unidad 1 autonomía personal y salud infantil

8/19/2019 Unidad 1 Autonomía Personal y Salud Infantil

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Autonomía Personal y salud Infantil

UNIDAD 1

Tema 1: Nuestro ciclo, Educación Infantil, y nuestro módulo,

Autonomía Personal y Salud Infantil

1. Aprenderemos a...

Para empezar, vamos a analizar el perfil profesional del Técnico en educaciónInfantily para ello vamos a partir del análisis de la competencia general, que en nuestrocaso es:Diseñar e implementar proyectos y programas educativos de atención a laInfancia en el primer ciclo de Educación Infantil en el ámbito formal y en toda laetapa en el ámbito no formal, generando entornos seguros y en colaboración con

otros profesionales y con las familias.

Los contenidos que aparecen en este Tema son muy importantes, y seguro que tepreguntarás por qué, pues te servirán para:

•Analizar el perfil profesional del Técnico Superior en Educación n!antil"

•denti!icar la competencia general y las competencias profesionales,personales y sociales del Técnico Superior en Educación Infantil.

•denti!icar las cualificaciones que acredita este módulo pro!esional dentro delT#tulo de Técnico Superior en Educación n!antil"

•$econocer el proceso de intervención que de%e seguir el Técnico Superioren Educación n!antil en su práctica pro!esional"

•Situar el módulo de !SI dentro del curr#culo del Técnico Superior enEducación n!antil"

•&alorar la importancia del módulo de APS para el desarrollo de la pro!esión deTécnico en Educación n!antil"

•&alorar la profesión de Técnico en Educación in!antil"

Si te !i'as verás que el módulo de APS, tiene una duración de ()* +" y que se asociaa la -: .Desarrollar programas de ad"uisición y entrenamiento en #ábitos deautonom$a y salud y programas de intervención en situaciones de riesgo%.


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2. Perfil profesional del TSEI

Al analizar el per!il pro!esional de un Técnico Superior de Educación n!antil, podemosdecir que está %asado en tres pilares !undamentales, como son el saber, el saber#acer y el ser del educador"


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Estos tres pilares están totalmente interrelacionados y con!ormar#an lo que va a ser unpro!esional de la Educación n!antil" Para tra%a'ar cada uno de estos per!iles, contamoscon una serie de módulos !ormativos que, como ya sa%es, dan lugar al -iclo /ormativo degrado superior de Educación Infantil"

El módulo de APS está muy relacionado con ese .sa%er. y .sa%er +acer. del que +emos+a%lando antes"

•&ompetencias asociadas al saber'

•0antener actualizados los conocimientos cient#!icos y técnicosrelativos a su actividad pro!esional, utilizando los recursose1istentes"

•-onocer los espacios y los materiales para la intervención utilizandola legislación vigente para preservar la salud e integridad !#sica de

los ni2os y ni2as"

•-onocer y dar respuesta a las necesidades de los ni2os y las ni2as yde sus !amilias, utilizando los recursos y procedimientos adecuados"

•&ompetencias asociadas al saber #acer'

•3esarrollar las actividades programadas, empleando los recursos yestrategias metodológicas apropiadas y creando un clima de

con!ianza"

•4rganizar los recursos para el desarrollo de la actividadrespondiendo a las necesidades y caracter#sticas de los ni2os yni2as"

•Evaluar el proceso de intervención y los resultados o%tenidos,ela%orando la documentación adecuada para me'orar la calidad delservicio"

•5enerar entornos seguros, respetando la normativa y los protocolosde seguridad en la plani!icación y desarrollo de las actividades"

•&ompetencias asociadas al saber ser'

•Actuar con autonom#a e iniciativa en el dise2o y realización deactividades, respetando las lineas pedagógicas y de actuación de lainstitución en la que desarrolla su actividad"


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•0antener relaciones !luidas con los ni2os y sus !amilias, mostrando+a%ilidades sociales, capacidad de gestión de la diversidad cultural yaportando soluciones a con!lictos que se presenten"

6E1iste alguna relación entre las competencias asociadas al sa%er, sa%er +acer y sa%er ser,o son totalmente indepedientes7

Pues efectivamente, como habrás ido comprobando, las competencias en muchas ocasiones

corresponden tanto al saber como al saber hacer o al saber ser, pues en definitiva, el saber se

apoya en una serie de conocimientos teóricos —que vas a ir adquiriendo a través de los distintos

módulos—, el saber hacer corresponde al conjunto de habilidades y capacidades que necesita un

TSE para poner en práctica esos conocimientos, y por fin, unido a todo esto, encontramos el saber

ser, que hace referencia a las actitudes necesarias para enfrentarnos adecuadamente y con la

suficiente formación al dif!cil reto de contribuir al desarrollo f!sico, afectivo, social e intelectual

de los ni"os con los que trabajamos#

3. ¿Qué es eso de Autonomía Personal y Salud Infantil?

-omo viste en el mapa, el módulo de APS, tiene una duración de ()* +oras y se asocia ala -: .Desarrollar programas de ad"uisición y entrenamiento en #ábitos deautonom$a y salud%, es decir, cuando consigas !inalizar este módulo estarás capacitadopara realizar esa gran tarea"

-omo ves, tienes en tus manos un tra%a'o de singular importancia: +acer que ese %e%éque cuando llega +asta ti necesita que le +agan todo, se convierta en un ser adultoindependiente y autónomo. 6Te parece sencillo7 Pues no es un tra%a'o !ácil,evidentemente no lo es, pero s# que es grati!icante ver como un ni2o va aprendiendo ade'ar el pa2al, como va mane'ando el tenedor como .un mayor. ,""" y como con nuestro

tra%a'o, el de la !amilia y otros muc+os !actores, podemos contri%uir a que ese desarrollosea lo más óptimo posi%le"

Piensa so%re todo que tienes en tus manos un .material. muy valioso y a la vez muymalea%le, con unas ganas inmensas de sa%er y de aprender, y que eres una pieza!undamental en su desarrollo !#sico, psicológico, a!ectivo,""" tanto a nivel asistencial,como por supuesto a nivel educativo"

Si ves de nuevo la imagen 8, los resultados de aprendiza'e 9es decir, lo que tconseguirás al !inalizar las di!erentes unidades de APS9 que corresponden a nuestromódulo !ormativo son seis:

•Plani!ica actividades educativas de atención a las necesidades %ásicas de losni2os y ni2as analizando las pautas de alimentación, #igiene y descanso ylos patrones de crecimiento y desarrollo !#sico"

•Programa intervenciones educativas para !avorecer el desarrollo de #ábitosde autonom$a personal en los ni2os y ni2as, relacionándolas con lasestrategias de plani!icación educativa y los ritmos de desarrollo in!antil"

•4rganiza los espacios, tiempos y recursos de la intervenciónrelacionándolos con los ritmos in!antiles y la necesidad de las rutinas de losni2os y ni2as de ; a < a2os y, en su caso, con las ayudas técnicas que seprecisen"


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•$ealiza actividades de atención a las necesidades %ásicas y adquisición de+á%itos de autonom#a de los ni2os y ni2as, 'usti!icando las pautas de actuación"

•nterviene en situaciones de especial di!icultad o riesgo para la salud y laseguridad de los ni2os y ni2as relacionando su actuación con los protocolosesta%lecidos para la prevención e intervención en casos deenfermedad oaccidente"

•Eval(a el proceso y el resultado de la intervención en relación con lasatis!acción de las necesidades %ásicas y adquisición de +á%itos de autonom#apersonal, 'usti!icando la selección de las estrategias e instrumentos empleados"

Si te !i'as, +ay una serie de conceptos que aparecen en negrita= mira de qué unidades secompone nuestro módulo y verás que éstos terminos coinciden con esas unidades deaprendiza'e, que a lo largo de este curso iremos tratando"

-omo verás, no se trata de una serie de conocimientos aislados, sino que el módulo es untodo que está interrelacionado y que, a su vez, se interrelaciona con otros conocimientosque vas a adquirir en otros módulos y que de%erás ir almacenando en una especie de.ca'a comn., para que te sean tiles en tu desarrollo !ormativo y pro!esional"

Si te !i'as, el módulo de APS, está dividido en contenidos re!eridos a la autonom$apersonal, donde se encuadrar#an las nidades (, *, 8, > y ?, y salud infantil, a los que+ace re!erencia la nidad


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•4rganizar espacios, tiempos y materiales que permitan dar una respuestaadecuada a las necesidades %ásicas y al desarrollo de la autonom#a personaldel ni2o, siempre en un marco de prevención y seguridad"

•Seleccionar e implementar estrategias metodológicas que !avorezcan laautonom#a de los ni2os y ni2as"

•3etectar situaciones de riesgo para la salud y seguridad in!antiles, recordandosiempre que nuestra la%or podemos desarrollarla en el ám%ito de la educaciónformal o no formal, y en el de los servicios sociales dirigidos a menoresen situación de riesgo o e)clusión social"

Tema 2. Poquito a oco: creciendo, desarrollando y madurando

En este Tema vamos a ir anali$ando los conceptos de crecimiento, desarrollo y maduración y vamos

a ver también sus caracter!sticas y los factores que les hacen diferentes#

@uizás te preguntes el porqué de este Tema dentro de los contenidos= pues %ien, conocercómo de%en ser las caracter#sticas evolutivas de los ni2os, los ritmos de desarrollo+a%ituales, as# como otros aspectos relativos a la salud, nos +ace 'ugar un papel!undamental con una do%le vertiente: primero, por nuestro contacto directo ydiario con ni2os y ni2as, de%emos seragentes de prevención y detección denecesidades y por otro, podemos ser transmirores de información para las familias

y a otros profesionales.

Si haces un poco de memoria, verás que los contenidos de %crecimiento, desarrollo y maduración%

corresponden al resultado de aprendi$aje si&uiente'

Plani!ica actividades educativas de atención a lasnecesidades %ásicas de los ni2os, analizandopautas de alimentación, +igiene y descanso ylos patrones de crecimiento y desarrollo

f$sico"1. Aprenderemos a....

Antes de continuar, es importante que sepas qué ob*etivos nos proponemos alcanzar conel mismo:

•Analizar los conceptos de crecimiento, desarrollo y maduración"

•denti!icar los !actores y caracter#sticas que in!luyen en estos conceptos"

•&alorar la importancia de estos procesos en el desarrollo in!antil"

2. !re"imiento# "on"epto y "ara"terísti"as


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Pasemos a ver el concepto de crecimiento, su de!inición y sus caracter#sticas"

El crecimiento es un proceso de cambios f$sicos "ue se manifiesta por el aumentode las dimensiones corporales y por la modificación de las proporciones del

organismo.

Se trata de un proceso cuantitativo producido por el aumento y multiplicación de lascélulas del cuerpo" Los cam%ios en el crecimiento se pueden medir, y se re!le'an en elaumento de las dimensiones corporales cuyos parámetros más +a%ituales son la talla, elpeso y el per$metro craneal y torácico " Esta posi%ilidad de medida permite el uso deta%las donde se re!le'an y estandarizan los valores de crecimiento"

-aracter#sticas del concepto de crecimiento:

•El término crecimiento pertenece principalmente al ám%ito biológico, quea%arca desde el nacimiento +asta la edad adulta"

•El crecimiento tiene un carácter cuantitativo"

•Se trata de un proceso continuo, que se inicia en el periodo prenatal,pero no es un proceso lineal, constante y uniforme, sino que se caracterizapor la presencia de per#odos en los que el crecimiento se acelera, alternándosecon otros en los que se ralentiza"

•El crecimiento es más rápido en el per#odo prenatal, la lactancia y la primerain!ancia" A continuación, reduce su ritmo para volver a acelerarse durante lapu%ertad"

•4tra caracter#stica del crecimiento es que se trata de un proceso que sigueuna secuencia ordenada.

•Es una transformación integral, que a!ecta al ni2o en su totalidad"

3. $esarrollo# "on"epto y "ara"terísti"as

(a hemos visto y tenemos claro qué es el crecimiento, veamos ahora qué es el desarrollo y cuáles

son sus caracter!sticas#

El desarrollo es un proceso de tipo cualitativo y funcional, que

supone la evolución progresiva de las estructuras de un

organismo y de las funciones realizadas por estas estructuras#

)s!, podemos hablar de desarrollo motor, ps!quico, social, afectivo#El desarrollo es tam%ién un proceso dinámico, que seproduce en una constante interacción entre el ni2o y su


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entorno= se trata de una interacción que comienza inclusoantes del nacimiento" Este proceso !avorece la evolucióndesde un estado inicial de inde!ensión y dependencia a unestado progresivamente autónomo e independiente"El desarrollo sigue una secuencia fi*a" Tiene un caráctercualitativo 9si recuerdas, el crecimiento se pod#a medir en

talla, peso, per#metro craneal y torácico9, es ordenado,continuo y progresivo"El desarrollo está relacionado con el crecimiento, en lamedida en que el desarrollo funcionalsólo será posi%le so%reuna %ase !#sica que lo +aga posi%le"

Pero 6dónde se materializa ese desarrollo7 6En qué ám%itos o áreas se produce eldesarrollo7

Los aspectos en los que este desarrollo se produce son los siguientes:

• Desarrollo motor. Es muy rápido e importante en la etapa in!antil, y suponela %ase del resto de las adquisiciones del ni2o" Los aspectos más signi!icativosdel desarrollo motor son: adquisición de la marc+a, control postural,coordinación y lateralización o esquema corporal"

• Desarrollo cognitivo" Es un aspecto !undamental en el ni2o" La caracter#stica

más destacada es que el ni2o, partiendo de s# mismo, se relaciona con elentorno y con los demás" Los aspectos más importantes son: la construcción dela noción de o%'eto, la adquisición de la !unción sim%ólica y la adquisición dellengua'e"-omo el ni2o se desarrolla en estos dos niveles, lo verás en el módulode 3esarrollo -ognitivo y motor"

• Desarrollo socioafectivo" Se produce a partir de las emociones, y tiene una!unción de satis!acción de las necesidades %ásicas y el esta%lecimientoprogresivo de las relaciones sociales" Los aspectos más importantes son: elv#nculo de apego, la autoestima, el auto concepto y las relaciones con el

entorno social" Estos conocimientos podrás complementarlos en el módulo de3esarrollo Socioa!ectivo"

-omo imaginarás, el desarrollo de cada uno de estos ám%itos no se produce de !ormaaislada en el ser +umano, sino que están #ntimamente relacionados"

0ientras el es un proceso de cam%ios !#sicos que se mani!iesta por el aumento delas corporales y por la modi!icación de las proporciones del organismo, el es un proceso detipo y !uncional, que supone la evolución progresiva de las estructuras de un organismo yde las realizadas por estas estructuras"

. %adura"i&n# "on"epto y "ara"terísti"as


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La maduración se re!iere al proceso por el cual el organismo alcan+a su má)imonivel de desarrollo"ay dos tipos de maduración:

•

!sicológica: la persona desarrolla al má1imo sus capacidades"

•iológica: la persona !inaliza el desarrollo de su organismo, por eso, si te!i'as, la maduración es a la vez proceso y resultado"

La maduración puede de!inirse tam%ién como el grado de desarrollo de los sistemas,aparatos u órganos del ser +umano y este desarrollo es el que +ace posi%le la realizaciónde determinadas !unciones" Por e'emplo, un ni2o de tres meses no puede andar porque nisu cere%ro ni su aparato locomotor están lo su!iciente maduros para realizar esa !unción"

Las !unciones que los seres +umanos, a medida que crecemos, somos capaces de

desarrollar se producen gracias a las modi!icaciones que su!ren las estructuras internas delas personas"

En la maduración in!luyen la #erencia, puesto que todas las personas estamos dotadasde unas capacidades cuando nacemos, y el ambiente, por el conte1to socioeducativo enel que nos desarrollemos, pues estas capacidades necesitan ser desarrolladas"

As# pues, podemos decir que las caracter#sticas de este término son:

•La maduración es un proceso "ue dura toda la vida y está in!lu#do por la#erencia y el ambiente.

•Está %asado en el desarrollo y es !undamental de cara al aprendi+a*e.

•Es un proceso de carácter cualitativo y !avorece el incrementode capacidades.

@uizás +asta el momento te parezcan un poco liosos estos conceptos, pero verás comopoco a poco los vamos aplicando a la práctica"

6@ue caracter#sticas dir#as que van asociadas al concepto de crecimiento7

*uantitativo, ordenado e inte&ral#

'. !ara"terísti"as "omunes entre "re"imiento y desarrollo

El crecimiento y el desarrollo tienen una serie de características universales en todos los seres

humanos+ si&uen un orden y un ritmo predeterminado, aunque en cada persona se produce de una

forma diferente#

Tendencias

direccionales

Dirección céfalo-caudal: el e1tremo superior del

organismo Be1tremo ce!álico o ca%ezaB se desarrolla antes yes de mayor comple'idad que el e1tremo in!erior" Esto esespecialmente evidente en el periodo prenatal"


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Tendencia pró)imo-distal: el crecimiento y el desarrollose producen desde el centro del organismo — el tronco — a laperi!eria — las e1tremidades"

Tendencia de lo general a lo espec$fico: el desarrollo

generalizado o glo%al precede siempre al espec#!ico oespecializado, es decir, desde las operaciones simples seavanza a operaciones más comple'as y especializadas" Estose o%serva de !orma clara en el control de los movimientos,que va avanzando progresivamente +asta el dominio de lamotricidad !ina"

rden ysecuencia

Tanto el crecimiento como el desarrollo se producensiguiendo una secuencia definida y previsible" Seproduce de !orma continua y ordenada, siguiendo una

secuencia de!inida y previsi%le" Por e'emplo, los ni2os suelengatear antes de andar"

/itmos dedesarrollo

En el crecimiento coe1isten per#odos decrecimiento rápidocon otros per#odos de crecimientomás lento. Aunque la secuencia es ordenada, e1istenper#odos como el prenatal en los que el ritmo es muy rápido=otros, como la in!ancia media, son más lentos= se vuelve aproducir una aceleración en la adolescencia y se esta%iliza

en la edad adulta" emos de tener en cuenta, no o%stante,que cada niño tiene su propio ritmo.

!er$odossensibles

En determinados per#odos, las interacciones del organismocon un medio concreto tienen una influencia positiva onegativa. Por e'emplo, la maduración del SC- está in!luidapor est#mulos e1ternos, como pueden ser la nutrición o elam%iente" Per#odos sensi%les pueden considerarse los tresprimeros meses de vida tras la !ecundación, o los seisprimeros meses de vida e1trauterina"

Dien, pues ya +emos visto los tres conceptos más importantes so%re los que gira esteTema" A+ora nos vamos a centrar en los !actores que in!luyen en ellos, pero antes""

###repasar los tres conceptos'

• El crecimiento es un proceso de cambiosf$sicos "ue se manifiesta por el aumento de


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las dimensiones corporales y por lamodificación de las proporciones delorganismo.

• El desarrollo supone la evolución progresivade las estructuras de un organismo y de lasfunciones reali+adas por estas estructuras.

• La maduración se re!iere al proceso por el cualel organismo alcan+a su má)imo nivel dedesarrollo.

(. )a"tores *ue influyen# end&+enos y e,&+enos

&eamos a+ora cuales son los !actores que in!luyen en el crecimiento y en el desarrollo"A priori, puede a!irmarse que e1isten multitud de factores que determinan estos

procesos y que los resultados o%tenidos no son atri%ui%les sólo a un !actor= normalmentese producen por una com%inación de varios, en un determinado momento de la vida"

Al e1istir tanta variedad de !actores, los autores suelen +acer una división en dos grandesgrupos: !actores endógenos, o internos del ser +umano, y !actores e)ógenos, oe1ternos a las personas"

A+ora te proponemos un reto: 6te atrever#as a enumerar algn !actor endógeno7 6alguno e1terno al ser +umano7Piensa, piensa" 6-rees que, por e'emplo, el clima in!luye en el desarrollo7 6 las carenciasa!ectivas pueden retrasar estos procesos7"Dien, vayamos dando respuesta a estas preguntas, comenzando primero por los factores

endógenos. Entendemos por factores endó&enos aquellos que tienen su ori&en en el interior del individuo.

3istinguimos dentro de estos !actores endógenos los siguientes: !actores genéticos,!actores +ormonales y !actores ligados al se1o"

(" 0actores genéticosLa dotación genética de cada persona condiciona el crecimiento !#sico de la

misma, as# como el desarrollo de sus potencialidades" 3ado que la cargagenética es de%ida a padres y madres, los genes +acen que se +eredencarácteres como la talla, el peso, el crecimiento óseo o la capacidad deaprendiza'e"

Se +a compro%ado en numerosos estudios la in!luencia genética en aspectostales como la aparición de la primera regla en las mu'eres y en muc+osrasgos de la personalidad"

*" 0actores #ormonalesLas +ormonas regulan los procesos %ioqu#micos en el organismo

interviniendo en los procesos de di!erenciación y crecimiento celular" Estassustancias son las encargadas de determinar el ritmo de estos procesos= desu correcto !uncionamiento dependerán un crecimiento y un desarrollo


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adecuados"

En el per#odo prenatal, las +ormonas que in!luyen en el crecimiento son!undamentalmente la insulina y el lactógeno placentario" 3esde el momentodel nacimiento, las +ormonas que intervienen en el crecimiento son:

• La #ormona del crecimiento: interviene en la !ormación delesqueleto y los te'idos %landos"

• La #ormona tiroidea: !avorece la maduración ósea y cere%ral"

• Las #ormonas se)uales: se encargan de la maduración se1ualen la adolescencia, y son los andrógenos en el caso de losvarones y los estrógenos en las mu'eres"

8" 0actores ligados al se)oE1isten di!erencias en el crecimiento y la maduración en !unción del se1o del%e%é" 3e +ec+o, de !orma general podemos decir que el crecimiento es másrápido en los +om%res= el crecimiento !emenino sólo adelanta al masculinoen el per#odo de inicio de la pu%ertad"

Co o%stante, la maduración es más rápida en las mu'eres en todas lasedades, aunque puede +a%er di!erencias y e1cepciones"

Factores exógenos

&imos en el punto anterior los !actores que tienen su origen en el interior del su'eto a+oranos centraremos en los !actores relacionados con el medio en el que crece el ni2o"

Son los siguientes:

# 0actores relacionados con las condiciones f$sicas del medioAlgunos !actores climáticos, como las temperaturas e1tremas o la ausencia de sol,a!ectan alaparato locomotor, o como en el caso del o1#geno, necesario en elorganismo para que se lleve a ca%o la nutrición celular"

Algunos e'emplos de las consecuencias de las condiciones !#sicas del medio son,por e'emplo, la ausencia de vitamina 3, que puede producir raquitismo, o lacontaminación, que va a a!ectar negativamente al desarrollo y !uncionamiento dedistintos sistemas, como puede ser el respiratorio"


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*" El clima afectivoEl am%iente a!ectivo en el que se desenvuelve el ni2o condiciona !uertemente suposterior desarrollo" Las carencias a!ectivas pueden producir retardos yalteraciones en el crecimiento in!antil"

8" 0actores socio-económicos3iversos estudios con!irman que el nivel socioeconómico e'erce in!luencia so%re eldesarrollo" As#, la altura media es menor en los sectores des!avorecidos de lapo%lación, este !enómeno posi%lemente responda a di!erencias en el tipo dealimentación, 'unto con la e1istencia en las clases económicamentedesaventa'adas de pautas inadecuadas de alimentación, sue2o y e'ercicio !#sico"

>" 0actores de salud e #igienena +igiene adecuada contri%uye a la prevención de en!ermedades y a originar unestado de %ienestar que posi%ilita el desarrollo equili%rado y la esta%ilidad

emocional"

Las en!ermedades pueden tam%ién de'ar +uella en el crecimiento y en eldesarrollo, especialmente aquellas que provocan cierto adelgazamiento y que,de%ido a su croni!icación en el tiempo, pueden a!ectar a la talla, al peso,F Estasituación puede agravarse an más si estas en!ermedades coinciden con periodoscr#ticos del desarrollo"

Si recuerdas a nuestros ami&os, *arlos le contaba a Sara la diferencia que hab!a entre los ni"os de

su aula, a pesar de que todos hab!an nacido en el mismo a"o' %-uan es un ni"o bastante alto, sin

embar&o .iriam es menudita y ten!a los mismos ojos verdes que su madre%#

Sara tam%ién conta%a que ve#a enormes di!erencias entre los ni2os que i%an a laludoteca por las tardes: .Esta semana +a llegado una ni2a nueva, es viva,inteligente, +a%la muc+#smo y muy espa%ilada,""".

a +emos visto los contenidos del tema y a+ora te proponemos un reto:

• 6Porqué crees que, tal y como dice -arlos, .0iriam tiene los mismoso'os verdes que su madre.7

• 6A qué !actores atri%uir#as que esa ni2a que +a llegado nueva a laludoteca de Sara es .viva, inteligente,"".7 6Sólo al am%iente de suentorno7 64 quizás es que desde peque2a sus padres la +an estimuladomuc+o7

Pues efectivamente, en el caso de .iriam, la car&a &enética jue&a un papel fundamental, perocomo sabes también influyen otros muchos factores# /epasa, si has tenido dudas, el apartado de

factores endó&enos#


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En el caso de la otra ni2a, vemos que pueden in!luir no sólo esos !actores endógenos queantes +emos visto, sino tam%ién los e1ógenos y muy pro%a%lemente el resultado esuna combinación de factores.

Tema !. "reciendo día a día: #menuda a$entura%

maginarás que el paso a la vida después de +a%er estado nueve meses en el vientrematerno, el paso de un medio l#quido a uno gaseoso, el tener la necesidad de alimentartede !orma e1terna y no a través de la madre, mas un sin!#n de numeros#simos cam%ios,supone para el ni2o, pro%a%lemente, la adaptación más signi!icativa de su vida"Lo +a%itual en tu tra%a'o como TSE es que las la%ores de atención, asitencia, educación,protección,"""l a realicen los padres y que el ni2o llegue al -entro de Educación n!antil conapro1imadamente cuatro meses 9que es la etapa en la que muc+os padres o madres!inalizan su %a'a maternal9 pero sin em%argo, si recuerdas, en el primer tema +a%lamosde que:

.1as actividades profesionales asociadas a estas funciones se desarrollan en elámbito de la educación formal y no formal y en el de los servicios socialesdirigidos a menores en situación de riesgo o e)clusión social."

Por ello, y como ya en el tema anterior vimos, los conceptos de crecimiento, desarrollo ymaduración, sus caracter#sticas y los !actores que en ellos in!lu#an, en este Tema 2 vamosa ver las fases de crecimiento y sus caracter$sticas, y cómo es la evaluacióninicial "ue se reali+a al recién nacido"

1. Aprenderemos a....

Es importante que, antes de empe$ar a desarrollar este Tema, sepas que los o!etivos que nos

proponemos son'

• -onocer las distintas !ases del crecimiento por las que pasamos los seres+umanos"

• -onocer las principales caracter#sticas de los seres +umanos y conocer lasdistintas prue%as que e1isten para su evaluación"

• &alorar la !igura del TSE como elemento de prevención y detección denecesidades"

En el apartado * aprenderás las distintas !ases de crecimiento" Cosotros vamos a cerrarloen la adolescencia, para que tengas un concepto más glo%alizado, pero recuerda quenuestro campo de actuación es de ; a < a2os" Es evidente, sin em%argo, que la mayor#ade los seres +umanos llegan +asta la senectud"

2. )ases de "re"imiento y sus "ara"terísti"as


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) la hora de hablar de crecimiento y desarrollo infantil, podemos hablar de etapas y per!odos,

tomando como referencia un criterio cronológico, pero teniendo en cuenta que e0isten diferencias

individuales de unos ni"os a otros,##

As# pues, estas categor#as sirven para descri%ir las caracter#sticas de la mayor#a de losni2os en periodos donde aparecen cam%ios importantes en su proceso de desarrollo"

Por tanto, teniendo en cuenta !actores como la madurez emocional, !#sica, intelectual ysocial de cada ni2o, podemos +a%lar de las siguientes etapas:

(" !er$odo prenatal: desde la concepción +asta el nacimiento" ncluye las etapasem%rionaria y !etal"

*" !er$odo neonatal: desde el nacimiento a los primeros *G d#as de vida"

8" !er$odo de lactancia o postnatal: desde los primeros *G d#as de vida +asta los(* ó (G meses de vida"

>" Infancia temprana: desde el a2o +asta los < a2os de edad, y se corresponder#acon lo que apro1imadamente es la etapa escolar de Educación n!antil" Hsta sedivide en dos !ases:

(" nicio de la in!ancia temprana: de ( a 8 a2os I(J cicloK"

*" n!antil escolar: de 8 a < a2osK" Esta es la etapa en la que nosotros vamosa desarrollar nuestro tra%a'o, y, por tanto, en la que nos vamos a centrar"

?" Infancia media: desde los < +asta los (( ó (* a2os" Serán !undamentales loscam%ios que se den a nivel !#sico, mental y social, as# como en el desarrollo de

+a%ilidades y capacidades"

1# dolescencia y pubertad: la pu%ertad a%arca desde los (( ó (* a2os +asta los(8 ó (>" La adolescencia a%arca desde el !inal de la pu%ertad +asta los (G a2os"En este per#odo se dan la maduración %iológica y de la personalidad, además deimportantes cam%ios a nivel !#sico y social"

2ebemos recordar que la fecundación comien$a en el momento en

que óvulo y espermato$oide se unen para dar lu&ar a una nueva

vida y será a partir de esa unión cuando podemos decir que

empie$an el crecimiento y desarrollo del bebé#

As# pues, el periodo prenatal es de vital importancia y se va adar de una !orma muy rápida" La trans!ormación producida en


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nueve meses cam%iará un minsculo cigoto por una criaturade apro1imadamente tres ilos de peso y ?; cm de altura"El proceso que lleva a ca%o su peculiar constitución corporal,particularmente comple'a desde el punto de vistaanatomo!isiológico, mantiene una lógica endógena que sigueuna determinada secuencia de acontecimientos, que se

repiten en todos los +umanos"3istinguimos dos grandes etapas en el crecimientointrauterino a partir del momento en que el cigoto se !i'a enlas paredes de la cavidad uterina y empieza a desarrollarse"Por tanto, la etapa prenatal incluye:

• La etapa embrionaria: desde la !ecundación+asta el segundo o tercer mes de em%arazo" Enesta etapa se da un proceso denominadomor!ogénesis, que es la progresiva di!erenciaciónde las células en te'idos especializados como

epitelial o nervioso" En este periodo se !orman elcere%ro y la médula espinal, as# como la %ase delsistema nervioso, están di!erenciadas algunase1tremidades, se +an !ormado el corazón y elcomienzo del esqueleto y del sistema muscular" Al!inal de este per#odo el em%rión mide en torno anueve cent#metros y tiene algunas +oras deactividad, impercepti%les para la madre"

• La etapa fetal: desde el !inal de la etapaem%rionaria +asta el momento del nacimiento" En

esta etapa, el crecimiento se produce a unaconsidera%le velocidad, el cuerpo termina decon!ormarse y se va +aciendo más proporcionado9al principio la ca%eza es casi tan grande como elresto del cuerpo"

El mundo del desarrollo del feto es una aventura y qui$ás hasta que

nosotras mismas o mujeres cercanas a nuestro entorno no se han

quedado embara$adas, todo esto nos parec!a un proceso mucho más

simple y más sencillo# )ctualmente, el desarrollo del feto durante el

embara$o está muy controlado por las consultas de &inecolo&!a,

matronas,### que dan consejos e indicaciones a futuras madres de

cómo debe ser su alimentación, su vida diaria, el entorno laboral#

Pero es, sin duda, una aventura más que apasionante ver como un

óvulo que se une a un espermato$oide puede acabar siendo un bebé#

• A modo de curiosidad, podemos contarte que entorno a la tercera semana, los te'idos que !ormanel em%rión se separan del resto y sólo el cordónum%ilical les unirá a la placenta"

• Al !inal del tercer mes, el !eto tiene prácticamentetodos los órganos internos y las e1tremidades


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!ormadas" En esta etapa, el tama2o de la ca%ezaes práticamente la mitad de lo que ocupa elem%rión"

• En el cuarto mes, su pelo, pesta2as y ce'ascrecen y están cu%iertos por un vello !ino" Suaparato urinario y digestivo ya !uncionan y ell#quido amniótico que traga se está renovando de!orma continua"

• En el "uinto mes, su cuerpo es sumamentedelgado, pues carece de grasa y su piel está muyarrugada" Sus movimientos son cada vez más!uertes, con lo que la madre ya nota sus patadas"Su peso gira en torno ya al medio ilo de peso"

• En el se)to mes, su sistema nervioso +amadurado y está capacitado para oler, oir, gustar,perci%ir por e'emplos cam%ios %ruscos de luz en ele1terior" a la proporción ca%eza cuerpo vaestando muc+o más compensada"

• En torno al séptimo u octavo mes la maduraciónde sus órganos es sorprendente" El pulmón ya seva preparando para el cam%io en la respiración, as#como el ri2ón, el +#gado,""" a mide cerca >;cent#metros y, al ocupar tanto espacio, no puedemoverse con la misma li%ertad, por ello se adaptaa su madre y cuando esta descansa, se rela'a enun so!á, él aprovec+a para e1tenderse, moverse,dar patadas,""" Al !inal de este per#odo, aumentamuc+o de peso, su piel evidentemente se vaestirando y ya se va colocando con las piernas+acia arri%a y la ca%eza +acia a%a'o, en la mayor#ade los casos"

• Al !inal, en el noveno mes, el %e%é ya no crecetanto, sin em%argo s# que continuan creciendo elpelo y las u2as, !ormándose tam%ién los +uecos delos dientes de!initivos" Sus medidas giran en tornoa los ?; cent#metros y 8 ilos de peso, ya estápreparado para salir al mundo"

3. )ases neonatal- de la"tan"ia e infan"ia

!eriodo neonatal

En el per#odo prenatal, vimos desde el momento de la !ecundación +asta el nacimiento,pero en realidad es a+ora cuando empieza la aventura de la vida, en esto que


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denominamos per#odo neonatal, que a%arca desde el nacimiento +asta los primeros *Gd#as de vida"

El periodo neonatal es una época especialmente sensi%le en la que se llevan a ca%omltiples a'ustes !isiológicos para la adaptación a la vida e1trauterina" Es muy importantetam%ién de cara al !uturo del ni2o, puesto que en él podemos o%servar gran parte de los

trastornos genéticos o congénitos que el ni2o pudiera tener" 3e +ec+o, es en este periodode tiempo cuando se llevan a ca%o actuaciones tan importantes para la prevención detrastornos como son la prue%a del talón y las otoemisiones, que ayudan a prevenir odetectar de !orma temprana discapacidades como la sordera"

La situación por la que el ni2o sale a la vida e1trauterina se denomina parto y de%emostener en cuenta que alrededor del mismo pueden darse situaciones que van a a!ectar aldesarrollo y posterior crecimiento del %e%é"

Todas estas situaciones se llaman factores perinatales, y se pueden clasi!icar en tresgrandes grupos:

Factores perinatales

Según el momentodelparto.

Parto atérmino.

Parto que se produce alas 40 semanas de gestación.

Partoprematuro.

Aquellos que se producen entre las 28y 37semanas de gestación. Lasconsecuencias de este tipo de partosson un mayor riesgo de mortandad, laposibilidad de sufrir enfermedadesdebido a la inmadurez de sistemas

como el pulmonar y el peligro depadecer hemorragias cerebrales.

Partoinmaduro.

l nacimiento tiene lugar entre las 20y 28 semanas de gestación. sprobable que el bebé no llegue a los !"ilos de peso teniendo que estar en laincubadora. Las consecuencias deeste tipo de partos son m#s fuertes

que las de los partos prematuros. Si elparto tiene lugar antes de las $eintesemanas, es improbable que el ni%o$i$a y se produce un aborto.

Según el proceso delparto &según la ayudanecesitada'.

Partosnaturales.

Los que se producen sin ningunaayuda de medicación o instrumento.

Partoscontrolados.

(uando se dan con la $igilancia deun equipo médico especializado queutilizar# la mediación de técnicasquirúrgicas como la ces#rea oinstrumentos como forceps o


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$entosas, para facilitar el nacimientodel bebé.

Factorescircunstanciales.

)actoresque sepueden

producir enelnacimiento y que sonmuy difíciles decontrolar.

Por e*emplo, caidas o lesionesproducidas en el momento de lae+tracción del bebé del útero materno,

la compresión del cerebro al ba*ar porel canal del parto, la lentitud delrecién nacido al empezar a respirar. odo esto puede producir asfi+ia,hemorragias, etcétera.

El a'uste del recién nacido a la vida e1trauterina es un proceso biológico comple*o" Elcam%io más importante que se produce en el neonato es el paso de la circulación fetalo placentaria a la respiración independiente.

Al nacer, el o1#geno placentario se suprime y el dió1ido de car%ono queda acumulado en lasangre" Se produce tam%ién un en!riamiento del recién nacido" Estos procesos producenun est#mulo del centro respiratorio cuya respuesta en el neonato es un primera aspiraciónde aire en la que llena los pulmones emitiendo su primer llanto" Este llanto coincide con laprimera e1pulsión de dió1ido de car%ono" 3espués de la primera, cada respiración va asuponer un es!uerzo menor, dado que los alvéolos están ya parcialmente e1pandidos"

Paralelamente, se producen cam%ios circulatorios como consecuencia de la presióne1istente en el corazón y en los vasos sangu#neos por el aumento del volumen sangu#neopulmonar"

El tránsito de la circulación !etal a la circulación postnatal implica el cierre !uncional de lascomunicaciones vasculares !etales, es decir, el cierre del agu'ero oval del conducto arterialy con el tiempo del conducto venoso"

!er$odo de lactancia o postnatal

A%arca desde los primeros 23 d$as de vida #asta los 42 ó 43 meses de vida" En estaetapa se van a dar cam%ios de singular importancia para el ni2o= nunca como en estemomento de su vida, crecerá de una !orma tan vertiginosa y uno de los cam%ios mássigni!icativos que van a darse es el paso de una alimentación !ormada e1clusivamente porlec+e 9ya sea materna o arti!icial9 a una alimentación muc+o más variada"

!er$odo de infancia temprana

-omprende desde el año #asta los 5 años de edad y se corresponder#a con lo queapro1imadamente es la etapa escolar de Educación n!antil"

Se divide en dos !ases:

•Inicio de la infancia temprana: de ( a 8 a2os I(J cicloK" En esta etapa sevan a dar +itos muy importantes para el desarrollo del ni2o y que van a servirde %ase para el lengua'e y el desarrollo lingM#stico, para la marc+a y eldesarrollo motriz, para sus relaciones y sus interacciones con el mundoe1terior,""" Todo ello le va a permitir ir acomodando unos aprendiza'es máscomple'os a otros más %ásicos, que ya posee"


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•Infancia escolar Ide 8 a < a2osK" Cormalmente, esta etapa está marcada porel acceso del ni2o a un -entro escolar, etapa en la que va a salir de su casapara entrar de lleno en un mundo desconocido"

La 1E especi!ica que Educación Infantil es un per#odo voluntario, tanto en su primerciclo, ;B8 a2os, como en su segundo ciclo, >BN y ?8 cm la talla se considera normal"

*" !eso" Al nacer, oscila entre 8"*?; y 8"8;; gramos, aunque e1iste unagran varia%ilidad individual dentro de los parámetros de normalidad en!unción de !actores genéticos y am%ientales" 3urante los primeros d#as seproduce una pérdida del (;O de peso, pero +acia el quinto mes se sueleduplicar el peso inicial que se ten#a en el momento del nacimiento"

8" &ambios f$sicos en cabe+a, tronco y e)tremidades. Lascaracter#sticas iniciales de las distintas partes visi%les del cuerpo

determinan la evolución del proceso de crecimiento del ni2o:


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• &abe+a" El per#metro craneal medio se sita entre 8> y 8< cms"La ca%eza es la parte del cuerpo que antes alcanza el tama2oadulto, que es la cuarta parte del tama2o total" Los +uesos delcráneo están separados entre s# por %andas de te'ido con'untivoo suturas" En los puntos donde se 'untan estas suturas seo%servan áreas más anc+as de te'ido mem%ranoso

denominadas fontanelas, de las cuales la !ontanela anteriortiene !orma de rom%o y se cierra +acia los (G meses" La!ontanela posterior tiene !orma de triángulo y se cierra +acia losdos a2os"

• Tronco. Tras el nacimiento, es un poco in!erior que el per#metrocraneal" La columna verte%ral va adoptando poco a pococurvaturas ine1istentes en el nacimiento y que van apareciendoen la medida que se coordinan los movimientos de sentado y depie"

• E)tremidades" Las e1tremidades superiores tienen la cuartaparte de la longitud que alcanzarán en la edad adulta y lase1tremidades in!eriores son la quinta parte de la longitud de lasdel adulto"

>" &aracter$sticas de los dientes, #uesos, m(sculos, piel y cabello. Lasprincipales son las siguientes:

• Dientes. nternamente empiezan a con!igurarse durante elcuarto mes del em%arazo y la aparición al e1terior de losdientes temporales se produce en torno a los


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comienza a crecer el ca%ello, con gran lentitud durante laprimera in!ancia" Las u2as suelen crecer un cent#metro por mesy desde el nacimiento están muy desarrolladas"

*" &ambios en los distintos aparatos

Analizamos de manera más minuciosa la evolución de otros aspectos !isiológicosdel %e%é:

(" parato digestivo y e)cretor" 3esde el nacimiento, el aparato digestivocomienza a segregar saliva con cantidades de mucina yptialina, que !acilitan la digestión de la lec+e y de los +idratos de car%ono"Este aparato no suele alcanzar su madurarez +asta apro1imadamente *>meses" Suelen aparecer en los %e%és recién nacidos alteraciones como loscólicos del lactante" En cuanto a las e1creciones, al principio suelen serl#quidas, de color amarillento, %ásicamente por el tipo de alimentación que

reci%en" Por otro lado, la primera caca o de!ecación del %e%é sedenomina meconio, que es el término médico que se utiliza para llamar auna sustancia espesa, pega'osa y de color negro verdoso, que sealmacena en los intestinos del !eto= esta sustancia se va e1pulsando en elnacimiento, o durante las >G +oras después"

*" parato urinario. Al nacer, el ni2o tiene prácticamente desarrollado elri2ón y suele orinar con %astante !recuencia"

8" parato respiratorio" La maduración del aparato respiratorio es similara la del adulto, aunque presenta dos di!erencias: una en cuanto a la!recuencia 9que en los primeros a2os es de >; veces por minuto y en eladulto en torno a (?9 y otro la resistencia sin respirar 9que en el reciénnacido es de N minutos y en los adultos es de apro1imadamente 8minutos"

• parato circulatorio" Al nacer, la !recuencia cardiaca es de (>; pulsaciones porminuto, el do%le que en el adulto" La cantidad de gló%ulos ro'os oscila al nacer

entre < y N millones, y a partir de los 8B> meses las ci!ras son iguales a las quetendrá el resto de la vida I>B? millonesK"

• /egulación de la temperatura" Entre un recién nacido y un adulto la variacióntérmica es de (,* grados, siendo de no más de 8N J- en los ni2os y de no másde 8


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+á%itos que necesitan ser aprendidos o moldeados" A+# los TSE tenemos una!unción muy importante"

• Evolución en los órganos de los sentidosmagina la importancia que tienen los sentidos en cada uno de nosotros: son el

canal que nos permite estar en contacto con el mundo de nuestro alrededor, nospermiten escuc+ar, sentir, dis!rutar,"""

34ué papel piensas que jue&an en el bebé los sentidos5 3Son i&uales en el momento del nacimiento

que en la edad adulta5 3*uándo podemos saber si un ni"o es sordo5 34ué ve un ni"o cuando nace,

sólo a su madre5

>" &aracter$sticas motricesEl recién nacido +ace al principio movimientos incontrolados, sin intención y de!orma inconsciente" A estos movimientos se le denominan refle*os. Estos son devital importancia, algunos de ellos a lo largo de su vida desaparecerán y poco apoco esta capacidad motora, por supuesto siempre en coordinación con otrosám%itos, se irá per!eccionando y dará lugar a +itos tan signi!icativos y comple'osen la vida del ni2o, como caminar, correr o tirarse por un to%ogán"

Esto lo verás con detenimiento en el módulo 3esarrollo cognitivo y motor, pero

pasemos a ver a+ora el mundo de los re!le'os"

$ecordamos, 6qué es el test de pgar7 -omo ya +emos visto, la primera evaluación quese realiza al recién nacido, !uera del vientre materno, es el test de Apgar"En éste se miden:

•$#tmo card#aco: en este apartado se recoge la !recuencia de latidos delcorazón"

•Tono muscular: donde se ve si el ni2o realiza con !uerza los movimientos y si

sus e1tremidades se !le1ionan"

•$e!le'os: si el ni2o, al serle introducida una sonda nasal, estornuda, tose,"""

•-olor de la piel: sonrosado, pálido,""

•$espiración: que puede ser norma, lenta o nula"

Al medir todos estos parámetros, la puntuación má1ima 9en caso de que todo esté %ien9

que se puede dar al ni2o en cada apartado es de * puntos, por lo que la puntuaciónmá1ima será de (;" Puede suceder que alguno de estos aspectos no !uncione muy %ien, yen ese caso la puntuación a otorgar ser#a de ( ó ; puntos"


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As# pues, si el ni2o o%tiene un puntuación de:

•Entre N y (; puntos= todo !unciona correctamente"

•Entre > y < puntos= necesita atención, pues +ay aspectos signi!icativos no

!uncionan"

•Si es menor de >= la di!icultad es %astante importante"

La capa se%ácea de color %lanquecino, que sirve de protección antes de nacer paraconservar la piel tersa y suave, y que va desapareciendo a las pocas +oras, se llama&érni1"

3urante los primeros d#as, es normal una pérdida de peso en el %e%é, de

apro1imadamente el (;O"

-uando el ni2o está colocado %oca a%a'o realiza movimientos similares a los de un reptil

o nadador se llama re!le'o de reptación , mientras que el re!le'o de %a%insy se produce

cuando se toca la planta del pie, los dedos se a%ren +acia !uera y el pie se do%la +acia

dentro"

La variación térmica entre un adulto y un ni2o es de apro1imadamente (,* grados , por

ello, es un error a%rigar a los %e%és en e1ceso, porque siempre tienen !r#o"

Tema &. 'itmos de crecimiento y adquisiciones de los ni(os endiferentes eríodos

Sara y -arlos, que ya están en el mundo la%oral, pueden contarte qué tiles son estosconocimientos, puesto que si vas +ilando, es !undamental conocer los patrones decrecimiento y desarrollo en la in!ancia, porque a partir de a+#:

("&amos a poder plani!icar de !orma adecuada actividades educativas cuyoo%'etivo sea cu%rir las necesidades %ásicas: alimentación, sueño e #igiene= por

e'emplo, viendo cuántas +oras es necesario que un ni2o de (G meses duerma, osa%iendo a qué edad salen los primeros dientes"*"&amos a poder ela%orar y desarrollar adecuadamente un programa dead"uisición de #ábitos, partiendo de los niveles individuales de cada ni2o ypartiendo de conocimientos cómo a qué edad será capaz un ni2o de controlare!#nteres, a qué edad puede mantenerse sentado, etcétera"8" por ltimo, los TSE de%emos poseer estos conocimientos, porque si te !i'as enlos -entros de educación n!antil somos piezas indiscuti%les, ya que quién me'orque nostros para observar d$a a d$a al ni2o desde una posición tan privilegiada,para poder detectar de !orma precoz alteraciones o para poder preveniren!ermedades"

1. Aprenderemos a...


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6amos a ver qué objetivos nos planteamos en este Tema 7'

• denti!icar la talla, el peso y los per#metros como indicadores fundamentales delcrecimiento"

• -onocer los procesos evolutivos que su!ren los distintos aparatos de 8 a 5 años.

• -onocer los ritmos de crecimiento y adquisiciones en los distintos per#odos a lolargo de su vida, identi!icando los trastornos que se pueden dar"

• &alorar la importancia del crecimiento, el desarrollo y la maduración comoelementos !undamentales de !uturos aprendiza'es y para convertir al ni2o en

un ser autónomo.

Por tanto, vamos a ver en este Tema: cómo medir la talla, el peso y los per#metrostorácico y ce!álico de ; a < a2os, as# como los trastornos que pueden darse en estosapartados" Posteriomente veremos cómo se desarrollan los distintos aparatos y, porltimo, trataremos so%re los ritmos de desarrollo, as# como los +itos que se producen eneste per#odo de edad"

2. Aspe"tos físi"os

Para el estudio de los parámetros del crecimiento se esta%lecen cuatro indicadores quepermiten comparar la evolución !#sica de cualquier ni2o con relación a la media de lapo%lación:

4.Talla.

En primer lugar, es importante recordar que los valores que aqu# aparecen sonapro1imados" Al nacer, la talla en las ni2as suele apro1imarse a los >) cm y a los ?;cm en los ni2os"

•Esta medida aumenta (; cm en los tres primeros meses y < cm en el segundotrimestre"•3el quinto al noveno mes, el ni2o e1perimenta un incremento en su talla de entre

N y (> cm= del noveno al decimocuarto mes, el aumento medio de talla decrece,situándose al !inal de este periodo entre NN y G; cm"•3el decimocuarto mes a los tres a2os de edad, se produce un incremento de (?cm apro1imadamente"•3e los tres a los seis a2os de edad se produce un incremento en la estatura de ?a N cm por a2o"•A los cuatro a2os el ni2o mide unos (;* cm, a los cinco a2os, unos (;G y a los seisa2os, unos ((< cm"


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Los ni2os, durante este periodo, suelen ser unos cent#metros más altos que las ni2as"

9&ómo se mide la talla:La talla es el parámetro más preciso con relación al crecimiento"

•0edición de la talla #asta los dos años: se realiza con el ni2o en posición dedec%ito supino so%re una ta%la +orizontal, limitada por soportes, entre los cuales+ay una escala de graduación" Se a'usta a los soportes, el de la ca%eza que es !i'o yel de los pies que es e1tensi%le, procurando que el ni2o esté con las e1tremidadesin!eriores estiradas" Por seguridad, es conveniente realizar el proceso entre dospersonas, dado que el ni2o suele moverse" En la imagen 8 lo podrás ver y en laimagen > podrás o%servar a un %e%é de un mes y medio midiéndose" En estaltima, o%servarás como mientras la ca%eza se coloca en la parte superior o !i'a, la

pediatra su'eta las piernas e1tendidas con la parte móvil, para compro%ar la ci!raen cent#metros, que nos indicará la talla del ni2o"• partir de los dos años: la medición de la talla se realiza de pie, mediante untall#metro similar a los utilizados en edades anteriores pero en posición vertical" Eneste caso, el soporte móvil se desliza +acia la ca%eza" Para una correcta medición,de%e procurarse que los ni2os tengan los pies 'untos y que ca%eza, espalda y piesestén alineados en contacto con la ta%la"

También puede medirse la talla mediante una "nemometría consistente en medir desde el talón a la

rodilla e inferir a partir de esa medición el crecimiento total del cuerpo#

#dad $alla

aproximada

8acimiento 9: cm

; meses 1: cm

1 meses 11 cm

a"o : cm

? a"os >9 cm

; a"os @: cm

7 a"os :? cm

9 a"os :> cm

1 a"os 1 cm


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• Talla alta normal: normalmente o%edece a !actores genéticos"

• Talla alta patológica: cuando está causada por alteraciones +ormonaleso cromosómicas"

• cromegalia: provocada por una secreción en la +ormona delcrecimiento y caracterizada por el desarrollo e1agerado de las manos, lospies y la parte in!erior de la cara"

Cosotros, como TSE, no podemos generalizar y pensar que un ni2o un poco más %a'o queel resto su!re un trastorno, sino que de%emos tener en cuenta sus !actores genéticos, sualimentación, su entorno !amiliar, y más que medir unos cent#metros o unos ilos enconcreto, de%emos ver su evolución de una forma progresiva, que es lo que de verdadnos va a permitir sa%er si puede e1istir algn trastorno"

2.!eso.

Si en el punto anterior de los aspectos !#sicos, +a%#amos visto la talla, a+ora noscentraremos en el peso" Las variaciones de peso en la in!ancia son muy rápidas eimportantes" E1iste una gran varia%ilidad individual dentro de la normalidad, en !unciónde !actores genéticos y am%ientales"

•-omo se +a visto anteriormente, el peso medio al nacer es de 8,8 g en los ni2os y8,* para las ni2as"•Tras los primeros d#as, el ni2o incrementa su peso a un ritmo de unos *? o 8;grQd#a Ientre (N? y *(; grQsemanaK"•A partir del cuarto o quinto mes ese ritmo se reduce a *; gr"d#a I(>; grQsemanaK"•3el se1to al noveno mes el incremento al d#a es de (? gr I(;? grQsemana y >?;grQmesK, mientras que entre los nueve y (> meses, el aumento mensual es de unos*;; gr"•A partir de ese momento, el peso sigue aumentando a un ritmo más lento,siguiendo una media apro1imada de * gal a2o"•El ni2o alcanza los * a2os con un peso apro1imado de (* g, a los tres a2os, elpeso medio es de unos (> g, para llegar a la edad de < a2os pesando unos *; g"

#dad %eso

8acimiento ; Ailos

a"o @ Ailos

? a"os ? Ailos

; a"os 7 Ailos

7 a"os 1 Ailos

9 a"os > Ailos

1 a"os ?: Ailos


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9&ómo se mide el peso:

•6asta los dos años: se utiliza para la medición del peso una %áscula +orizontalen la que se sienta o se tum%a el ni2o, segn la edad" Estas %ásculas permiteno%servar me'or los peque2os incrementos" La !recuencia de las pesadas es diariadurante las primeros d#as de vida, pasando posteriormente a ser semanal" A losseis meses se suele pesar al ni2o una vez al mes y a partir del segundo a2o se le

pesa cada seis o doce meses"•!ara los mayores de dos años: se utilizan %ásculas de plata!orma" La mediciónde%e realizarse a la misma +ora y sin ropa"

En la escuela in!antil es recomenda%le conocer el peso del ni2o al comienzo y al !inal delcurso, valorando dic+o peso a partir de grá!icas de percentiles similares a las quese2alá%amos anteriormente con relación a la talla"

9;ué alteraciones se dan en el peso:

Al margen de casos estad#sticamente poco relevantes de desnutrición in!antil, en lassociedades modernas podemos considerar a la o%esidad como el principal pro%lemanutricional" Sólo el (O de los casos de o%esidad es consecuencia de pro%lemas genéticoso endocrinos"

a.besidad

Es la principal consecuencia de malos +á%itos alimentarios y de +á%itos de ociosedentarios en los ni2os" Se trata de la alteración del crecimiento y del desarrollo más!recuente en la edad pediátrica" Su predicción es importante para la prevención de riesgoscardiovasculares a largo plazo y los mltiples pro%lemas psicosociales, cardiovasculares yrespiratorios que presentan los ni2os que su!ren o%esidad" En la medida en que la

o%esidad en la edad in!antil permite predecir la o%esidad durante la adolescencia y la edadadulta, se +ace más sensi%le la necesidad de una prevención temprana"

La me'or manera de tratar la o%esidad es antes de que se produzca" Los TSE, la !amilia yla sociedad en general, tenemos un importante papel en este asunto, y nosotros, quecontinuamente estamos en contacto con ellos, somos modelos a seguir"

Los principios generales del tratamiento de la o%esidad son:

•Prevención"•0odi!icación de +á%itos nutricionales= educación alimentaria"•Soporte psicoa!ectivo= tra%a'ar la autoestima y la imagen positiva de s# mismo enel -entro de Educación n!antil"•E'ercicio !#sico adecuado"

La alimentación en la escuela in!antil tiene una !unción importante en la ela%oración dedietas equili%radas, creando +á%itos alimenticios correctos" Esto lo complementaremos enla nidad *"

El indicador más utilizado para medir la o%esidad es el "El Rndice de 0asa -orporal es el resultado de dividir el peso en ilos por la talla en metrosal cuadrado" El Rndice de 0asa -orporal ideal se sita entre *; y *> gQm *, mientras queel so%repeso está en valores superiores a *> gQm*" La o%esidad se sita en torno a 8;gQm*"

b.nore)ia infantil

http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dndice_de_masa_corporalhttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dndice_de_masa_corporal


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Es un trastorno menos comn y se re!iere a la desgana o !alta de apetito que sueleproducirse en épocas de transición de la alimentación l#quida a la sólida"

E1isten otros trastornos que, más que relacionados con el peso, están relacionados con laalimentación como son la pica, la rumia, la dia%etes,""" pero éstos serán tratados en launidad *"

?.!er$metros craneal y torácico.

!er$metro cefálicoEs un parámetro que nos proporciona in!ormación so%re el #ndice de maduraciónneurológica central"

Su medición es muy importante desde el nacimiento +asta los 8B? meses de edad" Si sepresentan anomal#as, de%en realizarse mediciones +asta los >B? a2os"

El per#metro ce!álico medio del recién nacido se sita entre los 8> y los 8< cm, guardandouna relación proporcional con la talla" E1perimenta un crecimiento !uerte durante el primera2o, alcanzando los >NB>G cm"

El crecimiento del per#metro ce!álico es posi%le gracias a las !ontanelas y a las suturas, y aque los +uesos de la ca%eza no están todav#a solidi!icados" La osi!icación de las !ontanelas!inaliza +acia los (? meses, y las de las suturas terminará entre los dos a2os y la edadadulta"

El per#metro ce!álico se mide usando una cinta métrica !le1i%le a'ustándola al cráneo"

Las anomal#as en el per#metro ce!álico pueden ser de dos tipos: macroce!alias omicroce!alias"

!er$metro torácico

ndica la capacidad torácica" Este per#metro, al nacer el ni2o, es menor que el per#metrocraneal, aunque va creciendo progresivamente +asta so%repasar al craneal +acia los tresa2os"

ncremento del per#metro torácico de ;B< a2os:

#dad Ni&os Ni&as

8acimiento ;?,9 cm ;? cm

; meses 7:,9 cm ;@,9 cm

1 meses 77,9 cm 77 cm

a"o 7


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Es importante recordar que, tanto en el peso, como en la talla y en los per#metros, losvalores son apro)imados.

@.7aduración ósea.

La maduración ósea +ace re!erencia por un lado a los #uesos y por otro los dientes"•6uesos: desde el per#odo !etal, por procesos de mineralización y endurecimientodel te'ido cartilaginoso, surgen los +uesos a partir de los llamados centros deosi!icación, que suelen ser dos o más por cada +ueso" Este proceso !inaliza cuandose van !usionando todos estos puntos, que suman unos G;; y que dan lugar a los*;< +uesos que componen el cuerpo +umano" En las revisiones pediátricas, serevisa el crecimiento en general, prestando una especial atención a la !ormación delas !ontanelas y a los +uesos que con!orman la columna"•Dientes: la mani!estación e1terna de la maduración ósea son los dientes, queinternamente empiezan a con!igurarse durante el cuarto mes del em%arazo" Laaparición al e1terior de los dientes temporales se produce en torno a los


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datos estad#sticos de !orma que un porcenta'e de tales datos sea in!erior a dic+o valor"As# un individuo en el percentil G; está por encima del G;O del grupo al que pertenece."El uso de las ta%las de percentiles en pediatr#a está muy e1tendido= es un instrumentosencillo de utilizar, permite ver los valores del individuo con respecto a otros de su mismaedad y, so%re todo, permite tener una perspectiva evolutiva, es decir, ver este dato segnel ni2o va evolucionando desde que nació"

Las ta%las de percentiles son ro*as para las niñas y a+ules para los niños, puesto quecomo +as visto en algunos aspectos, son valores di!erentes segn los se1os" Las ta%lassuelen utilizarse mayoritariamente para medir peso y talla,aunque con ellas tam%iénpueden medirse los per#metros ce!álico y torácico"

Las ta%las están compuestas por unas curvas ascendentes en un esquema de a%scisas ycoordenadas correspondientes alpeso y a la talla y en otras las edades" As# pues,teniendo en cuenta estas dos ci!ras, iremos marcando los datos del ni2o" Al marcar variospuntos en la ta%la 9correspondiente a las visitas que el ni2o vaya +aciendo, es decir ,alnacer, al mes, a los 8 meses""" y as# +asta que cumpla * a2os, momento en el queutilizaremos otra ta%la distinta9, podremos o%tener una linea, que se situará en alguno

de los espacios y que nos permitirá ver si el ni2o está en el percentil 8, (;, *?, ?;, N?, );o )N" Hstos nmeros se sitan al !inal de cada una de las l#neas"

En las ta%las de crecimiento estimamos como patrones de normalidad todas laspuntuciones que se sitan entre el percentil 8 y el )N, y los casos que e1cedan de esterango se puden considerar anómalos, aunque esto no signi!ica que que tengan que e1istirtrastornos o en!ermedades"

-uando e1isten casos que so%repasan los l#mites comprendidos entre los percentiles ( y)), se trata de casos patológicos.

3. $esarrollo fun"ional del or+anismo -paratos digestivo y urinario

-omencemos por el aparato digestivo" En este apartado vamos a ver la digestión, losla%ios y la lengua, el intestino y la de!ecación"El aparato digestivo del recién nacido está an inmaduro y por ello, suelen producirsecólicos del lactante, regurgitaciones, cacas semil#quidas,""" Este proceso de maduraciónserá progresivo, +asta apro1imadamente los dos a2os de edad del ni2o"

3esde el nacimiento, el ni2o segrega peque2as cantidades de saliva= la composición de

estas primeras salivas tiene una proporción alta de mucina, que !avorece la digestiónláctea" Hsta va disminuyendo con el tiempo y da paso a una proporción mayor de ptialina,una sustancia que !avorece e interviene en la digestión de los +idratos de car%ono"

Los labios y la lengua tienen una gran sensi%ilidad, son una !uente de placer, del placerde mamar y saciar el apetito" El acto de succión se complementa con otro de deglución,todo esto coordinado con actos de respiración nasal"

Por ello, cuando los lactantes tienen catarros o presentan secreciones nasales, maman al&o peor,

mostrando si&nos &eneralmente de intranquilidad o inquietud# Esto se pal!a limpiando previamentelas fosas nasales con suero fisioló&ico#


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3Te has planteado al&una ve$ cómo funciona el aparato di&estivo de un bebé5 34ué tiene que pasar

para que el proceso di&estivo culmine con é0ito5 3*uando un bebé deja de producir meconio para

que su %caca% se normal5 3*uando un ni"o es capa$ de controlarlo5 3) la ve$ que el pis 5 3antes o

después5

Dueno, como sa%emos que tienes curiosidad por sa%er las respuestas a estas preguntas,"""

-uando el ni2o cumple < meses empieza a retener en su %oca con la lengua algunacantidad de l#quido o alimentos para posteriormente enviarlos +acia la !aringe" Entre elmomento de la succión y la deglución +ay un per#odo de retención corto, as# es comocomienza a %e%er agua en un vaso poco a poco" Entre los (G y los 8; meses aparecen enel ni2o los movimientos refle*os del tipo mand$bula lingual, que permiten que losalimentos sean retenidos durante algn tiempo en la %oca" Al golpear los alimentoscontra las paredes de la %oca con la lengua, permite la mezcla de dic+os alimentos

!ormando un %olo alimenticio, ya triturado e impregnado de saliva, lo que esimprescindi%le para realizar un completo y correcto proceso digestivo"

A+ora pasaremos a ver el intestino" En el momento de nacer se calcula la permanenciadel contenido intestinal en unas 8* +oras, dado que en ese momento e1iste una granlentitud en los movimientos intestinales, ya que como +emos dic+o antes, el aparatodigestivo an no está maduro" Esta permanencia va decreciendo llegando por e'emplo aN +oras en el cuarto d#a" La permanencia del contenido alcanza las (< +oras en los

siguientes meses, tiempo que se irá alargando con los a2os, +asta llegar a las *> +orasen la edad adulta"

Por ltimo, la defecación, es decir, el proceso por el cual se e1pulsan las+eces al e1terior podemos se2alar dos momentos importantes:

• 3istensión del recto: cuando por acumulación de +eces se dancontracciones musculares del a%domen y del dia!ragma"

• $e!le'o gastrocólico: cuando se dan contracciones en el colon de%ido ala distensión del estómago tras +a%er comido o ingerido alimentos"

$ecordamos que la consistencia de las de!ecaciones está directamenterelacionada con el tipo de alimentación, es por ello, que los ni2os quemaman de sus madres producen cacas más amarillentas y l#quidas, mientrasque los que son alimentados a través de lec+e arti!icial, producendeposiciones más sólidas y espesas" A medida que vamos aumentando lavariedad de alimentos que se le dan al ni2o 9cereales, !rutas, verduras,

carnes, pescados, +uevos,"""9 las deposiciones var#an en cuanto a su color,olor y consistencia"


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En cuanto a la !recuencia de las deposiciones, var#an segn la edad pudiendollegar a ser de entre ? ó < los primeros meses de vida, pudiendo llegar a ( ó* apro1imadamente al a2o" El control de la de!ecación suele comenzar entorno a los *> meses de edad, aunque, como veremos más adelante,in!luyen desde !actores %iológicos +asta la situación madurativa de cada ni2oo incluso el am%iente !amiliar"

El aparato urinario es la v!a principal por la que el or&anismo e0pulsa al e0terior los deshechos

que se producen en los distintos procesos metabólicos# Es fundamental para los TSE conocer la

madure$ f!sica del ni"o para poder empe$ar a trabajar el control de esf!nteres#

3Te has parado a pensar al&una ve$ cuando un ni"o empie$a a controlar el pis5 Pues si&ue leyendo,

que este asunto te interesa#

)l nacer, el ni"o tiene prácticamente desarrollado el ri"ón y apro0imadamente a los dos a"os de

edad está ya completamente maduro#

Entre las (;B*> +oras después del nacimiento se produce la primerae1pulsión de orina, que oscila al principio entre *;B?; cent#metros c%icos yaumenta +asta los ?;; cc al a2o de edad" Es o%vio que las cantidadesvariarán en !unción del l#quido que ingiera el ni2o, de lo que sude o de quetenga algn proceso diarreico con pérdida de l#quido por esa v#a"

-on respecto a la !recuencia, el primer d#a el recién nacido realiza de dos acuatro micciones" Paulatinamente, irá ascendiendo esta !recuencia +astallegar a (?B*; micciones diarias al a2o de edad" Entonces, empieza adescender lentamente este ritmo y en torno a los dos a2os se sita entre < uoc+o veces al d#a"

El ni2o empieza a controlar la micción alrededor de los (G ó *> meses de edad,aunque +asta los cuatro a2os no se considera patológico el descontrol" Algunos ni2os ala2o ya son conscientes de las ganas de +acer pis, sin em%argo es !recuente que no lesde tiempo a llegar al %a2o, por eso los TSE de%emos estar pendientes de se2alese1ternas como cruzar las piernas, tocarse los genitales,"" invitándoles a ir al servicio ypermanecer un rato sentados .+asta que vengan las ganas."

0ás adelante veremos como tra%a'ar este +á%ito, teniendo en cuenta que!recuentemente el ni2o permanece una parte del d#a en el -entro de Educación n!antil,y por las tardes y noc+es suele estar con su !amilia, a la que es importante recordarle

que de noc+e el control es más di!#cil y tard#o" Esto se e1plica porque durante estas+oras se produce más cantidad de orina, dado que llega al ri2ón mayor cantidad desangre que durante el d#a, necesitando los msculos en reposo menor cantidad y además


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la capacidad de distensión vesical es más reducida, todo esto unido a la e1istencia de unestado de sue2o pro!undo" Se considera normal que a los 8B> a2os ya se empiece acontrolar la micción durante la noc+e"

-tros aparatos y sistemas

Cien ya hemos visto los aparatos di&estivo y urinario y ahora pasamos a ver el aparato circulatorio y

el respiratorio'

• El aparato circulatorio: al nacer, la !recuencia cardiaca es de (>; pulsaciones porminuto, el do%le que el adulto, dado que disminuye progresivamente con la edad"-uando se cumple un a2o de edad, la !recuencia es de (*; y a los seis a2os de(;;"

• El aparato respiratorio del ni2o es similar al del adulto, aunque presenta dosdi!erencias: una en cuanto a la !recuencia respiratoria por minuto, que en losprimeros a2os es de >; respiraciones por minuto, 8; al a2o, *; al cumplir cincoa2os y en el adulto en torno a (?" La otra es la sorprendente capacidad que tiene elni2o al nacer para resistir N minutos sin respirar, mientras que el adulto no superalos tres"

Sistema neuromuscular

Analizaremos tres aspectos importantes del ni2o: la postura tum%ado y sentado, losmovimientos corporales y la prensión de las manos"

!ostura

La postura del recién nacido es la de tum%ado o dec%ito 9lateral, supino o dorsal y

ventral9, prácticamente durante todo el d#a" 0ientras duerme generalmente adopta lapostura de dec%ito lateral, !le1ionando los %razos y piernas contra su cuerpo" A partir delos (> meses e1tiende las e1tremidades para descansar" -uando el ni2o está despiertoadopta la postura de supino o dorsal I%oca arri%aK"

El ni2o no puede sentarse +asta que la columna pueda soportar el peso de la ca%eza" Porello, durante los tres primeros meses no de%e ponerse al ni2o en dic+a posición ya que sucolumna todav#a es muy dé%il y tiene la !orma redondeada por la posición !etalintrauterina" -omenzará, por tanto, a mantenerse sentado a partir de los seis meses enalgunos intervalos de tiempo, y a los oc+o meses lo +ará de!initivamente"

7ovimientos corporales


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asta que el ni2o adquiere destreza para el desplazamiento de su propio cuerpo se lleva aca%o un proceso al que nos vamos a re!erir a continuación"

• Apro1imadamente, +asta los GB(; meses el ni2o no +ace desplazamientos, e1ceptoalguno en sentido lateral, pues sólo realiza e'ercicios de !le1ión y e1tensión de sus

e1tremidades" -on esta edad, pueden estar de pie, pero con ayuda de las manos deun adulto"

• A la edad de un a2o podrá su'etarse solo de pie y aumentar su %ase desustentación y equili%rio mediante una discreta !le1ión de las rodillas, separando yarqueando las piernas y marcando muc+o la curvatura dorsal"

• A partir de esa edad ya comienza a +acer movimientos de arrastre y gateo,avanzando por movimientos alternantes y cruzados de sus cuatro e1tremidades"Puede +a%er ni2os que con esta edad, ya intenten andar, aunque es recomenda%leque lo +agan apoyándose en la pared o en algn mue%le"

• A los (GB*> meses los ni2os caminan con más soltura, controlan más el equili%rio yaunque siguen cayéndose, se levantan rápidamente y continan la marc+a"Paulatinamente, dentro de este proceso, van realizando actos más comple'os, como%a'ar y su%ir escaleras con ayuda y será ya a los tres a2os cuando alcancen ladestreza de correr y saltar, as# como la de su%ir y %a'ar escalones"

7ovimientos de prensión de las manos

Si recuerdas, cuando estimulamos la palma de la mano de un ni2o recién nacido, éste lacontrae %revemente !le1ionando los dedos e1cepto el pulgar" a a los tres meses tiene unacoordinación visomotora más desarrollada, por lo cual, el ni2o al ver los o%'etos mueve lasmanos para intentar cogerlos y puede llegar a coger torpemente uno cuando se le da,aunque se le cae rápidamente"

A la edad de siete u oc+o meses empieza a usar el dedo pulgar, as# puede intercam%iaro%'etos de una mano a la otra" Empieza a me'orar el uso de la pinza del pulgaroponiéndolo al #ndice !ácilmente a partir de los nueve meses, con lo que podrá cogero%'etos con mayor precisión"

Se puede decir que la lateralidad comienza a de!inirse a partir de los seis meses, ya queel ni2o empieza a usar una mano más que la otra" Este proceso !inalizará alrededor de loscuatro a2os"

tros aspectos de interés/itmos de sueño


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Tras el nacimiento, en los primeros d#as, las +oras de sue2o ocupan casi todo el d#a delrecién nacido, siempre que no tenga +am%re o cualquier otra necesidad"

• Paulatinamente, estas +oras de sue2o se van reduciendo"• A la edad de cuatro meses suele dormir unas (< +oras al d#a, distri%uidas en

intervalos de > a < +oras"•

-uando cumple el a2o de edad, generalmente duerme una media de (> +orasdiarias y a los cuatro a2os apro1imadamente unas (*"• A partir de esta edad no suelen %a'ar de (; +oras al d#a y van decreciendo +asta las

G +oras diarias que utiliza el adulto para dormir"

Temperatura corporal

En condiciones normales, a lo largo de la vida la temperatura corporal se mantieneconstante"

•En el recién nacido e1isten unas peque2as variaciones a lo largo del d#a de ;,> J-y en los adultos puede llegar a (,* J-" Será durante la noc+e cuando se den losvalores m#nimos, y los má1imos durante el d#a"•3urante la in!ancia la media diaria no supera los 8N J- y en los adultos los 8

unidad 1 autonomía personal y salud infantil

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