Las úlceras de decúbito se presentan con mayor frecuencia en:

El codoLos talonesLas caderasLos tobillosLos hombrosLa espaldaLa parte posterior de la cabeza

Valoración de riesgo

• ESCALA DE NORTON

Escala Braden-Bergstrom

Clasificación de las UPP (SEGÚN AHCPR)

• Estadio I: Eritema que no palidece tras presión. Piel intacta (en pacientes de piel oscura observar edema, induración, decoloración y calor local).

• Estadio II: Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a epidermis, dermis o ambas. Úlcera superficial con aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

•Estadio III: Pérdida total de grosor de la piel con lesión o necrosis del tejido subcutáneo, pudiendo extenderse hasta la fascia subyacente pero sin atravesarla. La úlcera aparece como un cráter profundo y puede haber socavamiento en el tejido adyacente.

•Estadio IV:

Pérdida total del grosor de la piel con necrosis del tejido o daño muscular, óseo o de estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc). También puede asociarse a socavamiento y tractos fistulosos en el tejido adyacente.

Estadio IEstadio I

Estadio IIEstadio II

Estadio IIIEstadio III

Estadio IVEstadio IV

Prevención para la formación de úlceras por

presión.

• Cuidados de la piel.

— Inspección sistemática de la piel una vez al día por lo menos.

— Limpiar la piel.

— Minimizar los factores ambientales

— Tratar la piel seca con agentes hidratantes..

— Evitar la exposición de la piel

— Reducir al mínimo la fricción y rozamiento

En los casos ya se ha formado una lesión ulcerada por presión, es

imprescindible

Evaluar periódicamente:

• - Número, tamaño, estadío y localización.

• - Cambios en cuanto a olor, aparición de eritema perilesional, purulencia.

• - Grado de extensión tejido necrótico, profundidad.

ESTADIO 

-

Limpieza de la lesión. Utilizar los apositos hidrocoloides extrafinosque reducen la fricción y los poliuretanos que reducen lapresión y la fricción.

Si flictena perforar, limpieza.

a) Desbridamiento I. Cortante o quirúrgico II. Químico o enzimático III. Autolítico

b) Limpieza de la herida c) Prevención y abordaje de la infección

Tratamiento de las úlceras por presión

TIPOS DE APÓSITOS