uni versi dad regi onal autÓnoma de los andes...
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UNI VERSI DAD REGI ONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNI ANDES
FACULTAD DE CI ENCI AS MÉDI CAS
CARRERA DE ENFERMERÍ A
PROYECTO DE I NVESTI GACI ÓN PREVI O A LA OBTENCI ÓN DEL TÍ TULO DE
LI CENCI ADO EN ENFERMERÍ A
TEMA:
ACTUALI ZACI ÓN DE PROCEDI MI ENTOS EN LA ESTERI LI ZACI ÓN DEL
MATERI AL QUI RÚRGI CO UTI LI ZADO EN EL CENTRO DE SALUD TIPO C
JAMBI HUASI
AUTOR: PEREI RA AUX JHON JAI RO
ASESORA: REALPE SANDOVAL JACQUELI NE DE LOS ÁNGELES MSC.
TULCÁN – ECUADOR
2017
APROBACI ÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TI TULACI ÓN
CERTI FI CACI ÓN:
Qui en suscri be, l egal ment e CERTI FI CA QUE: El present e trabaj o de tit ul aci ón
reali zado por el señor Jhon Jairo Pereira Aux, est udi ant e de l a Carr er a de
Enf er merí a, Facul t ad de Ci enci as Médi cas, con el t ema: “ACTUALI ZACI ÓN DE
PROCEDI MI ENTOS EN LA ESTERI LI ZACI ÓN DEL MATERI AL QUI RÚRGI CO
UTI LI ZADO EN EL CENTRO DE SALUD TI PO C JAMBI HUASI ”, ha si do pr olij ament e
revi sado, y cumpl e con todos l os requi sit os est abl eci dos en l a nor mati va perti nent e de
l a Uni versi dad Regi onal Aut ónoma de l os Andes “ UNI ANDES” ext ensi ón Tul cán, por l o
que apr obé su pr esent aci ón.
Tul cán, Mar zo de 2017
______________________________
Li c. Jacqueli ne de l os Ángel es Real pe Sandoval Msc.
ASESORA
DECLARACI ÓN DE AUTENTI CI DAD
Yo, Jhon Jairo Pereira Aux, est udi ant e de l a Carr er a de Enf er merí a, Facul t ad de
Ci enci as Médi cas, decl aro que t odos l os resul t ados obt eni dos en el present e trabaj o
de i nvesti gaci ón, previ o a l a obt enci ón del tít ul o de: Li cenci ado en enfer merí a, son
absol ut ament e ori gi nal es, aut énti cos y personal es; a excepci ón de l as cit as, por l o que
son de mi excl usi va responsabili dad.
Tul cán, Mar zo de 2017
______________________________________
Sr. Jhon Jai ro Per ei ra Aux
C. I. 1087618127
AUTOR
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Jhon Jairo Pereira Aux, decl ar o que conozco y acept o l a di sposi ci ón que
const ant e en el lit eral d) del Art. 85 del Est at ut o de l a Uni versi dad Regi onal Aut ónoma
de l os Andes, que en su part e perti nent e t extual ment e di ce: El patrimoni o de l a
UNI ANDES Ext ensi ón Tul cán, est á constit ui do por: l a pr opi edad i nt el ectual sobr e l as
I nvesti gaci ones, trabaj os ci entífi cos o t écni cos, proyect os pr of esi onal es y consul t arí a
que se reali cen en l a Uni versi dad o por cuent a de ell a.
Tul cán, Mar zo de 2017
_________________________________________
Sr. Jhon Jai ro Per ei ra Aux
C. I. 1087618127
AUTOR
DEDI CATORI A
Qui ero dedicar el
presente proyecto de
investigación co mo
gesto de gratitud
pri meramente a Di os, a
mi s famili ares y amigos
qui enes estuvieron
pendientes
per manente mente
bri ndándo me su apoyo
y co mprensión para que
no decayera y al fi nal
que este sueño se haga
reali dad.
J HON PEREI RA
AGRADECI MI ENTOS
El pri mer agradecimi ento quiero hacerlo a Di os por prestarme l a vi da e
i mpul sar en mí este sueño, que a través de l os muchos vai venes de mi
vi da me ha per miti do al canzar l a meta.
A mi s padres ya que con ellos he aprendi do tanto en la vi da que
si mpl e mente no encuentro manera de decirl es que l os amo y que todos
mi s l ogros serán dedicados a ellos es por eso que sie mpre me dan su
apoyo para que siga avanzando.
De manera muy agradeci da a mi asesora, Lcda. Jacqueli ne Real pe por
su conoci mi ento, orientaciones, dedicación, co mpro miso con su trabaj o y
sobre todo por su pacienci a al gui ar me en el desarroll o de este proyecto
de i nvestigación y ser partici pe en mi cami no haci a el éxito.
J HON PEREI RA
RESUMEN EJECUTI VO
El pr esent e pr oyect o de i nvesti gaci ón f ue real i zado en el centro de sal ud Ti po C
Jambi huasi de l a Pr ovi nci a de Or ell ana, Cant ón Franci sco de Or ell ana, cuyo obj eti vo
f ue desarroll ar un pl an de act uali zaci ón de procedi mi ent os en l a esterili zaci ón del
mat eri al qui rúr gi co utili zado en est a uni dad de salud.
Se reali zó una i nvesti gaci ón descri pti va, cuali -cuantit ati va y de campo uti li zando como
técni cas l a encuest a y la fi cha de observaci ón que per mi ti eron det er mi nar el ni vel de
conoci mi ent o y l as pr áct i cas que ti ene el personal de enf er merí a sobr e el manej o de
l os pr ocesos de est erili zaci ón del mat eri al qui rúrgi co utili zado.
Al ej ecut ar l a i nvesti gación se evi denci ó que el 100 % del personal de enf er merí a no
utili zan equi pami ent o de pr ot ecci ón personal adecuado al reali zar el l avado del
mat eri al qui rúrgi co, ni tampoco verifi can l a f echa de venci mi ent o de l os agent es
quí mi cos utili zados, sol o el 18% utili za el vi rkon como sol uci ón desi nf ectant e; además
el 100 % no utili za indi cador es quí mi cos int er nos ni bi ol ógi cos, el l ugar de
al macenami ent o del materi al est éril no es apt o; al moment o de reali zar el transport e
del mat eri al cont ami nado ni nguno utili za un reci pi ent e con t apa, el cual evit e l a
cont ami naci ón del ambi ent e por donde transit a est e mat eri al, est as f al enci as se deben
a que el 82% no ha reci bi do capaci t aci ón oport una.
Ant e est os resul t ados se i mpl ement ó un pl an de act uali zaci ón di ri gi do al personal de
enf er merí a par a ampliar sus conoci mi ent os sobr e l os dif erent es procesos de
est erili zaci ón, mej or ando a cort o pl azo sus pr ácticas benefi ci ando a l os usuari os de l a
uni dad oper ati va.
Pal abras Cl ave. Pl an de act uali zaci ón, proceso de est erili zaci ón, mat eri al qui rúr gi co.
EXECUTI VE SUMMARY
The pr esent research proj ect was carri ed out at the Jambi huasi Type C Heal t h Cent er
of t he Pr ovi nce of Or ellana, Cant on Fr anci sco de Or ell ana, whose obj ecti ve was t o
devel op a pl an t o updat e procedur es i n t he st erilizati on of t he sur gi cal materi al used i n
t hi s heal t h unit.
A descri pti ve, qualit ati ve and quantit ati ve i nvesti gati on was carri ed out using t he survey
and t he observati on sheet, whi ch all owed t he deter mi nati on of t he l evel of knowl edge
and pr acti ces t hat t he nursi ng st aff has on t he management of t he st erili zati on
pr ocesses of t he sur gi cal mat eri al used.
When t he i nvesti gati on was carri ed out, it was evi denced t hat 100% of nurses do not
use adequat e personal pr ot ecti ve equi pment when washi ng t he sur gi cal mat eri al, nor
do t hey verif y t he expi rati on dat e of t he chemi cal agent s used, onl y 18% use vi rkon as
Di si nf ect ant sol uti on; I n additi on 100 % does not use i nt er nal or bi ol ogi cal chemi cal
i ndi cat ors, t he pl ace of storage of t he st eril e materi al i s not suit abl e; At the mo ment of
carryi ng t he cont ami nat ed mat eri al none uses a cont ai ner wi t h a li d, whi ch avoi ds t he
cont ami nati on of t he environment t hrough whi ch thi s mat eri al travel s, t hese f ail ur es ar e
due t o t he f act t hat 82% has not recei ved ti mel y trai ni ng.
Gi ven t hese result s, an updat e pl an was i mpl ement ed f or nurses t o expand t hei r
knowl edge about t he diff erent st erili zati on pr ocesses, i mpr ovi ng t hei r practi ces i n t he
short t er m, benefiti ng users of t he oper ati ng uni t.
Keywor ds. Upgr ade pl an, st erili zati on pr ocess, sur gi cal mat eri al.
Í NDI CE GENERAL
Cont eni do Págs.
Apr obaci ón del asesor del trabaj o de tit ul aci ón
Decl ar aci ón de aut enti cidad
Der echos de aut or
Dedi cat ori a
Agr adeci mi ent os
Resumen ej ecuti vo
Executi ve summar y
I ntroducci ón 1
Ant ecedent es de l a i nvesti gaci ón 1
Est ado del art e 2
Act uali dad e i mport anci a del t ema 3
For mul aci ón del probl ema 3
Del i mi t aci ón del probl ema 4
Obj et o de i nvesti gaci ón 4
Ca mpo de acci ón 4
I dentifi caci ón de l a lí nea de i nvesti gaci ón 4
Obj eti vos 4
Obj eti vo gener al 4
Obj eti vos Específi cos 4
I dea a def ender 4
Justifi caci ón 5
CAPÎ TULO I: MARCO TEÓRI CO 6
1. 1 Ori gen y evol uci ón de bi oseguri dad 6
1. 2 Análi si s de l as di sti ntas posi ci ones t eóri cas sobr e bi oseguri dad 7
1. 2. 1 Bi oseguri dad 8
1. 2. 2 Obj eti vos de l a Bi oseguri dad. 8
1. 2. 3 Pri nci pi os de l a Bioseguri dad 8
1. 2. 3. 1 Uni versali dad 9
1. 2. 3. 2 Uso de barrer as 9
1. 2. 3. 3 Medi das de eli mi naci ón de mat eri al cont ami nado 9
1. 2. 4 Fact or es de ri esgo de bi oseguri dad 9
1. 2. 4. 1 Ri esgos bi ol ógi cos 9
1. 2. 4. 2 Ri esgos quí mi cos 10
1. 2. 4. 3 Ri esgos fí si cos 10
1. 2. 5 Nor mas gener al es de bi oseguri dad 11
1. 2. 6 Central de est erili zaci ón 13
1. 2. 7 Pr ocesos de est erili zaci ón 14
1. 2. 7. 1 Mét odos de control del proceso de est erilizaci ón 25
1. 2. 8 Mat eri al qui rúr gi co 27
1. 2. 9 Pl an de act uali zación en sal ud 28
1. 3 Val or aci ón críti ca de l os concept os pri nci pal es de l as di sti nt as posi ci ones t eóri cas
sobr e el obj et o de i nvestigaci ón 29
1. 4 Concl usi ones parci al es del capít ul o 29
CAPÍ TULO II. MARCO METODOL ÓGI CO Y PLANTEAMI ENTO DE LA PROPUESTA
30
2. 1 Car act eri zaci ón del Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ” 30
2. 2 Descri pci ón del procedi mi ent o met odol ógi co par a el desarroll o de l a investi gaci ón
31
2. 2. 1 Modali dad de l a i nvesti gaci ón 31
2. 2. 2 Ti pos de i nvesti gaci ón 31
2. 2. 2. 1 Por el propósit o 31
2. 2. 2. 2 Por l a cl ase de medi os 31
2. 2. 2. 3 Por el al cance 32
2. 2. 3 Pobl aci ón y muest ra 32
2. 2. 4 Mét odos, t écni cas e i nstrument os de i nvestigaci ón 32
2. 2. 4. 1 Mét odos Teóri cos 32
2. 2. 4. 2 Mét odos Empíri cos 33
2. 2. 4. 3. Técni cas e i nstrument os 33
2. 2. 5. I nt erpr et aci ón de resul t ados 34
2. 2. 5. 1. I nt er pr et aci ón y análi si s de l a fi cha de observaci ón apli cada al personal de
enf er merí a que l abor a en el Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ” 34
2. 2. 5. 2. I nt er pr et aci ón y análi si s de l a encuest a apli cada al personal de enfer merí a que
l abor a en el Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ” 42
2. 3. Pr opuest a del i nvest i gador 51
2. 3. 1. Tít ul o de l a propuest a 51
2. 3. 2. Car act eri zaci ón de l a pr opuest a 51
2. 3. 3. I nci denci a de l a propuest a en l a sol uci ón del probl ema 51
2. 3. 4. Obj eti vo de l a propuest a 51
2. 3. 5. Di seño de l a propuest a 52
2. 3. 6. Desarroll o det all ado de l a propuest a 53
2. 4. Concl usi ones parci al es del capít ul o II 57
CAPÍ TULO III. VALI DACI ÓN Y/ O EVALUACI ÓN DE RESULTADOS DE SU
APLI CACI ÓN 58
3. 1 Pr ocedi mi ent o de l a apli caci ón de l os result ados de l a i nvesti gaci ón 58
3. 2 Análi si s de l os resul tados fi nal es de l a i nvestigaci ón 62
3. 3 Concl usi ones parci ales del capít ul o. 65
CONCLUSI ONES GENERALES 66
RECOMENDACI ONES 67
BI BLI OGRAFÍ A Y REFERENCI AS BI BLI OGRÁFI CAS
ANEXOS
1
I NTRODUCCI ÓN
Ant ecedent es de l a i nvesti gaci ón
Según Cl audi o (2015), “ Estrat egi as par a mej or ar el proceso de esterili zaci ón del
mat eri al qui rúr gi co evit ando i nf ecci ones en l as heri das de l os paci ent es que acuden al
centro de sal ud La Maná”, con el obj eti vo de impl ement ar una guí a del pr oceso de
est erili zaci ón qui rúr gi ca evi t ando i nf ecci ones de los paci ent es que acuden al centro de
sal ud La Maná, cuyo resul t ados f uer on l a no exi st enci a de una guí a de pr oceso de
est erili zaci ón par a que el personal de enf er merí a se pudi er a gui ar y cumpli r de f or ma
efi ci ent e; además l a no exi st enci a de una ár ea específi ca par a el proceso de li mpi eza
pr ovocaba que t odo el personal no reali zar a est a acti vi dad en un l ugar defi niti vo y
físi cament e adecuado, el i nstrument al no er a l avado con det er gent e enzimáti co, más
de l a mi t ad de l a pobl aci ón est udi ada no colocaban l os i ndi cador es quí mi cos ni
ext er nos ni i nt ernos.
En l a i nvesti gaci ón de Par edes (2012), “ Análi sis de l a efi caci a de l os pr ocesos de
desi nf ecci ón y est erili zaci ón del mat eri al qui rúr gi co en el servi ci o de central de
est erili zaci ón en el hospi t al Alfredo Noboa Mont enegr o de l a ci udad de Guar anda“,
donde el obj eti vo f ue reali zar un análi si s de efi caci a de l os pr ocesos de desi nf ecci ón y
est erili zaci ón del i nstrument al qui rúrgi co en el servi ci o de central de est erili zaci ón, l os
resul t ados di eron a conocer que l os pr ocesos de est erili zaci ón son i nefi ci ent es y no
cumpl en t odos l os par ámet r os est abl eci dos puest o que l a i nfraestructur a, equi pos
anti guos, desact uali zación de conoci mi ent o, sumándose que no existí an nor mas
defi ni das par a l a reali zaci ón de cada pr oceso son barrer as que li mi t an el acci onar del
personal responsabl e de l a central de est erili zación.
Según Yánez (2011), “Pr ogr ama de mej or ami ent o de cali dad de l os pr ocesos de
est erili zaci ón del hospi tal Baca Orti z”, cuyo obj eti vo f ue i mpl ement ar el control de
cali dad en l os pr ocesos del servi ci o de l a central de est erili zaci ón en el hospi t al Baca
Orti z, cuyos resul t ados f uer on que en l a central de est erili zaci ón no se est aba
apli cando el control de cali dad en l os pr ocesos de est erili zaci ón de alt a y baj a
t emper at ur a, por una li mitada utili zaci ón de i ndi cador es fí si cos, quí mi cos y bi ol ógi cos,
que son l os que l e dan l a gar antí a a l os pr ocesos, est o se debe a l a poca import anci a y
desconoci mi ent o del uso de i ndi cador es par a certifi car l os pr ocesos, así mi smo l a f al t a
de i nt er és de l os di recti vos par a reali zar progr amas de capacit ación conl l eva a
desconocer el respecti vo proceso de est erili zaci ón.
2
Est ado del arte
Los resul t ados de una investi gaci ón reali zada en Qui t o demuestran que aún exi st en
personal de enf er merí a que por descui do, desconoci mi ent o u omi si ón de acti vi dades
no cumpl en con l os pr otocol os est abl eci dos para una est erili zaci ón adecuada y no
utili zan l as pr endas correspondi ent es en l as di f erent es zonas del área de central
est erili zaci ón, así cami nan si n cui dado de l a zona cont ami na a l a zona li mpi a si n
cambi os de pol ai nas ni gorros, además l as puertas que separ an a est as áreas no se
encuentran debi dament e cerradas, en muchos de l os casos est e pr obl ema se debe a
que no exi st e una lí der de enf er merí a que gui e al demás personal que labor a en est a
ár ea ( Emper atri z, 2016).
En otra i nvesti gaci ón se identifi có que l a mayorí a del personal que l abor a en l a ár ea de
est erili zaci ón, no utili za adecuadament e l as pr endas de pr ot ecci ón personal , est o se
debe a que muchas de l as ocasi ones el personal no ti ene experi enci a y utili zan de
for ma i nadecuada el autocl ave est erili zando conj unt ament e el i nstrument al qui rúr gi co
con l a ropa qui rúrgi ca, lo que i mpi de que exi st a una est erili zaci ón correct a acor de al
mat eri al a est erili zar, además en muchos de l os casos por f alt a de recursos
económi cos o por desconoci mi ent o no se realiza l a pr ueba bi ol ógi ca semanal que
asegur a una est erili zaci ón compl et a ( Gómez y Carrill o, 2014).
Di versas i nvesti gaci ones demuestran que no solo el desconoci mi ent o del personal de
enf er merí a pr oduce contami naci ón del mat eri al a est erili zar, así un f act or pri nci pal es
una mal a i nfraestruct ur a y maqui nari a desconti nuada que no ofrece una est erili zaci ón
compl et a, l a estruct ur a físi ca debe cont ar con un ár ea par a bri ndar i nsumos e
i nstrument al est éril es y otra par a reci bi r mat erial es cont ami nados; si n embar go, en
muchas de l as ocasi ones el l ugar por donde se entrega el mat eri al est éril es utili zado
par a reci bi r mat eri al contami nado ( Al var ado y El sie, 2015).
El análi si s de una i nvest i gaci ón demuestra que la desi nf ecci ón t er mi nal en central de
est erili zaci ón se debe de reali zar cada semana; si n embar go, en di versos hospi t al es
est e pr ocedi mi ent o es apl azado par a qui nce dí as o más, l o que f avor ece l a
pr olif eraci ón de mi cr oorgani s mos que cont ami nan l as dif erent es zonas del ár ea de
est erili zaci ón, uno de los f act or es que pasan desaperci bi dos es l a caduci dad del
mat eri al est éril, en muchas de l as ocasi ones utili zan mat eri al en mal est ado o
caducado en su f echa de est erili zaci ón, l o cual aument a el í ndi ce de cont ami naci ón
qui rúr gi ca ( Mor al es, Jar ami ll o, Chi cai za y Qui shpe, 2016).
3
Act uali dad e i mport ancia del tema
En l a act uali dad l a est erili zaci ón del mat eri al qui rúrgi co es el resul t ado de un pr oceso y
no sól o l a exposi ci ón al agent e est erili zante. Par a consegui r materi al est éril o
desi nf ect ado de alt o ni vel, se debe real i zar una seri e de procedi mi ent os
i ndependi ent es como l avado, descont ami naci ón, i nspecci ón, prepar aci ón, empaque,
exposi ci ón al mét odo de est erili zaci ón o desi nfecci ón, al macenami ento y entrega.
Cada uno de est os pr ocedi mi ent os ti ene i mport anci a en el result ado y si exi st en f all as
en cual qui er a de ell os, el mat eri al no puede consider arse est éril aun cuando haya si do
someti do a un mét odo de est erili zaci ón.
En el centro de sal ud Ti po C “Jambi huasi ” específi cament e en l os servi ci os de
emer genci a, área de cur aci ón, servi ci o de gí neco- obst etri ci a y sal a de part os, es
donde más se manej a el mat eri al qui rúrgi co est erili zado. Se consi der an áreas críti cas
debi do a l a exposi ci ón per manent e con fl ui dos cor por al es con el mat erial qui rúr gi co
aument ando el ri esgo de i nf ecci ones de heri das y el cont agi o de enf er medades gr aves
como si da, hepatiti s B y C, entre otras; por l o que es i mport ant e y necesari o que l os
pr ocesos de est erili zaci ón se cumpl an correct ament e.
La at enci ón hospi t al ari a constit uye en l a act uali dad un desafí o i mportant e par a el
equi po de sal ud debi do a su alt a compl eji dad y cost os asoci ados. Por t al moti vo el
personal de enf er merí a que trabaj a en el centro de sal ud debi do al desconoci mi ent o o
desact uali zaci ón en cuant o a l os pr ocesos de est erili zaci ón, con l as estrat egi as
pl ant eadas en est e pr oyect o de i nvesti gaci ón se pret ende ori ent ar sobr e l os pasos a
segui r en l a li mpi eza, desi nf ecci ón, est erili zaci ón, al macenami ent o y transport e del
mat eri al y equi pami ent o hospi t al ari o a fi n de obt ener un mat eri al est éril para pr oveer al
paci ent e una pr ácti ca segur a de at enci ón en sal ud y pr eveni r l as i nf ecci ones
nosocomi al es dentro y desde l a central de est erilizaci ón.
Est o per mi tirá que el servi ci o que se bri nde sea efi ci ent e, ya que al t ener un mat eri al
est éril el personal se senti rá sati sf echo de contri bui r con l os paci ent es a una pr ont a,
segur a y económi ca recuper aci ón.
For mul aci ón del probl ema
¿Có mo contri bui r al mej or ami ent o de l os pr ocedi mi ent os en l a est erili zaci ón del
mat eri al qui rúr gi co en el centro de sal ud Ti po C “Jambi huasi ”?
4
Deli mit aci ón del probl ema
La pr esent e i nvesti gación ayudó al mej or ami ent o t ot al de l os pr ocedi mi ent os en l a
est erili zaci ón del mat erial qui rúr gi co en el centro de sal ud Ti po C “Jambi huasi ” de l a
Pr ovi nci a de Or ell ana, Cant ón Fr anci sco de Orell ana, en el ti empo agost o 2016 a
f ebr er o del 2017.
Obj et o de i nvesti gaci ón
Bi oseguri dad
Ca mpo de acci ón
Mét odos de est erili zaci ón.
I dentifi caci ón de l a lí nea de i nvesti gaci ón
Gesti ón de enf er merí a en l os servi ci os de sal ud
Obj eti vos
Obj eti vo general
Desarroll ar un pl an de act uali zaci ón que contri buya al mej or ami ent o de l os
pr ocedi mi ent os en l a est erili zaci ón del mat eri al qui rúr gi co utili zado en el centro de
sal ud Ti po C “Jambi huasi”.
Obj eti vos Específi cos
• Fundament ar t eóri cament e sobr e l os pr ocedi mi ent os en l a est erili zaci ón del
mat eri al qui rúr gi co y el plan de act uali zaci ón.
• Di agnosti car l a sit uaci ón act ual sobr e el manej o de l os pr ocesos de est erili zaci ón
del mat eri al qui rúrgi co por part e del personal de enf er merí a en el centro de sal ud
Ti po C “Jambi huasi ”.
• Di señar el pl an de act uali zaci ón que cont ri buya al mej or ami ento de l os
pr ocedi mi ent os en l a esterili zaci ón del mat eri al qui rúr gi co utili zado en el centr o de
sal ud Ti po C “Jambi huasi”.
• Val i dar l a propuest a por análi si s de resul t ados.
I dea a def ender
Medi ant e l a i mpl ement aci ón del pl an de act uali zaci ón se mej or an l os procedi mi ent os
en l a est erili zaci ón del mat eri al qui rúr gi co utilizado en el centro de sal ud Ti po C
“Jambi huasi ” gar anti zando un mat eri al segur o li bre de mi cr oor gani s mos pat ógenos
anál ogament e manej ando l as nor mas de bi oseguri dad.
5
Justifi caci ón
El pr esent e trabaj o de i nvesti gaci ón ayudó a mej or ar l os dif erent es pr ocesos de
est erili zaci ón del mat eri al qui rúrgi co utili zado en el centro de sal ud Ti po C
“Jambi huasi ”, l o que permi ti ó dar un mej or servi cio a l os usuari os.
Est e trabaj o es de vit al import anci a ya que l os conoci mi ent os adqui ri dos medi ant e l a
i mpl ement aci ón del pl an de act uali zaci ón de procesos de est erili zaci ón i mparti da al
personal de enf er merí a gener ar on cambi os posi ti vos, el personal ahora cuent a con
todos l os conoci mi ent os t eóri cos y pr ácti cos mej orando conti nuament e l a cali dad en l a
pr est aci ón de l os servi cios del centro de sal ud. Los conoci mi ent os f usi onados con el
act uar responsabl e y compr ometi do de cada enfer mer o( a) ll evan al éxit o y sati sf acci ón
dentro del ambi ent e l aboral reduci endo l a event uali dad de alt eraci ones en l a sal ud.
A ni vel prácti co, est a i nvesti gaci ón se convi ert e en una oport uni dad si gnificati va par a el
centro de sal ud Ti po C “Jambi huasi ”, de abor dar con pr eci si ón l os probl emas que
act ual ment e se pr esentan en l a apli caci ón de l os pr ocesos de est eri li zaci ón y l os
f act or es que han f acilit ado su per manenci a en el ti empo. En est e senti do se
benefi ci ará no sol o al personal de sal ud qui enes l abor an en est e centro de sal ud, si no
a l a soci edad en gener al ; pues el manej o correcto de l os pr ocesos de esterili zaci ón al
i gual que apli car l as medi das de bi oseguri dad, di s mi nuye el ri esgo de exposi ci ón de
qui enes l os mani pul an, así t ambi én, en qui enes van a ser utili zados medi ant e l a
at enci ón di rect a, además de reduci r l as posi bili dades de que est os ocasi onen daños
col at er al es a otras personas o al medi o. Tambi én ser án benefi ci ados l os est udi ant es y
demás personas que encuentren en est e trabaj o i nvesti gati vo una f uent e de consul t a
puest o que se utili zó f uent es bi bli ogr áfi cas, revist as de di sti nt os aut or es act ual es l os
mi s mos que servi rán como guí a de consul t a para i nvesti gaci ones post eri ores acerca
del manej o de pr ocedi mi ent os de est erili zaci ón de mat eri al qui rúrgi co; la Uni versi dad
Regi onal Aut ónoma de los Andes ext ensi ón Tul cán por que apoya a l a vincul aci ón con
l a soci edad a través de los pr oyect os de i nvesti gaci ón se hacen aport es si gnifi cati vos a
l a sal ud; fi nal ment e, el trabaj o es de i mport anci a par a el propi o aut or, puest o que
servi rá par a poner en prácti ca l os conoci mi ent os adqui ri dos en l a vi da pr ofesi onal .
Se sugi er e se ef ect úen i nstrument os par a real i zar segui mi ent o peri ódi co a fi n de
anali zar l os resul t ados y soci ali zar l as f all as rei nci dent es, f avor eci endo la conti nui dad
al proyect o de i nvesti gaci ón i mpl ement ado a través de l a act uali zaci ón conti nua, guí as
entregadas e i nvesti gación de nuevas pr ácti cas con l o ref er ent e al t ema l o que se
constit ui rá en un hábi t o en el que el conoci mi ento est ar á pr esent e en t odo el personal .
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CAPÍ TULO I: MARCO TEÓRI CO
1. 1. Ori gen y evol uci ón de bi oseguri dad
En l a hi st ori a de l a medi ci na, l os i nt ent os por evidenci ar el ori gen de l as enf er medades
constit uyo un seri o ri esgo par a l os médi cos e i nvesti gador es, f ue gr aci as a est os
est udi os que se est abl ece l a bi oseguri dad como estrat egi a de pr ot ecci ón.
El est udi o ci entífi co de l as i nf ecci ones hospi t al ari as o nosocomi al es i ni ci a dur ant e l a
pri mer a mi t ad del si gl o XVIII, dur ant e aquell a época y hast a el i ni ci o de la " er a
bact eri ol ógi ca", l as más not abl es contri buci ones se ori gi nar on en Escoci a. Si n
Embar go, f ue hast a 100 años después, en 1858, que Fl or ence Ni ghti ngal e pr omueve
una ref or ma hospi t al ari a. El ent endi mi ent o real de l as i nf ecci ones hospi t al ari as ocurri ó
después de l os descubrimi ent os de Past eur, Koch y Li st er y el i ni ci o de l a "er a
bact eri ol ógi ca". Par a el fi nal del si gl o XI X, se observar on tri unf os par a l as refor mas
hospi t al ari as y l a asepsi a, par a di ri gi r l a l ucha cont ra l as i nf ecci ones hospi t al ari as. Si n
e mbar go, est a vi ct ori a f ue de cort a vi da. Pr ont o se descubri ó que l as i nf ecci ones no
ocurren sol o en paci ent es obst étri cos o qui rúrgi cos, si no en paci ent es no qui rúrgi cos y
que el ai re podí a ser una f uent e de i nf ecci ón. Estrept ococos, est afil ococos y baci l os
gr am- negati vos, como causa de i nf ecci ón, rápi dament e f uer on i dentifi cados, así como
l os or gani smos resi st ent es a l os anti bi óti cos. (Torres, 2013 cit ado en For der, 2007)
La bi oseguri dad ha evol uci onado con el pasar de l os años contri buyendo con l a
pr evenci ón de ri esgos e i nf ecci ones; t ant o en el personal de sal ud como de l os
paci ent es dando como resul t ado dur ant e l as i nvesti gaci ones reali zadas la cr eaci ón de
di f erent es t eorí as que per mi ti eron det er mi nar l as causas de vari as enfer medades,
post eri or a eso se creó nor mas donde se i ndi can pr ocesos segur os para mani pul ar
mi cr oor gani smos pat ógenos y así cómo hacer par a comet er menos errores y sufrir
pocos acci dent es y si est os ocurri eran act uar de mej or maner a par a mi ni mi zar sus
consecuenci as gar anti zando l a cali dad en l os servi ci os de sal ud.
Dentro de l os pri mer os int ent os par a darl e un origen a l as enf er medades cont agi osas
dat an del año 1546 cuando el i nvesti gador Gi rolamo Fr acast or o publi ca su obr a " On
cont agi on", el cual si glos después f ue asent ado con l a "t eorí a germi nal de l as
enf er medades i nf ecci osas" pr opuest as por Loui s Past eur. Con una base de
conoci mi ent o entre l a rel aci ón mi cr oor gani smos y enf er medad, en 1865, el Bar ón
Joseph Li st er f or mul a l a pri mer a t écni ca anti sépt i ca usando el áci do car boxíli co como
desi nf ect ant e de l os i nstrument os del qui róf ano. Post eri or ment e, a medi ados del si gl o
XX en Est ados Uni dos se deli nean l as pri mer as medi das par a pr eveni r una i nf ecci ón
l abor al en el l abor at orio. El concept o de i nf ecci ón adqui ri da en el labor at ori o f ue
utili zado por pri mer a vez por Pi ke y Sul ki n, que defi ni eron como aquell a que resul t a del
trabaj o en el l abor at ori o, i ndependi ent ement e si ocurre en un trabaj ador, o en al guna
otra persona que est uvo expuest a, como resul t ado del trabaj o de i nvesti gaci ón o
cl í ni co con agent es i nf ecci osos. Est os mi s mos i nvesti gador es, en 1978, report ar on un
7
t ot al de 4, 079 casos de personas cont agi adas en el trabaj o, si endo el 80 % r esul t ant e
de i nf ecci ones por aer osol es, y el otro 20% asoci ados a acci dent es l abor al es. Otr os
i nvesti gador es, como Har di ng y Byers, det er mi nar on que l a i nci denci a de i nf ecci ones
adqui ri das en el l abor atori o de di agnósti co clíni co er a del 45% y del 51% en el
l abor at ori o de i nvesti gaci ón. Jacobson y col ., esti mar on una i nci denci a de 3
i nf ecci ones por cada 1,000 empl eados de l aborat ori o en Ut ah, EUA. De t odas est as
i nvesti gaci ones, se det er mi nó que, en Est ados Uni dos, entre 1930 y 1999, exi sti er on
2, 643 casos de i nf ecci ones l abor al es report ados en el l abor at ori o, si endo l as bact eri as
Br ucell a, Coxi ell a buer netii y Mi cobact eri um t ubercul osi s l as más frecuent es, además
de l os dif erent es vi rus de l a hepatiti s.
Post eri or ment e, el Nati onal I nstit ut es of Heal t h ( NI H) de l os Est ados Uni dos y l a OMS,
reafi r mar an est a cl asifi caci ón de l a CDC, publi cando el año 1984 el t ext o titul ado
" Bi osaf et y i n mi crobi ol ogi cal and bi omedi cal l abor at ori os ( BMBL)", en el cual se defi ne
con cl ari dad l os par ámetros par a apli car l a bi oseguri dad ant e l a mani pul aci ón de
mi cr oor gani smos pat ógenos en el l abor at ori o. Act ualment e exi st en edi ci ones de est a
publi caci ón, si endo l a últi ma edi t ada el 2009. ( Muñoz, 2014)
De acuer do con l as i nvesti gaci ones reali zadas a partir del año 1546 desde que se
descubri ó l a rel aci ón ent re enf er medad y pr esenci a de mi cr oor gani s mos, sur gi ó l a i dea
sobr e l as estrat egi as para no i nf ect arse o cont agi arse dur ant e el trat ami ent o y est udi o
de est as pat ol ogí as; dif erent es i nvesti gador es crear on vari as obr as dando i ni ci o a l os
concept os de desi nf ecci ón, t écni ca de anti sepsi a y l a i mpl ant aci ón del áci do
car boxíli co como desi nf ect ant e de l os i nstrument os del qui róf ano, y de ahí en adel ant e
con el avance ci entífi co se han cr eado pr oduct os, mat eri al es y equi pos desti nados a
combati r y prot egerse de l os mi cr or gani smos patógenos. Est o ll evo a que en 1984 l a
Or gani zaci ón Mundi al de l a Sal ud ( O. M. S) publ i có l a pri mer a edi ci ón del manual de
seguri dad en el l abor at ori o.
1. 2. Análi si s de l as di sti nt as posi ci ones teóri cas sobr e bi oseguri dad
La bi oseguri dad es un tema de pr ácti ca di ari a en l a que se i nvol ucr a t odo el personal
de sal ud dado que si se cumpl en l as nor mas se contri bui rá con l a prevenci ón,
mant eni endo así l a seguri dad de l a cali dad que se bri nda t ant o al usuari o i nt er no como
ext er no.
Según Ar dil a y Muñoz (2009) desde l a bi oéti ca l a bi oseguri dad l abor al se defi ne como
un conj unt o de actit udes de ti po pr eventi vo que ti ene como base el conoci mi ent o
ci entífi co, moti vaci ón y conj unt o de val or es asumi do desde l a responsabilidad.
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La bi oéti ca dentro de la bi oseguri dad constit uye un papel i mport ant e par a que el
personal de sal ud i ndependi ent ement e de su cargo y pr of esi ón mant enga una actit ud
posi ti va e i gual ment e compr ometi do a reali zar buenas pr ácti cas si endo así como
demuestran l os val or es éti cos y mor al es.
1. 2. 1. Bi oseguri dad
Según l a Or gani zaci ón Mundi al de l a Sal ud (2012) es un conj unt o de nor mas y
medi das par a pr ot eger la sal ud del personal , frent e a ri esgos bi ol ógi cos, quí mi cos y
físi cos a l os que est á expuest o en el desempeño de sus f unci ones, t ambi én a l os
paci ent es y al medi o ambi ent e.
Bi oseguri dad se consi der a como “una Doctri na de Comport ami ent o, que est á di rigi da al
l ogr o de actit udes y conduct as con el obj eti vo de mi ni mi zar el ri esgo de qui enes
trabaj an en l a prest aci ón de sal ud, basado en tres pri nci pi os f undament al es:
Uni versali dad, uso de barreras y eli mi naci ón de resi duos sóli dos”. ( Capone, 2000 ci t ado
en MSP, 2011; pág. 10)
En el concept o se puede evi denci ar el compromi so que cada mi embro que pr est e
servi ci os de sal ud ti ene que cumpli r f undament al ment e con l as pr ácti cas de
bi oseguri dad que al apli carl as evit e cont agi arse y no cont agi ar a nadi e más cr eando un
ambi ent e de trabaj o sal udabl e y segur o.
1. 2. 2. Obj eti vos de l a bi oseguri dad.
Según Gual dr ón (2015) los obj eti vos de l a bi oseguri dad son:
• Reconocer sit uaci ones de ri esgo.
• Pr eveni r l as i nf ecci ones intrahospi t al ari as
• Pr eveni r acci dent es l aboral es.
• Apl i car l as pr ecauci ones est ándar.
• Pr oduci r cambi os de actit ud
• Est abl ecer nor mas de bioseguri dad en l os servi cios
Los obj eti vos pr esent ados hacen ref er enci a estri ct ament e a l a prot ecci ón que se
reali za a través de l a prevenci ón y de ci ert os parámetros y condi ci ones que se deben
conocer y apli car a fi n de mi ni mi zar ri esgos.
1. 2. 3. Pri nci pi os de l a Bi oseguri dad
La bi oseguri dad par a ll evar a cabo su obj eti vo y contri bui r con sus pr opósi t os pr opone
l os si gui ent es pri nci pi os:
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1. 2. 3. 1. Uni versali dad
Por que l a pr ácti ca de medi das de bi oseguri dad i nvol ucr a a t odas l as per sonas que
ati enden y son at endi das ya que se desconoce a si mpl e vi st a si una persona u otra es
port ador a de al gún agent e i nf ecci oso o enf ermedad por t al moti vo se debe ser
caut el oso y apli car di ari ament e; además que es responsabili dad de t odos cui dar de l a
sal ud.
1. 2. 3. 2. Uso de barreras
Co mpr ende el concept o de evit ar l a exposi ci ón di rect a a sangr e y a otros fl ui dos
or gáni cos pot enci al mente cont ami nant es, medi ant e l a utili zaci ón de mat eri al es
adecuados que se i nt erpongan al cont act o de l os mi s mos. Las barreras son:
• Barreras Fí si cas: Se debe utili zar guant es, máscar as par a l a pr ot ecci ón ocul ar
pant all as f aci al es, t apabocas, ropa pr ot ect ora y del ant al es qui rúrgi cos o
i mper meabl es, según el gr ado y el ti po pr evi si bl e de exposi ci ón.
• Barreras Quí mi cas: Desi nf ect ant es como hi pocl orit o sódi co, f ormal dehi do,
gl ut ar al dehi do N- duopr openi da povi dona yodada, gl uconat o de cl orhexi di na y
otros. Se suel en utili zar par a l a desi nf ecci ón de los el ement os.
• Barreras Bi ol ógi cas: Vacunas i nmunogl obuli nas y qui mi opr ofil axi s.
1. 2. 3. 3. Medi das de eli mi naci ón de mat eri al cont ami nado
Co mpr ende el conj unt o de di spositi vos y pr ocedi mi ent os adecuados, a través de l os
cual es l os mat eri al es utili zados en l a at ención a usuari os, son deposi t ados y
eli mi nados si n ri esgo. (Gandsas, 2013, p. 53- 54)
Los pri nci pi os de bi oseguri dad son l as acciones que a través de medi os e
i nstrument os se bri nda inf or maci ón det all ada para l ogr ar actit udes y conduct as que
di s mi nuyan el ri esgo del personal dur ant e el desempeño de t odas sus acti vi dades,
medi das que cui dadosament e se deben empl ear con l as que se busca pr eservar l a
sal ud evit ando el cont agio de enf er medades.
1. 2. 4. Fact ores de ri esgo de bi oseguri dad
1. 2. 4. 1. Ri esgos bi ol ógi cos
Es l a posi bili dad de cont raer enf er medades i nf ecci osas a partir de l a mani pul aci ón del
“ mat eri al bi ol ógi co”. El mat eri al bi ol ógi co se puede defi ni r como el conj unto de mat eri a
or gáni ca que es o pot enci al ment e puede ser, reservori o de agent es i nfecci osos, por
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ej empl o: sangr e, ori na, teji dos, fl ui dos y secr eci ones cor por al es. Su transmi si ón puede
ser por ví a respi rat ori a, di gesti va, sanguí nea, pi el o mucosas. ( Sot el o, 2012, p. 7)
El ri esgo bi ol ógi co está f or mado por mi cr oor gani smos pat ógenos que causan
enf er medades al i ngr esar por cual qui er ví a de trans mi si ón al cuer po humano.
1. 2. 4. 2. Ri esgos quí mi cos
Los quí mi cos son sustanci as or gáni cas o si ntéti cas que pueden present arse en
di versos est ados fí si cos, en el ambi ent e de trabaj o est as sust anci as pueden t ener
ef ect os irrit ant es, corrosi vos, asfi xi ant es o t óxi cos que, dependi endo de l a
concentraci ón y canti dad, pueden l esi onar l a sal ud de l as personas que entran en
cont act o con ell as. Los pr oduct os quí mi cos result an t óxi cos por composi ci ón,
pr opi edades, condi ci ones de exposi ci ón o utili zaci ón, l os agent es quími cos pueden
i ngr esar al organi s mo a través de l as si gui ent es vías:
• Ví a respi rat ori a: La higi ene i ndustri al l a consi der a como ví a de i ngreso más
i mport ant e par a l a mayoría de l os cont ami nant es quí mi cos.
• Ví a dér mi ca: Las sust anci as quí mi cas entran en cont act o con l a pi el y pasan a l a
sangr e si n que pueda detect arse. Es l a segunda ví a de i mport anci a par a la hi gi ene
i ndustri al.
• Ví a di gesti va: Las sustanci as quí mi cas al canzan l a boca y l as mucosi dades del
si st ema respi rat ori o pasando al esóf ago, al est ómago e i nt esti nos. De poca
i mport anci a par a l a hi giene i ndustri al, sal vo en oper ari os con hábi t os de comer y
beber en el puest o de trabaj o
• Ví a parent eral: El contami nant e i ngr esa di rectament e al organi s mo a través de
una di sconti nui dad de l a pi el (heri da, punci ón). ( Álvar ez, 2012, p. 11- 12)
1. 2. 4. 3. Ri esgos fí si cos
Se pueden ent ender como un i nt ercambi o br usco de l a ener gí a entre el i ndi vi duo y el
ambi ent e en una pr oporci ón mayor a l a que el organi smo es capaz de soport ar. Entre
l os más i mport ant es se cit an: el rui do, l as vi braci ones, l a t emper at ur a (hi pot er mi a,
hi pert er mi a) humedad, ventil aci ón pr esi ón, il umi naci ón, radi aci ones no i oni zant es
(i nfrarroj as, ultravi ol et a, baj a frecuenci a, radi aciones i oni zant es (rayos x, alf a, bet a,
gamma) ( Ál var ez, 2010, p. 13- 14)
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1. 2. 5. Nor mas general es de bi oseguri dad
Las nor mas gener al es de bi oseguri dad i ncl uyen un conj unt o de medi das que i nt ent an
di s mi nui r el ri esgo de exposi ci ón a mi cr oor gani smos pot enci al ment e patógeno. Según
el MSP ( 2011) est as son:
• Conservar el ambi ent e de trabaj o en ópti mas condi ci ones de hi gi ene.
• No se debe guar dar ali ment os en l as never as ni en l os equi pos de refri geraci ón de
sust anci as cont ami nant es o quí mi cos.
• Las condi ci ones de t emper at ur a, il umi naci ón y ventil aci ón de l os siti os de trabaj o
deben ser conf ort abl es.
• Manej ar t odo usuari o como pot enci al ment e i nfect ado. Las nor mas uni versal es
deben apli carse con t odos l os usuari os que reci ben at enci ón hospi t al ari a.
• Lavarse cui dadosament e l as manos ant es y después de cada examen cl í ni co o de
cual qui er otro pr ocedi mi ent o asi st enci al.
• Utili zar en f or ma si st emáti ca guant es de l át ex en pr ocedi mi ent os que conl l even
mani pul aci ón de el ementos bi ol ógi cos o quí mi cos y cuando manej e i nstrument al o
equi po cont ami nado en l a at enci ón de paci entes. Ant es de qui t ársel os se debe
pr oceder a l avarl os con jabón.
• Utili zar un par de guant es por cada pr ocedi mi ento y/ o por cada usuari o.
• Abst enerse de t ocar con l as manos enguant adas al guna part e de su cuer po y de
mani pul ar obj et os dif erent es a l os requeri dos durant e el procedi mi ent o.
• Empl ear respi rador y gaf as dur ant e pr ocedi mi ent os que puedan gener ar
sal pi cadur as o gotit as aerosol es de sangr e u otros lí qui dos cor por al es.
• Usar mandil i mper meabl e en aquell os pr ocedi mi ent os en l os que pueda pr oduci rse
sal pi cadur as, aer osol es o derrames i mport antes de sangr e u otros lí qui dos
or gáni cos.
• Los el ement os de pr ot ecci ón personal ser án utili zados úni cament e en el ár ea de
trabaj o específi co.
• Pr ohi bi do deambul ar con ropa de trabaj o a t odo el personal que t enga cont act o
di rect o con paci ent es, (mandi l, pij amas, over ol ) fuer a del área hospi t al aria.
• Mant ener l a ropa de trabaj o y l os el ement os de prot ecci ón personal en ópti mas
condi ci ones de aseo, en un l ugar segur o y de f áci l acceso.
• Utili zar equi pos de reani maci ón mecáni ca, par a evi t ar el procedi mi ent o boca- boca.
• Evi t ar l a at enci ón di recta de paci ent es si el personal de sal ud pr esent a l esi ones
exudati vas o der matiti s ser osas, hast a que ést as hayan desapar eci do.
• Si pr esent a al guna heri da, por pequeña que sea, cubri rl a con espar adr apo.
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• Mant ener act uali zado el esquema de vacunaci ón del Mi ni st eri o de Sal ud del
Ecuador.
• Las muj er es embar azadas que trabaj an en ambi ent es sani t ari os expuestas a f act or
de ri esgo bi ol ógi co de trans mi si ón par ent er al, deber án ser muy estri ctas en el
cumpli mi ent o de l as pr ecauci ones uni versal es y, cuando el caso l o amerite, a est as
personas se l as debe reubi car en ár eas de menor ri esgo.
• Las nor mas de asepsi a deben ser empl eadas en todo pr ocedi mi ent o sani t ari o.
• Los obj et os cort o punzant es deben ser manej ados con estri ct a pr ecauci ón y ser
deposi t ados en reci pi entes especi al es que deben est ar ubi cados en cada servi ci o,
dando cumpli mi ent o al regl ament o de desechos inf ecci osos del Mi ni st eri o de Sal ud
• No trasvasar obj et os cortopunzant es utili zados de un reci pi ent e a otro.
• No dobl ar o partir l a hoja de bi st urí, cuchill as, aguj as, baj al enguas, aplicador es o
cual qui er otro mat eri al cort o punzant e.
• No r eutili zar el mat eri al cont ami nado como aguj as, j eri ngas y hoj as de bi sturí.
• Real i zar desi nf ecci ón y li mpi eza a l as superfi ci es, equi pos de trabaj o al fi nal de
cada pr ocedi mi ent o y al fi nali zar l a j ornada de trabaj o.
• Todo equi po, que requi era repar aci ón t écni ca, debe ser ll evado a mant eni mi ent o,
pr evi a li mpi eza y/ o desinf ecci ón por part e del personal encar gado del ser vi ci o de
ori gen.
• En caso de derrame o cont ami naci ón acci dent al de sangr e u otros lí qui dos
cor por al es sobr e superfi ci es de trabaj o, cubrir con papel u otro mat eri al
absor bent e; l uego verter hi pocl orit o de sodi o al 10% y sobr e l a superfi ci e
ci rcundant e, dej ando actuar dur ant e 30 mi nut os; después reali ce li mpi eza con
agua y j abón. El personal encar gado de di cho procedi mi ent o debe utili zar guant es,
respi rador y mandil.
• En caso de exposi ci ón acci dent al a sangr e y/ o flui dos cor por al es l avar el ár ea con
abundant e agua y j abón. En caso de rupt ur a del mat eri al de vi dri o cont ami nado
con sangr e u otro fl ui do cor por al, l os vi dri os se deben recoger con escoba y pal a;
nunca con l as manos, desecharl os en l os reci pi ent es i ndi cados y apli car el
pr ocedi mi ent o par a derrame o cont ami naci ón.
• Los reci pi ent es par a transport e de muestras deben ser de mat eri al irrompi bl e y con
ci erre her méti co. Deben tener pr ef eri bl ement e t apón de rosca.
• Par a l a recol ecci ón, envío y transport e de muestras de pat ol ogí a, se debe di sponer
de reci pi ent es segur os, con t apa y debi damente rot ul adas, si es necesari o se
utili zar án medi os de almacenami ent o de reci pi ent es her méti cos de pl ásti co o
acríli cos que det engan fugas o derrames acci dent al es y que deben ser de f ácil
13
l avado. En caso de cont ami naci ón ext er na acci dent al del reci pi ent e, ést e debe
l avarse con hi pocl orit o de sodi o a 10% y secarse.
• En l as ár eas de ri esgo bi ol ógi co, el l avamanos debe per mi tir acci onami ent o con el
pi e, l a rodill a, el codo o cél ul a f ot osensi bl e.
• Restri ngi r el i ngr eso a l as ár eas de alt o ri esgo biol ógi co al personal no aut ori zado.
Par a el i ngr eso a est as áreas el personal deberá cumpli r con l as di rectri ces de
cada ár ea.
• La ropa y l encerí a no desechabl e cont ami nada con sangr e, fl ui dos cor poral es debe
ser envi ado a l a l avanderí a en bol sa pl ásti ca roj a.
• Di sponer el mat eri al i nfecci oso en l as bol sas de col or roj o, rot ul ándol as con el
sí mbol o de ri esgo bi ol ógi co “ Desecho I nf ecci oso” de acuer do a Regl ament o de
desechos i nf ecci osos.
• En caso de exposi ci ón acci dent al a mat eri al cort o punzant e, mat eri al bi ol ógi co
cont ami nado, se har á el report e al Comi t é Desechos I nf ecci osos y/ o Hi gi ene y
Seguri dad de l os trabaj ador es, de maner a i nmedi at a
• Los trabaj ador es i nmunodepri mi dos y/ o someti dos a trat ami ent o con i nmuno
supr esor es no deben trabaj ar en ár eas de alt o riesgo bi ol ógi co, previ a eval uaci ón
del organi s mo compet ente.
• No se per mi t e el uso de tel éf onos cel ul ares en áreas críti cas ( Uni dad de Cui dados
Int ensi vos, Qui róf anos, Neonat os, Di áli si s, Aisl ami ent o, Quemados, Ár ea de
Pr ocesami ent o de Muestras en l os Labor at ori os) por constit ui rse en una f uent e de
tras mi si ón de mi cr oor gani s mos pat ógenos. ( MSP, 2011, págs. 10 – 15)
Las medi das de bi oseguri dad son herrami ent as que est án di señadas con el fi n de
gui ar al personal de salud dur ant e t odas l as acci ones que di ari ament e son reali zadas
favor eci endo y asegur ando su trabaj o, y par a est e fi n se dan a conocer ci ert os
par ámetros en l os cual es se est abl ece i nf or maci ón necesari a par a el acci onar del
personal evit ando así l os f act or es de ri esgo a l os que se est á expuest o en el ej erci ci o
de su l abor.
1. 2. 6. Central de est erili zaci ón
La central de est erili zaci ón es un pil ar pri mor dial puest o que de est a depende gr an
part e del f unci onami ento de una uni dad de sal ud ya que es l a encar gada de
sumi ni strar di rect ament e el mat eri al, i nsumos y equi pos est éril es necesari os
requeri dos dur ant e l as acti vi dades par a bri ndar servi ci os de sal ud.
La Central de Est erili zación es l a uni dad del hospital donde se ll evan a cabo l os
pr ocesos de est erili zaci ón, es el servi ci o que reci be, acondi ci ona, pr ocesa, cont rol a y
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di stri buye t extil es (ropa, gasas), mat eri al es médi cos e i nstrument al qui rúr gi co a t odos
l os servi ci os asi st enci al es del hospi t al, con el fi n de proveer un i nsumo segur o par a ser
usado con el paci ent e, entendi endo por est erili zaci ón l a t ot al destrucci ón de t odos l os
mi cr oor gani smos pat ógenos y no pat ógenos i ncl ui das sus f or mas de resi st enci a (l as
espor as). ( Compl ej o hospi tal ari o uni versit ari o de Al bacet e, 2012, pág. 2)
Es el l ugar donde se reali za un conj unt o de acci ones en un respecti vo or den y ti empo
donde se part e i ni ci al ment e desde un mat eri al cont ami nado y como resul t ado del
pr oceso de est erili zaci ón se obti ene un mat eri al qui rúr gi co est éril y segur o par a uso del
personal de sal ud y el paci ent e.
El trabaj o dentro de una central de est erili zación i mpli ca gr an responsabili dad par a
evi t ar perj udi carse a sí mi s mo como a l os demás y contri bui r positi vament e con l a
sal ud.
La frecuenci a de i nf ecci ones i ntrahospi t al ari as act ualment e repr esent a un ret o par a l as
i nstit uci ones de sal ud, dada su rel aci ón di rect a con l as t asas de mort ali dad y su
repercusi ón en el i ncrement o de l os cost os en l os ser vi ci os hospi t al ari os. Uno de l os
servi ci os i nvol ucr ados en la cali dad y seguri dad de l os pr ocesos hospi t al ari os es l a
Central de equi pos y est erili zaci ón ( CEYE), l a cual ti ene como f unci ón pri nci pal proveer
de mat eri al y equi pos estéril es par a sati sf acer l as necesi dades de consu mo de un
hospi t al. Por t al moti vo es muy i mport ant e que el personal de enf er merí a de est e
servi ci o asuma l a responsabili dad de evit ar al máxi mo l a posi bili dad de pr opor ci onar
artí cul os est erili zados en f or ma i nadecuada, que puedan af ect ar l a seguri dad del
pr oceso de est erili zaci ón (Gonzál ez & Mi randa, 2014, pág. 82).
La central de est erili zaci ón a través de sus ár eas, procesos, nor mati vas y
responsabili dad del personal que trabaj a en est e l ugar ti ene como fi nali dad contri bui r a
di s mi nui r l as i nf ecci ones nosocomi al es, medi ant e el sumi ni stro de mat eri ales y equi pos
est éril es a l os servi ci os empl eando l a t ecnol ogí a, conoci mi ent os y pr ot ocolos vi gent es.
1. 2. 7 Pr ocesos de est erili zaci ón
La est erili zaci ón de materi al clí ni co, es un pr oceso que const a de vari as et apas,
ent endi endo como pr oceso a un conj unt o de f ases sucesi vas de un f enómeno nat ur al
o de una oper aci ón artifici al.
Est a oper aci ón compr ende t odos l os pr ocedi mi ent os físi cos, mecáni cos y quími cos,
que se empl ean par a destrui r, i nacti var o ret ener gérmenes en gener al y pat ógenos en
parti cul ar. A través de est a, l os mat eri al es de l abor at ori o par a det er mi nados
di agnósti cos y l os el ement os qui rúr gi cos y l a pi el del enf er mo al canzan un est ado de
desi nf ecci ón que evit a l a cont ami naci ón oper at ori a. (Bott a, 2014)
Las et apas del proceso de est erili zaci ón son: li mpi eza/ descont ami naci ón, prepar aci ón,
empaque, est erili zaci ón, al macenami ent o, recepci ón y entrega de mat erial es. Todos y
cada uno de ell os son de i gual i mport anci a en el l ogr o de un pr opósi t o final , el cual es
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asegur ar l a est erili dad de un mat eri al o i nsumo clí ni co, t ant o en su trasl ado,
pr ocesami ent o y en el uso en el usuari o.
Cada uno de l as et apas deben reali zarse cui dadosament e, apli cando l as nor mas de
bi oseguri dad par a evit ar ri esgos que af ect en negati vament e y asegur ando así que el
resul t ado de t odo el proceso de est erili zaci ón sea pr oporci onar a l as ár eas que
requi er an mat eri al o i nsumo y est e se encuentre compl et ament e estéril hast a el
mo ment o en que sea utili zado.
a) Li mpi eza del mat eri al qui rúr gi co
Es el pil ar f undament al cuando se ti ene mat eri al qui rúr gi co cont ami nado, y su pri nci pal
obj eti vo radi ca en l a remoci ón mecáni ca de t oda mat eri a extraña en el ambi ent e, en
superfi ci es y obj et os utili zando par a ell o el l avado manual o mecáni co y sust anci as
quí mi cas. Si se i ni ci a con una buena li mpi eza post eri or a ell o se est ar á gar anti zando
que l a conti nui dad de l os pr ocesos sea viabl e y se aval e compl et ament e l a
est erili zaci ón del mat erial al fi nal de t odos l os procesos. Par a su cumpl i mi ent o no
deben obvi arse l as medi das, prot ocol os, manual es de bi oseguri dad, el ement os de
pr ot ecci ón personal y t odas aquell as herrami entas que se empl een al reali zar di chos
pr ocedi mi ent os. Los pasos que compr ende l a li mpi eza del mat eri al quirúrgi co par a
gar anti zar su efi caci a son:
✓ Prel avado o desconta mi naci ón: Según l a Or gani zaci ón Panamericana de l a
Sal ud (2012) es el proceso o mét odo fí si co desti nado a reduci r el númer o de
mi cr oor gani smos (bi ocarga) de un obj et o i nani mado, dej ándol o segur o par a su
mani pul aci ón, y preveni r exposi ci ones acci dent ales del personal que entra en cont act o
con ell os.
Es l a pri mer a et apa que se debe ef ect uar en l o posi bl e en el l ugar donde el mat eri al
haya si do utili zado y en su moment o est uvo en cont act o con sangr e, teji dos u otros
fl ui dos cor por al es y que ser án repr ocesados; es deci r, i ni ci ar el proceso par a su
est erili zaci ón, es ent onces que de f or ma i nmedi ata después de su utili zaci ón se reali za
l a li mpi eza y remoci ón de resi duos que se observen en el i nstrument al utili zando agua
y sumer gi endo en det ergent e enzi máti co, evit ando así que est os se sequen y queden
adheri dos, post eri or mente deben ser transport ados en reci pi ent es con tapa par a que
en el transcurso del cami no evit ar que se derrame lí qui do y rest os de resi duos
evi t ando así l a cont ami naci ón a l as demás ár eas. ( Huamán, 2012, págs. 6 – 7)
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✓ Lavado: El l avado del mat eri al qui rúr gi co puede ser manual o mecáni co.
El l avado manual es un procedi mi ent o reali zado de maner a di rect a par a l a remoci ón
de suci edad, por fri cción apli cada sobr e l a superfi ci e del mat eri al, utili zando una
sol uci ón det er gent e, detergent e enzi máti ca, cepill o y agua. Es necesari o que el
personal responsabl e del l avado del mat eri al qui rúr gi co utili ce equi po de pr ot ecci ón
personal como mandil imper meabl e, l ent es, guant es y mascarill a par a preveni r el
ri esgo ocupaci onal y l os acci dent es cort os punzant es.
El l avado aut omáti co es un pr ocedi mi ent o automati zado par a l a remoci ón de l a
suci edad por medi o de l avador as con acci ón físi ca y quí mi ca. En los pr ocesos
aut omáti cos, el result ado depende de l a efi ci enci a del equi po y de su manej o. La
eval uaci ón y certifi caci ón est án centradas en esos par ámetros. Par a sel ecci onar el
equi po i deal , l a persona responsabl e de l a central deber á chequear requi sitos t écni cos
t al es como: f uent es de ener gí a, agua y ti po de sol uci ón a utili zarse, así mi s mo deber án
certifi car l as et apas del proceso, i ncl uyendo temper at ur a de l avado, ti empo de
exposi ci ón, ti empo de secado y ti empo t ot al del ci cl o. Los equi pos utili zados par a el
l avado mecáni co son: l avador as descont ami nador as, l avador as esterili zador as,
l avador as ultrasóni cas. (hospi t al Marí a Auxili adora, 2012, págs. 7-9)
✓ Enj uague: Al t er mi nar de reali zar el l avado de l os i nstrument os deben ser
enj uagados vi gor osament e par a remover cual quier resi duo de det er gent e.
✓ Secado: Es i mport ant e que se reali ce un meti cul oso secado manual recorri endo l as
part es i nt er nas y ext er nas del mat eri al par a asegur ar l a t ot ali dad del secado.
Según el Mi ni st eri o de Sal ud Públi ca (2011), el mat eri al debe est ar compl et ament e
seco, ya que l a humedad i nt erfi ere con l os pr ocesos de est erili zaci ón. Un artí cul o con
mat eri a orgáni ca vi si bl e no puede ser consi der ado est éril, aunque haya si do someti do
al proceso de est erili zación.
Es i mport ant e secar l os i nstrument os i nmedi at ament e l uego del enj uague, par a evi t ar
su cont ami naci ón post eri or. El secado debe reali zarse con paños suaves de t el a
absor bent e o de fi bra de cel ul osa desechabl e y ai re compri mi do, cui dando que no
queden pel usas o hil achas sobr e l a superfi cie, así mi s mo ser cui dadoso con l a
humedad ya que i nt erfier e con al gunos mét odos de est erili zaci ón, por l o que l os
artí cul os deben est ar compl et ament e secos antes de exponerl os a esos mét odos.
( OPS, 2012, p. 29 - 30)
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✓ I nspecci ón: Es el último paso de gr an i mportanci a dentro del proceso de li mpi eza
que i gual que l os ant eri ores se deben reali zar con responsabili dad. La i nspecci ón
corresponde a l a eval uaci ón vi sual de l os artícul os l avados y secados par a est a
acti vi dad apoyarse con la utili zaci ón de l a l upa y una buena il umi naci ón l a cual per mi t a
l a observaci ón de desperf ect os o suci edad en l as superfi ci es que pudi eran i nf erir en el
pr oceso de est erili zaci ón, además reali zar l a i nspecci ón de l a f unci onal i dad de cada
mat eri al y en caso de exi stir irregul ari dades correspondi ent ement e i ni ci ar nuevament e
con el proceso (hospi t al Marí a Auxili ador a, 2012, págs. 16 -18)
b) Preparaci ón y empaquet ami ent o del mat erial qui rúr gi co
Una vez reali zadas l os ant eri ores pr ocesos y se haya asegur ado el t ot al cumpl i mi ent o
de l os mi s mos, l os mat eri al es par a su est erili zación, al macenami ent o y uso deben ser
empaquet ados de manera correct a, puest o que el empaquet ami ent o constit uye una
barrer a anti mi crobi ana par a i mpedi r que est os se cont ami nen.
Las envol t uras utili zadas par a el empaquet ami ent o deben cumpl i r con ci ert as
car act erí sti cas:
• Ser compati bl e con el mét odo de est erili zaci ón y resi stir l as condi ci ones físi cas.
• Per mi tir l a penetraci ón y remoci ón del agent e esterili zant e.
• Mant ener l a i nt egri dad del paquet e.
• Resi stir l a humedad, rot uras.
• Ser fl exi bl e, f acilit ando su mani pul aci ón.
• Pr ot eger el cont eni do del paquet e contra daños físi cos.
• Ser li bre de resi duos t óxicos como col or ant e, al mi dón.
• Evi t ar l a li ber aci ón de fi bras o partí cul as.
• Ser barrer a mi cr obi ana.
• No despr ender ol or
• Ser compati bl e con l as di mensi ones, peso y configur aci ón del artí cul o.
• Ser económi co y f ácil de encontrar en el mercado (hospi t al Marí a Auxili ador a,
2012, p. 31 – 32)
La envol t ura que se utiliza par a empacar el materi al a est erili zar al cumplir con est as
car act erí sti cas per mi t e que el resul t ado después de l a est erili zaci ón sea el esper ado;
es deci r su est erili zaci ón se ll eve a cabo y aun después se gar anti ce que el equi po se
si ga mant eni endo est éril y segur o par a ser usado en l a at enci ón del usuario.
El empaque requeri do par a cada artí cul o depende del mét odo de esterili zaci ón, su
nat ur al eza y el uso que est á desti nado. A conti nuaci ón, se det all an l os más utili zados:
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• Envol t ori o de t el a, ti po “j ean” (160 hebr as/ pul gada2), debe ser usada con dobl e
envol t ori o. Puede ser usada par a vapor, óxi do de etil eno. Debe ser l avada, li bre de
pel usas, e i nspecci onada ant es de usar.
• Caj as met áli cas o al umi ni o, est os ti pos de empaques sol o pueden ser utili zados
par a est erili zar al cal or seco, ell os hoy en día est án en desuso. Si l as caj as
met áli cas son perf oradas o f enestradas se pueden utili zar par a l a est erilizaci ón al
vapor, per o ti enen que ser recubi ert as por otro empaque, aun con est as
desvent aj as son dur ables, segur os par a el almacenami ent o y par a el personal ,
di s mi nuyen l a car ga de desper di ci os y pr ot egen el i nstrument al. En cuant o a
desvent aj as ti enen un mayor peso, necesi t an mayor espaci o par a su
al macenami ent o y ti enen un mayor cost o.
Par a reali zar el envol vi mi ent o de gasas, apósi t os, vendas, baj a l enguas, hisopos, entre
otros mat eri al es, se puede reali zar con papel Kr aft bl anco pur o monol úci do, es un
papel de resi st enci a mecáni ca el evada, f abri cado a partir de cel ul osa. La dif er enci a
con el papel corri ent e de envol ver es que ti ene por osi dad control ada y su f abri caci ón
est á est andari zada en cuant o a aditi vos, repel enci a al agua y resi st encia, por l o cual
resul t a ser una buena barrer a anti mi crobi ana en l as condi ci ones adecuadas de
al macenami ent o, además no li ber a pel usas. Indi caci ones del uso: Se r ecomi enda
dobl e envol t ori o. Puede ser usado par a vapor y óxi do de etil eno. Es mej or barr er a que
l a museli na. Se arruga f ácil ment e. No debe ser reusado. ( OPS, 2008, págs. 39 – 42)
➢ Técni ca de empaque
Par a est e paso j uega un papel i mport ant e l as habili dades par a l ogr ar un perf ect o
empaquet ado.
“ Una t écni ca adecuada de empaque permi t e l a pr ot ecci ón, identifi caci ón,
mant eni mi ent o de est erili dad, transport e y manej o del usuari o, f acilit ando l a apert ur a,
transf er enci a con t écni ca asépti ca l o cual permi t e una utili zaci ón segur a” (hospi t al
Marí a Auxili ador a, 2012, p. 34)
Dentro de est e paso se debe t ener en cuent a que l a f or ma y t écni ca del empaque de
todo artí cul o debe gar anti zar y mant ener el cont eni do est éril dur ant e el
al macenami ent o y transport e.
En el proceso de empaque se utili zan l os si gui entes mat eri al es:
• Si st ema de empaque de acuer do al mét odo de esterili zaci ón.
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• Ci nt a adhesi va de control quí mi co ext er no de acuer do al mét odo de est erili zaci ón a
utili zarse
• Ci nt a adhesi va par a i dentifi caci ón del paquet e. ( Nombr e del el ement o o equi po
médi co, númer o del l ot e, f echa de est erili zaci ón, f echa de venci mi ent o, nombr e y
apelli do del responsabl e)
• I ndi cador o i nt egr ador quí mi co i nt er no.
• Gasa o compr esa par a la pr ot ecci ón de i nstrument os cort opunzant es.
• Sel l ador a en el caso de utili zar mét odo de baj a t emper at ur a. ( hospi t al Marí a
Auxili ador a, 2012, p. 34 - 35)
La utili zaci ón de est os mat eri al es cumpl e una f unci ón i mport ant e puest o que
post eri or ment e l os mi smos entrar an a l a eval uaci ón perti nent e para verifi car l a
i nt egri dad, i dentifi caci ón y reali zar l a vali daci ón de l a est erili dad, es por est o que de su
correct a utili zaci ón depende el result ado fi nal.
Par a ser someti do a esterili zaci ón por vapor (autocl ave) el t amaño de l os paquet es no
debe de medi r más de 25 x 25 x 40 cm. Aunque si se utili zan paquet es de 25 x 25 x 20
c m, se puede di smi nui r el ti empo de exposi ci ón y ti empo de secado. En cuant o a peso
ell os no deben pasar entre 4 a 5 Kg.
Par a reali zar el empaquet ado se debe segui r l os si gui ent es pasos:
• Posi ci onar el mat eri al di agonal ment e en el centro del empaque. Col ocar el
i ndi cador o i nt egr ador quí mi co i nt er no en el centro del paquet e.
• Dobl ar l a punt a que da a l a persona que est á pr epar ando de t al maner a que ll egue
al centro del paquet e cubri éndol o el artí cul o y reali zar un dobl ez con l a punt a haci a
f uer a.
• Dobl ar l os l at er al es haci a el centro del paquet e en f or ma de sobr e, si empr e
haci endo un dobl ez en l a punt a. Reali zar el mi s mo pr ocedi mi ent o en el otro l azo de
modo que ambas cubr an el artí cul o.
• Co mpl et ar el paquet e levant ando l a cuart a y úl ti ma punt a haci a el centro del
paquet e, f echar con ci nta i ndi cador a de pr oceso envol vi endo t odo el paquet e, no
se debe poner menos de 5 cm. de ci nt a de control. (hospi t al Marí a Auxili ador a,
2012, p. 35- 36)
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c) Est erili zaci ón
Es el proceso de gr an import anci a en el que se pr oduce l a t ot ali dad de destrucci ón
mi cr obi ana por ende el que bri nda mayor segur i dad en l a prot ecci ón del paci ent e y
personal de l a sal ud.
Es el proceso medi ant e el cual se al canza l a muert e de t odas l as f or mas de vi da
mi cr obi anas, i ncl uyendo bact eri as y sus f or mas esporul adas alt ament e resi st entes, hongos
y sus espor os, y vi rus. Se enti ende por muert e, l a pér di da i rreversi bl e de l a capaci dad
repr oducti va del mi cr oor gani smo. ( Vi gnoli, 2015, p. 609)
Con ref er ent e a est e concept o se puede establ ecer que dur ant e est a et apa de
est erili zaci ón se mat a a t odos l os mi croor gani s mos que se encuentren en l os
mat eri al es, dej ándol os así est éril es y li st os par a su uso, si empr e y cuando se si gan
mant eni endo l as medi das de bi oseguri dad par a evi t ar l a cont ami naci ón de l os mi s mos.
➢ Mét odos de est erili zación
Co mpr ende t odos l os pr ocedi mi ent os empl eados par a destrui r mi croor gani s mos
pat ógenos del mat eri al qui rúr gi co t eni endo en cuent a el mat eri al y car act erí sti cas de
su composi ci ón se eli ge el mét odo más apr opi ado par a su est erili zaci ón.
✓ Mét odos fí si cos:
• Cal or seco: El cal or seco pr oduce desecaci ón de l a cél ul a, es t óxi co por ni vel es
el evados de el ectrolit os, f usi ón de membr anas. Est os ef ect os se deben a l a
transf er enci a de cal or desde l os mat eri al es a l os mi cr oor gani s mos que est án en
cont act o con ést os. La acci ón destructi va del cal or sobr e pr ot eí nas y lí pi dos
requi er e mayor t emper atura cuando el mat eri al est á seco o l a acti vi dad de agua
del medi o es baj a.
Est e mét odo est erili za a través de l a utili zaci ón de est uf as o Poupi nell, exi st en dos
ti pos de est uf as que comúnment e se utili zan: l a est uf a de convecci ón por gr avedad
y l a est uf a de convecci ón mecáni ca (ci rcul aci ón de ai re f orzado). La t emper at ur a
con l os que f unci onan est os est erili zant es son: 160º C por dos hor as, 170º C por 1
hor a.
Se usa par a est erili zar acei t es al gunos compuestos f ar macol ógi cos, i nstrument al y
otros mat eri al es que son t er mor esi st ent es per o no pueden ser est erilizados en
aut ocl ave por que l a humedad l os puede dañar. ( OPS, 2012, p. 80- 83)
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• Cal or húmedo o aut ocl ave: Est e mét odo es el más común, eli mi na vi rus,
bact eri as y espor as. Es un pr ocedi mi ent o que ti ene vari as vent aj as como: cort a
dur aci ón; apr oxi madament e de unos 30 mi nut os, es económi co, no dej a resi duos
t óxi cos en el mat eri al, cuyas úni cas vari abl es son el ti empo de exposi ci ón,
t emper at ur a y pr esi ón.
Se reali za l a est erili zaci ón por el vapor de agua a presi ón. El model o más usado es
el de Chamberl and. Sirve par a est erili zar una ampli a vari edad de mat eri al
t er mor esi st ent e por ej empl o i nstrument al qui rúrgi co. Las t emper at ur as con l as que
trabaj a el aut o cl ave es de: 121º C por 15 - 20 mi nut os, 132 º C por 5 - 10 mi nut os
Se usa par a est erili zar:
• Textil es: al godón, hil o, fibr as si nt éti cas, et c.
• Met al es: i nstrument al es, l avat ori os, semi l unas, t ambor es, et c.
• Vi dri os o cri st al: en al gunas ocasi ones es pr eferi bl e su est erili zaci ón por cal or
seco, per o es f acti bl e hacerl o t ambi én por vapor sat ur ado.
• Lí qui dos: agua destil ada y sol uci ones f ar macol ógi cas si empr e que no al t eren su
composi ci ón. Como norma gener al, se t endr á en cuent a que el ll enado del
reci pi ent e no debe sobr epasar l os 2/ 3 de su capaci dad t ot al.
• Go mas y pl ásti cos t er morresi st ent es ( Mayon, 2013)
✓ Mét odos Quí mi cos:
Est os mét odos pr ovocan l a pér di da de vi abili dad de l os mi cr oor gani s mos, se deber án
utili zar sol ament e en l os casos en que l os mat eri al es no soport en el cal or y su
nat ur al eza l o per mi t a.
▪ Óxi do de Etil eno: Dest ruye t odos l os or gani smos y mi croor gani smos conoci dos,
i ncl uso espor as y vi rus. Est erili za si n det eri orar artí cul os de goma, pl ástico, met al,
mader a, l ana, pi el, papel , product os f ar macéuti cos. En aut ocl aves se usa a
t emper at ur as de 63 º C de dos a tres hor as, en ampol l as el ti empo de cont act o ser á
de doce hor as. Los mat eri al es est erili zados con óxi do de etil eno deben t ener un
peri odo de ai reaci ón antes de ser usados, por l os ef ect os t óxi cos del gas, except o
l os que son met áli cos o de vi dri o ya que est os últi mos no absor ben gas. El óxi do de
etil eno se di spone en cart uchos; cada cart ucho conti ene l a canti dad de óxi do de
etil eno necesari a par a un sol o ci cl o. La perf oraci ón del cart ucho se produce de
for ma aut omáti ca en el int eri or de l a cámar a. (Fuent es, 2012)
▪ Gl ut aral dehí do: Son est erili zant es lí qui dos usados par a mat eri al t ermosensi bl es
Est e mét odo ti ene l a vent aj a de ser rápi do y ser el úni co est erili zant e efecti vo frí o.
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Puede est erili zar pl ástico, goma, vi dri o, met al , et c. Consi st e en pr epar ar una
sol uci ón al cali na al 2%, est erili zant e después de l as 14 hor as de i nmer sión. Posee
l a desvent aj a de t ener una alt a t oxi ci dad, de poseer múl ti pl es et apas de pr oceso
(i nmer si ón, enj uague, secado) y difi cult ades par a vali dar y control ar el proceso.
Debe utili zarse a t emper at ur as de 25º C manteni endo el i nstrument al sumer gi do
dur ant e 10 hor as. Est e product o, al ser t óxi co, requi er e post eri or ment e el l avado del
i nstrument al con agua hervi da o est éril.
▪ For mal dehí do: Exi st en vari os ti pos de est erili zador es con f or mal dehi do. Los más
anti guos que empl ean tabl et as de f or mal dehi do, l as que se vapori zan con el cal or;
otros que empl ean 60 cc de sol uci ón de f ormal dehi do al 36% y l os equi pos
reci ent ement e utili zados apr oxi madament e 1. 300 cc de sol uci ón de f or mal dehi do al
2 %. El ti empo que demora el ci cl o de est erili zación, depende de l a t emper at ur a con
l a cual se est é est erili zando. Est a puede i r de 2 a 4 hor as apr oxi madament e. Puede
ser utili zado par a est erilizar mat eri al es de l át ex, goma, pl ásti cos, et c. Las pastill as
de f or mali na a t emper at ura ambi ent e est erili zan en 36 hor as. Y par a l a esterili zaci ón
con f or mal dehí do se real i za en aut ocl aves a t emper at ur as entre 50° C en 5 hor as y
60° C en 6 hor as. ( Seño, 2012)
✓ Mét odos Fí si co- Quí mi cos:
▪ Pl as ma de per óxi do de hi drógeno: Según Seño (2012) defi ne al pl as ma gaseoso
como una nube de partícul as car gadas posi ti vament e y negati vament e, j unt o a
partí cul as at ómi cas neutras y otras especi es mol ecul ares. Una sol uci ón de
per óxi do de hi dr ogeno al 58%, es vapori zado en el i nt eri or de una cámar a
her méti ca. Por medi o de l a i nducci ón de radi ofrecuenci a, se gener an campos
el éctri cos que pr ovocan l a acel er aci ón de el ectrones y otras partí cul as,
coli si onando unas con otras. Est as coli si ones i ni ci an reacci ones que gener an
radi cal es li bres: hi droxilos, per óxi do acti vado, luz ultravi ol et a. Di chos radi cal es
li bres, i nt er act úan con l a membr ana cel ul ar, enzi ma y áci dos nucl ei cos,
pr ovocando l a anul aci ón de l as f unci ones vit ales de l os mi croor gani smos y en
consecuenci a su muerte. La compl et a est erili zaci ón se consi gue en 55 mi nut os.
Si n embar go, ti ene una seri e de i nconveni ent es: no se pueden est erili zar
mat eri al es que cont engan cel ul osa, ni lí qui dos (el i nstrument al debe est ar
perf ect ament e seco ant es de i ntroduci rl o en l a cámar a).
La dur aci ón del ci cl o es de 75 mi nut os l o que per mi t e mayor rot aci ón de equi pos e
i nstrument al, reduce l a desi nf ecci ón de alt o ni vel, no necesit a ai reaci ón, no posee
resi duos t óxi cos, es compati bl e con l a mayorí a de l os mat eri al es. Los mat eri al es
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que se pueden est erili zar son: Endoscopi os rí gidos y fl exi bl es, equi pos con fi br a
ópti ca, pal et as de desfibril ador, cabl es de marcapasos, l ent es de mi croscopi os,
mangos de pr esi ón, cabl es de fi bra ópti ca, mangos y cabl es de el ectrobi st urí,
pi nzas de el ectrocaut erio, manguer as de l át ex y sili cona, i nstrument al met ál i co
( Seño, 2012)
Al fi nali zar el proceso de est erili zaci ón se debe verifi car l os i ndi cador es
compr obando que l a est erili zaci ón se haya reali zado en l os par ámet r os
adecuados, y en caso que se haya pr oduci do al guna f all a dur ant e el ci cl o y se
t engan dudas, el proceso se deber á repetir; así mi s mo si se rompen l os paquet es
est éril es, si ha si do abi erto, est án moj ados, se hayan caí do al pi so o haya ocurri do
cual qui er otro acci dent e que i mpli que cont ami naci ón.
d) Al macena mi ent o
Una vez t er mi nada la verifi caci ón de l os paquet es y est os se encuentr en
adecuadament e est erilizados se l os debe ubi car en l a zona desti nada al
al macenami ent o est éril, per o ant es t omar l as si gui ent es pr ecauci ones a fi n de dar
conti nui dad a l a est erili dad de l os mat eri al es y evitar acci dent es l abor al es:
• Abri r l a puert a de l a aut ocl ave, dej ar l a car ga dentro por unos 10 mi nut os.
• Col ocarse l os guant es de car naza, l a bat a y car eta.
• Reti rar l os paquet es y ubi carl os en l a mesa auxiliar.
• Dej ar enfri ar compl et ament e l os paquet es par a su post eri or al macenami ent o.
• Verifi car l a correct a est erili zaci ón en l a ci nt a i ndi cador a y el i ndi cador quími co.
• Regi strar en el f or mat o par a el control de Est erili zaci ón. ( Uni versi dad I ndustri al de
Sant ander, 2013, págs. 7 – 8)
El l ugar o ár ea donde ser án al macenados l os mat eri al es ya est erili zados, además de
ser un siti o desti nado para ell o debe cumpli r con las si gui ent es exi genci as:
• Debe ser adyacent e al área de est erili zaci ón.
• Lugar pr ot egi do, li bre del pol vo, con superfi ci es li sas y l avabl es.
• Est ar equi pada con est ant es cerrados, de fácil acceso y vi si bili dad de l os
mat eri al es.
• Est ar dot ada de ar marios cerrados par a al macenar l os artí cul os que no ci rcul an
con frecuenci a, canastillas y carros par a el transport e del mat eri al, est os ar mari os
no deben ser de mader a.
• Los paquet es deben colocarse de f or ma que sea f ácil rot ar su uso y pr ot egi dos de
l as corri ent es de ai re; no deben col ocarse debaj o de l as rejill as del ai re
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acondi ci onado. Las estant erí as y cest as met áli cas no deben t ener pi cos, ni
cost ados, que puedan romper l as envol t uras.
• Todo al macenami ent o de l os obj et os est éril es debe ef ect uarse al menos 20 a
25c m arri ba del pi so y entre 45 y 50c m por debaj o del t echo; es necesari o un
compl et o y conti nuo pr ogr ama de eli mi naci ón y control de i nsect os y roedor es.
• Ser excl usi va par a el almacenaj e y debe est ar ubi cada a conti nuaci ón de l a sal a de
máqui nas de l a cual deber á est ar ai sl ada par a evi t ar un ambi ent e excesi vament e
húmedo y cal ur oso.
• Con t emper at ur a ambi ent e entre 18º C y 20º C, humedad entre 35 y 55% pues el
exceso de humedad af ect a l a envol t ura del mat eri al aument ando su per meabili dad.
• Ser zona restri ngi da.
• En est a zona no debe per mi tirse l a pr esenci a de cañerí as de vapor, agua pot abl e,
o aguas resi dual es y di sponer de un ni vel de al umbr ami ent o adecuado. (Manual de
nor mas de est erili zaci ón, 2012, p. 66- 67)
Los requeri mi ent os para el l ugar de al macenami ent o ayudan a mantener or den y
or gani zaci ón f acilit ando l a prot ecci ón; mi ni mi zando acci dent es que l os expongan a
agent es cont ami nant es certifi cando así se conserven est éril es hast a su uso.
En el l ugar de al macenami ent o se debe consi der ar l as si gui ent es recomendaci ones
pr ácti cas:
• Los artí cul os deben ser mani pul ados de f or ma cui dadosa y el menor númer o de
veces posi bl e.
• Regi strar el movi mi ent o de entrada y sali da de l os artí cul os.
• Ef ect uar i nvent ari o periódi co de l os artí cul os al macenados de reserva (canti dad
sufi ci ent e).
• Después de l a est erili zaci ón l os paquet es deben est ar ai reándose a t emper at ur a
ambi ent e, ant es de al macenarse par a evit ar l a f or maci ón de cual qui er condensado
de vapor en l os ar mari os.
• Est abl ecer l a frecuenci a de li mpi eza di ari a en esta zona.
• Guar dar y di stri bui r l os paquet es obedeci endo al or den cronol ógi co de sus l ot es de
est erili zaci ón, trat ando en l o posi bl e que l os l ot es más anti guos sal gan antes de l os
más nuevos (hospi t al Marí a Auxili ador a, 2012, p. 66- 67)
e) Transport e
Co mo úl ti ma et apa est á el transport e en el cual se deben manej ar vari as pr ecauci ones
l a pri nci pal el l avado de manos y evit ar l a mani pul aci ón i nnecesari a, ya que se
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recomi enda mani pul ar l os paquet es no más de 3 0 4 veces, además utilizar carr os o
reci pi ent es cerrados que sean excl usi vos par a est e pr oceso l os cual es deben est ar
li mpi os y desi nf ect ados. ( Pér ez, 2012, p. 2- 8)
Al mant ener l as pr ecauci ones se evit a que el paquet e est éril se cont ami ne dur ant e el
trayect o haci a su desti no de uso y ést e en su moment o cumpl a con l os requeri mi ent os
de est erili dad.
1. 2. 7. 1 Mét odos de control del proceso de est erilización
El result ado de l os pr ocesos ant eri or ment e menci onados debe somet erse a est a últi ma
et apa que const a de l a eval uaci ón ri gur osa, de la cual se certifi ca y respal da que se
al canzó con éxit o l a est erili zaci ón o en su def ect o i dentifi car f all as humanas o
mecáni cas.
El pr opósi t o de l a vali daci ón es demostrar que el proceso de est erili zaci ón est abl eci do
en l a defi ni ci ón arroj ar á sist emáti cament e un pr oduct o est éril. Consi st e en hacer l a
l ect ur a de l os i ndi cador es est abl eci dos par a su pr oceso de est erili zaci ón y confi r mar
que se ll evó a cabo l a est erili zaci ón. ( MSP, 2011, p. 28)
Par a que un pr oduct o sea cl asifi cado como estéril se debe reali zar una obser vaci ón
cui dadosa a fi n de compr obar y certifi car que t odas l as et apas del pr oceso sean
reali zadas en f or ma correct a y vali dado a través de i ndi cador es fí si cos, quí mi cos y
bi ol ógi cos, que ti enen como obj eti vo certifi car que el proceso se ef ect uó en f or ma
apr opi ada y segur a.
Los mat eri al es que se han someti do al proceso de est erili zaci ón, fi nal ment e pasan de
modo ruti nari o a l os si guient es control es que demuestren su efi caci a:
a) I ndi cadores fí si cos: Los i ndi cador es fí si cos son herrami ent as de medi da
i ncor por ados al est erili zador, t al es como t er mómet r os, manómetr os de pr esi ón
(bar ómetros), cronómetros, censor es de car ga, vál vul as y si st emas de regi stro de
par ámetros, entre otros, dentro de l os cual es se pueden i dentifi car l as medi das en
ti empo, t emper at ur a, presi ón y humedad; parti endo de est os dat os i dentifi car si se
cumpl en o no l os par ámetros exi gi dos par a el proceso. ( OPS, 2012, p. 115 - 116)
b) I ndi cadores quí mi cos: Su utili zaci ón es i mportant e y deben est ar present es en
cada uno de l os equi pos a est erili zar. En el proceso de est erili zaci ón se utili zan
dentro y f uer a de l os paquet es; f uer a del paquete document an el f unci onami ent o
correct o de l a est erili zaci ón; dentro del paquet e document an que el agent e
est erili zant e ha penetrado en el i nt eri or del paquet e. ( Aguil ar, Martí nez, Mej í a,
Núñez, Sánchez, 2013, p. 15- 16)
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Los i ndi cador es quí mi cos est án f or mados por sust anci as quí mi cas i mpr egnadas en
tiras, eti quet as, pequeños sobr es o frascos que cambi an de col or l uego de ser
someti das al proceso de est erili zaci ón. A conti nuaci ón, se present a su
cl asifi caci ón:
• Cl ase I: I ndi cador es de pr oceso. (ci nt a adhesi va): se usan f uer a de cada paquet e
par a i dentifi car aquell os que ya cumpli eron el cicl o de est erili zaci ón de ot r os que
aún no. Pr oporci onar i nf or maci ón i nmedi at a de l os resul t ados, aunque no
constit uyan a ci enci a ci ert a pr ueba de est erili dad.
• Cl ase II: I ndi cador es para usar en pr uebas específi cas. (Test de Bowi e-Di ck): par a
est a pr ueba se utili za un paquet e con medi das 22 x 30 x 25 c m y un peso
apr oxi mado de 6. 5 Kg, y en el centro se col ocará una hoj a de pr ueba Bowi e- Di ck.
Est e paquet e se col ocará en l a part e i nf eri or de la cámar a, cerca de l a puert a y en
posi ci ón hori zont al, se reali zar á un ci cl o a 134º C con ti empo de exposi ci ón entre
3. 5 a 4 mi nut os.
• Cl ase III: I ndi cador es de un par ámetro: Responden a un par ámetro. Por ejempl o, l a
t emper at ur a.
• Cl ase I V: I ndi cador es de múl ti pl es par ámetros: Responden a más de un par ámet r o
críti co, como t emper at ura y ti empo.
• Cl ase V: I ndi cador es i ntegr ador es: Responden a t odos l os par ámetros críti cos y es
aj ust ado a l a respuest a de l os i ndi cador es bi ol ógi cos.
• Cl ase VI: I ndi cador es emul ador es: Responden a t odos l os par ámetros críti cos y es
aj ust ado a l os de un ci clo conoci do. ( OPS, 2012, p. 117- 119)
c) I ndi cadores bi ol ógi cos: Es el mej or mét odo que act ual ment e se utili za par a
det er mi nar l a est erili dad del mat eri al, puede ser usado di ari ament e o
semanal ment e, su accionar radi ca en que se deben utili zar vi das mi crobi anas
dentro de l as usadas están: bacil o st ear ot er mophill us y bacil o subtilli s l as cual es se
deben i ntroduci r j unt o con l os equi pos a est erili zar y ubi car est os i ndi cador es
bi ol ógi cos en el centro de l a car ga. Post eri or a l a fi nali zaci ón del ci cl o de
est erili zaci ón se pr oceder á a romper el frasco int er no donde est án conteni dos l os
i ndi cador es y se l os ll evar a a l a i ncubador a a 54º C par a aut ocl ave y a 37º C par a
óxi do de etil eno, l uego se esper ar án l os resul t ados, ya que l a l ect ur a se l a puede
reali zar a partir de l as primer as 12 hor as con un máxi mo de 72 hor as, al tér mi no de
est e ti empo se reali zar án l as l ect ur as par a confir mar l a pr esenci a o ausenci a de
mi cr oor gani smos vi abl es después del proceso de est erili zaci ón. ( OPS, 2012,
p. 119- 121)
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1. 2. 8 Mat eri al qui rúr gi co
Son t odos aquell os element os que se utili zan par a mani obr ar dur ant e un act o
qui rúr gi co ya que cada mat eri al est á di señado específi cament e par a un det er mi nado
pr opósi t o, el ti po y número de est os depender á de l a experi enci a y de l a int ervenci ón a
reali zar f acilit ando así l a pr eci si ón, destreza y rapi dez de qui en reali za di cha
i nt ervenci ón. De acuer do a su utili dad pueden ser gener al (est á pr esente en cual qui er
ci rugí a, es el i ndi spensabl e) o de especi ali dad (sol o se utili za en pr ocedi mi ent os o
ci rugí as específi cas). ( Her nández, Aguayo, 2015, págs. 293 - 294)
Los i nstrument os según su f unci ón pueden ser pequeños o gr andes, cort os o l argos,
rect os o curvos, fil osos o romos. En est os podemos encontrar:
a) Cort e y di secci ón: Los de cort e ti enen bor des filosos, se usa par a: cort ar, separ ar
o extirpar t eji do. Entre est os t enemos: Bi st urí es, el ectrobi st urí monopol ar, tij eras
(tij era de di secci ón, met zenbaum, de hil o, de apósi t os), pi nzas, (pi nzas de sost én y
t oma, de campo o backause, de t eji do, li sas, anat ómi cas, bosseman, dent adas,
qui rúr gi ca, alli s, babcock).
b) Pi nzado y ocl usi ón: Se utili zan par a apli car pr esi ón. Dentro de l os cual es se
utili zan pi nzas hemost áticas; l as más conoci das son: Kell y, kocher, f aur e, for est er.
c) Exposi ci ón y retracci ón: Se utili zan par a retraer t eji dos bl andos, múscul os y otras
estruct ur as par a l a exposi ci ón del siti o qui rúrgi co. Los utili zados en pabel l ón
obst étri co son: separ ador de Far abeuf, val va de Doyen.
d) Sut ura: Es el mat eri al desti nado a f avor ecer l a ci catri zaci ón de una heri da
medi ant e l a sut ur a qui rúrgi ca de l os bor des o extremos de ést a. Se encuentr an:
port a aguj as, hil os con aguj as (curvas y rectas, especi al es, cilí ndri ca, roma,
tri angul ar, espat ul adas, trocar o di amant e).
e) Succi ón y aspi raci ón: La sangr e, lí qui dos cor por al es o ti sul ar es y vol úmenes de
irri gaci ón pueden aspi rarse medi ant e succi ón y aspi raci ón manual y central .
f) Mat eri al de hemost asia: Su uso pri nci pal en el act o qui rúr gi co es cont ri bui r a l a
conservaci ón de l a hemost asi a del paci ent e; exi sten dos gr upos:
• Mat eri al textil si mpl e: Se encuentran l as gasas, compr esas y t or undas que
bi en utili zadas a l a mano o mont adas sobr e i nstrument al se usan par a secar el
campo qui rúr gi co. La caract erí sti ca pri nci pal de est e mat eri al qui rúr gi co es l a
de ser det ect abl e por Rayos X, par a ell o entre los hil os de gasa pr esent an un
hil o radi opaco.
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• Mat eri al textil con aditivos/ he most áti cos quí micos: Son gasas y compresas
i mpr egnadas de sust anci as que f acilit an l a hemost asi a en el paci ent e, exi st en
muchos en el mercado. (Ros, 2011)
1. 2. 9 Pl an de act uali zaci ón en sal ud
El pl an de act uali zaci ón en sal ud es el conj unt o de acti vi dades f or mati vas desti nadas a
mant ener o mej or ar l a compet enci a pr of esi onal f ort al eci endo l os conoci mi ent os,
habili dades y actit udes que f avor ezcan l a act uación i ndi vi dual y col ecti va.
Par a que mej or e l a act uaci ón que reali za el personal de sal ud ant e cual qui er acti vi dad
l os ni vel es de conoci mi ent os deben ser l os ópti mos; l os mi s mos que deberá domi nar y
poner en pr ácti ca con responsabili dad al bri ndar la at enci ón al usuari o.
Con respect o a l a persona, un adecuado pr ogr ama de f or maci ón per mi t e:
• Mayor sati sf acci ón l aboral
• Mej or a de l a confi anza de l a persona en sus pr opi as capaci dades
• Ayuda en l a t oma de deci si ones y resol uci ón de probl emas
• Consecuci ón de obj eti vos personal es
• Au ment o de l a moti vaci ón
• Manej o del estrés, l a frustraci ón y el confli ct o
• Mej or a de l a capaci dad de i nnovar y adapt arse a l os cambi os
• Reducci ón del t emor a reali zar t areas dif erent es o nuevas
• Evi t a l a obsol escenci a prof esi onal
Con respect o a l a organi zaci ón, l as pri nci pal es vent aj as son l as si gui ent es:
• Mej or a de l a producti vi dad
• I ncr ement o de l a cali dad de l os servi ci os pr est ados
• Dot a a l a or gani zaci ón de mayor adapt abili dad, y l e per mi t e un uso más flexi bl e de
l os recursos humanos
• Mej or a de l a i magen de la or gani zaci ón
• Mej or a l as rel aci ones l abor al es
• Reafi r ma l os val or es cultur al es de l a or gani zaci ón
• Facilit a que l as personas se i dentifi quen con l os obj eti vos de l a organi zación
• Desarroll a l a capaci dad de li der azgo, l a moti vación y l as actit udes positi vas de
di recti vos y trabaj ador es
• Facilit a el desarroll o de la pr omoci ón i nt erna
• Facilit a l os pr ocesos de cambi o en l a or gani zaci ón ( Gor ost egui , 2012)
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Una buena act uali zaci ón supone t ener a pr of esi onal es compet ent es y cualifi cados, y
est o, por t ant o, redunda en l a sati sf acci ón de l os benefi ci ari os del si st ema de sal ud y
en el bi enest ar de l a soci edad, puest o que l a percepci ón que l os ci udadanos ti enen de
l a sani dad y de l a at enci ón soci al, depende en gr an part e de nuestros pr of esi onal es,
de l as at enci ones y el trato que reci ben de ést os.
1. 3 Val oraci ón críti ca de l os concept os pri nci pal es de l as di sti nt as posi ci ones
teóri cas sobre el obj eto de i nvesti gaci ón
Dentro de l os aspect os teóri cos que son l os más vali osos se encuentra pri nci pal ment e
l a bi oseguri dad ya que del cumpli mi ent o y compr omi so en l a pr ácti ca de l as nor mas
que hay que t ener present es di ari ament e contribuye a f acilit ar, asegur ar, gar anti zar y
di s mi nui r l as posi bili dades de comet er error es en el área de trabaj o, y además
di rect ament e f avor ece posi ti va y t ot al ment e que se ef ect úe un buen pr oceso de
est erili zaci ón. Consi derando que dur ant e l as acti vi dades se pueden pr esent ar
acci dent es i nt enci onal ment e, o se puede dar uso i nadecuado a cual qui er pr oceso ya
sea por desconoci mi ent o o por f alt a de pr ácti ca f ue necesari o apoyarse en t eorí as que
fundament ar on l os ri esgos l abor al es.
Par a que se ef ect úe el rol de enf er merí a f ue primor di al recurrir a l a actual i zaci ón en
sal ud, i ni ci ando pri nci pal ment e con l a eval uaci ón de conoci mi ent os, segui dament e
capaci t aci ón y soci ali zaci ón par a l ogr ar cumpli r con éxit o l as estrat egi as de pr evenci ón
a l a exposi ci ón y pr opagaci ón acci dent al de l os pat ógenos así mi s mo manej ar l as
medi das de bi oseguri dad que son cl arament e específi cas par a ser cumpli das por el
personal y por ende cumpl i r con l as nor mas estri ct as par a reali zar l os procedi mi ent os
de est erili zaci ón.
1. 4 Concl usi ones parci al es del capít ul o
Con l a recopil aci ón de i nfor maci ón sel ecci onada a través de l as di sti nt as bi bli ogr afí as y
su respecti vo análi si s per mi t e que se ori ent en y aument en l os conoci mi ent os a fi n de
que se manej e un panor ama ampli o de i nf ormaci ón verí di ca con l a cual ayude a
f or mul ar l a pr opuest a dentro de est a i nvesti gaci ón.
Los pr ocesos de est erili zaci ón van de l a mano con l as nor mas de bi oseguri dad que su
i ncumpli mi ent o repr esenta un gr ave ri esgo par a l a sal ud t ant o del personal de sal ud
como par a el usuari o y el medi o ambi ent e. Par a l a reali zaci ón del conj unt o de pasos
haci a l a obt enci ón de un mat eri al est éril gar ant i zado i mpli ca est ar bi en capaci t ado
sabi endo que t odas l as acti vi dades que se realicen van respet ando un or den y que
tambi én se ve i nvol ucr ado di rect ament e el personal de sal ud.
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CAPÍ TULO II. MARCO METODOLÓGI CO Y PLANTEAMI ENTO DE LA PROPUESTA
2. 1 Caract eri zaci ón del Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ”
El centro de sal ud Ti po C “Jambi huasi ” se encuentra ubi cado en l a Pr ovi nci a de
Or ell ana, Cant ón Fr anci sco de Or ell ana, Parroqui a Puert o Fr anci sco de Or ell ana,
Barri o Cambahuasi , en la aveni da Al ej andr o Labaka y At ahual pa. El centro de sal ud
f or ma part e de l a Di rección Di strit al 22D02 Or ell ana – Lor et o - Sal ud, que a su vez es
control ada por el Mi ni st eri o de Sal ud Públi ca.
La uni dad de sal ud es ancestral en l os servi cios de sal ud, naci ó apr oxi madament e
hace 16 años con l a i nt ervenci ón de español es y nati vos, era net ament e pri vado, t odos
l os servi ci os debí an cancel arse, no es si no en el año 2008 donde se ej ecut a un
conveni o entre l a Di recci ón Pr ovi nci al de Sal ud de Or ell ana de ese ti empo,
repr esent ada l egal ment e por el Dr. Alfredo Amor es Ull oa, y l a Asoci aci ón de
Pr omot or es de Sal ud Sandy Yur a, repr esent ada legal ment e por el Sr Al bert o Agui nda.
Ant eri or ment e l a uni dad de sal ud se l ocali zaba en el barri o Uni ón y Pr ogr eso,
construi do en un ár ea de apr oxi madament e 600 metro cuadr ado de t erreno de 1800
met r os cuadr ados l a edi fi caci ón de dos pl antas l a mi s ma que pertenecí a a l a
Fundaci ón Sandy Yur a. Const aba de l as si gui entes ár eas: prepar aci ón, sal a de esper a
de paci ent es, 3 consul t ori os médi cos, sal a de vacunaci ón, l abor at ori o, f ar maci a,
consul t ori o de odont ol ogía y 2 baños públi cos.
En el mes de mar zo de 2013 el centro de sal ud Ti po C “Jambi huasi ” se trasl ada a un
l ugar propi o del Mi ni st eri o de Sal ud Públi ca, a las i nst al aci ones del antiguo Hospi t al
Fr anci sco de Or ell ana, en donde se empi eza a bri ndar servi ci o de consul t a ext er na
con t odos l os pr ogr amas y cart er as de servi ci os del Mi ni st eri o de Sal ud Públ i ca y en
septi embr e del mi s mo año se i mpl ement a el servi ci o de Emer genci a, Sal a de Part os
con at enci ón l as 24 hor as del dí a.
Act ual ment e el centro de sal ud cuent a con l os si gui ent es depart ament os: 9
consul t ori os médi cos, 1 consul t ori o odont ol ógi co, 1 depart ament o de est adí sti ca,
pr epar aci ón, i nmuni zación, f ar maci a, emer genci a 24 hor as, 3 sal as de val or aci ón
médi ca, sal a de per manenci a conj unt a, sal a de cur aci ones, sal a de nebuli zaci ones,
observaci ón 24 hor as, sal as de esper a, baño de usuari os, central de est erili zaci ón,
sal a de part os, l abor at orio clí ni co, califi caci ón, trabaj o soci al, gi neco- obst etri ci a.
31
El Centro de Sal ud ati ende a una pobl aci ón de 14939 habi t ant es di stri buidos en nueve
barri os del área ur bana y una comuni dad del área rural.
2. 2. Descri pci ón del pr ocedi mi ent o met odol ógi co para el desarroll o de l a
i nvesti gaci ón
2. 2. 1 Modali dad de l a investi gaci ón
El pr esent e trabaj o de investi gaci ón est á enmarcado dentro de l a modali dad cuali -
cuantit ati va
Se consi der a cualit ati va por que dur ant e el desarroll o de est e est udi o se descri bi ó y
anali zó l a i nf or maci ón par a respal dar l a f undament aci ón t eóri ca en t oda su ext ensi ón,
así mi s mo quedo pl as mada t ext ual ment e t oda l a i nf or maci ón de ci ert as car act erí sti cas
pr esent es dur ant e el desempeño l abor al de la pobl aci ón est udi ada devel ando l a
ocurrenci a del pr obl ema.
Y es cuantit ati va ya que denot a l a i mport anci a a través de l a t abul aci ón de l os
resul t ados de l as encuest as y fi chas de observaci ón, l a medi ci ón de indi cador es y
est abl eci mi ent o de porcent aj es, dat os que han servi do t ant o par a di agnosti car l a
si t uaci ón i ni ci al en cuant o al conoci mi ent o teóri co y pr ácti co, así mi s mo par a
det er mi nar el resul t ado de l a i nt ervenci ón y l os obj eti vos al canzados.
2. 2. 2 Ti pos de i nvesti gaci ón
La pr esent e i nvesti gaci ón se ubi ca dentro de l os si gui ent es ti pos:
2. 2. 2. 1 Por el propósit o
a) I nvesti gaci ón apli cada: Per mi ti ó resol ver l a pr obl emáti ca sust ent ándose en bases
teóri cas act ual es exi stent es, mej or ando l os conoci mi ent os del personal de
enf er merí a y poner en prácti ca al reali zar l os pr ocesos de est erili zaci ón.
2. 2. 2. 2 Por l a cl ase de medi os
a) I nvesti gaci ón de campo: La i nvesti gaci ón se reali zó di rect ament e en el servi ci o
de central de est erili zaci ón del Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ” y con el
personal di rect ament e i nvol ucr ado en el ti empo act ual y dar sol ución a un
pr obl ema real .
b) I nvesti gaci ón documental:
• Bi bli ográfi ca: Se recurri ó a dif erent es f uent es bi bli ogr áfi cas y li nkográfi cas
par a reali zar l a f undament aci ón t eóri ca.
32
2. 2. 2. 3. Por el al cance
a) I nvesti gaci ón descri ptiva: Ayudó a det er mi nar l a sit uaci ón i ni ci al del pr obl ema
dando paso a det er mi nar l a posi bl e sol uci ón. Además, se reali zó l a descri pci ón de
cada uno de l os pr ocesos de est erili zaci ón así mi s mo de l a i nf or maci ón que se
obt uvo de l os gr áfi cos present ados en l a encuesta y fi cha de observaci ón.
b) I nvesti gaci ón expli cativa: Facilit ó i dentifi car l as causas de l a probl emáti ca
exi st ent e dur ant e el desarroll o del trabaj o i nvestigati vo.
2. 2. 3. Pobl aci ón y muestra
La pr esent e i nvesti gación se reali zó con una pobl aci ón de 11 pr ofesi onal es de
enf er merí a que l abor an en el centro de sal ud Ti po C “Jambi huasi ”.
La muestra utili zada en el est udi o f ue de 11 pr ofesi onal es de enf er merí a que l abor an
en di cha uni dad de sal ud.
2. 2. 4. Mét odos, técni cas e i nstrument os de i nvesti gaci ón
Par a el desarroll o de l a investi gaci ón se utili zó l os si gui ent es mét odos:
2. 2. 4. 1. Mét odos Teóri cos
a) Mét odo i nducti vo – deducti vo: Est e mét odo se empl eó en l a el aboraci ón del
mar co t eóri co ya que expr esa el movi mi ent o de la i nf or maci ón de l o particul ar a l o
gener al y vi ceversa, además per mi ti ó obt ener concl usi ones uni versal es a través
del conoci mi ent o ci entífico.
b) Mét odo analíti co – si ntéti co: Se apli có pri ncipal ment e en el di agnósti co de l a
si t uaci ón act ual en l a que se encuentra el cent ro de sal ud, pri nci pal ment e par a
conocer el ni vel de conoci mi ent os y como se estaban ll evando acabo l os pr ocesos
de est erili zaci ón par a l o cual se reali zar on análisi s de l os dat os obt eni dos de l os
i nstrument os de i nvesti gaci ón apli cados par a deter mi nar l as causas del probl ema.
a) Mét odo hi st óri co – lógi co: Se usó en l os ant ecedent es del probl ema,
document aci ón de l os pr ocesos de est erili zación l os mi s mos que se reali zan
si gui endo un or den que l l evan como obj eti vo pri nci pal cumpli r con l a bi oseguri dad,
t ambi én dur ant e el desarroll o de est e pr oyect o de i nvesti gaci ón ya que se ll evó una
di sposi ci ón respect o a su di seño.
b) Enf oque si st émi co: Se utili zó en el di seño del trabaj o de i nvesti gaci ón ya que se
f ue desarroll ando capítul o a capít ul o y al fi nal se i nt egr a par a f or mar un sol o
document o ya que exi st e rel aci ón en sus component es.
33
2. 2. 4. 2. Mét odos Empí ricos
a) Observaci ón Ci entífi ca: Est uvo pr esent e en t odo el proceso i nvesti gativo ya que
per mi ti ó det er mi nar l as pri nci pal es causas del objet o de est udi o, car act erísti cas del
pr obl ema pl ant eado y est abl ecer posi bl es sol uciones par a l ogr ar el mej or ami ent o
de l os pr ocesos de est eri li zaci ón.
b) Análi si s document al: Per mi ti ó que l a present e investi gaci ón se apoyar a en vari as
f uent es de i nf or maci ón bi bli ogr áfi cas par a su f undament aci ón t eóri ca y post eri or
desarroll o.
c) Vali daci ón por resultados: Facilit ó entregar resul t ados de l a i nvesti gaci ón con
respect o a l os cambi os que se pr oduj er on en el personal de enf er mer ía con l a
ej ecuci ón de l a pr opuesta.
2. 2. 4. 3. Técni cas e i nstrument os
a) Observaci ón parti ci pativa: Se utili zó como i nstrument o una fi cha de obser vaci ón
con el fi n de recol ect ar i nf or maci ón det all ada y conci sa en ti empo real medi ant e
cont act o di rect o con el obj et o de i nvesti gaci ón, donde se eval uar on par ámet r os
i mport ant es de cada uno de l os pr ocesos de est erili zaci ón.
b) Encuest a: Se empl eó como t écni ca un cuestionari o con pr egunt as cerradas, el
cual se apl i có al personal de enf er merí a del Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ”
que per mi ti ó recol ect ar i nf or maci ón ver az y actual de l os hechos y sucesos del
est udi o.
34
2. 2. 5. I nt erpret aci ón de resultados
2. 2. 5. 1. I nterpret aci ón y análi si s de l a fi cha de observaci ón apli cada al personal
de enf er merí a que l abora en el Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ”
Gr áfi co 1. Li mpi eza y desi nf ecci ón de i nstrument al qui rúrgi co.
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Dur ant e l a observaci ón se pudo evi denci ar que l a mayorí a del personal no utili zan
equi pami ent o de pr ot ecci ón personal , ni en el si ti o donde reali zar el lavado no se
encontraba ni nguna pr enda de pr ot ecci ón, al reali zar el l avado con l a utili zaci ón de
agent es quí mi cos no reali zan l a verifi caci ón de l a f echa de venci mi ent o ya que est as
no se encuentran rot ul adas con l a respecti va i dentifi caci ón l o que hace i mposi bl e que
se esti me l a correct a dur aci ón de ef ecti vi dad de est as sust anci as, casi l a mi t ad del
personal no respet a el ti empo de i nmer si ón que el mat eri al cont ami nado debe est ar
con el agent e quí mi co; ya que sol o l o remoj aban y conti nuaban con l os demás
pr ocedi mi ent os supuest ament e par a ganar ti empo.
Utiliza equipamientode protección
personal adecuadopara el lavado de
materialcontaminado.
Utiliza agentesquímicos para ladesinfección de
materialcontaminado.
Verifica la fecha depreparación y
vencimiento delagente químico a
utilizar.
Respeta el tiempode acción del
agente químicosobre el material
contaminado
0%
82%
0%
55%
100%
18%
100%
45%
SI
NO
35
Gr áfi co 2. Trasl ado de i nstrument al desde l os servi ci os a l a central de
est erilizaci ón.
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
La mayor part e del personal que l abor a en el centro de sal ud Jambi huasi no reali za
una correct a i nspecci ón vi sual ya que sol o se limi t an a observar si exi sten got as de
agua y más no revi san det all adament e como se deberí a con l upa en busca de
resi duos cont ami nant es; además el i ncumpl i mi ent o en est e paso se puede evi denci ar
en el det eri oro del i nstrument al . Par a el transporte no utili zan reci pi ent e cerrado el cual
gar anti ce que dur ant e su trayect ori a par a i ni ci ar con el proceso de est erili zaci ón no se
pr opague l a cont ami naci ón a otras ár eas; es evident e est e ri ego ya que se utili za un
reci pi ent e en el que apenas cubr e menos de l a mi t ad al mat eri al cont ami nado que se
ll eva desde el servi ci o donde se l o utili zó, además no cuent a con i dentificaci ón l o que
muy f ácil ment e otra persona l o puede utili zar para otro uso poni endo en riesgo l a sal ud
ya que est e reci pi ent e no es desi nf ect ado.
Realiza una inspección visual delsecado y de la presencia de
cualquier suciedad.
Para el transporte utiliza recipiente cerrado en el que este rotulado
“material contaminado”
36%
0%
64%
100%
SI
NO
36
Gr áfi co 3. Preparaci ón y empaque de i nstrument al qui rúrgi co.
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Con respect o a l a prepar aci ón y empaque de instrument al qui rúr gi co la mayorí a del
personal de enf er merí a incumpl en con l as nor mas de bi oseguri dad ya que no reali zan
l avado de manos clí ni co, en muchos de l os casos no pr epar an y empacan el mat eri al
en el área desti nada par a est e fi n y en l os casos que si l o hacen no utili zan l a
vesti ment a adecuada par a i ngr esar a est a ár ea y no utili za i ndi cador o i nt egr ador
quí mi co i nt er no, t ampoco reali zan i nspecci ón vi sual de cada uno de l os artí cul os
observando f all as del proceso de li mpi eza, corrosi ón y f unci onabili dad del i nstrument o,
par a l a i dentifi caci ón del mat eri al prepar ado son pocas l as personas que cumpl en con
l a t ot ali dad de l os dat os que deben regi strarse y en su def ect o l a gr an mayorí a sol o
regi stra el nombr e del mat eri al obvi ando l a respecti va f echa de pr epar ación y f echa de
venci mi ent o del paquete y responsabl e, l o que no gar anti za l a est erili zaci ón del
mat eri al.
Realiza lavadode manos clínicopara ingresar alárea de central
de esterilización.
Utiliza lavestimenta
adecuada paraingresar a esta
área.
Realizarinspección visualde cada artículo
observandofallas del
proceso delimpieza,
corrosión yfuncionabilidaddel instrumento.
Verifica elestado de lasenvolturas a
utilizar.
Utiliza indicadoro integrador
químico interno.
Utiliza cintaadhesiva paraidentificación y
respectiva fechade preparación y
fecha devencimiento del
paquete.
9%
0%
36%
100%
0%
36%
91%
100%
64%
0%
100%
64%
SI
NO
37
Gr áfi co 4. Preparaci ón y empaque de mat eri al bl anco.
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
La mayor part e de l a pobl aci ón obj et o de l a i nvesti gaci ón no reali za l avado de manos
par a l a prepar aci ón del mat eri al bl anco puest o que di cho paso se ll eva a cabo de
for ma i nt er mi t ent e dur ante l as acti vi dades que el personal reali za dentro del servi ci o
de emer genci a y mucho menos l os espaci os donde se reali zan cumpl en con l as
mí ni mas nor mas asépti cas.
Realiza lavado de manosclínico antes de la
preparación del materialblanco.
Prepara material blancosegún técnica.
Empaca e identificamaterial blanco según
técnica.
0%
100% 100%100%
0% 0%
SI
NO
38
Gr áfi co 5. Proceso de est erilizaci ón.
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
De acuer do a l os resultados obt eni dos se puede det er mi nar que l a mayorí a del
personal no enci ende el aut ocl ave par a su cal entami ent o y verifi ca su f unci onami ent o
( manómetro de pr esi ón) si no que se car ga, se ci erra el aut ocl ave, se enci ende y se
i ni ci a el ci cl o de est erilizaci ón en ese mi s mo mo ment o, pr evi o a l a i ni ci aci ón de l a
car ga t ampoco se reali za l a sel ecci ón del mat erial par a est erili zar el materi al met áli co y
l encerí a en car gas separ adas, y mucho menos al i ngr esar l a car ga se r espet a que
exi st a un espaci o consi der abl e de l os mat eri al es entre sí, par a gar anti zar el
despl azami ent o del vapor ya que más bi en se carga el mat eri al que más al cance en el
aut ocl ave. Per o l a mayor part e si ci erran l a aut oclave con l a car ga dentro y se cerci or a
de que no exi st an f ugas, est as f all as no garanti zan un pr oceso de est erili zaci ón
confi abl e.
Enciende elautoclave para sucalentamiento y
verifica sufuncionamiento(manómetro de
presión) previo a lainiciación de la
carga.
Carga el materialteniendo en cuentaque la lencería y los
instrumentosmetálicos deben
realizarse en cargasseparadas.
Verifica que elmaterial ingresado
en al autoclavemantenga un
espacio considerableentre sí, paragarantizar el
desplazamiento delvapor.
Cierra la autoclavecon la carga dentro yse cerciora de queno existan fugas.
18%
0% 0%
100%
82%
100% 100%
0%
SI
NO
39
Gr áfi co 6. Post – Est erilizaci ón.
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
En cuant o a l a post- est erili zaci ón se observó que l a mayor part e del personal si
reduce l a pr esi ón es decir abr e una vál vul a y así se per mi t e que el vapor escape y que
baj e l a presi ón dej ando enfri ar y reposar durant e un ti empo pr udenci al. Per o l a
desvent aj a que se evi denci a es que t odos no utili zan l a vesti ment a i ndi cada par a est a
ár ea i ncl ui do guant es antit ér mi cos par a su pr ot ecci ón exponi éndose pot enci al ment e a
l os ri esgos l abor al es emi nent es.
Reduce la presión a lapresión atmosférica (seabre una válvula y así
se permite que el vaporescape y que baje la
presión).
Deja enfriar la carga Utiliza vestimentaindicada para esta área
incluido guantesantitérmicos para su
protección.
82% 82%
0%
18% 18%
100%
SI
NO
40
Gr áfi co 7. Al macena mi ent o de mat eri al est éril.
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Todo el personal que l abor a en el centro de sal ud opi na que se debe ubi car el mat eri al
en el l ugar adecuado evi t ando que se cont ami ne per o en est e paso se l o obser vo
det all adament e y se califi có como i ncumpl i do porque el l ugar de al macenami ent o no
cumpl e con l os par ámetros par a pr opi ament e bri ndar l a prot ecci ón y evi t ar que se
cont ami ne; pri mer o por que a est e l ugar no se l e reali za desi nf ecci ón peri ódi cament e,
no est á ubi cado estrat égi cament e l o que muy f áci l ment e per mi t e est ar en cont act o con
agent es cont ami nant es como pol vo, humedad, caj as y l encerí a que sol ament e ha si do
l avada.
Ubica el material en el lugar adecuado evitando que secontamine.
0%
100%
SI
NO
41
Gr áfi co 8. Transport e de mat eri al est éril haci a l os servi ci os.
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Con respect o al transporte est éril haci a l os servi ci os l a mayorí a de l os obser vados no
utili zan guant es par a su mani pul aci ón, no utilizan reci pi ent e li mpi o, desi nf ect ado y
cerrado her méti cament e par a evit ar que se contami ne dur ant e l a movili zaci ón hast a el
l ugar donde se utili zar á y más aun no l e dan i mport anci a par a evit ar l a excesi va
mani pul aci ón ant es de ut ili zar el equi po.
Utiliza guantes para sumanipulación
Utiliza recipiente limpio,desinfectado y cerradoherméticamente para
evitar que secontamine durante lamovilización hasta el
lugar donde se utilizará
Evita la excesivamanipulación antes de
utilizar el equipo.
0% 0%
18%
100% 100%
82%SI
NO
42
2. 2. 5. 2. I nterpret aci ón y análi si s de l a encuest a apli cada al personal de
enf er merí a que l abora en el Centro de Sal ud Ti po C “Ja mbi huasi ”
¿Las concentraci ones y l os ti empos de i nmersi ón que el mat eri al cont a mi nado
debe per manecer en l as sol uci ones desi nf ectant es son?
Gr áfi co 9. Concentraciones y ti empos.
Fuent e. Encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
En consi der aci ón a el tipo de sol uci ón y el ti empo de i nmer si ón que se debe usar en
mat eri al cont ami nado, se puede observar que l a mayor part e del personal de
enf er merí a usa el Savl on, sit uaci ón que se traduce como l a f alt a de act uali zaci ón en el
t ema, ya que, por nor mati va, en l a act uali dad en el proceso de li mpi eza se debe usar
Vi rkon por su gr an poder desi nf ect ant e y apenas un porcent aj e mí ni mo l o cumpl e.
VIRKON 50 gramosdiluidos en 5 litros deagua con tiempo de
inmersión 20 minutos
YODOPOVIDIN ensolución pura o diluida o
en partes iguales contiempo de inmersión de
1 minuto
SAVLON diluir 35 ml en5 litros de agua estéril
con tiempo de inmersiónde 30 minutos
18%
9%
73%
43
¿La vi da acti va del VI RKON una vez preparadas es?
Gr áfi co 10. Duraci ón del desi nf ect ant e.
Fuent e. Encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
En l a pr ácti ca el personal de sal ud, una vez pr epar ada l a sol uci ón de Vi rkon, l a
mayorí a de l os encuest ados mani f est ar on que l o desechan l uego de su uso, es deci r,
l o utili zan una sol a vez; sit uaci ón que perj udi ca en cuant o a l a opti mi zaci ón de l os
recursos gener ando más cost os, así mi s mo en otra part e si gnifi cati va mani fi est an que
sol o l o utili zan dur ant e las 24 hor as, est o i ndi ca que exi st e gr an desconoci mi ent o en
Solo dura 24 horas Cambiar la solucióncuando se ensucie, ya
que mientras la soluciónpermanece de colorrosa la solución está
activa y dura un periodode hasta 5 días.
Se lo utiliza una solavez.
27% 27%
46%
44
¿Qué pr oceso se debe segui r para el trat ami ent o de l os mat eri al es
cont ami nados?
Gr áfi co 11. Procedi mi ent o para l a descont ami naci ón.
Fuent e. Encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
De acuer do a l a encuest a reali zada se puede not ar que l a mayorí a de l os
pr of esi onal es encuest ados si guen un pr oceso de descont ami naci ón, desi nf ecci ón,
cepill ado, enj uague, empaquet ado y est erili zación, mi entras otra part e de ell os no
coi nci den con el correcto pr oceso par a el trat ami ent o de mat eri al contami nado, est o
evi denci a que no se está dando i mport anci a al debi do pr oceso ya sea por f al t a de
i nf or maci ón, desconoci mi ent o, t écni cas erróneas o f alt a de supervi si ón por l a lí der
par a verifi car que su personal a car go cumpl a con el compr omi so éti co prof esi onal a l a
hor a de reali zar l os pr ocesos de est erili zaci ón. Es así que muchos de los pr oduct os
obt eni dos a través de pr ocesos erróneos además de poner en ri esgo emi nent e al
personal al moment o de procesarl os t ambi én ponen en ri esgo l a sal ud del personal ,
usuari o y medi o ambi ente.
A.Descontaminación,
desinfección,cepillado, enjuague,
empaquetado yesterilización.
B. Cepillado,descontaminación,secado, enjuague y
esterilización.
C.Descontaminación,cepillado, enjuague,
secado,empaquetado,esterilización,desinfección.
D. Lavado,cepillado, enjuague,
desinfección,secado,
empaquetado,esterilización
55%
0%
18%
27%
45
¿Para reali zar el l avado y desi nf ecci ón del materi al cont ami nado que vesti ment a
se debe utili zar ?
Gr áfi co 12. Vesti ment a a usar
Fuent e. Encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Según l a encuest a realizada se puede evi denci ar que l a mi norí a el personal de sal ud
utili za l a vesti ment a dando un correct o cumpli mi ent o con l as medi das de pr ot ecci ón
personal , mi entras que l a mayorí a del personal no mi de el peli gro en el que se ve
envuel t o al reali zar est e ri esgoso pr oceso que es el l avado y desi nf ecci ón de mat eri al
cont ami nado ya que se expone di rect ament e a ri esgos bi ol ógi cos y quí mi cos y
cual qui er acci dent e puede pr esent arse i nesper adament e. Por est a razón es necesari o
capaci t ar al personal que l abor a dentro del centro de sal ud con l a fi nali dad de mej or ar,
cumpli r y dar pri ori dad a l a vi da.
Uniforme verdeesterilizado, gorro,
zapatones quirúrgicos,tapabocas
Uniforme de trabajo,bata impermeable, tapabocas, gafas, guantes
resistentes
Uniforme de trabajo,guantes de manejo,
tapabocas.
37%
27%
36%
46
¿Vi da útil de cada mat eri al est éril l uego de ser procesado?
Gr áfi co 13. Vi da del materi al est éril.
Fuent e. Encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Paquetes quirúrgicos(textil)
Instrumental metálico Material blanco
18%
36%
45%
64%
36%
18%18%
27%
36%1 semana
15 dias
3 meses
47
¿Qué ti empo ust ed empl ea para reali zar el l avado de manos clí ni co?
Gr áfi co 14. Lavado de manos.
Fuent e. Encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Menos de 30 segundos 1 minuto Más de 2 minutos
36%
64%
0%
48
¿Dur ant e el ti empo que ust ed trabaj a en est e Centro de Sal ud ha si do capacit ado
sobre pr ocesos de esterili zaci ón?
Gr áfi co 15. Capacitaci ones.
Fuent e. Encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Según l a gr áfi ca ant eri or se pude evi denci ar que l a mayorí a de personas encuest adas
no han si do capaci t adas en pr ocesos de est erili zaci ón ya sea por f alt a de ti empo o de
recursos, ol vi dando que l a capaci t aci ón es una herrami ent a f undament al par a el
desarroll o del centro de sal ud; además ofrece l a posi bili dad de mej or ar l a efi ci enci a del
trabaj o de cada uno de l os empl eados, ya que l es f acilit a l a oport uni dad de adqui rir
mayor es aptit udes, conoci mi ent os y habili dades que aument an su compet enci a, par a
desempeñarse con éxit o en l as l abor es asi gnadas.
Si No
18%
82%
49
¿Para el control de cali dad del proceso de est erili zaci ón se utilizan di sti nt os
i ndi cadores, uno de ellos son l os i ndi cadores quí mi cos ¿l os cuál es son?
Gr áfi co 16. Proceso de est erilizaci ón
Fuent e. Encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Elementos incorporadosal esterilizador, talescomo termómetros,
manómetros de presión,sensores de carga,
válvulas y sistemas deregistro de parámetros,
entre otros.
Productos que sepresentan en forma de
tira de papel impreso detintas y otros reactivos
(no tóxicos) que cambiande color cuando se
cumplen los requisitosestablecidos para el
proceso.
Dispositivos inoculadoscon esporas de
microorganismoscaracterizados por su alta
resistencia.Generalmente se utilizanlas del Bacilo Subtilis y
BaciloStearothermophilus.
9%
82%
9%
50
¿Califi caci ón de l a at enci ón que bri nda el servi ci o de central de esterilizaci ón a
l os demás servi ci os del Centro de Sal ud?
Gr áfi co 17. At enci ón Bri ndada
Fuent e. Encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
El mayor porcent aj e de l a pobl aci ón encuest ada da como resul t ado que l a at enci ón
que bri nda el servi ci o de Central de est erili zaci ón a l os demás servi ci os del Centr o de
Sal ud es buena per o no excel ent e, l o cual perjudi ca l a cali dad de servi ci o que est e
bri nda, además t ambi én l a califi can como regul ar puest o que son conscient es de que
exi st en vari as f al enci as por part e del personal e i nsumos i nsufi ci ent es que di fi cul t an
par a ll evar a cabo un buen desarroll o al reali zar los pr ocesos de est erili zaci ón y por l o
t ant o se deben empl ear estrat egi as que per mi t an a mej or ar l os pr ocesos.
A. Excelente B. Muy buena C. Buena D. Regular E. Mala
0%
18%
46%
36%
0%
51
2. 3. Propuest a del i nvesti gador
2. 3. 1. Tít ul o de l a propuest a
Pr ocesos de est erili zaci ón segur os.
2. 3. 2. Caract eri zaci ón de l a propuest a
En l a at enci ón al paci ente un t ema i mport ant e en cuant o al control de i nfecci ones es
sobr e el procesami ent o adecuado del i nstrument al, el mi s mo que de acuer do a su
capaci dad par a pr oduci r ri esgos e i nf ecci ones, que af ect an negati vament e l a sal ud
t ant o del personal de salud, usuari o y medi o ambi ent e, se ti ene que t omar l as debi das
acci ones perti nent es que per mi t an det er mi nar el procesami ent o estrict ament e en
cumpli mi ent o de l as nor mas dur ant e l a pr ácti ca di ari a gar anti zando así l a sal ud e
i mpi di endo que se generen nuevos cost os económi cos i nnecesari os.
El f ort al eci mi ent o del procedi mi ent o de est erili zaci ón requi er e l a descripci ón de l as
acti vi dades y l a document aci ón de su obj eto, al cance y ámbi t o de apli caci ón,
especi fi cando qué debe hacerse; qui én debe hacerl o; cuándo, dónde y cómo debe
ll evarse a cabo; qué mat eri al es y equi pos han de utili zarse, así como l os regi stros que
evi denci en l a reali zaci ón de l as acti vi dades descritas.
2. 3. 3. I nci denci a de l a propuest a en l a sol uci ón del probl ema
Con l a apli caci ón de esta pr opuest a se l ogr ar á el cambi o con respect o a l as f al enci as
encontradas de conoci mi ent o y error es en l as t écni cas y pr ácti cas utili zadas a fi n de
i ncrement ar l a pr oducti vidad, promover un ambi ent e de mayor seguri dad en el trabaj o,
dar una paut a f undament ada par a que el lí der de enf er merí a reali ce una det all ada
supervi si ón al personal y est e a su vez sea un pr ecursor par a que se mant enga una
capaci t aci ón per manente act uali zada y hacer que su personal este al t ament e
califi cado en t ér mi nos de conoci mi ent o, habilidades y actit udes par a el efi ci ent e
desempeño. Además, est a pr opuest a ti ene una i nci denci a extra con l a cual se busca
aport ar al desarroll o del senti do de conci enti zaci ón en cuant o a l a éti ca prof esi onal ,
compr omi so y responsabili dad i ndi vi dual y benef i ci ar el trabaj o en equi po f avor eci endo
l a comuni caci ón ori ent ada a un mi s mo obj eti vo que es el de pr oveer y gar anti zar un
mat eri al estri ct ament e est éril.
2. 3. 4. Obj eti vo de l a propuest a
Fort al ecer el ni vel de conoci mi ent os i nt egr al es par a l a ej ecuci ón i nmedi ata y efi ci ent e
en l os dif erent es pr ocesos de est erili zaci ón por part e del personal de enf er merí a.
52
2. 3. 5. Di seño de l a propuest a
Tabl a 1. Estrat egi as a empl ear.
N° Estrat egi a Obj eti vo por estrat egi a Resultado esperado Responsabl e
1
Capaci t aci ón al
personal de enf er merí a
sobr e pr ocesos de
est erili zaci ón
Pr oporci onar al personal de enf er merí a
conoci mi ent os, habili dades y destrezas en el
manej o de pr ocesos de est erili zaci ón.
El personal de enf er merí a con
conoci mi ent os, habili dades y destrezas en
el manej o de pr ocesos de est erili zaci ón.
Jhon Per ei ra
2
Ent rega de mat eri al
educati vo sobr e
pr ocesos de
est erili zaci ón
Facilit ar f uent es bi bli ográfi cas act uali zadas que
est ar án a di sposi ci ón per manent ement e del
personal de enf er merí a.
El personal de enf er merí a cuent a con
fuent es bi bli ogr áfi cas actuali zadas.
Jhon Per ei ra
El abor ado por. Jhon Per ei ra
53
2. 3. 6. Desarroll o det allado de l a propuest a.
Estrat egi a 1: Capacitaci ón al personal de enf er merí a sobre pr ocesos de est erili zaci ón.
N° Acti vi dades Tareas Recursos Pr esupuest o Ti empo
1 I nstrucci ones cl í ni cas
sobr e:
• Bi oseguri dad
• Pr ocesos de
est erili zaci ón
• Uso, f unci onami ent o
y mant eni mi ent o
pr eventi vo de l a
aut ocl ave
• Rol del prof esi onal de
enf er merí a en central
de est erili zaci ón.
• Uso de vesti ment a
par a el i ngr eso a
centr al de
est erili zaci ón.
• Recol ecci ón de i nf or maci ón bi bli ogr áfi ca de
l os t emas a exponer.
• Real i zaci ón de ayudas audi ovi sual es.
• Gesti ón de aut ori zaci ón par a l a reali zaci ón
del proceso de capaci t aci ón.
• Ubi caci ón y adecuaci ón del l ugar donde se
ll evar á el encuentro.
• Convocat ori a a t odo el personal de
enf er merí a que l abor a en el centro de sal ud.
• Dar a conocer un pr eámbul o gener al de l o
que trat a el proyect o de i nvesti gaci ón:
Act uali zaci ón de pr ocedi mi ent os en l a
est erili zaci ón de mat eri al qui rúr gi co.
• Ej ecuci ón de l as i nstrucci ones clí ni cas.
• Ronda de pr egunt as y respuest as.
Recursos humanos
• Per sonal de enf er mer í a
que l abor a en el centro de
sal ud.
• Jhon Per ei ra
Recursos económi cos:
• I nt ernet
• Equi pos audi ovi sual es.
Ot r os:
• I ncenti vos a parti ci pant es
• Tr ansport e
10 dól ar es
8 dól ar es
30 dól ar es
35 dól ar es
Cada
i nstrucci ón
cl í ni ca dur ar á
30 mi nut os, y se
desarr oll ar á en
1 semana
10 mi nut os par a
ronda de
pr egunt as y
respuest as.
2 Tall eres pr ácti cos • Reuni r t odos l os mat eri al es necesari os par a Recursos humanos Los t all er es
54
demostrati vos:
• Có mo ll evar a cabo
cada uno de l os
pr ocesos de
est erili zaci ón
• Manej o y
mant eni mi ent o de l a
aut ocl ave.
ej ecut ar l os t all eres.
• Gesti ón de aut ori zaci ón par a l a reali zaci ón
de l os t all eres.
• Ubi caci ón y adecuaci ón del l ugar donde se
ll evar á el encuentro.
• Convocat ori a a t odo el personal de
enf er merí a que l abor a en el centro de sal ud.
• Dar a conocer l os obj eti vos del t all er.
• Ej ecuci ón de l os t all eres.
• Soci ali zar error es que se comet en
frecuent ement e con el fin de l ogr ar cambi os
y perf ecci onar cada uno de l os pr ocesos de
est erili zaci ón.
• Est abl ecer compr omi sos par a ej ecut ar
correct ament e y responsabl ement e cada
una de l os pr ocesos a fi n de mant ener un
ambi ent e segur o.
• Per sonal de enf er mer í a
que l abor a en el centro de
sal ud.
• Per sonal de
mant eni mi ent o.
• Jhon Per ei ra
Recursos económi cos:
• I nt ernet
• Equi pos audi ovi sual es.
Ot r os:
• I ncenti vos a parti ci pant es
• Tr ansport e
• Ent rega de pr endas de
pr ot ecci ón personal .
• Ent rega de reci pi entes
rot ul ados par a el
transport e del mat erial
qui rúr gi co.
10 dól ar es
8 dól ar es
30 dól ar es
35 dól ar es
70 dól ar es
29 dól ar es
dur ar án 30
mi nut os, y se
desarroll ar án en
1 semana.
El abor ado por. Jhon Per ei ra
55
Estrat egi a 2: Entrega de mat eri al educati vo sobr e pr ocesos de est erilizaci ón
N° Acti vi dades Tareas Recursos Pr esupuest o Ti empo
1 Guí a sobr e
pr oceso de
est erili zaci ón
• Recol ecci ón de i nf or maci ón
act uali zada y vi gent e en el
Ecuador sobr e el t ema.
• Di seño de l a guí a
• I mpr esi ón de l a guí a
• Soci ali zaci ón del cont eni do de l a
guí a.
• Ent rega de guí a al personal de
enf er merí a.
Recursos humanos
• Per sonal de enf er merí a
que l abor a en el centro
de sal ud.
• Jhon Per ei ra
Recursos económi cos:
• I nt ernet
• I mpr esi ones
• Ani ll ado
Ot r os:
• Tr ansport e
10 dól ar es
40 dól ar es
5 dól ar es
30 dól ar es
La guí a se el abor ar á en una
semana y se somet erá a
revi si ón post eri or ment e se
entregar á al personal de
enf er merí a el últi mo dí a de l a
ej ecuci ón de l os t all eres.
La soci ali zaci ón dur ar á 20
mi nut os.
2 Rot ul aci ón de l as
ár eas donde se
reali za el pr oceso
de est erili zaci ón.
• Di seño de l os rót ul os.
• Sol i cit ud de aut ori zaci ón a
rot ul aci ón de l as ár eas.
• Col ocar cada uno de los rót ul os
en l ugar es estrat égi cament e
vi si bl es.
• Soci ali zar al personal de
Recursos humanos
• Per sonal de enf er merí a
que l abor a en el centro
de sal ud.
• Jhon Per ei ra
Recursos económi cos:
La el abor aci ón de l os rótul os
se l o reali zar á en 2 dí as y su
ubi caci ón en 1 dí a
La soci ali zaci ón dur ar á 20
mi nut os.
56
enf er merí a par a que se guí en en
l a rot ul aci ón est abl eci da.
• I mpr esi ón de rót ul os.
Ot r os:
• Co mput ador a
• Tr ansport e
57 dól ar es
10 dól ar es
30 dól ar es
3 Guí a sobr e
manej o de
aut ocl ave
• Real i zar una reuni ón con el
personal de mant eni mi ent o par a
det er mi nar l os punt os esenci al es
que de cont ener l a guí a
• Di seño de l a guí a.
• I mpr esi ón de l a guí a.
• Soci ali zaci ón de l a guía con el
personal de enf er merí a
• Ent rega de guí a al personal de
enf er merí a.
Recursos humanos
• Per sonal de enf er merí a
que l abor a en el centro
de sal ud.
• Per sonal de
mant eni mi ent o.
• Jhon Per ei ra
Recursos económi cos:
• I nt ernet
• I mpr esi ones
• anill ado
Ot r os:
Tr ansport e
10 dól ar es
30 dól ar es
5 dól ar es
30 dól ar es
La guí a se el abor ar á en una
semana y se entregar á al
personal de enf er merí a el
úl ti mo dí a de l a ej ecuci ón de
l os t all eres.
La soci ali zaci ón dur ar á 20
mi nut os.
El abor ado por. Jhon Per ei ra
57
2. 4. Concl usi ones parcial es del capít ul o II
Est e capít ul o det all a l a met odol ogí a empl eada par a el desarroll o de l a i nvesti gaci ón y
l os resul t ados que se obt uvi er on al apli car l os di f erent es i nstrument os (encuest a y
fi cha de observaci ón), evi denci ando l a reali dad de l a pr obl emáti ca exi st ente.
El personal de enf er mería del centro de sal ud Tipo C “Jambi huasi ” present o f al enci as
en cuant o a conoci mi entos como l o es en l a prepar aci ón de l a sol uci ón desi nf ect ant e,
pr endas de pr ot ecci ón personal según el área donde se encuentren, i nutili zaci ón de
i ndi cador es par a det er mi nar si est á o no un materi al est éril, al i gual que mani obr as
i nadecuadas en l as dif erent es et apas del proceso de est erili zaci ón que vul ner an l as
nor mas de bi oseguri dad y por ende l a sal ud, por l o que se pr eci só reali zar una
act uali zaci ón en est os conoci mi ent os par a mej orar l a cali dad de l os servici os.
Con el di seño de l as estrat egi as pr ácti cas más conveni ent es el propósit o de f acilit ar l a
f or maci ón y el apr endi zaj e t uvo una ampli a acogi da ya que el personal muestra
di sponi bili dad a l a i mpl ement aci ón de l as mi s mas, l o que per mi ti ó dar soluci ones a l os
pr obl emas encontrados, y post eri or ment e puede traduci rse en buenas t écni cas,
habili dades y conoci mi ent o gener ando i mpact o y resul t ados posi ti vos.
58
CAPÍ TULO III. VALI DACI ÓN Y/ O EVALUACI ÓN DE RESULTADOS DE SU
APLI CACI ÓN
3. 1 Pr ocedi mi ent o de l a aplicaci ón de l os resultados de l a i nvesti gaci ón
La pr esent e i nvesti gación pasó por dif erent es pasos que se reali zar on de maner a
mi nuci osa, l os cual es tuvi er on una pr evi a i nvesti gaci ón de l os t emas trat ados, una
si st emati zaci ón de i deas y esquemati zarl as a maner a de estrat egi as estri ct ament e
sel ecci onadas par a i nterveni r practi ca y pedagógi cament e en el pr obl ema r eal
encontrado, l as cual es se apli có al personal de enf er merí a del centro de sal ud Ti po C
“Jambi huasi ”, post eri or ment e se obt uvo resul t ados de l as mi s mas medi ant e encuest a
que f uer on f avor abl es para est e pr oyect o i nvesti gati vo.
Así mi s mo se desarroll ó una guí a pr ácti ca que estará al al cance de t odo el personal de
enf er merí a del centro de sal ud, donde se recopil ó t emas rel evant es concer ni ent es a
l os pr ocesos de est erilizaci ón y l o más i mportant e l a maner a de cómo pr eveni r l os
ri esgos l abor al es y manej ar l as nor mas de bi oseguri dad que a ci enci a ci ert a resul t o
una herrami ent a f undament al en l a cual se puedan i nf or mar y gui arse ant e cual qui er
i ndeci si ón.
59
Tabl a 2. Descri pci ón del proceso apli cado.
ACTI VI DAD OBJETI VO ESTRATEGI A RESULTADO RECURSOS
HUMANOS ECONÓMI COS OTROS
Paso 1
Di seño de estrat egi as
a) Pl ani fi caci ón de estrat egias
Reuni r l as acci ones
estri ct ament e
i mport ant es
encami nadas a
sol uci onar el
pr obl ema.
Ori ent arse en
f uent es ci entífi cas
como est udi os
ant eri ores
rel aci onados con
el t ema.
Estrat egi as
or gani zadas
con sus
respecti vas
acti vi dades
especi fi cas
Aut or, Tut or a
de l a
i nvesti gaci ón
Aut o-
Fi nanci ami ent o
I nt ernet
Port átil
Mat eri al de
ofi ci na
b) Pr ogr amaci ón de l as
acti vi dades a desarroll arse.
Desarroll ar
cr onogr amas con
acti vi dades
secuenci al es y
l ógi cas.
Or gani zaci ón de
acti vi dades según
aut ori zaci ón de l a
Lí der de
enf er merí a.
Cr onogr ama
de acti vi dades
de l a
pr opuest a a
ser ej ecut ada.
Aut or, Tut or a
de l a
i nvesti gaci ón
Aut o-
Fi nanci ami ent o
I nt ernet
Port átil
Mat eri al
bi bli ogr áfi co
Mat eri al de
ofi ci na
Paso 2
I mpl ement aci ón de
estrat egi as
Pr oporci onar al
personal de
enf er merí a
conoci mi ent os,
habili dades y
destrezas en el
Capaci t aci ón al
personal de
enf er merí a sobr e
pr ocesos de
est erili zaci ón
El personal de
enf er merí a con
conoci mi ent os,
habili dades y
destrezas en el
manej o de
Aut or, Tut or a
de l a
I nvesti gaci ó,
Per sonal de
enf er merí a
del centro de
Aut o-
Fi nanci ami ent o
I nt ernet
Port átil
Mat eri al de
ofi ci na
60
Desarroll o de l as estrat egi as
di señadas
manej o de pr ocesos
de est erili zaci ón.
Facilit ar f uent es
bi bli ogr áfi cas
act uali zadas que
est ar án a
di sposi ci ón
per manent ement e
del personal de
enf er merí a.
Ent rega de
mat eri al
educati vo sobr e
pr ocesos de
est erili zaci ón
pr ocesos de
est erili zaci ón.
El personal de
enf er merí a
cuent a con
fuent es
bi bli ogr áfi cas
act uali zadas.
sal ud Ti po C
Jambi huasi .
Aut o-
Fi nanci ami ent o
I nt ernet
Port átil
Mat eri al de
ofi ci na
PASO 3.
VALI DACI ÓN Y/ O
EVALUACI ÓN DE LA
PROPUESTA
a) El abor aci ón de i nstrument o
de eval uaci ón (encuest a a
personal de enf er merí a del
centro de sal ud Ti po C
Jambi huasi ).
Sel ecci onar
pr egunt as cerradas
conveni ent es de
maner a que sean
i nt erpr et adas de
maner a correct a.
Di seño de
encuest a con
pr egunt as
cerradas.
Encuest a
apr obada y
estruct ur ada.
Aut or, Tut or a
de l a
i nvesti gaci ón
Aut o-
Fi nanci ami ent o
I nt ernet
Port átil
Mat eri al de
ofi ci na
61
b) Apl i caci ón del i nstrument o
de eval uaci ón
c) Tabul aci ón e i nt er pr et ación
de resul t ados de l as
encuest as reali zadas al
personal de enf er merí a del
centro de sal ud Ti po C
Jambi huasi .
Recol ect ar dat os
expr esados por l os
parti ci pant es de l a
encuest a.
Eval uar el ni vel de
conoci mi ent o que
adqui ri eron y cali dad
del progr ama de
act uali zaci ón de
pr ocedi mi ent os en l a
est erili zaci ón del
mat eri al qui rúr gi co
reali zado en el
centro de sal ud Ti po
C Jambi huasi .
Acer cami ent o con
el personal de
enf er merí a del
centro de sal ud
Ti po C
Jambi huasi par a
reali zar
encuest as.
Anál i si s de l os
resul t ados
obt eni dos
Encuest a de
eval uaci ón
ll ena.
Det er mi nar si
l as estrat egi as
empl eadas
fuer on
sati sf act ori as.
Aut or, Tut or a
de l a
i nvesti gaci ón
.
Aut or, Tut or a
de l a
i nvesti gaci ón
Aut o-
Fi nanci ami ent o.
Aut o-
Fi nanci ami ent o
I nt ernet
Port átil
Mat eri al de
ofi ci na.
I nt ernet
Fl ash
Port átil
Mat eri al de
ofi ci na
El abor ado por: Jhon Per ei ra
62
3. 2 Análi si s de l os resultados fi nal es de l a i nvesti gaci ón
¿Utili za l a vesti ment a necesari a para cada una de l as áreas en l as que se ll evan
l os procesos de esterilizaci ón, a fi n de evitar ri esgos l abor al es y l a
cont ami naci ón de l as mi s mas?
Gr áfi co 19. Vesti ment a necesari a.
Fuent e: Post – encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
La mayor part e del personal de enf er merí a utili za vesti ment a de pr ot ecci ón en cada
una de l as ár eas en l as que se ll evan l os procesos de est erili zaci ón, con mayor
frecuenci a a fi n de evit ar ri esgos l abor al es y l a cont ami naci ón de l as mi s mas, l o que
i ndi ca que mej or ó l os conoci mi ent os y pr ácti cas de l os pr of esi onal es l o que ayudar á a
bri ndar un mej or servi ci o.
Siempre A veces Nunca
55%
45%
0%
63
¿I dentifi ca cada uno de l os mét odos de control del proceso de est erili zaci ón
para certifi car o en su def ect o rechazar un mat eri al en el cual se i nfri nj an l as
nor mas est abl eci das?
Gr áfi co 20. Mét odos de control del proceso de est erili zaci ón.
Fuent e: Post – encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
En l o rel aci onado en l os mét odos de control durant e t odo el proceso de est erili zaci ón
el personal de enf er mería afir ma conocer t odos los mecani smos est abl eci dos a fi n de
reali zar una eval uaci ón mi nuci osa par a certifi car o rechazar di cho pr oceso, l o que se
traduce en una buena asi mil aci ón de l a capaci t aci ón y mej or aún en el cumpl i mi ent o
de l a éti ca pr of esi onal y responsabili dades que el hacerl o i mpli ca.
Siempre A veces Nunca
91%
0% 0%
64
¿Consi dera que ha si do i mpr esci ndi bl e l a educaci ón, entrena mi ent o y
reentrena mi ent o reci bido en cuant o a l os procedi mi ent os de est erili zaci ón de
mat eri al quirúr gi co?
Gr áfi co 21. Educaci ón a l os parti ci pant es
Fuent e: Post – encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Los pr of esi onal es de enfer merí a encuest ados afirman que después de l a capaci t aci ón
y ori ent aci ón reci bi da el ni vel de conoci mi ent os aument ó demostrando con est o una
not abl e mej or a en l a atenci ón y necesi dades tant o de l os usuari os i nt er nos como
ext er nos.
Si No
91%
9%
65
3. 3 Concl usi ones parci al es del capít ul o.
La i mpl ement aci ón de l a propuest a f ue verifi cada medi ant e l a apli caci ón de un
i nstrument o de eval uación (post encuest a) al personal de enf er merí a que l abor a en el
centro de sal ud Ti po C “Jambi huasi ” refl ej ando el aument o del ni vel de conoci mi ent os
i nt egr al es par a l a ej ecuci ón i nmedi at a y efi cient e en l os dif erent es procesos de
est erili zaci ón, mi ni mi zar ri esgos y compl i caci ones, maxi mi zar t odas l as acci ones en
base a l as nor mas de bioseguri dad mant eni endo un ambi ent e l abor al segur o.
De l os resul t ados obt enidos en l a present e i nvesti gaci ón se deduce son excel ent es en
su mayorí a puest o que l os obj eti vos pr opuestos se l ogr ar on cumpli r, además l a
pr opuest a reali zada f ue f acti bl e y vi abl e por l o que se apunt a muy f ácilment e se si ga
ej ecut ando ya por part e de l a pobl aci ón i nt erveni da.
La col abor aci ón y pr edi sposi ci ón por part e del personal de enf er merí a permi ti ó que l as
estrat egi as desarroll adas se i mpl ement en de maner a sati sf act ori a, alcanzando l os
l ogr os pr opuest os y mej or ando l as sit uaci ones del trabaj o en sal ud.
66
CONCLUSI ONES GENERALES
El análi si s de l as di sti ntas posi ci ones t eóri cas del obj et o de i nvesti gaci ón est abl ece
que l os pr ocesos de esterili zaci ón son acci ones que reali za pr opi ament e el personal
de enf er merí a, oper aciones conti núas combi nadas estri ct ament e con medi das de
bi oseguri dad que como result ado es l a obt ención de un mat eri al qui rúrgi co li br e de
mi cr oor gani smos pat ógenos.
Se di agnosti có que el personal de enf er merí a del Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ”
no utili zan equi pami ento de pr ot ecci ón personal adecuado par a cada pr oceso de
est erili zaci ón del mat erial qui rúr gi co, ni t ampoco verifi can l a f echa de venci mi ent o de
l os agent es quí mi cos utili zados, muy pocos utili zan el vi rkon como sol uci ón
desi nf ect ant e; no utili zaron i ndi cador es quí mi cos i nt ernos ni bi ol ógi cos; además el
l ugar de al macenami ento del mat eri al est éril no es apt o; al moment o de reali zar el
transport e del mat eri al cont ami nado ni nguno utiliza un reci pi ent e con t apa el cual evi t e
l a cont ami naci ón del ambi ent e por donde transita est e mat eri al, al mi s mo ti empo que
l a mayor part e del personal no ha reci bi do capaci t aci ón oport una.
El pl an de capacit aci ón se basó en estrat egi as pedagógi cas que per mi t an sol uci onar l a
pr obl emáti ca real encontrada, a fi n de f ort al ecer el ni vel de conoci mi ento y pr ácti cas
del personal de enf er merí a y crear conci enti zaci ón par a l a ej ecuci ón de l a buena
pr ácti ca médi ca.
La vali daci ón por resul tados obt eni dos tras l a apli caci ón del pl an de capaci t aci ón
i ndi ca que su i mpl ement aci ón f ue muy sati sf act ori a puest o que una vez t er mi nada l a
i mpl ement aci ón de l as estrat egi as, se evi denciar on cambi os que segurament e cada
dí a irán perf ecci onando el procesami ent o adecuado del i nstrumental par a su
reutili zaci ón en pr ocedi mi ent os clí ni cos al i gual que se reduci rán l os ri esgos l abor al es.
67
RECOMENDACI ONES
Se recomi enda a l a Di rect or a y Lí der de enf ermerí a del centro de salud Ti po “ C”
Jambi huasi reali zar una gesti ón fi nanci er a par a readecuar l a pl anta fí si ca y
equi pami ent os en l as disti nt as zonas donde se ll evan l os pr ocesos de est erili zaci ón
puest o que l a act ual pl anta fí si ca no ti ene l as di vi si ones entre zonas.
A l a Lí der de enf er mer ía gesti onar dentro de l a dot aci ón mensual l os i ndi cador es
quí mi cos y bi ol ógi cos con l a fi nali dad de obt ener result ados concr et os medi ant e el
análi si s de l os mi s mos, par a saber con cert eza que l a aut ocl ave est á real i zando su
f unci ón como t al ; además mant ener l a cult ura de l a capaci t aci ón peri ódi ca y más aun
con l os avances t ecnol ógi cos en cuant o a equi pos, i nstrument os e i nsumos que van
apar eci endo hoy en dí a que f acilit an el trabaj o y son más ef ecti vos.
A l as aut ori dades del centro de sal ud se recomi enda cr ear un comi t é de vi gil anci a y
control cuyo pr opósi t o sea eval uar cada uno de l os pr ocesos de esterili zaci ón del
mat eri al qui rúrgi co e i dentifi car l as f al enci as y trabaj ar en acci ones de mej or ami ent o
conti nuo.
Al personal de enf er mería que ant e al guna duda utili zar l a guí a entregada al centro de
sal ud, l a cual cuent a con i nf or maci ón act ual y compl et a, no ol vi dando que el ser
humano est á expuest o cada dí a a cambi os y dentro de esos cambi os t odo es
mej or abl e.
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TABLA DE ANEXOS
Anexo 1. Cart a de apr obaci ón del perfil de pr oyecto de i nvesti gaci ón.
Anexo 2. Ofi ci o di ri gi do a Di rect or a del centro de sal ud Ti po C “Jambi huasi”.
Anexo 3. Ofi ci o di ri gi do a Lí der de Enf er merí a del centro de sal ud Ti po C “Jambi huasi ”.
Anexo 4. Cart as de aceptaci ón par a l a reali zaci ón del proyect o de i nvesti gaci ón.
Anexo 5. Consenti mi ento i nf or mado par a l a apli caci ón de l a encuest a.
Anexo 6. Encuest a di agnósti ca.
Anexo 7. Fi cha de observaci ón.
Anexo 8. Encuest a de eval uaci ón y vali daci ón de pr opuest a
Anexo 9. Cr onogr ama de acti vi dades
Anexo 10. Di aposi ti vas utili zadas en capaci t aci ones.
Anexo 11. Guí a entregada al Centro de Sal ud Tipo C “Jambi huasi ”
Anexo 12. Fot o rel at orí a.
Anexo 13. Regi stro de asi st ent es a l as dif erent es capaci t aci ones.
Anexo 1
Cart a de apr obaci ón del perfil de proyect o de investi gaci ón.
Anexo 2
Ofi ci o diri gi do a Di rector a del centro de sal ud Ti po C “Jambi huasi ”
Anexo 3
Ofi ci o diri gi do a Lí der de Enf er merí a del centro de sal ud Ti po C “Ja mbi huasi ”
Anexo 4
Cart as de acept aci ón para l a reali zaci ón del proyect o de i nvesti gaci ón
Anexo 5
Consenti mi ent o i nf or mado para l a apli caci ón de l a encuest a.
UNI VERSI DAD REGI ONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNI ANDES”
FACULTAD DE CI ENCI AS MÉDI CAS
CARRERA DE ENFERMERÍ A
CONSENTI MI ENTO I NFORMADO
Yo Jhon Jai ro Pereira Aux, est udi ant e de pr egrado de Li cenci at ur a en Enf er merí a de
l a Uni versi dad UNI ANDES – Tul cán, est oy reali zando una t esi s que ti ene como uno de
l os obj eti vos específi cos; Di agnosti car l a sit uaci ón act ual sobr e el manej o de l os
pr ocesos de est erili zaci ón en el centro de sal ud Jambi huasi por part e del personal de
Enf er merí a.
El est udi o consi st e en dos part es, l a pri mer a requi er e su apr obaci ón par a cont est ar
dos f or mul ari os de 9 pregunt as, l as mi s mas que t omar á un ti empo estimado de 15
mi nut os y pr oporci onar á i nf or maci ón acerca del conoci mi ent o y el manej o que Ud.
reali za en l os di sti nt os procedi mi ent os de est erilizaci ón. La segunda parte, ti ene una
dur aci ón apr oxi mada de 30 mi nut os y soli cit a su aut ori zaci ón par a apli car una fi cha de
observaci ón que val or ara l as medi das de bi oseguri dad dur ant e l os pr ocesos de
est erili zaci ón (li mpi eza, desi nf ecci ón, empaquetami ent o, est erili zaci ón, certifi caci ón de
est erili zaci ón, al macenami ent o y transport e) que Ud. reali za dur ant e los dif er ent es
t urnos de trabaj o.
¿Cuál es l a i mport ancia del est udi o?
La pr esent e i nvesti gación es consi der ada de gr an i mpact o vit al dado que en l a
act uali dad l as I nf ecci ones Nosocomi al es se han constit ui do en un i ndi cador de cali dad
de l as i nstit uci ones de sal ud, por t ant o, deben evi t arse medi ant e medi das de control
que est én rel aci onados a l a est erili zaci ón y desinf ecci ón de artí cul os hospi t al ari os. Es
por est o que con l a reali zaci ón de est a t esi s se pr et ende ofrecer l os li neami ent os,
recomendaci ones y f undament os necesari os par a cumpli r con l a t area de cambi o, y
est á di ri gi da a t odos aquell os que se encuentran i mpli cados en el campo de l a
est erili zaci ón.
El est udi ant e Jhon Jai ro Per ei ra Aux, ha dado respuest a a t odas l as pr egunt as que he
reali zado; habi endo entendi do el obj eti vo de l a t esi s y l as acti vi dades que se
ef ect uar án, li brement e si n ni nguna pr esi ón aut ori zo mi parti ci paci ón en est e est udi o,
sabi endo que l os dat os obt eni dos se mant endr án en confi denci ali dad y los resul t ados
ser án utili zados par a l a reali zaci ón de est a t esi s.
Ecuador, Coca, ______ de __________de 2016
No mbr e del Parti ci pant e: ______________________N°. I dentifi caci ón: ____________
Fi r ma: __________________
Anexo 6
Encuest a di agnósti ca.
UNI VERSI DAD REGI ONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES “UNI ANDES”
FACULTAD DE CI ENCI AS MÉDI CAS
CARRERA DE ENFERMERÍ A
Encuest a diri gi da al personal que l abora en el Centro de Sal ud Ti po “C”
JAMBI HUASI
El obj eti vo de l a presente encuest a es di agnosti car l a sit uaci ón act ual sobre el manej o
de l os pr ocesos de est eri li zaci ón en el Centro de Sal ud Jambi huasi .
I ndi caci ones: Por f avor mar que una sol a respuest a por cada pr egunt a, mar cando con
una X l a respuest a que ust ed consi der e más conveni ent e, l os dat os obteni dos ser án
de t ot al confi denci ali dad y ser án de uso sol o par a el i nvesti gador. Agr adezco su
si nceri dad.
1. Las concentraci ones y l os ti empos de i nmer sión que el mat eri al conta mi nado
debe per manecer en l as sol uci ones desi nf ectant es son:
a) VI RKON 50 gr amos dil uidos en 5 litros de agua con ti empo de i nmer si ón 20
mi nut os,
b) YODOPOVI DI N en sol uci ón pur a o dil ui da o en part es i gual es con ti empo
de i nmer si ón de 1 mi nuto.
c) SAVLON dil ui r 35ml en 5Lt. De agua est éril con ti empo de i nmer si ón de 30
mi nut os.
2. La vi da acti va del VI RKON una vez preparadas es:
a) Sol o dur a 24 hor as
b) Cambi ar l a sol uci ón cuando se ensuci e, ya que mi entras l a sol uci ón
per manece de col or rosa l a sol uci ón est á acti va y dur a un peri odo de hast a 5
dí as.
c) Se l o utili za una sol a vez.
3. ¿Para l a desi nf ecci ón del mat eri al cont ami nado se utili zan sol uci ones
quí mi cas desi nf ect antes, cuál de l as si guient es opci ones cumple con l a
defi ni ci ón de un desi nfect ant e?
a) Es una sust anci a que utili zada sobr e t eji dos vi vos destruye o i nhibe el
desarroll o de mi cr oor gani smos.
b) Es una sol uci ón quí mi ca que ti ene l a habili dad, baj o condi ci ones específi cas de
uso, de eli mi nar ci ert os númer os y ti pos de mi croor gani smos dependi endo de
l as cat egorí as del mi s mo. Se apli ca sobr e superfici es y el ement os bi omédi cos.
4. ¿Qué pr oceso se debe segui r para el trat ami ent o de l os mat eri al es
cont ami nados?
a) Descont ami naci ón, desi nf ecci ón, cepill ado, enj uague, empaquet ado y
est erili zaci ón.
b) Cepill ado, descont ami naci ón, secado, enj uague y est erili zaci ón.
c) Descont ami naci ón, cepill ado, enj uague, secado, empaquet ado, est erili zaci ón,
desi nf ecci ón.
d) Lavado, cepill ado, enj uague, desi nf ecci ón, secado, empaquet ado,
est erili zaci ón.
5. ¿Para reali zar el l avado y desi nf ecci ón del materi al cont ami nado que
vesti ment a se debe utilizar?
a) Uni f or me ver de est erili zado, Gorro, Zapat ones qui rúrgi cos, Tapabocas
b) Uni f or me de trabaj o, Bata i mper meabl e, t apa bocas, Gaf as, Guant es
resi st ent es
c) Uni f or me de trabaj o, guant es de manej o, t apabocas.
6. Mar que con una X de acuer do a l a vi da útil de cada mat eri al est éril l uego de
ser procesado:
Mat eri al Ti empo
1 semana 15 dí as 3 meses
Paquet es qui rúrgi cos
(t extil)
I nstrument al met áli co
Mat eri al bl anco
7. ¿Qué ti empo Ud. empl ea para reali zar el l avado de manos clí ni co?
a) Menos de 30 segundos
b) 1 mi nut o
c) Más de 2 mi nut os
8. ¿Dur ant e el ti empo que Ud. trabaj a en est e Centro de Sal ud ha si do
capacitado con l o ref erent e a procesos de esterili zaci ón?
Si ¿Hace que ti empo? __________________________________
No
9. ¿Para el control de calidad del proceso de esterili zaci ón se utilizan disti nt os
i ndi cadores, uno de ellos son l os i ndi cadores quí mi cos l os cual es son?
a) Son el ement os i ncor por ados al est erili zador, t al es como t er mómet r os,
manó metr os de pr esi ón, sensor es de car ga, válvul as y si st emas de regi stro de
par ámetros, entre otros.
b) Son pr oduct os que se present an en f or ma de tira de papel i mpr eso de ti nt as y
otros reacti vos (no t óxicos) que cambi an de col or cuando se cumpl en l os
requi sit os est abl eci dos par a el proceso.
c) Son di sposi ti vos i nocul ados con espor as de mi croor gani smos car act eri zados por
su alt a resi st enci a. Gener al ment e se utili zan las del Bacil o Subtili s y Bacil o
St ear ot her mophil us.
10. ¿Có mo califi carí a Ud. l a atenci ón que bri nda el servi ci o de Central de
est erilizaci ón a l os demás servi ci os del Centro de Sal ud?
Excel ent e
Muy buena
Buena
Regul ar
Mal a
GRACI AS POR SU COLABORACI ÓN.
Anexo 7
Fi cha de observaci ón.
UNI VERSI DAD REGI ONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES CARRERA DE ENFERMERÍ A
FI CHA DE OBSERVACI ÓN EN EL PROCEDI MI ENTO DE ESTERI LI ZACI ÓN DE MATERI AL QUI RÚRGI CO
OBJETI VO: Di agnosti car l a sit uaci ón act ual sobr e el manej o de l os procesos de est erili zaci ón en el Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ”.
PARAMETROS CUMPLI MI ENTO
SI NO
LI MPI EZA Y DESI NFECCI ÓN DE I NSTRUMENTAL QUI RÚRGI CO
Utili za equi pami ent o de prot ecci ón personal adecuado par a el l avado de mat eri al cont ami nado.
Utili za agent es quí mi cos par a l a desi nf ecci ón de mat eri al cont ami nado.
Verifi ca l a f echa de pr epar aci ón y venci mi ent o del agent e quí mi co a utili zar.
Respet a el ti empo de acci ón del agent e quí mi co sobr e el mat eri al cont ami nado
TRASLADO DE I NSTRUMENTAL DESDE LOS SERVI CI OS A LA CENTRAL DE ESTERI LI ZACI ÓN
Reali za una i nspecci ón vi sual del secado y de l a pr esenci a de cual qui er suci edad.
Par a el transport e utili za reci pi ent e cerrado en el que est e rot ul ado “ mat eri al cont ami nado”
PREPARACI ÓN Y EMPAQUE DE I NSTRUMENTAL QUI RÚRGI CO
Reali za l avado de manos clí ni co par a i ngr esar al ár ea de central de est erili zaci ón.
Utili za l a vesti ment a adecuada par a i ngr esar a esta área.
Real i zar i nspecci ón vi sual de cada artí cul o observando f all as del pr oceso de li mpi eza, corrosi ón y f unci onabili dad del i nstrument o.
Verifi ca el est ado de l as envol t uras a utili zar.
Utili za i ndi cador o i nt egrador quí mi co i nt er no.
Utili za ci nt a adhesi va para i dentifi caci ón y respecti va f echa de pr epar ación y f echa de venci mi ent o del paquet e.
PREPARACI ÓN Y EMPAQUE DE MATERI AL BLANCO
Real i za l avado de manos clí ni co ant es de l a prepar aci ón del mat eri al bl anco.
Pr epar a mat eri al bl anco según t écni ca.
Empaca e i dentifi ca mat eri al bl anco según t écni ca.
ESTERI LI ZACI ÓN
Enci ende el aut ocl ave par a su cal ent ami ent o y verifi ca su f unci onami ent o ( manómetro de pr esi ón) previ o a l a i ni ci aci ón de l a car ga.
Car ga el mat eri al t eni endo en cuent a que l a lencerí a y l os i nstrument os met áli cos deben reali zarse en car gas separ adas.
Verifi ca que el mat eri al i ngr esado en al aut oclave mant enga un espaci o consi der abl e entre sí, para gar anti zar el despl azami ent o del vapor.
Ci erra l a aut ocl ave con la car ga dentro y se cercior a de que no exi st an f ugas.
POST – ESTERI LI ZACI ÓN
Reduce l a pr esi ón a l a presi ón at mosf éri ca (se abr e una vál vul a y así se per mi t e que el vapor escape y que baj e l a presi ón).
Dej a enfri ar l a car ga
Utili za vesti ment a i ndi cada par a est a ár ea i ncl ui do guant es antit ér mi cos par a su pr ot ecci ón.
ALMACENAMI ENTO DE MATERI AL ESTÉRI L
Ubi ca el mat eri al en el l ugar adecuado evit ando que se cont ami ne.
TRANSPORTE DE MATERI AL ESTÉRI L HACI A LOS SERVI CI OS
Utili za guant es par a su mani pul aci ón
Utili za reci pi ent e li mpi o, desi nf ect ado y cerrado her méti cament e par a evi t ar que se cont ami ne dur ante l a movili zaci ón hast a el l ugar donde se utili zar á
Evi t a l a excesi va mani pul aci ón ant es de utili zar el equi po.
Responsabl e: Jhon Perei ra
Anexo 8
Encuesta de eval uaci ón y vali daci ón de pr opuesta
UNI VERSI DAD REGI ONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
FACULTAD DE CI ENCI AS MÉDI CAS
CARRERA DE ENFERMERÍ A
Post – encuest a diri gi da al personal de enf ermerí a que l abora en el Centro de
Sal ud JAMBI HUASI
El obj eti vo de l a presente encuest a es i dentifi car el ni vel de sati sf acci ón y cali dad del
pr ogr ama de act uali zaci ón de pr ocedi mi ent os en l a est erili zaci ón del mat eri al
qui rúr gi co reali zado en el Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ”.
I ndi caci ones: Por f avor enci erre en un círcul o el lit eral de l a respuesta que ust ed
consi der e más conveni ent e, l os dat os obt eni dos ser án de t ot al confidenci ali dad y
ser án de uso sol o par a el i nvesti gador. Agr adezco su si nceri dad.
1. Utili za l a vesti ment a necesari a para cada una de l as áreas en l as que se
ll evan l os pr ocesos de est erilizaci ón, a fi n de evitar l a cont ami naci ón de l as
mi s mas:
a) Si empr e
b) A veces
c) Nunca
2. I dentifi ca Ust ed cada uno de l os mét odos de control del pr oceso de
est erilizaci ón para certifi car o en su def ect o rechazar un mat eri al en el cual
se i nfri nj an l as nor mas est abl eci das:
a) Si empr e
b) A veces
c) Nunca
3. Consi dera Ust ed que ha si do i mpr esci ndi bl e, l a educaci ón, entrenami ent o y
reentrena mi ent o reci bido en cuant o a l os pr ocedi mi ent os de est erilizaci ón de
mat eri al quirúr gi co:
a) Si
b) No
GRACI AS POR SU COLABORACI ÓN
Anexo 9
Cr onograma de acti vi dades.
Acti vi dades Agost o Septi embr e Oct ubr e Novi e mbr e Di ci embr e Ener o Febr er o Marzo
Di agnosti co Situaci onal
El aboraci ón y entrega de ofici o a Di rectora y Lí der de Enf er merí a del Centro de Sal ud ti po C “Ja mbi huasi ”
El aboraci ón de l os i nstrument os de di agnósti co para val orar el ni vel de conoci mi ent os del personal de enf er merí a acerca de l os procedi mi ent os de esterilizaci ón de mat eri al qui rúrgi co (Encuesta y fi cha de observaci ón)
Apli caci ón de l os i nstrument os de di agnósti co
I nterpretaci ón de l os i nstrument os di agnósti cos (encuesta y fi cha de observaci ón)
Di seño de estrategi as pedagógi cas
Pl anifi caci ón de l as estrategi as pedagógi cas
Pr ogra maci ón de l as acti vi dades a desarroll arse
I mpl e ment aci ón de estrategi as preventi vas
Capaci taci ón al personal de enf er merí a sobre pr ocesos de esterilizaci ón
Entrega de mat eri al educativo sobre procesos de esterilizaci ón
Eval uaci ón y vali daci ón de pr opuesta
El aboraci ón de i nstrumento de eval uaci ón ( pos-encuesta)
Apli caci ón del i nstrument o de eval uaci ón
Tabul aci ón e i nterpretaci ón de l as encuestas.
Entrega de i nf or me
Fi nali zaci ón y entrega del pri mer borrador
Anexo 10
Di apositi vas utilizadas en capacitaci ones
Anexo 11
Guí a entregada al Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ”
Anexo 12
Fot o rel at orí a
Fot o 1
Lí der de Enf er merí a firmando l a carta de aceptaci ón en el Centro de Sal ud Ti po C
“Ja mbi huasi ”
Fot o 2
Pr eparaci ón de mat eri al bl anco en
l ugar i napr opi ado.
Empaquet ami ent o de equi po si n l a
utili zaci ón de l a respecti va
vesti ment a.
Fot o 3
Lavado y desi nf ecci ón si n prendas de pr ot ecci ón personal ni utilización de
reci pi ent es para sumergi r compl et ament e t odo el mat eri al cont ami nado.
Fot o 4
Mat eri al de hacer aseo, sabanas
suci as y envolt uras de equi pos
cerca al l ugar donde reali zan el
mat eri al bl anco.
Per sonal si n respecti va vesti ment a
para el área li mpi a.
Fot o 5
Per sonal si n respecti va vesti ment a
para el área li mpi a, además que
reali za descar ga si n prendas para
evitar que maduras.
Fot o 6
Ár ea de al macena mi ent o t ot al ment e
desor gani zada, empol vada y
ubi caci ón i nadecuada.
Desi nf ecci ón de mat erial
cont ami nado i nadecuada e
i ncompl et a.
I nspecci ón del mat eri al i nadecuada.
Fot o 7
Pr of esi onal es de enf ermerí a ll enando l a encuest a di agnósti ca
Fot o 8
Pr of esi onal es de enf ermerí a ll enando l a encuest a di agnósti ca
Fot o 9
Capacitaci ón al personal de enf er merí a sobre pr ocesos de est erili zaci ón
Fot o 10
Capacitaci ón al personal de enf er merí a sobre pr ocesos de est erili zaci ón
Fot o 11
Capacitaci ón al personal de enf er merí a sobre pr ocesos de est erili zaci ón
Fot o 12
Capacitaci ón al personal de enf er merí a sobre pr ocesos de est erili zaci ón
Fot o 13
Retroali ment aci ón por part e del personal de enf er merí a de l o aprendi do
Fot o 14
Entrega de mat eri al educati vo a Lí der de Enf er merí a
Fot o 15
I nstrucci ones prácti cas de cómo reali zar l a inspecci ón del mat eri al qui rúr gi co.
Fot o 16
I nstrucci ones prácti cas de cómo reali zar empaquet ado y rot ul aci ón del mat eri al
del mat eri al qui rúr gi co.
Fot o 17
Donaci ón de reci pi ent es para el transport e de mat eri al con sus respecti vos
rót ul os, prendas para prot ecci ón personal ( gafas, del ant al pl ásti co, guant es de
car naza, guant es l argos de poli propil eno, cepill os, ri ñoneras, i ndi cador es
quí mi cos y prueba de bowi edi ck, mascarill as n95)
Fot o 18
Col ocaci ón de rót ul os en l a pl ant a fí si ca donde se ll evan a cabo cada uno de l os
pr ocesos de est erili zaci ón.
Fot o 19
Col ocaci ón de rót ul os en l a pl ant a fí si ca donde se ll evan a cabo cada uno de l os
pr ocesos de est erili zaci ón.
Fot o 20
Col ocaci ón de rót ul os en l a pl ant a fí si ca donde se ll evan a cabo cada uno de l os
pr ocesos de est erili zaci ón.
Fot o 21
Pr of esi onal es de enf ermerí a ll enando pos- encuest a.
Fot o 22
Pr of esi onal es de enf ermerí a utilizando l a vesti ment a adecuada para el área.
Fot o 23
Pr of esi onal es de enf ermerí a utilizando l a vesti ment a adecuada para el área.
Fot o 24
Pr of esi onal es de enf ermerí a utilizando l a vesti ment a adecuada para el área.
Fot o 25
Pr of esi onal es de enf ermerí a utilizando l os reci pi ent es para el transport e del
mat eri al.
Anexo 13
Regi stro de asi st ent es a l as diferent es capacitaci ones
Capacitaci ón N° 1
Capacitaci ón N° 2
Capacitaci ón N° 3
Capacitaci ón N° 4
ARTÍ CULO CI ENTÍ FI CO
1. TEMA.
Act uali zaci ón de pr ocedi mi ent os en l a est erili zaci ón de del mat eri al
qui rúr gi co utili zado en el centro de sal ud Jambi huasi dur ant e el
peri odo Agost o 2016 a Febr er o del 2017.
2. Nombr e y direcci ón del aut or
Aut or. Jhon Jai ro Per ei ra Aux
Di recci ón el ectróni ca. jhonades @g mai l. com
I nstit uci ón. Uni versi dad Regi onal Aut ónoma de los Andes “ Uni andes”
Facultad. Ci enci as Médi cas
Carrera. Enf er merí a
Fecha de present aci ón. Tul cán, Febr er o 2017
3. Resumen Ej ecuti vo
El pr esent e artí cul o científi co i nt egr a el desarroll o del proyect o de i nvesti gaci ón
reali zado en el centro de sal ud Ti po C Jambi huasi , cuyo obj eti vo gener al f ue
desarroll ar un pl an de act uali zaci ón de pr ocedi mi ent os en l a est erili zaci ón del mat eri al
qui rúr gi co.
La i nvesti gaci ón se realizó con l a utili zaci ón de mat eri al es y mét odos de i nvesti gaci ón
de campo utili zando como t écni cas l a encuest a y l a fi cha de observaci ón que
per mi ti eron det er mi nar el ni vel de conoci mi ent o y l as pr ácti cas que ti ene el personal de
enf er merí a sobr e el manej o de l os pr ocesos de est erili zaci ón del mat erial qui rúr gi co
utili zado, encontrando como pri nci pal es resul t ados de l a i nvesti gaci ón que el t ot al del
personal de enf er merí a no utili zan equi pami ent o de pr ot ecci ón personal adecuado al
reali zar el l avado del materi al qui rúrgi co, ni t ampoco verifi can l a f echa de venci mi ent o
de l os agent es quí mi cos utili zados, sol o el 18 % utili za el virkon como sol uci ón
desi nf ect ant e; además no utili za i ndi cador es quími cos i nt er nos ni bi ol ógi cos, el l ugar
de al macenami ent o del mat eri al est éril no es apto; al moment o de reali zar el transport e
del mat eri al cont ami nado no utili zan un recipi ent e con t apa el cual evi t e l a
cont ami naci ón del ambi ent e por donde transit a est e mat eri al, est as fal enci as son
respecti vas ya que l a mayorí a del personal no ha reci bi do capaci t aci ón oport una.
Ant e est os resul t ados se i mpl ement ó un pl an de act uali zaci ón di ri gi do al personal de
enf er merí a par a ampliar sus conoci mi ent os sobr e l os dif erent es procesos de
est erili zaci ón, mej or ando a cort o pl azo sus pr ácticas benefi ci ando a l os usuari os de l a
uni dad oper ati va.
Est a i nvesti gaci ón se encami no al mej or ami ento del ni vel de conoci mi ent os en el
personal de enf er merí a que l abor a en el centro de sal ud; f avor eci endo el apr endi zaj e
par a desarroll ar l os pr ocesos de est erili zaci ón ya que se encontró error es al moment o
de reali zar di chos pr ocesos que en su moment o se consi der ar on como ri esgos
pot enci al es par a l a sal ud.
Pal abras Cl ave. Pl an de act uali zaci ón, proceso de est erili zaci ón, mat eri al qui rúr gi co.
4. ABSTRACT.
The pr esent sci entifi c arti cl e i nt egr at es t he devel opment of t he research proj ect carri ed
out i n t he t ype C Jambi huasi heal t h cent er, whose gener al obj ecti ve was to devel op a
pl an t o updat e pr ocedur es i n t he st erili zati on of surgi cal mat eri al.
The research was carri ed out usi ng mat eri al s and met hods of fi el d research usi ng as
t echni ques t he survey and t he observati on sheet t hat all owed t o det er mi ne t he l evel of
knowl edge and t he pr acti ces t hat have t he nursi ng st aff on t he management of t he
pr ocesses of st erili zati on of t he Sur gi cal mat eri al used, fi ndi ng as mai n research resul t s
t hat t he t ot al number of nursi ng st aff do not use adequat e personal pr ot ecti ve
equi pment when washi ng sur gi cal mat eri al, nor do t hey verify t he expi ration dat e of t he
chemi cal agent s used, onl y 18% Uses vi rkon as di si nf ect ant sol uti on; I n addi ti on does
not use i nt er nal or bi ol ogi cal chemi cal i ndi cat ors, t he pl ace of st or age of t he st eril e
mat eri al i s not suit abl e; At t he mo ment of transporti ng t he cont ami nat ed mat eri al do not
use a cont ai ner wi t h a li d t hat avoi ds t he cont ami nati on of t he envi ronment t hr ough
whi ch t hi s mat eri al passes, t hese f ail ures ar e respecti ve si nce most of the personnel
has not recei ved ti mel y trai ni ng.
Gi ven t hese result s, an updat e pl an was i mpl ement ed f or nurses t o expand t hei r
knowl edge about t he diff er ent st erili zati on pr ocesses, i mpr ovi ng t hei r practi ces i n t he
short t er m, benefiti ng users of t he oper ati ng uni t.
Thi s research ai med t o impr ove t he l evel of knowl edge i n nursi ng st aff wor ki ng i n t he
heal t h cent er; Favori ng t he l ear ni ng t o devel op t he pr ocesses of st erili zati on si nce
errors wer e f ound at t he ti me of perf or mi ng t hose pr ocesses t hat at the ti me wer e
consi der ed as pot enti al risks t o heal t h.
Keywor ds. Upgr ade pl an, st erili zati on pr ocess, sur gi cal mat eri al.
5. I NTRODUCCI ÓN
Según Cl audi o (2015), “ Estrat egi as par a mej or ar el proceso de esterili zaci ón del
mat eri al qui rúr gi co evit ando i nf ecci ones en l as heri das de l os paci ent es que acuden al
Centro de Sal ud La Maná”, con el obj eti vo de impl ement ar una guí a del pr oceso de
est erili zaci ón qui rúr gi ca evi t ando i nf ecci ones de los paci ent es que acuden al centro de
sal ud La Maná, cuyo resul t ados f uer on l a no exi st enci a de una guí a de pr oceso de
est erili zaci ón par a que el personal de enf er merí a se pudi er a gui ar y cumpli r de f or ma
efi ci ent e; además l a no exi st enci a de una ár ea específi ca par a el proceso de li mpi eza
pr ovocaba que t odo el personal no reali zar a est a acti vi dad en un l ugar defi niti vo y
físi cament e adecuado, el i nstrument al no er a l avado con det er gent e enzimáti co, más
de l a mi t ad de l a pobl aci ón est udi ada no colocaban l os i ndi cador es quí mi cos ni
ext er nos ni i nt ernos.
En l a i nvesti gaci ón de Par edes (2012), “ Análi sis de l a efi caci a de l os pr ocesos de
desi nf ecci ón y est erili zaci ón del mat eri al qui rúr gi co en el servi ci o de central de
est erili zaci ón en el Hospi t al Alfredo Noboa Mont enegr o de l a Ci udad de Guar anda“,
donde el obj eti vo f ue reali zar un análi si s de efi caci a de l os pr ocesos de desi nf ecci ón y
est erili zaci ón del i nstrument al qui rúrgi co en el servi ci o de central de est erili zaci ón, l os
resul t ados di eron a conocer que l os pr ocesos de est erili zaci ón son i nefi ci ent es y no
cumpl en t odos l os par ámet r os est abl eci dos puest o que l a i nfraestructur a, equi pos
anti guos, desact uali zación de conoci mi ent o, sumándose que no existí an nor mas
defi ni das par a l a reali zaci ón de cada pr oceso son barrer as que li mi t an el acci onar del
personal responsabl e de l a central de est erili zación.
Según Yánez (2011), “Pr ogr ama de mej or ami ent o de cali dad de l os procesos de
est erili zaci ón del Hospi t al Baca Orti z”, el obj eti vo f ue i mpl ement ar el control de cali dad
en l os pr ocesos del servi ci o de l a central de esterili zaci ón en el Hospi tal Baca Orti z,
cuyos resul t ados f uer on que en l a central de esterili zaci ón no se est aba apli cando el
control de cali dad en l os pr ocesos de est erili zaci ón de alt a y baj a t emper atur a, por una
li mi t ada utili zaci ón de i ndi cador es fí si cos, quí mi cos y bi ol ógi cos, que son l os que l e
dan l a gar antí a a l os pr ocesos, est o se debe a l a poca i mport anci a y desconoci mi ent o
del uso de i ndi cador es par a certifi car l os pr ocesos, así mi s mo l a f alt a de int er és de l os
di recti vos par a reali zar progr amas de capaci t aci ón conll eva a desconocer el respecti vo
pr oceso de est erili zaci ón.
6. MATERI ALES Y MÉTODOS
Ti pos de i nvesti gaci ón
La pr esent e i nvesti gaci ón se ubi ca dentro de l os si gui ent es ti pos:
I nvesti gaci ón apli cada: Per mi ti ó resol ver l a probl emáti ca sust ent ándose en bases
teóri cas act ual es exi st entes, mej or ando l os conoci mi ent os del personal de enf er merí a
y poner en pr ácti ca al reali zar l os pr ocesos de esterili zaci ón.
I nvesti gaci ón de campo: La i nvesti gaci ón se reali zó di rect ament e en el servi ci o de
central de est erili zaci ón del Centro de Sal ud Tipo C “Jambi huasi ” y con el personal
di rect ament e i nvol ucr ado en el ti empo act ual y dar sol uci ón a un pr obl ema real .
I nvesti gaci ón documental:
• Bi bli ográfi ca: Se recurri ó a dif erent es f uent es bi bli ogr áfi cas y li nkográfi cas
par a reali zar l a f undament aci ón t eóri ca.
I nvesti gaci ón descri ptiva: Ayudó a det er mi nar la si t uaci ón i ni ci al del probl ema dando
paso a det er mi nar l a posi bl e sol uci ón. Además, se reali zó l a descri pci ón de cada uno
de l os pr ocesos de est erili zaci ón así mi s mo de l a i nf or maci ón que se obt uvo de l os
gr áfi cos pr esent ados en l a encuest a y fi cha de observaci ón.
I nvesti gaci ón expli cativa: Facilit ó i dentifi car l as causas de l a pr obl emáti ca exi st ent e
dur ant e el desarroll o del trabaj o i nvesti gati vo.
Pobl aci ón y muestra
La pr esent e i nvesti gación se reali zó con una pobl aci ón de 11 pr ofesi onal es de
enf er merí a que l abor an en el Centro de Sal ud Tipo C “Jambi huasi ”.
La muestra utili zada en el est udi o f ue de 11 pr ofesi onal es de enf er merí a que l abor an
en di cha uni dad de sal ud.
Mét odos, técni cas e i nstrument os de i nvesti gaci ón
Par a el desarroll o de l a investi gaci ón se utili zó l os si gui ent es mét odos:
Mét odos Teóri cos
Mét odo i nducti vo – deducti vo: Est e mét odo se empl eó en l a el abor aci ón del mar co
teóri co ya que expr esa el movi mi ent o de l a i nf ormaci ón de l o parti cul ar a l o gener al y
vi ceversa, además per mi ti ó obt ener conclusi ones uni versal es a través del
conoci mi ent o ci entífi co.
Mét odo analíti co – sint éti co: Se apli có pri nci pal ment e en el di agnósti co de l a
si t uaci ón act ual en l a que se encuentra el centro de sal ud, pri nci pal ment e par a
conocer el ni vel de conoci mi ent os y como se estaban ll evando acabo l os pr ocesos de
est erili zaci ón par a l o cual se reali zar on análisi s de l os dat os obt eni dos de l os
i nstrument os de i nvesti gaci ón apli cados par a deter mi nar l as causas del probl ema.
Mét odo hi st óri co – l ógico: Se usó en l os ant ecedent es del probl ema, document aci ón
de l os pr ocesos de est erili zaci ón l os mi s mos que se reali zan si gui endo un or den que
ll evan como obj eti vo pri nci pal cumpli r con la bi oseguri dad, t ambi én dur ant e el
desarroll o de est e pr oyect o de i nvesti gaci ón ya que se ll evó una di sposi ción respect o a
su di seño.
Enf oque si st émi co: Se utili zó en el di seño del trabaj o de i nvesti gaci ón ya que se f ue
desarroll ando capít ul o a capít ul o y al fi nal se i nt egr a par a f or mar un sol o document o ya
que exi st e rel aci ón en sus component es.
Mét odos Empí ri cos
Observaci ón Ci entífi ca: Est uvo pr esent e en todo el proceso i nvesti gati vo ya que
per mi ti ó det er mi nar l as pri nci pal es causas del obj et o de est udi o, car act erí sti cas del
pr obl ema pl ant eado y est abl ecer posi bl es sol uciones par a l ogr ar el mej or ami ent o de
l os pr ocesos de est erili zaci ón.
Medi ci ón: En l a t abul aci ón de l os dat os obteni dos de encuest as y fi chas de
observaci ón apli cadas al personal de enfer merí a, a través de oper aci ones
mat emáti cos y repr esentaci ón de gr áfi cos, t anto ant es como después del pr oceso
i nvesti gati vo.
Análi si s document al: Usado al reali zar l a i nt erpret aci ón de l a f undament aci ón t eóri ca
pl as mada en el capít ul o I.
Vali daci ón por resultados: Facilit ó entregar resul t ados de l a i nvesti gaci ón con
respect o a l os cambi os que se pr oduj er on en el personal de enf ermerí a con l a
ej ecuci ón de l a pr opuesta.
6. 3. Técni cas e i nstrumentos
Observaci ón parti ci pativa: Se utili zó como i nstrument o una fi cha de obser vaci ón con
el fi n de recol ect ar i nf ormaci ón det all ada y conci sa en ti empo real medi ant e cont act o
di rect o con el obj et o de investi gaci ón, donde se eval uar on par ámetros import ant es de
cada uno de l os pr ocesos de est erili zaci ón.
Encuest a: Se empl eó como i nstrument o un cuesti onari o con pr egunt as cerradas, el
cual se apli có al personal de enf er merí a del Centro de Sal ud Ti po C “Jambi huasi ” que
per mi ti ó recol ect ar i nf ormaci ón ver az y act ual de l os hechos y sucesos del est udi o.
7. RESULTADOS
¿Có mo reali za l a li mpi eza y desi nf ecci ón de i nstrument al quirúr gi co?
Gr áfi co 1. I nstrument al est éril
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Dur ant e l a observaci ón se pudo evi denci ar que l a mayorí a del personal no utili zan
equi pami ent o de pr ot ecci ón personal ni en el si ti o donde reali zar el lavado no se
encontraba ni nguna pr enda de pr ot ecci ón, al reali zar el l avado con l a utili zaci ón de
agent es quí mi cos no reali zan l a verifi caci ón de l a f echa de venci mi ent o ya que est as
no se encuentran rot ul adas con l a respecti va i dentifi caci ón l o que hace i mposi bl e que
se esti me l a correct a dur aci ón de ef ecti vi dad de est as sust anci as, casi l a mi t ad del
personal no respet a el ti empo de i nmer si ón que el mat eri al cont ami nado debe est ar
con el agent e quí mi co; ya que sol o l o remoj aban y conti nuaban con l os demás
pr ocedi mi ent os supuest ament e par a ganar ti empo.
Utiliza equipamientode protección
personal adecuadopara el lavado de
materialcontaminado.
Utiliza agentesquímicos para ladesinfección de
materialcontaminado.
Verifica la fecha depreparación y
vencimiento delagente químico a
utilizar.
Respeta el tiempode acción del
agente químicosobre el material
contaminado
0%
82%
0%
55%
100%
18%
100%
45%
SI
NO
¿Có mo trasl ada el i nstrument al desde l os servici os a l a central de esterili zaci ón?
Gr áfi co 2. Trasl ado de mat eri al
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
La mayor part e del personal que l abor a en el centro de sal ud Jambi huasi no reali za
una correct a i nspecci ón vi sual ya que sol o se limi t an a observar si exi sten got as de
agua y mas no revi san det all adament e como se deberí a con l upa en busca de
resi duos cont ami nant es; además el i ncumpl i mi ent o en est e paso se puede evi denci ar
en el det eri oro del i nstrument al . Par a el transporte no utili zan reci pi ent e cerrado el cual
gar anti ce que dur ant e su trayect ori a par a i ni ci ar con el proceso de est erili zaci ón no se
pr opague l a cont ami naci ón a otras ár eas; es evident e est e ri ego ya que se utili za un
reci pi ent e en el que apenas cubr e menos de l a mi t ad al mat eri al cont ami nado que se
ll eva desde el servi ci o donde se l o utili zo, además no cuent a con i dentificaci ón l o que
muy f ácil ment e otra persona l o puede utili zar para otro uso poni endo en riesgo l a sal ud
ya que est e reci pi ent e no es desi nf ect ado.
Realiza una inspección visual delsecado y de la presencia de
cualquier suciedad.
Para el transporte utiliza recipiente cerrado en el que este rotulado
“material contaminado”
36%
0%
64%
100%
SI
NO
¿Có mo prepara y empaca el i nstrument al qui rúr gi co?
Gr áfi co 3 Preparaci ón y empaca mi ent o
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Con respect o a l a prepar aci ón y empaque de instrument al qui rúr gi co la mayorí a del
personal de enf er merí a incumpl en con l as nor mas de bi oseguri dad ya que no reali zan
l avado de manos clí ni co, en muchos de l os casos no pr epar an y empacan el mat eri al
en el área desti nada par a est e fi n y en l os casos que si l o hacen no utili zan l a
vesti ment a adecuada par a i ngr esar a est a ár ea y no utili za i ndi cador o i nt egr ador
quí mi co i nt er no, t ampoco reali zan i nspecci ón vi sual de cada uno de l os artí cul os
observando f all as del proceso de li mpi eza, corrosi ón y f unci onabili dad del i nstrument o,
par a l a i dentifi caci ón del mat eri al prepar ado son pocas l as personas que cumpl en con
l a t ot ali dad de l os dat os que deben regi strarse y en su def ect o l a gr an mayorí a sol o
regi stra el nombr e del mat eri al obvi ando l a respecti va f echa de pr epar ación y f echa de
venci mi ent o del paquete y responsabl e, l o que no gar anti za l a est erili zaci ón del
mat eri al.
Realiza lavadode manos clínicopara ingresar alárea de central
de esterilización.
Utiliza lavestimenta
adecuada paraingresar a esta
área.
Realizarinspección visualde cada artículo
observandofallas del
proceso delimpieza,
corrosión yfuncionabilidaddel instrumento.
Verifica elestado de lasenvolturas a
utilizar.
Utiliza indicadoro integrador
químico interno.
Utiliza cintaadhesiva paraidentificación y
respectiva fechade preparación y
fecha devencimiento del
paquete.
9%
0%
36%
100%
0%
36%
91%
100%
64%
0%
100%
64%
SI
NO
¿Có mo al macena el materi al est éril ?
Gr áfi co 4. Al macena mi ent o del mat eri al est éril
Fuent e. Fi cha de observaci ón
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Todo el personal que l abor a en el centro de sal ud opi na que se debe ubi car el mat eri al
en el l ugar adecuado evi t ando que se cont ami ne per o en est e paso se l o obser vo
det all adament e y se califi có como i ncumpl i do porque el l ugar de al macenami ent o no
cumpl e con l os par ámetros par a pr opi ament e bri ndar l a prot ecci ón y evi t ar que se
cont ami ne; pri mer o por que a est e l ugar no se l e reali za desi nf ecci ón peri ódi cament e,
no est á ubi cado estrat égi cament e l o que muy f áci l ment e per mi t e est ar en cont act o con
agent es cont ami nant es como pol vo, humedad, caj as y l encerí a que sol ament e ha si do
l avada.
Ubica el material en el lugar adecuado evitando que secontamine.
0%
100%
SI
NO
¿Las concentraci ones y l os ti empos de i nmersi ón que el mat eri al cont a mi nado
debe per manecer en l as sol uci ones desi nf ectant es son?
Gr áfi co 5. Ti empo de desi nf ecci ón
Fuent e. Encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
En consi der aci ón a el tipo de sol uci ón y el ti empo de i nmer si ón que se debe usar en
mat eri al cont ami nado, se puede observar que l a mayor part e del personal de
enf er merí a usa el Savl on, sit uaci ón que se traduce como l a f alt a de act uali zaci ón en el
t ema, ya que, por nor mati va, en l a act uali dad en el proceso de li mpi eza se debe usar
Vi rkon por su gr an poder desi nf ect ant e y apenas un porcent aj e mí ni mo l o cumpl e.
VIRKON 50 gramosdiluidos en 5 litros deagua con tiempo de
inmersión 20 minutos
YODOPOVIDIN ensolución pura o diluida o
en partes iguales contiempo de inmersión de
1 minuto
SAVLON diluir 35 ml en5 litros de agua estéril
con tiempo de inmersiónde 30 minutos
18%
9%
73%
¿Dur ant e el ti empo que ust ed trabaj a en est e Centro de Sal ud ha si do capacit ado
sobre pr ocesos de esterili zaci ón?
Gr áfi co 6. Capacitaci ones
Fuent e. Encuest a
El abor ado por. Jhon Per ei ra
I nterpret aci ón:
Según l a gr áfi ca ant eri or se pude evi denci ar que l a mayorí a de personas encuest adas
no han si do capaci t adas en pr ocesos de est erili zaci ón ya sea por f alt a de ti empo o de
recursos, ol vi dando que l a capaci t aci ón es una herrami ent a f undament al par a el
desarroll o del centro de sal ud; además ofrece l a posi bili dad de mej or ar l a efi ci enci a del
trabaj o de cada uno de l os empl eados, ya que l es f acilit a l a oport uni dad de adqui rir
mayor es aptit udes, conoci mi ent os y habili dades que aument an su compet enci a, par a
desempeñarse con éxit o en l as l abor es asi gnadas.
Si No
18%
82%
8. DI SCUSI ÓN
Est a i nvesti gaci ón t uvo como pr opósi t o i dentifi car y descri bi r aquell as fal enci as que
i nci den en l as l abor es diari as del personal de enfer merí a del Centro de Sal ud Ti po C
Jambi huasi , sobr e t odo, se pr ocur ó exami nar a través de l a fi cha de observaci ón y
encuest a cuál es son aquell os acont eci mi ent os en l os que se compr obó el pr obl ema
act ual exi st ent e sobr e l os procesos de est erili zaci ón del mat eri al quirúr gi co. De
maner a que dentro de los hall azgos encontrados l a causa más i mport ant e es l a f al t a
de capacit aci ón oport una, que por ende j ustifi ca l os error es y omi si ones cometi das en
cada uno de l os procesos de est erili zaci ón así como l a no utili zaci ón de pr endas de
pr ot ecci ón personal adecuado al reali zar el l avado del mat eri al cont ami nado, i ncurrir
en l a verifi caci ón de l a fecha de venci mi ent o de l os agent es quí mi cos y la i nutili zaci ón
del vi rkon como sol uci ón desi nf ect ant e de el ecci ón act ual ment e, así mi s mo obvi ar
nor mas de bi oseguri dad i mport ant es como l o es el l avado de manos en cada acti vi dad
pr opi a de enf er merí a. Además probl emáti ca en l a que se rel aci ona di rect ament e a l a
f alt a de gesti ón par a dot ar a l a central de esterili zaci ón con l os i nsumos mí ni mos
requeri dos como se evidenci o l a f alt a de i ndi cador es quí mi cos i nt ernos e i ndi cador es
bi ol ógi cos l os cual es son f undament al es en el moment o de cerci or ar que un equi po se
encuentra o no est éril, el l ugar de al macenami ento del mat eri al est éril no cumpl í a con
l as condi ci ones necesarias par a dar conti nui dad a l a est erili dad de un materi al que en
su moment o haya fi nali zado t odo el proceso de est erili zaci ón.
Por otro l ado, se evi denci ó l a f alt a de i ni ci ati va par a que al moment o de reali zar el
transport e del mat eri al cont ami nado trat ar de al guna maner a ai sl arl o par a evit ar l a
cont ami naci ón del ambi ent e por donde transit a est e mat eri al, y de i gual maner a hacer
l o mi s mo con el mat eri al est éril par a evit ar que la excesi va mani pul aci ón pr ovoque su
cont ami naci ón. A est e respect o Yánez (2011) en su i nvesti gaci ón encontró que l a
cali dad en l os pr ocesos de est erili zaci ón de al t a y baj a t emper at ur a no er an de
gar antí a, est o se debe a l a poca i mport anci a y desconoci mi ent o del uso de i ndi cador es
par a certifi car l os pr ocesos, así mi s mo l a f alt a de i nt er és de l os di recti vos par a reali zar
pr ogr amas de capaci taci ón conll eva a desconocer el respecti vo pr oceso de
est erili zaci ón.
La i mpl ement aci ón de una guí a de pr oceso de est erili zaci ón par a que el personal de
enf er merí a, así como l a adecuaci ón en l a pl anta fí si ca f uer on sol uci ones cl aves ant e
l os pr obl emas que encontró Cl audi o (2015) en su i nvesti gaci ón, est o sugi er e que al
i gual como l o es en el Centro de sal ud Jambi huasi son moti vos i mport ant es que
i nt erfi eren en l as buenas prácti cas médi cas y se t omen como ej empl o a segui r ya que
est e hecho no es excusa par a que el personal como equi po de trabaj o no pr oponga
medi das alt ernati vas para sol uci onar est os pr obl emas que muy segurament e son
conveni ent es y posi ti vos si l o hacen uni dos en equi po.
Las estrat egi as di señadas par a l a i nt ervenci ón en l os pr obl emas encont rados en est a
i nvesti gaci ón contri buyeron f avor abl ement e par a que se conci enti ce e i ni ci en cambi os
basados en reali zaci ón de l os pr ocesos de est erili zaci ón f undament ados en
conoci mi ent os ci entífi cos.
9. CONCLUSI ONES
Es emi nent ement e que al reali zar cada uno de l os pr ocesos de est erili zaci ón
conj unt ament e se debe apli car l as nor mas de bi oseguri dad par a l a prevenci ón en
sal ud, est as nor mas prácti cas que al conocer son f ácil es de ent ender y f ácil es de
apli car, gui ando el act uar del personal i ndi cando cómo hacer par a di smi nui r l os error es
y sufrir pocos acci dentes y en un caso eventual ocurri esen cómo mi ni mi zar sus
consecuenci as.
En el di agnósti co sit uaci onal se evi denci o l as f al enci as pr esent es en cuant o al
conoci mi ent o sobr e l as buenas pr ácti cas par a reali zar l os pr ocedi mi ent os de
est erili zaci ón ci ert as f allas que aument arí an l a exposi ci ón a ri esgos l abor al es y más
aún el ri esgo de trans mi si ón de di versos agent es pat ógenos vi éndose compr ometi da l a
sal ud t ant o de l os paci entes como del personal que l abor a en Centro de Sal ud Ti po “ C”
Jambi huasi .
Los resul t ados obt eni dos vali dan l a i mport anci a de est e pr oyect o de i nvesti gaci ón ya
que su i mpl ement aci ón f ue muy sati sf act ori a se segui rá ext endi endo favor eci endo
di semi naci ón del conocimi ent o que segur ament e t odo l o que refi ere bi oseguri dad es
al go que no se t er mi nará nunca, además persi gue un bi en común que es gar anti zar y
mej or ar l a cali dad de vi da.
10. BI BLI OGRAFÍ A Y REFERENCI AS BI BLI OGRÁFI CAS
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