universidad central del ecuador facultad de …de ahí la necesidad de implementar un modelo de...
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1
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS
ESCUELA DE ESTADISTICA Y FINANZAS
CARRERA DE FINANZAS
TESIS PREVIO A LA OBTENCION DEL TITULO DE INGENIERA EN
FINANZAS
TEMA:
“PROPUESTA DE UN MODELO DE GESTION ADMINISTRATIVO
FINANCIERO PARA EL MANTENIMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE
EQUIPOS MEDICOS EN LA UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD CENTRO
DE LA CIUDAD DE QUITO”
AUTORA:
MARIA SUSANA ORTIZ ORTEGA
DIRECTOR:
ING. JUAN FERNANDO SEVILLA
2016
ii
DEDICATORIA
El resultado de este esfuerzo lo dedico a DIOS, porque él me dio una nueva oportunidad de
vivir, para continuar con el desarrollo de esta tesis y así poder concluir una etapa más de
mi vida, a mis queridos padres e hijo, como también a mis amigos que me apoyaron
durante mi proceso de recuperación, para con cada palabra de aliento me comprometiera
cada día a dar lo mejor de mí y de esta manera poder concluir mi tesis.
MIL GRACIAS
iii
AGRADECIMIENTO
Mi agradecimiento a DIOS en primer lugar, de manera muy especial al señor Economista
René Puga Decano de la Facultad de Ciencias Económicas; al Director de la Escuela de
Finanzas, de la “UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR”, por haberme permitido
continuar con la elaboración de mi tesis después de atravesar una dura etapa de mi
vida al haberse quebrantado mi salud durante un año que estuve en continuo tratamiento y
haber estado hospitalizada, también a mi director de tesis el Ingeniero Fernando Sevilla
quien estuvo apoyando incondicionalmente para concluir mi tesis.
iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
Yo María Susana Ortiz Ortega, en calidad de autora de la tesis realizada. “PROPUESTA
DE UN MODELO DE GESTION ADMINISTRATIVO FINANCIERO PARA EL
MANTENIMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE EQUIPOS MEDICOS EN LA
UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD CENTRO DE LA CIUDAD DE QUITO”.
Autorizo hacer uso de los contenidos que me pertenecen o de parte de los que contienen
esta obra, con fines estrictamente académicos o de investigación.
Los derechos que como autora me corresponden, con excepción de la presente autorización,
seguirán vigentes a nuestro favor, de lo conformidad con lo establecido en los artículos 5,
6, 8, 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad intelectual y su Reglamento
Quito, a 30 de Noviembre del 2015
_______________
María Susana Ortiz Ortega
140033739-8
v
OFICIO FINALIZACION DE TESIS
vi
CALIFICACION 1
vii
viii
CALIFICACION 2
ix
x
CALIFICACION 3
xi
xii
ÍNDICE DE CONTENIDO
DEDICATORIA .................................................................................................................... ii
AGRADECIMIENTO .......................................................................................................... iii
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL ..................................................... iv
OFICIO FINALIZACION DE TESIS .................................................................................... v
CALIFICACION 1 ................................................................................................................ vi
CALIFICACION 2 ............................................................................................................. viii
CALIFICACION 3 ................................................................................................................. x
RESUMEN EJECUTIVO .................................................................................................... xx
ABSTRACT ......................................................................................................................... xxi
CAPITULO I .......................................................................................................................... 1
1. PLAN DE TESIS ................................................................................................................ 1
1.1. ANTECEDENTES ................................................................................................... 1
1.2. JUSTIFICACION .................................................................................................... 2
1.3. DELIMITACION ESPACIAL ................................................................................. 3
1.4. DELIMITACION TEMPORAL .............................................................................. 3
1.5. ÁRBOL DE PROBLEMAS ..................................................................................... 4
1.6. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................ 5
1.6.1. General .............................................................................................................. 5
1.6.2. Específicos ........................................................................................................ 5
1.7. MARCO REFERENCIAL ....................................................................................... 5
1.7.1. Marco Teórico ................................................................................................... 5
1.8. HIPÓTESIS .............................................................................................................. 5
1.8.1. General .............................................................................................................. 5
xiii
1.8.2. Específicas ........................................................................................................ 6
1.9. METODOLOGÍA .................................................................................................... 6
1.9.1. Diseño de la investigación ................................................................................ 6
1.9.2. Método Analítico .............................................................................................. 6
1.9.3. Método Inductivo .............................................................................................. 7
1.9.4. Método Deductivo ............................................................................................ 7
1.9.5. Técnicas de Investigación ................................................................................. 7
1.10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ............................................................. 13
1.11. PLAN ANALÍTICO ............................................................................................. 7
CAPITULO II ....................................................................................................................... 14
2. DIAGNOSTICO DE LA UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD CENTRO ......... 14
2.1. ANTECEDENTES ................................................................................................. 14
2.1.1. Historia ............................................................................................................ 14
2.1.2. Visión Actual .................................................................................................. 17
2.1.3. Misión Actual ................................................................................................. 17
2.1.4. Planes Operativos ........................................................................................... 17
2.1.5. Estructura Organizacional (UMSC, 2010) ...................................................... 18
2.1.6. Productos ........................................................................................................ 37
2.2. DIAGNOSTICO DEL PROCESO ADMINISTRATIVO FINANCIERO
SITUACION ACTUAL .................................................................................................... 38
2.2.1. Objetivo del Proceso Financiero ..................................................................... 38
2.2.2. Caracterización del Proceso Administrativo Financiero ................................ 39
2.2.3. Levantamiento de la Cadena de Valor del Proceso Administrativo
Financiero.. .................................................................................................................... 41
2.2.4. Levantamiento de los Subprocesos del Proceso Administrativo Financiero .. 43
2.2.4.1. Bienes .......................................................................................................... 43
xiv
2.2.4.2. Mantenimiento ............................................................................................ 44
2.2.4.3. Compras Públicas ........................................................................................ 45
2.2.4.4. Presupuesto ................................................................................................. 46
2.2.4.5. Indicadores Actuales ................................................................................... 47
CAPITULO III ...................................................................................................................... 50
3. MODELO DE GESTION ADMINISTRATIVO – FINANCIERO PARA EL
MANTENIMIENTO, Y DISPOSICIÓN FINAL DE EQUIPOS MÉDICOS. ..................... 50
3.1. CONCEPTO ............................................................................................................... 50
3.1.1. Objetivos del Modelo de Gestión Propuesto ....................................................... 50
3.1.2 Características del Modelo de Gestión Propuesto ................................................ 51
3.2. PASOS PARA IMPLEMENTAR EL MODELO DE GESTION ......................... 52
3.2.1. Base Legal ....................................................................................................... 52
3.2.2. Objetivos Estratégicos (Porter, 1980) ............................................................. 54
3.2.3. Objetivos Operativos ...................................................................................... 55
3.2.4. Acciones .......................................................................................................... 56
3.2.5. Estructura Programática .................................................................................. 56
3.2.6. Proceso Productivo ......................................................................................... 59
3.2.7. Mantenimiento y Disposición Final ................................................................ 61
3.3. RESULTADOS ...................................................................................................... 71
3.3.1. Concepto de indicadores ................................................................................. 71
3.3.2. Tipología de los indicadores ........................................................................... 71
3.3.3. Definición de Indicadores ............................................................................... 72
3.3.4. Evaluación del Modelo de Gestión ................................................................. 73
CAPITULO IV ..................................................................................................................... 75
4. FORMULACION DE LA PROPUESTA......................................................................... 75
xv
4.1. PROPUESTA DE MODELO DE GESTION ADMINISTRATIVO
FINANCIERO PARA EL MANTENIMIENTO, Y DISPOSICION FINAL DE
EQUIPOS MEDICOS. ...................................................................................................... 75
4.1.1. Plan Anual de Contratación Aprobado (PAC) ................................................ 75
4.1.1.1. Insumos ....................................................................................................... 76
4.1.1.2. Formulación ................................................................................................ 77
4.1.1.3. Aprobación .................................................................................................. 78
4.1.2. Presupuesto ..................................................................................................... 78
4.1.2.1. Techo Presupuestario .................................................................................. 81
4.1.2.2. Programación Presupuestaria (Ministerio de Finanzas, 2011) ................... 82
4.1.2.3. Formulación ................................................................................................ 83
4.1.2.4. Asignación presupuestaria .......................................................................... 83
4.1.2.5. Insumos ....................................................................................................... 84
4.1.2.6. Aprobación, Ejecución y Control ................................................................ 85
4.1.3. Programa de Mantenimiento de Equipos Médicos ......................................... 86
4.1.3.1. Insumos ....................................................................................................... 88
4.1.3.2. Formulación ................................................................................................ 93
4.1.3.3. Aprobación y Ejecución .............................................................................. 99
4.1.4. Plan de Disposición Final de Equipos Médicos ............................................ 102
4.1.4.1. Insumos ..................................................................................................... 102
4.1.4.2. Formulación y Planificación ..................................................................... 104
4.1.4.3. Ejecución ................................................................................................... 104
4.2. MODELOS DE GESTION PROPUESTOS PARA MEJORAR LOS PROCESOS
DE GESTION ADMINISTRATIVO FINANCIERO DE EQUIPOS MEDICOS. ........ 105
4.2.1. Proceso de Presupuesto ................................................................................. 106
4.2.2. Proceso de Mantenimiento Preventivo ......................................................... 107
xvi
4.2.3. Proceso de Bienes: Disposición final de Equipos médicos .......................... 108
4.2.4. Visión mejorada de la UMSC propuesta ...................................................... 109
4.2.5. Recomendaciones para la elaboración del Plan Anual de Contrataciones PAC
de acuerdo al Modelo de Gestión Propuesto ............................................................... 109
4.3. INDICADORES PROPUESTOS......................................................................... 110
4.3.1. De Mantenimiento ........................................................................................ 110
4.3.2. De Bienes ...................................................................................................... 111
CAPITULO V ..................................................................................................................... 112
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................. 112
5.1. CONCLUSIONES ............................................................................................... 112
5.2. RECOMENDACIONES ...................................................................................... 113
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................ 114
ANEXOS ............................................................................................................................ 116
xvii
INDICE DE ANEXOS
Anexo 1: Proforma presupuestaria UMSC 2014 ........................................................... 117
Anexo 2: Decreto Ejecutivo 1791-a y Reglamento de aplicación ................................. 118
Anexo 3: Cálculo del Número GE (Gestión del Equipo) .............................................. 123
Anexo 4: Cálculo del Costo del Programa de Mantenimiento ...................................... 135
ÍNDICE DE DIAGRAMAS
Diagrama 1 Proceso de presupuesto ................................................................................... 106
Diagrama 2 Proceso de Mantenimiento Preventivo ........................................................... 107
Diagrama 3 Proceso de Bienes: Disposición Final de Equipos Médicos ........................... 108
xviii
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Programas y productos de la UMSC .................................................................. 38
Tabla 2 Resumen de la ejecución Presupuestaria de la UMSC a diciembre de 2014 ...... 48
Tabla 3 Modelo de Gestión Administrativo .................................................................... 51
Tabla 4 Modelo de Gestión Financiera ............................................................................ 52
Tabla 5 Proyectos Unidad Metropolitana de Salud Centro ............................................. 82
Tabla 6 Recursos financieros necesarios para un programa de mantenimiento ............. 92
Tabla 7 Clasificación y funciones del personal técnico ................................................... 93
Tabla 8 Funciones del Equipo Médico ............................................................................ 94
Tabla 9 Riesgo físico asociado con la aplicación clínica ................................................. 95
Tabla 10 Requisitos de mantenimiento ............................................................................ 95
Tabla 11 Antecedentes de problemas del equipo ............................................................. 96
Tabla 12 Indicadores de Mantenimiento Propuestos ..................................................... 110
Tabla 13 Indicadores de Bienes propuestos ................................................................... 111
xix
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1 Ubicación de la UMSC en fotografía satelital de Quito ......................................... 15
Figura 2 Organigrama Estructural UMSC ............................................................................ 18
Figura 3 Esquema metodológico para caracterización y documentación ............................. 39
Figura 4 Mapa de procesos UMSC ....................................................................................... 42
Figura 5 Cadena de valor del proceso Administrativo Financiera a intervenirse ................. 43
Figura 6 Diferencia entre objetivos estratégicos y objetivos operativos .............................. 55
Figura 7 Diagrama explicativo de la cadena genérica de valor de Porter ............................. 60
Figura 8 Componentes del Mantenimiento ........................................................................... 65
Figura 9 Fuentes de daño a la salud provocadas por un equipo médico ............................... 67
Figura 10 Cadena de Valor del Proceso Administrativo Financiero .................................... 75
Figura 11 Ejemplo de asignación presupuestaria ................................................................. 83
Figura 12 Fases del Ciclo Presupuestario ............................................................................. 84
Figura 13 Componentes de un programa de mantenimiento ................................................ 88
Figura 14 Insumos clave para la planificación de un programa de mantenimiento ............. 88
Figura 15 Aspectos para la disposición final de Equipos Médicos .................................... 102
xx
“PROPUESTA DE UN MODELO DE GESTIÓN ADMINISTRATIVO
FINANCIERO PARA EL MANTENIMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE
EQUIPOS MEDICOS EN LA UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD CENTRO
DE LA CIUDAD DE QUITO”
´PROPOSAL FOR AMINISTRATIVE-FINANCIAL MODEL FOR
MAINTENANCE AND FINAL DISPOSAL OF MEDICAL EQUIPMENT IN THE
UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD CENTRO, QUITO CITY´
RESUMEN EJECUTIVO
La presente propuesta recopila información y normativas relevantes que rigen en el campo
de la salud a nivel Mundial y en el ámbito Nacional. Construyendo en base a esta normativa
un modelo de gestión aplicable a la realidad de la Unidad Metropolitana de Salud Centro.
Esta Casa de Salud presta sus servicios a gran parte de la comunidad Centro y Sur de la
Ciudad de Quito, ofreciendo atenciones en consulta Externa y procedimientos quirúrgicos,
utilizando para todos estos procedimientos médicos equipos tanto para el diagnóstico,
tratamiento y monitoreo de pacientes.
De ahí la necesidad de implementar un modelo de gestión que constituya una herramienta
de apoyo desde el ámbito Administrativo - Financiero para reducir los riesgos de la
utilización de los equipos médicos en el diagnóstico, tratamiento y monitoreo de pacientes
que acuden a esta casa de salud.
Finalmente esta propuesta también se enfoca en la manera adecuada de retirar los equipos
del servicio médico y su posterior disposición final, cumpliendo la legislación vigente
emitida por los órganos y entidades de control, procurando reducir al máximo los impactos
ambientales.
Palabras Clave: mantenimiento/ disposición final/ Modelo/ gestión/ impacto ambiental.
xxi
ABSTRACT
The proposal exposes relevant information and standars ruling health all over the world and
nationwide. A management model was designed base don such regulatory body, applicable
to the reality of the Unidad Metropolitana de Salud Centro.
This Health Ward renders services to the community living in the center and south of Quito
city, with ambulatory attention and surgical procedures, by using all medical procedures,
equipment necessary for diagnosis, treatment and monitoring of parients.
A management model should be implemented so that it becomes a support tool from the
administrative- financial field, in order to reduce risks during the use of medical equipment
for diagnosis, treatment and monitoring patients attending to this health ward.
Finally, the proposal is also intended to the adequate way of dropping medical equipment
from service and final disposal, in compliance with effective legislation issued by control
agencies, in order to reduce environmental impacts.
Keywords: maintenance/ final disposal/ model/ management/ environmental impact.
1
CAPITULO I
1. PLAN DE TESIS
“PROPUESTA DE UN MODELO DE GESTION ADMINISTRATIVO
FINANCIERO PARA EL MANTENIMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE
EQUIPOS MEDICOS EN LA UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD CENTRO
DE LA CIUDAD DE QUITO”
1.1. ANTECEDENTES
El patronato San José, tiene su inicio en el año de 1959 con el fin de ofrecer un servicio
social bajo supervisión del Municipio de Quito, el objetivo primordial por el cual se creó
fue “Defender la salud de la población de Quito”. Por este motivo se creó el Patronato San
José en el sector del Centro de Quito siendo este la Unidad principal de Salud
Metropolitana, debido a su gran demanda vio necesario que se abrieran dos Unidades de
Salud Municipal más como son: Una unidad de Salud en el sector Norte, otra unidad de
salud en el sector del Sur, teniendo así tres Unidades de Salud para ofrecer sus servicios a
la comunidad.
La Unidad Municipal de Salud Centro, está localizada en la provincia de Pichincha, Cantón
Quito, parroquia San Roque, al centro de la ciudad, con una área de influencia de 110.000
habitantes. Al formar parte del sector público, está regida por leyes y reglamentos, para
alcanzar sus objetivos, que deben estar enmarcados dentro de la eficiencia y la eficacia.
Hasta el 15 de septiembre 2009 se mantiene bajo la modalidad de autogestión, cobraba
precios módicos en cada uno de sus servicios, además recibía aportes económicos por parte
del Municipio del Distrito Metropolitano de Quito pero a partir de esta fecha el servicio es
gratuito de acuerdo a lo establecido en la constitución política del Ecuador.
Dentro de lo orgánico y estructural no existe el área de mantenimiento, pero en la práctica
existe un área de mantenimiento, la misma que no cuenta con un programa de
mantenimiento preventivo ni correctivo de los equipos; lo cual es necesario, para prevenir
2
futuros riesgos en aquellos equipos que son de exclusivo uso de los pacientes, como
respiradores artificiales, por dar un ejemplo, por eso es indispensable que se disponga de un
área de mantenimiento que cuente con un modelo de gestión para elaborar y ejecutar el
mantenimiento de equipos médicos en esta Unidad de salud.
Las tareas encomendadas al Patronato San José no se detuvieron en solo ofrecer un buen
servicio a los pacientes sino también tiene la visión de un mejoramiento continuo en la
calidad, en la atención y trato a los pacientes, logrando satisfacer su expectativas en cuanto
a los servicios que han ofrecido durante todos estos años.
En los años 2000-2007 han sufrido transformaciones necesarias para el cumplimiento de
políticas institucionales establecidas en el Municipio de Quito. Gracias a la Dirección
Metropolitana de Salud, se constituyen en entes contables financieros.
1.2. JUSTIFICACION
Para cumplir con el objetivo institucional, y sus valores corporativos, la Unidad
Metropolitana de Salud Centro de la ciudad de Quito, cuenta con: infraestructura
adecuada, profesionales especializados en atención primaria y familiar, equipamiento
necesario y tecnología de punta.
Todo lo que constituye el equipamiento no cuenta con ningún tipo de mantenimiento;
cuando sucede un incidente como falla o avería en equipos indispensables se originan
problemas serios en el interior de la institución.
Lo que incurre en pérdidas del tiempo, los pacientes corren el riesgo de quedarse sin la
atención adecuada, en el área administrativa financiera se presenta costos por reparación y
repuestos que no estaban presupuestados. Es decir se cruzan partidas y se congestiona la
parte administrativa financiera, de ahí la necesidad de que se proponer un sistema de
gestión para el mantenimiento de los equipos médicos.
La función principal de brindar mantenimiento a los equipos es de alargar su vida útil, y el
buen funcionamiento de los mismos, de esta manera se puede prevenir posibles riesgos
sobre todo en situaciones de operación quirúrgica, Además en la parte financiera se pueden
evitar gastos innecesarios si existiera un modelo de gestión para el mantenimiento de
equipos médicos en la Unidad Metropolitana de Salud Centro.
3
No es suficiente el mantenimiento adecuado sino también tomar en cuenta la vida útil y las
especificaciones de horas útiles determinadas por los fabricantes de los equipos que ponen
en conocimiento en sus respectivos instructivos de uso.
Tomando como base el decreto ejecutivo 1791-A, publicado en Quito, el 19 de junio del
2009, los equipos que terminan con su vida útil se los deben dar de baja por chatarrización,
contribuyendo a la generación de nuevas actividades económicas de producción cuando
estos hayan cumplido ya su tiempo de vida útil, evitando así el mal uso del espacio de la
infraestructura, pudiendo dar paso a una mejor organización de la ubicación de los equipos,
cumpliendo con las Normas Técnicas de Control Internos, por lo que es necesario un
modelo de gestión administrativo financiero para el mantenimiento y disposición final de
equipos médicos en la Unidad Metropolitana de Salud Centro de la ciudad de Quito.
Por otro lado con equipos bien mantenidos pueden brindar una atención de calidad a las
personas de la comunidad que asistan a esta Unidad de salud, y dar paso a la chatarrización
donde se desarrollara un proceso de producción para creación de nuevos bienes
acogiéndose a los lineamientos vigentes para el efecto.
1.3. DELIMITACION ESPACIAL
El campo de acción del presente estudio y análisis es la Unidad Metropolitana de Salud
Centro, ubicada en la ciudad de Quito.
1.4. DELIMITACION TEMPORAL
Para efectos del presente estudio se tomará como referencia el periodo del año fiscal 2014,
los datos y demás información deberá comprenderse que corresponden a este periodo.
4
1.5. ÁRBOL DE PROBLEMAS
Elaborado por: La Autora
5
1.6. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.6.1. General
Diseñar una propuesta de un modelo de Gestión administrativa financiera para el
mantenimiento y disposición final de equipos médicos en la Unidad Metropolitana de
Salud Centro de la ciudad de Quito.
1.6.2. Específicos
Elaborar un diagnóstico en la Unidad Metropolitana de Salud Centro en el área
administrativo - financiera especialmente en los procesos de mantenimiento y bienes.
Analizar metodológicamente el modelo de gestión administrativo financiero para el
mantenimiento y disposición final de equipos médicos propuesto.
Formular una propuesta de aplicación del modelo de gestión administrativo financiero
para el mantenimiento y disposición final de equipos médicos en la Unidad Metropolitana
de Salud Centro de la ciudad de Quito.
1.7. MARCO REFERENCIAL
1.7.1. Marco Teórico
La noción de modelo de gestión corresponde al equivalente del paradigma científico dentro
de la empresa. Pata Thomas Khun (1970), así expuesto un modelo de gestión es una unidad
mínima (irreductible) que contiene los elementos de la identidad de la organización,
expresa un estilo de gerencia.
Definir un modelo de gestión involucra definir cuáles son las principales decisiones que se
toman en la institución, como se las toma, quien y cuando las toma. En otros términos
involucra definiciones desde el ser, desde el hacer y el estar. (Tobar, 2012)
1.8. HIPÓTESIS
1.8.1. General
El modelo de gestión administrativo financiero propuesto permitirá a la Unidad
Metropolitana de Salud Centro contar con un programa de mantenimiento preventivo y
correctivo de los equipos médicos a fin de brindar un servicio eficiente y eficaz, eliminando
6
la acumulación de equipos médicos en sus bodegas, logrando así el cumplimiento de
normativas vigentes.
1.8.2. Específicas
Realizar un diagnóstico del área administrativo financiera nos permitirá conocer el
funcionamiento a este nivel de la UMSC, lo que permitirá identificar las falencias que tiene
actualmente la Unidad especialmente en los procesos de mantenimiento y bienes
El sistema de gestión propuesto, dotará a la UMSC de nuevas herramientas
administrativas enmarcadas en la legislación vigente sobre el mantenimiento y disposición
final de equipos médicos
Se puede prevenir y reducir la acumulación de equipos caducos e inservibles en las
instalaciones de la bodega de la UMSC, por medio de un plan para la disposición final de
equipos médicos, contribuyendo a la conservación del medio ambiente y dando paso a la
producción de nuevos bienes y productos vigentes para dicho efecto y dotará de
herramientas que contribuyan con la elaboración de un plan de mantenimiento preventivo y
correctivo de equipos médicos a la UMSC.
1.9. METODOLOGÍA
1.9.1. Diseño de la investigación
Se procederá a realizar una investigación exhaustiva que nos permita utilizar la lógica, el
razonamiento, el análisis donde sea posible llegar a responder los objetivos que se
delimitan en el desarrollo de esta propuesta y contar con los medios necesarios para realizar
la presente investigación.
1.9.2. Método Analítico
Es indispensable utilizarlo porque por medio de este método se lograr obtener información
de algunos autores para poder establecer la verdad de lo planteado en el objetivo dentro del
tema planteado para realizar esta investigación. Es decir una manera de recopilar una
síntesis de información de varios autores que conocen del tema que se propone.
7
1.9.3. Método Inductivo
A través de este método se podría analizar y razonar de la siguiente manera:
Ir de lo particular a lo general.
O bien de una parte concreta al todo del que forma parte; a través de la observación de los
hechos para su registro, la clasificación y estudio de estos hechos, La derivación inductiva
que parte de los hechos y permite llegar a una generalización, y la contrastación. Con este
método se sustentara una serie de enunciados que darán sentido a esta investigación.
1.9.4. Método Deductivo
Las conclusiones son una consecuencia necesaria porque si la premisas son verdaderas
entonces el razonamiento deductivo tiene validez, el pensamiento va de lo general a lo
partículas, donde se usan herramientas que permitan conseguir los objetivos propuestos de
llegar al punto o esclarecimiento requerido.
1.9.5. Técnicas de Investigación
Entrevistas
Visitas
Inspección Ocular
1.10. PLAN ANALÍTICO
CAPITULO I
1. PLAN DE TESIS
1.1. ANTECEDENTES
1.2. JUSTIFICACIÓN
1.3. DELIMITACION ESPACIAL
1.4. DELIMITACION TEMPORAL
1.5. ÁRBOL DE PROBLEMAS
8
1.6. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.6.1. General
1.6.2. Específicos
1.7. MARCO REFERENCIAL
1.7.1. Marco Teórico
1.8. HIPÓTESIS
1.8.1. General
1.8.2. Específicas
1.9. METODOLOGIA
1.9.1. Diseño de la Investigación
1.9.2. Método Analítico
1.9.3. Método Inductivo
1.9.4. Método Deductivo
1.9.5. Técnicas de investigación
1.10 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CAPITULO II
2. DIAGNOSTICO DE LA UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD CENTRO
2.1. ANTECEDENTES
2.1.1. Historia
2.1.2. Visión Actual
2.1.3. Misión Actual
9
2.1.4. Planes Operativos
2.1.5. Estructura Organizacional
2.1.6. Productos
2.2. DIAGNOSTICO DEL PROCESO ADMINISTRATIVO FINANCIERO SITUACION
ACTUAL
2.2.1. Objetivo del Proceso Financiero.
2.2.2. Caracterización del proceso Administrativo Financiero
2.2.3. Levantamiento de la Cadena de Valor del Proceso Administrativo Financiero
2.2.4. Levantamiento de los Subprocesos del Proceso Administrativo Financiero
2.2.4.1. Bienes
2.2.4.2. Mantenimiento
2.2.4.3. Compras Públicas
2.2.4.4. Presupuesto
2.2.4.5. Indicadores actuales
CAPITULO III
3. MODELO DE GESTION ADMINISTRATIVO – FINANCIERO PARA EL
MANTENIMIENTO, Y DISPOSICIÓN FINAL DE EQUIPOS MÉDICOS.
3.1. CONCEPTO
3.1.1. Objetivos del Modelo de Gestión Propuesto
3.1.2. Características del Modelo de Gestión Propuesto
3.2. PASOS PARA IMPLEMENTAR EL MODELO DE GESTION
3.2.1. Base Legal
10
3.2.2. Objetivos Estratégicos
3.2.3. Objetivos Operativos
3.2.4. Acciones
3.2.5. Estructura Programática
3.2.6. Proceso Productivo
3.2.7. Mantenimiento y Disposición Final
3.3. RESULTADOS
3.3.1. Concepto de indicadores
3.3.2. Tipología de los indicadores
3.3.3. Definición de Indicadores
3.3.4. Evaluación del Modelo de Gestión
CAPITULO IV
4. FORMULACION DE LA PROPUESTA
4.1. MODELOS DE GESTION PROPUESTOS PARA MEJORAR LOS PROCESOS DE
GESTION ADMINISTRATIVO FINANCIERA DE EQUIPOS MEDICOS
4.1.1. Plan Anual de Contratación Aprobado (PAC)
4.1.1.1. Insumos
4.1.1.2. Formulación
4.1.1.3. Aprobación
4.1.2. Presupuesto
4.1.2.1. Techo Presupuestario
4.1.2.2. Proforma Presupuestaria
11
4.1.2.3. Asignación Presupuestaria
4.1.2.4. Formulación
4.1.2.5. Insumos
4.1.2.6. Aprobación y Ejecución
4.1.3. Programa de Mantenimiento de Equipos Médicos
4.1.3.1. Insumos
4.1.3.2. Formulación
4.1.3.3. Aprobación y Ejecución
4.1.4. Plan de Disposición Final de Equipos Médicos
4.1.4.1. Insumos
4.1.4.2. Formulación y Planificación
4.1.4.3. Ejecución
4.2. MODELOS DE GESTION PROPUESTOS PARA MEJORAR LOS PROCESOS DE
GESTION ADMINISTRATIVO FINANCIERA DE EQUIPOS MEDICOS
4.2.1. Proceso de Presupuesto
4.2.2. Proceso de Mantenimiento
4.2.3. Proceso de Administración y Control de Bienes
4.2.4. Visión mejorada de la UMSC
4.2.5. Recomendaciones para la elaboración del Plan Anual de Contrataciones PAC de
acuerdo al Modelo de Gestión Propuesto
4.3. INDICADORES PROPUESTOS
4.3.1. De Mantenimiento
12
4.3.2. De Administración y Control de Bienes
CAPITULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSIONES
5.2. RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
13
1.11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
14
2. CAPITULO II
2. DIAGNOSTICO DE LA UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD CENTRO
2.1. ANTECEDENTES
2.1.1. Historia
En 1961 el Patronato San José, es instituido por la Sra. Isabel Ochoa de Moreno; como la
fuente originaria de un proyecto solidario para la población de Quito.
El 23 de abril de 1979, en la alcaldía del Dr. Alvaro Pérez Intriago, se declara la ordenanza
constitutiva del Patronato de Amparo Social San José (Ordenanza No. 1979), en la que se
determinó que el consejo directivo estará presidido por la alcaldesa.
En noviembre de 1998, el Patronato Centro se traslada de la Calle Cuenca No. 1157 al
local actual ubicado en la calle Rocafuerte Oe8-87 entre Chimborazo e Imbabura.
En la alcaldía del Eco. Roque Sevilla Larrea, el 1 de marzo del 2000 según Resolución No.
024 se crea la Dirección General de Salud del Distrito Metropolitano de Quito, que entre
otras cosas tiene la finalidad de orientar la gestión del Patronato Municipal de Amparo San
José.
En la alcaldía del Gral. Paco Moncayo G. el 9 de julio del 2002 según Resolución No. 048,
se designa en calidad de entes financieros a las Unidades de Atención Médico Hospitalaria
de los Patronatos Municipales Norte, Centro y Sur. De igual manera en esta administración
se cambia de denominación de Patronato a Unidad Municipal de Salud.
En la Alcaldía del Dr. Augusto Barrera, en septiembre de 2009, se declara la gratuidad de la
atención médica en todas las unidades municipales de salud y a través de la Secretaría de
Salud, se ratifica el nivel de atención médica de la Unidad Municipal de Salud Centro en el
II nivel.
Actualmente en la Alcaldía dirigida por el Dr. Mauricio Rodas desde Mayo del 2014.
DATOS GENERALES
La Unidad Metropolitana de Salud Centro se encuentra ubicada en el Casco Colonial
histórico de la ciudad de Quito, sector San Roque, calle Rocafuerte Oe8-89, entre
Imbabura y Chimborazo.
15
Es una Unidad Municipal de Salud de Primer Nivel, ubicada en el Centro Histórico de
Quito, que cuenta con una infraestructura y equipamiento para brindar servicios de salud
sin costo a través de la consulta ambulatoria , de las unidades móviles y de las unidades
educativas municipales (5 Centros de Estimulación Materno Infantil, Unidad Educativa
Municipal Sucre y Unidad Educativa Fernández Madrid); a los pobladores que así lo
solicitan y a grupos de riesgo (niños/as, mujeres y adultos mayores) que no acceden a
servicios de salud estatales.
Los servicios ofertados integran la consulta externa (ginecología, pediatría, medicina
familiar, acupuntura, medicina general y odontología) y servicios complementarios (Rx,
mamografía, laboratorio clínico, laboratorio de alimentos, rehabilitación electromecánica),
terapias y contención de crisis, educación para la salud.
Figura 1 Ubicación de la UMSC en fotografía satelital de Quito
Fuente: Google earth
Límites:
Norte: Calle Rocafuerte
Sur: Calle 24 de Mayo
Este: Calle Imbabura
Oeste: Calle Chimborazo
Unidad Metropolitana
de Salud Centro
16
SERVICIOS DE LA UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD CENTRO
Gìneco-obstetricia
Pediatría
Medicina Familiar
Odontología
Acupuntura
Gìneco-obstetricia
Control prenatal
Planificación familiar
Detección oportuna de cáncer cerviz
Detección de cáncer mamario
Pediatría
Control del niña-niño sano
Vacunación
Atención de niños-niñas enfermos
Odontología
Atención preventiva y curativa de salud bucal a niños-niñas, adolescentes, adultos y
adultos mayores.
Medicina Familiar
Atención médica a niños y niñas, adolescentes, adultos y adultos mayores
Exámenes complementarios
Laboratorio clínica
Rayos x
Electro acupuntura
Salud comunitaria
Unidades móviles
Dirección
Rocafuerte Oe8-89 entre Imbabura y Chimborazo (San Roque-Centro Histórico)
17
Teléfonos
2573 083 / 2284 064 / 2572 507 / 3 120 655 (FAX)
Horario de Atención
Consulta externa y servicios de apoyo 08h00-16h00
2.1.2. Visión Actual
Trabajamos para seguir siendo la mejor unidad de salud, con servicio de salud integral y de
excelencia para la comunidad.
2.1.3. Misión Actual
Servir y atender a la comunidad con el mejor servicio de salud, contando para ello con una
infraestructura de calidad y con un personal de primera línea, altamente competente y
calificado, comprometido con el mejoramiento continuo y de excelencia, asegurando la
satisfacción plena de todos nuestros usuarios
2.1.4. Planes Operativos
De conformidad con el artículo 12 del Código Orgánico de planificación y Finanzas
Públicas, que hace referencia a la Planificación de los Gobiernos Autónomos
Descentralizados “La planificación del desarrollo y el ordenamiento territorial es
competencia de los gobiernos autónomos descentralizados en sus territorios. Se ejercerá a
través de sus planes propios y demás instrumentos, en articulación y coordinación con los
diferentes niveles de gobierno, en el ámbito del Sistema Nacional Descentralizado de
Planificación Participativa.
Por tanto de acuerdo a lo establecido en el artículo 41 del Código Orgánico referido, “Los
planes de desarrollo son las directrices principales de los gobiernos autónomos
descentralizados respecto de las decisiones estratégicas de desarrollo en el territorio. Éstos
tendrán una visión de largo plazo, y serán implementados a través del ejercicio de sus
18
competencias asignadas por la Constitución de la República y las Leyes, así como de
aquellas que se les transfieran como resultado del proceso de descentralización.”
1.
En tal virtud al ser el Municipio de Quito un Gobierno Autónomo Descentralizado está
obligado a enmarcarse en la realización de la Planificación, en sus distintos niveles
administrativos, como es el caso de los entes autónomos descentralizados, en el cual se
encuentra La Unidad Metropolitana de Salud Centro.
2.1.5. Estructura Organizacional (UMSC, 2010)
Figura 2 Organigrama Estructural UMSC
Fuente: Unidad Metropolitana de Salud Centro
19
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Director ÁREA: Administrativa
FUNCION
Planificación, organización, integración, delegación y control de las acciones y efectuadas
por todo el personal de la Institución orientadas a la satisfacción del usuario.
RESPONSABILIDADES
Responsable de la elaboración, aplicación y control de la Planificación Estratégica de la
Institución; así como también, de la inducción y empoderamiento de todo el personal según
cultura organizacional de la Unidad manteniendo e inspirando al medio interno y externo
una imagen fundamentada en la misión, visión y valores corporativos.
Interpretar y comunicar la misión, filosofía, metas y objetivos la Unidad a todos los
empleados y la comunidad.
Cumplir y hacer cumplir las políticas y regulaciones municipales que conciernen a la
Institución.
Dirigir adecuadamente el plan financiero general asegurando el eficiente uso de los
recursos económicos de la Institución.
Asistir a conferencias, reuniones y demás eventos socio-laborales en calidad de
representante y máxima autoridad la Unidad.
Participar, definir y autorizar la ejecución de proyectos orientados al mejoramiento de
la calidad de atención de salud y bienestar institucional.
ACTIVIDADES
Elaborar, aplicar y controlar planes, protocolos, procesos, políticas, procedimientos y
demás disposiciones orientadas al mejoramiento del desempeño laboral previo análisis y
estudio de las necesidades organizacionales dentro de un esquema normativo de calidad
total.
Actuar como representante legal del ámbito financiero de la Institución.
Participar en la elaboración de la Proforma Presupuestaria.
20
Presentar presupuestos generales y específicos de la Institución para la adquisición de
maquinaria, equipos e instrumental médico; así como también, para la promoción de
proyectos, planes, creación de cargos, reajuste salarial y estudios de consultoría.
Preparar el Plan Anual de Adquisiciones.
Autorizar la creación o eliminación de alguna especialidad médica o prestación
complementaria.
Previa autorización de la Dirección Metropolitana y en calidad de eje de decisión de la
Institución, canalizar las adquisiciones a las diversas áreas de la Institución.
Realizar seguimiento de funciones al personal de acuerdo a organigrama.
Seleccionar y contratar personal externo, fijo y eventual competitivo según
requerimientos de cargo.
Promover procesos de capacitación interna y externa.
Apoyar al personal en eventos de integración socio-laborales.
Autorizar vacaciones según informe técnico.
Conceder permisos y aplicar sanciones al personal a su cargo.
Dirigir procesos de comunicación en la Unidad sean éstos de entrada y/o salida.
Mantener reuniones periódicas con todo el personal para el correcto manejo del proceso
de comunicación interno.
Elaborar políticas y procedimientos en cuanto a atención en salud y satisfacción del
usuario.
Planificar el flujo de atención a pacientes.
Mantener reuniones con el comité directorial de las unidades de salud municipal.
Realizar un mercadeo político de la unidad a nivel de concejales, gerentes y demás
funcionarios altos del estado.
Otras requeridas por la Organización.
21
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Jefe Administrativo-Financiero ÁREA: Administrativa
FUNCION
Organizar, dirigir, coordinar y controlar las actividades administrativas y financieras de la
Institución.
RESPONSABILIDADES
Supervisar y liderar adecuadamente las funciones de toda el Área Administrativa la
Unidad
Co-liderar conjuntamente con el Director procesos de toma de decisiones para la
Unidad.
Promover y fortalecer procesos de desarrollo administrativo institucional.
ACTIVIDADES
Supervisar el funcionamiento adecuado de los sistemas de presupuesto, así como
también, recursos financieros de Tesorería y Contabilidad.
Elaborar contratos de compra – venta para adquisiciones.
Adquirir y abastecer de bienes materiales, medicinas, insumos médicos, herramientas y
otros requerimientos para las diversas áreas la Unidad.
Supervisar el correcto funcionamiento de los sistemas de contabilidad establecidos.
Brindar los elementos financieros y apoyar en el análisis de la escala tarifaria de
servicios asistenciales del Director Médico.
Administrar el sistema de control de bienes activos fijos de la Institución.
Coordinar el trámite previo a la celebración de contratos y convenios varios que deba
realizar la Unidad.
Presentar informes económicos para la aprobación del Directorio, Director Médico y
Dirección General Administrativa del MDMQ.
Efectuar convenios interinstitucionales en actividades competentes a:
Limpieza
Seguridad
Riesgo compartido (convenio con médicos)
Otros
22
Actuar como eje de control en documentación variada:
Comprobantes de Ingreso/Egreso
Obligaciones Tributarias
Compromisos
Otros
Supervisar el itinerario de choferes de la Institución
Actuar eventualmente en el manejo de conflictos personales / laborales, tanto de
clientes internos como externos.
Otras requeridas por la Organización.
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Jefe de Recursos Humanos AREA: Administrativa
FUNCION
Planear, organizar, integrar, dirigir y controlar al Recurso Humano de la Institución.
RESPONSABILIDADES
Velar por el bienestar laboral del personal.
Manejar toda información verbal y escrita que ingresa y sale del departamento de
Recursos Humanos con prolijidad y absoluta confidencialidad.
ACTIVIDADES
Tener conocimiento del Orgánico Funcional la Unidad y las funciones que cumple el
personal de cada una de las áreas y departamentos.
Planificar los requerimientos del Recurso Humano de la unidad a su cargo en base a
planes, programas y proyectos específicos.
Mantener informado al personal sobre normas y procedimientos que regulan la
Administración del Recurso Humano.
Receptar y abalizar
los documentos personales que respalden el currículum del servidor.
Mantener actualizado el sistema informático de Recursos Humanos.
23
Coordinar con la Dirección Metropolitana de Recursos Humanos las actividades
relacionadas a los diferentes regímenes de Administración de Personal.
Elaborar el parte de novedades y remitirlo mensualmente a la Dirección Metropolitana
de Recursos Humanos.
Elaborar el calendario anual de vacaciones y velar por el cumplimiento del mismo.
Mantener actualizado el archivo de expedientes personales de los empleados.
Elaborar y participar en propuestas de Reformas Legales y de la normativa que hacen
relación a la Administración de Recursos Humanos.
Analizar y documentar fundamentadamente los casos que ameriten trámite de Visto
Bueno y remitir a la Dirección Metropolitana de Recursos Humanos.
Participar como delegado en el proceso de reclutamiento, selección y evaluación de
personal.
Participar en la planeación de Recursos Humanos del Área a su a cargo en base a los
proyectos, funciones, cronogramas, presupuestos aprobados e indicadores de gestión.
Participar en el análisis administrativo general la Unidad y de funciones de personal y
elaborar un informe para conocimiento de la Dirección Metropolitana de Recursos
Humanos.
Elaborar propuestas de optimización del Recurso Humano proponiendo fusión de áreas,
redistribución de funciones y cargas de trabajo.
Aplicar encuestas para identificar necesidades de Capacitación en base a funciones,
responsabilidades y proyectos.
Tramitar renuncias y controlar que previa la salida del servidor se observe lo estipulado
en Resoluciones Legales actualizadas.
Llevar las estadísticas de los diferentes movimientos de personal y remitir mensualmente
a la Dirección Metropolitana de Recursos Humanos.
Elaborar y suscribir los avisos de entrada y salida del personal (entes contables) y enviar
copia a la Dirección Metropolitana de Recursos Humanos.
Elaborar informes de horas extras, vacaciones, multas por atrasos, faltas y uniformes,
permisos, licencias por maternidad, calamidad doméstica y enfermedad de los empleados y
funcionarios y remitir dichos informes a la Dirección Metropolitana de Recursos Humanos.
24
Mantener y actualizar un registro sobre el pago de subsidios familiar y educativo el
mismo y remitir el informe de novedades a la Dirección Metropolitana de Recursos
Humanos.
Coordinar y brindar asesoramiento en lo referente a las prestaciones que concede el
IESS tales como: certificados médicos, subsidios por enfermedad, maternidad, accidentes
de trabajo.
Reportar a la Unidad de Seguridad Industrial de la Dirección Metropolitana de Recursos
Humanos los daños y averías de equipos, maquinarias y herramientas que constituya un
riesgo para el personal, así como de las instalaciones donde funciona la dependencia.
Coordinar y asistir a eventos de capacitación en temas relacionados a Seguridad y Salud
en el trabajo.
Reportar a la Dirección Metropolitana de Recursos Humanos los accidentes de trabajos
ocurridos al personal que mantiene dependencia con el Municipio de Quito en el término de
48 horas.
Difundir y aplicar permanentemente la normativa de Seguridad Industrial para que se
tomen las medidas preventivas y correctivas en los lugares donde se detecten la existencia
de cualquier tipo de riesgo.
Tramitar el certificado de Bienes, Saldo de Vacaciones, a partir de la cesación de
funciones para la elaboración de las liquidaciones respectivas y enviar a la Dirección
Metropolitana de Recursos Humanos en el plazo de 8 días laborables.
Legalizar los formularios de préstamos quirografarios, planillas de aportes y fondos de
reserva para el IESS.
Mantener un archivo de las planillas de pagos al IESS como son: Aportes, Fondos de
Reserva, Préstamos Quirografarios.
Difundir, motivar y liderar la asistencia del personal en forma rotativa a eventos
programados.
Crear informativos visibles para conocimiento del personal sobre la gestión ejecutiva,
obras internas y externas.
Elaborar el cronograma anual de actividades sociales, deportivas y culturales de la
Administración.
Otras requeridas por la Organización.
25
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Jefe Financiero ÁREA: Administrativa-Financiera
FUNCION
Organizar, estructurar, coordinar, efectuar y supervisar los diversos procedimientos o
sistemas financieros.
RESPONSABILIDADES
Planificación, organización, dirección, control y reporte de todo el movimiento económico-
financiero de la Institución.
ACTIVIDADES
Analizar, investigar y verificar los sistemas contables y documentos, a fin de determinar
la situación económica, financiera y legal de la Institución.
Distribuir, supervisar, establecer responsabilidades y controlar las tareas y actividades
desarrolladas por el personal subalterno.
Estructurar, organizar y coordinar los sistemas de contabilización de la Institución.
Controlar y vigilar las cuentas con clientes, auxiliares de caja, ingresos y egresos,
movimiento económico diario.
Investigar y verificar la legalidad y autenticidad de los diferentes comprobantes y
facturas emitidos y recibidos en el departamento.
Revisar los procedimientos seguidos en cobranzas y trámite de compras.
Elaborar comprobantes de ingreso, egreso, facturas, pedidos de mercadería, cheques,
abonos, planillas de pago al Seguro Social , retención del IVA y otros.
Contabilizar los documentos habilitantes de ingreso y egreso.
Recibir reportes diarios de caja y revisión de los mismos con tesorería.
Registrar los datos por cuentas en libros.
Elaborar balances mensuales, semestrales y/o anuales, según disposición de la Dirección
y Jefe Administrativo Financiero.
Elaborar el flujo diario para pago.
Realizar el arqueo de caja chica, fondo rotativo y bodega.
26
Declarar impuestos y actuar como agente de retención.
Verificar saldos y conciliaciones.
Controlar el Área de Presupuesto.
Para presentar informe económico según balance anual, cortar el movimiento económico
y cerrar temporalmente los reportes de las operaciones administrativas, financieras y
económicas.
Diagnosticar el estado y situación económica - financiera de la Institución.
Efectuar análisis comparativos con las otras dependencias municipales de la misma
línea.
Preparar y presentar informe del movimiento contable a contralores y auditores si lo
requieren.
Organizar el archivo.
Mantener el orden y cuidado del archivo cuando se almacenan comprobantes de pago,
proformas, facturas, recepción de bodega, actas de entrega-recepción, hojas de
procedimientos, reportes, formularios y demás información útil.
Elaboración y control para pagos de fondos de terceros.
Otras requeridas por la Organización.
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Contabilidad AREA: Financiera
FUNCION
Realizar todas las operaciones concernientes a la declaración del IVA e Impuesto a la renta.
Elaborar balances mensuales.
Revisión de los compromisos y obligación que tengan los documentos habilitantes
RESPONSABILIDADES
Verificar el ingreso correcto de datos al Sistema adquirido para el efecto.
Cumplir con las declaraciones en las fechas determinadas por el SRI.
27
Asumir las multas impuestas por el SRI, como consecuencia de retrasos.
Ingresar todas las facturas en el mes en que se declara
ACTIVIDADES
Reunir todas las facturas receptadas con los documentos de soporte correspondientes de
acuerdo al mes en que se realiza la declaración.
Ingreso de información de las empresas a la base de datos del sistema.
Ingreso de información de las facturas al sistema.
Elaboración de Comprobantes de retención.
Elaboración de formatos 103
Elaboración de formatos 104
Elaboración de Carpetas para la devolución del IVA.
Envío de Carpetas
Realizar retenciones según el SRI
Realización de auxiliares en servicios
Ingreso de facturas de farmacia para fijación de precios
Revisión y tramite de pago de profesionales a riesgo compartido
Elaboración y envío del Plan Periódico de Caja.
Control, registro y contabilización de cuentas x pagos convenios.
Elaborar constantemente balances.
Mantener registro diario de ingresos y egresos.
Detallar ingresos de servicios que presta la Institución: consulta médica, laboratorio,
rayos x, etc.
Elaboración de conciliación bancaria: Banco privado y Banco Central.
28
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Presupuesto AREA: Financiera
FUNCION
Elaborar y controlar conjuntamente con el Jefe Administrativo - Financiero el presupuesto
de la Institución y el POA.
RESPONSABILIDADES
Organización, control y reporte del presupuesto de la Institución.
ACTIVIDADES
Evaluar periódicamente ingresos y gastos del presupuesto de la Institución.
Asistir a reuniones de trabajo conjuntamente con el personal que tenga que ver con el
manejo de los recursos económicos de la Institución para la elaboración del presupuesto.
En base a la estimación provisional de ingresos, establecer el cálculo definitivo de
ingresos y señalar a cada dependencia sus límites de gastos de acuerdo a los proyectos de
presupuesto. Todo esto con la dirección y aprobación del Jefe Administrativo – Financiero.
Realizar análisis de cupo previo a la ejecución del gasto.
Efectuar gastos en función a transferencias del DMDQ.
Aplicación de compromisos y obligaciones.
Verificar mensualmente el cuadre del detalle de ingresos con saldo en la cuenta
bancaria.
Detallar gastos de acuerdo a: 1. Bienes y servicios (consumo de luz, agua, teléfono,
capacitación, mantenimiento, insumos médicos, material de oficina y otros); y, 2. Capital
(compras de activos fijos, inmobiliaria, maquinaria, equipos, entre otros).
Elaborar compromisos de gastos: según al saldo-caja-bancos.
Elaborar y reportar a Contabilidad las cédulas presupuestarias.
Elaborar y emitir certificados de disponibilidad presupuestaria.
Registrar y archivar en el sistema todo detalle de egreso.
29
Control previo de facturas y demás comprobantes que apoyan la devolución del SRI, así
como la verificación de documentación según procedimientos establecidos en la
Institución.
Otras requeridas por la Institución.
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Tesorero ÁREA: Financiera
FUNCION
Funcionario recaudador y pagador del flujo de ingresos y gastos la Unidad.
RESPONSABILIDADES
Controlar y Supervisar los montos que ingresan al Patronato.
Revisar los montos de egreso la Unidad.
Mantener un control de gastos adecuado para / con la Institución.
Atención a proveedores.
ACTIVIDADES
Realizar el cuadre diario de depósitos.
Revisar y controlar las cuentas por cobrar de la Institución.
Efectuar pagos de conformidad con las órdenes que recibiera del Jefe Administrativo
Financiero.
Recibir el pago de cualquier crédito, sea éste total o parcial, sean tributarios o de
cualquier otro origen.
Mantener archivo de copias de facturas emitidas.
Coordinar con Trabajo Social las cuentas por cobrar a instituciones de convenios.
Realizar un control de pago de los empleados a jornal de la Institución, ya sea por
acreditación a cuentas o cheques.
Revisar que se encuentren todos los requisitos en cuanto a documentos para el pago
respectivo a proveedores, ya sean de productos o servicios.
Realizar transferencias bancarias de fondos a bancos privados para efectivizar el
cheque.
30
Realizar un control del pago de anticipos para empleados de la Institución.
Custodiar el fiel cumplimiento de todas las garantías de los diferentes convenios de la
Institución.
Verificar el historial de cheques de cobro a proveedores.
Realizar el pago de:
Aportes al IESS
Fondos de reserva
Servicios básicos (Luz, agua, teléfono)
SRI
Supervisar los procedimientos concernientes a ingresos de la Institución.
Otras requeridas por la Organización.
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Asistente Administrativo - Tesorería ÁREA: Administrativa
FUNCION
Controlar y administrar los procedimientos de ingresos de la Institución.
RESPONSABILIDADES
Velar por el fiel cumplimiento de procedimientos competentes al Área de Tesorería.
ACTIVIDADES
Receptar los ingresos diarios provenientes de caja.
Realizar los cobros por conceptos de arriendo de la Institución (Ej. Cafetería).
Revisar cuentas por cobrar de la Institución, con su respectivo seguimiento (Oficios,
cronogramas de cobro, pagos, reporte a Contabilidad).
Realizar reporte de ingresos.
Elaborar el cuadre diario con los depósitos.
Mantener un archivo de copias de facturas emitidas.
Coordinar con Trabajo Social las cuentas por cobrar a instituciones de convenios.
Ingresar al sistema todos los detalles concernientes a ingresos.
Elaborar reporte descriptivo de los ingresos conjuntamente con Contabilidad para su
posterior registro y archivo.
31
Revisar y documentar con Trabajo Social los formularios de asistencia médica.
Elaborar formularios de cuentas por cobrar y archivarlos.
Recaudar anticipos del área.
Otras requeridas por la Organización.
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Cajera ÁREA: Administrativa
FUNCION
Ejecutar oportuna y efectivamente los cobros a pacientes directos la Unidad.
RESPONSABILIDADES
Velar por la correcta ejecución de los procesos de cobro y recaudación.
Coordinar atenta y ordenadamente la atención al cliente en relación a cobros y entrega
de turnos.
ACTIVIDADES
Administrar la entrega de turnos a pacientes para su atención en las distintas
especialidades médicas la Unidad.
Organizar los turnos diarios de cada especialidad.
Realizar cobros en referencia a:
Consultas Médicas
Consultas Odontológicas
Rayos X
Mamografías
Laboratorio
Ecosonografía
Vacunación
Carnets de vacunación.
Entregar a Tesorería reportes diarios de ingresos adjuntando facturas, justificativos,
convenios y otros.
32
Constatar la validez del dinero ingresado.
Revisar en el momento de la entrega de turnos, los carnets de pacientes con el fin de
verificar sus datos en la Historia Clínica.
Coordinar con el área de Trabajo Social rebajas, exoneraciones, convenios de asistencia
médica y otros.
En ciertos casos, por ej.: convenios de la niñez, categorizar cobros previa coordinación
con el I. Municipio.
Coordinar con sistemas cualquier implementación o modificación en el sistema.
Eventualmente, servir de eje informativo para clientes externos.
Actuar como eje de información cuando se requiera trasmitir cualquier novedad por
altoparlantes (Perifonía) la Unidad.
Otras requeridas por la Organización.
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Proveeduría AREA: Administrativa
FUNCION
Abastecer de insumos a las diferentes áreas y departamentos de la Institución.
RESPONSABILIDADES
Elaboración del PAC
Negociación con los jefes de área para la adquisición de materiales, insumos y equipos
de acuerdo al PAC
Elaboración de los procesos y subir al Portal de Compras Públicas
Informes mensuales de los procesos
Mantener un archivo pasivo del proceso completo de compras
Mantener un archivo magnético de los procesos de adquisiciones
ACTIVIDADES
Adquirir bienes, insumos, servicios, etc. necesarios para la Institución, contando siempre
con la autorización del Jefe Administrativo – Financiero y/o la Dirección.
33
Receptar y revisar pedidos emitidos por las diferentes áreas y departamentos, con la
autorización del Jefe Administrativo – Financiero y/o la Dirección.
Receptar proformas, facturas, recibos y demás documentación que respalden la
adquisición o compra de los productos.
Guardar registro de pedidos, recepción y entrega de productos.
Mantener contacto con proveedores y casas comerciales.
Al requerir grandes insumos como: maquinaria, instrumental, equipos médicos y de
laboratorio, inmuebles, etc. Subir al Portal de Compras Públicas.
Recurrir a sitios específicos de expendio para la compra de los productos de ínfima
cuantía.
Al observar algún daño o desperfecto de algún insumo, avisar inmediatamente al
proveedor para su correspondiente devolución y reposición. Toda observación debe ser
indicada para medicamentos con cuatro meses de anticipación.
Presentar e informar a la Dirección de la Institución las proformas y explicar las
características y beneficios de los productos de cada una de ellas.
Otras requeridas por la Organización.
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Bodeguero AREA: Financiera
FUNCION
Movilizar cuidadosamente los insumos, materiales y bienes.
Verificar que los productos recibidos de los proveedores o casas comerciales se
encuentren en perfecto estado y con fechas acordes.
Ingresar al sistema la información detallada.
Mantener stocks máximos y mínimos.
Receptar, revisar, almacenar, controlar y entregar insumos requeridos por la Institución.
RESPONSABILIDADES
Cuidar que los productos almacenados se encuentren en perfecto estado y disponibles a
los requerimientos de la Institución.
34
Mantener registro de vida útil de los productos almacenados para que en lo posterior
sean solicitados con anticipación.
Mantener el sistema actualizado.
Proporcionar al sistema contable reportes de descargos mensuales. (hasta el 5 de cada
mes).
Trasladar cuidadosamente todos los insumos.
ACTIVIDADES
Revisar, seleccionar, preparar y entregar personalmente los productos solicitados.
Recibir los productos del proveedor sean éstos insumos médicos y/o de laboratorio; así
como también, herramientas, mercadería, suministros de oficina y otros.
Recibir los materiales y almacenarlos de una manera ordenada.
Examinar, revisar y controlar el ingreso a bodega de productos: instrumental médico
menor, reactivos y demás artículos médicos y/o de laboratorio; así como también,
herramientas, mercadería, suministros y otros materiales previamente solicitados.
Verificar la calidad, cantidad e integridad de los productos y géneros recibidos.
Establecer conformidad con documentación presentada y recibida: proformas, guías,
facturas, notas de entrega y resguardos aduaneros.
Rotular identificadores de almacenamiento o en las superficies de embalajes de los
artículos.
Entregar dicha documentación al departamento de Contabilidad para su respectivo
registro y archivo.
Organizar, clasificar y ubicar los productos nuevos y los ya almacenados.
Llevar registro dentro del sistema.
Incorporar al archivo (carpetas y dentro del sistema informático) la nueva
documentación y datos.
Constatar diariamente el ingreso de los productos.
Clasificar los productos almacenados.
Ubicar y determinar la existencia de los equipos, dispositivos y suministros requeridos.
Consignar en registro las características, deficiencias, vida útil, fecha de caducidad,
desperfectos y deterioro general de productos almacenados.
35
Preparar reporte de bodega cada vez que Contabilidad lo solicite.
Apoyar en el inventario de las existencias.
Contar con la autorización de la Dirección o de la administración para efectuar la
entrega de los productos, con mayor razón para grandes insumos como: maquinaria,
instrumental, equipos médicos y de laboratorio, inmuebles, etc.
Extender al proveedor un formulario de egreso para registrar su firma como constancia y
control.
Archivar este documento.
Entregar los insumos a cada uno de los solicitantes a través de la persona designada para
esta función.
Otras requeridas por la Organización.
Otras requeridas por la Organización.
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Bienes Muebles ÁREA: Administrativa
FUNCION
Administración, seguimiento e inspección constante de activos fijos y sujetos de control la
Unidad.
RESPONSABILIDADES
Control efectivo de los bienes muebles de la Institución.
Mantener un inventario constante y actualizado de dichos bienes.
ACTIVIDADES
Controlar el almacenamiento de activos fijos (mayores a 100 USD) y sujetos de control
(de 20 a 99.9 USD).
Ingresar datos de costos de bienes en el sistema para el respectivo análisis financiero.
Clasificar los bienes en grupos y subgrupos.
Manejo constante de stock, control previo e interno de las existencias.
Contabilizar y mantener registro de bienes adquiridos.
Verificar en bodega la existencia de algún pedido y entregarlo al solicitante, previa
autorización de la Dirección y registro de Proveeduría y Bodega.
36
Coordinar con Proveeduría pedidos varios.
Verificar si la factura de proveedores esté en concordancia a proforma y pedido.
Elaborar actas de ingreso clasificándolas en grupos y subgrupos, las cuales servirán
como sustento legal para el respectivo pago.
Entregar el bien adquirido al solicitante, el cual será el responsable del manejo y
cuidado.
Los bienes que ingresen al inventario serán legalizados mediante un acta o formulario
de entrega – recepción que se suscribirá conjuntamente con el Jefe Administrativo
Financiero.
Manejar y mantener archivo de actas.
Elaborar inventario de activos fijos a solicitud de auditoría.
Informar a Dirección sobre bienes no utilizados por largo tiempo.
Determinar el estado del bien mueble para su baja, reparación y/o donación, previa
decisión y autorización de Dirección.
Otras requeridas por la Organización.
DESCRIPCION DEL CARGO
CARGO: Coordinador de Mantenimiento ÁREA: UMSC
FUNCION
Organizar, coordinar y controlar las actividades administrativas en el área de
mantenimiento.
RESPONSABILIDADES
Coordinar y ejecutar todas las acciones tendientes para agilitar y controlar el área
administrativa de la unidad y todos aquellos que se encuentran ligados a la UMSC.
Reportar al Jefe Administrativo Financiero, los informes correspondientes de
funcionamiento del área así como las novedades presentadas en la misma.
37
ACTIVIDADES
Controlar el cumplimiento de los contratos realizados con el personal tercia rizado
como; Limpieza, Seguridad, Cafetería, etc. Y actuar como fiscalizador enviando un
informe; previo al pago de los mismos.
Realizar y ejecutar los cronogramas mensuales y anuales de mantenimiento preventivo
correctivo de equipos médicos, equipos odontológicos, transporte, unidades móviles,
central de gases, cuarto de máquinas rehabilitación y otros que pertenecen a nuestra
Institución.
Mantener el archivo de la información concerniente al mantenimiento de equipos
médicos de la institución.
Mantener el archivo de órdenes de movilización y otros relacionado con los vehículos de
la Unidad,
Controlar el adecuado suministro de sabanas y demás, en todas las áreas médicas y
administrativas de la Institución.
Mantener actualizado el banco de proveedores de mantenimiento de la unidad.
Supervisar las adecuaciones y demás trabajos realizados en la Institución.
Realizar todos los documentos inherentes para la legalización de trabajos en la Unidad.
2.1.6. Productos
La Unidad Metropolitana de Salud Centro, enmarcada en las Políticas institucionales del
MDMQ, y de acuerdo a la planificación desarrollada en el programa Quito Avanza para el
2014, desde el eje QUITO ACCESIBLE Y PARA LOS CIUDADANOS para avanzar hacia
un desarrollo urbano y rural eficiente, ha proyectado metas a alcanzar en base a las cuales
ha establecido productos que coadyuven al cumplimiento de estos objetivos propuestos
como se muestra a continuación:
38
Tabla 1 Programas y productos de la UMSC
Fuente: Quito avanza
2.2. DIAGNOSTICO DEL PROCESO ADMINISTRATIVO FINANCIERO
SITUACION ACTUAL
2.2.1. Objetivo del Proceso Financiero
Administrar los suministros, insumos, bienes y servicios de la Unidad, ejecutar los procesos
presupuestarios, contables y de tesorería que permitan mantener un correcto manejo y
control administrativo y financiero.
Este proceso se divide en gestión Administrativa y Financiera definiendo así los controles
necesarios en cada una de las gestiones de la siguiente manera:
GESTION ADMINISTRATIVA
Mantenimiento
Transporte
Seguridad
Cafetería
Limpieza
Lavado y Planchado
39
GESTION FINANCIERA
Optimizar las actividades económicas-financieras de la UMSC
Contabilidad
Presupuesto
Bodega de consumo
Activos fijos
Tesorería
Proveeduría
2.2.2. Caracterización del Proceso Administrativo Financiero
El objetivo de caracterizar un proceso es asegurar la mejora continua de una institución
exige establecer, implementar y mantener un sistema integral de gestión o de mejor gestión.
El punto de inicio del plan es caracterizar dicho sistema para lo cual es necesario identificar
y documentar los procesos que le permiten cumplir la misión que se le ha asignado a la
institución.
Figura 3 Esquema metodológico para caracterización y documentación
Fuente: Guía Básica para documentar caracterización de procesos UNC.
40
Los Elementos de un Proceso son (ISALUD, 2003):
Entrada.- “Insumo” que responda al estándar o criterio de aceptación definido y que
proviene de un proveedor (interno o externo).
Recursos y Estructuras.- Para transformar el insumo de la entrada.
Salida.- “Producto” que representa algo de valor para el cliente interno y externo.
Controles.- Sistema de medidas y de control de su funcionamiento.
Límites.- Condiciones de frontera y conexiones con otros procesos claros y definidos
La interacción con otros procesos.- la salida de un proceso normalmente forma parte
de las entradas de los procesos subsecuentes.
Las interacciones con otros procesos dan como resultado una red de procesos
independientes, las entradas y salidas de estos procesos pueden estar relacionadas con los
clientes internos como los clientes externos.
Documento.- información y su medio de soporte, ejemplo: registro, especificación,
procedimiento documentado, dibujo, informe, norma. Nota: el medio de soporte puede ser
papel, magnético, óptico o electrónico, muestra patrón o una combinación de estos.
Guía.- Documento que establece pautas de acción, recomendaciones o sugerencias de
expertos en temas determinados y que apoyan la gestión de los procesos o la
documentación de los mismos.
En los procesos se observa una jerarquía:
Macro proceso.- Conjunto de procesos interrelacionados que tiene un objetivo común.
Proceso.- Conjunto de subprocesos y actividades que emplean insumos, agregan valor y
entregan un producto al cliente.
Subproceso.- Actividad o conjunto de actividades que forman parte de un proceso.
Actividades.- Acciones que tiene lugar dentro de los procesos y subprocesos y que son
necesarios para generar un determinado resultado.
Tareas.- Trabajo físico que se lo realiza en un tiempo determinado.
Procedimientos.- Descripción documentada de cómo se realiza las actividades y tareas.
“Para caracterizar un proceso, es necesario identificar los siguientes aspectos
Definir los procesos necesarios
Definir los procesos por documentar
41
Definir el objetivo a alcanzar
Designar al responsable del proceso
Definir:
¿Cuáles son las entradas del proceso?
¿Cuáles son las salidas del proceso?
Interrelaciones con procesos, proveedores y procesos clientes
Finar parámetros de control, mediciones, seguimientos al proceso
Establecer proceso de soporte
Recursos
Documentos
Requisitos por cumplir (cliente, ley, organización)” (ICONTEC, 2008)
2.2.3. Levantamiento de la Cadena de Valor del Proceso Administrativo Financiero
“El propósito de analizar la cadena de valor es identificar aquellas actividades de la
empresa que pudieran aportarle una ventajea competitiva potencial. Existen tres tipos
diferentes de actividades:
Las Actividades Directas, que son aquellas que directamente comprometidas en la
creación de valor para el comprador. Son muy variadas, dependen del tipo de empresa y
son por ejemplo las operaciones de la fuerza de ventas, el diseño de productos, la
publicidad, el ensamblaje de piezas, etc.
Las Actividades Indirectas, que son aquellas que le permiten funcionara de manera
continua a las actividades directas, como podrían ser el mantenimiento y la contabilidad.
El Aseguramiento de la Calidad, en el desempeño de todas las actividades de la empresa.
Existen al menos tres cadenas de valor adicionales a la principal de la organización:
Las Cadenas de Valor de los Proveedores, las cuales crean y le aportan los
abastecimientos esenciales a la propia cadena de valor de la empresa.
Las Cadenas de Valor de los Canales, que son los mecanismos de los productos de la
empresa al usuario final o al cliente.
42
Las Cadenas de Valor de los compradores que son la fuente de diferenciación por
excelencia, puesto que en ellas la función del producto determina las necesidades del
cliente.” (Proyecto Salud de Altura, 2008)
La Cadena de Valor es una herramienta de análisis de la actividad empresarial a través de
la cual descomponemos a la empresa en sus partes constitutivas, buscando identificar
fuentes de ventaja competitiva en aquellas actividades generadoras de valor.
Figura 4 Mapa de procesos UMSC
Fuente: Unidad Metropolitana de Salud Centro
En la siguiente figura podemos apreciar los procesos de la cadena de valor del proceso
administrativo financiero de la Unidad Metropolitana de Salud Centro que se van a
intervenir:
43
CADENA DE VALOR DEL PROCESO ADMINISTRATIVO FINANCIERO
Figura 5 Cadena de valor del proceso Administrativo Financiera a intervenirse
Fuente: Unidad Metropolitana de Salud Centro
2.2.4. Levantamiento de los Subprocesos del Proceso Administrativo Financiero
2.2.4.1. Bienes
Elaborado por: La Autora
MANTENIMIENTO
PRESUPUESTO ACTIVOS FIJOS
I. GESTIÒN ADMINISTRATIVA
44
2.2.4.2. Mantenimiento
Elaborado por: La Autora
MANTENIMIENTO
EQUIPOS, MOBILIARIO y
VEHÍCULOS
MANTENIMIENTO
EQUIPOS Y MOBILIARIO
(INTERNO)
MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA
MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCTURA
(INTERNO)
Pedido de mantenimiento Requisición de
mantenimiento
Pedido de
mantenimiento
Requisición de
mantenimiento
Informe Técnico Orden de trabajo Informe Técnico Orden de trabajo
Disponibilidad
Presupuestaria
Solicitud de materiales Disponibilidad
Presupuestaria
Solicitud de
materiales
Certificación
Presupuestaria
Ejecución de trabajo Certificación
Presupuestaria
Ejecución de trabajo
Autorización de gasto Recepción de servicio
de mantenimiento
Autorización de gasto Recepción de servicio
de mantenimiento
Proforma según montos
autorizados
Proforma según montos
autorizados
Cuadro comparativo Cuadro comparativo
Adjudicación Adjudicación
Acta de recepción del
servicio de mantenimiento
Acta de recepción del
servicio de
mantenimiento
Generación de solicitud de
pago
Generación de solicitud
de pago
MANTENIMIENTO
45
2.2.4.3. Compras Públicas
Elaborado por: La Autora
M1A ACTIVOS FIJOS SUJETOS A CONTROL
BIENES PARA CONSUMO
INTERNO
Pedido Pedido Pedido
Disponibilidad
presupuestaria
Disponibilidad
presupuestaria
Disponibilidad
presupuestaria
Certificación
presupuestaria-
Certificación
presupuestaria-
Certificación
presupuestaria-
Autorización de gasto Autorización de gasto Autorización de gasto
Proforma según montos
autorizados
Proforma según montos
autorizados
Proforma según montos
autorizados
Cuadro comparativo Cuadro comparativo Cuadro comparativo
Comisión de selección Comisión de selección Comisión de selección
Informe comisión Informe comisión Informe comisión
Adjudicación según LCP Adjudicación según LCP Adjudicación según LCP
COMPRAS PÚBLICAS
46
2.2.4.4. Presupuesto
Elaborado por: La Autora
O1-1 Elaboración del presupuesto anual
O1-2 Disponibilidad presupuestaria
O1-3 Compromiso de gasto
O1-4 Resolución Presupuestaria
O1-5. Reforma presupuestaria
PRESUPUESTO
47
2.2.4.5. Indicadores Actuales
Los indicadores de gestión, se entienden como la expresión cuantitativa del
comportamiento o el desempeño de toda una organización o una de sus partes: gerencia,
departamento, unidad u persona cuya magnitud al ser comparada con algún nivel de
referencia, puede estar señalando una desviación sobre la cual se tomarán acciones
correctivas o preventivas según el caso. Son un subconjunto de los indicadores, porque sus
mediciones están relacionadas con el modo en que los servicio o productos son generados
por la institución. El valor del indicador es el resultado de la medición del indicador y
constituye un valor de comparación, referido a su meta asociada (Lorino, 1993).
Actualmente la Unidad Metropolitana de Salud Centro en las áreas que intervienen en el
modelo de gestión propuesto muestra los siguientes indicadores:
AREA DE BIENES
Al momento en esta área no muestra indicadores de gestión, los bienes que han cumplido
su vida útil se encuentran embodegados, no se ha realizado procesos de baja de acuerdo a
las normativas legales y ambientales vigentes ni existe una planificación para la disposición
final de los mismos.
AREA DE MANTENIMIENTO
Esta área no cuenta con indicadores de ningún tipo, por tanto no se puede saber qué
cantidad de equipos cuentan con mantenimiento preventivo, número de equipos con
mantenimiento correctivo, porcentaje de ejecución del programa de mantenimiento,
tampoco hay un modelo de gestión para la elaboración de un programa de mantenimiento
de equipos médicos.
AREA DE PRESUPUESTO
En el área de presupuesto mantiene actualmente los siguientes indicadores:
48
Tabla 2 Resumen de la ejecución Presupuestaria de la UMSC a diciembre de 2014
Desc. Proyecto Asignación
inicial Reformas Codificado
Comprometid
o
%
Ejecució
n
GESTION
ADMINISTRATIV
A UMSC
200.000,00 -19.230,00 180.770,00 153.947,51 85.16
GESTION UNIDAD
DE ATENCION DE
SALUD UMSC
972.600,00
-
132.770,0
0
839.830,00 736.748,38 87,83
REMUNERACION
PERSONAL
UNIDAD
ATENCION UMSC
1.941.474,5
0 0,00
1.941.474,5
0 1.660.479.30 85,53
TOTAL UNIDAD
METROPOLITAN
A DE SALUD
CENTRO
3.114.074,5
0
-
152.000,0
0
2.962.074,5
0 2.551.175,19 86,13
1. Fuente: Unidad Metropolitana de Salud Centro
2. .
Como se puede apreciar se ha cumplido con el primer objetivo específico propuesto el de
Elaborar un diagnóstico en la Unidad Metropolitana de Salud Centro en el área
administrativo financiera especialmente en los procesos de mantenimiento y bienes.
Evidenciando una ausencia de un modelo de gestión para la una adecuada planificación,
ejecución y gestión del mantenimiento de equipos médicos en la Unidad Metropolitana de
Salud Centro, que como evidenciaremos es tan necesaria como importante, por cuanto está
regulado en un marco legal nacional y mundial, con el fin de precautelar y disminuir
riesgos en la salud del paciente, reducir costos de operación.
49
Se evidencia una ausencia de una planificación y ejecución de procesos de disposición final
de equipos médicos, ocasionando el almacenamiento y ocupación de espacio innecesario en
las instalaciones de la UMSC, de cierto modo producirían un costo de almacenaje si la
Unidad Metropolitana de Salud Centro no contara con espacios físicos para almacenar los
bienes que han cumplido su vida útil y/o dañados, no se puede verificar tampoco aquello
porque muchos de estos no tienen informes técnicos que avalen el estado de estos bienes,
no cumplen con la disposición dada por el gobierno mediante el decreto ejecutivo 1791-A,
expedido en el año 2009.
50
3. CAPITULO III
4. 3. MODELO DE GESTION ADMINISTRATIVO – FINANCIERO PARA EL
MANTENIMIENTO, Y DISPOSICIÓN FINAL DE EQUIPOS MÉDICOS.
3.1. CONCEPTO
El termino modelo proviene del concepto italiano de modello. La palabra puede
utilizarse en distintos ámbitos y con diversos significados. Aplicado al campo de las
ciencias sociales, un modelo hace referencia al arquetipo que, por sus características
idóneas, es susceptible de imitación o reproducción.
El concepto de gestión, por su parte, proviene del latín gesto. Y hace referencia a acción
y al efecto de gestionar o de administrar. La noción implica además acciones para gobernar,
dirigir, ordenar, disponer u organizar. . Los modelos de gestión pueden ser aplicados tanto
en las empresas y negocios privados como en la administración pública. Esto quiere decir
que los gobiernos tienen un modelo de gestión en el que se basan para desarrollar sus
políticas y acciones, y con el cual pretenden alcanzar sus objetivos.
El modelo de gestión que utilizan las organizaciones públicas es diferente al modelo de
gestión del ámbito privado. Mientras el segundo se basa en la obtención de ganancias
económicas, el primero pone en juego otras cuestiones, como el bienestar social de
la población.
3.1.1. Objetivos del Modelo de Gestión Propuesto
OBJETIVO GENERAL
Dotar a la Unidad Metropolitana de Salud Centro de mecanismos y herramientas en el
ámbito administrativo financiero que contribuyan al aseguramiento y a la mejora de uso de
los equipos médicos, disminuyendo riesgos a los pacientes, reconociendo la importancia de
la tecnología médica para alcanzar los objetivos que tiene planteados en salud.
51
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Elaborar un modelo de programa de mantenimiento de equipos médicos que contribuya
a la disminución de riesgos para el paciente y personal que opera el equipo médico en la
Unidad Metropolitana de Salud Centro, enmarcado en el ámbito legal vigente.
Asignar recursos (presupuesto) para la elaboración del programa de mantenimiento de
equipos médicos en la Unidad Metropolitana de Salud Centro.
Planificar la disposición final de los equipos médicos, cumpliendo las disposiciones
legales vigentes que contribuyan con la conservación del ambiente.
3.1.2 Características del Modelo de Gestión Propuesto
MODELO DE GESTIÓN ADMINISTRATIVO
Los modelos de gestión Administrativos son básicamente donde las empresas van
implementando, adaptándolos y generalizándolos a las necesidades de las mismas, ya que
no suelen ser rígidos. Estos se representan a través de técnicas, procesos, modelos y
sistema administrativos.
Tabla 3 Modelo de Gestión Administrativo
Fuente: La Autora
FUNCIONES IMPORTANCIA CARACTERISTICAS VENTAJAS DESVENTAJAS CONTRUCCION DEL MODELO
Comparar
Predecir
Para su aplicación
requiere el uso de
distintas
herramientas
Imitan la
realidad de las
empresas para
buscar
Son aplicados
para producir un
cambio
Dirigir, organizar y el
mejoramiento de
los procesos
Pueden
enfrentar
restricciones
Permite resolver problemas
en base al análisis y estudio
del problema
Puede aplicarse a
más de un tipo de
empresa
52
MODELO DE GESTION FINANCIERA
Un modelo financiero es una representación matemática de las operaciones financieras y
los estados financieros de una empresa. Se utiliza para predecir el futuro rendimiento
financiero de la empresa por hacer suposiciones pertinentes de cómo la empresa haría justo
en los próximos ejercicios. También es una herramienta de gestión de riesgos para analizar
diferentes escenarios financieros y económicos y también proporcionaron valoraciones de
activos. Estos modelos implican cálculos, analizarlos y luego proporcionar
recomendaciones basadas en la información recopilada.
Tabla 4 Modelo de Gestión Financiera
1.
2. Fuente: La Autora
2.2. PASOS PARA IMPLEMENTAR EL MODELO DE GESTION
2.2.1. Base Legal
La organización mundial de la salud en la Asamblea Mundial de la Salud No. 60 expide la
resolución WHA60.29, en la cual insta a los estados miembros:
A que recopilen, verifiquen, actualicen e intercambien información sobre tecnologías
sanitarias, en particular dispositivos médicos, a modo de instrumento auxiliar para
jerarquizar las necesidades y asignación de recursos.
FUNCIONES IMPORTANCIA CARACTERISTICAS VENTAJAS
Brinda
información
y mantiene
controles
efectivos
Permite la
realización de
calculos sobre los
cuales hacer
recomendaciones
que permitan
definir y alcanzar
objetivos
Permite plantear
alternativas de
investigación,
donde se debe
centralizare la
atención
Es utilizada por
el analista
financiero
como medio
53
A que formulen, según proceda, estrategias y planes nacionales para la implementación
de sistemas de evaluación, planificación, adquisición y gestión de las tecnologías sanitarias,
en particular de los dispositivos médicos, en colaboración con personal dedicado a la
evaluación de tecnologías sanitarias y la ingeniería biomédica.
A que elaboren directrices nacionales o regionales sobre prácticas adecuadas de
fabricación y reglamentación, instituyan sistemas de vigilancia y otras medidas para
garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los dispositivos médicos y, cuando
corresponda, participen en la armonización internacional.
A que establezcan, si es necesario, instituciones de tecnologías sanitarias de ámbito
regional y nacional, y colaboren y creen alianzas con los dispensadores de atención de
salud, la industria, asociaciones de pacientes y organizaciones de carácter profesional,
científica y técnica.
A que reúnan información que relacione los dispositivos médicos relativos a los
problemas de salud pública prioritarios en diferentes niveles de la atención y en distintos
contextos y entornos, con la infraestructura, los procedimientos y los instrumentos de
referencia necesarios.
Mediante acuerdo ministerial No. 00001537 el Ministerio de Salud Pública emite el
“ESTATUTO ORGANICO DE GESTION ORGANIZACIONAL POR PROCESOS DE
LOS HOSPITALES”, en el cual se determina las siguientes actividades para el Subproceso
de Mantenimiento:
1. Plan de mantenimiento preventivo y correctivo de los bienes muebles, inmuebles,
equipos de electro medicina y vehículos a cargo del hospital.
2. Proyecto de infraestructura y bienes de larga duración del hospital, de acuerdo con las
directrices del Ministerio de Salud Pública (MSP).
3. Informes sobre la repartición y adecuaciones que se realicen en los espacios verdes,
oficinas y bodegas del hospital.
4. Informe de ejecución del mantenimiento de bienes muebles e inmuebles del hospital.
54
En el artículo Art. 79 del Reglamento General de Bienes del sector público se establece “Si
los bienes fueren inservibles, esto es, que no sean susceptibles de utilización conforme el
Art. 13 de este reglamento, y en el caso de que no hubiere interesados en la venta ni fuere
conveniente la entrega de estos en forma gratuita, se procederá a su destrucción de acuerdo
con las normas ambientales vigentes.
En forma previa a la destrucción de los bienes, se procederá a su desmantelamiento para
fines de reciclaje. Los desechos resultantes de dicha destrucción serán depositados
finalmente en los rellenos sanitarios designados para el efecto, en cada jurisdicción, salvo
que se optare por la chatarrización.
2.2.2. Objetivos Estratégicos (Porter, 1980)
El planteamiento de objetivos estratégicos sirve para centra la atención en los resultados
concretos y relevantes que deben obtenerse, orientando la energía y actuación y el logro de
la misión y visión de la organización y de cada área o subsistema a través de estrategias que
son el camino para que la institución logre sus objetivos.
Se puedes distinguir tres tipos de estrategias: de corto, mediano y largo plazo según el
horizonte temporal.
El término estrategia se refiere a ajustar las actividades de la organización, el entorno en el
que opera y los recursos con que cuenta.
Para ello debemos ubicarnos en tres niveles diferentes en lo que las organizaciones
formulan sus estrategias.
El primero el ÁMBITO EMPRESARIAL en donde se busca desarrollar una ventaja
competitiva sostenible en sus ramas específicas, comercio, industria y/o servicios.
El segundo es el NIVEL FUNCIONAL por el cual se rige la administración de las
funciones organizativas internas (finanzas, costos, comercialización etc.)
Para agregar valor a los bienes y servicios mediante la movilización de las competencia
esenciales.
En tercer lugar dirige la atención hacia las ESTRATEGIAS CORPORATIVAS o de
múltiples unidades de negocios, definidas aquí como aquellas que procuran la sinergia para
una organización mediante la conjunción habilidosa de la cartera de empresas o de
unidades empresariales de negocio.
55
2.2.3. Objetivos Operativos
Los objetivos operativos son las metas, proyectos y actividades diarias, semanales o
mensuales y que en su logro en conjunto conforman un objetivo estratégico. Los objetivos
operativos, también llamados objetivos tácticos, se establecen a partir de los objetivos
estratégicos. Al igual que con los Objetivos Estratégicos, los Objetivos Operativos también
deben cumplir con las mismas características solo que en este caso su enfoque es más
estrecho.
Una representación gráfica podría ser una pirámide donde la información intangible se
encuentra en la punta (visón y misión) le seguirán los Objetivos Estratégicos y un escalón
más abajo los Objetivos Operacionales. En el siguiente gráfico puede verse representado el
papel de cada uno de los objetivos en el camino que la empresa se ha marcado al plantearse
su misión/visión:
Figura 6 Diferencia entre objetivos estratégicos y objetivos operativos
Fuente: Publicaciones Canter asesores en venta.
56
2.2.4. Acciones
Para poder implementar el modelo de gestión propuesto es necesario que se realicen varias
acciones detalladas a continuación:
Incluir en el plan anual de compras los recursos necesarios para el mantenimiento del
equipamiento médico.
Asignar recursos ( Presupuesto) para el mantenimiento de equipos médicos.
Realizar un catastro de equipos médicos de cada uno de los servicios médicos de la
Unidad Metropolitana de Salud Centro.
Determinar el porcentaje de equipos médicos que ya cumplieron su vida útil, para tener
en claro el estado de obsolescencia del Equipamiento médico de la UMSC.
Determinar el número de equipos que se encuentran almacenados para realizar el
proceso de disposición fina respectivo.
Cumplir estas acciones conllevan al cumplimiento de normas y disposiciones legales
vigentes, contribuyendo al proceso administrativo y al sistema de control interno.
2.2.5. Estructura Programática
La relación insumo-producto-resultado, que fundamenta la metodología de presupuestación
por resultados, se articulará sobre la base de una estructura programática adecuada para
cada institución. Para el efecto se utilizarán categorías programáticas establecidas según su
jerarquía, el condicionamiento en la generación de los productos y la naturaleza económica
de éstos. (Ministerio de Finanzas, 2011)
CATEGORÍAS PROGRAMÁTICAS (Ministerio de Finanzas, 2011)
Las categorías programáticas tienen los siguientes propósitos:
57
Organizar las acciones institucionales de forma que los recursos utilizados tengan una
clara expresión en productos cuantificables y objeto de medición de sus efectos con
indicadores de resultados e impactos.
Posibilitar la asignación de recursos financieros para la ejecución de acciones
presupuestarias de adquisición de insumos que luego se transformarán en productos.
Dar un ordenamiento y direccionalidad al gasto en su clasificación funcional.
Facilitar la adopción de decisiones de asignación de financiamiento entre objetivos
alternativos implícitos en cada categoría programática. Las categorías a utilizarse son:
programas, proyectos y actividades.
Programa (Ministerio de Finanzas, 2011)
El programa expresa el producto o grupo de productos, con característica final o terminal,
que resultan del proceso de producción. Sus características principales son:
Es la categoría presupuestaria de mayor nivel y se conforma con la agregación de
categorías programáticas de menor nivel que contribuyen al proceso de producción y
provisión de productos.
Debe corresponder a la misión institucional.
Necesariamente estará vinculada a alguna categoría del plan.
Debe estar ligado a una unidad administrativa dentro de la estructura organizacional de
una institución, que se responsabilizará de la gestión del programa.
Actividad (Ministerio de Finanzas, 2011)
Actividad es la categoría programática de menor nivel cuya producción puede ser terminal,
en el caso que contribuya parcialmente a la producción y provisión del programa o
proyecto, o intermedia, si condiciona a otras actividades, programas o proyectos. Sus
características principales son:
58
Su producción sea aditiva en la unidad de medida de la producción del programa o
proyecto del que forma parte; genera producción y provisión terminal pero fragmentaria de
la producción terminal de un programa o proyecto.
Los insumos de las actividades de un programa o proyecto son agregables en términos
físicos y financieros para reflejar los totales del programa o proyecto.
Debe estar ligada a una unidad derivada de la unidad administrativa responsable de la
gestión del programa o proyecto.
Le corresponderá la asignación formal de recursos reales y financieros.
Proyecto (Ministerio de Finanzas, 2011)
Proyecto es la categoría programática que expresa la creación, ampliación o mejora de un
bien de capital (inversión real) y la formación, mejora o incremento del capital humano
(inversión social). Sus características principales son:
El producto presupuestario de un proyecto es terminal o intermedio según sea su
ubicación en la red programática.
La adquisición de bienes de capital que incrementan los activos fijos materiales o
inmateriales y no forman parte de un proyecto se integrarán a las actividades.
Un proyecto que se desdobla por etapas, tramos o cualquier otra división en tanto se
constituya una unidad productiva para su ejecución, se considerará como un proyecto
separado.
Las acciones de administración de la unidad productiva que ejecuta el proyecto forman
parte del costo total de la inversión.
La terminación de la fase de ejecución de un proyecto, con el bien material o inmaterial
que permite generar los bienes y servicios para la satisfacción de una necesidad, da origen a
la fase de operación que corresponderá identificar con la categoría actividad en el programa
pertinente.
Para efectos de asignación de recursos en el presupuesto, se hará al último nivel de
categoría programática que es la actividad; en consecuencia, el financiamiento de los
requerimientos de un programa se efectuará en las actividades que la compongan y de un
proyecto en la actividad o actividades identificadas que corresponderán a los componentes
59
o categorías de inversión del mismo. Las actividades y proyectos pueden ser clasificados en
centrales y comunes según condicionen a todos los programas, en el primer caso, o a varios
de ellos, en el segundo. (Ministerio de Finanzas, 2011)
2.2.6. Proceso Productivo
El proceso productivo es una serie de operaciones realizadas para la consecución y
obtención de un bien o un servicio. Cabe mencionar que estas operaciones u acciones, se
suceden de una manera dinámica, planeada y consecutiva las cuales producen una
transformación en las materias primas que se utilizan, es decir los insumos que entran en
juego para producir tal o cual producto sufrirán una modificación para formar el producto y
luego colocarlo en el mercado que corresponda para ser comercializado.
LA CADENA DE VALOR
La cadena de valor es la herramienta empresarial básica para analizar las fuentes de ventaja
competitiva, es un medio sistemático que permite examinar todas las actividades que se
realizan y sus interacciones. Permite dividir la compañía en sus actividades
estratégicamente relevantes a fin de entender el comportamiento de los costos, así como las
fuentes actuales y potenciales de diferenciación. (Porter, 1980)
La cadena de valor es una herramienta de análisis estratégico que ayuda a determinar los
fundamentos de la ventaja competitiva de una empresa, por medio de la desagregación
ordenada del conjunto de las actividades de la empresa. (Porter, 1980)
La cadena de valor proporciona un modelo de aplicación general que permite representar,
de manera sistemática, las actividades de cualquier organización, ya sea aislada o que
forme parte de una corporación. Se basa en los conceptos de costo, valor y margen. La
cadena de valor está conformada por una serie de etapas de agregación de valía, de
aplicación general en los procesos productivos. La cadena de valor proporciona un esquema
coherente para diagnosticar la posición de la empresa respecto de sus competidores y
un procedimiento para definir las acciones tendientes a desarrollar una ventaja competitiva
sostenible. (Porter, 1980)
60
El concepto de la cadena de valor consiste en la fragmentación de las actividades de la
empresa en un conjunto de tareas diferenciadas, denominadas actividades de agregación de
valor.
Estas actividades pueden dividirse en dos grandes grupos: actividades primarias y
actividades de apoyo. Las actividades primarias son aquellas que implican la creación física
del producto o servicio y su posterior venta o traspaso al comprador. Las actividades de
apoyo sustentan las actividades primarias y se apoyan entre sí, proporcionando insumos
comprados, tecnología y recursos humanos. Cada una de las actividades principales está
comprendida por categorías genéricas. (Porter, 1980)
Cómo está constituida una cadena de valor genérica
Una cadena de valor está constituida por nueve categorías genéricas de actividades que se
integran en formas características. Con la cadena genérica se muestra cómo puede
construirse una cadena de valor, reflejando las actividades que lleva a cabo. Asimismo,
muestra la forma en que las actividades de que consta están conectadas entre sí y con las de
los proveedores, de los canales y compradores, indicando además cómo repercuten estos
eslabones en la ventaja competitiva. (Porter, 1980)
Figura 7 Diagrama explicativo de la cadena genérica de valor de Porter
Fuente: fuerzas Competitivas de Porter
61
2.2.7. Mantenimiento y Disposición Final
Con todas estas consideraciones y con el fin de que la presente propuesta de modelo de
gestión contribuya a la obtención de procedimientos que aporten a la consecución de los
objetivos que persigue la Unidad Metropolitana de Salud Centro, se continuara explicando
algunas consideraciones que se deben tener presentes en la gestión del mantenimiento de
equipos médicos y la disposición final de los mismos, teniendo en cuenta la legislación
vigente.
Esto sin duda contribuirá a reducir riesgos en el tratamiento de enfermedades en el
paciente, contribuirá a una operatividad y disponibilidad de equipos médicos eficiente,
dinamizara la disposición final de equipamiento médico y dotará de herramientas para
facilitar la realización de esto procesos.
DEFINICIONES RELACIONADAS CON EL MANTENIMIENTO (Tierra, 2014)
Bitácora es un archivo físico en el cual se lleva un registro bien sea diario, semanal o
mensual de la tarea que se realiza a los equipos aquí indica la fecha, responsable que
realiza, la actividad que realiza, fecha de recepción, responsable que recibe o verifica el
trabajo así como observaciones para un registro completo de los trabajos realizados.
Circuitos de fuerza: Diagramas de circuitos que esquematizan las líneas de
alimentación de un sistema eléctrico.
Desperfecto: Situación en la que no se cumplen los requisitos de funcionamiento o
seguridad o existe una rotura.
Dispositivo Médico: Producto, instrumento, aparato o máquina que se usa para la
prevención, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades y dolencias, o para detectar,
medir, restaurar, corregir o modificar la anatomía o función del organismo con un fin
sanitario. Habitualmente, el objetivo que se persigue con un dispositivo médico, no se
alcanza por medios farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos.
Equipo Médico: Dispositivo médico que exige calibración, mantenimiento, reparación,
capacitación del usuario y desmantelamiento. Los equipos médicos se usan con un fin
determinado de diagnóstico y tratamiento de enfermedades o de rehabilitación después de
una enfermedad o lesión se los puede usar individualmente, son cualquier accesorio o
62
consumible o con otro equipo médico. El término equipo médico excluye los implantes y
los dispositivos médicos desechables o de un solo uso.
Ingeniero clínico: Profesional que brinda apoyo y contribuye a la atención del paciente
aplicando sus conocimientos sobre ingeniería y gestión de la tecnología sanitaria (Colegio
Americano de Ingeniería Clínica). A pesar de que un ingeniero clínico es un ingeniero
biomédico especializado, con frecuencia estos términos se usan indistintamente.
Inspección y mantenimiento preventivo: Todas las actividades planeadas necesarias
para garantizar que un equipo médico funciona correctamente y está bien mantenido. Por lo
tanto, incluye inspección y mantenimiento preventivo.
Inspección: Todas las actividades planeadas que son necesarias para asegurar que un
equipo funciona correctamente.
Mantenimiento Correctivo: Corrección de las averías o fallas de los equipos cuando
éstas se presentan. Las correcciones se hacen de manera no planificada. Esta forma de
Mantenimiento impide el diagnostico fiable de las fallas, pues en general, se ignora si el
equipo o instalación falló por maltrato, por abandono, por desconocimiento del manejo, por
desgaste natural, etc.
Mantenimiento Preventivo (MP): Se puede definir como la “Planificación de
inspecciones, tanto de funcionamiento como de seguridad, (incluyendo ajustes,
reparaciones, análisis, limpieza, lubricación, calibración, etc.) que deben llevarse a cabo en
forma periódica, en base a un plan establecido y no a demanda del operario o usuario”;
también conocido como Mantenimiento Preventivo Planificado MPP su propósito es prever
las fallas manteniendo los equipos e instalaciones en completa operación, a los niveles
óptimos de eficiencia y seguridad. La característica principal de este tipo de Mantenimiento
es la de inspeccionar los equipos para predecir las fallas o detectarlas en su fase inicial, y
corregirlas en el momento más oportuno. El Mantenimiento Preventivo, permite obtener
experiencia en la determinación de las causas de las fallas y del tiempo de operación seguro
de un equipo, como así también definir puntos débiles de instalaciones, máquinas, etc.
persigue con un dispositivo médico, no se alcanza por medios farmacológicos,
inmunológicos ni metabólicos.
63
Lista de equipos que requieren de servicios externos: Todos los equipos médicos
inventariados que necesitan de mantenimiento preventivo, única y exclusivamente por
empresas o técnicos especialistas certificados en estos tipos de servicios.
Programa de Mantenimiento Preventivo de Equipos Médicos: Documento mediante
el cual indica la identificación de los equipos médicos que serán tomados en cuenta para
realizar el mantenimiento preventivo ya sea por empresas externas que prestan este tipo de
servicio o por los técnicos de la institución cumpliendo con el cronograma planificado. En
este documento se indica los procedimientos de cómo realizar la inspección, traslado de
equipos, y que equipos pueden cubrir con el mantenimiento preventivo los técnicos de
internos.
PAC: Se refiere al Plan Anual de Compras que se realiza al inicio de cada año.
Orden de trabajo de actividades programadas: Documento físico emitido por el
Responsable de Mantenimiento de la Institución para realizar los trabajos de mantenimiento
preventivo por los técnicos.
Orden de trabajo correctivo: Documento físico emitido por el Responsable de
Mantenimiento de la institución hacia los técnicos de mantenimiento de la institución, para
realizar trabajos de mantenimiento correctivo.
Acta entrega recepción: Documento físico mediante el cual el técnico de servicios
externos hace la entrega del trabajo ejecutado en el equipo médico al Responsable de
Mantenimiento, Aquí también firma el líder de servicio que constata el trabajo realizado.
Tarjeta de control: tarjeta colocada en el equipo médico con su respectivo nombre,
número de serie y número de control de activo de la institución, aquí se registra la fecha
que se realizó el mantenimiento preventivo del equipo, el responsable que realizo dicha
revisión y la fecha de la próxima visita.
Hospital: Establecimiento destinado a proporcionar todo tipo de asistencia médica,
incluidas operaciones quirúrgicas y estancia durante la recuperación o tratamiento, y en el
que también se practican la investigación y la enseñanza médica.
Sistemas de apoyo: todo equipo electromecánico que brinda soporte de las necesidades
básicas para el funcionamiento de los equipos como son generador eléctrico, lavadoras,
secadoras, sistemas de aire acondicionado, etc.
64
DEFINICION DE MANTENIMIENTO (ESPOL, 2010)
Es un servicio de apoyo logístico destinado al control de las instalaciones y equipos,
efectuándose para ello labores de inspección, revisión y reparación, las cuales deben
garantizar un funcionamiento óptimo, a través de la ejecución de tareas ajustadas a un
programa de trabajo determinado, con un estricto control de calidad de las acciones
realizadas y de los costos generados.
MANTENIMIENTO EN HOSPITALES
Un Hospital debe considerarse como un establecimiento donde se llevan a cabo un conjunto
de actividades complejas, asistidas por sistemas también complejos, destinados a restaurar
y/o recuperar la salud de personas, esto implica estar frente a un problema singular de
servicios que debe tener seguridad y continuidad los 365 días del año, las 24 horas del día,
de manera que otorgue confiabilidad al funcionamiento de todos los Departamentos o
servicios que conforman el hospital. (ESPOL, 2010)
Así pues, la esencia del servicio de mantenimiento hospitalario, se centra en el acto de
garantizar el funcionamiento de los equipos, ambientes o sistemas de manera que el
hospital siga produciendo y brindando servicios de forma continua.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud el mantenimiento de los equipos
médicos se puede dividir en dos principales categorías Inspección y mantenimiento
preventivo (IMP) y mantenimiento correctivo (MC), entendiéndose por IMP a las
actividades programadas que aseguran la funcionalidad de los equipos y previenen averías
o fallas.
La inspecciones se funcionamiento y seguridad son procedimientos sencillos que permiten
verificar el funcionamiento adecuado y el uso seguro del dispositivo.
El mantenimiento preventivo (MP) son las actividades realizadas con el fin de prolongar la
vida útil de un dispositivo y prevenir sus desperfectos (calibración, reemplazo de piezas,
lubricación limpieza, etc). Las inspecciones pueden efectuarse como una actividad aislada y
junto con el MP para garantizar la operatividad, esto es importante porque el MP puede ser
65
bastante laborioso, en el sentido que se retiran, limpian o reemplazan componentes,
(ESPOL, 2010)
El mantenimiento correctivo MC es aquel que se da cuando se detectan fallas en los
equipos con el fin de que el equipo vuelva a estar en servicio en el menor tiempo posible y
es necesario un procedimiento de resolución de problemas eficiente, en el que se verifique
el desperfecto y se determine su origen.
Figura 8 Componentes del Mantenimiento
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Tecnología sanitaria: Aplicación de conocimientos teóricos y prácticos estructurados en
forma de dispositivos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas elaborados para
resolver problemas sanitarios y mejorar la calidad de vida. (Asamblea Mundial de la salud,
2007).
Este término y “tecnología para la atención sanitaria” se usan indistintamente.
Dispositivo médico (Global Harmonizatión, 2011): Producto, instrumento, aparato o
máquina que se usa para la prevención, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades y
dolencias, o para detectar, medir, restaurar, corregir o modificar la anatomía o función del
organismo con un fin sanitario. Habitualmente, el objetivo que se persigue con un
dispositivo médico no se alcanza por medios farmacológicos, inmunológicos ni
metabólicos.
Equipo médico (OMS, Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012):
Dispositivo médico que exige calibración, mantenimiento, reparación, capacitación del
usuario y desmantelamiento, actividades que por lo general están a cargo de ingenieros
clínicos. Los equipos médicos se usan con un fin determinado de diagnóstico y tratamiento
66
de enfermedades o de rehabilitación después de una enfermedad o lesión; se los puede usar
individualmente, con cualquier accesorio o consumible o con otro equipo médico. El
término “equipo médico” excluye los implantes y los dispositivos médicos desechables o
de un solo uso.
RIESGO DE LOS EQUIPOS MEDICOS
Las nuevas tecnologías médicas están acompañadas por un aumento significativo de los
riesgos potenciales a que están expuestos los pacientes y usuarios (médicos, personal de
enfermería, técnicos y otros profesionales de la salud). La decisión de adoptar una nueva
tecnología médica requiere de un análisis exhaustivo de la relación existente entre los
riesgos y los beneficios asociados al proceder clínico y a las circunstancias de uso del
producto. En este contexto, la gestión del riesgo representa un nuevo enfoque para el
control de los riesgos relacionados al uso de los productos médicos, actuando integralmente
sobre los factores que influye en la seguridad. Son muy diversos los actores sociales
interesados en la gestión del riesgo de los productos médicos, incluyendo a los
profesionales de la salud, organizaciones que prestan servicios de salud, pacientes,
industrias, gobiernos y público en general. Cada una de estas partes interesadas puede tener
una percepción diferente sobre la gravedad de determinado riesgo. El fabricante debe
realizar juicios certeros respecto a la seguridad de un producto médico y realizar un control
de riesgos, como parte de su Sistema de Gestión de la Calidad, considerando los intereses
de todas las partes interesadas. Ese control tiene como objetivo eliminar o reducir a niveles
aceptables los eventos adversos previsibles ocasionados por el uso de una determinada
tecnología, que puedan generar daños a la salud. (Guerra, 2009)
A continuación indicaremos de una forma gráfica como un equipo médico puede producir
un daño a la salud.
67
Figura 9 Fuentes de daño a la salud provocadas por un equipo médico
Fuente: Gestión de riesgos de los equipos médicos.
CLASIFICACION DE EQUIPOS MEDICOS POR EL RIESGO
Equipos de alto Riesgo: Utilizados para dar soporte de vida y resucitación, una falla de
funcionamiento implica la muerte del paciente.
Equipos de Medio Riesgo: La falla o ausencia de estos tienen un significativo impacto
sobre el cuidado del paciente pero no ponen en riesgo su vida.
Equipos de Bajo Riesgo: Su falla o mal funcionamiento no implican serias consecuencias
en la vida del paciente.
INVENTARIOS DE EQUIPOS MEDICOS
El inventario de equipo médico es parte esencial de un modelo de gestión eficaz, el
inventario se debe actualizar en forma continua, de modo que ofrezca en todo momento un
reflejo fiel de la situación de los equipos médicos en la Unidad Metropolitana de Salud
Centro.
El inventario se actualiza en tres tipos de ocasiones: en la obtención inicial de datos, cuando
se modifica alguna información (por ejemplo, al recibir un equipo nuevo o al retirar del
servicio uno usado) y en las auditorías anuales del inventario. El inventario de equipos
68
médicos se utiliza en combinación con inventarios de otros activos complementarios como
material fungible, repuestos, e instrumentos y equipos de análisis y seguridad. La inclusión
de un equipo en el inventario se decide a partir de un análisis basado en los riesgos, a fin de
garantizar una asignación adecuada de tiempo y recursos y de evitar trabajo innecesario.
(OMS, Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012)
DEFINICION DE INVENTARIO
Según la OMS un inventario es una relación detallada de los activos que posee una
organización o institución. Para ser útil, los inventarios deben mantenerse actualizados
contantemente con el fin de reflejar la ubicación actual de cada equipo médico.
De acuerdo a las necesidades de cada institución se realizarán cambios los cuales deben ser
constantemente controlados y actualizados es decir existirán datos que deberán ser
registrados cuando existan estos cambios, con el objetivo de disponer de información
exacta y actualizada de todos los activos que posee la organización, que contenga la
situación actual en cada momento, este instrumento es el más importante para lograr los
objetivos planteados en la presente propuesta, además persigue la consecución de varias
metas que contribuyen a lograr un modelo de gestión eficiente como las que se muestran a
continuación:
Ofrece información técnica de los equipos médicos disponibles dándonos información
sobre la cantidad y situación operativa actual.
Es la base para la gestión eficaz de los activos, facilitando la programación del
mantenimiento preventivo y el seguimiento de las tareas de mantenimiento, reparaciones,
alertas y ordenes de bajas de equipos médicos.
Aporta información financiera que respalda evaluaciones económicas y presupuestarias.
En el marco general del inventario de equipos se crean, gestionan y mantienen
elementos como historiales y cuadernos de uso de equipos, manuales de uso y reparación y
procedimientos e indicadores de análisis y aseguramiento de la calidad. (OMS,
Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012)
69
TIPOS DE INVENTARIO
Los inventarios pueden mantenerse a distintos niveles sea a escala Nacional, Ministerio de
Salud en el que pueden constar equipos muy complejos o controlados rigurosamente, con el
fin de garantizar un servicio que proteja grandes inversiones en equipos de alta tecnología,
si los activos son de propiedad pública se puede mantener un inventario de ámbito nacional,
regional o provincial.
Pero la mayoría de inventarios suelen mantenerse a nivel de unidades médicas o un
consultorio local, el inventario consta de pocos artículos y se actualiza con muy poca
frecuencia, pero en hospitales especializados de alto nivel se pueden tener inventarios de
miles de artículos con constantes actualizaciones, cada inventario estará adaptado a las
necesidades de cada entidad convirtiéndolo en único.
DATOS QUE DEBEN INCLUIRSE EN EL INVENTARIO
Cada entidad de salud tiene distintas necesidades en cuanto a los datos que deben incluirse
en los inventarios, pero para efectos de la presente propuesta los datos a incluirse en el
inventario de equipos médicos serán los siguientes:
Número de identificación del equipo: Identificación única para cada equipo.
Descripción del equipo: Describe el equipo y sus componentes.
Modelo: Identificador único de la línea de productos.
Número de serie: Identificador único del artículo.
Ubicación: lugar específico donde está ubicado el equipo médico, facilitando su
localización para cuando se deban someter a mantenimiento preventivo.
Fecha de ingreso: Fecha de ingreso del equipo al inventario.
Valor de compra: Dato de interés para el cálculo de los valores de inventario de activos
fijos y para fines presupuestarios.
70
Vida útil del equipo: Indica el tiempo esperado durante el cual el equipo puede
funcionar de forma segura y eficaz.
Año de fabricación: Empleado para calcular la antigüedad del equipo, en combinación
con la vida útil del equipo, sirve para determinar cuándo debe ser sustituido, retirado o
eliminado.
DISPOSICION FINAL
Como se puede apreciar una adecuada gestión de mantenimiento, acompañado de un
inventario eficientemente elaborado, contribuirá a planificar la disposición final de los
equipos médicos que consiste en el retiro de los equipos médicos del servicio donde se lo
tenía asignado.
Esta salida de equipos médicos obedece a la determinación técnica de que los equipos
deben ser reemplazados y retirados de los diferentes servicios médicos, puesto que no sería
seguro para el paciente el seguirlos utilizando.
La disposición final de equipos médicos comprende el retirarlos del inventario de equipos
médicos y finalmente cumplir procedimientos legales establecidos para que estos sean
desmantelados adecuadamente observando las normas ambientales vigentes en el caso de
nuestro país el decreto ejecutivo 1791-a, establece que los bienes que contengan
componentes eléctricos, electrónicos, ferrosos y otros nocivos al ambiente deben someterse
al proceso de chatarrización el mismo que consiste en la desmantelación de los mismos
para convertirlos en materia prima.
La disposición final de los equipos es importante puesto que cuando se elimina un equipo,
generalmente debe ser sustituido por otro a través de una compra u donación, se liberan
espacios de almacenamiento de equipos médicos dañados y se cumplen con normas
administrativas de estricto cumplimiento.
71
2.3. RESULTADOS
2.3.1. Concepto de indicadores
Los indicadores son herramientas de gran utilidad que sirven para evaluar la gestión de los
procesos de una organización, éstos constituyen una excelente forma de medir, de
monitorear, el estado de una empresa, siempre y cuando se constituyan a partir de datos
verídicos de fuentes primarias. (https://misindicadores.co/blog/tipo-de-indicadores/)
2.3.2. Tipología de los indicadores
Indicadores de cumplimiento: Miden la ejecución de las metas planeadas en las
actividades del proyecto o tareas. Estos indicadores identifican el grado de consecución de
tareas y/o trabajos.
Indicadores de evaluación: Miden el rendimiento que se obtiene de una tarea, trabajo o
proceso. Estos indicadores van direccionados con los métodos que ayudan a identificar
nuestras fortalezas, debilidades, amenazas y oportunidades de mejora dentro de la
organización.
Indicadores de eficiencia: Los indicadores de eficiencia están relacionados con las razones
que indican los recursos invertidos en la consecución de tareas y/o procesos, es decir, hacer
las cosas correctas, lo mejor posible, de la mejor manera, minimizando los recursos en la
menor cantidad posible.
Indicadores de eficacia: Miden si los objetivos y metas se cumplieron. Estos indicadores
implican que las cosas que se deben realizar, es decir, hacer lo que se tiene que hacer, medir
si las cosas hechas son las cosas que deben ser.
Indicadores de gestión: Los indicadores de gestión son medidas utilizadas para determinar
el éxito de un proyecto, tarea o proceso. Los indicadores de gestión suelen estar ligados con
resultados cuantificables, como ventas anuales o reducción de costos en manufactura.
72
2.3.3. Definición de Indicadores
(http://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/1460/3/CAPITULO%202.pdf)
Para la definición de indicadores se requiere de una metodología que ayude a sistematizar
el trabajo, para la definición de indicadores hace falta una reflexión profunda de la
organización que dé lugar a la formulación de las siguientes preguntas:
¿Qué se hace?
Con esta pregunta se pretende que la organización describa sus actividades principales, de
tal forma que, con la ayuda, a ser posible, de una plantilla con el fin de tenerlas
inventariadas con la descripción del resultado que se pretende obtener mediante su
ejecución.
¿Qué se desea medir?
A continuación debe realizarse la selección de aquellas actividades que se consideren
prioritarias. Para ello se trata de establecer una relación valorada (por ejemplo, de 0 a 10)
según el criterio que se establezca, que permita priorizar todas las actividades. En esta
reflexión puede incluirse una columna en la que conste el porcentaje de tiempo dedicado
por el personal de la organización en cada actividad, dado que resulta recomendable
centrarse en las tareas que consuman la mayor parte del esfuerzo de la plantilla.
¿Quién utilizará la información?
Una vez descritas y valoradas las actividades se deben seleccionar los destinatarios de la
información, ya que los indicadores diferirán sustancialmente en función de quién los ha de
utilizar.
¿Cada cuánto tiempo?
En esta fase de la reflexión debe precisarse la periodicidad con la que se desea obtener la
información. Dependiendo del tipo de actividad y del destinatario de la información, los
indicadores habrán de tener una u otra frecuencia temporal en cuanto a su presentación.
¿Con qué o quién se compara? Finalmente, deben establecerse referentes respecto a su
73
estructura, proceso o resultado, que pueden ser tanto internos a la organización, como
externos a la misma y que servirán para efectuar comparaciones.
En el proceso de definir indicadores es necesario identificar los factores claves del éxito
que son las capacidades controlables de la organización en las que debe sobresalir para
alcanzar los objetivos.
2.3.4. Evaluación del Modelo de Gestión
La evaluación es la determinación sistemática del mérito, el valor y el significado de algo o
alguien en función de unos criterios respecto a un conjunto de normas. La evaluación a
menudo se usa para caracterizar y evaluar temas de interés en una amplia gama de las
empresas humanas, incluyendo las artes, la educación, la justicia, la salud, las fundaciones
y organizaciones sin fines de lucro, los gobiernos y otros servicios humanos.
(http://www.monografias.com/trabajos75/procedimiento-analisis-gestion-
administrativa/procedimiento-analisis-gestion-administrativa2.shtml)
“El programa de evaluación de la Gestión Administrativa debe estar diseñado
específicamente para cada empresa, de acuerdo a las condiciones particulares del negocio y
al alcance del análisis y primordialmente, del objeto del mismo. Para cada trabajo
específico, hay condiciones particulares que son las que modifican la forma como se realiza
la revisión administrativa. Las principales son:
1) Objetivo principal del Análisis de Gestión Administrativa.
2) Objetivos particulares de cada etapa de trabajo.
3) Limitaciones a que esté sujeto el análisis.
4) Características particulares de la empresa.”
(http://www.monografias.com/trabajos75/procedimiento-analisis-gestion-
administrativa/procedimiento-analisis-gestion-administrativa2.shtml)
74
CUMPLIMIENTO DEL SEGUNDO OBJETIVO ESPECÍFICO DEL ESTUDIO
En el desarrollo de este capítulo se ha cumplido con el segundo objetivo específico del
estudio el de “Analizar metodológicamente el modelo de gestión administrativo financiero
para el mantenimiento y disposición final de equipos médicos en la Unidad Metropolitana
de Salud Centro de la ciudad de Quito”.
En este capítulo se pudo analizar en que consiste el modelo de gestión propuesto cuáles son
sus objetivos, características, conocer la base legal en la que está fundamentado, se conoció
también algunas nociones sobre mantenimiento y disposición final, como preámbulos del
modelo de gestión propuesto, evidenciando una ausencia actual del mismo en Unidad
Metropolitana de Salud Centro.
De igual manera se analizó y se conoció la forma de evaluar el sistema definiendo
indicadores de gestión que permitirán evidenciar lo provechoso de la implementación del
modelo de gestión propuesto que como ya se indicó está fundamentado todos y cada uno
de los puntos descritos en el presente capítulo.
75
4. CAPITULO IV
4. FORMULACION DE LA PROPUESTA
4.1. PROPUESTA DE MODELO DE GESTION ADMINISTRATIVO
FINANCIERO PARA EL MANTENIMIENTO, Y DISPOSICION FINAL DE
EQUIPOS MEDICOS.
Como se indicó en el capítulo anterior un modelo de gestión es una forma de administrar o
gestionar un determinado proceso en el caso específico de la Unidad Metropolitana de
Salud Centro los procesos en los cuales se propone el presente modelo de gestión es en los
procesos de gestión administrativa; subproceso de mantenimiento, proceso de gestión
financiera; subprocesos de presupuesto y activos fijos (bienes).
Figura 10 Cadena de Valor del Proceso Administrativo Financiero
Fuente: Unidad Metropolitana de Salud Centro
4.1.1. Plan Anual de Contratación Aprobado (PAC)
El Plan Anual de Contratación, PAC es una herramienta que deberán ejecutarse de
conformidad con lo dispuesto en el Art. 22 de la LOSNCP y Art. 25 RGLOSNCP, para
elaborarlo se considerarán los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo o de los planes
regionales, provinciales, locales, y fundamentalmente institucionales .Es obligación de toda
entidad contratante elaborarlo, aprobarlo y publicarlo en el Portal hasta el 15 de enero de
MANTENIMIENTO
PRESUPUESTO ACTIVOS FIJOS
I. GESTIÒN ADMINISTRATIVA
GESTION FINANCIERA
76
cada año, puede reformarse mediante resolución motivada de la máxima autoridad y en el
Portal Compras Públicas. Los contenidos mínimos del PAC deben ser
- Los procesos de contratación que se realizarán en el año fiscal;
- Una descripción del objeto de las contrataciones contenidas en el Plan.
- El presupuesto estimativo de los bienes, servicios u obras a adquirir o contratar; y,
- El cronograma de implementación del Plan.
“Salvo las contrataciones de ínfima cuantía o aquellas que respondan a situaciones de
emergencia, todas las demás deberán estar incluidas en el PAC inicial o reformulado.”
(Escuela Superior Técnica de Chimborazo, Ecuador, 2012)
Por tanto la Unidad Metropolitana de Salud Centro para el normal cumplimiento de sus
actividades y consecución de objetivos propuestos para el año 2014 elaboró su PAC.
En el PAC se considera la partida 730404, para el mantenimiento de maquinaria y equipos
por un valor de 45.000,00.
4.1.1.1. Insumos
A continuación se describen los requisitos necesarios que se deben tener para elaborar el
Plan Anual de Contrataciones:
1. Presupuesto y POA aprobado para el ejercicio fiscal, donde se encuentre identificando
claramente las partidas presupuestarias y los proyectos.
2. Un detalle del histórico del consumo que ha realizado la dependencia.
3. Consultar el Catálogo de Bienes.
4. Tener acceso a Internet, con la finalidad de ingresar al Portal de Compras Públicas,
www.compraspublicas.gob.ec
77
5. Contar con los precios referenciales de los ítems a adquirirse, los cuales deberán ser
consultados en el mercado por la unidad requirente.
4.1.1.2. Formulación
Ingresar el año del Ejercicio Fiscal (2012)
Ingresar los ocho dígitos de la categoría CPC, con la secuencia de
puntos, los mismos que podrán ser consultados en:
http://www.compraspublicas.gob.ec/ProcesoContratacion/compras/C
PC/index.cpe .
Ingrese en singular el tipo de compra, la misma que puede ser: Bien,
Obra, Servicio o Consultoría.
Ingrese el nombre de la adquisición que va a realizar, no ingrese
caracteres especiales (Comillas “..”). EJM. computador, silla, etc.
Cantidad anual del bien, servicio u obra que se necesita contratar,
debe estar relacionado con el campo Unidad de Medida. Ingrese la
cantidad en números enteros o decimales, digitando el punto ( . ) no
la coma ( , )
Ingresar la unidad de medida o presentación de la compra, las
unidades permitidas son: unidad, centímetro, metro, kilometro,
kilómetro cuadrado, cuadrado, metro cubico, yarda litro, galón,
gramo, kilogramo, tonelada, quintal y libra. (no digite con tildes)
Precio referencial del bien, servicio, obra o consultoría a contratarse.
Ingrese el valor sin símbolos y como separador de decimales el punto
( . ) no digite comas ( , ) EJM. 100000.50
CÓDIGO
CATEGORIA CPC
A NIVEL 8
TIPO DE COMPRA
(BIEN, OBRA,
SERVICIO O
CONSULTORIA)
DETALLE DEL
PRODUCTO
CANTIDAD
ANUAL
UNIDAD DE
MEDIDA
COSTO UNITARIO
78
Digite la S (en mayúsculas) en el o los cuatrimestres que desee
realizar la compra.
Cuatrimestre 1: Enero, Febrero, Marzo y Abril
Cuatrimestre 2: Mayo, Junio, Julio y Agosto
Cuatrimestre 3: Septiembre, Octubre, Noviembre y Diciembre
Ingresar el código del proyecto de acuerdo al Plan Operativo Anual
Ingresar la Unidad a la que pertenece la dependencia.
Ingresar un detalle del bien a adquirirse
Corresponde al cálculo de multiplicar la cantidad anual por el precio
unitario.
4.1.1.3. Aprobación
Una vez que se ha formulado el PAC, se deberá informar a la máxima autoridad para su
revisión y aprobación para luego ser subida al SERCOP.
4.1.2. Presupuesto
Es una estimación de Ingresos y Gastos, es la interconexión entre el Presupuesto y la
Contabilidad, está regulado por un Marco Legal, en donde los ingresos deben ser siempre
iguales a los gastos.
Normativa del Sistema de Administración Financiera (Ministerio de Finanzas, 2011)
El Sistema de Administración Financiera "SAFI" es el conjunto de elementos
interrelacionados, interactuantes e interdependientes, que debidamente ordenados y
CUATRIMESTRE
1, 2 O 3
CODIGO POA
CENTRO DE
COSTOS
DESCRIPCION O
CARACTERISTI-
CAS
PRESUPUESTO
TOTAL
79
coordinados entre sí, persiguen la consecución de un fin común, la transparente
administración de los fondos públicos.
Entre los subsistemas más importantes podemos citar: Presupuesto, Contabilidad
Gubernamental, Tesorería, Nómina, Control Físico de Bienes, Deuda Pública y Convenios,
los que están regidos por principios y normas técnicas destinados a posibilitar la asignación
y utilización eficiente de los recursos públicos, de la cual se generen los adecuados
registros que hagan efectivos los propósitos de transparencia y rendición de cuentas.
Entes Financieros (Ministerio de Finanzas, 2011)
Constituyen entes financieros los organismos, entidades, fondos o proyectos creados por
ley, decreto u ordenanza, con existencia propia e independiente, que administran recursos y
obligaciones del Estado, bajo cuya responsabilidad estará el funcionamiento del Sistema
Integrado de Administración Financiera. Si las circunstancias lo ameritan se desconcentrará
el sistema, bajo la exclusiva responsabilidad del ente financiero institucional.
Los entes financieros se presumirán de existencia permanente, a menos que las
disposiciones que los crearon definan una existencia determinada u otra norma legal
establezca su disolución o fusión.
El conjunto de recursos y obligaciones administrados por los entes financieros, reflejados
en el Sistema de Administración Financiera institucional, constituirán la base del Sistema
en los niveles Sectorial y Global del Sector Público no Financiero.
Los organismos, entidades, fondos o proyectos que conforman el Gobierno Central, se
constituirán en un solo Ente Financiero, con presupuesto, contabilidad y tesorería únicos.
80
Modelo de Gestión Financiera (Ministerio de Finanzas, 2011)
El conjunto de organismos, entidades, fondos o proyectos que conforman el Gobierno
Central, Entidades Descentralizadas y Autónomas, se rigen a través de la centralización
contable y de la caja fiscal y desconcentración de la ejecución presupuestaria, para lo que se
constituyen los siguientes niveles estructurales:
Unidad de Administración Financiera UDAF (Ministerio de Finanzas, 2011)
Es la máxima instancia institucional en materia financiera y presupuestaria; cumple y vela
por la aplicación de leyes, normas y procedimientos que rigen la actividad financiera y
presupuestaria de observancia general en la Institución.
Las atribuciones de las Unidades de Administración Financiera de cada organismo y ente
del Sector Público, son las siguientes:
a. Coordinar la programación y formulación del presupuesto, la programación de la
ejecución presupuestaria, y con los responsables de cada unidad ejecutora, la evaluación de
la gestión presupuestaria;
b. Coordinar con la unidad de planificación institucional la adecuada vinculación de la
planificación con el presupuesto y el registro, en el sistema integrado de información
financiera, de la parte pertinente a los objetivos, metas y acciones definidas en el plan; y,
c. .Coordinar la administración financiera institucional con el ente rector para la debida
aplicación de las políticas, directrices, normas procedimientos que emanen del mismo.
La UDAF no tiene competencias de carácter operativo: aglutina las solicitudes de sus
unidades ejecutoras para su tratamiento al nivel del ente rector; y, autoriza y aprueba las
operaciones presupuestarias delegadas para su tratamiento.
81
Unidad Coordinadora UC (Ministerio de Finanzas, 2011)
Es la unidad que, en lo organizativo, es una instancia dependiente de la UDAF para cumplir
determinadas atribuciones que le sean delegadas para facilitar la coordinación de las
unidades ejecutoras con la UDAF, particularmente en lo relacionado a la programación
presupuestaria, programación financiera y ejecución presupuestaria. Su creación es
facultativa de la Institución en función de las necesidades de la gestión financiera
institucional.
Entidad Operativa Desconcentrada EOD (Ministerio de Finanzas, 2011)
Es la unidad desconcentrada con atribuciones y competencias para realizar funciones
administrativas y financieras y que, estructuralmente, forma parte de una Institución. Los
presupuestos se asignan al nivel de unidad ejecutora; por tanto, son la instancia
responsable, en lo operativo, de las distintas fases del ciclo presupuestario; para tal efecto
se regirá a las disposiciones y normas del ente rector canalizadas a través de la UDAF y de
las Unidades Coordinadoras de las que deberá requerir su aprobación o autorización en
todo aquello que no se encuentre dentro de su marco de competencias.
Todos los registros en las distintas fases del presupuesto se efectúan en la Entidad
Operativa Desconcentrada; en consecuencia, le corresponde mantener los documentos de
soporte de conformidad con las normas vigentes sobre la materia.
Para efecto de realizar sus actividades mantendrá comunicación y canalizará sus
requerimientos por medio de las Unidades Coordinadoras y la UDAF, según sea el caso.
4.1.2.1. Techo Presupuestario
Los recursos asignados para el cumplimiento de los proyectos y objetivos institucionales se
convierten en los techos presupuestarios, en el proceso de selección de Metas
Presupuestarias, deberán considerarse como prioritarias las que correspondan a los
objetivos institucionales más importantes, en el caso de la Unidad Metropolitana de Salud
Centro uno de sus objetivos más importantes es la atención médica en sus diferentes
especialidades, por tanto es importante asignar un techo presupuestario que cubra todas las
82
necesidades para generar estas atenciones, incluyendo para ello un rubro para
mantenimiento el cual deberá ser prioritario por todo lo anteriormente expuesto.
4.1.2.2. Programación Presupuestaria (Ministerio de Finanzas, 2011)
Se define como la fase del ciclo presupuestario en la que, sobre la base de los objetivos y
metas determinadas por la planificación y la restricción presupuestaria coherente con en el
escenario macroeconómico esperado se definen los programas anuales a incorporar en el
presupuesto con la identificación de las metas de producción final de bienes y servicios, los
recursos humanos, materiales, físicos y financieros necesarios y los impactos esperados de
su entrega a la sociedad.
Esta fase está encaminada a:
1. Priorizar actividades, proyectos y programas.
2. Establecer cronogramas de cumplimiento, precisando costos, objetivos,
plazos, coberturas, especificaciones técnicas, etc.
Como se explicó en capítulos anteriores la Unidad Metropolitana de Salud Centro tiene la
siguiente planificación:
Tabla 5 Proyectos Unidad Metropolitana de Salud Centro
Descripción del
Proyecto Asignación inicial
GESTION
ADMINISTRATIVA
UMSC
200.000,00
GESTION UNIDAD
DE ATENCION DE
SALUD UMSC
972.600,00
REMUNERACION
PERSONAL
UNIDAD
ATENCION UMSC
1.941.474,50
TOTAL UNIDAD
METROPOLITANA
DE SALUD
CENTRO
3.114.074,50
Fuente: Unidad Metropolitana de Salud Centro
83
4.1.2.3. Formulación
Es la fase del proceso de elaboración de las proformas de presupuesto que permite expresar
los resultados de la programación presupuestaria bajo una presentación estandarizada según
los catálogos y clasificadores presupuestarios, con el objeto de facilitar su exposición,
posibilitar su fácil manejo y comprensión, y permitir su agregación y consolidación.
Es en sí la elaboración del proyecto (proforma presupuestaria) en las que se
realizan:
1. Cálculos técnicos
2. Ingresos y Gastos
3. Se da forma integral a la Proforma Presupuestaria.
En el anexo 1 se muestra la proforma presupuestaria de la UMSC 2014, en base a los
proyectos y metas planteadas que asciende a USD. 3.114.074,50.
4.1.2.4. Asignación presupuestaria
La asignación presupuestaria comprenderá la parte de los recursos financieros que servirán
para financiar cada uno de los proyectos y actividades a realizarse como se muestra en el
siguiente ejemplo gráfico:
Figura 11 Ejemplo de asignación presupuestaria
Fuente: Diseño de la Autora
20%
30%
40%
15%
5%
COMPRA DEMAQUINARIA YEQUIPOS
SUELDOS Y SALARIOS
COMPRA DEMOBILIARIO
MANTENIMIENTO DEINFRAESTRUCTURA
84
Para el periodo de análisis la Unidad Metropolitana de Salud Centro asignó USD.
45.000,00 para el mantenimiento de maquinaria y equipo en las que se incluye al equipo
médico, como se observa en el anexo 1, valor que no tiene un sustento técnico por cuanto la
Unidad Metropolitana de Salud Centro no cuenta con un modelo de gestión para la
realización del programa de mantenimiento como ya lo veremos más adelante.
Por tanto, debe existir una correcta asignación y posterior ejecución presupuestaria la
misma que debe entenderse como:
“…el conjunto de acciones destinadas a la utilización de los recursos humanos, materiales y
financieros asignados en el presupuesto con propósito de obtener los bienes y servicios en
la cantidad, calidad y oportunidad previstos en el mismo…” (Ministerio de Finanzas, 2011)
4.1.2.5. Insumos
Como se ha indicado en los puntos anteriores para la adecuada realización del presupuesto
a utilizarse es necesario que se definan correctamente los programas, actividades y
proyectos a ser financiados, para lo cual deberán estar bien definidos los objetivos a
alcanzar y las necesidades que se generan para alcanzar estos objetivos.
Se debe indicar que las fases del ciclo presupuestario son:
Figura 12 Fases del Ciclo Presupuestario
Fuente: Diseño de la Autora
85
Es importante indicar que la presente propuesta de modelo de gestión no pretende en
ninguna manera obviar ninguna de las fases del ciclo presupuestario más bien pretende
darle un enfoque de lo que se debe establecer como modelo para la gestión del
mantenimiento y disposición final de equipos médicos y los puntos de relevancia en donde
se debe considerar la adecuada asignación de recursos por tanto los insumos necesarios
para elaborar una correcta proforma presupuestaria para el mantenimiento de equipos
médicos será:
Evaluación de objetivos institucionales (comprende las atenciones médicas que se
pretenden brindar)
Evaluación de necesidades para brindar atenciones
Evaluación de la vida útil de los equipos
Programa de mantenimiento preventivo y correctivo, anotando las incidencias de
mantenimiento preventivo y correctivo de cada uno de los equipos.
4.1.2.6. Aprobación, Ejecución y Control
Aprobación (Ministerio de Finanzas, 2011)
Los presupuestos de los organismos seccionales autónomos y de las empresas
que forman parte de ese ámbito se aprobarán según lo dispuesto para el efecto en sus leyes
orgánicas.
La Proforma o proyecto de presupuesto, pasa al organismo competente
(Asamblea), para su aprobación, una vez aprobado entra en vigencia desde el 1 de enero al
31 de diciembre de cada año.
En el caso del Municipio del Distrito Metropolitano de Quito, la aprobación se la da en el
Pleno del Consejo Metropolitano de Quito.
Ejecución (Ministerio de Finanzas, 2011)
Comprende el conjunto de acciones destinadas a la utilización de los recursos
humanos, materiales y financieros asignados en el presupuesto con el propósito de obtener
los bienes y servicios en la cantidad, calidad y oportunidad previstos en el mismo.
86
La ejecución presupuestaria se realizará sobre la base de las políticas establecidas por el
Ministerio de Economía y Finanzas, se debe ejecutar en el período comprendido del 1 de
enero al 31 de diciembre.
Control
Está realizado a través del control interno que sirve de base y tiene por finalidad, crear las
condiciones para el ejercicio del control externo, ( CGE) está constituido por:
Control previo Antes
Control continuo Durante
Control posterior Auditoría Interna
4.1.3. Programa de Mantenimiento de Equipos Médicos
Los dispositivos médicos son bienes con un efecto directo sobre la vida humana. Exigen
una inversión considerable y muchas veces tienen altos costos de mantenimiento. Por lo
tanto, es importante contar con un programa de mantenimiento adecuadamente planificado
y gestionado, para que los equipos médicos de un centro de salud sean fiables y estén
disponibles cuando se los necesita para procedimientos diagnósticos y para el tratamiento y
seguimiento de los pacientes. Además, un programa de este tipo prolonga la vida útil de los
equipos y minimiza los costos relacionados con su posesión. (OMS, Departamento de
Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012).
Definiciones
Tecnología sanitaria: Aplicación de conocimientos teóricos y prácticos estructurados en
forma de dispositivos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas elaborados para
resolver problemas sanitarios y mejorar la calidad de vida. (Asamblea Mundial de la Salud,
2007). Este término y “tecnología para la atención sanitaria” se usan indistintamente.
Dispositivo médico: Producto, instrumento, aparato o máquina que se usa para la
prevención, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades y dolencias, o para detectar,
medir, restaurar, corregir o modificar la anatomía o función del organismo con un fin
sanitario. Habitualmente, el objetivo que se persigue con un dispositivo médico no se
87
alcanza por medios farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos. (Global Harmonization
,Task Force, 2005)
Equipo médico: Dispositivo médico que exige calibración, mantenimiento, reparación,
capacitación del usuario y desmantelamiento, actividades que por lo general están a cargo
de ingenieros clínicos. Los equipos médicos se usan con un fin determinado de diagnóstico
y tratamiento de enfermedades o de rehabilitación después de una enfermedad o lesión; se
los puede usar individualmente, con cualquier accesorio o consumible o con otro equipo
médico. El término “equipo médico” excluye los implantes y los dispositivos médicos
desechables o de un solo uso. (OMS, Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales,
2012)
Componentes de un programa de Mantenimiento (OMS, Departamento de Tecnologías
Sanitarias Esenciales, 2012)
El mantenimiento de los equipos médicos se puede dividir en dos principales categorías:
inspección y mantenimiento preventivo (IMP) y mantenimiento correctivo (MC). Por IMP
se entienden todas las actividades programadas que aseguran la funcionalidad de los
equipos y previenen averías o fallas.
Las inspecciones de funcionamiento y seguridad son procedimientos sencillos que permiten
verificar el funcionamiento adecuado y el uso seguro del dispositivo.
El mantenimiento preventivo (MP) comprende todas las actividades que se realizan para
prolongar la vida útil de un dispositivo y prevenir desperfectos (por ejemplo, calibración,
reemplazo de piezas, lubricación, limpieza, etc.).Las inspecciones se pueden efectuar como
una actividad aislada y junto con el MP para garantizar la operatividad esto es importante
porque el MP puede ser bastante laborioso, en el sentido en que se retiran, limpian o
reemplazan componentes.
88
Figura 13 Componentes de un programa de mantenimiento
Fuente: Organización Mundial de la Salud
4.1.3.1. Insumos
La planificación del mantenimiento forma parte de un trabajo más amplio, el de establecer
un programa integral de mantenimiento de la tecnología sanitaria (MTS).
Para una adecuada planificación se necesitan ciertos insumos clave como se muestran a
continuación:
Figura 14 Insumos clave para la planificación de un programa de
mantenimiento
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Inventario (OMS, Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012)
Existen dispositivos médicos relativamente simples o demasiado complejos.
Por ejemplo, los dispositivos manuales para medir la presión arterial (esfingomanómetros)
tienen solo algunos componentes que son fáciles de reparar si se dispone de las piezas, los
instrumentos de calibración y las herramientas básicas. Los dispositivos de imagenología o
89
de laboratorio se sitúan en el extremo opuesto. La reparación de un sistema de resonancia
magnética involucra gran cantidad de recursos.
En el programa de mantenimiento hay quienes prefieren registrar todos los equipos del
centro (y es posible que algunos organismos gubernamentales
así lo exijan), pero los estudios han demostrado que no es necesario incluir en el inventario,
inspeccionar o mantener todos los equipos.
Los métodos para seleccionar qué equipos se registran en un inventario y se incluyen en un
programa de mantenimiento son importantes, para lo cual debe realizarse una
determinación de prioridades.
La gestión mediante este método permite a los gestores un mayor control del trabajo y del
resultado. Los siguientes son ejemplos de cómo se pueden definir prioridades de
mantenimiento.
Determinación de prioridades basada en el riesgo
Un método utilizado para establecer prioridades de IMP es asignar la prioridad más alta a
los equipos con más posibilidades de causar lesiones al paciente si fallan. Para clasificar los
dispositivos según la prioridad de mantenimiento, e identificar a los de riesgo tan bajo que
no lo precisan, es necesario un enfoque sistemático. Durante 20 años, la Joint Commission
for the Accreditation of Healthcare Organizations ha exigido un enfoque basado en el
riesgo para la determinación de prioridades de IMP de equipos médicos.
Determinación de prioridades basada en la misión
Esta metodología descansa sobre la pregunta: ¿Qué dispositivos son los más importantes
para la mayor parte de la atención de los pacientes? Por ejemplo, si las prioridades del
hospital fueran atender a las personas con VIH y a las embarazadas y a sus hijos, los
equipos que se usen para prestar esta atención serían prioritarios. Después, en el segundo
nivel estarían los dispositivos de alto riesgo (como se describió según el método
mencionado en la sección anterior).
90
Determinación de prioridades basada en el mantenimiento
Con este método se analiza qué dispositivos tienen una capacidad considerable de hacer
daño a un paciente si no funcionan correctamente y posibilidades importantes de no
funcionar correctamente sin el adecuado nivel de IMP. Quedan excluidos de esta categoría
los dispositivos para los cuales no se ha demostrado beneficio alguno de los procedimientos
de IMP programados.
Determinación de prioridades basada en los recursos
Para aplicar esta metodología se utiliza alguno de los tres modelos de determinación de
prioridades (véase más arriba), junto con el conocimiento
del personal y el nivel de recursos del establecimiento o la región. De este modo, los
dispositivos de más alto riesgo, los más importantes para el trabajo del hospital o cuyo
mantenimiento es crítico constituirán la prioridad, y el mantenimiento del resto de los
dispositivos, que se ubican un escalón por debajo, se realizará siempre que los recursos lo
permitan.
Además, es posible priorizar los procedimientos de IMP y MC de los equipos que generan
mayores ganancias para el establecimiento sanitario. Lo mismo es aplicable a las
situaciones en las que la inactividad de los equipos supone un alto costo para el
establecimiento (por los costos del alquiler temporario o de los equipos de reemplazo, por
ejemplo).
Metodología (OMS, Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012)
Un programa de mantenimiento se puede aplicar de diferentes modos, por lo que es
importante tomar en cuenta las distintas metodologías existentes. Por ejemplo, una
organización de atención sanitaria puede firmar contratos de servicio con fabricantes de
dispositivos, organizaciones de servicios independientes, o una combinación de ambos. En
estos casos, es esencial que el establecimiento tenga personal para supervisar y gestionar las
tareas de estos contratistas. En la práctica, el enfoque usual es establecer algún nivel de
gestión y medios técnicos en el establecimiento sanitario. También, algunas de los trabajos
de mantenimiento los pueden realizar empleados de la organización de atención sanitaria y
91
otros los contratistas de servicios u otros proveedores externos. Una de las tareas de gestión
más importantes es decidir qué servicios deben ser prestados por qué combinación de
proveedores internos y externos, sobre la base de la capacidad del establecimiento y del
personal.
Recursos (OMS, Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012)
Los recursos necesarios para el mantenimiento son difíciles de proyectar. Para hacerlo se
requieren antecedentes de mantenimiento, cálculos del personal necesario y conocimientos
acerca de cuándo un equipo puede fallar.
El mantenimiento también exige personal con la competencia, la educación y la experiencia
apropiadas. Para el mantenimiento de los equipos complejos, son necesarios proveedores
externos. Las piezas de los equipos necesarias para el mantenimiento pueden ser difíciles de
conseguir por limitaciones de presupuesto y dificultades en la adquisición, en particular
cuando se compran en el exterior. Para estar preparado para afrontar estos retos, es
importante analizar previamente los recursos financieros, materiales y humanos necesarios
para ejecutar apropiadamente las actividades planeadas.
Recursos Financieros
Los recursos financieros necesarios para un programa de mantenimiento (como
componente de un programa integral de la gestión de las tecnologías sanitarias) se dividen
en dos categorías: costos iniciales y costos operativos. Los costos iniciales son las
inversiones que se deben realizar antes del inicio del programa.
Los costos operativos son costos permanentes, necesarios para mantener en funcionamiento
el programa. La tabla mostrada a continuación resume los principales elementos resume los
principales elementos en cada categoría:
92
Tabla 6 Recursos financieros necesarios para un programa de mantenimiento
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Recursos Materiales
Un programa de mantenimiento exige algunos recursos materiales, entre ellos un lugar de
trabajo, herramientas y equipos para realizar pruebas, insumos, piezas de recambio y los
manuales de uso y de servicio necesarios para realizar el mantenimiento.
Recursos Humanos
Preparar recursos humanos para ejecutar un programa de mantenimiento eficaz es un
proceso largo y permanente. El primer paso es establecer qué cantidad y clase de personal
necesita un establecimiento (o un grupo de establecimientos sanitarios).
Por ejemplo, un establecimiento sanitario pequeño puede tener un solo técnico que presta
servicios de mantenimiento para un número reducido de dispositivos o equipos
relativamente simples. Por el contrario, un departamento de ingeniería clínica responsable
del mantenimiento de un gran número de establecimientos sanitarios, en particular si entre
ellos hay hospitales de alta complejidad, tendrá numeroso personal técnico y de gestión,
incluido especialistas en determinadas tecnologías, y múltiples niveles de supervisión. No
93
obstante, en general el personal de ingeniería clínica se puede dividir en dos categorías:
técnico y de gestión. A continuación se muestra la clasificación y funciones del personal
técnico:
Tabla 7 Clasificación y funciones del personal técnico
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Personal de gestión
Los ingenieros que ocupan puestos de gestión dirigen el programa
de mantenimiento. Junto con la administración del hospital, establecen las políticas del
departamento, realizan recomendaciones presupuestarias, supervisan al personal técnico,
organizan la capacitación, fijan prioridades en relación con las actividades del
departamento y administran el programa en general.
4.1.3.2. Formulación
Plan de gestión de equipos biomédicos basado en el riesgo: (OMS, Departamento de
Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012)
Como ya se indicó se han establecido varios criterios de inclusión de equipos para evaluar
todas las unidades en uso en un hospital o establecimiento de Salud, para efectos de la
presente propuesta determinaremos las prioridades de inclusión basadas en el riesgo, puesto
que al ser la Unidad Metropolitana de Salud Centro, una unidad de salud perteneciente al
94
sector público, su principal interés es brindar atenciones de calidad enmarcadas en la
eficiencia y eficacia traducidas en la satisfacción de sus pacientes, en los cuales se pretende
disminuir el riesgo que pueda implicar la utilización de equipos médicos en los mismos.
Por tanto se procederá a detallar una modelo modificado de Fennigkon y Smith, tomado
enteramente del documento introducción al plan de mantenimiento de equipos médicos
publicado por la OMS en el que se han asignado valores numéricos a cada tipo de
dispositivo según una clasificación por función, aplicación clínica y requisitos de
mantenimiento del equipo.
La suma del número para cada subgrupo y la suma o resta de un factor basado en los
antecedentes de averías del equipo permiten obtener un número de gestión del equipo (GE)
NÚMERO GE
Número GE # = # función + # aplicación + # mantenimiento + # antecedentes
Función del equipo (# Función)
Incluye distintas áreas en las que se utilizan equipos con fines terapéuticos, de diagnóstico,
de análisis y otros.
Tabla 8 Funciones del Equipo Médico
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Riesgo físico asociado con la aplicación clínica (# aplicación)
Lista los posibles riesgos para el paciente o el equipo durante el uso del dispositivo.
95
Tabla 9 Riesgo físico asociado con la aplicación clínica
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Requisitos de mantenimiento (# Mantenimiento)
Describe el nivel y la frecuencia del mantenimiento de acuerdo con las indicaciones del
fabricante o la experiencia acumulada.
Tabla 10 Requisitos de mantenimiento
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Antecedentes de problemas del equipo ( # Antecedentes)
Incluye toda la información disponible sobre reparaciones del equipo que sirva para evaluar
el tipo de dispositivo y determinar un número GE.
96
Tabla 11 Antecedentes de problemas del equipo
Fuente: Organización Mundial de la Salud
Criterios de inclusión
Se incluirán en el plan los dispositivos médicos que han alcanzado un valor GE (Gestión
del Equipo) de 12 o superior y se planearán las inspecciones y el mantenimiento
preventivos de todos ellos.
En cuanto a la aceptación de equipos nuevos, se incluirá en el plan todo dispositivo nuevo
que haya sido previamente evaluado y clasificado para su inclusión, de no haber sido
evaluado anteriormente, se creará una clasificación para nuevos dispositivos.
El nuevo dispositivo será evaluado de acuerdo con el procedimiento descrito para obtener
un número GE e incluirlo en el plan si corresponde. De ser así, se formularán por escrito
procedimientos de inspección, verificación del funcionamiento y mantenimiento preventivo
para el nuevo dispositivo.
Mientras que el mantenimiento correctivo (MC) se encarga de los equipos, que se
encuentren averiados o con un funcionamiento incorrecto, el mantenimiento preventivo
(MP) tiene por objetivo la inspección de un bien o un servicio para garantizar en lo posible
su adecuado desempeño y detectar problemas que pudieren afectar en un futuro al trabajo
realizado por dicho dispositivo.
97
Este último mantenimiento el correctivo (MC) es el que se busca implementar a fin de
aumentar la vida útil de los equipos y minimizar fallas en los procedimientos que se puedan
ocasionar debido al incorrecto funcionamiento de dichos bienes.
Los dispositivos médicos son bienes con un efecto directo sobre la vida humana. Exigen
una inversión considerable y muchas veces tienen altos costos de mantenimiento. Por lo
tanto, es importante contar con un programa de mantenimiento preventivo adecuadamente
planificado y gestionado.
Un programa eficaz de mantenimiento de equipos médicos exige planificación, gestión y
ejecución adecuadas. En la planificación se toman en cuenta los recursos financieros,
materiales y humanos necesarios para realizar adecuadamente las tareas de mantenimiento
como ya se ha hablado anteriormente.
Frecuencia del mantenimiento
Los valores correspondientes a los requisitos de mantenimiento también sirven para
determinar el intervalo entre inspecciones y procedimientos de mantenimiento, según el
tipo de dispositivo.
• Para todos los dispositivos con requisitos importantes de mantenimiento en la
clasificación (valor característico de 4 o 5), se planearán tareas de mantenimiento
preventivo cada seis meses.
• Para los dispositivos con requisitos usuales o mínimos de mantenimiento (valores de 3, 2
o 1) se planearán tareas de mantenimiento preventivo anuales.
• Para los dispositivos con un valor de GE de 15 o más se planearán inspecciones por lo
menos cada seis meses.
• Para los dispositivos con un valor de GE de 19 o 20 se planearán inspecciones cada cuatro
meses.
98
CLASIFICACIÓN DE EQUIPOS SEGÚN SU CATEGORIA
Equipos de Terapéuticos. Los equipos de soporte vital permiten mantener y estabilizar
pacientes en estado crítico (en unidades de cuidados intensivos). Entre otros tenemos:
• Monitores de frecuencia cardiaca.
• Monitores de temperatura y presión arterial.
• Bombas de infusión.
• Cunas Térmicas.
• Ventiladores (respiración asistida).
• Desfibriladores.
• Electrocauterios.
• Implantes
• Arco en C.
• Maquinas de Anestesias.
Equipos de Diagnóstico.-
• Microscopio.
• Analizador de electrolitos.
• Quimioluminiscencia
• Rayos X.
• Ecógrafo.
• Rayos X Odontológico.
• Mamografo.
• Centrífugas
• Electrocardiógrafo.
• Glucómetro.
• Doppler.
• Gasómetro.
• Analizador de Bioquímica.
• Baño María.
• Autoclave.
99
Otros.-
• Planta de Emergencia.
• Calentador de agua.
• Bomba de vacío.
• Lavadora.
• Secadora.
• Banco de sangre y órganos.
• Mesas de cirugía planetarias motorizadas.
• Lámparas para quirófanos.
• Equipos de investigación.
• Refrigeradores.
• Cuartos presurizados (presión positiva y negativa).
• Campanas aisladas.
• Fuentes de poder.
• Sistemas con control de temperatura.
4.1.3.3. Aprobación y Ejecución
Aprobación
Una vez que se ha realizado el plan de Mantenimiento, deberá ser enviado a la máxima
autoridad para su aprobación, para que exista un consenso entre las diferentes áreas
médicas.
Contar con la aprobación dará paso a la ejecución del mismo.
Ejecución
Establecimiento de procedimientos de mantenimiento
Para que el trabajo de IMP se realice correctamente, se seleccionan o registran por escrito
procedimientos que incluyan verificación y mantenimiento suficientes para dispositivos
específicos, de acuerdo con sus características. (OMS, Departamento de Tecnologías
Sanitarias Esenciales, 2012)
100
El registro de cada dispositivo debe incluir datos identificatorios como una breve
descripción, el nombre del fabricante, el modelo, el número de serie y la ubicación. (OMS,
Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012)
Resulta útil incluir, además, datos concernientes al tiempo y al gasto relacionados con el
servicio de mantenimiento programado y no programado del dispositivo. (OMS,
Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012)
Habitualmente, estos datos figuran en los registros de órdenes de servicio que documentan
todas las tareas de mantenimiento realizadas en el dispositivo. En consecuencia, la base de
datos del inventario contendrá los antecedentes técnicos y financieros completos de cada
dispositivo. (OMS, Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012)
Desde el punto de vista normativo, el trabajo que no queda registrado es un trabajo que
nunca se realizó. Además, cuando hay un problema con un equipo, es bueno poder ver qué
trabajo se realizó anteriormente y cuáles eran los valores de las mediciones. (OMS,
Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012)
Por lo tanto, poseer documentación sobre todos los incidentes que se han producido en la
vida del equipo es sumamente valioso. Lo ideal es poder incorporar estos datos en un
sistema computarizado para acceder a la información por medios electrónicos, pero la
información que se registra en papel también es útil. (OMS, Departamento de Tecnologías
Sanitarias Esenciales, 2012).
Dos buenos métodos para llevar los registros son: usar un sistema computarizado de gestión
del mantenimiento y un buen sistema de anotaciones y codificación para registrar los
resultados de la inspección y el mantenimiento preventivo (para el control de la calidad y el
análisis de productividad). (OMS, Departamento de Tecnologías Sanitarias Esenciales,
2012).
101
En ambos casos se busca tener información anterior de lo que se realizó en el equipo, en el
caso del sistema informático se facilitaría el ingreso de nuevos equipos y dependiendo de la
cantidad de equipos que se dispone, facilita el encontrar y revisar los procedimientos de
mantenimiento realizados más fácilmente.
En los procedimientos de IMP, se debe confeccionar una etiqueta que indique la fecha en
que se realizó el trabajo y qué trabajo se realizó, por dos razones: (OMS, Departamento de
Tecnologías Sanitarias Esenciales, 2012)
• Para informar a los médicos y a otros usuarios que el dispositivo fue inspeccionado
recientemente(o que se realizaron tareas de mantenimiento).
• Para que los técnicos identifiquen los dispositivos sobre los que ya se ha trabajado y en
cuáles todavía está pendiente el trabajo de mantenimiento.
Tasa de Ejecución
Es el porcentaje de procedimientos de mantenimiento ejecutados durante un periodo
determinado (mensual, trimestral, anual, etc.) que según la OMS es razonable cuando
encuentre sobre el 90% que se incrementa al 95% cuando se trata de equipos de alta
prioridad.
Tasa de localización de equipos (OMS, Departamento de Tecnologías Sanitarias
Esenciales, 2012).
Se llama tasa de localización de equipos a la proporción de equipos incluidos en la
planificación de inspecciones en el periodo asignado pero que no se logra localizar antes
del término del periodo de inspección. Este indicador mide principalmente la precisión de
la base de datos del inventario en el sistema computarizado de gestión. También permite
evaluar la eficacia de las políticas destinadas a llevar un inventario exacto, y la calidad de la
comunicación entre los clínicos y el departamento de mantenimiento de los equipos
médicos, en particular cuando los equipos se trasladan, se dan en préstamo o se guardan en
el almacén o bodega.
102
Establecer procedimientos correctos y apropiados será la garantía de contar con equipos
fiables que funcionen adecuadamente. En el área de mantenimiento deberá existir
necesariamente un técnico en equipos médicos que pueda verificar el trabajo realizado en el
programa de mantenimiento, pues este será un punto de control que la Unidad
Metropolitana de Salud Centro tendrá para supervisar y garantizar que el programa de
mantenimiento se está llevando de una manera adecuada.
4.1.4. Plan de Disposición Final de Equipos Médicos
La correcta ejecución del programa de mantenimiento de equipos médicos, permitirá
evidenciar claramente que equipos deberán salir de servicio de las diferentes áreas de la
UMSC, esto permitirá planificar el número de equipos que deben ser retirados de los
servicios para su disposición final, retiros respaldados por los informes técnicos resultantes
de la aplicación de los procedimientos del IMP y el correcto registro del mantenimiento
realizado.
También se tomarán en cuenta otros factores como el desuso y la sustitución
4.1.4.1. Insumos
Como ya se indicó para una adecuada planificación de la disposición final de equipos
médicos necesitaremos basarnos en los siguientes aspectos:
Figura 15 Aspectos para la disposición final de Equipos Médicos
Fuente: Diseño de la Autora
EVALUACIÓN TECNICA EVALUACION CLINICA EVALUACIÓN ECONÓMICA
edad del equipo,
tiempo fuera de
servicio, soporte de
refacciones, soporte de
consumibles, soporte
técnico, seguridad,
especificaciones
técnicas,
utilidad, frecuencia de
uso, confiabilidad,
contribución, facilidad de
uso
Mantenimiento
vs.
Sustitución
DISPOSICIÓN FINAL DE EQUIPOS MÉDICOS
103
Evaluación Técnica
La evaluación técnica empieza en el IMP, esta evaluación es periódica se registra
constantemente, como resultado de la aplicación del IMP, se desprenderá el informe técnico
respectivo en el que se recomendará la baja del equipo médico documento que contará con
el aval del profesional técnico con el cual se retirará el equipo del servicio, considerando el
tiempo de vida del equipo, el tiempo que estuvo fuera de servicio, repuestos en el mercado,
existencia de consumibles para su operación, riesgos que pueda presentar el uso del mismo.
Evaluación Clínica
Esta evaluación deberá estar dada por los Responsables de cada uno de los servicios
teniendo en cuenta la utilidad del mismo en el servicio, la frecuencia con que se lo utiliza,
la contribución de este en el tratamiento de pacientes en el servicio y si es accesible para el
uso de todos los potenciales operadores del mismo.
Evaluación Económica
La Administración analizará conjuntamente con el área de mantenimiento y responsables
del servicio el impacto financiero que tendría el sustituir un equipo vs. La prolongación de
la vida útil, aunque como se ha sostenido en la presente investigación no es lo
recomendable.
Disposición Final
De acuerdo a lo establecido el Reglamento de Bienes del sector público para el egreso de
bienes del sector público, existen varias figuras como la venta, permuta, etc., pero para
efecto del presente modelo de gestión y por tratarse de equipos médicos se entenderá por
disposición final la baja por chatarrización, en caso de ser obsoletos e inservibles o al
tratarse de sustitución de equipos debido a que el costo de mantenimiento supere al 50 % de
adquisición de un equipo nuevo, Transferencias gratuitas (Donación) en el caso de
equipos en desuso, entendiéndose como donación la entrega gratuita a una entidad sin fines
de lucro.
También podría aplicarse el Traspaso entre entidades del Sector Público en el caso del
desuso de equipos.
104
4.1.4.2. Formulación y Planificación
Una adecuada planificación de la disposición final dependerá de una adecuada
comunicación y coordinación entre las áreas de mantenimiento y Bienes por cuanto el área
de mantenimiento es la que constantemente monitorea el estado técnico de los equipos, en
tanto que el área de bienes es quien almacena los equipos médicos para realizar el proceso
de baja o disposición final de los equipos médicos.
Por tanto será responsabilidad del área de mantenimiento comunicar la salida de equipos
médicos de los servicios al área de bienes de igual manera de acuerdo a los registros que
maneja notificará cuales equipos están en desuso.
El responsable del área de bienes con la información proporcionada y con base a los
informes técnicos emitidos remitirá a la máxima autoridad el listado de bienes considerados
para la baja en concordancia con lo establecido en el artículo 79 del Reglamento de Bienes
del Sector público.
La máxima autoridad de acuerdo al artículo 13 del mismo Reglamento ordenará la
inspección de los equipos a un funcionario diferente de la custodia o utilización de los
bienes, si del informe se desprendiere que los bienes son útiles en la entidad se archivará el
expediente.
De no ser útiles se procederá a la baja observando las normas legales y ambientales
vigentes.
4.1.4.3. Ejecución
Para la ejecución de la disposición final se observará lo establecido en el Decreto Ejecutivo
1791-A, y su instructivo de aplicación constantes en el anexo 2.
Estos equipos finalmente son desmantelados y convertidos irreversiblemente en materia
prima en el caso de equipos inservibles u obsoletos.
105
En el caso de bienes en desuso se optara por la donación o traspaso según sea el caso
observando lo que manifiesta el Reglamento de Bienes.
4.2. MODELOS DE GESTION PROPUESTOS PARA MEJORAR LOS
PROCESOS DE GESTION ADMINISTRATIVO FINANCIERO DE EQUIPOS
MEDICOS.
De acuerdo con las consideraciones expuestas en el punto 4.1, a continuación, se procederá
a diagramar los procesos del modelo de gestión propuesto:
106
4.2.1. Proceso de Presupuesto
Diagrama 1 Proceso de presupuesto
INICIO
PLAN OPERATIVO ANUAL
PLAN ANUAL DE COMPRAS
ELABORACIÓN DE LA PROFORMA
APROBACIÓN
SUBIR AL SISTEMA SIPARI
EJECUTAR
CONTROLAR Y EVALUAR
FIN DEL PROCESO
DEVOLUCIÓN PARA REVISIÓN
PROGRAMACIÓN
FORMULACION
APROBACIÓN
EJECUCIÓN
CONTROL Y EVALUACIÓN
Elaborado por: La Autora
107
4.2.2. Proceso de Mantenimiento Preventivo
Diagrama 2 Proceso de Mantenimiento Preventivo
Elaborado por: La autora adaptación OMS
108
4.2.3. Proceso de Bienes: Disposición final de Equipos médicos
Diagrama 3 Proceso de Bienes: Disposición Final de Equipos Médicos
Fuente: La autora
EMITE EL LISTADO DE LOS
EQUIPOS MÉDICOS
CONSIDERADOS PARA LA BAJA
ADJUNTANDO SU RESPECTIVO
INFORME TÉCNICO PARA
LAINSPECCIÓN PREVIA CON
AUDITORÍA INTERNA Y COMISIÓN
DESIGNADA
RESPONS. BIENES
INFORME
FAVORABLE
SE INFORMA Y SE
ARCHIVA EL
PROCESO
FIN
RETIRAN LOS LOGOS Y
CÓDIGOSDE BARRA
INSTITUCIONAL
PERSONAL DE BIENES
SE ENTREGAN LOS BIENES
AL GESTOR AMBIENTAL
SELECIONADO DEL
BANCO DE GESTORES
AMBIENTALES DEL MIPRO
RESP. BIENES,JAF,
DELEGADO
ACTA
ENTREGA-
RECEPCIÓN
SE REALIZA LA BAJA DEL
SISTEMA INFORMÁTICO Y SE
EMITEN LOS REPORTES
CORRESPONDIENTES PARA SU
REGISTRO
RESP. BIENES
DOCUMENTOS QUE
RESPALDAN LA BAJA
DE EQUIPOS MEDICOS
FIN
FIN
109
4.2.4. Visión mejorada de la UMSC propuesta
Visión actual
Trabajamos para seguir siendo la mejor unidad de salud, con servicio de salud integral y de
excelencia para la comunidad.
Visión propuesta (bajo el nuevo modelo de gestión)
“En el año 2020 la Unidad Metropolitana de Salud Centro liderará la prestación de
servicios de salud integrales en Distrito Metropolitano de Quito, caracterizado por la
calidez, eficiencia y eficacia al brindar sus servicios garantizando la seguridad de sus
pacientes en el tratamiento y diagnóstico de sus enfermedades.”
4.2.5. Recomendaciones para la elaboración del Plan Anual de Contrataciones PAC
de acuerdo al Modelo de Gestión Propuesto
De acuerdo con la presente investigación se ha establecido que debe existir una
adecuada fijación de Proyectos, actividades y metas para poder establecer necesidades
reales orientadas al cumplimiento de las mismas
Se debe considerar los valores que permitirán el normal funcionamiento y operación en
el caso específico del mantenimiento debe considerarse la asignación de recursos
necesarios para la operación de los equipos médicos y de esta manera garantizar la
seguridad de los pacientes.
La compra de bienes, insumos y repuestos no considerados en el PAC (a excepción de
las emergencias y casos fortuitos), reflejan una inadecuada planificación de compra.
La suficiente asignación de recursos para el mantenimiento de equipos médicos
permitirá la consecución adecuada de objetivos por tanto debe ser este analizado rigurosa y
prioritariamente.
110
4.3. INDICADORES PROPUESTOS
4.3.1. De Mantenimiento
Tabla 12 Indicadores de Mantenimiento Propuestos
Elaborado por: La Autora
INDICADOR FORMULA DEFINICION
Asignación presupuestariapara el mantenimiento
Asiganción presupuestaria de la UMSC
Asignación presupuestariapara el mantenimiento
No. De Equipos médicos
No. De personal de Mantenimiento sin. Cal. Tec.
Total de personal de Mantenimiento
No. Personal exclusivo de mantenimiento
No. Total de personal
No. De equipos realizados mantenimiento
No. Total de Equipos del Programa de Mantenimiento
I. PERSONAL
EXCLUSIVO DE
MANTENMIENTO
Personas que realizan trabajo de
mantenimiento
I. EJECUCION DEL
PROGRAMA DE
MANTENIMIENTO
Porcentaje de ejecuición del plan de
mantenimiento
I. ECONÓMICO DE
MANTEN.
Porcentaje asignado al mantenimiento en
relación al presupuesto general asignado a la
UMSC
I. MANTENIMIENTO
POR EQUIPO
Costo de mantenimiento de un equipo
médico
I. PERSONAL SIN
CALIFICACIÓN
Persosnal son calificación técnica en el
hospital
111
4.3.2. De Bienes
Tabla 13 Indicadores de Bienes propuestos
Elaborado por: La Autora
CUMPLIMIENTO DEL TERCER OBJETIVO ESPECÍFICO DEL ESTUDIO
En este capítulo se ha cumplido el tercer objetivo específico el de Formular una propuesta
de aplicación del modelo de gestión administrativo financiero para el mantenimiento y
disposición final de equipos médicos en la Unidad Metropolitana de Salud Centro de la
ciudad de Quito, en donde se propuso en base a las normativas vigentes modelos para la
gestión del mantenimiento, se explicaron factores importantes para realizar un programa de
mantenimiento, y se explicó el modelo para la disposición final de los mismos observando
la normativa vigente.
112
5. CAPITULO V
6.
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 CONCLUSIONES
La Unidad Metropolitana de Salud Centro pese a contar con procedimientos para la
gestión de mantenimiento y bienes, no aplica en su gestión un modelo que cumpla las
disposiciones emitidas por la Organización Mundial de la Salud y Ministerio de Salud
Pública del Ecuador, siendo esta una falencia que debe ser corregida, como se pudo analizar
en el diagnóstico realizado en el segundo capítulo de la presente investigación.
La UMSC, no realiza la gestión de mantenimiento enmarcada en la legislación Mundial
y Nacional por cuanto no aplica criterios para la correcta gestión del mantenimiento de
equipos, tampoco existe evidencia de que la UMSC, realice una adecuada disposición final
de los equipos médicos, por tanto se ha dado a conocer esta normativa y la manera de
aplicarla conforme se lo realizó en el capítulo III de la presente propuesta.
La UMSC no cuenta con herramientas que le permitan elaborar un adecuado plan de
mantenimiento, ni tampoco aplica normativas establecidas para la disposición final de
equipos médicos que se han declarado obsoletos o que se encuentran en desuso, por tanto
se fijaron modelos de gestión para apoyar a las gestión de la UMSC, conforme las
propuestas realizadas en el capítulo IV.
El mantenimiento oportuno y eficiente maximiza el valor de los recursos de los equipos
médicos, algo que es especialmente importante cuando los recursos son limitados.
La inobservancia de normas y procedimientos en la gestión pública pueden acarrear
responsabilidades civiles, penales y administrativas y más aún cuando de por medio esta la
vida humana, por tanto es importante proveer a la Administración de herramientas que
minimicen los riesgos.
113
De acuerdo con el cálculo realizado del costo del plan de mantenimiento realizado en el
anexo 4, se determina que se necesita asignar a la partida presupuestaria 730404, el valor de
61.231.80, valor del costo referencial del Programa de mantenimiento preventivo.
Este valor se ha obtenido en base a precios referenciales del mercado posterior al cálculo
del Número de Gestión del equipo (GE), con el cual se determinó la inclusión de los
equipos en el programa de mantenimiento, tal como se puede apreciar en el anexo 3.
5.2 RECOMENDACIONES
Es importante que en departamento de Mantenimiento exista un profesional técnico que
sea quien evalúe los procedimientos de mantenimiento realizados a los equipos médicos
por las empresas contratadas.
Definir las necesidades reales institucionales y coordinarlas con las necesidades
poblacionales.
Obtener el presupuesto necesario para realizar un adecuado programa de mantenimiento
lo que contribuirá a la disminución de riesgos y garantizará la operatividad continua.
Aunque atendiendo a su definición básica un inventario es simplemente una lista de
activos, por lo expuesto anteriormente queda claro que un inventario puede ser un
instrumento mucho más útil y potente.
Para poder monitorear una adecuada ejecución del plan de mantenimiento es necesario
un control constante y medición mediante los indicadores propuestos.
De acuerdo a lo establecido en el decreto Ejecutivo 1791-A, se deben enviar los listados
de los bienes inservibles u obsoletos cada tres meses, por tanto, se recomienda realizar
procesos de baja por chatarrización 4 veces al año para dar cumplimiento a esta norma.
114
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116
ANEXOS
117
Anexo 1: Proforma presupuestaria UMSC 2014
PartidaAsignación
710105 Remuneraciones Unificadas 1.212.113,19
710106 Salarios Unificados 128.592,27
710203 Decimotercer Sueldo 118.143,37
710204 Decimocuarto Sueldo 33.129,27
710235 Remuneración Variable por Eficiencia 31.351,36
710304 Compensación por Transporte 1.807,46
710306 Alimentación 14.459,70
710401 Por Cargas Familiares 91,23
710408 Subsidio de Antigüedad 2.769,29
710499 Otros Subsidios 31.367,93
710507 Honorarios 0,00
710509 Horas Extraordinarias y Suplementarias 0,00
710510 Servicios Personales por Contrato 68.229,31
710512 Subrogación 0,00
710513 Encargos 4.208,91
710601 Aporte Patronal 180.602,31
710602 Fondo de Reserva 114.608,90
1.941.474,50
730101 Agua Potable 8.000,00
730104 Energía Eléctrica 9.000,00
730105 Telecomunicaciones 4.000,00
730201 Transporte de Personal 30.300,00
730204 Edición, Impresión, Reproducción, Publicaci 38.696,92
730205 Espectáculos Culturales y Sociales 11.605,00
730207 Difusión, Información y Publicidad 28.500,00
730208 Servicio de Vigilancia 71.000,00
730209 Servicios de Aseo; Vestimenta de Trabajo; F 48.000,00
730299 Otros Servicios 77.205,00
730402 Edificios, Locales, Residencias y Cableado 40.310,23
730403 Mobiliarios (Instalación, Mantenimiento y R 2.000,00
730404 Maquinarias y Equipos (Instalación, Manteni 45.000,00
730405 Vehículos (Instalación, Mantenimiento y Rep 15.000,00
730601 Consultoría, Asesoría e Investigación Espec 17.605,00
730602 Servicio de Auditoría 5.200,00
730603 Servicio de Capacitación 11.000,00
730606 Honorarios por Contratos Civiles de Servici 193.752,00
730801 Alimentos y Bebidas 11.500,00
730802 Vestuario, Lencería, Prendas de Protección, 6.000,00
730803 Combustibles y Lubricantes 0,00
730804 Materiales de Oficina 10.000,00
730805 Materiales de Aseo 4.000,00
730807 Materiales de Impresión, Fotografía, Reprod 6.000,00
730808 Instrumental Médico Menor 9.500,00
730809 Medicinas y Productos Farmacéuticos 70.000,00
730810 Materiales e Insumos para Laboratorio y Uso 100.000,00
730811 Insumos, Bienes, Materiales y Suministros p 3.000,00
730813 Repuestos y Accesorios 10.000,00
730899 Otros de Uso y Consumo de Inversión 13.605,00
731403 Mobiliarios (Bienes Muebles no Depreciables 4.041,00
731404 Maquinarias y Equipos (Bienes Muebles no De 4.925,00
731407 Equipos, Sistemas y Paquetes Informáticos 2.000,00
731409 Libros y Colecciones 500,00
911.245,15
770203 Comisiones Bancarias 200,00
200,00
780102 A Entidades Descentralizadas y Autónomas (T 13.000,00
780206 Becas 80.448,00
93.448,00
840103 Mobiliarios (Bienes de Larga Duración) 27.969,35
840104 Maquinarias y Equipos (Bienes de Larga Dura 131.737,50
840107 Equipos, Sistemas y Paquetes Informáticos 8.000,00
167.706,85
3.114.074,50
118
Anexo 2: Decreto Ejecutivo 1791-A y Reglamento de aplicación
NO 1791-A
1 RAFAEL CORREA DELGADO
PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE LA REPÚBLICA
CONSIDERANDO:
Que, el artículo 277 de la Constitución de la República del Ecuador, determina que para la
consecución del buen vivir, serán deberes generales del Estado, entro otros, dirigir,
planificar y regular el proceso de desarrollo, el producir bienes, crear y mantener
infraestructura;
Que, el artículo 319 de la Constitución de la República del Ecuador, dispone que el Estado
promoverá las formas de producción que aseguren el buen vivir de la población y alentará
la producción que satisfaga la demanda interna;
Que, de conformidad con el Art. 334 de la Constitución, corresponde al Estado desarrollar
políticas de fomento a la producción nacional en todos los sectores, generar empleo y valor
agregado; y,
En ejercicio de la atribución que le confieren los artículos 147, núrneros 3 y 13, de la
Constitución de la República, y 1 1 , letra f), del Estatuto del Régirnen Jurídico y
Administrativo de la Función Ejecutiva,
DECRETA:
Art. 1.- Todas las entidades y organismos de la administración pública central e
institucional deberán disponer la chatarrización de los vehículos, equipo caminero y de
transporte, aeronaves, naves, buques, materiales, tuberías, equipos informáticos y todos los
demás bienes de similares características, que hubieren sido declarados obsoletos o
119
inservibles y cuya venta no fuere posible o conveniente de conformidad con el Reglamento
General' de Bienes del Sector Público.
Para el efecto dichas entidades y organismos remitirán trimestralmente al Ministerio de
Industrias y Productividad, la lista de los bienes antes referidos junto con el informe técnico
correspondiente que justifique plenamente el proceso de chatarrización, luego de cumplir
con el proceso de egreso y baja de los bienes obsoletos.
Art. 2.- El Comando Conjunto de las Fuerzas Armadas y las Comandancias de Fuerzas
Armadas previa autorización del Ministro de Defensa Nacional, y en los casos que se
justifique, someterán a chatarrización aeronaves, naves, buques, aparejos, equipos,
equipamiento o material bélico obsoleto o fuera de uso, siempre que no fuere posible o
conveniente su venta.
La chatarrización de -bienes de estas instituciones será realizada por la empresa Acerías
Nacionales del Ecuador Sociedad Anónima A.N.D.E.C.
Art. 3.- El Ministerio de Industrias y Productividad a base de la capacidad de
procesamiento de chatarra de las empresas siderúrgicas o fundidores nacionales registrados,
coordinará la entrega de los bienes a ser chatarrizados.
Los valores resultantes que correspondan a los bienes sometidos a chatarrización serán
establecidos por el Ministerio de Industrias y Productividad calculando el promedio móvil
de los últimos tres meses y el producto de su venta será depositado por las empresas
siderúrgicas o fundidoras en la Cuenta única del Tesoro Nacional.
Art. 4.-Para efectos del presente Decreto se considera como chatarrización el proceso
técnico-mecánico de desintegración total de los bienes en las empresas siderúrgicas o
fundidoras autorizadas, de tal forma que quede convertido definitiva e irreversiblemente en
materia prima para su uso en otras actividades económicas.
Art. 5.- El egreso y baja de los bienes obsoletos objeto de la chatarrización se someterá a
las normas previstas en el Reglamento General de Bienes del Sector Público en lo que fuere
aplicable. La baja de tales bienes, se efectuará una vez que se haya comunicado a la
120
Contraloría General del Estado, para fines de control y auditoría sobre el detalle de los
bienes sometidos al proceso de chatarrización.
Art.6.- Las empresas siderúrgicas o fundidores nacionales que deseen participar en el
proceso de chatarrización deberán registrarse en el Ministerio de Industrias y Productividad
y establecer su capacidad de procesamiento de chatarra.
Art. 7.- Este decreto entrará en vigencia a partir de su publicación en el Registro Oficial.
Dado en el Palacio Nacional, en
Quito, a
PRESIDENTE
PRODUCTIVIDAD
NACIONAL
19 de junio de 2009
REPÚBLICA
CO RCIALIZACIÓN
121
Instructivo para la chatarrización de bienes del sector público:
El Ministerio de Industrias y Productividad, en aplicación del Decreto Ejecutivo 1791-A,
que lo designa como coordinador de los procesos de chatarrización de bienes del sector
público y que establece que todas las entidades y organismos de la administración pública
central e institucional deberán disponer la chatarrización de los vehículos, equipo caminero
y de transporte, aeronaves, naves, buques, materiales, tuberías, equipos informáticos y
todos los demás bienes de similares características, que hubieren sido declarados obsoletos
o inservibles y cuya venta no fuere posible o conveniente de conformidad con el
Reglamento General de Bienes del Sector Público; emitió el Acuerdo Ministerial 10-330
publicado el 27 de julio de 2010 en el Registro Oficial No. 244 con el fin de dar
operatividad a dicho Decreto Ejecutivo.
Asimismo, el Ministerio de Industrias y Productividad mediante la circular No.
MIPRO-SIPIT-2012-0049-C del 3 de julio de 2012 emitió el instructivo para ejecutar los
procesos de chatarrización, el cual es reemplazado por el presente documento.
En este contexto y con el objetivo de realizar el seguimiento y control sobre los procesos de
chatarrización realizados por las entidades públicas, solicitamos se remita a la Subsecretaría
de Desarrollo Industrial de este Ministerio la siguiente información:
1. Información digital, que comprenda el detalle (por tipo) de los de bienes chatarrizados,
material, cantidad, volumen aproximado, según formato referencial
anexo.
2. Copia del informe técnico y de la resolución administrativa emitida por la máxima
autoridad declarando la decisión de chatarrizar.
3. El acta de Entrega-recepción firmada conjuntamente con la Empresa Fundidora /
Centro de Acopio registrado; y.
4. Copia de la papeleta de depósito realizado en la Cuenta Única del Tesoro Nacional.
122
Los procesos de chatarrización que contengan mayormente chatarra ferrosa deberán ser
dirigidos a cualquiera de las empresas fundidoras registradas en el MIPRO (actualmente
Adelca, Andec, Novacero y Fundireciclar) y de acuerdo a la capacidad de procesamiento.
Los procesos de chatarrización que contengan materiales mixtos, electrónicos u otros, y de
acuerdo al volumen del lote a ser chatarrizado podrán ser realizados con las empresas
fundidoras o con los centros de acopio registrados en este Ministerio; estos últimos tienen
la capacidad de clasificar y separar los materiales mixtos para darles un adecuado destino.
Cabe señalar también que con fecha 16 de agosto del 2012, emitida por el Servicio de
Rentas Internas entró en vigencia la Resolución NAC- DGERCGC12- 00531, misma que
resuelve autorizar el uso del documento “Acta de Entrega-Recepción de los bienes objeto
de chatarrización” que sustente la transferencia de bienes objeto de procesos de
chatarrización de las entidades y organismos de la administración pública Central e
Institucional, de conformidad con la Ley.
De igual manera, me permito informar que en la página web de esta Cartera de Estado se
encuentra disponible el registro de las empresas fundidoras y centros de acopio autorizados
para la realización de actividades de chatarrización: recolección, transporte,
almacenamiento, des ensamblaje, clasificación, producción de materia prima, tratamiento,
disposición final y venta de subproductos o desechos resultantes; así como el precio
referencial basado en el promedio móvil de los últimos tres meses para dichos materiales
que se expresarán en términos ex-fábrica, es decir en el local de la institución pública
respectiva.
123
Anexo 3: Cálculo del Número GE (Gestión del Equipo)
ANEXOS
DETERMINACIÓN DEL NUMERO GE (GESTIÓN DE EQUIPOS MÉDICOS)
Activo fijo Denominación del activo fijo Número de serie Marca Modelo Garantía # Función # Aplicación # Mantenimiento # Antecedentes # GE
40000000023 MICROMOTOR 6956 KMD ORION 8 4 3 1 16
40000000024 AMALGAMADOR 15561 ZENITH Z-1A 6 3 3 0 12
40000000025 DOPPLER FETAL 24930 OXFORD SONICAID 1 10 5 3 1 19
40000000030 EQUIPO ODONTOLOGICO PRACTICA TECHNIC 6 5 3 1 15
40000000031 AUTOCLAVE Y02087 FANEM 315 SE 10 5 3 1 19
40000000032 ESTERILIZADOR 891480 MEMMERT SM-100 9 3 2 1 15
40000000041 EQUIPO ODONTOLOGICO ITALDENT 12 MESES. 6 5 3 1 15
40000000042 APARATO R-03094 TAKARA BELNMONT DX-073 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000053 MICROMOTOR 07070211 MTI LYNX SL 1 AÑO 8 4 3 1 16
40000000054 HOMOGENIZADOR DE TUBOS TORMAR MPS-600 7 3 2 1 13
40000000056 BALANZA 350197 HEALTH O METER 1524KLIS UN AÑO 6 3 3 1 13
40000000057 EQUIPO DE MAMOGRAFIA SYLHFR/013/C1 GILARDONI SILVIA STM DOCE MESES 10 5 3 1 19
40000000059 PIEZA DE MANO C6826113 PANA AIR 0197 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000061 SISTEMA 3818 STERI DENT SV-4 7 3 2 1 13
40000000066 COLPOSCOPIO INTERMED IVOZM310 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000069 ESTERILIZADOR MEMMERT, ALEMANA SM 400 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000075 DOPPLER FETAL 93229771 OXFORD SONICAID12 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000076 DETERMINADOR DE GLUCOSA 2012303 PRESTIGE XL 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000085 SISTEMA 1593 ELECTRONICA PAGANI LASER IR27 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000088 BICICLETA (ESTATICA) TRIMFLEX 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000090 EQUIPO DE MAGNETOTERAPIA CENTURION 9PC 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000099 LAMPARA 506-26662 DENSPLY 506 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000100 TURBINA CONCENTRIZ III 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000101 LAMPARA 50626693 DENSPLY 506 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000102 TURBINA CONCENTRIX III CE0344 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000111 ESTERILIZADOR MEDICAL 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000113 EQUIPO DIAGNOSTICO WELCH ALLYN 12 MESES 6 5 3 1 15
40000000118 AUDIOMETRO BTL MEDICAL N/S 2060 10 5 3 1 19
40000000120 EQUIPO DE SUCCION PORTATIL 3995-02/00 ALSA 10 5 3 1 19
40000000123 EQUIPO DE CIRUGIA ACME PROC INGLES USA 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000124 EQUIPO DE CIRUGIA ACME 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000125 EQUIPO DE CIRUGIA ACME 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000129 AUTOCLAVE 041186 SERCOM HA168LTS 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000131 MICROMOTOR L20306033 LYNX 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000132 MICROMOTOR L20309221 LYNX 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000134 MAQUINA DE ANESTESIA AMXH01432 DATEX OHM S/5AESPIRE 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000135 PIEZA C4812424 NSK 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000139 TENSIOMETRO WELLCH ALLYN 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000141 LAMPARA LITEX 680A USA 12 MESES 7 3 2 1 13
124
40000000147 LAMPARA 74227 WELCH ALLYN 2601-1 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000148 EQUIPO DIAGNOSTICO WELLCH ALLYN 12 MESES 6 5 3 1 15
40000000149 LAMPARA 010502 CENTURION XCEL 051513 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000151 AMALGAMADOR TP 2082 ZENITH TP-103 12 MESES 6 3 3 0 12
40000000162 ESTERILIZADOR 090204143 ODONTOBRAS EL.1.0 DOCE MESES 7 3 2 1 13
40000000163 LAMPARA MARCO OPTHALMIC/USA 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000169 ELECTROESTIMULADOR 2041599 KWD-808II 12 MESES 6 5 3 1 15
40000000170 BALANZA DETECTO 402KL 12 MESES 6 3 3 1 13
40000000175 CENTRIFUGA D78532 HETTICH 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000176 COAGULOMETRO 2253898 DADE BEHERING BFTII 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000179 BALANZA 06051313 DETECTO CARDINAL 339 12 MESES 6 3 3 1 13
40000000183 TENSIOMETRO 032410 RIESTER PEDESTAL 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000186 BALANZA HEALTH O METER PROFESIONA 12 MESES 6 3 3 1 13
40000000187 LAMPARA WELCH ALLYN LS135 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000188 LAMPARA WELCH ALLYN LS135 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000190 EQUIPO DIAGNOSTICO 767 RIESTER 06052 12 MESES 6 5 3 1 15
40000000193 MONITOR 9 5 3 1 18
40000000194 EQUIPO ODONTOLOGICO 6 5 3 1 15
40000000195 AUTOCLAVE ESTERILIZ 10 5 3 1 19
40000000196 CENTRIFUGA ROTAFIX 7 3 2 1 13
40000000197 ANALIZADOR ABX 5 3 3 1 12
40000000198 ANALIZADOR HITACHI 5 3 3 1 12
40000000200 ESTERILIZADOR WT BINDER 7 3 2 1 13
40000000201 MICROSCOPIO OPTIC LVYMEN SYSTEM 7 3 2 1 13
40000000202 CENTRIFUGA SELECTA 7 3 2 1 13
40000000207 LARINGOSCOPIO RIESTER GERMANY 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000208 LARINGOSCOPIO RIESTER GERMANY 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000218 OSTEOTOMO 3714094 XOMED 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000219 OSTEOTOMO 3714095 XOMED 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000223 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED07026 WELCH ALLYN DE PARED 12 MESES 6 5 3 1 15
40000000225 MICROSCOPIO 7A13295 OLIMPUS CX - 31 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000226 MICROSCOPIO 712258 NIKON E-100 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000228 ELECTROESTIMULADOR 2043137 YING DI KWD-808-I 12 MESES 6 5 3 1 15
40000000230 NEBULIZADOR 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000231 BALANZA HEALTH O METER 12 MESES 6 3 3 1 13
40000000232 BALANZA HEALTH O METER 12 MESES 6 3 3 1 13
40000000233 BALANZA 12 MESES 6 3 3 1 13
40000000234 BALANZA 12 MESES 6 3 3 1 13
40000000235 DOPPLER FETAL 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000239 ESTERILIZADOR 12 MESES 7 3 2 1 13
125
40000000241 ESTERILIZADOR 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000242 ESTERILIZADOR 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000244 AUDIOMETRO 656044 INTERACOUSTICS AD229B 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000245 EQUIPO DE DIAGNOSTICO RIESTER 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000247 CAVITRON 8818248F SCALEX-880 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000248 CAVITRON 8818246F SCALEX-880 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000250 APARATO ULTRASONIDO CHATTANOOGA 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000251 ELECTROESTIMULADOR 2195 CHATTANOOGA 2773MS 12 MESES 6 5 3 1 15
40000000252 CABEZAL PARA ULTRASONIDO CHATTANOOGA 12 MESES 8 4 4 1 17
40000000254 APARATO J.O.SUAREZ 12 MESES 10 5 3 1 19
40000000255 LAMPARA LITEX 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000256 LAMPARA LITEX 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000257 LAMPARA LITEX 680A 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000258 EQUIPO DE DIAGNOSTICO RIESTER 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000259 EQUIPO DE DIAGNOSTICO RIESTER 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000260 EQUIPO DE DIAGNOSTICO RIESTER 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000262 BALANZA 1620005122 HEALTH O METER 160LB 12 MESES 6 3 3 1 13
40000000264 LAMPARA WELLCH ALLYN 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000266 ESTERILIZADOR 3446 K.STERIL 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000271 PIEZA NSK 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000272 PIEZA 68F-6 430K 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000273 PIEZA 83F6 430K 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000274 MICROMOTOR 07070217 LINX USA 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000276 CAVITRON 20710327 LYNX 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000283 SET WELLCH ALLYN 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000285 CAVITRON 8822404-43673 SCALEX-880 TM880 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000286 MICROMOTOR 07070693 LYNX TM 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000287 CABEZAL PARA ULTRASONIDO 25348 CHATTANOOGA 12 MESES 8 4 4 1 17
40000000290 MICROMOTOR NSK 12 MESES 8 4 3 1 16
40000000291 TENSIOMETRO RIESTER 1715 6 3 3 1 13
40000000292 EQUIPO ELECTROCIRUGIA DT4AII010 HILMED HM-930 12 MESES 8 5 3 1 17
40000000293 ESTERILIZADOR (508.. 860) MEMMERT UNB-500 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000295 AGITADOR 5 3 3 1 12
40000000296 INCUBADORA 910916 MENMERT BM500 8 5 3 1 17
40000000297 INCUBADORA D4940343 MENMERT BM400 8 5 3 1 17
40000000298 INCUBADORA 9100917 MENMERT NM500 8 5 3 1 17
40000000299 INCUBADORA D694-0031 MENMERT BE600 8 5 3 1 17
40000000300 CENTRIFUGA 7 3 2 1 13
40000000302 MICROSCOPIO 7 3 2 1 13
40000000303 CRIOSCOPIO 03070595V ADVANCED 403 7 3 2 1 13
126
40000000304 BALANZA 6 3 3 1 13
40000000306 DESTILADOR 7 3 2 1 13
40000000309 ANALIZADOR 4636 MILKOTRONIC 5 3 3 1 12
40000000310 OSCILADORE HOMOGENIZADOR 50315457 400 5 3 3 1 12
40000000311 OSCILADORE HOMOGENIZADOR 50315458 BAGMIXER 400 5 3 3 1 12
40000000312 AUTOCLAVE TRIDENT 10 5 3 1 19
40000000313 BALANZA 798698 METTLER H35AR 6 3 3 1 13
40000000315 CENTRIFUGA 216116 CAT 101 7 3 2 1 13
40000000316 ESPECTROFOTOMETRO 7 3 2 1 13
40000000317 CENTRIFUGA 726396 GERBER 7 3 2 1 13
40000000319 EQUIPO DIAGNOSTICO RIESTER 6 5 3 1 15
40000000320 TENSIOMETRO RIESTER 7 3 2 1 13
40000000321 EQUIPO DE ONDA CORTA 127H18607 METTLER ME300 6 5 3 1 15
40000000322 TURBINA STARDENTAL CONCENTRIX 8 4 3 1 16
40000000325 BALANZA 4020070490 HEALTH O METER PROFESIONA 12 MESES 6 3 3 1 13
40000000330 LAMPARA 6861859 LITEX 680A 7 3 2 1 13
40000000331 AMALGAMADOR Z 23752 Z-1A 6 3 3 0 12
40000000332 CAVITRON 8819444 SCALEX 800 8 4 3 1 16
40000000334 TURBINA T06065J3 CONCENTRIX III CE 0344 8 4 3 1 16
40000000335 APARATO INTRAOS 70 10 5 3 1 19
40000000341 ESTERILIZADOR C2090085 MEMMERT SNB-200 12 MESES 7 3 2 1 13
40000000342 BALANZA HEALTH O METER 402 KL 12 MESES 6 3 3 1 13
40000000343 OXIMETRO OXIMETER 12 MESES 8 5 3 1 17
40000000344 AUTOCLAVE 2903228 TUTTNAUER 3870 DOCE MESES 10 5 3 1 19
40000000348 RUEDA DE HOMBRO DOCE MESES 8 4 3 1 16
40000000349 CAMINADOR MT-7000 DOCE MESES 8 4 3 1 16
40000000350 BICICLETA (ESTATICA) 8-670 DOCE MESES 8 4 3 1 16
40000000351 MULTIFUERZA MG-8000 DOCE MESES 8 4 3 1 16
40000000352 BICICLETA ELIPTICAS EVOL. 7.1 DOCE MESES 8 4 3 1 16
40000000353 TURBINA STARDENTAL 8 4 3 1 16
40000000354 TURBINA 3 USA STARDENTAL CONCENTRIX 8 4 3 1 16
40000000355 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED RIESTER 6 5 3 1 15
40000000356 BA¥O MARIA MEMMERT WNB-10 UN AÑO 5 3 3 1 12
40000000357 TURBINA 00021603/T13201 PANA AIR CKZ00432 8 4 3 1 16
40000000358 MICROMOTOR Y160021/0005068 NSK EX-68 OKZ01678 8 4 3 1 16
40000000359 AMALGAMADOR L0900117 TPC D-6550 6 3 3 0 12
40000000360 OPTOMETRO ELECTRICO P120-00275 STEREO OPTICAL 2000P 5 3 3 1 12
40000000361 AUDIOMETRO 71123 WELCH ALLYN 74227 10 5 3 1 19
40000000363 PIEZA 21602 NSK 6 3 3 1 13
40000000364 PIEZA CKZ00427 NSK 6 3 3 1 13
127
40000000383 MONITOR 9 5 3 1 18 CUATRIMESTRAL
40000000384 MONITOR 9 5 3 1 18 CUATRIMESTRAL
40000000385 MONITOR 9 5 3 1 18 CUATRIMESTRAL
40000000387 EQUIPO DIAGNOSTICO 6 5 3 1 15 CUATRIMESTRAL
40000000388 PIEZA 40274 NSK 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000390 LAMPARA 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000391 AMALGAMADOR 6 3 3 0 12 SEMESTRAL
40000000397 CABINA SONORIZADA SISTENDEL CABINA DOCE MESES 10 5 3 1 19 CUATRIMESTRAL
40000000400 EQUIPO ODONTOLOGICO ITALDENT PROC PORTATIL 6 5 3 1 15 CUATRIMESTRAL
40000000401 BALANZA ACU 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000402 BALANZA SOEHNLE 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000403 BALANZA HEALTH METER 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000404 BALANZA HEALRH METER 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000408 LAMPARA 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000411 SET WELCH ALLYN 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000412 ELECTROCAUTERIO AA1303047 AARON A900P 6 5 3 1 15 CUATRIMESTRAL
40000000413 SET WELCL ALLYN 71123 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000417 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED WELCH ALLYN PARED 6 5 3 1 15 CUATRIMESTRAL
40000000419 TENSIOMETRO WELCH ALLYN PARED 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000420 ANALIZADOR TOKIO BOEKI BIOLIS 24 5 3 3 1 12 SEMESTRAL
40000000421 VIBRADOR MASAJEADOR 1009002 RAYMAX VITER VR-7 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000422 EQUIPO DE LASER CHATTANOOGA INTELEC MO 6 5 3 1 15 CUATRIMESTRAL
40000000424 LUMINOMETRO TKB 039 CLEAN TRACE THL316 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000425 LUMINOMETRO TKB-222 CLEAN TRACE THL 316 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000428 PIEZA LL700143 NSK CL700090 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000429 COMPRESOR BEST DENT 8 4 3 1 16 CUATRIMESTRAL
40000000445 TENSIOMETRO WELLCH ALLYN 7670-03 UN AÑO 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000446 TENSIOMETRO USA WELLCH ALLYN 7670-03 UN AÑO 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000447 TENSIOMETRO USA WELLCH ALLYN 7670-03 UN AÑO 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000449 OXIMETRO 211720950 CRITICARE 503DX UN AÑO 8 5 3 1 17 CUATRIMESTRAL
40000000450 OXIMETRO 310720132 CRITICARE 503DX UN AÑO 8 5 3 1 17 CUATRIMESTRAL
40000000451 OXIMETRO 111720551 CRITICARE 503DX UN AÑO 8 5 3 1 17 CUATRIMESTRAL
40000000452 OXIMETRO 211720946 CRITICARE 503DX UN AÑO 8 5 3 1 17 CUATRIMESTRAL
40000000453 PIEZA Y00110F6 STAR-MINI 430K UN AÑO 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000454 PIEZA Y00302A4 STAR-MINI 430K UN AÑO 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000456 LAMPARA WELLCH ALLYN G300/44400 UN AÑO 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000457 LAMPARA WELLCH ALLYN G300/44400 UN AÑO 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000458 LAMPARA WELLCH ALLYN GS600/4460 UN AÑO 6 3 3 1 13 SEMESTRAL
40000000466 TURBINA YO5591Y3 CONCENTRIX AMERICANA 8 4 3 1 16 CUATRIMESTRAL
40000000468 EQUIPO ODONTOLOGICO DENTAL EQUIPÀMENTOS INTEGRAL S 6 5 3 1 15 CUATRIMESTRAL
128
40000000469 COMPRESOR 8 4 3 1 16
40000000483 REFRIGERADORA INDURAMA R585 UN AÑO DE GARANTIA6 3 3 1 13
40000000484 TENSIOMETRO RIESTER PEDESTAL 6 3 3 1 13
40000000485 TENSIOMETRO RIESTER PEDESTAL 6 3 3 1 13
40000000490 DOPPLER FETAL 740XA0210733-11 SONICAID ONE C22.22 10 5 3 1 19
40000000491 DOPPLER FETAL 740XA0210334-11 SONICAID ONE C22.2 10 5 3 1 19
40000000494 DOPPLER FETAL 740XA0210734-11 SONICAID ONE C22.2 10 5 3 1 19
40000000495 TENSIOMETRO H1907670-010 WELLCH ALLYN 767001 6 3 3 1 13
40000000496 TERMOMETRO WELCH ALLYN PRO 4000 6 3 3 1 13
40000000497 TERMOMETRO WELCH ALLYN PRO 4000 6 3 3 1 13
40000000498 TERMOMETRO WELCH ALLYN PRO 4000 6 3 3 1 13
40000000499 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED WELLCH ALLYN PARED 6 5 3 1 15
40000000502 TENSIOMETRO RIESTER PEDESTAL 6 3 3 1 13
40000000503 TENSIOMETRO RIESTER PEDESTAL 6 3 3 1 13
40000000504 REFRIGERADORA 6 3 3 1 13
40000000507 LAMPARA 97201626 DEMETRON KERR DEMETRONA2 6 3 3 1 13
40000000508 AGITADOR VL-0385 NUTADOR N-2336 DOCE MESES 5 3 3 1 12
40000000509 AGITADOR VL-0388 NUTADOR N-2336 DOCE MESES 5 3 3 1 12
40000000510 AGITADOR T10091011178 BOECO GERMANY L-TTR-200D DOCE MESES 5 3 3 1 12
40000000511 PIEZA 0742436 NSK NAKANISHI NSK 2012 SEIS MESES 6 3 3 1 13
40000000513 NEBULIZADOR 1E113071500 POWER NEB 2 DRIVE 1 AÑO 8 5 3 1 17
40000000515 EQUIPO ODONTOLOGICO 0 DB 1028 12 MESES 6 5 3 1 15
40000000516 COMPRESOR CBD-01 BEST 700 1 AÑO 8 4 3 1 16
40000000517 PIEZA NSK01 NSK NSK 1 AÑO 6 3 3 1 13
40000000519 AUTOCLAVE 1202374 TUTTNAUER 3870E 1 AÑO 10 5 3 1 19
40000000521 MONITOR S/N AUDIO MASTER N:B5 1 AÑO 9 5 3 1 18
40000000524 MONITOR 312729498 CRITICARE 506 DN 12 MESES 9 5 3 1 18
40000000525 MONITOR 312729467 CRITICARE 506 DN 12 MESES 9 5 3 1 18
40000000526 MONITOR 312729455 CRITICARE 506 DN 12 MESES 9 5 3 1 18
40000000527 MICROSCOPIO 2C84660 OLYMPUS CX22RFS1 1 AÑO 6 3 3 1 13
40000000528 EQUIPO DE DETECCION MOLECULARMDS-008 3M MDS1003M 1 AÑO 6 5 3 1 15
40000000530 EQUIPO LASSER C0250117 ALMA LASERS CO2 RF 1 AÑO 10 5 3 1 19
40000000531 COLPOSCOPIO C100F1RO1111231 ECLERIS C100F1 1 AÑO 7 3 2 1 13
40000000532 ULTRASONIDO PSE1201701E PHYSIOMED PHYSIOSON 24 MESES 6 3 3 1 13
40000000533 ELECTROESTIMULADOR PME2-1118611E PHYSIOMED PHYSIOMED 36 MESES 6 5 3 1 15
40000000534 EQUIPO DE MAGNETOTERAPIA PH0077212 PHYSIOMED MAG-EXPERT 36 MESES 6 5 3 1 15
40000000535 HIDRO COLLATOR WHITEHALL T-12-M 12 MESES 6 3 3 1 13
40000000536 EQUIPO DE ONDA CORTA PHYSIOMED PHYSIOTHER 36 MESES 6 5 3 1 15
40000000542 DIGITALIZADOR IMAGENES RX-FCR-CAPSU26263450 FCR CR IR 359 1 AÑO 6 3 3 1 13
40000000543 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710LOT12160A WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO 6 5 3 1 15
129
40000000544 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710-39874-A WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO 6 5 3 1 15
40000000545 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710-139874-B WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO 6 5 3 1 15
40000000546 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710-139874-C WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO 6 5 3 1 15
40000000547 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710-139545-A WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO 6 5 3 1 15
40000000548 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710-139545-A WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO 6 5 3 1 15
40000000549 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA 6 3 3 1 13
40000000550 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA 6 3 3 1 13
40000000551 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA 6 3 3 1 13
40000000552 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA 6 3 3 1 13
40000000553 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA 6 3 3 1 13
40000000554 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA 6 3 3 1 13
40000000555 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA 6 3 3 1 13
40000000556 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA 6 3 3 1 13
40000000557 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA 6 3 3 1 13
40000000558 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA 6 3 3 1 13
40000000559 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF3604LA 6 3 3 1 13
40000000560 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA 6 3 3 1 13
40000000561 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000562 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000563 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000564 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000565 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000566 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000567 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000568 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000569 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000570 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000571 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000572 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 6 3 3 1 13
40000000581 PIEZA 35562 NSK PA-T B2 6 MESES 6 3 3 1 13
40000000582 ELECTROESTIMULADOR 20120736 YING DI KWD-808I GARANTIA UNO(1) AÑO6 5 3 1 15
40000000583 ELECTROESTIMULADOR 20120738 YING DI KWD-808I GARANTIA UNO(1) AÑO6 5 3 1 15
40000000584 EQUIPO DE RAYOS X ODONTOLOGICO3C121468 RUNYES KL-0.8-27 GARANTIA UN (1) AÑO6 5 3 1 15
40000000585 EQUIPO ODONTOLOGICO 4893642002 GNATUS INOVAHSOPT GARANTIA UNO (1) AÑO6 5 3 1 15
40000000587 COMPRESOR 0861326051 GNATUS GARANTIA UNO (1) AÑO6 3 3 1 13
40000000588 EQUIPO DE ENDOCRINOLOGIA E INMUNOLO230200221300231 SNIBE MAGLUM1000 GARANTIA DE 2(DOS) AÑOS6 5 3 1 15
40000000589 LAMPARA BH0066980 BREWER 18100 GARANTIA UNO (1) AÑO6 3 3 1 13
40000000598 EQUIPO ODONTOLOGICO GNATUS G2 F E UN AÑO 6 5 3 1 15
40000000605 REFRIGERADORA COLOR BLANCO INDURAMA RI-385 UN AÑO 6 3 3 1 13
40000000606 ENFRIADOR / REFRIGERADORA PUERTAS DE VIDRIO INDURAMA VFV-520 UN AÑO 6 5 3 1 15
130
40000000624 EQUIPO DE OZONO OZONE GARANTÍA TECNICA DE DOCE MESES (VEASE EN ACTA ENTREGA)9 5 3 1 18
40000000641 ECOGRAFO ADVANCED DUS7000 GARANTIA DE ACUERDO A LOS PLIEGOS ART. 74 Y 76 LOSNCP6 5 3 1 15
40000000642 EQUIPO DE RAYOS X DRGEM GXR-52S GARANTIA DE DOS AÑOS CONTRA DAÑOS PARA TODO EL EQUIPO6 5 3 1 15
41000000001 SET RIESTER 2050 6 3 3 1 13
41000000018 OSCILADORE HOMOGENIZADOR AGITADOR3186N097 CLAY ADAMS 1105 6 3 3 1 13
41000000019 TENSIOMETRO TYCOS 6 3 3 1 13
41000000043 LAMPARA CLINIMED 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000051 TENSIOMETRO A914640 SUMBEAM 7622 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000052 TENSIOMETRO 031044674 RIESTER CE0124 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000080 DISPENSADOR DE MERCURIO DENTAL ACOSTA 12 MESES 7 3 2 1 13
41000000081 DISPENSADOR DE AMALGAMA DENTAL ACOSTA 12 MESES 7 3 2 1 13
41000000086 TENSIOMETRO 050745392 TIESTER CE0124 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000101 TERMOMETRO GYBA MEDICA 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000104 OSTEOTOMO 3714070 MEDITRONIC 12MM 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000105 TUBO DE SUCCION 37014004 MEDTRONIC 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000106 OSTEOTOMO 3714068 MEDTRONIC 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000107 ELEVADOR MCKENTY 12.3 CM DE LARGO,53714124 XOMED 12 MESES 6 5 3 1 15
41000000119 SET 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000120 SET 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000125 TENSIOMETRO RIESTER 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000146 LAMPARA 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000147 LAMPARA 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000148 TENSIOMETRO 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000149 TENSIOMETRO RIESTER 12 MESES 6 3 3 1 13
41000000159 GLUCOMETRO PRESTIGE IQ 7 3 2 1 13
41000000166 CENTRIFUGA DE TUBOS GERBER 7 3 2 1 13
41000000167 AGITADOR DE TUBOS 5 3 3 1 12
41000000168 BALANZA 796455 DERTLING 6 3 3 1 13
41000000169 BANO DE MARIA 5 3 3 1 12
41000000171 INCUBADORA 7 3 2 1 13
41000000172 AGITADOR DE TUBOS FARMALINE 5 3 3 1 12
41000000173 BALANZA 6 3 3 1 13
41000000175 BANO DE MARIA 5 3 3 1 12
41000000176 BANO DE MARIA 5 3 3 1 12
41000000177 AGITADOR DE TUBOS 5 3 3 1 12
41000000180 BANO DE MARIA 5 3 3 1 12
41000000181 BANO DE MARIA COLEPARMER 5 3 3 1 12
41000000183 ESPECTROFOTOMETRO HACH 7 3 2 1 13
41000000185 AGITADOR DE TUBOS 5 3 3 1 12
41000000207 AUTOCLAVE 10 5 3 1 19
131
41000000210 AUTOCLAVE 10 5 3 1 19
41000000214 HIDRO COLLATOR SIEMENS 7 3 2 1 13
41000000215 LAMPARA SOLTAN 7 3 2 1 13
41000000216 LAMPARA 7 3 2 1 13
41000000217 TRIMODULAR ADEC 4030K 8 4 3 1 16
41000000218 LAMPARA UDESA 7 3 2 1 13
41000000219 SILLON ODONTOLOGICO ADEC RECLI9NABL 7 3 2 1 13
41000000220 LAMPARA POLILITE 1000 7 3 2 1 13
41000000221 LAMPARA 107695 3M XL-1500 7 3 2 1 13
41000000222 TURBINA DBI MS350 8 4 3 1 16
41000000223 TURBINA TRUESPEED 8 4 3 1 16
41000000229 CONTRANGULO 8 4 3 1 16
41000000232 LAMPARA 7 3 2 1 13
41000000233 LAMPARA 7 3 2 1 13
41000000234 LAMPARA 7 3 2 1 13
41000000235 LAMPARA 7 3 2 1 13
41000000238 ESTERILIZADOR ROCHNA 7 3 2 1 13
41000000239 SUCCIONADOR VAC SHUCO 60CY 8 5 3 1 17
41000000242 APARATO DE RAYOS X 406861 SIEMENS PEDESTAL 10 5 3 1 19
41000000243 ELECTROCARDIOGRAFO KENZ 6 5 3 1 15
41000000245 OPTOMETRO ELECTRICO P120-2238 OPTEC2000 7 3 2 1 13
41000000247 TANQUE OXIGENO 9 5 3 1 18
41000000248 AUDIOMETRO ECKSTEN 10 5 3 1 19
41000000249 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED 6 5 3 1 15
41000000250 TENSIOMETRO 7 3 2 1 13
41000000256 TENSIOMETRO 7 3 2 1 13
41000000257 ESTERILIZADOR MENMERT 7 3 2 1 13
41000000259 TANQUE OXIGENO 9 5 3 1 18
41000000261 CAMA HOSPITALARIA 8 4 3 1 16
41000000264 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED WELCH ALLYN 5251 6 5 3 1 15
41000000267 LAMPARA GRAHAN FIELD 7 3 2 1 13
41000000271 TENSIOMETRO 050745346 7 3 2 1 13
41000000272 EQUIPO DE RAYOS X ODONTOLOGICOOU5974 PONPAS X RAY 6 5 3 1 15
41000000273 COMPRESOR 70-1423 AIR TECHNIQ 7 3 2 1 13
41000000274 ESTERILIZADOR 7 3 2 1 13
41000000275 TURBINA 8 4 3 1 16
41000000276 AMALGAMADOR 609 QUETIN 44600 6 3 3 0 12
41000000278 MICROMOTOR 8 4 3 1 16
41000000279 LAMPARA 9998 CAULUK 106 7 3 2 1 13
41000000282 VIBRADOR DE YESO 7 3 2 1 13
132
41000000300 ESTERILIZADOR 7 3 2 1 13
41000000301 AMALGAMADOR º 6 3 3 0 12
41000000302 COMPRESOR 7 3 2 1 13
41000000305 GLUCOMETRO ROCHOE 7 3 2 1 13
41000000306 EQUIPO DE OXIGENO 10 5 3 1 19
41000000307 NEBULIZADOR 8 5 3 1 17
41000000308 EQUIPO DE OXIGENO 10 5 3 1 19
41000000309 LAMPARA 7 3 2 1 13
41000000310 TENSIOMETRO 7 3 2 1 13
41000000312 LARINGOSCOPIO 7 3 2 1 13
41000000313 TENSIOMETRO 7 3 2 1 13
41000000317 TENSIOMETRO 7 3 2 1 13
41000000318 BALANZA 6 3 3 1 13
41000000319 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED 6 5 3 1 15
41000000320 TENSIOMETRO 7 3 2 1 13
41000000321 AUDIOMETRO 10 5 3 1 19
41000000324 ESTERILIZADOR 7 3 2 1 13
41000000325 BALANZA 6 3 3 1 13
41000000327 LAMPARA 7 3 2 1 13
41000000329 MICROMOTOR 8 4 3 1 16
41000000331 ESTERILIZADOR 10209 300 7 3 2 1 13
41000000333 PIEZA DE MANO ALTA VELOCIDADP0202513 CE0344 7 3 2 1 13
41000000334 COMPRESOR 82663 JUAN AIR DANES II7LIBJA 7 3 2 1 13
41000000335 TURBINA 8 4 3 1 16
41000000339 CONTRANGULO º 8 4 3 1 16
41000000340 CONTRANGULO 8 4 3 1 16
41000000341 CONTRANGULO 8 4 3 1 16
41000000343 UNIDAD DENTAL REIS 33134 8 4 3 1 16
41000000344 TANQUE OXIGENO 8 5 3 1 17
41000000347 REFRIGERADOR 307250417 GOLDSTAR 7 3 2 1 13
41000000348 LAMPARA 7 3 2 1 13
41000000349 BALANZA SECA 6 3 3 1 13
41000000351 EQUIPO DE LARINGOSCOPIO 9 5 3 1 18
41000000352 ESTERILIZADOR 446349 NIGHYH DREHEN TY2SU 7 3 2 1 13
41000000354 TENSIOMETRO 7 3 2 1 13
41000000359 CAMA 8 4 3 1 16
41000000365 LAMPARA SYLVANIA 7 3 2 1 13
41000000366 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED RIESTERº 6 5 3 1 15
41000000368 LAMPARA 7 3 2 1 13
41000000371 TANQUE OXIGENO 8 5 3 1 17
133
41000000372 TENSIOMETRO 7 3 2 1 13
41000000373 BALANZA 6 3 3 1 13
41000000375 CUADRIMODULAR 8 4 3 1 16
41000000377 ESTERILIZADOR 7 3 2 1 13
41000000379 BALANZA HEALTH METER 6 3 3 1 13
41000000381 ELECTROCAUTERIO 0728066185 YESNG MODEL 786 6 5 3 1 15
41000000383 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED RIESTER 6 5 3 1 15
41000000384 BALANZA SECA 6 3 3 1 13
41000000385 BALANZA HEALTH METER 6 3 3 1 13
41000000386 LAMPARA 6 3 3 1 13
41000000388 BALANZA SECA 6 3 3 1 13
41000000389 TANQUE OXIGENO 8 5 3 1 17
41000000390 LAMPARA 6 3 3 1 13
41000000391 TENSIOMETRO 6 3 3 1 13
41000000393 REFRIGERADOR ECASA 6 3 3 1 13
41000000396 ESTERILIZADOR 792445 MEMMERT U30 7 3 2 1 13
41000000400 AUDIOMETRO WELCH ALLYN 10 5 3 1 19
41000000402 EQUIPO DE CIRUGIA 6 5 3 1 15
41000000403 AMALGAMADOR 651158 SILAMAT 6 3 3 0 12
41000000405 APARATO DE RAYOS X YOSIDA 10 5 3 1 19
41000000410 GLUCOMETRO ONE TOUCH 7 3 2 1 13
41000000412 TENSIOMETRO WELCH ALLYN 7 3 2 1 13
41000000414 TENSIOMETRO 33552 NOVA PRESAMETER 7 3 2 1 13
41000000415 LAMPARA 7 3 2 1 13
41000000418 AUDIOMETRO WELCH 10 5 3 1 19
41000000421 LAMPARA 7 3 2 1 13
41000000422 TENSIOMETRO RIESTER 7 3 2 1 13
41000000423 SET WELCH ALLYN 7 3 2 1 13
41000000426 AUDIOMETRO WELCH ALLYN 10 5 3 1 19
41000000427 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED WELLCH ALLYN 6 5 3 1 15
41000000428 LAMPARA FIAR 7 3 2 1 13
41000000432 CAMA 8 4 3 1 16
41000000447 SET WELCH ALLYN 7 3 2 1 13
41000000456 BALANZA HOMEDICS SC-310 6 3 3 1 13
41000000457 BALANZA H MEDICS SC-310 6 3 3 1 13
41000000458 BALANZA H MEDICS SC-310 6 3 3 1 13
41000000460 BALANZA H MEDICS SC-310 6 3 3 1 13
41000000461 TENSIOMETRO 11040378773 HEALTH MATE HM-30 6 3 3 1 13
41000000462 TENSIOMETRO 1104036993 HEALTHMATE HM-30 6 3 3 1 13
41000000463 TENSIOMETRO 1104036999 HEALTHMATE HM-30 6 3 3 1 13
134
41000000464 TENSIOMETRO 1104037225 HEALTHMATE HM-30 6 3 3 1 13
41000000465 TENSIOMETRO 1104036994 HEALTHMATE HM-30 6 3 3 1 13
41000000474 GLUCOMETRO ROCHE 7 3 2 1 13
41000000480 MICROSCOPIO 6 3 3 1 13
41000000486 GLUCOMETRO GC04544577 ACCU-CHEK GC 1 AÑO 7 3 2 1 13
41000000490 TENSIOMETRO S/N WELCH ALLYN DS44-09CB 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000491 TENSIOMETRO S/N WELCH ALLYN DS44-09CB 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000493 TERMOMETRO FA27491-A RIESTER CR2032 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000494 TERMOMETRO FA27491-B RIESTER CR2032 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000495 TERMOMETRO FA27491-C RIESTER CR2032 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000496 TERMOMETRO FA27494-D RIESTER CR2032 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000498 TERMOMETRO FA27491-F RIESTER CR2032 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000499 TERMOMETRO FA27491-G RIESTER CR2032 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000500 TERMOMETRO FA27491-H RIESTER CR2032 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000501 TERMOMETRO FA27491-I RIESTER CR2032 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000502 TERMOMETRO FA27491-J RIESTER CR2032 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000503 TERMOMETRO FA27491-K RIESTER CR2032 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000504 TERMOMETRO FA27491-L RIESTER CR2032 1 AÑO 6 3 3 1 13
41000000533 TERMOMETRO ADC 424 6 MESES 6 3 3 1 13
41000000534 TERMOMETRO ADC 424 6 MESES 6 3 3 1 13
135
Anexo 4: Cálculo del Costo del Programa de Mantenimiento
CALCULO DEL COSTO DE PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS MEDICOS UMSC
Activo fijo Denominación del activo fijo Número de serie Marca Modelo Garantía FRECUENCIA No. VALOR
REFERENCIAL POR
CADA
MANTENIMIENTO2
VALOR REFERENCIAL
ANUAL
40000000023 MICROMOTOR 6956 KMD ORION CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000024 AMALGAMADOR 15561 ZENITH Z-1A SEMESTRAL 2 42,00 84,00
40000000025 DOPPLER FETAL 24930 OXFORD SONICAID 1 CUATRIMESTRAL 3 56,00 168,00
40000000030 EQUIPO ODONTOLOGICO PRACTICA TECHNIC CUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
40000000031 AUTOCLAVE Y02087 FANEM 315 SE CUATRIMESTRAL 3 84,00 252,00
40000000032 ESTERILIZADOR 891480 MEMMERT SM-100 CUATRIMESTRAL 3 84,00 252,00
40000000041 EQUIPO ODONTOLOGICO ITALDENT 12 MESES. CUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
40000000042 APARATO R-03094 TAKARA BELNMONT DX-073 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 175,00 525,00
40000000053 MICROMOTOR 07070211 MTI LYNX SL 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000054 HOMOGENIZADOR DE TUBOS TORMAR MPS-600 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000056 BALANZA 350197 HEALTH O METER 1524KLIS UN AÑO SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000057 EQUIPO DE MAMOGRAFIA SYLHFR/013/C1 GILARDONI SILVIA STM DOCE MESES CUATRIMESTRAL 3 112,00 336,00
40000000059 PIEZA DE MANO C6826113 PANA AIR 0197 12 MESES SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000061 SISTEMA 3818 STERI DENT SV-4 SEMESTRAL 2 70,00 140,00
40000000066 COLPOSCOPIO INTERMED IVOZM310 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000069 ESTERILIZADOR MEMMERT, ALEMANA SM 400 12 MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000075 DOPPLER FETAL 93229771 OXFORD SONICAID12 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 56,00 168,00
40000000076 DETERMINADOR DE GLUCOSA 2012303 PRESTIGE XL 12 MESES SEMESTRAL 2 21,00 42,00
40000000085 SISTEMA 1593 ELECTRONICA PAGANI LASER IR27 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 70,00 210,00
40000000088 BICICLETA (ESTATICA) TRIMFLEX 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 24,50 73,50
40000000090 EQUIPO DE MAGNETOTERAPIA CENTURION 9PC 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 105,00 315,00
40000000099 LAMPARA 506-26662 DENSPLY 506 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 35,00 105,00
40000000100 TURBINA CONCENTRIZ III 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000101 LAMPARA 50626693 DENSPLY 506 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 35,00 105,00
40000000102 TURBINA CONCENTRIX III CE0344 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000111 ESTERILIZADOR MEDICAL 12 MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000113 EQUIPO DIAGNOSTICO WELCH ALLYN 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000118 AUDIOMETRO BTL MEDICAL N/S 2060 CUATRIMESTRAL 3 39,20 117,60
40000000120 EQUIPO DE SUCCION PORTATIL 3995-02/00 ALSA CUATRIMESTRAL 3 56,00 168,00
40000000123 EQUIPO DE CIRUGIA ACME PROC INGLES USA 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 42,00 126,00
40000000124 EQUIPO DE CIRUGIA ACME 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 42,00 126,00
40000000125 EQUIPO DE CIRUGIA ACME 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 42,00 126,00
40000000129 AUTOCLAVE 041186 SERCOM HA168LTS 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 84,00 252,00
40000000131 MICROMOTOR L20306033 LYNX 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000132 MICROMOTOR L20309221 LYNX 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000134 MAQUINA DE ANESTESIA AMXH01432 DATEX OHM S/5AESPIRE 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 280,00 840,00
40000000135 PIEZA C4812424 NSK 12 MESES SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000139 TENSIOMETRO WELLCH ALLYN 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000141 LAMPARA LITEX 680A USA 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
136
40000000147 LAMPARA 74227 WELCH ALLYN 2601-1 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000148 EQUIPO DIAGNOSTICO WELLCH ALLYN 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000149 LAMPARA 010502 CENTURION XCEL 051513 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000151 AMALGAMADOR TP 2082 ZENITH TP-103 12 MESES SEMESTRAL 2 42,00 84,00
40000000162 ESTERILIZADOR 090204143 ODONTOBRAS EL.1.0 DOCE MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000163 LAMPARA MARCO OPTHALMIC/USA 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000169 ELECTROESTIMULADOR 2041599 KWD-808II 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 63,00 189,00
40000000170 BALANZA DETECTO 402KL 12 MESES SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000175 CENTRIFUGA D78532 HETTICH 12 MESES SEMESTRAL 2 21,00 42,00
40000000176 COAGULOMETRO 2253898 DADE BEHERING BFTII 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000179 BALANZA 06051313 DETECTO CARDINAL 339 12 MESES SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000183 TENSIOMETRO 032410 RIESTER PEDESTAL 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000186 BALANZA HEALTH O METER PROFESIONA 12 MESES SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000187 LAMPARA WELCH ALLYN LS135 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000188 LAMPARA WELCH ALLYN LS135 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000190 EQUIPO DIAGNOSTICO 767 RIESTER 06052 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000193 MONITOR CUATRIMESTRAL 3 77,00 231,00
40000000194 EQUIPO ODONTOLOGICO CUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
40000000195 AUTOCLAVE ESTERILIZ CUATRIMESTRAL 3 84,00 252,00
40000000196 CENTRIFUGA ROTAFIX SEMESTRAL 2 21,00 42,00
40000000197 ANALIZADOR ABX SEMESTRAL 2 228,20 456,40
40000000198 ANALIZADOR HITACHI SEMESTRAL 2 228,20 456,40
40000000200 ESTERILIZADOR WT BINDER SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000201 MICROSCOPIO OPTIC LVYMEN SYSTEM SEMESTRAL 2 112,00 224,00
40000000202 CENTRIFUGA SELECTA SEMESTRAL 2 21,00 42,00
40000000207 LARINGOSCOPIO RIESTER GERMANY 12 MESES SEMESTRAL 2 42,00 84,00
40000000208 LARINGOSCOPIO RIESTER GERMANY 12 MESES SEMESTRAL 2 42,00 84,00
40000000218 OSTEOTOMO 3714094 XOMED 12 MESES SEMESTRAL 2 70,00 140,00
40000000219 OSTEOTOMO 3714095 XOMED 12 MESES SEMESTRAL 2 70,00 140,00
40000000223 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED07026 WELCH ALLYN DE PARED 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000225 MICROSCOPIO 7A13295 OLIMPUS CX - 31 12 MESES SEMESTRAL 2 112,00 224,00
40000000226 MICROSCOPIO 712258 NIKON E-100 12 MESES SEMESTRAL 2 112,00 224,00
40000000228 ELECTROESTIMULADOR 2043137 YING DI KWD-808-I 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 63,00 189,00
40000000230 NEBULIZADOR 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000231 BALANZA HEALTH O METER 12 MESES SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000232 BALANZA HEALTH O METER 12 MESES SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000233 BALANZA 12 MESES SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000234 BALANZA 12 MESES SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000235 DOPPLER FETAL 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 56,00 168,00
40000000239 ESTERILIZADOR 12 MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
137
40000000241 ESTERILIZADOR 12 MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000242 ESTERILIZADOR 12 MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000244 AUDIOMETRO 656044 INTERACOUSTICS AD229B 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 39,20 117,60
40000000245 EQUIPO DE DIAGNOSTICO RIESTER 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000247 CAVITRON 8818248F SCALEX-880 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000248 CAVITRON 8818246F SCALEX-880 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000250 APARATO ULTRASONIDO CHATTANOOGA 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 60,90 182,70
40000000251 ELECTROESTIMULADOR 2195 CHATTANOOGA 2773MS 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 63,00 189,00
40000000252 CABEZAL PARA ULTRASONIDO CHATTANOOGA 12 MESES SEMESTRAL 2 57,40 114,80
40000000254 APARATO J.O.SUAREZ 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 175,00 525,00
40000000255 LAMPARA LITEX 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000256 LAMPARA LITEX 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000257 LAMPARA LITEX 680A 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000258 EQUIPO DE DIAGNOSTICO RIESTER 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000259 EQUIPO DE DIAGNOSTICO RIESTER 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000260 EQUIPO DE DIAGNOSTICO RIESTER 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000262 BALANZA 1620005122 HEALTH O METER 160LB 12 MESES SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000264 LAMPARA WELLCH ALLYN 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000266 ESTERILIZADOR 3446 K.STERIL 12 MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000271 PIEZA NSK 12 MESES SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000272 PIEZA 68F-6 430K 12 MESES SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000273 PIEZA 83F6 430K 12 MESES SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000274 MICROMOTOR 07070217 LINX USA 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000276 CAVITRON 20710327 LYNX 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000283 SET WELLCH ALLYN 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000285 CAVITRON 8822404-43673 SCALEX-880 TM880 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000286 MICROMOTOR 07070693 LYNX TM 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000287 CABEZAL PARA ULTRASONIDO 25348 CHATTANOOGA 12 MESES SEMESTRAL 2 57,40 114,80
40000000290 MICROMOTOR NSK 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000291 TENSIOMETRO RIESTER 1715 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000292 EQUIPO ELECTROCIRUGIA DT4AII010 HILMED HM-930 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 84,00 252,00
40000000293 ESTERILIZADOR (508.. 860) MEMMERT UNB-500 12 MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000295 AGITADOR SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000296 INCUBADORA 910916 MENMERT BM500 CUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
40000000297 INCUBADORA D4940343 MENMERT BM400 CUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
40000000298 INCUBADORA 9100917 MENMERT NM500 CUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
40000000299 INCUBADORA D694-0031 MENMERT BE600 CUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
40000000300 CENTRIFUGA SEMESTRAL 2 21,00 42,00
40000000302 MICROSCOPIO SEMESTRAL 2 112,00 224,00
40000000303 CRIOSCOPIO 03070595V ADVANCED 403 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
138
40000000304 BALANZA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000306 DESTILADOR SEMESTRAL 2 32,20 64,40
40000000309 ANALIZADOR 4636 MILKOTRONIC SEMESTRAL 2 228,20 456,40
40000000310 OSCILADORE HOMOGENIZADOR 50315457 400 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000311 OSCILADORE HOMOGENIZADOR 50315458 BAGMIXER 400 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000312 AUTOCLAVE TRIDENT CUATRIMESTRAL 3 84,00 252,00
40000000313 BALANZA 798698 METTLER H35AR SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000315 CENTRIFUGA 216116 CAT 101 SEMESTRAL 2 21,00 42,00
40000000316 ESPECTROFOTOMETRO SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000317 CENTRIFUGA 726396 GERBER SEMESTRAL 2 21,00 42,00
40000000319 EQUIPO DIAGNOSTICO RIESTER CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000320 TENSIOMETRO RIESTER SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000321 EQUIPO DE ONDA CORTA 127H18607 METTLER ME300 CUATRIMESTRAL 3 70,00 210,00
40000000322 TURBINA STARDENTAL CONCENTRIX CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000325 BALANZA 4020070490 HEALTH O METER PROFESIONA 12 MESES SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000330 LAMPARA 6861859 LITEX 680A SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000331 AMALGAMADOR Z 23752 Z-1A SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000332 CAVITRON 8819444 SCALEX 800 CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000334 TURBINA T06065J3 CONCENTRIX III CE 0344 CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000335 APARATO INTRAOS 70 CUATRIMESTRAL 3 175,00 525,00
40000000341 ESTERILIZADOR C2090085 MEMMERT SNB-200 12 MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000342 BALANZA HEALTH O METER 402 KL 12 MESES SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000343 OXIMETRO OXIMETER 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000344 AUTOCLAVE 2903228 TUTTNAUER 3870 DOCE MESES CUATRIMESTRAL 3 84,00 252,00
40000000348 RUEDA DE HOMBRO DOCE MESES CUATRIMESTRAL 3 25,20 75,60
40000000349 CAMINADOR MT-7000 DOCE MESES CUATRIMESTRAL 3 26,60 79,80
40000000350 BICICLETA (ESTATICA) 8-670 DOCE MESES CUATRIMESTRAL 3 24,50 73,50
40000000351 MULTIFUERZA MG-8000 DOCE MESES CUATRIMESTRAL 3 25,20 75,60
40000000352 BICICLETA ELIPTICAS EVOL. 7.1 DOCE MESES CUATRIMESTRAL 3 24,50 73,50
40000000353 TURBINA STARDENTAL CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000354 TURBINA 3 USA STARDENTAL CONCENTRIX CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000355 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED RIESTER CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000356 BA¥O MARIA MEMMERT WNB-10 UN AÑO SEMESTRAL 2 25,20 50,40
40000000357 TURBINA 00021603/T13201 PANA AIR CKZ00432 CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000358 MICROMOTOR Y160021/0005068 NSK EX-68 OKZ01678 CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000359 AMALGAMADOR L0900117 TPC D-6550 SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000360 OPTOMETRO ELECTRICO P120-00275 STEREO OPTICAL 2000P SEMESTRAL 2 56,00 112,00
40000000361 AUDIOMETRO 71123 WELCH ALLYN 74227 CUATRIMESTRAL 3 39,20 117,60
40000000363 PIEZA 21602 NSK SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000364 PIEZA CKZ00427 NSK SEMESTRAL 2 49,00 98,00
139
40000000383 MONITOR CUATRIMESTRAL 3 77,00 231,00
40000000384 MONITOR CUATRIMESTRAL 3 77,00 231,00
40000000385 MONITOR CUATRIMESTRAL 3 77,00 231,00
40000000387 EQUIPO DIAGNOSTICO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000388 PIEZA 40274 NSK SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000390 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000391 AMALGAMADOR SEMESTRAL 2 42,00 84,00
40000000397 CABINA SONORIZADA SISTENDEL CABINA DOCE MESES CUATRIMESTRAL 3 63,00 189,00
40000000400 EQUIPO ODONTOLOGICO ITALDENT PROC PORTATIL CUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
40000000401 BALANZA ACU SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000402 BALANZA SOEHNLE SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000403 BALANZA HEALTH METER SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000404 BALANZA HEALRH METER SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000408 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000411 SET WELCH ALLYN SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000412 ELECTROCAUTERIO AA1303047 AARON A900P CUATRIMESTRAL 3 70,00 210,00
40000000413 SET WELCL ALLYN 71123 SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000417 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED WELCH ALLYN PARED CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000419 TENSIOMETRO WELCH ALLYN PARED SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000420 ANALIZADOR TOKIO BOEKI BIOLIS 24 SEMESTRAL 2 228,20 456,40
40000000421 VIBRADOR MASAJEADOR 1009002 RAYMAX VITER VR-7 SEMESTRAL 2 25,20 50,40
40000000422 EQUIPO DE LASER CHATTANOOGA INTELEC MO CUATRIMESTRAL 3 77,00 231,00
40000000424 LUMINOMETRO TKB 039 CLEAN TRACE THL316 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000425 LUMINOMETRO TKB-222 CLEAN TRACE THL 316 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000428 PIEZA LL700143 NSK CL700090 SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000429 COMPRESOR BEST DENT CUATRIMESTRAL 3 63,00 189,00
40000000445 TENSIOMETRO WELLCH ALLYN 7670-03 UN AÑO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000446 TENSIOMETRO USA WELLCH ALLYN 7670-03 UN AÑO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000447 TENSIOMETRO USA WELLCH ALLYN 7670-03 UN AÑO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000449 OXIMETRO 211720950 CRITICARE 503DX UN AÑO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000450 OXIMETRO 310720132 CRITICARE 503DX UN AÑO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000451 OXIMETRO 111720551 CRITICARE 503DX UN AÑO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000452 OXIMETRO 211720946 CRITICARE 503DX UN AÑO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000453 PIEZA Y00110F6 STAR-MINI 430K UN AÑO SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000454 PIEZA Y00302A4 STAR-MINI 430K UN AÑO SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000456 LAMPARA WELLCH ALLYN G300/44400 UN AÑO SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000457 LAMPARA WELLCH ALLYN G300/44400 UN AÑO SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000458 LAMPARA WELLCH ALLYN GS600/4460 UN AÑO SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000466 TURBINA YO5591Y3 CONCENTRIX AMERICANA CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000468 EQUIPO ODONTOLOGICO DENTAL EQUIPÀMENTOS INTEGRAL S CUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
140
40000000469 COMPRESOR CUATRIMESTRAL 3 63,00 189,00
40000000483 REFRIGERADORA INDURAMA R585 UN AÑO DE GARANTIASEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000484 TENSIOMETRO RIESTER PEDESTAL SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000485 TENSIOMETRO RIESTER PEDESTAL SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000490 DOPPLER FETAL 740XA0210733-11 SONICAID ONE C22.22 CUATRIMESTRAL 3 56,00 168,00
40000000491 DOPPLER FETAL 740XA0210334-11 SONICAID ONE C22.2 CUATRIMESTRAL 3 56,00 168,00
40000000494 DOPPLER FETAL 740XA0210734-11 SONICAID ONE C22.2 CUATRIMESTRAL 3 56,00 168,00
40000000495 TENSIOMETRO H1907670-010 WELLCH ALLYN 767001 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000496 TERMOMETRO WELCH ALLYN PRO 4000 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000497 TERMOMETRO WELCH ALLYN PRO 4000 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000498 TERMOMETRO WELCH ALLYN PRO 4000 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000499 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED WELLCH ALLYN PARED CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000502 TENSIOMETRO RIESTER PEDESTAL SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000503 TENSIOMETRO RIESTER PEDESTAL SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000504 REFRIGERADORA SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000507 LAMPARA 97201626 DEMETRON KERR DEMETRONA2 SEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000508 AGITADOR VL-0385 NUTADOR N-2336 DOCE MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000509 AGITADOR VL-0388 NUTADOR N-2336 DOCE MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000510 AGITADOR T10091011178 BOECO GERMANY L-TTR-200D DOCE MESES SEMESTRAL 2 84,00 168,00
40000000511 PIEZA 0742436 NSK NAKANISHI NSK 2012 SEIS MESES SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000513 NEBULIZADOR 1E113071500 POWER NEB 2 DRIVE 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000515 EQUIPO ODONTOLOGICO 0 DB 1028 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
40000000516 COMPRESOR CBD-01 BEST 700 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 63,00 189,00
40000000517 PIEZA NSK01 NSK NSK 1 AÑO SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000519 AUTOCLAVE 1202374 TUTTNAUER 3870E 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 84,00 252,00
40000000521 MONITOR S/N AUDIO MASTER N:B5 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 77,00 231,00
40000000524 MONITOR 312729498 CRITICARE 506 DN 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 77,00 231,00
40000000525 MONITOR 312729467 CRITICARE 506 DN 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 77,00 231,00
40000000526 MONITOR 312729455 CRITICARE 506 DN 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 77,00 231,00
40000000527 MICROSCOPIO 2C84660 OLYMPUS CX22RFS1 1 AÑO SEMESTRAL 2 112,00 224,00
40000000528 EQUIPO DE DETECCION MOLECULARMDS-008 3M MDS1003M 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 35,00 105,00
40000000530 EQUIPO LASSER C0250117 ALMA LASERS CO2 RF 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 140,00 420,00
40000000531 COLPOSCOPIO C100F1RO1111231 ECLERIS C100F1 1 AÑO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000532 ULTRASONIDO PSE1201701E PHYSIOMED PHYSIOSON 24 MESES SEMESTRAL 2 56,00 112,00
40000000533 ELECTROESTIMULADOR PME2-1118611E PHYSIOMED PHYSIOMED 36 MESES CUATRIMESTRAL 3 63,00 189,00
40000000534 EQUIPO DE MAGNETOTERAPIA PH0077212 PHYSIOMED MAG-EXPERT 36 MESES CUATRIMESTRAL 3 105,00 315,00
40000000535 HIDRO COLLATOR WHITEHALL T-12-M 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000536 EQUIPO DE ONDA CORTA PHYSIOMED PHYSIOTHER 36 MESES CUATRIMESTRAL 3 70,00 210,00
40000000542 DIGITALIZADOR IMAGENES RX-FCR-CAPSU26263450 FCR CR IR 359 1 AÑO SEMESTRAL 2 210,00 420,00
40000000543 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710LOT12160A WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
141
40000000544 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710-39874-A WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000545 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710-139874-B WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000546 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710-139874-C WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000547 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710-139545-A WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000548 EQUIPO DE DIAGNOSTICO COMPLETO76710-139545-A WELLCH ALLYN 25020 1 AÑO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
40000000549 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000550 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000551 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000552 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000553 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000554 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000555 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000556 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000557 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000558 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000559 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF3604LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000560 BALANZA 9493604-1A OMRON HBF-510LA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
40000000561 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000562 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000563 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000564 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000565 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000566 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000567 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000568 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000569 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000570 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000571 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000572 TENSIOMETRO IL60015 OMRON HEM430 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000581 PIEZA 35562 NSK PA-T B2 6 MESES SEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000582 ELECTROESTIMULADOR 20120736 YING DI KWD-808I GARANTIA UNO(1) AÑOCUATRIMESTRAL 3 63,00 189,00
40000000583 ELECTROESTIMULADOR 20120738 YING DI KWD-808I GARANTIA UNO(1) AÑOCUATRIMESTRAL 3 63,00 189,00
40000000584 EQUIPO DE RAYOS X ODONTOLOGICO3C121468 RUNYES KL-0.8-27 GARANTIA UN (1) AÑOCUATRIMESTRAL 3 112,00 336,00
40000000585 EQUIPO ODONTOLOGICO 4893642002 GNATUS INOVAHSOPT GARANTIA UNO (1) AÑOCUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
40000000587 COMPRESOR 0861326051 GNATUS GARANTIA UNO (1) AÑOSEMESTRAL 2 49,00 98,00
40000000588 EQUIPO DE ENDOCRINOLOGIA E INMUNOLO230200221300231 SNIBE MAGLUM1000 GARANTIA DE 2(DOS) AÑOSCUATRIMESTRAL 3 119,00 357,00
40000000589 LAMPARA BH0066980 BREWER 18100 GARANTIA UNO (1) AÑOSEMESTRAL 2 35,00 70,00
40000000598 EQUIPO ODONTOLOGICO GNATUS G2 F E UN AÑO CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
40000000605 REFRIGERADORA COLOR BLANCO INDURAMA RI-385 UN AÑO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
40000000606 ENFRIADOR / REFRIGERADORA PUERTAS DE VIDRIO INDURAMA VFV-520 UN AÑO CUATRIMESTRAL 3 35,00 105,00
142
40000000624 EQUIPO DE OZONO OZONE GARANTÍA TECNICA DE DOCE MESES (VEASE EN ACTA ENTREGA)CUATRIMESTRAL 3 35,00 105,00
40000000641 ECOGRAFO ADVANCED DUS7000 GARANTIA DE ACUERDO A LOS PLIEGOS ART. 74 Y 76 LOSNCPCUATRIMESTRAL 3 280,00 840,00
40000000642 EQUIPO DE RAYOS X DRGEM GXR-52S GARANTIA DE DOS AÑOS CONTRA DAÑOS PARA TODO EL EQUIPOCUATRIMESTRAL 3 112,00 336,00
41000000001 SET RIESTER 2050 SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000018 OSCILADORE HOMOGENIZADOR AGITADOR3186N097 CLAY ADAMS 1105 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000019 TENSIOMETRO TYCOS SEMESTRAL 2 2,80 5,60
41000000043 LAMPARA CLINIMED 12 MESES SEMESTRAL 2 168,00 336,00
41000000051 TENSIOMETRO A914640 SUMBEAM 7622 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000052 TENSIOMETRO 031044674 RIESTER CE0124 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000080 DISPENSADOR DE MERCURIO DENTAL ACOSTA 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000081 DISPENSADOR DE AMALGAMA DENTAL ACOSTA 12 MESES SEMESTRAL 2 49,00 98,00
41000000086 TENSIOMETRO 050745392 TIESTER CE0124 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000101 TERMOMETRO GYBA MEDICA 12 MESES SEMESTRAL 2 49,00 98,00
41000000104 OSTEOTOMO 3714070 MEDITRONIC 12MM 12 MESES SEMESTRAL 2 70,00 140,00
41000000105 TUBO DE SUCCION 37014004 MEDTRONIC 12 MESES SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000106 OSTEOTOMO 3714068 MEDTRONIC 12 MESES SEMESTRAL 2 70,00 140,00
41000000107 ELEVADOR MCKENTY 12.3 CM DE LARGO,53714124 XOMED 12 MESES CUATRIMESTRAL 3 21,00 63,00
41000000119 SET 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000120 SET 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000125 TENSIOMETRO RIESTER 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000146 LAMPARA 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000147 LAMPARA 12 MESES SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000148 TENSIOMETRO 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000149 TENSIOMETRO RIESTER 12 MESES SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000159 GLUCOMETRO PRESTIGE IQ SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000166 CENTRIFUGA DE TUBOS GERBER SEMESTRAL 2 21,00 42,00
41000000167 AGITADOR DE TUBOS SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000168 BALANZA 796455 DERTLING SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000169 BANO DE MARIA SEMESTRAL 2 25,20 50,40
41000000171 INCUBADORA SEMESTRAL 2 168,00 336,00
41000000172 AGITADOR DE TUBOS FARMALINE SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000173 BALANZA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000175 BANO DE MARIA SEMESTRAL 2 25,20 50,40
41000000176 BANO DE MARIA SEMESTRAL 2 25,20 50,40
41000000177 AGITADOR DE TUBOS SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000180 BANO DE MARIA SEMESTRAL 2 25,20 50,40
41000000181 BANO DE MARIA COLEPARMER SEMESTRAL 2 25,20 50,40
41000000183 ESPECTROFOTOMETRO HACH SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000185 AGITADOR DE TUBOS SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000207 AUTOCLAVE CUATRIMESTRAL 3 84,00 252,00
143
41000000210 AUTOCLAVE CUATRIMESTRAL 3 84,00 252,00
41000000214 HIDRO COLLATOR SIEMENS SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000215 LAMPARA SOLTAN SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000216 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000217 TRIMODULAR ADEC 4030K CUATRIMESTRAL 3 77,00 231,00
41000000218 LAMPARA UDESA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000219 SILLON ODONTOLOGICO ADEC RECLI9NABL SEMESTRAL 2 168,00 336,00
41000000220 LAMPARA POLILITE 1000 SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000221 LAMPARA 107695 3M XL-1500 SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000222 TURBINA DBI MS350 CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000223 TURBINA TRUESPEED CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000229 CONTRANGULO CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000232 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000233 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000234 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000235 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000238 ESTERILIZADOR ROCHNA SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000239 SUCCIONADOR VAC SHUCO 60CY CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000242 APARATO DE RAYOS X 406861 SIEMENS PEDESTAL CUATRIMESTRAL 3 175,00 525,00
41000000243 ELECTROCARDIOGRAFO KENZ CUATRIMESTRAL 3 56,00 168,00
41000000245 OPTOMETRO ELECTRICO P120-2238 OPTEC2000 SEMESTRAL 2 56,00 112,00
41000000247 TANQUE OXIGENO CUATRIMESTRAL 3 21,00 63,00
41000000248 AUDIOMETRO ECKSTEN CUATRIMESTRAL 3 39,20 117,60
41000000249 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
41000000250 TENSIOMETRO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000256 TENSIOMETRO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000257 ESTERILIZADOR MENMERT SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000259 TANQUE OXIGENO CUATRIMESTRAL 3 21,00 63,00
41000000261 CAMA HOSPITALARIA CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000264 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED WELCH ALLYN 5251 CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
41000000267 LAMPARA GRAHAN FIELD SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000271 TENSIOMETRO 050745346 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000272 EQUIPO DE RAYOS X ODONTOLOGICOOU5974 PONPAS X RAY CUATRIMESTRAL 3 112,00 336,00
41000000273 COMPRESOR 70-1423 AIR TECHNIQ SEMESTRAL 2 63,00 126,00
41000000274 ESTERILIZADOR SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000275 TURBINA CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000276 AMALGAMADOR 609 QUETIN 44600 SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000278 MICROMOTOR CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000279 LAMPARA 9998 CAULUK 106 SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000282 VIBRADOR DE YESO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
144
41000000300 ESTERILIZADOR SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000301 AMALGAMADOR º SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000302 COMPRESOR SEMESTRAL 2 63,00 126,00
41000000305 GLUCOMETRO ROCHOE SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000306 EQUIPO DE OXIGENO CUATRIMESTRAL 3 35,00 105,00
41000000307 NEBULIZADOR CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000308 EQUIPO DE OXIGENO CUATRIMESTRAL 3 35,00 105,00
41000000309 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000310 TENSIOMETRO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000312 LARINGOSCOPIO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000313 TENSIOMETRO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000317 TENSIOMETRO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000318 BALANZA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000319 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
41000000320 TENSIOMETRO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000321 AUDIOMETRO CUATRIMESTRAL 3 39,20 117,60
41000000324 ESTERILIZADOR SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000325 BALANZA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000327 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000329 MICROMOTOR CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000331 ESTERILIZADOR 10209 300 SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000333 PIEZA DE MANO ALTA VELOCIDADP0202513 CE0344 SEMESTRAL 2 49,00 98,00
41000000334 COMPRESOR 82663 JUAN AIR DANES II7LIBJA SEMESTRAL 2 63,00 126,00
41000000335 TURBINA CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000339 CONTRANGULO º CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000340 CONTRANGULO CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000341 CONTRANGULO CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000343 UNIDAD DENTAL REIS 33134 CUATRIMESTRAL 3 168,00 504,00
41000000344 TANQUE OXIGENO CUATRIMESTRAL 3 21,00 63,00
41000000347 REFRIGERADOR 307250417 GOLDSTAR SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000348 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000349 BALANZA SECA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000351 EQUIPO DE LARINGOSCOPIO CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
41000000352 ESTERILIZADOR 446349 NIGHYH DREHEN TY2SU SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000354 TENSIOMETRO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000359 CAMA CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000365 LAMPARA SYLVANIA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000366 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED RIESTERº CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
41000000368 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000371 TANQUE OXIGENO CUATRIMESTRAL 3 21,00 63,00
145
41000000372 TENSIOMETRO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000373 BALANZA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000375 CUADRIMODULAR CUATRIMESTRAL 3 77,00 231,00
41000000377 ESTERILIZADOR SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000379 BALANZA HEALTH METER SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000381 ELECTROCAUTERIO 0728066185 YESNG MODEL 786 CUATRIMESTRAL 3 63,00 189,00
41000000383 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED RIESTER CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
41000000384 BALANZA SECA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000385 BALANZA HEALTH METER SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000386 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000388 BALANZA SECA SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000389 TANQUE OXIGENO CUATRIMESTRAL 3 21,00 63,00
41000000390 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000391 TENSIOMETRO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000393 REFRIGERADOR ECASA SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000396 ESTERILIZADOR 792445 MEMMERT U30 SEMESTRAL 2 84,00 168,00
41000000400 AUDIOMETRO WELCH ALLYN CUATRIMESTRAL 3 39,20 117,60
41000000402 EQUIPO DE CIRUGIA CUATRIMESTRAL 3 42,00 126,00
41000000403 AMALGAMADOR 651158 SILAMAT SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000405 APARATO DE RAYOS X YOSIDA CUATRIMESTRAL 3 175,00 525,00
41000000410 GLUCOMETRO ONE TOUCH SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000412 TENSIOMETRO WELCH ALLYN SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000414 TENSIOMETRO 33552 NOVA PRESAMETER SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000415 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000418 AUDIOMETRO WELCH CUATRIMESTRAL 3 39,20 117,60
41000000421 LAMPARA SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000422 TENSIOMETRO RIESTER SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000423 SET WELCH ALLYN SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000426 AUDIOMETRO WELCH ALLYN CUATRIMESTRAL 3 39,20 117,60
41000000427 EQUIPO DE DIAGNOSTICO DE PARED WELLCH ALLYN CUATRIMESTRAL 3 28,00 84,00
41000000428 LAMPARA FIAR SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000432 CAMA CUATRIMESTRAL 3 49,00 147,00
41000000447 SET WELCH ALLYN SEMESTRAL 2 35,00 70,00
41000000456 BALANZA HOMEDICS SC-310 SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000457 BALANZA H MEDICS SC-310 SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000458 BALANZA H MEDICS SC-310 SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000460 BALANZA H MEDICS SC-310 SEMESTRAL 2 44,80 89,60
41000000461 TENSIOMETRO 11040378773 HEALTH MATE HM-30 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000462 TENSIOMETRO 1104036993 HEALTHMATE HM-30 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000463 TENSIOMETRO 1104036999 HEALTHMATE HM-30 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
146
41000000464 TENSIOMETRO 1104037225 HEALTHMATE HM-30 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000465 TENSIOMETRO 1104036994 HEALTHMATE HM-30 SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000474 GLUCOMETRO ROCHE SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000480 MICROSCOPIO SEMESTRAL 2 112,00 224,00
41000000486 GLUCOMETRO GC04544577 ACCU-CHEK GC 1 AÑO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000490 TENSIOMETRO S/N WELCH ALLYN DS44-09CB 1 AÑO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000491 TENSIOMETRO S/N WELCH ALLYN DS44-09CB 1 AÑO SEMESTRAL 2 28,00 56,00
41000000493 TERMOMETRO FA27491-A RIESTER CR2032 1 AÑO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000494 TERMOMETRO FA27491-B RIESTER CR2032 1 AÑO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000495 TERMOMETRO FA27491-C RIESTER CR2032 1 AÑO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000496 TERMOMETRO FA27494-D RIESTER CR2032 1 AÑO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000498 TERMOMETRO FA27491-F RIESTER CR2032 1 AÑO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000499 TERMOMETRO FA27491-G RIESTER CR2032 1 AÑO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000500 TERMOMETRO FA27491-H RIESTER CR2032 1 AÑO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000501 TERMOMETRO FA27491-I RIESTER CR2032 1 AÑO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000502 TERMOMETRO FA27491-J RIESTER CR2032 1 AÑO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000503 TERMOMETRO FA27491-K RIESTER CR2032 1 AÑO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000504 TERMOMETRO FA27491-L RIESTER CR2032 1 AÑO SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000533 TERMOMETRO ADC 424 6 MESES SEMESTRAL 2 42,00 84,00
41000000534 TERMOMETRO ADC 424 6 MESES SEMESTRAL 2 42,00 84,00
61.231,80COSTO PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO UMSC