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Crecimiento y desarrolloTRANSCRIPT
2012-2013
Unidad 2. NUTRICIÓN CRECIMIENTO Y DESARROLLO
2012-2013
2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
2012-2013
2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
NECESIDADES NUTRICIONALES
1. Existe un llamativo crecimiento del niño durante su primer año de vida (triplica su peso y duplica su altura).
2. Este crecimiento continúa hasta la adolescencia.
3. Tienen un metabolismo y recambio de nutrientes mayores en comparación a los adultos.
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2.1CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
La importancia de una correcta alimentación en el preescolar y en el escolar está fuera de duda , ya que va a influir directamente en los hábitos nutricionales presentes y futuros, condicionando la salud actual y la del adulto. Tanto el pediatra como sus EDUCADORES, ejercen un papel de primer orden en el consejo alimentario.
Una adecuada nutrición, tanto en la infancia como en la adolescencia, es esencial para lograr un óptimo crecimiento y desarrollo, para prevenir enfermedades de la edad adulta (hipertensión, obesidad, enfermedades cardiovasculares, cancer…) y en definitiva para obtener un buen estado de salud.
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
El crecimiento está influenciado por factores genéticos, ambientales y nutricionales, lo que condiciona cambios en los requerimientos. Es un proceso madurativo continuo hasta el final de la adolescencia con diferente ritmo y velocidad.
En la siguiente curva podemos ver un período de crecimiento lento desde el final del segundo año hasta el comienzo del estirón puberal y dos periodos de crecimiento rápido, que son la primera infancia y la pubertad donde las necesidades nutricionales son mucho mayores.
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
Requerimientos Nutricionales
Para poder realizar la alimentación ideal de un individuo es imprescindible conocer los requerimientos nutricionales.
El Aporte dietético recomendado (ADR) de un determinado nutriente es la cantidad de ese nutriente que se estima satisfará las necesidades de la mayoría de los sujetos sanos de una población.
El ADR son cifras orientativas y deben tomarse con las debidas precauciones. Excepto en el caso de la energía, para el resto de los nutrientes no son requerimientos mínimos, sino que incluyen un amplio margen para cubrir las diferencias individuales y la actividad de cada día.
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
Una correcta dieta para un niño en edad preescolar o escolar
1. Asegurar un aporte calórico adecuado a la edad y actividad
100 Kcl/Kg/día de 1 a 3 años
90 Kcl/Kg/día de 4 a 6 años
Aproximadamente 1300-1700 Kcl.
2. Distribuir el aporte calórico total diario:
Al menos cuatro comidas ( desayuno, comida, merienda y cena) siendo opcional el almuerzo de media mañana.
Los porcentajes del aporte calórico diario serían: Desayuno 25 %, comida 30-40%, merienda 15-20%, cena 25-30%.
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
3. Proporción equilibrada entre los principios inme diatos:
La ingesta de proteínas será aproximadamente de 1,2 gr/kg/día representado el 10-15% del total calórico.
Carbohidratos son el mayor componente de la dieta representando el 50-60% del total.
Los lípidos representan el 30% como máximo.
Se necesitan 800-1000 mg/día de calcio en su mayor parte aportados por los lácteos para conseguir una mineralización ósea adecuada.
El hierro se aporta en cantidad de 10-15 mg/ día está garantizado con una dieta variada en carne y pescado asociada a ingesta de vitamina C y B12.
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
4. PROTEINAS:
Son necesarias para el crecimiento, desarrollo, el mantenimiento de los tejidos y participan en casi todos los procesos metabólicos del organismo.
Deben de ser tanto de origen animal como vegetal. Conviene potenciar el consumo de legumbres, primeros platos y guarniciones y disminuir la cantidad de carne o pescado. 10 gr de proteínas se encuentran en 50 gr de carne o pescado, 40gr de legumbres en crudo, 100 gr de pan, 1 huevo, 300gr de leche entera, 50 gr de frutos secos
Actualmente, en los países desarrollados hay un exceso de proteínas en la dieta, lo cual puede ocasionar trastornos por elevada carga renal de solutos y aumento de urea.
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
5. GRASAS: Saturadas, poliinsaturadas y monoinsatura das.
En cuanto a los ácidos grasos, el porcentaje será: Para los monoinsaturados entre 15-20%, saturados e insaturados entre 7-10% en ambos casos.
No consumir grasa visible de las carnes (saturados), potenciar la ingesta de pescado azul (poliinsaturados), utilizar aceita de oliva (monoinsaturados) frente a otras grasas vegetales y margarinas y no mas de 3 huevos a la semana.
No está aconsejado utilizar leche desnatada en la población infantil.
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
6. HIDRATOS DE CARBONO
Al menos la mitad del aporte energético debe provenir de los hidratos de carbono (50-58%).
Se recomienda el uso de carbohidratos complejos (90%) de absorción mas lenta (vegetales, cereales, frutas) y disminuir el aporte de azúcares simples (mono y disacáridos) de absorción rápida. El aporte de azúcares simples debe ser menos del 10%.
Se reducirá la ingesta de sacarosa, factor predisponente de caries dental, obesidad e hiperlipemia. Evitar el exceso de zumos no naturales y el consumo de dulces industriales.
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
7. FIBRA
En niños mayores de dos años la ingesta adecuada puede calcularse con la siguiente fórmula: Nº de años que tenga + 5.
Ej: Para un niño de 3 años sería de 8 gr/día
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8.MINERALES Y VITAMINAS
Durante la infancia y adolescencia en general, no se necesitan suplementos especiales si se realiza una dieta equilibrada.
9. OFERTAR UN GRAN NÚMERO DE NUTRIENTES
10. EVITAR CREAR HABITOS NOCIVOS
11. EVITAR EL CONSUMO DE SAL
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2.1CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓNGUIAS DE ALIMENTACIÓN
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GUIAS DE ALIMENTACIÓN.
Base de la pirámide o primer nivel: cereales, legumbres. Las patatas se incluyen en este grupo por su alto contenido en hidratos de carbono. En el caso de las legumbres se aconseja consumirlas 2-4 veces a las semana en vez de diariamente.
Segundo nivel: Frutas y verduras se aconseja consumo diario y frecuente.
Tercer nivel: Lácteos y alimentos proteicos. Todos los días se consumirá carne o pescado o huevos.
Vértice de la pirámide: Alimentos ricos en grasas saturadas (margarina, dulces, bollería, snacks…) se deben consumir ocasionalmente.
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La sociedad Española de Nutrición Comunitaria den 2004 realizó una revisión de la pirámide. Se incluyen bebidas fermentadas de baja graduación (vino y cerveza), 2 litros de agua diarios y ejercicio físico de 30 minutos al día.
Se pretende trasmitir la idea de: variación, equilibrio y moderación de los alimentos para conseguir una dieta adecuada. Teniendo en cuenta esto se puede disfrutar del placer de comer sin tener que preocuparse por problemas relacionados con la nutrición.
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
GUIAS DE EJERCICIO FÍSICO
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
PRÁCTICAS:
Elaboración de una guía de Recomendaciones para padres.
Guías de alimentación equilibrada en los niños de 1 a 3 años. Seris.
Casos clínicos: Analizar Dietas. proponer cambios
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2.1 OBESIDAD
CONCEPTO
La obesidad , desde el punto de vista conceptual se define como un exceso de grasa corporal.
Los diferentes comités de pediatría y nutrición recomiendan utilizar el IMC (Índice de masa corporal) como el parámetro que mejor define la obesidad infantojuvenil, considerando obesidad cuando este índice es superior a 2DS para la edad y sexo.
El IMC es un indicador indirecto de la grasa corporal que es el resultado de dividir el peso en kg por la talla en metros cuadrados.
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2.1 OBESIDAD
PREVALENCIA
En los países desarrollados, se ha objetivado un aumento de la prevalencia de obesidad en las últimas dos décadas.
Estamos, por tanto, frente a una de las grandes amenazas para la salud pública en el siglo XXI, según la Organización mundial de las salud, al declarar que la obesidad ha alcanzado ya carácter de epidemia a nivel global.
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2.1 OBESIDAD
PREVENCION
Embarazo:
Evitar malnutrición por exceso o defecto
Ejercicio físico moderado
No fumar
Controles glucémicos adecuados en caso de diabetes gestacional.
LACTANCIA
Abogar por la lactancia materna.
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2.1 OBESIDAD
PREVENCION
Familias:
Comer en sitio fijo, despacio y sin televisión
No saltarse las comidas
No picar entre horas ni tomar bebidas azucaradas
Fomentar el juego e ir andando a la mayoría de los sitios
Disminuir las horas de televisión. Videojuegos.
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2.1 OBESIDAD
PREVENCION
COLEGIO
Instalar fuentes de agua, retirando máquinas de bebidas azucaradas y de alimentos dulces
Control de las dietas de los comedores escolares
Potenciar la educación física y actividades deportivas extraescolares
Incluir clases de educación nutricional y hábitos de alimentos saludables
Fomentar ir al domicilio andando
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2.1 OBESIDAD
PREVENCION
Profesionales sanitarios
Revisión del niño sano periódicas
En el caso de progenitores con problemas de sobrepeso, recomendar hábitos saludables y seguimientos periódicos.
Gobierno
Etiquetar los alimentos según el aporte calórico
Control estricto de la publicidad
Subvencionar programas de educación nutricional a nivel escolar
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2.1 CONCEPTOS GENERALES SOBRE NUTRICIÓN
BIBLIOGRAFÍA:
Pediatría extrahospitalaria. Fundamentos clínicos para atención primaria. Cuarta edición. Ed ergon.
Tratado de pediatría extrahospitarlaria. José del pozo Machuca.
Sociedad española de pediatria. www.aeped.es
Sociedad de endocrinología pediatrica. www.seep.es/
www.rioja salud.es/