“Tu farmacia a favor de la lactancia materna”

MÓDULO 4

Rosario Cáceres Fernández-Bolaños

CURIOSIDADES

• MANIPULACIÓN DE LA LECHE

• LACTANCIA ES SALUD

• DIETA DE LA MADRE

• MISCELÁNEA

CURIOSIDADES

• MANIPULACIÓN DE LA LECHE

• LACTANCIA ES SALUD

• DIETA DE LA MADRE

• MISCELÁNEA

MANIPULACIÓN DE LA LECHE

• Extracción de la leche:1. Lavar las manos

2. Masajear el pecho (se puede aplicar calor):1. Movimientos circulares sin deslizar los dedos

2. Frotar hacia el pezón

3. Sacudir ambos pechos

3. Extracción (manual o con sacaleches)

Extracción manual

• http://www.youtube.com/watch?v=QGl4TN1sJAI&feature=player_embedded

Extracción con sacaleches

• Sacar la leche de cada pecho hasta que comience a salir menos leche

• Volver a masajear

• Colocar de nuevo el sacaleches

• Volver a repetir una última vez

Debe durar entre 20 y 30 minutos (al menos al principio)

Extracción de la leche

• Al principio salen unas gotas: entrenamiento

• No debe doler

• Es mas efectivo: Varias veces poco tiempo

• Poner unas gotas de leche en el pezón previene infecciones y grietas

Conservación de la leche

• La leche extraída se conserva:– 8 horas a temperatura ambiente– 2 días en el frigorífico– Congelador:

• 2 semanas si es la misma puerta que el frigorífico

• 3 meses en congeladores normales

• 6-º12 meses en congeladores de -20º (***)

• Descongelada: usar antes de 24 h

Calentar la leche

• Llenar un recipiente con agua caliente del grifo e introducir, cambiar si se enfría

• No dejar hervir

• Agitar antes de usar

• Microondas: peligro de quemaduras

• Una vez descongelada, consumir en 24 h

Cuando la madre trabaja

• Se le puede dar la leche:– con un vasito – con un biberón

• El bebé no quiere que se lo dé su madre

• Se le pueden dar los alimentos introducidos

• Si no quiere comer, comerá más por la tarde (muchos duermen en ausencia de la madre)

CURIOSIDADES

• MANIPULACIÓN DE LA LECHE

• LACTANCIA ES SALUD

• DIETA DE LA MADRE

• MISCELÁNEA

LACTANCIA ES SALUD• Beneficios para el niño: • Menos enfermedades leves:

– respiratorias – otitis media – gastroenteritis

• Menos enfermedades graves: – meningitis por haemophilus– leucemia – muerte súbita

LACTANCIA ES SALUD• Beneficios para el niño:

– A largo plazo: • enfermedades respiratorias

• Obesidad

• Diabetes tipo I

• mayor coeficiente intelectual

– Prematuros: drástica disminución de muerte infantil

• A mayor duración de lactancia, menor mortalidad.

LACTANCIA ES SALUD• Beneficios para la madre:Menos fracturas por osteoporosis:

Hasta los 6 meses, pérdida del 5% de calcio (mecanismo hormonal)

Al año se recupera el calcio en todas, pero las que dan el pecho parece que lo tienen mejor “colocado”

Menos anemiaPrevención del cáncer de mama y ovario

CURIOSIDADES

• MANIPULACIÓN DE LA LECHE

• LACTANCIA ES SALUD

• DIETA DE LA MADRE

• MISCELÁNEA

ALIMENTACIÓN DE LA MADRE

• Dieta equilibrada: grasas insaturadas, minerales, vitaminas, etc.

• Según hambre (ojo con el peso)

• Alimentos que no le gustan al bebé: sabores

• Alimentos que producen gases: mito

• Cerveza galactogogo

YODO

• Yodo: Sólo el pescado de mar

• 1/3 población tiene déficit de yodo

(pequeño, causante posible de retraso escolar)

• Tomar siempre sal yodada

• Tomar suplementos: 100-200 mcg en embarazo y lactancia.

YODO TÓPICO

• No aplicar en embarazo ni en recién nacido

• La cantidad que se absorbe es de más de 100 veces la dosis diaria recomendada

• El bebé o el feto son muy sensibles al yodo

Se produce un hipotiroidismo pasajero

Se “enmascara” la prueba del talón

DIETA DE LA MADRE

• Vitamina B12:– En huevos, leche, carne y pescado. Ojo con

vegetarianos estrictos– Su déficit produce anemia megaloblástica,

problemas neurológicos y coma

• Hierro:– No es necesario suplementar en lactancia

DIETA DE LA MADRE

• Calcio:– No es estrictamente necesario beber leche.

Alimentos con calcio: Verduras de hoja verde, pescados con espinas...

• Agua:– La que necesite

DIETA DE LA MADRE

• Alcohol:[alcohol]leche/[alcohol]plasma=10.2% (g/100ml)= borracha, 0.5%= muertaOjo con los recién nacidos: sensiblesGradaciones de bebidas alcohólicas:

Cerveza sin alcohol 1%Cerveza 4-6%Vino 10-12%

DIETA DE LA MADRE

• Tabaco:– La lactancia previene de enfermedades

respiratorias– Que el niño no respire el humo del tabaco– El humo es mucho peor que la nicotina que

pasa a la leche

• Café:– No hay problema, ver fuentes de cafeína

ADELGAZAR

• Lactancia: liposucción gratuita

• Se suelen perder 0.5 mg durante los primeros 6 meses

• Dieta adelgazante:– Milagro: ni en lactancia ni nunca– Equilibrada: no afecta a la composición de la

leche– Ejercicio (suelo pélvico)

CURIOSIDADES

• MANIPULACIÓN DE LA LECHE

• LACTANCIA ES SALUD

• DIETA DE LA MADRE

• MISCELÁNEA

La “crisis” de los tres meses (González C.)

• Síntomas:– El bebé mama en 5 min. o menos– El pecho parece vacío, sin leche– No hace caca

• ¿Qué hacer?

• Respuesta: NADA, seguir dando el pecho, al niño no le pasa nada.

Rechazo del pecho

• Dice “que no”• Empuja por la

coronilla• Dolor en la postura• Mocos• Muy enfadado

• Acercar el tronco, empujar por la espalda

• Busca el pecho

• Cambiar la postura• Suero fisiológico• Esperar a que se calme

Rechazo del pecho

• Atraganta con chorro de leche

• Pecho muy lleno, no se agarra

• Sabor u olor

• Rechazo unilateral

• Cambiar de colonia, alimento...

• Sacar un poco, gravedad

• Sacar un poco

• Ver si hay bultos

PREMATUROS

• La leche materna está especialmente indicada para estos bebés:– Su composición está adaptada a estos niños– Disminuye drásticamente el nº de muertes

• Sacarla muy frecuentemente para estimular la producción (guardar la sobrante)

• Contacto piel con piel

COSAS DE NIÑOS DE PECHO

• Pechos hinchados ( a veces con leche)– Producido por el paso de hormonas de la madre– A veces sale un poco de leche (leche de brujas)– NO TOCARLO

• El baño– Si no gatea, no es necesario bañarlo más de 2

veces/semana

COSAS DE NIÑOS DE PECHO

• No usar bastoncillos en los oidos (limpiar por fuera)

• Prepucio: NO TOCAR– El prepucio está cerrado, se abrirá (o no) con

los años– Forzar el retraimiento produce fimosis

CACA

• Meconio: negra, pegajosa.

• Dep. de transición: gris verdoso y líquidas

• Deposiciones típicas del lactante:– Semilíquidas– Aspecto grumoso, con hebras– Amarillo dorado (también puede ser marrón-

verde)– Olor “agradable”

CACA

CACA

• Al principio:– Cada vez que comen (o algo menos)– No es diarrea, es normal

• Después (Entre el mes y medio y los seis meses):

– Dejan de hacer caca a diario– Sólo les ocurre a los de lactancia exclusiva– No es estreñimiento (si no son bolas duras)

LOS GASES

• Los niños que maman bien no tragan aire

(No tienen que echar el eructo)

• Los que maman mal Sí ruido de “besuqueo”

• El llanto es la principal fuente

• Lo que la madre come no da gases

ANTICONCEPTIVOS: MELA

• Método exclusivo de lactancia y amenorrea

• Debe cumplirse:– El niño tiene menos de 6 meses– Lactancia materna exclusiva (alguna toma

nocturna)– Amenorrea

• Efiacia en un 98% (menos que los anticonceptivos orales, mas que DIU)

ANTICONCEPTIVOS

• Ligadura de trompas, vasectomía

• Preservativo, DIU, diafragma (con o sin espermicida)

• Anticonceptivos orales o implantes con gestágenos, píldora del día después

• Anticonceptivos con estrógenos: no usar al menos hasta los 6 meses ( leche)

Caída del cabello

Caída del cabello

• Anagen: crecimiento (dura de 2 a 6 años)

• Catagen: Parada (3 semanas) Embarazo

• Telogen: Caída del cabello (3 meses)

Tras el parto: EFLUVIO TELÓGENO

(Muchos cabellos se caen a la vez)

• Madres lactantes = que con biberones

• Entre los 6 y 12 meses desaparece

Lactancia compatible con:

• Radiografías, contrastes, TACs, resonancias

• Tintes capilares

• Ejercicio físico

• Depilación láser, cera, cremas depilatorias

• Rayos UVA• Isótopos radiactivos: Consultar con el médico

Mantener fuera del alcance de los niños

Dudas diversas

• Le doy pecho y biberones, ¿puedo quitarle los biberones y darle sólo pecho?

• Sí, pero ¿porqué daba suplementos?:– Si toma mucha leche en biberón (más de 200

ml al día), retirar poco a poco– Controlar el peso (no debe bajar, pero puede

estancarse unos días)

Dudas diversas

• Dejé de darle el pecho hace un mes, ¿puedo volver a darle?

• Sí. Se llama RELACTACIÓN– Hay que:

• Estimular la producción de leche: sacaleches

• Conseguir que el niño coja el pecho: no con hambre

– Se puede hacer incluso si nunca ha mamado– Es más fácil en menores de 4 meses

Dudas diversas

• Me he tomado un comprimido de Dostinex y ahora me arrepiento y quiero seguir dándole el pecho al bebe. ¿Puedo?

• Sí, pero tiene que sacarse muy intensamente la leche y suplementar si es necesario. Cabergolina inhibe muy intensamente la producción de leche. Puede recuperarse en 2 o 3 semanas

• Si hubiera sido bromocriptina (Parlodel) no habría tanto problema, si sigue dando el pecho, no se inhibe prácticamente nada

Dudas diversas

• ¿Lactancia y embarazo?

• La lactancia NO provoca abortos: – La oxitocina sólo tiene efecto a final del embarazo

– En las relaciones sexuales también se produce la hormona

– Si tiene amenaza de aborto y nota contracciones justo mientras da el pecho, debe dejar la lactancia.

Lactancia en tandem

• Cuando la embarazada sigue dando el pecho y nace el bebe

• Al principio, dar primero al pequeño

• No hay que desinfectar de un niño al otro

• Si el mayor que ya no mamaba quiere volver a mamar, ofrecerle el pecho enseguida (seguramente no lo querrá)

Bibliografía• “Un regalo para toda la vida” González C.• “Amamantar y trabajar fuera de casa” www.colectivolaleche.org• “Lactancia materna, un regalo para toda la vida” www.colectivolaleche.org• “Lactancia materna: técnica, contraindicaciones e interacciones con

medicamentos” Viñas A. Pediatr Integral 2007; XI(4):307-317• “Composición y propiedades de la leche materna” Curso de medicina

naturista 2003• “Lactancia natural. Documento de consenso” Sociedad española de

ginecología y obstetricia 1999• A mis compañeras: Encarni, Luisa, María, Pilar, Luisi, Tere, y Cristina • Agradecimiento al Centro de Salud Los bermejales por la colaboración de

su equipo sanitario en este curso.