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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

TEMA:

DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE BURNOUT

EN EL PERSONAL MÉDICO DEL HOSPITAL FEDERICO BOLAÑOS

MOREIRA. ESTUDIO A REALIZARSE EN EL HOSPITAL IESS DE

MILAGRO; PERIODO DESDE

AGOSTO 2015 A ENERO DEL 2016

TRABAJO DE TITULACIÓN PRESENTADO COMO REQUISITO

PARA OPTAR EL TÍTULO DE MÉDICO

Autora:

NARANJO RODRIGUEZ MARÍA EMPERATRIZ

Tutor:

DR. EDGAR NARANJO MERCHAN

Guayaquil. Mayo, 2016

ii

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA

FICHA DE REGISTRO DE TESIS

TÍTULO Y SUBTÍTULO: Diagnóstico del Síndrome de Burnout en el personal médico del

Hospital Federico Bolaños Moreira, periodo desde Agosto 2015 a enero del 2016

AUTOR/ ES: Naranjo Rodríguez María

Emperatriz

REVISORES:

Dr. Edgar Naranjo Merchán

INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil FACULTAD: Ciencias Médicas

CARRERA: Medicina

FECHA DE PUBLICACION: Nª DE PÁGS:

ÁREAS TEMÁTICAS: INTRODUCCION

CAPITULO I: EL PROBLEMA

CAPITULO II: MARCO TEORICO

CAPITULO III: MATERIALES Y METODOS

CAPITULO IV: RESULTADO Y DISCUSIONES

PALABRAS CLAVE: Síndrome de Burnout, Maslach Inventory

RESUMEN: El síndrome de Burnout (quemarse) en el trabajo o síndrome de agotamiento laboral es

una patología que cada vez va en aumento. Las instituciones del sector público y privado y

principalmente las de carácter médico se encuentran confrontada a tensiones masivas engendradas

por su especial posición y por la naturaleza de su tarea primaria. El objetivo principal de este estudio

fue el Diagnóstico del Síndrome de burnout en el personal médico del Hospital Federico Bolaños

Moreira período Agosto del 2015 a Enero del 2016 mediante la realización de encuestas basadas en

el Maslach Burnout Inventory para la cuantificación del síndrome de Burnout en el Hospital IESS de

Milagro

Nº DE REGISTRO (en base de datos):

Nº DE CLASIFICACIÓN:

DIRECCIÓN URL (tesis en la web):

ADJUNTO PDF: SI x NO

CONTACTO CON

AUTOR/ES:

Teléfono: 0982810583

E-mail:

[email protected]

CONTACTO EN LA

INSTITUCIÓN:

Nombre:

Teléfono:

E-mail:

iii



ESCUELA DE MEDICINA

CERTIFICADO DE APROBACIÓN

Este Trabajo de Graduación cuya autoría corresponde a la Srta. Naranjo Rodríguez

María Emperatriz ha sido aprobado, luego de su defensa publica, en la forma presente

por el Tribunal Examinador de Grado Nominado por la Escuela de Medicina como

requisito parcial para optar TITULO DE MEDICO GENERAL.

___________________________ PRESIDENTE DEL TRIBUNAL

________________________ _______________________

MIEMBRO DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL

__________________________

SECRETARIA

iv



ESCUELA DE MEDICINA

CERTIFICADO DEL TUTOR

En mi calidad de tutor del trabajo de titulación para optar el título de MEDICO

GENERAL de la facultad de ciencias médicas.

Certifico que: he dirigido y revisado el trabajo de titulación de grado presentada por

la Srta. Naranjo Rodríguez María Emperatriz con C.I. # 0927996942 Cuyo tema

de trabajo de titulación es Diagnóstico del Síndrome de Burnout en el personal

médico del Hospital Federico Bolaños Moreira, periodo desde Agosto 2015 a enero

del 2016

Revisada y corregida que fue el trabajo de titulación, se aprobó en su totalidad, lo

certifico:

_____________________

TUTOR

v



ESCUELA DE MEDICINA

CERTIFICADO GRAMÁTICO

Lcdo. Dr. Edgar Naranjo Merchán por medio de la presente tengo a bien

CERTIFICAR: Que he revisado el trabajo de titulación de grado elaborada por la Srta.

Naranjo Rodríguez María Emperatriz previo a la Obtención del título de MEDICO

GENERAL.

TEMA DE TRABAJO DE TITULACIÓN ES: Diagnóstico del Síndrome de Burnout

en el personal médico del Hospital Federico Bolaños Moreira, periodo desde

Agosto 2015 a enero del 2016 El trabajo de titulación revisada ha sido escrito de

acuerdo a las normas gramaticales y de sintaxis vigentes de la lengua española

______________________

TUTOR

vi

DECLARACIÓN DE LA AUTORÍA DE TESIS

En este trabajo, los conceptos, procedimientos, ideas y criterios desarrollados en esta

tesis con el tema: “DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE BURNOUT EN EL

PERSONAL MÉDICO DEL HOSPITAL FEDERICO BOLAÑOS MOREIRA,

PERÍODO DESDE AGOSTO 2015 A ENERO DEL 2016”, es de responsabilidad de

la autora, en cuanto a la investigación, compilación y desarrollo de la misma.

vii

DEDICATORIA

Esta tesis se la dedico a DIOS ser supremo por haberme hecho fuerte y

ayudarme a superar las pruebas que me toco en la vida. Por no dejarme

desmayar cuando todo parecía difícil, por darme esperanza y vida. Por haberme

inundado de personas maravillosas y por enseñarme que en la vida se consigue

lo que se quiere con esfuerzo y dedicación.

Naranjo Rodríguez María Emperatriz

viii

AGRADECIMIENTO

Un agradecimiento especial a mi madre MARIBEL RODRIGUEZ PAREDES que con

mucho esfuerzo saco adelante a mi familia enseñándome a ser dedicada y valiente en

cualquier circunstancia. A darme su apoyo incondicional durante toda la carrera no

solo económico; sino moral espiritual y emocional quien es mi amiga y la mujer que

más admiro en mi vida quien es la razón de continuar en este arduo camino.

A mi padre EDISON ROMULO NARANJO AMON quien durante sus años de vida me

enseño a ser una buena persona quien me comprometió a terminar las cosas que

iniciaba, quien me enseño el valor de la responsabilidad y el costo de las cosas.

A mis hermanos que con sus palabras de aliento y sus múltiples peleas han hecho de

mi vida más interesante.

A mis amigos aquellos con los que empecé la carrera y aún siguen formando parte de

ella que han sido un pilar fundamental con sus locuras y ocurrencias. A mis amigos

del internado que han hecho del mismo un año inolvidable. Y a los amigos que estoy

por conocer.

A la universidad que me vio crecer y en ella a mis docentes, a los buenos que me

enseñaron y dedicaron su esfuerzo en mí, aquel que nunca olvido mi nombre, al que

me llamo la atención por llegar tarde, al que no permitió la copia ni la vagancia, al

que me enseño a desenvolverme con los pacientes. Y a los malos porque me permitieron

conocer como no quiero que me vean en un fututo las personas.

Un agradecimiento especial al HOSPITAL IESS DE MILAGRO que a más de ser mí

casa y el lugar que más aporto conocimientos, fue el lugar donde pude realizar este

trabajo.

Al Dr. Daniel González quien puso su confianza en mí y pilar fundamental para

realizar este trabajo.

A mis docentes del hospital, a mis médicos de guardia, a los jefes de cada área que me

dieron la oportunidad de desenvolverme como profesional, que pusieron su confianza

en mí.

Naranjo Rodríguez María Emperatriz

ix

RESUMEN

El síndrome de Burnout (quemarse) en el trabajo o síndrome de agotamiento

laboral es una patología que cada vez va en aumento. Las instituciones del

sector público y privado y principalmente las de carácter médico se encuentran

confrontada a tensiones masivas engendradas por su especial posición y por la

naturaleza de su tarea primaria. El objetivo principal de este estudio fue el

Diagnóstico del Síndrome de burnout en el personal médico del Hospital

Federico Bolaños Moreira período Agosto del 2015 a Enero del 2016 mediante

la realización de encuestas basadas en el Maslach Burnout Inventory para la

cuantificación del síndrome de Burnout en el Hospital IESS de Milagro. Se

tomó una muestra de 132 profesionales médicos en edad de 25 a 60 años, el

tipo de investigación fue exploratorio, transversal, diseño no experimental. Se

verifico que el nivel alto fue el 14% en agotamiento emocional, un 13% en

nivel alto de realización personal y 6% en despersonalización, se debe recordar

que la realización personal es inversamente proporcional al grado de burnout,

esto implica que, una baja realización personal representa un nivel alto o

presencia del síndrome de burnout.

x

ABSTRACT

Burnout syndrome (burned) at work or burnout syndrome is a condition that

increasingly is increasing. Public institutions and private sector and mainly medical

character are confronted with massive tensions engendered by its special position and

the nature of its primary task. The main objective of this study was the diagnosis of

burnout syndrome in medical staff Federico Hospital Bolaños Moreira period August

2015 to January 2016 by conducting surveys based on the Maslach Burnout Inventory

for quantification of burnout syndrome in the IESS hospital Miracle. a sample of 132

medical professionals age 25 to 60 years, the kind of research was exploratory, cross-

sectional, not experimental design was taken. It was verified that the high level was

14% in emotional exhaustion, 13% in high level of personal fulfillment and 6% in

depersonalization, remember that personal fulfillment is inversely proportional to the

degree of burnout; this implies that low personal fulfillment represents a high level or

presence of burnout syndrome

xi

INDÍCE GENERAL

Pág.

Caratula i

Ficha de Registro de tesis ii

Certificado de aprobación iii

Certificado del Tutor iv

Certificado gramático v

Declaratoria de autoría vi

Dedicatoria vii

Agradecimiento viii

Resumen ix

Abstract x

Índice General xi

Índice de tablas xv

Índice de gráficos xvi

Introducción 1

CAPÍTULO I

PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema 3

1.2 Justificación 5

1.3 Determinación del problema 6

1.4 Formulación del problema 6

xii

1.5 Objetivos 7

1.5.1 Objetivo General 7

1.5.2 Objetivos Específicos 7

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes Históricos 8

2.2 Síndrome de Burnout 10

2.2.1 Definición 10

2.2.2 Prevalencia 11

2.2.3 Manifestación Clínica 12

2.3 Factores de riesgo del Síndrome de Burnout 13

2.4 Maslach y el síndrome de Burnout 13

2.5 Diagnóstico 15

2.6 Tratamiento y prevención 16

2.7 Definición de términos 17

2.8 Hipótesis 19

2.9 Variables 19

2.9.1 Variable Independiente 19

2.9.2 Variable dependiente 19

xiii

CAPITULO III

MATERIALES Y METÓDOS

3.1 Caracterización de la zona de trabajo 20

3.2 Período de Investigación 20

3.3 Universo y muestra 20

3.3.1 Universo 20

3.3.2 Muestra 20

3.4 Viabilidad 21

3.5 Criterio de Inclusión y Exclusión 21

3.5.1 Criterio de Inclusión

3.5.2 Criterios de Exclusión

3.6 Operacionalización de las variables de Investigación 22

3.7 Tipo y diseño de la investigación 23

3.7.1 Tipo de investigación 23

3.7.2 Diseño de la Investigación 23

3.8 Cronograma de actividades 24

3.9 Consideraciones Bioéticas 25

3.10 Recursos humanos y físicos 25

3.10.1 Recursos humanos 25

3.10.2 Recursos físicos 25

3.11 Instrumentos de evaluación o recolección de la data 26

3.12 Metodología para el análisis de los resultados 26

xiv

CAPITULO IV

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

4.1 Resultado 27

4.2 Discusión 48

CAPITULO V

CONCLUSIONES 50

CAPITULO VI

RECOMENDACIONES 52

BIBLIOGRAFÍA 53

ANEXOS 55

ANEXO 1 CUESTIONARIO DE MASLACH

ANEXO 2 CUESTIONARIO DE INFORMACIÓN GENERAL

ANEXO 3 BASE DE DATOS

xv

INDÍCE DE TABLAS

Pág.

Tabla 1: Niveles del Síndrome de Burnout 14

Tabla 2: Clasificación del nivel de identificación según puntuación 15

Por dimensiones del Síndrome de Burnout

Tabla 3: Operacionalización de Variables 22

Tabla 4: Cronograma de actividades 24

Tabla 5: Cuadro de Recursos Financieros 26

Tabla 6: Distribución de Personal Médico según sexo 27

Tabla 7: Distribución Personal Médico según Estado Civil 29

Tabla 8: Distribución Personal Médico según edad 31

Tabla 9: Distribución Personal según Cargo Médico 33

Tabla 10: Distribución de Personal Médico según Carga Horaria

Mensual 35

Tabla 11: Distribución de Personal Médico según años de servicio 37

Tabla 12: Distribución de Personal Médico según Agotamiento

Emocional 39

Tabla 13: Distribución de Personal Médico según Despersonalización 41

Tabla 14: Distribución de Personal según Realización Personal 43

Tabla 15: Distribución de Personal Médico según Presencia de 45

Síndrome de Burnout

Tabla 16: Distribución de Personal Médico según Grados de Burnout 47

xvi

INDÍCE DE GRÁFICOS

Pág.

Gráfico 1: Distribución de Personal Médico según sexo 28

Gráfico 2: Distribución de Personal Médico según Estado civil 30

Gráfico 3: Distribución Personal Médico según edad 32

Gráfico 4: Distribución Personal según Cargo Médico 34

Gráfico 5: Distribución de Personal Médico según

Carga Horaria Mensual 36

Gráfico 6: Distribución de Personal Médico según años de servicio 38

Gráfico 7: Distribución de Personal Médico según

Agotamiento Emocional 40

Gráfico 8: Distribución de Personal Médico según Despersonalización 42

Gráfico 9: Distribución de Personal según Realización Personal 44

Gráfico 10: Distribución de Personal Médico según Presencia de 46

Síndrome de Burnout

1

INTRODUCCIÓN

El síndrome de Burnout (quemarse) en el trabajo o síndrome de agotamiento laboral es

una patología que cada vez va en aumento. Las instituciones del sector público y

privado y principalmente las de carácter médico se encuentran confrontada a tensiones

masivas engendradas por su especial posición y por la naturaleza de su tarea primaria.

El síndrome de burnout es un síndrome clínico descrito en 1974 por Freudemberg,

psiquiatra, que trabajaba en una clínica por toxicómanos en Nueva York. Constato que

al año de trabajar, la mayoría de los voluntarios sufría una progresiva pérdida de

energía, hasta llegar al agotamiento, síntomas de ansiedad y de depresión, así como

desmotivación en su trabajo y agresividad con los pacientes.

En 1986, Maslach y Jackson lo define como “Síndrome de agotamiento emocional,

despersonalización y baja realización personal, que puede ocurrir entre individuos que

trabajan con personas”. (Muñoz, Marisol., y Pía Molina, 2013)

La presencia del síndrome de Burnout se ha considerado una consecuencia de trabajar

intensamente hasta el límite de no tomar en cuenta las necesidades personales. A esta

situación se acompaña sentimientos de falta de ayuda, impotencia, de actitudes

negativas y una posible pérdida de autoestima que sufre el trabajador, descrito como

Síndrome de Burnout. (Muñoz, Marisol., y Pía Molina, 2013)

Este estudio tiene como objetivo principal el Diagnóstico del Síndrome de burnout en

el personal médico del Hospital Federico Bolaños Moreira período agosto del 2015 a

enero del 2016 mediante la realización de encuestas basadas en el Maslash Burnout

Inventory para la cuantificación del síndrome de Burnout en el Hospital IESS de

Milagro.

2

El tipo de investigación es exploratorio, transversal y diseño no experimental la

muestra fueron 132 médicos que se desempeñan en diferentes servicios, las edades de

los médicos encuestados oscilan entre 25 y 60 años.

En el presente trabajo de investigación se realizara un estudio prospectivo del síndrome

de burnout en el personal médico del Hospital Federico Bolaños Moreira “IESS

Milagro” para la posterior identificación del porcentaje aproximado que sufre el

síndrome. El personal médico, incluye doctores, enfermeras, terapistas respiratorios,

laboratoristas y de más profesionales.

La metodología a utilizar es cuantitativo; se empleó un test tipo inventario que arroja

un resultado numérico sobre la presencia del síndrome de burnout. “La investigación

cuantitativa busca la explicación de las causas y la predicción de los fenómenos. Genera

datos o información numérica que puede ser convertida en números”

3

CAPITULO I

EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del Problema

El cuidado de la salud de los profesionales sanitarios es un problema que abarca

múltiples niveles de abordaje, incluyendo características de factores sociales estresores,

aspectos de la vulnerabilidad personal al estrés, enfermedades derivadas de las fallas

en la adaptación y programas de profilaxis y tratamiento.

Los estudios realizados en hospitales de México refieren que la probabilidad de elevado

cansancio emocional y despersonalización es mayor en los profesionales expuestos a

un alto nivel de contacto con el sufrimiento y la muerte que tiene una repercusión

negativa en la vida familiar.

Su prevalencia en médicos generales y especialistas en México es de 30 a 69%.

(Carrillo-Esper R, Gómez-Hernández K, Espinoza de los monteros- Estrada L., 2012)

En la investigación Diferencias individuales y burnout en médicos oncólogos

venezolanos, desarrollada por Torres, B. & Guarino, L. (2013) se explora la influencia

de ciertas diferencias individuales como la sensibilidad emocional, los estilos de

afrontamiento y los estilos de comunicación sobre el burnout , participaron en el estudio

93 médicos oncólogos de diversos hospitales oncológicos públicos de Caracas, Los

resultados indicaron niveles medios de burnout en los médicos estudiados, una mayor

sensibilidad emocional positiva, adopción de funcionales estilos de afrontamiento y

estilos de comunicación más centrados en sí mismos. Por su parte, el análisis de

regresión reveló que una mayor sensibilidad egocéntrica negativa y una menor

sensibilidad interpersonal positiva determinan mayores niveles de burnout en los

oncólogos. (Torres, B & Guarino L., 2013)

4

En nuestro país según un informe de prensa titulado “El Síndrome de Burnout, nuevo

mal del siglo” un estudio realizado por trabajando.com a 3.100 personas revela que el

82% se encuentra insatisfecho con su trabajo actual. De ellos, el 63% está buscando

otras opciones, un 10% lo toma como una ayuda mientras arma su propio proyecto y

el 9% dice que, pese a que no le gusta, se conforma. Estudios realizados muestran que

el síndrome de burnout afecta, al menos, al 30% de la población en forma agravada y

esta cifra sube al 50% en estadios más leves. (Universo, 2014)

Según estudio realizado a médicos anestesiólogos de los Hospitales de la Junta de

Beneficencia de Guayaquil período 2013 en un estudio transversal, observacional,

descriptivo a 50 anestesiólogos el 34% presentaron algún componente del síndrome,

siendo el más común la baja realización profesional en un 30%, seguido de la

despersonalización en un 8% y el cansancio emocional, que fue en sí lo que determinó

la presencia del síndrome en estos colegas en un 4% (Peralta, 2013)

El problema del burnout es un tema en el cual se ha logrado comprender que los

médicos son humanos, que la medicina es un sacerdocio; y aun siendo así se tienen

problemas con el conocimiento, el cual es frágil. Antes el médico era omnisciente, hoy

se sabe que lamentablemente los conocimientos son escasos e inciertos muchas veces,

lo cual lleva a fallar y a sentir los estragos de estas faltas. En la profesión médica el

sujeto adopta una nueva forma de vivir, los miembros no pueden separar su profesión

de su vida, generándose conflictos en estas personas al encontrarse muy exigido

laboralmente. (BritoJ., Cabrera H., Cedillo J.,, 2011)

5

1.2 Justificación

El síndrome de Burnout o Síndrome de Quemado se presenta cuando existe un

exceso de trabajo rígido y repetitivo, que poco a poco va entorpeciendo el desarrollo

de competencias y de conocimientos, así como también las habilidades y destrezas

que imposibilitan al médico tener un mejor desempeño en su formación, motivo

por el cual se necesita realizar una investigación que proporcione una amplia

explicación sobre esta enfermedad.

El desarrollo de este trabajo nos permitió confirmar la existencia de un factor

psicosocial que afecta directamente al personal médico del Hospital Federico

Bolaños Moreira y comprometiendo el ámbito laboral en el mismo, por medio del

uso de una herramienta psicométrica que permita diagnosticar la presencia de

Burnout, a partir del cual se posibilite validar la herramienta de diagnóstico a nivel

local, sirviendo como referente para estudio o análisis futuros, por otra parte, el

estudio desarrollado permitirá diseñar planes de acción tendientes a prevenir y

atender los efectos del Burnout lo cual repercute favorablemente en las relaciones

interpersonales entre médicos y pacientes, previniendo enfermedades laborales

por estrés y afectando positivamente las relaciones familiares de los miembros del

Hospital.

6

1.3 Determinación del problema

Determinación del problema

Naturaleza: Científica

Campo de investigación: Salud Pública

Área de investigación: Psicología

Ubicación: Personal médico

Problema: Síndrome de burnout

Espacial: Hospital de segundo nivel (IESS) Federico Bolaños Moreira, Cantón

Milagro

Tema de Investigación: Diagnóstico del síndrome de burnout en el personal

médico del Hospital Federico Bolaños Moreira. Estudio a realizarse en el Hospital

IESS de Milagro; periodo desde agosto del 2015 a enero del 2016.

1.4 Formulación del Problema

¿Cuál es el grado de burnout del personal médico del Hospital Federico Bolaños

Moreira del período comprendido entre Agosto del 2015 a Enero del 2016?

Preguntas de investigación:

Hay presencia del Síndrome de Burnout en el personal médico del Hospital

Federico Bolaños Moreira?

Cuáles son los factores que inciden en caso de detectarse el síndrome de

Burnout?

Cuál es el estado actual del Síndrome de Burnout en la práctica médica y cuál

es la importancia de la prevención?

7

1.5 Objetivos

1.5.1 Objetivo general

Diagnosticar el Síndrome de burnout al personal médico en edades de 25 a 65 años del

Hospital Federico Bolaños Moreira período Agosto del 2015 a Enero del 2016

mediante la realización de encuestas basadas en el Maslash Burnout Inventory para la

cuantificación del síndrome de Burnout en el Hospital IESS de Milagro.

1.5.2 Objetivos específicos

Identificar la presencia del síndrome de burnout en el personal médico del Hospital.

Determinar la influencia de factores que inciden, en caso de detectarse la presencia

del síndrome.

Revisar el estado actual del síndrome de burnout en la práctica médica y resaltar la

importancia de la prevención.

8

CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes Históricos

La palabra burnout no es nueva Schaufeli y Buunk citan el caso de la obra El Peregrino

apasionado, comúnmente atribuida a Shakespeare, donde desde 1599 se refiere a la

“extinción del amor como el fuego en la paja”: burned-out love. Como aspecto

psicolaboral, los orígenes quizás se remontan al estudio de baja moral y psicolaboral,

los orígenes quizás se remontan al estudio de baja moral y despersonalización de la

enfermera psiquiátrica Miss Jones publicado en la década de 1950 pos Schwartz y Will;

o la novela de Graham Greene un caso de burnout en 1960, donde se describe la historia

de un arquitecto atormentado y desgastado psicológicamente. Poco después en 1969,

Bradley cita el concepto de staff burnout como un riesgo en personal de un programa

comunitario para tratar adolescentes delincuentes. Aunque en la década de 1970

Ginsburg publica The problema of the Burned out executive, es a Freudenberger a

quien frecuentemente se atribuye el “descubrimiento” pues da cuenta de un síndrome

clínico que lo aquejaba a él y a sus colegas que atendían a víctimas de adicciones, y lo

definió como un estado de deterioro de energía, de pérdida de motivación y de

compromiso, que se acompaña por un amplio abanico de síntomas físicos y mentales.

(Juarez A., Idrovo A., Camacho A., Placencia O.,, 2014)

A partir de 1976, Maslach se convierte en el principal referente del tema, al llevar el

concepto de un modelo médico-clínico a uno psicosocial. Maslach proporcionó una

definición operativa y multidimensional del constructo, creó un instrumento para

medirlo (Maslach Burnout Inventory, MBI)n y en general otorgó una aproximación

más empírica que permitió demostrar la asociación de este fenómeno con múltiples

indicadores de salud y funcionamiento en la vida cotidiana y laboral. La definición de

Maslach y Jackson es quizás la más citada: “Burnout es un síndrome de agotamiento

emocional, despersonalización y reducida realización personal que puede ocurrir entre

9

individuos cuyo objeto de trabajo son otras personas”. Schaufeli, Leiter y Maslach, en

su última revisión a 35 años del tema, concluyen que la definición de burnout varía en

la literatura científica según el contexto, el alcance, la precisión, e incluso las

intenciones de quien la usa. No obstante concluyeron que todas coinciden en cinco

aspectos:

1. Predominan los síntomas disfóricos, principalmente el agotamiento emocional,

aunque no el único (es un síndrome que implica aspectos negativos).

2. El acento está en los síntomas mentales y conductuales más que en los físicos

(es psíquico )

3. Es un fenómeno relacionado con el trabajo (es laboral u ocupacional)

4. Sus síntomas son observados en individuos “normales” y no patológicos (es

una alteración psicosocial, pero no necesariamente es una enfermedad).

5. Existe un decremento en la efectividad y el desempeño laboral debido a las

actitudes negativas y conductas que implica (afecta la productividad)

En Maslach Burnout Inventory (MBI) cuenta con tres versiones oficiales: el MBI

Human Services Survey (HSS), para profesionales de servicios humanos, el MBI

Educators Survey (ES) que simplemente sustituye la palabra estudiantes por pacientes,

y el MBI General Survey, una nueva versión para su uso en cualquier tipo de

ocupación.

Estas revisiones sistemáticas y meta análisis anteriores en el tema del síndrome de

burnout en el ámbito internacional. Éstos señalan, entre otras cosas, que el agotamiento

emocional y la despersonalización son los constructos centrales del síndrome y

responden mejor en su asociación a diversas consecuencias laborales, que dichos

constructos se correlacionan consistentemente, que existe una amplia heterogeneidad

en las estimaciones en la forma de operacionalizar el constructo y de formar “criterios

diagnóstico”, lo que han impedido la realización de las estimaciones estadísticas meta

analíticas (Juarez A., Idrovo A., Camacho A., Placencia O.,, 2014)

10

2.2 SÍNDROME BURNOUT

2.2.1 Definición

La definición aceptada es la de C. Maslach, que lo describe como una forma inadecuada

de afrontar el estrés crónico, cuyos rasgos principales son el agotamiento emocional,

la despersonalización y la disminución del desempeño personal. P. Gil-Monte lo define

como” una respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos

negativos, hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol profesional,

así como por la vivencia de encontrarse agotado” En ambas definiciones coinciden en

que una inadecuada respuesta al estrés crónico el detonante de este

padecimiento.(Saborio L., & Hidalgo L., 2015)

También llamada Síndrome de desgaste profesional, síndrome de sobrecarga

emocional, síndrome del quemado, síndrome de sobrecarga emocional, síndrome del

quemado, síndrome de fatiga en el trabajo. El síndrome de burnout fue declarado en el

año 2.000 para la Organización Mundial de la Salud como un factor de riesgo laboral

por su capacidad para afectar la calidad de vida, salud mental e incluso hasta poner en

riesgo la vida. Su definición no se encuentra DSM-V, ni en el CIE 10, pero usualmente

se describe como una forma inadecuada de afrontar el estrés crónico, cuyos rasgos

principales son el agotamiento emocional, la despersonalización y del desempeño

personal. Pero el problema va más allá: un individuo con Síndrome de Burnout

posiblemente dará un servicio deficiente a los clientes, será inoperante en sus funciones

o tendrá un promedio mayor a lo normal de ausentismo, exponiendo a la organización

a pérdidas económicas y fallos en la consecución de metas. (Saborio L., & Hidalgo L.,

2015).

Es un fenómeno socio psicológico de agotamiento emocional motivacional y físico

como resultado del estrés crónico laboral. Se manifiesta a largo plazo por agotamiento

emocional, despersonalización y la disminución de los logros personales y

11

profesionales. El síndrome de burnout es común entre trabajadores de salud,” debido a

su gran dedicación, empatía por el sufrimiento de los pacientes, y la toma de decisiones

relacionadas con la vida y la salud de los pacientes. (Ovchinnikov Y. Palchenkova M.,

Kalachev O., Voen M., 2015)

2.2.2 Prevalencia

La prevalencia del síndrome de Burnout depende del ambiente donde se desarrolla el

individuo y características propias del mismo.

En Holanda, aproximadamente el 15% de la población laboral sufre de Burnout y se

estima las pérdidas por enfermedades relacionadas al estrés es de aproximadamente

1.7 billones de euros; siendo los servicios de salud donde existe mayor posibilidad de

desarrollarlo. (Saborio L., & Hidalgo L., 2015)

Según estudio realizado por la revista de Medicina Interna de México: El síndrome del

burnout es común en la práctica médica, con incidencia que va de 25 a 60%. Thomas,

en una muestra representativa de casi 6.000 médicos de atención primaria en un estudio

aleatorizado, mostró que los médicos del género femenino tenían 60% más de

probabilidad que los del masculino de manifestar signos o síntomas de desgaste. En

otro estudio las manifestaciones de burnout laboral evaluadas destacaron en 12.4%

cefalea, 10.2% alteraciones del sueño y 10.2% cansancio .Esto quiere decir que el 30%

de los trabajadores tienen algún síntoma psicosomático debido a las condiciones

laborales (Carrillo-Esper R, Gómez-Hernández K, Espinoza de los monteros- Estrada

L., 2012)

12

2.2.3. Manifestación clínica

Se manifiestan 3 componentes del Síndrome Burnout:

a) Cansancio o agotamiento emocional.-pérdida progresiva de energía, desgaste,

fatiga

b) Despersonalización.-construcción, por parte del sujeto, de una defensa para

protegerse de los sentimientos de impotencia, indefinición y frustración.

c) Abandono de la realización personal.-el trabajo pierde el valor que tenía para

el sujeto.

Estos componentes se presentan de forma insidiosa, no súbita, si no paulatina,

cíclica, puede repetirse a lo largo del tiempo, de modo que una persona pueda

experimentar los tres componentes varias veces en diferentes épocas de su vida y

en el mismo o en otro trabajo. (Saborio L., & Hidalgo L., 2015)

Otras manifestaciones clínicas

Síntomas físicos de estrés.-Cansancio y malestar general

Manifestaciones mentales.-Sentimientos de vacío, agotamiento, fracaso,

impotencia, baja autoestima y pobre realización personal. También se aprecia

nerviosismo, inquietud, dificultad para la concentración y una baja tolerancia a la

frustración, con comportamiento paranoides y/o agresivos hacia los pacientes,

compañeros y la propia familia

Manifestaciones físicas.- Cefalea, insomnio, algias osteomusculares, alteraciones

gastrointestinales, taquicardia, etc.

Manifestaciones conductuales.- Conducta adictivas y evitativas, consumo

aumentado de café, alcohol, fármacos y drogas ilegales, ausentismo laboral, bajo

rendimiento personal, distanciamiento afectivo. (Muñoz, Marisol., y Pía Molina,

2013)

13

2.3 Factores de riesgo del Síndrome de Burnout

Existen diferentes factores profesionales, institucionales y personales relacionadas con

la aparición del síndrome de Burnout. Los factores de riesgo relacionados

especialmente con el personal de salud son:

Factores ambientales.- La sobrecarga de trabajo, presión de tiempo,

insatisfacción laboral, contacto con el sufrimiento y la muerte, relaciones,

difíciles con los pacientes y sus familiares, insuficientes recursos materiales,

falta de autonomía.(Sanjuan L., Arrazola O. y García L., 2014)

Componentes personales: La edad relacionada con la experiencia, el género

las mujeres pueden sobrellevar mejor estas situaciones conflictivas en el

trabajo, variables familiares, personalidad.

Inadecuada formación profesional: excesivos conocimientos teóricos, escaso

entrenamiento en actividades prácticas y falta de aprendizaje de técnicas de

autocontrol emocional.

Factores sociales: Es la necesidad de ser un profesional de prestigio a toda

costa, para tener una alta consideración social y familiar y así un alto estatus

económico. (Saborio L., & Hidalgo L., 2015)

2.4 Maslach y el síndrome de Burnout

El síndrome de Burnout se lo ha definido como una respuesta al estrés laboral crónico,

integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se

trabaja (actitudes de despersonalización), al propio rol profesional (falta de realización

profesional en el trabajo) y también por la vivencia de encontrarse emocionalmente

agotado. En el año 1976 la Psicóloga social Christina Psychological lo presenta ante

un congreso de la American Psychological Association definiéndolo como un síndrome

tridimensional que ocurriría entre sujetos que trabajan en contacto directo con pacientes

o clientes. (Muñoz, Marisol., y Pía Molina, 2013)

14

Una vez establecido el síndrome de Burnout se describen cuatro niveles de patologías

del cuadro evolutivo:

Tabla #1

Niveles del Síndrome de Burnout

Leve

Falta de ganas de ir a trabajar

Dolor de espaldas y cuello

Moderado

Empieza a molestar la relación

con otros.

Comienza sensación de

persecución.

Incrementa el ausentismo y la

rotación

Grave

Disminución notable en la

capacidad laboral.

Aparecen enfermedades

psicosomáticas (alergias,

soriasis, hipertensión).

Comienza con la

automedicación que al

principio tiene efecto placebo

pero luego requiere de mayor

dosis.

Comienzo de la ingesta

alcohólica

Extremo

Alcoholismo

Drogadicción

Intentos de suicidio

Aparecen enfermedades graves

como cáncer, accidentes

cardiovasculares.

Abandonar el trabajo.

15

2.5 Diagnostico

El diagnóstico se lo realiza por el método Maslach Burnout Inventory (MBI), que

consta de 22 ítems divididos en tres escalas:

Agotamiento Emocional (AE) 9 ítems. 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16,20). Valora la

vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo.

Puntuación máxima 54

Despersonalización (D) (5 ítems 5, 10, 11, 15,22). Valora el grado en que cada

uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. Puntuación máxima 30

Realización personal (RP) (8 ítems 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19,21) .Valora

sentimientos de auto eficiencia y realización personal en el trabajo. Puntuación

máxima 48

Tabla #2

Clasificación del nivel de identificación según puntuación por

Dimensiones del síndrome de burnout

COMPONENTE BAJO MEDIO ALTO

Agotamiento Emocional < 18 19-26 > 27

Despersonalización < 5 6-9 >10

Baja Realización personal > 40 34-39 <34

Este cuestionario está constituido por 22 preguntas en una escala de tipo Likert que

evalúa los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y en particular hacia

los pacientes midiendo los 3 componentes del síndrome: desgaste emocional,

despersonalización y falta de realización personal. El instrumento evalúa el grado de

intensidad del síndrome (bajo, medio, alto) con una alta validez interna y grado de

confianza (86%)

16

2.6 Tratamiento y prevención

Los enfoques para el tratamiento del síndrome de burnout deben guiarse por la

gravedad del síndrome. Si es leve, las medidas pueden ser el cambio de hábitos de vida.

De acuerdo con Hillert Marwitz, el tratamiento debe concentrarse en tres factores:

Alivio del estrés

Recuperación mediante relajación y práctica de algún deporte

Vuelta a la realidad, esto es en términos de abandono de las ideas de perfección.

Si la etapa del síndrome de burnout es grave, las intervenciones psicoterapéuticas

recomendadas son los antidepresivos, de preferencia en combinación con la

psicoterapia.(Carrillo-Esper R, Gómez-Hernández K, Espinoza de los monteros-

Estrada L., 2012)

Para evitar la aparición del síndrome de burnout, las medidas principales son las

relativas a la promoción de la salud en el trabajo, la introducción de modelos de tiempo

y trabajo y poner en práctica las sesiones de supervisión. Para reducir los efectos de la

tensión y prevención del síndrome burnout se han planteado diferentes estrategias,

producto de factores personales y ambientales laborales, algunas de ellas serían las

siguientes basadas en los hallazgos de los cuestionarios administrados:

a) Reconocimiento de burnout

b) Comunicación

c) Relajación

d) Estrategias de afrontamiento (Carrillo-Esper R, Gómez-Hernández K, Espinoza

de los monteros- Estrada L., 2012)

17

2.7 Definición de términos

Agotamiento Emocional.- Es una respuesta al estrés, que nuestra mente pone

en marcha cuando no pude asimilar las situaciones que está viviendo.

Altruista.- Que se comporta con altruismo o le mueve el afán de procurar el

bien ajeno sin esperar nada a cambio.

Autonomía.- Condición y estado del individuo, comunidad o pueblo con

independencia y capacidad de autogobierno.

Auto Eficiencia.-Convicción de que uno puede actuar adecuadamente en una

situación.

Burnout.- El cansancio emocional que lleva a una pérdida de motivación y que

suele progresar hacia sentimientos de inadecuación y fracaso.

Confidencialidad.- Es una propiedad de la información mediante la cual se

garantizará el acceso a la misma solo por parte de las personas que estén

autorizadas.

Despersonalización.- Estado psíquico experimentado por algunos enfermos,

por el cual se sienten extraños a sí mismos, a su cuerpo y el ambiente que los

rodea.

Estresores.-Es cualquier suceso, situación, persona u objeto, que se percibe

como estímulo que provoca una respuesta de estrés en la persona evaluada.

18

Fatiga.- Cansancio que se experimenta después de un intenso y continuado

esfuerzo físico o mental.

Hostil.-Adjetivo calificativo que sirve para señalar cuando una persona,

situación o un fenómeno es agresivo o desagradable.

Interculturalidad.-Es un proceso de comunicación e interacción entre

personas y grupos culturalmente diferenciados donde no se permite que un

grupo esté por encima del otro, favoreciendo en todo momento el diálogo

horizontal y convivencia.

Psicomatismo.-Es un proceso de origen psíquico que tiene influencia en lo

somático, en lo corpóreo.

Relaciones Interpersonales.- Son asociaciones de largo plazo entre dos o más

personas. Estas juegan un papel fundamental en el desarrollo integral de las

personas. A través de ellas, el individuo obtiene importantes refuerzos sociales

del entorno más inmediato, lo que favorece su adaptación e integración al

mismo.

Síndrome.- Conjunto de síntomas características de una enfermedad.

Tridimensional.- Que se desarrolla en tres dimensiones especiales de altura,

anchura y largura.

19

2.8 Hipótesis

Si logramos medir el grado síndrome de burnout en el personal médico que labora en

el Hospital Federico Bolaños Moreira periodo Agosto del 2015- enero del 2016, se

establecerá en qué medida afecta a su entorno laboral y familiar y conseguiremos

disminuirlas.

2.9 Variables

2.9.1 Variable Independiente

Síndrome de burnout

2.9.2 Variable dependiente

Personal médico

20

CAPÍTULO III

MATERIALES Y METÓDOS

3.1 Caracterización de la zona de trabajo

Las características de la zona de trabajo son las siguientes:

País: Ecuador

Provincia: Guayas

Cantón: Milagro

Ciudad: Milagro

Hospital: El Hospital de segundo nivel Dr. Federico Bolaños Moreira, está ubicado en

la ciudadela San Miguel, al Este de la ciudad de Milagro, en la Av. Miguel

Campodónico Martínez entre las calles Manuel Ascazubi y calle D, a 800 metros del

destacamento de la policía Nacional.

3.2 Período de investigación

Período comprendido desde Agosto del 2015 hasta Enero del 2016

3.3 Universo y Muestra

3.3.1 Universo

La población es todo el personal médico del Hospital Federico Bolaños Moreira IESS

Milagro período 2015-2016, son un aproximado de 244 galenos según estadísticas del

año 2014.

3.3.2 Muestra

Para objeto de estudio se tomó una muestra de 132 profesionales del personal médico

que laboro en el Hospital Federico Bolaños Moreira IESS Milagro período 2015-2016.

21

3.4 Viabilidad

El trabajo investigativo es viable cuenta con la colaboración del personal médico para

las encuestas a realizar, el asesoramiento del tutor, el recurso financiero, los materiales

didácticos que se utilizara son bibliografía, linkografia y observación de campo.

3.5 Criterios de inclusión y exclusión

3.5.1 Criterios de inclusión

Personal médico del Hospital Federico Bolaños Moreira período 2015-2016

3.5.2 Criterios de exclusión

Personal administrativo del Hospital Federico Moreira

Personal médico que se negó a realizar la encuesta.

22

3.6 Operacionalización de las variables

Tabla # 3

Operacionalización de las variables

Variable Independiente Naturaleza de

Variable

Indicador

Síndrome de burnout cualitativa Agotamiento Emocional

Despersonalización

Baja Realización Personal

Dimensiones del síndrome

de burnout:

Agotamiento emocional

Despersonalización

Baja realización personal

Cualitativa

Cualitativa

Cualitativa

Sumatoria de la puntuación

obtenida de los ítems:

1,2,3,6,8,13,14,16 y 20

5,10,11,15 y 23

4,7,9,12,17,18,19 y 22

Variable Dependiente

Personal Médico

Edad

Cuantitativa

25-29 años

30-34 años

35-40 años

más de 40 años

Sexo

Cualitativa Masculino

Femenino

Estado civil

Cualitativa Casado/a

Soltero/a

Divorciado/a

Unión Libre

23

Viudo/a

Años de servicio Cuantitativa 1 a 5 años

6 a 10 años

11 a 16 años

17 o más

ninguno

Carga Horaria Cuantitativa 120-160 horas

161-200 horas

201 o más horas

Cargo médico

Cualitativa Residente

Tratante

Interno

Licenciado/a

3.7 Tipo y diseño de la investigación

3.7.1 Tipo de investigación

El presente trabajo es de tipo exploratorio, transversal, se utilizó una muestra de 132

médicos que se desempeñan en diferentes servicios del Hospital Federico Bolaños

Moreira del Cantón Milagro durante el período 2015-2016, las edades de los médicos

encuestados oscilan entre 25 y 60 años.

3.7.2 Diseño de la investigación

El diseño de la investigación es no experimental.

24

3.8 Cronograma de actividades

Tabla # 4

Cronograma de actividades

ACTIVIDADES

MESES

E F M A M

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA X

MARCO TEÓRICO X

HIPÓTESIS Y VARIABLES X

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN X


X

CONCLUSIONES

X

RECOMENDACIONES X

BIBLIOGRAFÍA Y ANEXOS X

PRESENTACIÓN DEL PROYECTO X

REVISIÓN DEL PROYECTO X

EJECUCIÓN DEL PROYECTO X

PRESENTACIÓN Y EXPOSICIÓN DEL PROYECTO X

25

3.9 Consideraciones Bioéticas

Este trabajo investigativo conto con la aprobación del Decano de la Facultad

de Ciencias médicas, Director de la Investigación y Autorización del

Director del Hospital Federico Bolaños Moreira, IESS Milagro.

El cuestionario fue llenado previa aprobación del consentimiento informado

por parte del encuestado, los médicos decidieron libremente el participar o

no en la investigación

La información recolectada fue manejada bajo estricta confidencialidad y

anonimato, fue utilizada solamente por los investigadores.

3.10 Recursos humanos y Físicos

3.10.1 Recursos Humanos

Interna: María Emperatriz Naranjo Rodríguez

Tutor: Dr. Edgar Naranjo Merchán

3.10.2 Recursos Físicos

Suministro de oficina

Material Bibliográfico

Copias

Impresiones

Empastado

Cd

Transporte

Refrigerio

26

Tabla 5

Cuadro de Recursos Financieros

Descripción Cantidad Valor

Unitario

Valor Total

Suministro de oficina 1 30.00

Material Bibliográfico 3 50.00 150.00

Copias 300 0.05 15.00

Impresiones 200 0.40 80.00

Empastado 4 15.00 60.00

Cd 5 1.50 7.50

Transporte 1 100.00

Refrigerio 1 80.00

TOTAL 522.50

3.11 Instrumentos de Evaluación o recolección de la data

El instrumento que se utilizó fue el cuestionario Maslach Burnout Inventory creado

por Maslach y Jackson en 1981. Consta de 22 ítems y él se puede diferenciar y

medir los tres factores o dimensiones que conforman el Síndrome de Burnout.

Se utilizó una hoja de recolección de datos para llenar los datos sociodemográficos

Una vez completado el cuestionario correctamente, se procedió a realizar una base

de datos en Excel, tabulando las dimensiones del síndrome de burnout ,para

diagnosticar si existe en el personal médico esta enfermedad, adicional a esto se

tabularan datos sociodemográficos: cargo médico, carga horaria, edad, sexo, estado

civil, años de servicio,

3.12 Metodología para el análisis de los resultados

Metodología

27

En este estudio se utilizó los métodos cuantitativo y cualitativo.

CAPÍTULO IV


4.1 Resultados

Tabla # 6

Hospital Federico Bolaños Moreira

Diagnóstico del Síndrome de Burnout

Distribución de Personal Médico según sexo

Fuente información: Hoja de recolección de datos al Personal médico

Autora: MENR

SEXO FRECUENCIA %

Femenino 87 66%

Masculino 45 34%

Total 132 100%

28

Gráfico # 1



Distribución de Personal Médico según sexo


Autora: MENR

En la tabla y gráfico arrojaron los siguientes datos, el personal médico que labora en el

Hospital Federico Bolaños un 66% pertenece al género femenino, versus un 34 % al

género masculino.

Femenino

Masculino

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 2

87

66%

45

34%

Sexo

Femenino Masculino

29

Tabla # 7



Distribución de Personal Médico según Estado Civil

ESTADO CIVIL FRECUENCIA %

Casado/a 59 45%

Soltero/a 55 42%

Divorciado/a 8 6%

Unión Libre 9 7%

Viudo/a 1 1%

Total 132 100%


Autora: MENR

´

30

Gráfico # 2



Distribución según estado civil


Autora: MENR

En la tabla y gráfico se realizó la distribución del personal médico según su estado civil

en la cual arrojaron los siguientes resultados con una mayor incidencia en un 45% están

casados seguido con una mínima diferencia con un 42% estaban solteros.

Los resultados de menor índice y a gran escala fue la unión libre con un 7%, divorciado

6% y 1% viudo.

0

10

20

30

40

50

60

Casado/a Soltero/a Divorciado/a Unión Libre Viudo/a

5955

8 91

45%42%

6% 7%

1%

Estado Civil

31

Tabla # 8



Distribución de Personal Médico según Edad

RANGO DE EDAD FRECUENCIA %

25-29 años 41 31%

30-34 años 33 25%

35-40 años 22 17%

más de 40 años 36 27%

Total 132 100%


Autora: MENR

32

Gráfico # 3



Distribución de Personal Médico según Edad


Autora: MENR

En la tabla y gráfico se constató que la edad de mayor frecuencia fue los jóvenes de

25-29 años con un 31% y en segundo lugar con un 27% lo adultos de más de 40 años,

con esta información interpretamos que el Hospital Federico Bolaños cuenta en su

mayoría con personal joven que es beneficioso ya que recién comienza su carrera

profesional, peros también tiene un porcentaje significativo los adultos de más de 40

años que tienen experiencia pero pueden llegar a sentir estrés y cansancio, así mismo

seguidos del grupo de 30—34 años con un 25% y 35- 40 años 17%.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

25-29 años 30-34 años 35-40 años más de 40 años

4133

22

36

31%

25%

17%

27%

Rango de edad

33

Tabla # 9



Distribución de Personal según Cargo Médico

CARGO MÉDICO FRECUENCIA %

Residente 30 23%

Tratante 35 27%

Interno 13 10%

Licenciado/a 54 41%

Total 132 100%


Autora: MENR

34

Gráfico # 4



Distribución de Personal según Cargo médico


Autora: MENR

En la tabla y gráfico se distribuyó según el cargo médico que ocupan en el Hospital

Federico Bolaños Moreira en la cual un 41% son licenciados, 27% médicos tratantes,

23% médico residente y un 10% son internos.

0

10

20

30

40

50

60

RESIDENTE TRATANTE INTERNO LICENCIADO/A

3035

13

54

23% 27% 10% 41%

Cargo Médico

35

Tabla # 10



Distribución de Personal Médico según Carga Horaria Mensual

Carga Horaria Frecuencia %

120-160 horas 115 87%

161-200 horas 4 3%

201 o más horas 13 10%

Total 132 100%


Autora: MENR

36

Gráfico # 5



Distribución de Personal Médico según Carga Horaria Mensual


Autora: MENR

Podemos constatar que la carga horaria mensual de la mayor parte del personal médico

que labora en el Hospital Federico Bolaños fue 120-160 horas, que cumple con la

jornada normal de trabajo y quedan relegados con un porcentaje mínimo del 10% 201

o más horas y 3% 161-200 horas, estos resultados son un factor importante para

determinar el nivel de cansancio que tiene un profesional de la salud ya que un exceso

de horas de trabajo incide en la presencia del síndrome de burnout.

1 2 0 - 1 6 0 H O R A S

1 6 1 - 2 0 0 H O R A S

2 0 1 O M Á S H O R A S

115

4

13

87%

3%

10%

CARGA HORARIA MENSUAL

37

Tabla # 11



Distribución de Personal Médico según años de servicio

Rango años de servicio

Frecuencia

%

1 a 5 años 43 33%

6 a 10 años 42 32%

11 a 16 años 12 9%

17 o más 24 18%

ninguno 11 8%

Total 132 100%


Autora: MENR

38

Gráfico # 6



Distribución de Personal Médico según años de servicio


Autora: MENR

Según datos obtenidos sobre el tiempo de servicio que tiene el personal médico en el

Hospital Federico Bolaños un 33% tuvieron de 1-5 años, 32% 6-10 años, 18% 17 o

más, 9% 11-16 años y 8% no tiene ni un año laborando. En este estudio los de mayor

incidencia son los primeros porcentajes su antigüedad oscila de 1 a 10 años.

0

10

20

30

40

50

1 a 5 años 6 a 10 años 11 a 16 años 17 o más ninguno

43 42

12

24

1133% 32% 9% 18% 8%

Años de servicio

39

Evaluación del Agotamiento Emocional, Despersonalización y Realización

Personal, según la Escala de Maslach Burnout Inventory, en el personal Médico

del Hospital Federico Bolaños Moreira, período desde Agosto 2015 a enero del

2016

Tabla # 12



Distribución de Personal Médico según Agotamiento Emocional

Fuente información: Formulario MBI aplicado a Personal médico

Autora: MENR

Grado Frecuencia %

Alto 18 14%

Medio 31 23%

Bajo 83 63%

Total 132 100%

40

Gráfico # 7



Distribución de Personal Médico según Agotamiento Emocional


Autora: MENR

Según encuestas realizadas con el MBI arrojaron los siguientes resultados en

agotamiento emocional, el grado bajo ocupa el primer lugar con un 63%, el grado

medio un 23%, y el alto un 14%. . En este este se constató que existe un pequeño

número de médicos que presenta un grado alto de agotamiento emocional que debe ser

tratado o tomar medidas preventivas para evitar la aparición del síndrome de burnout.

14%

23%

63%

Agotamiento Emocional

Alto

Medio

Bajo

41

Tabla # 13



Distribución de Personal Médico según Despersonalización

Grado Frecuencia %

Alto 8 6%

Medio 9 7%

Bajo 115 87%

Total 132 100%


Autora: MENR

42

Gráfico # 8



Distribución de Personal según Despersonalización


Autora: MENR

Según datos obtenidos en el formulario MBI la despersonalización en grado bajo tiene

un 87%, medio un 7% y alto un 6%, con estos resultados interpretamos que el personal

médico del Hospital Federico Bolaños Moreira en su gran mayoría son profesionales

que tienen actitudes positivas con los pacientes y colegas.

Alto6% Medio

7%

Bajo87%

Despersonalización

Alto Medio Bajo

43

Tabla # 14



Distribución de Personal según Realización Personal

Grado Frecuencia %

Alto 17 13%

Medio 13 10%

Bajo 102 77%

Total 132 100%


Autora: MENR

44

Gráfico # 9



Distribución de Personal según Realización Personal


Autora: MENR

Los resultados arrojados en la realización personal un 77% está en grado bajo, 13%

grado alto y un 10 %grado medio. En su mayoría no presentan síntomas de ineficiencia,

pero existe un pequeño número de médicos con grado alto de baja realización personal

que debe ser evaluado, tomar medidas preventivas para evitar el desarrollo del

síndrome de burnout.

13%

10%

77%

Realización Personal

Alto

Medio

Bajo

45

Presencia del Síndrome de Burnout, según la Escala de Maslach Burnout

Inventory, en el personal Médico del Hospital Federico Bolaños Moreira, período

desde Agosto 2015 a enero del 2016

Tabla # 15



Distribución de Personal Médico según Presencia de Síndrome de Burnout

BURNOUT Frecuencia %

SI 6 5%

NO 126 95%

Total 132 100%


Autora: MENR

46

Gráfico # 10



Distribución de Personal Médico según presencia de síndrome de Burnout


Autora: MENR

En este estudio se aplicó el formulario MBI al personal médico del Hospital Federico

Bolaños Moreira, que fueron 132 de ellos se detectaron 6 que equivale al 5%

presentaron el síndrome de Burnout y un 95% no presentaron síndrome de burnout.

6 5%

126

95%0

20

40

60

80

100

120

140

1 2

Sindrome de Burnout en Personal Médico IESS, Milagro

SI NO

47

Tabla # 16



Distribución de Personal Médico según Grados de Burnout

Alto Medio Bajo Total

# % # % # % # %

Agotamiento Emocional 18 14% 31 23% 83 63% 132 100%

Despersonalización 8 6% 9 7% 115 87% 132 100%

Realización Personal 17 13% 13 10% 102 77% 132 100%


Autora: MENR

En La siguiente tabla se evaluó las tres subescalas del síndrome de burnout, se encontró

que el nivel alto fue el 14% en agotamiento emocional, un 13% en nivel alto de

realización personal y 6% en despersonalización, se debe recordar que la realización

personal es inversamente proporcional al grado de burnout, esto implica que, una baja

realización personal representa un nivel alto o presencia del síndrome de burnout.

48

4.2 Discusión

El síndrome de Burnout se lo ha definido como una respuesta al estrés laboral crónico,

integrado por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se

trabaja (actitudes de despersonalización), al propio rol profesional (falta de realización

profesional en el trabajo) y también por la vivencia de encontrarse emocionalmente

agotado. En el año 1976 la Psicóloga social Christina Psychological lo presenta ante

un congreso de la American Psychological Association definiéndolo como un síndrome

tridimensional que ocurriría entre sujetos que trabajan en contacto directo con pacientes

o clientes. (Muñoz, Marisol., y Pía Molina, 2013)

Según estudio realizado al personal de salud del servicio de emergencia de pediatría

del Hospital Nacional Cayetano Heredia en el año 2014. Lima Perú, realizaron un

estudio a 54 trabajadores entre médicos (25), enfermeras (16) y técnicos de enfermería

(13). La frecuencia de Síndrome de Burnout fue de 3.76%, el 12.97% de los

participantes presentó un nivel de alto cansancio emocional, el 11.12% presentó un

nivel alto de despersonalización, y el 14.81% presentó un bajo nivel de realización

personal. (Vasquez J., Maruy A., Verne E.,, 2014)

En otro estudio realizado en el Hospital de la Junta de Beneficencia de Guayaquil a 50

médicos anestesiólogos en el período 2013, utilizaron el Test de Maslach los resultados

fueron el 34% presentaron algún componente del síndrome, siendo el más común la

baja realización profesional en un 30%, seguido de la despersonalización en un 8% y

por último el cansancio emocional, que fue en sí lo que determinó la presencia del

síndrome en un 4% (Peralta, 2013)

49

En este estudio realizado en el Hospital Federico Bolaños Moreira, IESS Milagro

Período 2015-2016, al personal médico con una muestra de 132 trabajadores entre,

residentes (30), tratantes (35), internos (13) y licenciados (54). Se encontró que el nivel

alto fue el 14% en agotamiento emocional, un 13% en nivel alto de realización personal

y 6% en despersonalización, se debe recordar que la realización personal es

inversamente proporcional al grado de burnout, esto implica que, una baja realización

personal representa un nivel alto o presencia del síndrome de burnout


médicos anestesiólogos en el período 2013, arrojaron los siguientes resultados 4% con

síndrome de burnout y un 96% sin síndrome de burnout. (Peralta, 2013)

En este estudio se aplicó el formulario MBI al personal médico del Hospital Federico

Bolaños Moreira, que fueron 132 de ellos se detectaron 6 que equivale al 5%

presentaron el síndrome de Burnout y un 95% no presentaron síndrome de burnout.


médicos anestesiólogos en el período 2013 sobre años de servicio que lleva en la

institución arrojaron los siguientes resultados, 44% de 0-10 años, un 34% 11-20 años,

16% 21-30 años, 6% 31-40 años, la mayor parte de los participantes de esta encuesta

un 78% tenían menos de 20 años de trabajo. (Peralta, 2013)

En este estudio los datos obtenidos sobre el tiempo de servicio que tiene el personal

médico en el Hospital Federico Bolaños un 33% tuvieron de 1-5 años, 32% 6-10 años,

18% 17 o más, 9% 11-16 años y 8% no tiene ni un año laborando. En este estudio los

de mayor incidencia son los primeros porcentajes su antigüedad oscila de 1 a 10 años.

50

CAPITULO V

CONCLUSIONES

En el Hospital Federico Bolaños Moreira, IESS Milagro Período 2015-2016, al

personal médico con una muestra de 132 trabajadores entre, residentes (30),

tratantes (35), internos (13) y licenciados (54). Se encontró que el nivel alto fue

el 14% en agotamiento emocional, un 13% en nivel alto de realización personal

y 6% en despersonalización, se debe recordar que la realización personal es

inversamente proporcional al grado de burnout, esto implica que, una baja

realización personal representa un nivel alto o presencia del síndrome de

burnout

Se aplicó el formulario MBI al personal médico del Hospital Federico Bolaños

Moreira, que fueron 132 de ellos se detectaron 6 que equivale al 5% presentaron

el síndrome de Burnout y un 95% no presentaron síndrome de burnout.

El estado civil la mayor incidencia en un 45% están casados seguido con una

mínima diferencia con un 42% estaban solteros. Los resultados de menor índice

y a gran escala fue la unión libre con un 7%, divorciado 6% y 1% viudo.

En este estudio se verifico el cargo médico que ocupan en el Hospital Federico

Bolaños Moreira en la cual un 41% son licenciados, 27% médicos tratantes,

23% médico residente y un 10% son internos.

El tiempo de servicio que tiene el personal médico en el Hospital Federico

Bolaños un 33% tuvieron de 1-5 años, 32% 6-10 años, 18% 17 o más, 9% 11-

16 años y 8% no tiene ni un año laborando. En este estudio los de mayor

incidencia son los primeros porcentajes su antigüedad oscila de 1 a 10 años

51

Se constató que la carga horaria mensual de la mayor parte del personal médico

que labora en el Hospital Federico Bolaños fue 120-160 horas, que cumple con

la jornada normal de trabajo y quedan relegados con un porcentaje mínimo del

10% 201 o más horas y 3% 161-200 horas, estos resultados son un factor

importante para determinar el nivel de cansancio que tiene un profesional de la

salud ya que un exceso de horas de trabajo incide en la presencia del síndrome

de burnout.

52

CAPITULO VI

RECOMENDACIONES

Realizar talleres de actividades recreativas, impulso de estilos de vida saludable

y modos de afrontamiento como mejorar la comunicación, trabajo en equipo

involucrando a todo el personal médico del Hospital Federico Bolaños Moreira,

para de esta manera lograr la disminución y prevención del síndrome de

Burnout.

En el área de salud ocupacional se involucre y vele por el bienestar psicológico

y físico del personal médico que labora en las áreas críticas donde existe el

síndrome burnout, con apoyo psicológico, controles médicos anuales y dar

seguimiento a los casos.

Investigar los factores que influyen en el desarrollo de Burnout en el personal

médico y de esta manera poder determinar si los años de ejercicio profesional

tienen que ver de forma directa con la aparición del síndrome de Burnout.

Establecer el Test de Maslach, como herramienta indispensable para la historia

laboral y otros medios de prevención encargados de mantener una excelente

salud ocupacional.

53

BIBLIOGRAFÍA

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síndrome de burnout en internos y residentes de los Hospitales Vicente Corral

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54

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55

ANEXOS

ANEXO 1 CUESTIONARIO DE MASLACH

ANEXO 2 CUESTIONARIO DE INFORMACIÓN GENERAL

ANEXO 3 BASE DE DATOS

56

ANEXO 1

HOSPITAL DR. FEDERICO BOLAÑOS MOREIRA


ESCUELA DE MEDICINA

TEMA: DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DE BURNOUT EN EL PERSONAL

MEDICO, PERIODO 2015-2016

CUESTIONARIO DE MASLACH

SÍNDROME DE BURNOUT

Lea con atención las siguientes 22 frases afirmativas y califíquelas de 0 a 6 en función

de lo que piensa o siente de cada una de ellas.

0= Nunca

1= Pocas veces a año o menos

2=Una vez al mes

3=Pocas veces a mes o menos

4=Una vez a la semana

5=Pocas veces a la semana

6=Todos los días

57

ESCALA MASLACH PUNTAJE

CANSANCIO EMOCIONAL

1. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo

2. Me siento cansado al final de la jornada de trabajo

3. Me siento fatigado cuando me levanto por la mañana y tengo que ir a

trabajar

4. Trabajar todo el día con mucha gente es un esfuerzo, es tensionante

5. Me siento quemado (desgastado), cansado por mi trabajo.

6. Me siento frustrado o aburrido de mi trabajo.

7. Creo que estoy trabajando demasiado.

8. Trabajar directamente con personas me produce estrés

9. Me siento acabado, como si no pudiese dar más.

DESPERSONALIZACIÓN

1. Creo que trato a los pacientes de una manera impersonal, apática

2. Me he vuelto más insensible con la gente desde que ejerzo esta profesión

3. Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca

emocionalmente

4. Siento que me preocupa poco lo que le ocurre a mis pacientes

5. Yo siento que las otras personas que trabajan conmigo me acusan por

algunos de sus problemas.

REALIZACIÓN PERSONAL

1. Comprendo fácilmente como se sienten los demás

2. Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes

3. Creo que influyó positivamente con mi trabajo en la vida de las personas

4. Me siento muy activo

5. Puedo crear fácilmente una atmósfera relajada con mis pacientes

6. Me siento estimulada después de trabajar con mis pacientes

7. He conseguido muchas cosas útiles en mi profesión

8. En mi trabajo trato los problemas emocionales con calma.

58

Clasificación del nivel de identificación según puntuación por

Dimensiones del síndrome de burnout

COMPONENTE BAJO MEDIO ALTO

Agotamiento Emocional < 18 19-26 > 27

Despersonalización < 5 6-9 >10

Baja Realización personal > 40 34-39 <34

Este cuestionario está constituido por 22 preguntas en una escala de tipo Likert que

evalúa los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y en particular hacia

los pacientes midiendo los 3 componentes del síndrome: desgaste emocional,

despersonalización y falta de realización personal. El instrumento evalúa el grado de

intensidad del síndrome (bajo, medio, alto) con una alta validez interna y grado de

confianza (86%)

59

ANEXO 2



ESCUELA DE MEDICINA



CUESTIONARIO DE INFORMACIÓN GENERAL

Objetivo: Diagnóstico del Síndrome de burnout al personal médico en edades de 25 a

65 años del Hospital Federico Bolaños Moreira período Agosto del 2015 a Enero del

2016 mediante la realización de encuestas basadas en el Maslash Burnout Inventory

para la cuantificación del síndrome de Burnout en el Hospital IESS de Milagro.

Instructivo: Esta encuesta es anónima, dirigido al Personal Médico que labora en el

Hospital Federico Bolaños Moreira período 2015-2016 en edades de 25-60 años.

Agradecemos dar su respuesta con la mayor transparencia y veracidad a las diversas

preguntas de este cuestionario marcando con una X en el casillero que usted crea más

conveniente.

60

Información General Ítems

Edad 25-29 años ____

30-34 años ____

35-40 años ____

Más de 40 años____

Género Masculino ___

Femenino ___

Estado Civil

Casado/a ___

Soltero/a ___

Divorciado/a ___

Unión Libre ____

Viudo/a ____

Cargo Médico Residente ____

Tratante ____

Interno ____

Licenciado/a

Carga Horaria 120-160 horas ___

161-200 horas ___

201 o más horas ____

Años de servicio 1 a 5 años _____

6 a 10 años ____

11 a 16 años ____

17 o más ____

Ninguno _____

61

ANEXO 3



ESCUELA DE MEDICINA



BASE DE DATOS

62

CARGO

MEDICO SERVICIO

CH

IESS

CH

PRIVADAS EDAD

AÑOS DE

SERVICIO

IESS GENERO

ESTADO

CIVIL

AGOTAMIE

NTO

DESPERSON

ALIZACION

INEFICIENC

IA BURNOUT

1 RESIDENTE PEDIATRIA 160 30 3 FEMENINO CASADA 8 (BAJO) 2 (BAJO) 48 (BAJO) NO

2 LICENCIADA HOSPITALIZACION CIRUGIA 160 25 1 FEMENINO CASADA 10 (BAJO) 1 (BAJO) 46 (BAJO) NO

3 RESIDENTE PEDIATRIA 160 42 6 FEMENINO CASADA 3 (BAJO) 2 (BAJO) 47 (BAJO) NO

4 LICENCIADA

HOSPITALIZACI

ON CIRUGIA 160 25 2 FEMENINO SOLTERA 3 (BAJO) 1 (BAJO) 45 (BAJO) NO

5 LICENCIADA PEDIATRIA 160 32 8 FEMENINO CASADA 30 (ALTO) 0 (BAJO) 45 (BAJO) NO

6 TRATANTE PEDIATRIA 160 80 45 17 FEMENINO CASADA 6 (BAJO) 2 (BAJO) 46 (BAJO) NO

7 INTERNO CIRUGIA 300 25 NO FEMENINO SOLTERA 19 (MEDIO) 17 (ALTO) 28 (ALTO) NO

8 RESIDENTE PEDIATRIA 160 48 39 9 FEMENINO CASADA 4 (BAJO) 1 (BAJO) 46 (BAJO) NO

9 RESIDENTE PEDIATRIA 160 16 31 6 FEMENINO CASADA 16 (BAJO) 1 (BAJO) 21 (ALTO) NO

10 INTERNO PEDIATRIA 300 25 NO MASCULINO SOLTERO 24 (MEDIO) 4 (BAJO) 45 (BAJO) NO

11 RESIDENTE PEDIATRIA 160 35 8 FEMENINO SOLTERA 14 (BAJO) 3 (BAJO) 36 (MEDIO) NO

12 INTERNO GINECOLOGIA 300 25 NO MASCULINO SOLTERO 8 (BAJO) 3 (BAJO) 39 (BAJO) NO

13 LICENCIADA PEDIATRIA 160 32 7 FEMENINO SOLTERA 10 (BAJO) 7 (BAJO) 44 (BAJO) NO

14 TRATANTE PEDIATRIA 160 80 38 11 FEMENINO CASADA 21 (MEDIO) 1 (BAJO) 47 (BAJO) NO

15 TRATANTE PEDIATRIA 160 160 45 20 FEMENINO CASADA 28 (ALTO) 2 (BAJO) 48 (BAJO) NO

16 LICENCIADO EMERGENCIA 160 25 2 MASCULINO SOLTERO 2 (BAJO) 3 (BAJO) 46 (BAJO) NO

17 RESIDENTE PEDIATRIA 160 33 8 FEMENINO CASADA 23 (MEDIO) 2 (BAJO) 48 (BAJO) NO

18 TRATANTE PEDIATRIA 160 160 30 4 FEMENINO SOLTERA 14 (BAJO) 7 (BAJO) 46 (BAJO) NO

19 RESIDENTE PEDIATRIA 160 80 54 28 MASCULINO CASADO 0 (BAJO) 4 (BAJO) 48 (BAJO) NO

20 RESIDENTE PEDIATRIA 160 2 36 10 MASCULINO CASADO 21 (MEDIO) 7 (BAJO) 44 (BAJO) NO

21 RESIDENTE PEDIATRIA 160 135 36 7 FEMENINO UNION LIBRE 11 (BAJO) 0 (BAJO) 42 (BAJO) NO

22 TRATANTE NEONATOLOGIA 160 72 51 26 FEMENINO UNION LIBRE 12 (BAJO) 7 (BAJO) 48 (BAJO) NO

23 TRATANTE PEDIATRIA 160 160 34 10 MASCULINO SOLTERO 20 (MEDIO) 6 (BAJO) 41 (BAJO) NO

24 RESIDENTE PEDIATRIA 160 40 35 8 FEMENINO DIVORCIADA 19 (MEDIO) 3 (BAJO) 46 (BAJO) NO

25 LICENCIADA PEDIATRIA 160 46 20 FEMENINO CASADA 9 (BAJO) 3 (BAJO) 44 (BAJO) NO

26 RESIDENTE UCI 160 30 7 MASCULINO UNION LIBRE 16 (BAJO) 4 (BAJO) 46 (BAJO) NO

27 INTERNO EMERGENCIA 300 25 NO FEMENINO CASADA 15 (BAJO) 8 (BAJO) 36 (MEDIO) NO

63

28 LICENCIADA GINECOLOGIA 160 25 2 FEMENINO CASADO 12 (BAJO) 2 (BAJO) 48 (BAJO) NO

29 RESIDENTE UCI 160 386 30 5 MASCULINO SOLTERO 17 (MEDIO) 3 (BAJO) 46 (BAJO) NO

30 RESIDENTE UCI 160 168 33 5 MASCULINO CASADO 11 (BAJO) 2 (BAJO) 48 (BAJO) NO

31 LICENCIADA GINECOLOGIA 160 25 1 FEMENINO SOLTERA 15 (BAJO) 0 (BAJO) 30 (ALTO) NO

32 TRATANTE UCI 160 160 48 20 MASCULINO CASADO 16 (BAJO) 6 (BAJO) 46 (BAJO) NO

33 RESIDENTE UCI 160 170 30 5 MASCULINO SOLTERO 10 (BAJO) 5 (BAJO) 33 (MEDIO) NO

34 INTERNO EXTRAMURAL 300 25 NO FEMENINO SOLTERA 13 (BAJO) 5 (BAJO) 44 (BAJO) NO

35 LICENCIADA

HOSPITALIZACI

ON CIRUGIA 160 51 26 FEMENINO CASADA 8 (BAJO) 1 (BAJO) 42 (BAJO) NO

36 LICENCIADA

HOSPITALIZACI

ON CIRUGIA 160 46 20 FEMENINO SOLTERA 8 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

37 LICENCIADA HOSPITALIZACION CIRUGIA 160 47 24 FEMENINO DIVORCIADA 8 (BAJO) 0 (BAJO) 40 (BAJO) NO

38 INTERNO PEDIATRIA 300 25 NO FEMENINO SOLTERA 6 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

39 LICENCIADA HOSPITALIZACION CIRUGIA 160 30 8 FEMENINO SOLTERA 36 (ALTO) 5 (BAJO) 28 (ALTO) NO

40 LICENCIADA

HOSPITALIZACI

ON CIRUGIA 160 41 8 FEMENINO DIVORCIADA 9 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO


42 INTERNO

MEDICINA

INTERNA 300 45 10 FEMENINO SOLTERA 27 (ALTO) 15 (ALTO) 30 (ALTO) SI

43 INTERNO EXTRAMURAL 300 45 11 FEMENINO SOLTERA 30 (ALTO) 18 (ALTO) 25 (ALTO) SI

44 LICENCIADA UCI 160 26 3 FEMENINO SOLTERA 10 (BAJO) 1 (BAJO) 39 (BAJO) NO

45 INTERNO GINECOLOGIA 300 26 NO FEMENINO SOLTERA 24 (MEDIO) 6 (BAJO) 33 (MEDIO) NO

46 INTERNO EMERGENCIA 300 26 NO MASCULINO CASADO 10 (BAJO) 4 (BAJO) 44 (BAJO) NO

47 LICENCIADA EMERGENCIA 160 26 2 FEMENINO SOLTERA 3 (BAJO) 0 (BAJO) 40 (BAJO) NO

48 RESIDENTE EMERGENCIA 160 26 2 FEMENINO SOLTERO 23 (MEDIO) 3 (BAJO) 47 (BAJO) NO

49 LICENCIADA TERAPISTA 160 26 3 FEMENINO SOLTERA 21 (MEDIO) 1 (BAJO) 33 (MEDIO) NO

50 LICENCIADA TERAPISTA 160 27 3 FEMENINO CASADA 24 (MEDIO) 2 (BAJO) 45 (BAJO) NO

51 TRATANTE CIRUGIA 160 60 47 15 MASCULINO CASADO 15 (BAJO) 5 (BAJO) 42 (BAJO) NO

52 RESIDENTE EMERGENCIA 160 33 7 FEMENINO CASADO 9 (BAJO) 1 (BAJO) 45 (BAJO) NO

53 TRATANTE

ANESTESIOLOGI

A 168 49 24 FEMENINO CASADA 17 (MEDIO) 1 (BAJO) 48 (BAJO) NO

54 TRATANTE CIRUGIA 160 48 33 8 FEMENINO SOLTERA 6 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

55 RESIDENTE EMERGENCIA 160 31 3 MASCULINO SOLTERO 14 (BAJO) 12 (MEDIO) 37 (BAJO) NO

64

56 RESIDENTE EMERGENCIA 130 36 7 FEMENINO SOLTERA 13 (BAJO) 3 (BAJO) 34 (MEDIO) NO

57 RESIDENTE EMERGENCIA 170 36 4 MASCULINO SOLTERO 9 (BAJO) 0 (BAJO) 45 (BAJO) NO

58 TRATANTE INTERNISTA 160 30 5 MASCULINO CASADO 6 (BAJO) 2 (BAJO) 48 (BAJO) NO

59 RESIDENTE EMERGENCIA 160 16 31 5 MASCULINO DIVORCIADO 35 (ALTO) 15 (ALTO) 40 (BAJO) NO

60 RESIDENTE EMERGENCIA 160 27 2 FEMENINO SOLTERA 19 (MEDIO) 1 (BAJO) 48 (BAJO) NO

61 RESIDENTE EMERGENCIA 160 27 2 MASCULINO SOLTERO 3 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

62 LICENCIADA TERAPISTA 160 27 3 FEMENINO CASADA 20 (MEDIO) 10 (MEDIO) 30 (ALTO) NO

63 RESIDENTE

HOSPITALIZACI

ON MI 160 27 3 MASCULINO SOLTERO 37 (ALTO) 8 (MEDIO) 44 (BAJO) NO

64 RESIDENTE REANIMACION 160 192 30 3 MASCULINO SOLTERO 16 (BAJO) 8 (BAJO) 46 (BAJO) NO

65 RESIDENTE EMERGENCIA 160 116 30 5 MASCULINO CASADO 10 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

66 RESIDENTE EMERGENCIA 160 30 4 FEMENINO SOLTERA 6 (BAJO) 0 (BAJO) 44 (BAJO) NO

67 LICENCIADA PEDIATRIA 160 28 4 FEMENINO SOLTERA 19 (MEDIO) 0 (BAJO) 47 (BAJO) NO

68 LICENCIADA PEDIATRIA 160 28 3 FEMENINO SOLTERA 14 (BAJO) 1 (BAJO) 47 (BAJO) NO

69 RESIDENTE EMERGENCIA 160 30 6 MASCULINO CASADO 19 (MEDIO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

70 LICENCIADO SUPERVISORA 160 37 2 MASCULINO CASADO 7 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO



73 LICENCIADA

HOSPITALIZACI

ON CIRUGIA 160 28 4 FEMENINO SOLTERA 1 (BAJO) 1 (BAJO) 28 (ALTO) NO

74 LICENCIADA DOTS 160 33 9 FEMENINO CASADA 1 (BAJO) 6 (BAJO) 45 (BAJO) NO

75 LICENCIADA EMERGENCIA 160 36 12 FEMENINO CASADA 20 (MEDIO) 5 (BAJO) 45 (BAJO) NO

76 INTERNO EXTRAMURAL 300 28 NO FEMENINO SOLTERA 9 (BAJO) 8 (BAJO) 47 (BAJO) NO

77 LICENCIADA EMERGENCIA 160 40 17 FEMENINO CASADA 3 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

78 INTERNO EXTRAMURAL 300 28 NO FEMENINO SOLTERA 15 (BAJO) 12 (MEDIO) 35 (MEDIO) NO

79 LICENCIADA EMERGENCIA 160 28 4 FEMENINO CASADA 20 (MEDIO) 3 (BAJO) 35 (MEDIO) NO

80 LICENCIADA SUPERVISORA 160 35 6 FEMENINO CASADO 12 (BAJO) 4 (BAJO) 32 (MEDIO) NO

81 LICENCIADA SUPERVISORA 160 30 5 FEMENINO SOLTERA 16 (BAJO) 10 (BAJO) 41 (BAJO) NO

82 LICENCIADA

GASTROENTERO

LOGIA 160 31 6 FEMENINO CASADA 8 (BAJO) 1 (BAJO) 48 (BAJO) NO

83 TRATANTE

GASTROENTERO

LOGIA 160 100 37 7 MASCULINO CASADO 53 (ALTO) 5 (BAJO) 38 (BAJO) NO

84 TRATANTE CIRUGIA 160 120 48 25 MASCULINO CASADO 4 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

65

85 LICENCIADA EMERGENCIA 160 28 6 FEMENINO SOLTERA 12 (BAJO) 3 (BAJO) 40 (BAJO) NO

86 LICENCIADA EMERGENCIA 160 33 7 FEMENINO UNION LIBRE 4 (BAJO) 5 (BAJO) 34 (MEDIO) NO

87 LICENCIADO OBSERVACION 160 28 3 MASCULINO SOLTERO 21 (MEDIO) 4 (BAJO) 38 (BAJO) NO

88 TRATANTE GINECOLOGIA 160 160 32 6 MASCULINO SOLTERO 33 (ALTO) 13 (ALTO) 31 (ALTO) SI

89 LICENCIADA LABORATORIO 160 28 2 FEMENINO UNION LIBRE 20 (MEDIO) 8 (BAJO) 28 (ALTO) NO

90 TRATANTE GINECOLOGIA 160 35 10 FEMENINO CASADA 22 (MEDIO) 4 (BAJO) 45 (BAJO) NO

91 TRATANTE GINECOLOGIA 160 37 12 FEMENINO VIUDO 21 (MEDIO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

92 RESIDENTE CIRUGIA 160 28 2 MASCULINO SOLTERO 7 (BAJO) 1 (BAJO) 47 (BAJO) NO

93 TRATANTE GINECOLOGIA 160 54 23 MASCULINO CASADO 7 (BAJO) 2 (BAJO) 40 (BAJO) NO

94 LICENCIADO TERAPISTA 160 38 4 MASCULINO UNION LIBRE 15 (BAJO) 2 (BAJO) 29 (ALTO) NO


96 LICENCIADA PEDIATRIA 160 29 8 FEMENINO UNION LIBRE 16 (BAJO) 6 (BAJO) 45 (BAJO) NO

97 LICENCIADO LABORATORIO 200 42 10 MASCULINO CASADO 47 (ALTO) 11 (ALTO ) 14 (ALTO) SI


99 TRATANTE OTORRINOLARINGOLOGIA 160 47 14 FEMENINO CASADA 4 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

100 TRATANTE

TRAUMATOLOGI

A 160 42 12 MASCULINO SOLTERO 7 (BAJO) 4 (BAJO) 43 (BAJO) NO

101 TRATANTE NEUROLOGIA 160 37 13 FEMENINO SOLTERA 32 (ALTO) 1 (BAJO) 39 (BAJO) NO

102 TRATANTE FISIATRIA 160 44 15 FEMENINO CASADA 3 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

103 TRATANTE ANESTESIOLOGIA 160 56 10 MASCULINO SOLTERO 16 (BAJO) 1 (BAJO) 48 (BAJO) NO

104 RESIDENTE EMERGENCIA 160 31 3 MASCULINO SOLTERO 7 (BAJO) 2 (BAJO) 0 (ALTO) NO

105 TRATANTE CIRUGIA 160 43 24 MASCULINO SOLTERO 1 (BAJO) 6 (BAJO) 48 (BAJO) NO

106 TRATANTE

MEDICINA

INTERNA 160 51 27 MASCULINO CASADO 30 (ALTO) 1 (BAJO) 43 (BAJO) NO

107 TRATANTE NEONATOLOGIA 160 62 32 MASCULINO CASADO 33 (ALTO) 5 (BAJO) 41 (BAJO) NO

108 TRATANTE IMAGENOLOGIA 160 45 10 MASCULINO CASADO 11 (BAJO) 6 (BAJO) 35 (MEDIO) NO

109 LICENCIADA PEDIATRIA 160 30 3 FEMENINO SOLTERA 27 (ALTO) 3 (BAJO) 35 (MEDIO) NO

110 TRATANTE

ENDOCRINOLOG

IA 160 40 18 FEMENINO CASADA 6 (BAJO) 11 (BAJO) 46 (BAJO) NO

111 TRATANTE FISIATRIA 160 50 26 MASCULINO DIVORCIADO 0 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

112 TRATANTE OFTALMOLOGIA 160 51 27 FEMENINO DIVORCIADA 21 (MEDIO) 2 (BAJO) 48 (BAJO) NO

113 TRATANTE NEUMOLOGIA 160 49 27 FEMENINO CASADA 8 (BAJO) 9 (MEDIO) 48 (BAJO) NO

66

114 TRATANTE

MEDICINA

OCUPACIONAL 160 37 13 MASCULINO SOLTERO 47 (ALTO) 5 (BAJO) 42 (BAJO) NO

115 LICENCIADA UCI 160 29 7 FEMENINO CASADA 23 (MEDIO) 11 (MEDIO) 43 (BAJO) NO

116 LICENCIADA

HOSPITALIZACI

ON MI 160 34 8 FEMENINO SOLTERA 20 (MEDIO) 1 (BAJO) 46 (BAJO) NO

117 LICENCIADA HOSPITALIZACION MI 160 37 6 FEMENINO CASADA 19 (MEDIO) 1 (BAJO) 3 (ALTO) NO

118 LICENCIADA

HOSPITALIZACI

ON MI 160 52 20 FEMENINO DIVORCIADA 13 (BAJO) 3 (BAJO) 43 (BAJO) NO

119 LICENCIADA CIRUGIA 160 29 7 FEMENINO UNION LIBRE 5 (BAJO) 0 (BAJO) 47 (BAJO) NO

120 LICENCIADA TERAPISTA 160 32 8 FEMENINO CASADA 19 (MEDIO) 9 (MEDIO) 37 (BAJO) NO

121 LICENCIADA SUPERVISORA 120 31 5 FEMENINO CASADA 29 (ALTO) 17 (ALTO) 27 (ALTO) SI

122 LICENCIADA OBSERVACION 120 29 8 FEMENINO CASADA 1 (BAJO) 1 (BAJO) 48 (BAJO) NO

123 LICENCIADA

HOSPITALIZACI

ON MI 160 29 6 FEMENINO SOLTERA 19 (MEDIO) 1 (BAJO) 47 (BAJO) NO

124 LICENCIADA

HOSPITALIZACI

ON MI 160 54 30 FEMENINO CASADA 11 (BAJO) 0 (BAJO) 47 (BAJO) NO

125 INTERNO GINECOLOGIA 300 52 NO FEMENINO DIVORCIADA 8 (BAJO) 6 (BAJO) 48 (BAJO) NO

126 LICENCIADA

HOSPITALIZACI

ON CIRUGIA 160 37 12 FEMENINO UNION LIBRE 20 (MEDIO) 3 (BAJO) 27 (ALTO) NO

127 TRATANTE CIRUGIA 160 48 42 34 MASCULINO SOLTERO 0 (BAJO) 4 (BAJO) 33 (MEDIO) NO

128 RESIDENTE EMERGENCIA 160 46 2 MASCULINO SOLTERO 28 (ALTO) 11 (ALTO) 30 (ALTO) SI


130 TRATANTE EMERGENCIOLOGO 184 90 39 10 MASCULINO CASADO 12 (BAJO) 0 (BAJO) 48 (BAJO) NO

131 TRATANTE GINECOLOGIA 160 160 33 7 MASCULINO CASADO 24 (MEDIO) 9 (MEDIO) 38 (BAJO) NO

132 TRATANTE GINECOLOGIA 160 48 45 16 MASCULINO CASADO 31 (ALTO) 8 (MEDIO) 48 (BAJO) NO

universidad de guayaquil facultad de …repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/35299/1/cd 717...solo...

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