unidad de shock-trauma
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UNIDAD DEUNIDAD DESHOCKSHOCK – – TRAUMATRAUMA
Visión y MisiónVisión y Misión
Abel García Villafuerte, M.D.
SPMED, Perú
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ACTIVACION
APROXIMACION
VALORACION
PRIMARIA
RESUCITACION
MOVILIZACION
VALORACION
SECUNDARIA
ESTABILIZACION
TRANSPORTE
TRANSFERENCIA
PREPARACION
EMERGENCIADEL HOSPITAL
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DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS
+ RECEPCION
+ TRIAJE
+ SALA DE REANIMACIONSHOCK – TRAUMA
+ TOPICOS DE ATENCION
+ SALA DE OBSERVACION
+ OBSERVACION AISLADOS
+ SALA DE PROCEDIMIENTOS
+ SALA DE DOLOR TORAXICO
+ SALA DE YESOS
+ NEBULIZACION Y TERAPIA RES-PIRATORIA
+ SALA DE OPERACIONES
+ LABORATORIO Y BANCO DE SANGRE
+ DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
+ FARMACIA
+ OBSERVACION CRITICOS
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UNIDAD DE REANIMACIONSHOCK TRAUMA
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UNIDAD DE SHOCK TRAUMA
VISION
Disponer de una unidad para laproteccion y asistencia inmediata
del paciente grave con idoneidad,seguridad y calidad donde participen
con efectividad todos loscomponentes del equipo deemergencia.
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UNIDAD DE SHOCK TRAUMA
MISION
Reanimacion y estabilizacion de los
pacientes catalogados comogravedad subita extrema y urgenciacalificada mayor utilizando todos los
recursos con los que cuenta.
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VISION Y MISION DE LA UST
Criterios de admision
Recurso humano
Organización
Infraestructura y logistica Comunicaciones
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CRITERIOS DE ADMISION
CRITERIOS DEGRAVEDAD
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CRITERIOS DE GRAVEDAD ENEMERGENCIA
Patologia aguda comun
Urgencias calificadas menoresUrgencias calificadas mayores
Gravedad subita extrema
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CRITERIOS DE GRAVEDAD ENEMERGENCIA
Patología aguda 70% Urgencia menor 20% Urgencia mayor 7%
Gravedad súbita 3%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
P A
U M
U M
G S
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URGENCIAS CALIFICADAS
URGENCIAS MENORES :Por lo agudo desu presentación demanda pronta asistenciapese a que no ponen en evidente riesgo lavida del paciente
URGENCIAS MAYORES: Las que requierenuna pronta asistencia médica por haberriesgo de muerte mediata o corto plazo.Requiere atención especializada ymultidisciplinaria
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GRAVEDAD SUBITA EXTREMA
Afecciones de inicio o presentación
sobreaguda o siderante queabruptamente comprometen la vidade una persona aparentemente sana
y/o estable y que progresarápidamente a la muerte.
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CRITERIOS DE ADMISION
Riesgo vital por compromiso de uno o massistemas
Compromiso respiratorio : IRA
Compromiso hemodinamico: shock, HTA
Compromiso neurologico: coma, ACV
Compromiso cardiaco: SICA, arritmias, ICC
Lesiones importantes del SNC ( TEC, TVM )
Heridas penetrantes por arma de fuego o armablanca en cabeza, torax y abdomen
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CRITERIOS DE ADMISION
Heridas por proyectil o cortopunzantes deextremidades con compromiso neurovascular
Heridas severas cortantes y/o punzantes en cara,cuello y torax
Intoxicaciones y envenenamientos
Quemadurs de más de 20% de la superficiecorporal
Quemaduras faciales, perineales o con
compromiso funcional
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CRITERIOS DE ADMISION
Trauma severo facial ,cuellotorax, abdomen, partes blandas
Transtrornos metabolicos ehidroelectroliticos severos
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Pacientes Que Deben Ser Evaluados
Para Definir Su Ingreso a ShockTrauma
Paciente con mas de un sistema lesionado
Acompañantes en el accidente con graveslesiones
Deformidad inportante del vehiculo y de puntosprobables de contacto
Paciente eyectado del vehiculo
Caida de altura de 3 metros a mas
Paciente arrollado
Muerte o lesiones graves de alguno de los
acompañantes en el accidente
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RECURSO HUMANO
UNIDAD DESHOCK TRAUMA
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RECURSO HUMANO
Medicos especialistas (med)
Licenciados en enfermeria con aptitud yexperiencia
Tecnicos de enfermeria capacitados para
la lavor en ST
Personal de apoyo
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RECURSO HUMANO
Perfil del Personal de Emergencia
Selección y Calificación
Educación Continua – Actividades Curriculares
– Actividades de Campo
– Otras sesiones de capacitación
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ESPECIALISTAS EN EMERGENCIAS YDESASTRES
Atención en Shock Trauma requiere
* Control emocional
* Agilidad en los razonamientos* Seguridad en las decisiones
* Prescindir de lo menos importante* Dirigir la atención al problema
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MEDICINA DE EMERGENCIAS YDESASTRES
• Identificado el problema• Identificar las prioridades
• Instaurar los procedimientos y Tx adecuadoinicial
ESTABILIZAR LOS SIGNOS VITALES
REANIMACION DEL PACIENTE
OBSERV. CRITICOS
HOSPITALIZACION
SOP
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ORGANIZACION
UNIDAD DESHOCK TRAUMA
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ORGANIZACION
Orden y comando
Definir funciones Pautas clinicas de atención
Estadística informática Supervisión y control
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-Monitor
- Desfibrilador- Pulsoximetro- Inmovilizadores de Cabeza
- Tubos Endotraqueales- Bolsas Ambu- Sondas Nasogastricas
Tacho paraAgujas
- Oxigeno- Succion - Protocolos
- Drogas de SAV- Records
- Soluciones EV.- Eq Venoclisis. Cateteres- Eq PVC- CVC
- General Supplies
- Jeringas y tuboladuras. Bomnas de Infusion. Llaves de poso.
- Sondas Foley- Drenes toraxicos
- Set de Lav. Peritoneal- Set de Toracotomia
EKG
LAVABORopa
Limpia
Ropa
Sucia
Tacho para
Agujas
CamillaDe
Paciente
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E
OC
VA
LAB
AP
VC
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INFRAESTRUCTURA YLOGISTICA
UNIDAD DE SHOCKTRAUMA
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INFRAESTRUCTURA Y LOGISTICACaracterísticas Físicas
Debe estar ubicada en área de fácil acceso,cerca al ingreso de ambulancias
Debe contar con accesos expeditosdebidamente señalizados .
Debe contar con sistemas de seguridad y de
control periódico que aseguren un óptimofuncionamiento
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INFRAESTRUCTURA Y LOGISTICA
Características Físicas
.*Puertas amplias que permitan el acceso fácil decamillas y personal.
.*Buena iluminación central y lámparasaccesorias con luz blanca y fría.
.* Agua caliente y agua fria
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Logistica
Equipos diagnosticos
Equipos terapeuticos
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LOGISTICA
* Monitor cardiaco con desfibrilación..* Oxímetro de pulso.
.* Capnógrafo.
.* Coche de Paro Completo.
.* Cajas quirúrgicas para procedimientos.
.* Equipos de inmovilización y tracción esquelética.* Medicamentos de Soporte Avanzao de Vida
* Equipos Invasivos parenterales
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COMUNICACIONES
UNIDAD DE SHOCKTRAUMA
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Comunicaciones
Internas
Externas
OTROS SERVICIOSAYUDA DIAGNOSTICA
LABORATORIO BSINTERCONSULTASADMISION -TRIAGE
REFERENCIASTRANSFERENCIASINTERCONSULTASCENTRO DE TRANSPLANTE
CENTRAL COMUNICACIONES SNE
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MEDICINA DE EMERGENCIAS YDESASTRES
EMERGENCIA
SHOCK TRAUMA
REANIMACION
SHOCK TRAUMA
REANIMACION
VIDA VIDA
EL TIEMPO TIENE UN VALORSUPREMO