que provocan la acumulación de estrés.
Cabe señalar un porcentaje considerable que comprende la edad de 20 a 30 años,
los que recién empiezan su vida laboral y un porcentaje menor de 40-50 y más de
50años, que por estar ente rango se les complica adaptarse a las nuevas exigencias
del sistema, lo que puede acentuar más las reacciones a los estresores. O por lo
contrario los años de experiencia le favorecen y le dan seguridad para enfrentarlos
o adaptarse. El personal joven sufre otro tipo de estrés por la inexperiencia y la
inestabilidad laboral. De acuerdo a su nivel de preparación, la mayoría son
profesionales de enfermería, por lo que tienen una mayor participación y actividades
más complejas en lo referente a la atención, registro, delegación de tareas y control
del personal subalterno; por otro lado cabe señalar que los auxiliares están
dedicados a la situación operativa de la atención a los usuarios.
31
En lo correspondiente al sexo la gran mayoría son mujeres, por lo que
pueden desarrollar un elevado nivel de estrés mucho más por la situación de la
mayoría de ser casadas, o con pareja estable, por lo que las responsabilidades son
extremadamente demandantes, no solo porque deben cumplir en sus lugares de
trabajo, sino porque también mantiene el compromiso de atender a sus familias.
Por último se señala lo referente al estado de salud del personal de
enfermería quienes en su gran mayoría han presentado alteraciones en su salud, y
han padecido en los últimos seis meses de contractura muscular, malestar urinario
y cansancio, aspectos que hacen determinante que el personal de enfermería padece
de altos niveles de estrés.
A partir de los resultados obtenidos y de los análisis correspondientes es
indudable establecer que el personal de enfermería de las áreas de Emergencias y
Cuidados Intensivos del Hospital Rafael Rodríguez Zambrano mantiene niveles
moderadamente altos de estrés los cuales permiten establecer la importancia de
adoptar medidas que conlleven a prevenir los efectos de este padecimiento.
DISCUSIÓN
De acuerdo al análisis de los datos obtenidos es indudable que el nivel de
estrés del personal de enfermería es moderadamente alto (88%) y los estresores que
constantemente afectan son las críticas de los jefes (74%) y el no poder cumplir con
los cuidados o las demandas de los usuarios (63%).
En investigaciones realizadas por Ortiz y otros colaboradores señalan que
al 12,2% del personal de salud que labora en emergencia, mayormente le identifica
presentar un alto nivel de estrés (Ortiz et al., 2014, p. 137). Según este autor, en los
casos en que el personal de emergencia o de cuidados intensivos presente niveles
que sobrepasen el 12%, representa un grave problema, pues es el desencadenante
de otros conflictos de índole profesional y personal que se pueden generar nuevos
estresores, y por ende conllevan a afectar la atención del usuario.
Considerando la falta de reconocimiento de la labor del personal de
enfermería, se promueven las ausencias (50%) las cuales deben ser cubiertas por
32
el personal presente, generándose, el desgaste laboral que genera actitudes
negativas ante el trabajo, ante la misión de la atención y cuidado a los usuarios.
Otro estresor que se identifica es la muerte de los usuarios, situaciones
adversas a los cuidados o que el usuario no cuente con el médico tratante en el área
(50%). Al respecto Jiménez determina que los profesionales de la salud que tienen
una rutina de trabajo y presencian el sufrimiento o la muerte de una persona se
encuentran con cargas físicas y psicológicas que determinan altos grados de estrés
(Jiménez, 2012, p. 50).
Desde esta perspectiva de la experiencia y la vivencia constante del personal,
la prevalencia del estrés en las áreas de cuidados intensivos y de emergencia,
promueve aspectos como las ausencias y la falta de cohesión de los equipos de
trabajos situación que afecta el servicio dado a los usuarios, y es que hay que
establecer que el personal de enfermería es un elemento operativo de mucha
importancia ya que por ellas pasan todas las ordenes de cuidado y atención, y el que
estas no puedan estar enfocadas en su labor, en condiciones favorables y con el
apoyo necesario, inhibe su capacidad de respuesta ante los diversos casos
presentados diariamente en estas áreas hospitalarias.
Es importante destacar que, a pesar de que no se demostró estadísticamente
cómo afectan los factores socio demográficos al estrés laboral, el hecho de que,
según datos muy concisos que muestran que la mayor parte del personal es femenino
(79%), con familias establecidas (65%), es, por sí mismo, un factor que, dada la
responsabilidad, son focalizadores de estrés. Cabe señalar que entre los problemas
de salud que presenta el personal están la contractura muscular, el cansancio,
problemas urinarios, e hipertensión.
Y es que, a pesar de las dificultades evidenciadas, los jefes departamentales
exigen resultados óptimos, pero ante los estresores generados, y en atropello al
derecho de laboral en un ambiente saludable y positivo, se le exige en demasía al
personal con el fin de cumplir las metas propuestas.
A pesar que se han generado procesos de afrontamiento de estos aspectos la
falta de integración a ellos, o de la permanencia de los mismos, promueve el
desinterés del personal por participar e involucrarse de forma unánime lo que incide
de forma negativa a los procesos de interrelación personal, de compañerismo, de
trabajo cooperativo
33
CAPÍTULO 3 SOLUCIÓN PROPUESTA
Modelo educativo-formativo para la prevención de los efectos del estrés
laboral en el personal de enfermería de las unidades de cuidados intensivos y
emergencias del Hospital Rodríguez Zambrano de Manta.
OBJETIVO:
Dotar de información teórico-formativa al personal de enfermería para el manejo
adecuado del estrés laboral.
Organización del documento:
1 Importancia de la propuesta.
2 Contenido de la propuesta.
2.1 Primera etapa.
2.2 Segunda etapa.
3 Esquema de talleres de entrenamiento.
Importancia de la propuesta
Para los trabajadores de la salud, es usual estar sometido a un conjunto
de estresores propios del ámbito de trabajo y que por consiguiente pueden afectar
el desempeño y el rendimiento en muchos casos, por lo que es importante que el
personal de enfermería, grupo de investigación del presente trabajo, conozca
acerca del manejo del estrés laboral.
Llevar a cabo estrategias de prevención del estrés laboral es un reto para
los directivos, jefes y personal de la salud, ya que conlleva a canalizar acciones,
mejorar los procesos operativos, empoderarse en adoptar una actitud positiva
ante el compromiso del trabajo cooperativo, en pro de mejorar los servicios y la
calidad de la atención a los usuarios.
Ello, demanda como lo establece Ayala y Rojas que el personal de
enfermería promueva cambios sustanciales en aspectos determinantes y que son
modeladores del estrés como son la autoestima, el control de lo personal y
emocional, así como la aplicación de técnicas y estrategias de afrontamiento que
34
permitan enfrentar los estados emocionales negativos y la solución de problemas
(Ayala y Rojas, 2012, p. 18).
El afrontamiento es la capacidad de las personas de pensar y aplicar
acciones en situaciones difíciles, por lo que Vásquez et al. Definen al
afrontamiento. Son los procesos cognitivos y conductuales que la persona adopta
para manejar las demandas externas e internas que han sido diagnosticas como
excesiva para la persona (Vásquez et al., s.f., p.8).
La propuesta establece el diseño de un modelo educativo– formativo que
al ser socializado, puede llegar a canalizar acciones conjuntas que permita
reconocer y prevenirlos agentes estresores que mayormente generan estrés,
implementando aspectos esenciales desde el ámbito administrativo y
operacional, desde donde se perfilen los compromisos para resolver esta
problemática.
Contenido de la propuesta
El modelo educativo formativo comprende la aplicación de un paradigma
de aprendizaje que conlleve a modelar la conducta o que permita el
empoderamiento en las actitudes perceptibles que consiga mejorar las
competencias personales en los participantes. El diseño del programa educativo
formativo establece tres etapas.
35
CONCLUSIONES
1- Los niveles de estrés en el personal de enfermería de los servicios de
Cuidados Intensivos y Emergencias son moderadamente altos, 88%,
basados en la influencia de los factores sociales para considerar que el
trabajo los estresa, situación que perturba la capacidad de rendimiento
de dicho personal ante las tareas a cumplir y su desempeño como
miembro del equipo de salud.
2- Entre los estresores organizacionales identificados con mayor frecuencia
están las críticas de los jefes inmediatos, las referidas a la atención y
cuidados de los usuarios, la falta de reconocimiento a su sobre carga
laboral, las interrupciones que tienen cuando llevan a cabo su trabajo
habitual, la gran demanda de interacción que requieren los usuarios y
sus familias así como las relaciones personales con los miembros del
equipo de trabajo, y el desinterés por el trabajo cooperativo.
3- Entre los factores psicológicos que promueven el estrés hacen mayor
referencia la realización de procedimientos dolorosos al enfermo, su
fallecimiento inesperado y el miedo a cometer errores en la atención.
4- El nivel de estrés en el personal de enfermería se evidencia inicialmente
por los problemas de salud, unido a la edad y los años de servicio, luego
por las actitudes que toma ante determinadas situaciones, lo que define
la calidad del servicio que promueve a los usuarios.
5- El personal de enfermería es mayoritariamente femenino (79%), con un
63% considerado en etapa de madures situación que les exige mayor
responsabilidad en sus actos y en reconocer las situaciones por la que
actualmente atraviesan y los requerimientos que deben ser atendidos.
36
RECOMENDACIONES
1- Socializar el modelo educativo-formativo con los directivos y jefes
departamentales del hospital Rafael Rodríguez Zambrano e, involucrar
a todo el personal de enfermería.
2- Realizar sesiones y conversatorios de forma continua, en las cuales el
personal pueda compartir sus inquietudes con los/las líderes y jefes
departamentales, considerando tanto cuestionamiento negativos como
positivos.
3 Atender las necesidades sentidas por el personal de enfermería de
manera continua, ya que los estresores pueden variar de acuerdo al
tiempo y los compromisos de los participantes.
4 Incluir en el programa de capacitación en el área interdepartamental
temas y tareas inherentes a la motivación, y el autodescubrimiento.
5 Fortalecer la labor del personal de enfermería aplicando el modelo
propuesto u otros que se consideren.
6 El personal de enfermería debe brindar su aporte en búsqueda del
manejo y tratamiento adecuado del estrés para mejorar su entorno
laboral.
37
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ANEXOS
DESARROLLO DE LA PROPUESTA
MODELO EDUCATIVO FORMATIVO PARA LA PREVENCION DE LOS
EFECTOS DEL ESTRÉS LABORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA DE LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTESIVOS Y DE
EMERGENCIA DEL HOSPITAL RODRIGUEZ ZAMBRANO
El diseño contiene tres etapas, cada una de ellas contiene fases para su
cumplimiento, entre las cuales se detallan a continuación:
La primera etapa consiste en establecer un diagnostico el cual será
efectuado por un profesional en Salud ocupacional y por un psicólogo quienes
tendrán la responsabilidad de llevar a cabo el presente modelo.
En esta etapa se describen dos fases, la primera que consiste en una
investigación personalizada de los estresores que afectan al personal de
enfermería. Y la segunda que comprende elaborar el informe correspondiente
donde se establezcan los resultados, los cuales serán socializados por los
directivos, jefes departamentales, y de más mandos medios.
En la fase de socialización se proyecta hacer hincapié en como los
factores correspondiente a la administración y los aspectos de organización
operativa que conllevan a generar la sobrecarga laboral en el personal de
enfermería afecta el desempeño, por lo que promueve actitudes negativas que
afectan al equipo de trabajo en su conjunto.
En la segunda etapa comprende el desarrollo de los programas de
afrontamiento, los cuales son necesarios para restablecer las actitudes de
responsabilidad social en todos los profesionales de la salud que laboran en el
hospital. Por ello se canalizan tres fases subsiguientes que comprenden:
En la primera fase consiste en organizar un taller de entrenamiento
dirigido a los directivos y mandos medios del hospital donde se aclarara cuáles
son los estresores que genera la organización, los cuales deben ser conocidos y
tratados por sus directivos. Otros aspecto esencial es reconocer que hay brechas
jerárquicas, que generan relaciones interpersonales apáticas; siendo necesario
que los directivos y mandos medios reconozcan que muchos de los logros de la
calidad en atención se dan por el trabajo del personal y es justo el reconocimiento
al trabajo que estos diariamente realizan para mejorar la calidad de atención a
los usuarios y sus familias.
TALLER DE ENTRENAMIENTO
COMPRENDIENDO EL ESTRÉS LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA
Objetivos Contenido Tiempo Metodología Recursos Responsable
Identificar
los
estresores
laborales del
personal de
enfermería.
Inicio efectivo Dinámica de Bienvenida Socialización del tema del taller
30
min.
La fotografía
Compartir criterios en forma individual
Vendas para los ojos
Departamento
del
Talento
Humano – área
de Psicología del Personal Rodríguez Zambrano de Manta
Actividades
centrales El
estrés laboral
Estresores
laborales
1 hora
Lluvias de ideas
Presentación
de
diapositivas
referente al tema. Preguntas y respuestas Análisis y
reflexión de los
distintos estilos
de aprendizaje
Proyector
Computadora
Diapositivas
Poligrafiados
Actividades de
refuerzo o de
compromiso
Percepción
subjetiva
del
estrés laboral del
personal
de
enfermería.
Lluvia de ideas
experiencias
estresantes
y
soluciones
o
conflictos dados.
1 hora
Formar parejas por
afinidad Hacer mesas de
trabajo para
diseñar y
socializar casos
perceptibles del
estrés en el
personal de
enfermería. Presentación de
collage con casos
vivenciales de
estrés con el
personal de enfermería
Material didáctico
Evaluación del
día y cierre Exposición de
reflexiones y
compromisos
del tema a través
del mural anecdótico
1 hora
Conclusiones Comentarios
Aclaraciones
y dudas
Material
didáctico
En la segunda fase de esta segunda etapa, consiste en capacitar al
personal de enfermería acerca de los estresores y sus causas, además de que
pretende generar estrategias prácticas que permita proporcionar ayuda para
minimizar los efectos negativos del estrés.
A lo largo de la capacitación se darán pautas: actividades y ejercicios de
afrontamiento del estrés como son la relajación y respiración, estrategias de
afirmación positiva de uno mismo y la escucha activa, y por último la adopción
de hábitos de vida saludable como el ejercicio, alimentación balanceada, etc.
Como tercera fase se llevará a cabo un taller experiencial sobre la percepción
personal, las habilidades sociales y laborales que se establecen dentro del
hospital y que involucren tanto al personal de enfermería como a los jefes
inmediatos. Con ello, se espera que cada caso al ser compartido permita a cada
participante disponer de la experiencia del resto ampliando de ese modo su
percepción y dando significado a la experiencia que vive el otro, que cosas
positivas y negativas que pueden darse.
TALLER DE ENTRENAMIENTO COMPRENDIENDO
EL ESTRÉS EN MI VIDA
Objetivos Contenido Tiem
po
Metodología Recursos Responsable
Comprend er las causas
de los estresores y las
formas de
afrontamie
nto.
Inicio efectivo Dinámica de Bienvenida Socialización del tema del taller
30
min.
Dinámica de
bienvenida: La
orquesta Socializar objetivo Socializar
experiencias
Hojas,
marcadores Departamento del Talento Humano – área
de Psicología del Personal Rodríguez Zambrano de Manta
Actividades
centrales El
estrés laboral
Habilidades sociales Técnicas de
afrontamiento del
estrés: relajación,
respiración, hábitos
saludables
1 hora
Lluvias de ideas Presentación de diapositivas referente
al tema. Preguntas y respuestas Análisis y reflexión de
los distintos estilos de aprendizaje
Proyector
Computado ra
Diapositiva s
Poligrafiad os
Actividades de
refuerzo o de
compromiso
Realizar autoevaluación sobre
el
estrés
laboral. Lluvia de ideas experiencias estresantes y
soluciones o
conflictos dados.
1 hora
Formar grupos de tres por afinidad Hacer mesas de
trabajo para
socializar el estrés
laboral que se
presenta en las
enfermeras Presentación de
collage con casos
vivenciales de estrés
laboral.
Material didáctico
Evaluación del día y
cierre Exposición de
reflexiones y
compromisos del
tema a través del
mural anecdótico.
1
hora
Conclusiones Comentarios
Aclaraciones
dudas y
Material
didáctico
En la tercera etapa comprende en establecer a la atención específica de
casos diagnosticados, donde se han identificado distintas personas dentro del ámbito
laboral que tienen mayores niveles de estrés o personas que son propensos a
provocar conflictos dentro del lugar de trabajo.
Ante ello, se desarrolló un proceso de selección donde diagnosticados los
casos se filtran aquellos más destacados, para desarrollar un proceso personalizado
de atención y donde será el Psicólogo, el encargado de orientar y acompañar a la
persona en la búsqueda de la armonía y el crecimiento personal.
Por ello, en su primera fase de esta tercera etapa se llevará a cabo la
consejería personalizada que permitirá establecer un espacio de interacción con el
enfermero u enfermera. Lo que pone en relación las experiencias vitales de la
persona y del profesional a cargo y que de acuerdo al nivel de confianza que llega
a desarrollarse en dicho vínculo, el profesional puede generar actitudes positivas de
cambio que le permita hacer su trabajo con gusto y armonía.
CONVERSATORIOS PERSONALIZADOS EN LA
BUSQUEDA DE LA ARMONÍA PERSONAL
Objetivos Contenido Tiem
po
Metodología Recursos Responsable
Iniciar
procesos de
autoconoci
mientos que
permitan
empoderar
el sentido de
bienestar en
el personal
de
enfermería.
Inicio efectivo Dinámica de Bienvenida Presentación
10
min.
Acuerdos y compromisos
Computado ra Parlantes
Material didáctico
Departamento
del
Talento
Humano – área
de Psicología del Personal Rodríguez Zambrano de Manta
Interiorización Caminata
con
música. Bonanza:
perceptibilidad de
mi cuerpo
30
min.
Aplicar técnica de la
proyección personal
e identificación del ser
Autoconocimiento
Inteorizacion y
respiración.
20
min.
Ejercicio del espejo Concepto de
mí mismo
ÁRBOL DE PROBLEMAS
bora en or el personal de enfermería que la strés percibido p Inadecuado manejo del e
ntensivos y emergencias as de cuidados i las áre
as jornadas Complej
de tr abajo
Requer imiento
organi zacional
as relaciones Desmejorad interpe rsonales
interpinter personales
Brecha jerárquica
imiento Cumpl
gado obli
Apatía laboral
Indiferencia en
equipos de trabajo
Años de servicios
del personal
Cansancio laboral
Exigencia
Responsa bilidad del
rgo ca
Cansanc io físico
emocional mental y
Riesgo de demandas laborales por
supuestas
negligencias sfuerzo y Mayor e
agota miento
Inadecuada previsión de
medidas de respaldo
Ambiente físico
reducido y ruidoso
Escasos recursos
humanos y
financieros
Esfuerzo doblegado
y mayor
compromiso
Saturación en
capacidad de
respuesta Afectación a la salud
CDIU
CATEGORIAS DIMENSIONES INSTRUMENTOS UNIDAD DE
ANÁLISIS
Operatividad Años de servicio
Capacidad de respuesta
Responsabilidad
del cargo
Ficha de
observación
cuestionario
Enfermeras y
auxiliares de
enfermería
Organizacional Jornada laboral
Recursos humanos
Recursos financieros
Ambiente físico
Ficha de
observación
cuestionario
Enfermeras y
auxiliares de
enfermería
Relaciones
laborales
Brecha jerárquica
Equipos de
trabajos
Encuesta
Enfermeras y
auxiliares de
enfermería
Leyes judiciales. Amenazas
Demandas
Ficha de
observación
cuestionario
Enfermeras y
auxiliares de
enfermería
Socio
demográficas
Funciones
Genero
Estado civil
Salud
Encuesta
Enfermeras y
auxiliares de
enfermería
ENCUESTA A PERSONAL DE ENFERMERÍA DE LA UNIDADES DE
CUIDADOS INTENSIVOS Y EMERGENCIAS DEL HOSPITAL
RODRÍGUEZ ZAMBRANO DE MANTA
Indicaciones: Señale con una X los aspectos que usted considere.
1. En los últimos seis meses, ¿ha padecido de algunas de las siguientes alteraciones
en su salud?
Hipertensión ( )
Cansancio constante ( )
Cefaleas tensiónales ( )
Contractura muscular ( )
Malestar urinario. ( )
Ninguno.
Todos
2. En los últimos meses, ¿con qué frecuencia se ha presentado irritable en el
trabajo?
Muy frecuentemente ( )
Frecuentemente ( )
Poco frecuente ( )
3. Cuando se ha visto en casos críticos, ¿refleja usted actitudes de ansiedad o
angustia o inseguridad?
Muy frecuentemente ( )
Frecuentemente ( )
Poco frecuente ( )
4. ¿Con qué frecuencia el tiempo le es insuficiente para cumplir con todas sus
actividades?
Muy frecuentemente ( )
Frecuentemente ( )
Poco frecuente ( )
5. ¿Considera usted que hay desacuerdos y conflictos en el ámbito laboral?
Muy frecuentemente ( )
Frecuentemente ( )
Poco frecuente ( )
6. ¿Considera que hay sobrecarga laboral en su servicio?
Muy frecuentemente ( )
Frecuentemente ( )
Poco frecuente ( )
7. ¿Considera usted que su trabajo la estresa?
Muy frecuentemente ( )
Frecuentemente ( )
Poco frecuente ( )
ENTREVISTA DIRIGIDA A DIRECTIVOS DEL HOSPITAL
RODRIGUEZ ZAMBRANO
1. Considera usted que el personal enfermería de emergencia y de
cuidados intensivos del Hospital padecen de niveles altos de estrés.
¿señale los aspectos que aseveran su opinión?
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________.
2. ¿Cuáles considera usted son los agentes estresores que mayormente
afecta al personal de enfermería de emergencia y de cuidados
intensivos?
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________.
3. ¿Considera usted necesario la implementación de una propuesta que
permita minimizar los estresores laborales en el personal de
enfermería de emergencia y de cuidados intensivos?
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________.
4. Como directivos ¿cuál considera usted será el impacto que generará
la implementación modelo educativo formativo con el personal de
enfermería?
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
______________.
5. Al socializar el modelo educativo formativo con el personal, ¿de qué
forma considera usted ha incidido en el personal de enfermería de
emergencia y de cuidados intensivos?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
__________________________________________________________.
TABLA Nº 1
INDICADORES MUY
FRECUENTE
FRECUENTE A
VECES
NUNCA
Interrupciones frecuentes en la
realización de sus tareas
25% 53% 22% 0%
Recibir críticas de los líderes o de
un médico 0% 74% 26% 0%
El médico no está presente cuando
un usuario se está muriendo 0% 40% 40% 20%
Recibir información insuficiente
del médico acerca del estado
clínico del enfermo.
12% 25% 13% 50%
No disponer de una respuesta
satisfactoria a una pregunta hecha
por un usuario o su familiar.
0% 25% 50% 25%
Pasar temporalmente a otros
servicios a cubrir ausencias. 12% 13% 50% 25%
Desinterés por el equipo de trabajo 12% 50% 25% 13%
No saber bien el manejo y
funcionamiento de un equipo
especializado
25% 25% 25% 25%
Deficiente personal para cubrir el
servicio. 38% 37% 25% 0%
Inexperiencia del personal de
reciente ingreso. 25% 12% 63% 0%
Cuadro factores organizacionales y operativos
TABLA Nº 2
INDICADORES MUY
FRECUENTE FRECUENTE A
VECES
NUNCA
Realización de procedimientos de
enfermería que resultan dolorosos
al enfermo.
24% 38% 38% 0%
La muerte inesperada de un
usuario.
12%
50% 25% 13%
Miedo a cometer un error en los
cuidados de enfermería 0% 25% 63% 12%
Muerte de un usuario con quien has
llegado a mantener una
relación estrecha
0% 24% 38% 38%
Sentirse insuficientemente
preparado para ayudar
emocionalmente a la familia del
enfermo.
25% 12% 13% 50%
No poder satisfacer todas las
necesidades del enfermo. 12% 25% 63% 0%
Sufrimiento prolongado de un
enfermo y su deterioro.
12%
25% 50% 13%
Sentirse impotente en situaciones
irremediables.
0%
38% 38% 24%
No tener ocasión para hablar
abiertamente con otros
compañeros del servicio sobre
problemas que se suscitan.
25% 12% 38% 25%
Cuadro factores psicológicos
TABLA Nº 3
INDICADORES MUY
FRECUENTE FRECUENTE POCO
FRECUENTE
En los últimos meses, ¿con qué
frecuencia se ha presentado irritable en
el trabajo
11% 12% 77%
Cuando se ha visto en casos críticos,
con el personal ¿refleja usted actitudes
de ansiedad o angustia o inseguridad?
0% 25% 75%
Con qué frecuencia el tiempo le es
insuficiente para cumplir con todas
sus actividades
44% 33% 23%
Considera usted que hay desacuerdos y
conflictos en el ámbito laboral 23% 56% 21%
Considera que hay sobrecarga laboral
en su servicio que afecta su relación con
los otros
25% 54% 21%
Considera usted que su trabajo la
estresa
14% 74% 12%
Cuadro factores sociales o de relaciones interpersonales
TABLA Nº 4
EDAD 20 y 30 30 y 40 40 y 50 50 o mas
19% 63% 11% 7%
Puesto de
trabajo
Enfermeras UCI Enfermera
Emergencia
Auxiliares
UCI
Enfermera
emergencia
33% 28% 12% 26%
Genero Hombre Mujer
21% 79%
Estado
civil
Casado Soltero Unión libre Viudos Divorciados
56% 23% 9% 7% 5%
Problema
s de salud
Contractur
a muscular Malestar
urinario Cansancio Hipertensión Ningún
malestar Todos
40% 13% 16% 7% 7% 7%
Cuadro factores demográficos
CUESTIONARIO DE LOS ESTRESORES QUE AFRONTA EL
PERSONAL DE ENFERMERÍA DE LA UNIDADES DE CUIDADOS
INTENSIVOS Y EMERGENCIAS DEL HOSPITAL RODRÍGUEZ
ZAMBRANO DE MANTA
CATEGORIAS
VALORACIÓN
Muy
frecuentemente Frecuentemente A veces Nunca
Estresores
Interrupciones frecuentes en la realización de sus tareas
Recibir críticas de los líderes o de un médico
Realización de procedimientos de enfermería que resultan
dolorosos al enfermo.
Sentirse impotente en situaciones irremediables.
No tener ocasión para hablar abiertamente con otros
compañeros (enfermeros/as y auxiliares de enfermería) del
servicio sobre problemas que se suscitan.
La muerte inesperada de un usuario.
Miedo a cometer un error en los cuidados de enfermería
Muerte de un usuario con quien has llegado a mantener una
relación estrecha
El médico no está presente cuando un usuario se está
muriendo
Sentirse insuficientemente preparado para ayudar
emocionalmente a la familia del enfermo.
Recibir información insuficiente del médico acerca del estado
clínico del enfermo.
No disponer de una respuesta satisfactoria a una pregunta
hecha por un usuario. O su familiar.
Pasar temporalmente a otros servicios a cubrir ausencias.
Desinterés por el equipo de trabajo
No poder satisfacer todas las necesidades del enfermo.
No saber bien el manejo y funcionamiento de un equipo
especializado
Deficiente personal para cubrir el servicio.
Sufrimiento prolongado de un enfermo y su deterioro.
Inexperiencia del personal de reciente ingreso.
