tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...tuberculosis pulmonar i les noves poblacions dra....
TRANSCRIPT
![Page 1: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/1.jpg)
Tuberculosis pulmonar i les noves
poblacions
Dra. Malú de Souza Galvão
Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi
Barcelona
Unitat TBC Drassanes
![Page 2: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/2.jpg)
Dra. Malú de Souza
Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi
Barcelona
Unitat TBC Drassanes
![Page 3: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/3.jpg)
Institut Català de la Salut
![Page 4: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/4.jpg)
Institut Català de la Salut
ESPANYA: Població total: 46,16 millons.
5,3 millons d’estrangers (11,4%)
![Page 5: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/5.jpg)
Institut Català de la Salut
![Page 6: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/6.jpg)
Institut Català de la Salut
CREIXEMENT POBLACIONAL A CATALUNYA:
2001-2009: ↑ més alts
de la seva història
població estrangera
2008: nº residents
estrangers > 1 milló
Població estrangera =
16% població
15% total de
estrangers de Espanya
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
![Page 7: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/7.jpg)
Institut Català de la Salut
CREIXEMENT POBLACIONAL A CATALUNYA:
2001-2009: ↑ més alts
de la seva història
població estrangera
2008: nº residents
estrangers > 1 milló
Població estrangera =
16% població
15% total de
estrangers de Espanya
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
![Page 8: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/8.jpg)
Institut Català de la Salut
CREIXEMENT POBLACIONAL A CATALUNYA:
2001-2009: ↑ més alts
de la seva història
població estrangera
2008: nº residents
estrangers > 1 milló
Població estrangera =
16% població
15% total de
estrangers de Espanya
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
![Page 9: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/9.jpg)
Institut Català de la Salut
CREIXEMENT POBLACIONAL A CATALUNYA:
2001-2009: ↑ més alts
de la seva història
població estrangera
2008: nº residents
estrangers > 1 milló
Població estrangera =
16% població
15% total de
estrangers de Espanya
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
![Page 10: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/10.jpg)
Institut Català de la Salut
CREIXEMENT POBLACIONAL A CATALUNYA:
2001-2009: ↑ més alts
de la seva història
població estrangera
2008: nº residents
estrangers > 1 milló
Població estrangera =
16% població
15% total de
estrangers de Espanya
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
![Page 11: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/11.jpg)
Institut Català de la Salut
CREIXEMENT POBLACIONAL A CATALUNYA:
2001-2009: ↑ més alts
de la seva història
població estrangera
2008: nº residents
estrangers > 1 milló
Població estrangera =
16% població
15% total de
estrangers de Espanya
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
![Page 12: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/12.jpg)
Institut Català de la Salut
CREIXEMENT POBLACIONAL A CATALUNYA:
2001-2009: ↑ més alts
de la seva història
població estrangera
2008: nº residents
estrangers > 1 milló
Població estrangera =
16% població
15% total de
estrangers de Espanya
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
![Page 13: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/13.jpg)
Institut Català de la Salut
CREIXEMENT POBLACIONAL A CATALUNYA:
2001-2009: ↑ més alts
de la seva història
població estrangera
2008: nº residents
estrangers > 1 milló
Població estrangera =
16% població
15% total de
estrangers de Espanya
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
![Page 14: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/14.jpg)
Institut Català de la Salut
CREIXEMENT POBLACIONAL A CATALUNYA:
2001-2009: ↑ més alts
de la seva història
població estrangera
2008: nº residents
estrangers > 1 milló
Població estrangera =
16% població
15% total de
estrangers de Espanya
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
![Page 15: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/15.jpg)
Institut Català de la Salut
CREIXEMENT POBLACIONAL A CATALUNYA:
2001-2009: ↑ més alts
de la seva història
població estrangera
2008: nº residents
estrangers > 1 milló
Població estrangera =
16% població
15% total de
estrangers de Espanya
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
2009: 1.189.279 (15,91%)
![Page 16: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/16.jpg)
Institut Català de la Salut
PROPORCIÓ DE POBLACIÓ ESTRANGERA 2003 2007:
El % de residents
estrangers ha ↑ en tot
Catalunya
El nº de comarques amb
més de 10%
d’estrangers ha passat
de 8 a 35 entre 2003 i
2007
6 de cada 10 : àmbit
metropolità
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
![Page 17: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/17.jpg)
Institut Català de la Salut
PROPORCIÓ DE POBLACIÓ ESTRANGERA 2003 2007:
El % de residents
estrangers ha ↑ en tot
Catalunya
El nº de comarques amb
més de 10%
d’estrangers ha passat
de 8 a 35 entre 2003 i
2007
6 de cada 10 : àmbit
metropolità
Font: Institut d’Estadística de Catalunya
![Page 18: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/18.jpg)
Institut Català de la Salut
Total Població
2009
Població
estrangera
% Població
estrangera
Catalunya 7.475.420 1.189.279 15,91
Barcelona 5.487.935 802.006 14,61
Girona 747.782 160.279 21,43
Lleida 436.402 77.784 17,82
Tarragona 803.301 149.210 15,91
DISTRIBUCIÓ DE LA POBLACIÓ ESTRANGERA A CATALUNYA:
![Page 19: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/19.jpg)
Institut Català de la Salut
2009: 741.561 estrangersFont: www.idescat.cat
BARCELONA I ÀREA METROPOLITANA:
![Page 20: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/20.jpg)
Institut Català de la Salut
EVOLUCIÓ DE LA POBLACIÓ ESTRANGERA A LA CIUTAT DE BARCELONA
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000m
ar-9
6m
ar-9
9m
ar-0
0ju
n-00
ene-
01en
e-02
ene-
03en
e-04
ene-
05en
e-06
ene-
07en
e-08
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
població
percentatge
Font: Departament d’Estadística. Ajuntament de Barcelona.
![Page 21: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/21.jpg)
Institut Català de la Salut
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
mar
-96
jul-96
nov-
96
mar
-97
jul-97
nov-
97
mar
-98
jul-98
nov-
98
mar
-99
jul-99
nov-
99
mar
-00
jul-00
nov-
00
mar
-01
jul-01
nov-
01
mar
-02
jul-02
nov-
02
mar
-03
jul-03
nov-
03
mar
-04
jul-04
nov-
04
mar
-05
jul-05
nov-
05
mar
-06
jul-06
nov-
06
mar
-07
jul-07
nov-
07
Maroc
Equador
Peru
Dominican Rep.
Filipines
Colòmbia
Pakistan
Bolivia
Font: Departament d’Estadística. Ajuntament de Barcelona
població
EVOLUCIÓ DE LA POBLACIÓ ESTRANGERA
SEGONS PAÍS DE PROCEDÈNCIA:
Equador
![Page 22: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/22.jpg)
Institut Català de la Salut
43,8
37,536,934,9
32,731,8
25,9
29,727,3
31,1
25,4
62,161,6
58
53,6
48,5
27
35,6
46,4
58,359,4
67,166,9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Observat
casos/100.000 hb
ProgramaTB
Evolució de la tuberculosi
a Barcelona 1986-2008
incidencia elevada
associat amb VIH
UDVP
presos
menor incidència
menys UDI-presos
TARGA en VIH
immigració
![Page 23: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/23.jpg)
Institut Català de la Salut
EVOLUCIO DE LA TUBERCULOSIS EN
CATALUNYA (1990-2008)
Font: Programa de TBC de Catalunya
![Page 24: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/24.jpg)
Institut Català de la Salut
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
casos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
perc
enta
tge d
'im
mig
rants
autotòctons immigrants percentatge
Tuberculosi a Barcelona. 1995-2008
Distribució en autòctons i immigrants
casos
51
![Page 25: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/25.jpg)
Institut Català de la Salut
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Evolució dels casos en immigrants
per països en Barcelona:
Pakistan
Bolívia
Equador
Perú
Marroc
![Page 26: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/26.jpg)
Institut Català de la Salut
DISTRIBUCIÓ DELS CASOS DE TB EN
IMMIGRANTS PER ÀREA GEOGRÀFICA
2000-2008:
41%
26%
4%
6%
5%
7%
11%
Latinoamericans
India-Paquistà
Magrib
Paisosdesenvolupats
Europa l'este
Africasubsahariana
Reste Asia
![Page 27: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/27.jpg)
Institut Català de la Salut
CARACTERÍSTIQUES SOCIO LABORALS
(2005-2006):
Autòctons Immigrants p
Mitjana edat 48 31 0,001
Pob 18a-65a (%) (63,5) (93)
Atur 21 21
Treball esporàdico 4,5 15
Treball habitual 49 41
No treballa 18 6 0,001
Domicilio estable (%) 94 80 0,001
Mitjana m2/persona 30 16 0,001
![Page 28: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/28.jpg)
Institut Català de la Salut
63%
16%
21%
permis de residència en tràmitació no regulació
SITUACIÓ ADMINISTRATIVA
i CONEIXEMENT DE L’ESPANYOL
67%
16%
17%
enté i parla enté,no parla ni enté ni parla
![Page 29: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/29.jpg)
Institut Català de la Salut
0
25
50
75
100
125
150
175
200
225
250
0-3m 4-6m 7-12m 13m-23m 2a-5a > 5 a
casos
TEMPS DE RESIDÈNCIA EN ESPANYA
2003-2006
10,37,7
11,914.3%
31,1%
24.5%
29,9%
![Page 30: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/30.jpg)
Institut Català de la Salut
% RESISTÈNCIES
FÀRMAC
AUTÒCTONS
N=486
IMMIGRANTS
N=395 p
Isoniazida 3,1 7,3 0,004
Rifampicina 0,2 2,0 0,02
Etambutol 0,6 1,5 ns
Pirazinamida 1,0 3,0 0,03
Estreptomicina 3,5 7,6 0,007
Isoniazida+Rifampicina 0,0 1,8 ---
RESISTÈNCIES PRIMÀRIES. COMPARACIÓ
ENTRE AUTÒCTONS I IMMIGRANTS:
![Page 31: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/31.jpg)
Institut Català de la Salut
CASOS DE TB SEGONS SEXE, ZONA D’ORIGEN 2000-2008:
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Autò
ctons
Latinoam
eric
ans
India
-Paquis
tà
Magri
b
Altre
s Païs
os
homes
dones
Les diferences entre les categories són estadísticament significatives
percentatge
![Page 32: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/32.jpg)
Institut Català de la Salut
COMPARACIÓ DE CARACTERÍSTIQUES CLÍNIQUES:
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Autòctons Latinoam. India-
Pakistan
Magrib Altres països
Rx cavitada BK+ aïllament M tub.percentatge
Les diferences entre les categories són estadísticament significatives
![Page 33: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/33.jpg)
Institut Català de la Salut
Dona, 35 anys, no
fumadora nascuda a
Bolivia, resident a BCN des
de fa 3a
Consulta 3 vegades al seu
metge de capçalera per tos
de mesos d’evolució
El primer cop li dona
antitusígen, el segon
antibiòtic
A la tercera li demana una
radiografia
Bacil·loscopies positives
![Page 34: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/34.jpg)
Institut Català de la Salut
2 anys abans: contacte convivent amb uncas de TBC pulmonar bacil·lífera
Vacunada amb BCG. PPD 13mm
El seu metge de capçalera interpreta la PTcom a reacció vacunal i no li fa una RX itampoc li indica TIT, malgrat insistència dela pacient
La resta de contactes s’havien revisat a laUnitat: 1 cas secundari i molts infectatsjoves
![Page 35: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/35.jpg)
Institut Català de la Salut
Dona, 29 anys, no
fumadora nascuda a
Equador, resident a
BCN des de fa 2a
Tos de 6 setmanes,
expectoració, algun
esput hemoptoic
BK++. Inicia ttm amb 4
fàrmacs
![Page 36: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/36.jpg)
Institut Català de la Salut
Al mes presenta nàusees i vòmits
STOP medicació
Analítica amb funció hepàtica NORMAL
Es demana una prova diagnòstica
Test d’embaràs positiu
![Page 37: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/37.jpg)
Institut Català de la Salut
Home jove natural de
Bolivia, pocs mesos a
BCN, treballa en la
construcció
Clínica de tos i
expectoració de més de
3 setmanes, cansament,
pèrdua de pes
MC: rx tòrax urgent i
remet a Unitat TB
![Page 38: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/38.jpg)
Institut Català de la Salut
Recollida de mostres, inici de tractament
TBC pulmonar bacilífera ++++++++++
Estudi de contactes
Nen 1 any PT negativa
Rx tòrax
QP primària Repetir PT: negativa. STOP
Dona PT positiva, rx tòrax normal TIT
correcta 3RH
![Page 39: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/39.jpg)
Institut Català de la Salut
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Aut
òcto
ns
Llat
inoa
mèr
ica
Indi
a-Paq
uist
à
Mag
rib
Altre
s pa
ïsos
pulmonar mixta extrapulmonarpercentatge
COMPARACIÓ DE CARACTERÍSTIQUES CLÍNIQUES:
Les diferencies entre las categories són estadísticament significatives
![Page 40: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/40.jpg)
Institut Català de la Salut
Home jove natural de Pakistà, barrera
idiomàtica important,
Pocs meses a BCN, no treballa
Consulta per dolor toràcic
MC: rx tòrax normal
Dolor mecànic: anti-inflamatoris
Se’n va a Pakistà
Diagnosticat de Tuberculosis
![Page 41: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/41.jpg)
Institut Català de la Salut
![Page 42: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/42.jpg)
Institut Català de la Salut
TBC vertebral (mal de Pott)
![Page 43: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/43.jpg)
Institut Català de la Salut
05
101520253035404550
Aut
òcto
ns
Latinoa
mer
ican
s
Indi
a-Pak
istà
Mag
rib
Altre
s pa
ïsos
tabac alcohol UDI VIH%
COMPARACIÓ DE FACTORS DE RISC:
Les diferències entre les categories són estadísticament significatives
![Page 44: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/44.jpg)
Institut Català de la Salut
0
5
10
15
20
Aut
òcto
ns
Llat
inoa
mèr
.
Indi
a-Pak
istá
n
Mag
rib
Altre
s Paï
sos
contacte cas indigència ant presó%
COMPARACIÓ DE FACTORS DE RISC:
![Page 45: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/45.jpg)
Institut Català de la Salut
Noi jove natural del Marroc, pocs mesos a BCN,
barrera idiomàtica, no treballa
Ucies del H. Mar per hemoptisi amenaçant que va
requerir embolització
TBC pulmonar BK neg Cultiu positiu BAS/BAL
Al alta: ETODA (canvis frequents de domicili)
Remés a la Unitat de TBC Drassanes
Inici conflictiu: no assistència per estades a presó,
ús de drogues, pèrdua de medicació
Bona adherència al tractament (Ramadà)
![Page 46: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/46.jpg)
Institut Català de la Salut
Contacte amb Agent de Salut de l’ASPB
Pacient ingressat en la UVI de l’ H. Mar: lesions
múltiples, perforació de colon per ferida per arma
blanca
A l’ alta es nega a ingressar en Serveis Clínics
Absència de domicili fixo, freqüents consultes a
UCIEs per supuració de la ferida abdominal
Unitat de TBC Drassanes (Agent de Salut)
Sol·licita ingrés en Serveis Clínics
Tractament complet. Curació
![Page 47: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/47.jpg)
Institut Català de la Salut 47
Home de 47 anys
natural de Ucraïna, 3
anys a BCN,
desempleat, ADVP
Cribratge de sala de
venopunció
“Assimptomàtic”: tos,
expectoració, sudors,
pèrdua ponderal,
relacionats amb consum
o abstinència de droga
Rx tòrax de protocol
screening TBC en
població de risc
![Page 48: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/48.jpg)
Institut Català de la Salut
TBC BK++
TDO en Unitat de Drassanes (assaig clínic
amb incentiu econòmic)
Bona adherència durant 2 mesos
Reinicia consum, mal acompliment del
tractament perdut
Trasllat a Girona per feina
Contacte UVE, informes (BK++ Sensible)
Hospital Penitenciari de Terrassa
![Page 49: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/49.jpg)
Institut Català de la Salut
La immigració ha influït en la epidemiologia de
la TBC en BCN frenant el seu descens
Existeixen diferències clíniques i
epidemiològiques segons les regions de
procedència
Les barreres idiomàtiques i culturals han
augmentat la complexitat del diagnòstic, el
tractament i del control de la TBC
Es requereix més coordinació entre tots els
nivells assistencials implicats
EN RESUMEN:
![Page 50: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/50.jpg)
Institut Català de la Salut
Immigrant de països d’alta endèmiatuberculosa amb clínica respiratòria demés de 3 setmanes sempre sospitar TBCi demanar Rx de tòrax
Amb una PT≥5mm és obligatori fer una Rx(independentment de la BCG)
Contactes de BKs+: indicació prioritària detractament de la infecció tuberculosa
Pauta de TIT d’elecció: 3RH
RECOMANACIONS:
![Page 51: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/51.jpg)
Institut Català de la Salut
Sospitar la TBC extrapulmonar enespecial en immigrants de India i Pakistà
Sempre fer la radiografia de tòrax PA iperfil
Buscar adenopaties mediastíniques,lesions vertebrals, vessaments pleurals
També palpar adenopaties i buscarsímptomes en altres òrgans
La TBC respiratòria des del punt de vistade salut pública és prioritària
RECOMANACIONS:
![Page 52: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/52.jpg)
Institut Català de la Salut
Tractament de la TBC amb 4 fàrmacs imedicació integrada
Demanar antibiograma sempre
Recordar interaccions de la Rifampicina:anticonceptius hormonals
Els pacients amb factors de riscd’incompliment s’han de derivar asistemes de tractament directamentobservat
RECOMANACIONS:
![Page 53: Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions...Tuberculosis pulmonar i les noves poblacions Dra. Malú de Souza Galvão Unitat de Prevenció i Control de la Tuberculosi Barcelona Unitat](https://reader030.vdocumento.com/reader030/viewer/2022012921/5f08822d7e708231d4225bfe/html5/thumbnails/53.jpg)
Institut Català de la Salut
谢谢
спасибоmulţumesc
Gracias
Obrigada