8/17/2019 Ubicación Geografica de La Comunidad

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ESTUDIO DEMOGRÁFICO

PLANILLA Nº: _____ FECHA: _________

I. UBICACIÓN GEOGRAFICA DE LA COMUNIDAD.ESTADO: _________ MUNICIPIO: ____________ PARROQUIA: __________________SECTOR: ____________NOMBRE DE LA COMUNIDAD: ____________________ DIRECCION:

 _________________________________

II.DATOS PERSONALES DEL JEFE DEL GRUPO FAMILIAR: _________________________________C.I. ___________

EDAD: __________SEXO: ___________ ESTADO CIVIL: ________________

NIVEL DE INSTRUCCIÓN: ____________PROFESION / OFICIO: ______________TRABAJA

ACTUALMENTE: _________

III.CARACTERISTICA DEL GUPO FAMILIAR:

Nº APELLIDO YNOMBRE

SEXO

CEDULAIDENTIDA

D

EDAD

PARENTESCO

NIVEL DEINSTRUCCIO

N

PROF/OCUP

U OFICIO!"#$%

&'()

VI. NI*OS CON NECESIDADES EDUCATIVA ESPECIALES. ________________

- EN EL ÁREA INSTRUMENTAL DE LECTURA:

- EN EL ÁREA INSTRUMENTAL DE ESCRITURA:

- EN EL ÁREA INSTRUMENTAL DE CÁLCULO: