una forma de cambiar la incidencia de iso
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Tecnología Hydrofiber + Hidrocoloide“ Una forma de cambiar la incidencia de ISO”
Carlos H Rojas D
Medicina Interna Epidemiología
Instructor del American College of Clinical Wound Specialist
Junio 10 de 2012
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Objetivos
1. Entender que tan importante es la selección de apósito quirúrgico…
2. Como una tecnología de hydrofiber en combinación con hidrocoloide puede reducir la tasa de ISO
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Agenda
1. Epidemiologia sobre ISO…
2. Mejor evidencia actual…
3. Apósito quirúrgico…
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La infección pos operatoría es la más triste de las complicaciones..
Sir John Charnley
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Surveillance of Surgical Site Infectionin English Hospitals 1997 - 2002
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Whitehouse et al (2002)
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Surveillance of Surgical Site Infectionin English Hospitals 1997 - 2002
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Factores de riesgo para ISO
• Infección superficial de la herida
• Drenaje• Hematoma• Dehiscencia
Berbari EF, et al; Clin Infect Dis, 27:1247, 1998
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Otras complicaciones (6%)
Bhattacharyya et al 2005
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Estrategias para la prevención del ISO
• Calidad y consistencia en la técnica quirúrgica• Anti sepsia de la piel• Profilaxis antibiótica apropiada• Estrategias para disminuir contaminación• Documentación para reportar tasas de infección
Philipps 2000
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Consideraciones al seleccionar un apósito quirúrgico
1.Ambiente húmedo:– Promueve la cicatrización
2.Barrera:– Prevenir el ingreso microbiano a la herida
3.Oclusivo– Crea un ambiente hipóxico– Acelera la angiogenesis
National Institute for Health and Clinical Excellence. Surgical Site Infection Guideline 2008.
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Durante 16 semanas
• THE JUBILEE METHOD: A MODERN DRESSING DESIGN WHICH REDUCES COMPLICATIONS FOLLOWING TOTAL HIP AND KNEE ARTHROPLASTY
• Golden Jubilee National Hospital, Glasgow, United Kingdom 2007
THE JUBILEE METHOD: A MODERN DRESSING DESIGN WHICH REDUCES COMPLICATIONS FOLLOWING TOTAL HIP AND KNEE ARTHROPLASTY Golden Jubilee National Hospital, Glasgow, United Kingdom 2007
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Consideraciones al seleccionar un apósito quirúrgico
4. Permite el baño temprano
5. Facilita el retiro del apósito y reduce el dolor
6. Cost efectivo
National Institute for Health and Clinical Excellence. Surgical Site Infection Guideline 2008
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Diferenciadores
Elastane: permite que la almohadilla se extienda y se relaje con el movimiento del cuerpo/herida en combinación con el adhesivo de hidrocoloide
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“Heridas silenciosas” Cambio al día 7
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Nombre Tamaño del apósito
Para incisiones
caja
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 10cm 4cm 10
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 15cm 9cm 10
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 25cm 17cm 10
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 35cm 27cm 10
Presentaciones
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“ Heridas silenciosas” 4 semanas pos operatorio
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Conclusiones
• Para insiciones infectadas o en riesgo de infección
• La tecnología hydrofiber elimina bacterias incluyendo MRSA luego de 30 min. de exposición
• Mantiene su actividad antimicrobiana hasta por 14 días
• La tecnología hidrocoloide reduce el riesgo de infección, permite la mobilidad y la exposición al agua
• Evidencia soporta que comparado a gasa u otros apósitos quirúrgicos….
Jones SA, Bowler PG, Walker M, Parsons D. Controlling wound bioburden with a novel silver-containing Hydrofiber dressing. Wound Repair Regen. 2004;12(3):288-294
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Surgical Cover Dressing Video-5678.zip
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Adhesivo Tópico Para Piel
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SurgiSeal™
FleXIBILIDAD SUPERIOR Y OPTIMA RESISTENCIA
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© Derechos reservados Boston Medical Devices
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Barrera microbiana
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SurgiSeal
Paciente de 32 años
•Antecedentes de laparotomía mediana con cicatriz abdominal•Revisión de cicatriz con cierre hasta plano subdermico •Sutura vicryl 3-0•Largo 20 cm•Ancho 2cm•Profundidad 6 mm
JULIO 31 DE 2010
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SurgiSeal
SurgiSeal
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SurgiSeal
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CONCLUSIONES
IndicacionesContra indicaciones Métodos apropiados de aplicación
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SurgiSeal español.wmv
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Tu tranquilidad nos mueve
Gracias!!!Gracias!!!