una única infiltración de prp proporciona eficacia clínica
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UnaúnicainfiltracióndePRPproporcionaeficaciaclínicaperosincambiosradiográficostras52semanasdeseguimiento.
Introducción:Laartrosisderodillaesunaenfermedadconunaaltaprevalenciaenlapoblaciónadulta,provocandodolorylimitaciónfuncional(1).Laevaluaciónmedianteresonanciamagnéticahademostradoserútilen laevaluaciónyseguimientode las lesionesenelcartílago (grosor y volumen), lesiones clave en la enfermedad. Algunas modalidades terapéuticas como el tratamiento conantiinflamatoriosnoesteroideos(AINES),lainfiltraciónintraarticulardeplasmaricoenplaquetas(PRP)oladeácidohialurónico(AH)puedenproducirunaliviodeldoloryunamejoradelacapacidadfuncional(2,3).
Objetivos:Determinar el beneficio clínico del PRP frente a AH y AINES en la artrosis derodilla,yevaluarlaevoluciónradiográficatras52semanasdeseguimiento.
Materialymétodo:Un total de 124 pacientes afectados de artrosis de rodilla fueron incluidosaleatoriamenteenelestudio,alcanzando98las52semanasdeseguimiento(33prosiguieron tratamiento conAINES, 32 una única infiltración deAH y 33 unaúnica infiltracióndePRP).Lospacientes fueronevaluadosprospectivamentealinicio,alas26yalas52semanasusandolaescalaWesternOntarioMcMasterUniversitiesOsteoarthritisIndex(WOMAC)ylaEscalaVisualAnalógica(EVA).Serealizaronradiografíassimplesyestudiomedianteresonanciamagnéticanuclearal inicioyalas52semanas,evaluandoelvolumenygrosorcartilaginosoen16localizacionesfemoralesy24tibiales.
Resultados:A las 52 semanas, en el grupo tratado con PRP mejoraron de formaestadísticamente significativa el dolor y la función articular (p<0,05). Lospacientes tratadosconAHoAINES tambiénexperimentaronunadisminucióndeldolorperodemenorintensidadalgrupoPRP,mientrasquelosparámetrosde función articular empeoraron. En relación a la evaluación del cartílagoarticular (grosor y volumen), en ningún grupo de estudio ni en ningunalocalizaciónanatómicaseobjetivóunamejoríaynoseobtuvierondiferenciasestadísticamentesignificativasentrelostresgrupos.
Conclusiones:El tratamiento con una única infiltración de PRP proporciona una mejoríaclínicasuperioraltratamientoconAHoAINESenlagonartrosis.Sinembargo,no proporciona una mejoría estructural en el cartílago, evaluable medianteresonanciamagnética.
Bibliografía:1.FibelKH,HillstromHJ,HalpernBC.State-of-the-Artmanagementofkneeosteoarthritis.WorldJClinCases.2015Feb16;3(2):89-101.2. Buendía López D, Fernández-VillacañasMarínMA,Medina QuirósM. Valoración clínica y mediante técnicas de imagen de la evolucióndepacientescongonartrosistratadosmedianteácidohialurónicoyplasmaricoenplaquetas[tesisdoctoraleninternet].Murcia:UniversidaddeMurcia;2015.243p.Disponible[recuperadoel5demayode2016]enhttps://digitum.um.es/xmlui/handle/10201/477703.BuendíaD,MedinaM,Fernández-VillacañasMA.Revisióndeltratamientoconplasmaricoenplaquetasenlaartrosisderodilla.1ªedición.Murcia:DiegoMarín:2017.
Autores: David Buendía López, Cristina Giménez Velázquez, Agustín Arranz Roa,ManuelMedina Quirós,Miguel Ángel Fernández-VillacañasMarín.HospitalComarcaldelNoroeste.CaravacadelaCruz.Contacto:[email protected]